Лечение невроза. Как самостоятельно выйти из невроза Как выбраться из невроза

07:55 9.11.2015

В последнее время все чаще переживаешь по пустякам? Чувствуешь себя совершенно разбитой уже в начале рабочего дня? А раздражительность стала твоей второй натурой? Давай разберемся, что с тобой происходит.

Невроз - собирательное название для целой группы психических расстройств, возникающих вследствие психотравмирующих факторов либо затяжной стрессовой ситуации. Они характеризуются неустойчивостью настроения и нарушением общего самочувствия.

"Впереди сдача отчетов, поэтому надо устроить себе небольшой праздник, - сказала моя подруга, входя в кондитерский магазин. - Например, съесть шоколадку, - решила она и купила… килограмм конфет. - Понимаешь, вторые сутки сама не своя. У меня каждый день как утро понедельника".

"Это все нервы. Не мешало бы отдохнуть".

"Ну да, конечно, - ответила Женя, то и дело прерываясь на разговоры по мобильному: - И кому я тогда передам свой проект? А командировка во Львов? Две конференции в конце месяца. Голова кругом. О бессоннице я вообще молчу. Каждую ночь приходится считать слоников… У меня сейчас единственное желание - уехать куда-нибудь подальше от людей, - потом пауза и тяжелый вздох: - А если это невроз?".

Было неудивительно услышать такой вопрос, тем более, поводов для развития невроза на сегодняшний день предостаточно: отсутствие отдыха, возникновение неразрешимых ситуаций, профессиональная неудовлетворенность, развод, увольнение или потеря близкого человека. Кто-то воспринимает такие обстоятельства слишком болезненно, другие - даже не придают им значения. Неврозы чаще всего возникают у людей с врожденной чувствительностью к эмоциональным и физическим перегрузкам. Но расстройство может возникнуть даже у тех, кто готов похвастаться крепкими нервами, если воздействие раздражителя оказывается слишком сильным и длительным.

Помимо окружающих факторов, условий жизни и работы немаловажную роль играет наше воспитание. Другими словами, вину за свои страхи и даже за ухудшение здоровья в стрессовых ситуациях можно частично переложить на родителей. Это подтвердил своими исследованиями психиатр Олег Кебриков. По его мнению, ребенок, выросший в семье без надзора со стороны родителей, становится вспыльчивым и раздражительным неврастеником. Если же ребенок, склонный к неврастении, чувствовал ограничения в правах с самого детства, он вырастает депрессивным и вялым. Зато люди, подверженные истерии, в детстве всегда были на первом месте в семье. Их буквально боготворили родители.

Что происходит при неврозе

Неврозы подразделяются на множество видов, но самыми распространенными считаются неврастения, истерия и невроз навязчивых состояний.

• Неврастения

Екатерина, 37 лет

"Как охарактеризовать свое состояние? Меня мучает бессонница. Если и удается заснуть, то утром я все равно чувствую себя разбитой. А головные боли? Словно кто-то упорно хочет надеть каску, втискивая в нее мою голову! Я уже не говорю об утомляемости и, как следствие, низкой работоспособности. Начальник давно смотрит на меня косо, и я чувствую себя последним человеком на фирме, расстраиваясь из-за малейших пустяков. Жизнь - сплошная полоса препятствий… Между прочим, каска как никогда кстати…"

Это печальное письмо неврастеника, поведение которого отличается депрессивным настроением и отсутствием бодрости.

Симптомы: повышенная утомляемость, бессонница, рассеянность, вспыльчивость, раздражительность, чувствительность к громким звукам и яркому свету, резкая смена настроения.

• Истерия

Елена, 29 лет

"Мне плохо! Я проплакала сегодня почти все утро! Девочки из редакции пытались меня успокоить, но тщетно. Если бы они знали, как я несчастна! В браке - никакого просвета, одни половники и кастрюли. На работе - сплошные сдачи. Друзья, подруги? У меня никого нет! Я одна. Совершенно одна!"

Для истерического невроза характерна театральность поведения, резкая смена настроения и склонность преувеличивать свои проблемы.

Симптомы: повышенная возбудимость, плаксивость, обидчивость, желание привлечь к себе внимание.

• Невроз навязчивых состояний

Марина, 24 года

"Когда я шла на собеседование, решила, что если увижу пять красных машин, то меня возьмут на работу. Глядя на поток автомобилей, я замечала исключительно красные для того, чтобы наверняка понравиться будущему директору. А потом, уже у входа в компанию, решила, что мне просто необходимо увидеть еще две. Я опоздала на собеседование, но насчитала ровно двенадцать машин. Когда возвращалась домой, то решила прибавить еще восемь".

Знакомы подобные ритуалы? Нет? Вот и славно. Потому что желание пересчитать деревья на своей улице, сложить номера проезжающих маршруток, пару раз вернуться домой, дабы удостовериться, что дверь точно-преточно закрыта, - признак невроза навязчивых состояний.

Симптомы: появление повторяющихся мыслей, образов, поступков, чаще всего связанные с потребностью перепроверить себя. Неуверенность при совершении очередного действия из-за боязни совершить ошибку или кого-то подвести. Развитие фобий: боязни высоты, замкнутого пространства, толпы.

Большинство симптомов, характерных для невроза, встречаются у каждого из нас: бессонница, утрата интереса к работе, переживания из-за малейшего пустяка. Если подобное состояние имеет затяжной характер и проявляется в течение месяца, следует серьезно подумать о своем здоровье.

Невроз-невидимка

Чувствуя неприятные ощущения в области груди или мучаясь от головных болей, мы обращаемся к доктору и получаем совершенно неожиданный диагноз - невроз. Расстройство прячется под маской других болезней, поэтому после обследования врач может выявить лишь функциональные нарушения работы органа. Перегрев психики, системы напряжения в течение дня оборачивается плохим сном, но, если он продолжается неделями и месяцами, могут появиться другие симптомы.

Они всем известны, но их не туда адресуют. Болит голова, говорят о голове, живот - о желудке, запоры и поносы - о кишечнике, сердце - о сердце, - писал Николай Амосов. - В действительности же, по крайней мере, вначале, это перетренировка системы напряжения. Это сигнал к отключению, и одним вечером и выходным днем уже не отделаться, нужно больше.

Фальшивая подмена

Не понимая, как справиться с навалившейся негативной информацией или выйти из тупиковой ситуации, многие выбирают первое, что отвлекает внимание и приносит пусть временное, но удовольствие. Чтобы расслабиться, мы выбираем какой-нибудь развлекательный сайт и сидим там до утра, тянемся за сигаретами или открываем очередную коробку конфет.

Как утверждал Николай Амосов: "Есть два источника физиологических импульсов, активно способствующих расслаблению: с утомленных мышц и с полного желудка. О первом мы почти забыли, а второй в большом фаворе. Поэтому неудивительно, что после напряжения мы выбираем в качестве успокоительного еду (особенно сладкое). А ведь иногда достаточно пройти пешком пару кварталов".

Как вылечить невроз: понять ситуацию - значит выздороветь

Нас консультировал: Леонид Юнда, врач-психотерапевт, заведующий Центром психотерапии и медицинской психологии с отделением пограничных состояний Киевской городской психоневрологической больницы №

Бессонница, повышенная утомляемость, страх, тревога, раздражительность, вспыльчивость - все это признаки невроза. Но под такими же симптомами могут протекать и более тяжелые расстройства: неврозоподобные, депрессивные, тревожные, панические, а также навязчивые состояния, реакция на тяжелый стресс или нарушение адаптации.

Поэтому для уточнения диагноза и эффективного психотерапевтического и медикаментозного лечения необходима консультация психотерапевта, психиатра. Ведь нет ничего страшнее и неприятнее для человека, чем состояние, когда я не знаю, что со мной происходит, и ничего не могу с этим поделать. Достаточно врачу объяснить всю ситуацию пациенту, как ему тут же становится легче. В последнее время обращение к психотерапевту или психиатру считается не только не зазорным, но даже модным, благодаря чему стена страха перед психиатрией постепенно разрушается.

Профилактика невроза: как предупредить

Чтобы не допустить появления расстройства, используй простые и доступные способы укрепления организма:

• Придерживайся строгого распорядка

Возьми за правило ложиться и вставать в одно и то же время. Нередко именно из-за сбоя биологического ритма организм перестает бороться со стрессами.

• Дневник решений

• Чем кислее кровь, тем слаще жизнь!

Недоокисление крови - один из общих знаменателей всяческих болячек, - считает врач-психотерапевт Владимир Леви. Скажи Да! кислым фруктам и ягодам!

• С глаз долой!

Попытайся понять, что является твоим раздражителем: возможно, это какой-нибудь человек из твоего окружения или определенная процедура или источник информации. Иногда достаточно исключить встречу с такими людьми или избежать повторения действия, чтобы вернуть хорошее настроение. Если тебе приходится общаться с теми, кто вызывает отрицательные эмоции, представь этого человека в каком-нибудь смешном виде, например, с нелепой шляпой на голове или в домашних тапочках с ушками. Второй вариант - поставь перед собой воображаемую стеклянную перегородку, словно разглядываешь его в террариуме.

Трудотерапия как средство от невроза

Когда мы подвергаемся стрессу, возникает сильное волнение, чувство тревоги или опасности, и в нашем организме происходит выброс гормонов - адреналина и нонадреналина.

В результате повышается артериальное давление и содержание глюкозы в крови, происходит сужение сосудов, учащается сердцебиение. Кровь в организме, находящемся в состоянии боевой готовности, устремляется к мышцам, и в теле просыпается древний инстинкт: Опасность: беги! Поэтому самый простой способ именно избежать последствий стресса - это физическая нагрузка.

1. Известная телеведущая Опра Уинфри делает 50 приседаний, когда испытывает необъяснимое чувство тревоги или волнения.
2. Певица Азиза нашла свой вариант, как справиться с подавленным настроением: она берет швабру и моет полы.
3. Кроме физических нагрузок желательно иметь хобби. Разведение цветов на даче - отличная возможность получить положительные эмоции.
4. Можно пройтись по дому и записать, что тебе необходимо сделать, - список с перечнем домашней работы, предложенный Дейлом Карнеги как метод самоорганизации, помог многим людям избавиться от чувства тревоги и беспокойства.

Как успокоиться по методу Владимира Леви

"Как устраиваются на ночлег собаки и кошки?.. Сперва посуетятся, покрутятся, поскребутся, приладятся так и сяк… Потом затихают недвижно…

Что нужно сделать, чтобы приблизить успокоение?.. Догадываемся?..

Напрячься, ну, правильно! И сильнее напрячься! - Выразить напряжение! - Вытолкнуть его вон!

Предлагаю: прежде чем попытаться расслабиться - подрожи на всю катушку и потанцуй до упаду!.. И поори, если хочется. И побей кого то воображаемого изо всех сил, можно себя… Чтобы успокоиться, потрудись расстроиться и покажи, как выходит!.. Или прими положения эмбриона или свернувшегося ежа - и сжимай, спружинивай, напрягай все, что только можно напрячь!

Так можно продержаться минуту другую, не дольше - потом захочется отпуститься, расслабиться, и это будет приятно… Отпустимся… Напряжемся опять… Повторим это чередование раз пять семь…

…И вот - словно замок какой то отщелкивается: тревожная напряженность тает… Проверим?.."

Не прячься от проблем

Чтобы решить затруднительный вопрос или сориентироваться в тупиковой ситуации, мы прокручиваем в голове сотни разных вариантов. Пора остановиться и определить, как можно выйти из неприятного положения.

1. Раздели лист бумаги на три части. В первой колонке напиши, что произойдет, если тебе не удастся решить проблему.
2. Во второй колонке - вспомни и приведи примеры из своей жизни, когда ты находилась в схожей ситуации, оказавшейся затем совершенно не серьезной.
3. В третьей подробно запиши вариант действий, которые помогут тебе прийти к правильному решению проблемы.
4. Страх неудачи (чаще всего выдуманный) заставляет нас топтаться на месте.

Путь к себе

Информационная загруженность, стремительный ритм жизни, внезапные стрессовые ситуации… наш организм старается справиться со всеми перечисленными факторами, но мы не машины, чтобы постоянно жить в режиме non-stop.

Находи время для отдыха и попробуй побыть наедине с собой.

1. Сядь в удобное положение. Опусти руки на колени (можно принять позу лотоса). Закрой глаза.
2. Сосредоточься на дыхании. Чтобы избежать беспорядочного потока мыслей, сфокусируйся на медленном вдохе и выдохе. Сосчитай до семи.
3. Теперь представь себя в том месте, где бы ты хотела оказаться. Если это берег моря, пройдись по горячему песку, посмотри на волны, почувствуй дуновение ветра. Ощути собственное спокойствие, уверенность, что все хорошо.
4. Представь, что с каждым вдохом ты получаешь свежие силы, которые дают тебе море, воздух и солнце. А с каждым выдохом ты отпускаешь свои страхи и переживания, и они тут же растворяются.
5. Мысленно поблагодари себя за то, что у тебя все получается. За то, что ты дала себе возможность оказаться в приятном месте, отдохнуть и набраться новых сил.
6. Для подобной медитации достаточно 5 минут в день. Но если ты чувствуешь необходимость в более длительном сеансе, смело увеличивай период времени.

Метод засыпания по системе Николая Амосова

Выберите удобную позу, лучше на боку, и лежите совершенно неподвижно. Постепенно расслабьте мышцы. Начинать нужно с лица - именно мимические мышцы отражают наши эмоции. Это запрограммировано в генах, от самых древних предков. Тут и нужно научиться следить: уметь прослушать каждую часть тела, определить, насколько напряжены мышцы. Если определить, то можно и расслабить усилием воли, произвольно. Некоторые рекомендуют повторять слова, например, расслабься или просто: спокойно.

Расслабление мышц лица действует по типу прерывания обратной связи и на причину напряжения: на эмоции и мысли. После лица другие мышцы расслабить проще. Исследуйте одну часть тела за другой и расслабляйте мышцы - руки, ноги, спину, пока все тело не ляжет совсем пассивно, как чужое. Иногда перед расслаблением нужно легонько сократить мышцу, например подвигать рукой или челюстью.

Спрашивается, на что же переключить мысли? Совсем не мыслить невозможно. Лучше всего подключиться мыслью к собственному дыханию. Сначала нужно перестать им управлять, расслабиться, и пусть дышится автоматически. Обычно дыхание замедляется и становится более глубоким. Дальше требуется только следить за ним, будто смотреть со стороны: вот - вдох, вот - пауза, начался выдох.

В большинстве случаев через полчаса, через час сон приходит. Если все-таки нет, тогда нужно бросить усилия и лежать совершенно неподвижно.

Помоги другим

Как быть, если окружающие тебя люди находятся в состоянии нервного напряжения? Ты можешь поддержать их.

1. Если человек эмоционально взвинчен, устраивает тебе истерику и не контролирует свои действия, оставь его одного. Без зрителя он быстро успокоится.
2. Очень часто люди советуют в критической ситуации дать волю слезам. Лучше предложи выпить стакан воды.
3. Выйти из состояния тревожности поможет математика. Чтобы отвлечь человека, попроси вспомнить таблицу умножения или посчитать, на какой день недели выпадет первый день весны, Новый год или любой другой праздник.

У многих людей, страдающих тревожным расстройством, часто бывает представление о каком-то чудесном, сказочном избавлении от этой напасти. Вот лягут они спать, все такие несчастные и болезные, а, потом, проснутся утром и уже все такие здоровые и счастливые, без всяких там невротических симптомов.

Впрочем, иногда, случается и такое. Даже автор этой статьи нередко предлагает своим пациентам «отменить» невроз со следующего утра. Как ни странно, но у некоторых индивидумов это получается.

Обычно же, невротическое расстройство имеет свою динамику. Это положение относится как к формированию невроза с его последующим переходом в хроническую стадию, так и к его преодолению, возврату в полноценную, нормальную жизнь.

Надо сказать, что многие люди так или иначе приспосабливаются к своему психическому дискомфорту: работают, путешествуют, влюбляются, создают семьи. Невротические симптомы и дисфункции воспринимаются как данность, как неприятная обыденность их бытия. Ну да, приходится принимать психотропные препараты, иногда случаются приступы тревоги, бывают расстройства сна и настроения, возникают ситуативные страхи. Но, в целом, жить можно. Хотелось бы, конечно, получше, но и так вроде ничего.

Кое-кто даже извлекает выгоду из такого состояния - неосознанно, а, часто, и осознанно - манипулируя близкими людьми. Разве можно в чем-то отказать родному человеку, когда он так страдает и мучается? Да нет, конечно. Да, и, в принципе, проявить участие и заботу о близком - это так по-человечески.

А теперь - ближе к теме статьи. Чтобы описать динамику какого-либо процесса, надо, прежде всего, определить рамки этого самого процесса. Относительно невротического расстройства это сделать достаточно сложно. Что есть «невроз»? Что такое его отсутствие? Когда человек становится невротиком? Когда перестает им быть?

На самом деле, у каждого из нас случаются кратковременные неврозы, говоря по простому - «неврозики». Появилась небольшая припухлость в подмышечной области: ага - думаем мы - наверное, это метастаз. Жена несколько дней задерживается на работе - ну вот, ухажера завела. Начальник на твое громкое «Здравствуйте, Иван Иваныч» как-то очень сухо шевельнул губами - значит, жди увольнения. И всё: тревога, страхи, уныние, отчаяние… А потом, через несколько дней, все проходит, рассасывается. Припухлость разрешилась маленьким прыщиком; жена, оказывается, помогает молодой сотруднице освоиться с новой работой; а у начальника была обычная зубная боль.

Но, к сожалению, в жизни нередко складываются такие обстоятельства, когда человек под гнетом мучительных психоэмоциональных переживаний обращается к специалисту, врачу-психотерапевту.

Надо сказать, что во многих случаях, когда избыточная тревога носит ситуативный характер, когда, самое главное, еще не успела возникнуть невротическая реальность , бывает достаточно одного или нескольких психотерапевтических занятий или же кратковременного курса медикаментозного лечения. После чего человек снова возвращается в свою нормальную жизнь, в свое бытование в обыденности и повседневности.

Можно описать траекторию выхода из невроза и более образным, метафорическим языком. Это как стихающее после шторма море. С одного взгляда сложно разобраться, успокаивается стихия, или - нет. Но, если понаблюдать за ней, то видно, что волны понемногу теряют свою прежнюю мощь, порывы ветра возникают реже, небо очищается от свинцово-серой пелены, грозный рокот бури сначала превращается в шумный плеск, потом и он молкнет… Иногда, правда, бывает так, что одна волна набежит на другую, закрутит её, завертит, бросит последней, отчаянной силой на песчаный брег и тут же с шуршанием отползет назад, в свою родную и вечную обитель.

Процесс возвращения человека к нормальной жизни имеет четко выраженную клиническую составляющую. Её можно представить в виде последовательной смены стадий невроза.

Разгар невроза - это стадия больших невротических симптомов . К ним относятся панические атаки , органные неврозы, стойкие навязчивые мысли и ритуалы, тотальное фобическое избегание, устойчивые нарушения сна, затяжная депрессия, выраженные когнитивные дисфункции головного мозга и ряд других, ничуть не менее мучительных. Обычно на этой стадии присутствует заметная социальная дезадаптация.

Следующая стадия (выход из невроза становится всё ближе) - это стадия малых невротических симптомов . Для нее типично меньшее разнообразие невротических проявлений, их более мягкий, стертый характер. Это могут приступы страха, не достигающие, однако, по своей интенсивности размаха панических атак, избирательная агорафобия, иногда возникающее ипохондрическое «соскальзывание» и «застревание», нерегулярные расстройства сна, эпизодически возникающие навязчивые мысли и малообременительные поведенческие ритуалы, неустойчивый фон настроения с чередованием коротких периодов воодушевления и уныния. Жизненный мир человека понемногу начинает расширяться, частично возвращаются потерянные пространства и социальные компетенции.

Третья стадия - это стадия вегетативных дисфункций , «шума» тела. Шторм уже кончился, осталась лишь небольшая рябь, но вода уже почти совсем прозрачная. Невротическая реальность трескается (пришлось для пущей убедительности за одной метафорой, вдогонку, запустить другую) во многих местах и, наконец, обрушивается. Бо льшая часть вегетативных импульсов гаснет в подкорке и не доходит до сознания. Невротические переживания лишаются чувственной окраски, обесцениваются, забываются и перемещаются на периферию сознания.

Личностный контур изменений, сопровождающий выход из невроза - связан, прежде всего, с деконструкцией невротической системы убеждений, с появлением новых смыслов жизни, дополняющих прежние, с преодолением фобического избегания и экзистенциального отчуждения, с обретением чувства внутренней свободы. Эти все трансформации верифицируются в обычной, жизненной среде человека уверенным, адаптивным поведением и его способностью контролировать свои эмоции в любых, даже самых непростых ситуациях.

Поддерживая связь с некоторыми из бывших своих пациентов, я нередко вижу, что они добились в жизни серьезных успехов. Ведь победа над неврозом окрыляет человека, придает ему дополнительные силы. Горизонты своего бытия он начинает рассматривать по вертикали. А перенесенный когда-то невроз становится просто фактом его биографии.

Тактика лечения неврозов подбирается с учетом причины, вызвавшей нарушения в работе нервной системы. Подобные состояния изменяют мысли и поведение человека. Больного беспокоят и тревоги, чувство вины. К настоящему времени разработано несколько способов, как самостоятельно можно избавиться от невроза. Однако, прежде чем приступать к самолечению, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Как проявляется невроз и методы лечения

Из всех методик, как можно избавиться от невроза самостоятельно, можно выделить следующие:

• медикаментозная терапия;
• психотерапия;
• трудотерапия;
• методика расслабления по Амосову;
• методика снятия напряжения в голове по методуЛеви;
• применение средств народной медицины.

Занимаясь лечением невроза в домашних условиях, нужно, прежде всего, дифференцировать это состояние с другими патологиями, имеющими сходную симптоматику.

Основным признаком подобных нарушений считаются беспричинные тревожные мысли.

Реже пациенты сталкиваются с приступами панических атак, при которых возникают следующие явления:

• тахикардия;
• активное потоотделение;
• бессонница;
• снижение аппетита;
• дисфункция органов пищеварения.

Такие симптомы возникают в случаях, когда пациент испытывает сильный стресс. Кроме того, причины невроза у здорового человека нередко обусловлены психологической травмой, полученной еще в детстве. И в случаях, когда больной вновь попадает в схожую ситуацию, признаки невротического состояния вновь проявляются.

На неврозы также указывают следующие симптомы:

• резкая смена настроения;
• повышенная раздражительность;
• пессимистический взгляд на жизнь;
• депрессивное состояние.

Точно дифференцировать невротическое состояние с соматическими патологиями достаточно сложно. Однако победить невроз и восстановить нервную систему удается лишь при условии, если удалось выявить причинный фактор. Это означает, что самостоятельно справиться с такой проблемой достаточно сложно. Добиться успешных результатов в борьбе с патологическим состоянием можно, если подходить к вопросу комплексно.

Как лечить невроз самостоятельно?

Невротическое состояние носит обратимый характер. Но чтобы добиться заметного прогресса и избавиться от постоянного стресса и напряжения, следует скорректировать образ жизни, отношение к окружающему миру и выстроить внутренний диалог так, чтобы он не сказывался на психике.

Положительный результат лечения можно достичь при условии, если пациент начнет воспринимать реальность такой, какая она есть.

К причинам неврозов относят неспособность человека адаптироваться к текущим условиям окружающей среды: резкая смена места жительства, новое место работы и так далее. В подобном состоянии люди испытывают сильный стресс, что вызывает нервные расстройства.

Вторым важным условием успешного восстановления является отказ от ограничений. Чем большему числу правил следует человек, тем более вероятно, что, когда возникает необходимость отклониться от них, он испытает сильный стресс.

Третье, что нужно учитывать, работая над собой — самооценка не зависит от мнения окружающих. Не стоит сравнивать себя с другими людьми. Такое отношение создает условия для формирования негативных мыслей и установок.

Медикаментозное лечение

Действие медикаментов, применяемых при неврозах для лечения в домашних условиях, направлено на восстановление нервных функций. При этом определить, как снять напряжение, и какие препараты следует принимать, способен только врач. Важно помнить о том, что бесконтрольное применение лекарств угнетает иммунитет и ухудшает работу нервной системы.

Терапию патологического состояния в основном проводят с помощью седативных средств:

Седативные препараты устраняют тревожность и восстанавливают нервную систему. Лекарства дают положительные результаты при условии систематического приема.

В борьбе с тревожностью также применяют адаптогены в виде настоек:

• элеутерококка;
• шиповника;
• женьшеня.

Адаптогены стимулируют работу нервной системы и повышают сопротивляемость организма к воздействию внешних факторов, благодаря чему человек лучше адаптируется к изменяющимся условиям. Эти препараты рекомендованы для повышения работоспособности и избавления от хронического стресса.

Антидепрессанты, применяемые в лечении неврозов, назначаются коротким курсом.

В борьбе с нервными расстройствами используются в основном «Амитриптилин» или «Мелипрамин».

Эффект от действия от антидепрессантов проявляется спустя несколько часов после приема таблеток и сохраняется продолжительное время.

Транквилизаторы назначаются при тяжелых неврозах, сопровождающихся паническими атаками и фобиями. В этом случае рекомендованы «Адаптол», «Феназепам», «Гидазепам».

Домашняя психотерапия

Существует несколько способов, как справиться с неврозом самостоятельно посредством психотерапевтических методик. Такой подход считается более эффективным, чем прием медикаментов, так как он помогает устранить воздействие причинного фактора.

В лечении неврозов в домашних условиях применяются следующие психотерапевтические методики:

1. Релаксация. Для расслабления необходимо сеть максимально удобно, закрыть глаза и сделать несколько глубоких вдохов. После этого нужно визуализировать картинку, которая вызывает приятные воспоминания или впечатления. Релаксировать следует в течение нескольких минут каждый день, пока не исчезнут симптомы неврозов.
2. Аутогенная терапия. Эффективность метода основана на самовнушении. Для восстановления нервной системы необходимо занять удобную позу, глубоко вдохнуть и выдохнуть, представляя, что вместе с воздухом уходят проблемы.
3. Игровая терапия. Применяется в лечении неврозов у детей. Этот способ позволяет выявить истинные страхи у ребенка. После того как выявлен фактор, провоцирующий невроз, следует начать работать с ним, используя метод вытеснения.

Последний предусматривает коррекцию поведения больного человека, в ходе которой негативные установки заменяются позитивными.

Лечение неврозов также можно проводить музыкой и цветотерапией. Причем пациент принимает в этом как активное, так и пассивное участие.

В первом случае больному предлагается сыграть на музыкальных инструментах, во втором — прослушать успокаивающие и несложные произведения (предпочтения отдаются классической музыке).

Цветотерапия — это нестандартный и действенный подход к лечению психических расстройств. Правильно подобранные оттенки интерьера помогают справиться с агрессивным поведением, депрессией и возбуждением. В частности, избавившись от красных и сиреневых предметов и заменив их на синие и фиолетовые изделия, можно успокоить нервную систему пациента.

Метод трудотерапии

Стресс у взрослых стимулирует выработку адреналина и норадреналина, которые увеличивают концентрацию глюкозы в крови, ускоряют сердцебиение, сужают сосуды. В таком состоянии у человека повышается физическая выносливость.

Чтобы справиться с негативными эмоциями и восстановить нервную систему, рекомендуется в лечении неврозов в домашних условиях применять трудотерапию. Этот метод позволяет избавиться от избыточной энергии, вызывающей указанные выше явления. В данном случае помогают активные физические упражнения на тренажерах, бег или иные действия, требующие приложение усилий.

Метод расслабления и засыпания по Амосову

Часто психические расстройства вызывают бессонницу. В этом случае помогает методика, разработанная Амосовом. Лечение неврозов данным способом предусматривает полное расслабление организма, начиная с мышц лица и заканчивая конечностями. Важно перед началом процедуры снять обтягивающую одежду и занять удобную позу.

Можно ли избавиться от бессонницы посредством метода Амосова, зависит от самого пациента. Последнему необходимо добиться максимального расслабления всех мышц. При необходимости перед сном можно воспользоваться методами самовнушения, описанными выше.

Снятие невроза по методике Леви

Владимир Леви предложил иной метод, как побороть невроз самому. Этот способ противоположен тому, что разработал Амосов.

Чтобы добиться полного расслабления по методу Леви, необходимо напрячь все мышцы тела. Для этого нужно максимально разозлиться, после чего можно кричать, прыгать, махать руками или выполнять иные действия.

Главное, чтобы мышцы в этот момент напрягались до предела.

Как лечить невроз народными средствами?

В лечении невроза народными средствами, реально помогающими справиться с расстройствами психики, рекомендованы различные чаи и отвары. Такие средства эффективно и сравнительно быстро восстанавливают состояние нервной системы и устраняют тревогу.

Помочь себе при неврозе можно, если ежедневно использовать следующие народные средства:

1. Смешать между собой по 2 части трехлистной вахты и листьев мяты. Добавить в состав одну часть хмельных шишек и корня валерианы. Из полученной смеси следует взять 50 грамм и залить их 250 мл кипятка. Средство настаивается в течение 20 минут, после чего готово к употреблению.
2. Смешать между собой 3 части цветков ромашки, 2 части корня валерианы и 5 частей тмина. Средство заваривается аналогичным образом.

Также народное лечение неврозов предусматривает регулярное потребление настоев и чаев из пустырника, ромашки, валерианы и других лекарственных растений, которые успокаивают нервную систему.

Особенности питания при неврозах

Для успешного восстановления при невротических состояниях необходимо правильно питаться. Эта проблема особенно актуальна в больших городах. Лицам, имеющим склонность к невротическим состояниям, рекомендуется отказаться от шоколада, кофе и энергетических напитков либо снизить их объем. Пациентам с расстройствами психики не следует курить и потреблять алкогольные напитки.

Питание людей с неврозами должно быть дробным и разнообразным. В рацион следует включить свежие овощи и фрукты, которые насыщают организм витаминами и полезными микроэлементами. В день пациенты должны выпивать до двух литров жидкости.

Не исключено, что путем коррекции образа жизни и питания невроз пройдет без внешнего вмешательства. Однако нельзя отказываться от других методик лечения патологического состояния. Кроме того, перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, как выйти из невроза.

Да, вылечиться самому, несомненно, можно! Ведь невроз — это общее название для большой группы расстройств психики, которые возникают в результате длительной стрессовой ситуации либо психотравмирующих факторов и характеризуются изменением общего самочувствия и неустойчивым настроением.

Этиология

Ситуаций, провоцирующих развитие невроза огромное количество: длительное отсутствие нормального отдыха, резкая смена места жительства, финансовые затруднения, неудовлетворённость своей профессиональной деятельностью, развод, потеря родных людей или работы.

Одни люди воспринимают эти обстоятельства очень болезненно, а другие могут совсем не придавать им никакого значения. Невроз чаще всего поражает людей с врождённой чувствительностью к перегрузкам любого рода (физическим или эмоциональным).

Но невроз может возникнуть даже у человека с очень крепкими нервами, особенно если воздействие значимого раздражителя оказывается для него слишком интенсивным и длительным. Высокая утомляемость, вспыльчивость, тревога, фобии, постоянное раздражение и бессонница: всё это симптомы невроза и стресса. Но этими же признаками проявляются и гораздо более тяжёлые психические расстройства.

Для подтверждения диагноза, а также понимания того, как лечить невроз, нужна консультация опытного психотерапевта. Особенно это необходимо, если такое состояние приняло затяжной характер, проявляется более месяца.

Помощь самому себе

Считается, что невроз – это проблема, которую надо решать с психотерапевтом. Врач доступно объяснит все возможные способы того, как избавиться от невроза и избежать рецидивов. Но бывают моменты, когда помощь такого рода недоступна по ряду причин. Тогда вам надо подумать, как можно справиться с заболеванием самостоятельно. Здесь хорошо помогает комбинация аутотренинга и таблеток, которые помогут успокоиться.

В первую очередь необходимо определить фактор, который спровоцировал данное заболевание. Ведь если мы будем избавляться только от симптомов, а не от причины болезни, то никаких долгосрочных результатов мы не добьемся. Также стоит крепко держать в памяти следующую мысль: одними таблетками и травяными сборами от невроза избавиться нельзя. Ведь изначально это проблема психическая, а не соматическая.

Важно понимать, что залог успеха – это позитивный настрой и правильное мышление. Не следует обращать внимание на плохие мысли. Старайтесь освободить мозг от всего лишнего и не поддаваться дополнительному стрессу.

Вы должны быть готовы к тому, что быстро от невроза избавиться удастся вряд ли. В любом случае, вначале у вас будут многочисленные рецидивы, а также возвраты к старым способам поведения. На выработку новых реакций на невротические ситуации всегда нужно какое-то время. Ваша основная задача, если вы хотите вылечить невроз, – научиться спокойно принимать любую проблему, извлекать из неё новый урок, а затем двигаться дальше.

Существует ряд аутотренингов, которые помогают избавиться от стресса самостоятельно и получить хороший результат.

Трудотерапия

Если человек испытывает стресс под воздействием невроза, у него наблюдается чувство опасности или тревоги, а также сильное волнение. В организм выбрасываются гормоны стресса – адреналин, норадреналин. Организм отвечает на выброс этих веществ таким образом: у человека поднимается содержание глюкозы, повышается артериальное давление, сужаются сосуды, усиливается сердцебиение. Кровь наполняет мышцы, запуская древнейший инстинкт: «Спасайся бегством».

Соответственно, существует очень простой способ, позволяющий лечить невроз – физическая нагрузка, позволяющая выбросить излишки адреналина. Совершенно неважно, как вы будете это делать: заниматься спортом, мыть полы, убирать в доме, совершать прогулки на велосипеде. Важно, что ваше волнение уйдёт вместе с гормональным всплеском. Кроме физических нагрузок очень полезно обзавестись хобби. Отличными способами получить положительные эмоции и физическую разрядку являются активные виды спорта, прогулки на большие расстояния, плаванье.

Метод успокоения В. Леви

Что ещё можно делать, чтобы лечить невроз? Известный психотерапевт В. Леви предложил очень действенный способ снятия напряжения и избавления от стресса. Для того чтобы расслабиться, предварительно надо очень сильно напрячься. После чего буквально вытолкнуть из себя напряжение. Итак, если вы собрались лечить невроз своими силами, отправляйтесь на танцпол или в тренажёрный зал. Если вы очень сильно расстроились – покажите, как вы умеете злиться. Можно кричать, топать ногами, сжимать до боли кулаки… Главное, заниматься всем этим изо всех сил.

Выразив таким образом своё напряжение и отпустив его, вы почувствуете как тает ваша тревога, поднимается настроение. Конечно, такой способ не поможет избавиться от невроза навсегда, но лечить его таким способом очень приятно и полезно для организма.

Поворачиваемся лицом

Пытаясь решить сложную проблему или выбраться из тупиковой ситуации, невротик прокручивает в голове десятки разных вариантов. Чтобы лечить невроз, надо учиться искать варианты правильного решения. Делается это так: сначала делим на три части лист бумаги. В первой колонке надо написать, что будет, если проблему не решать. Во второй – примеры ситуаций и их разрешения, аналогичных этой. Третья колонка – для нового варианта действий. Если вы хотите избавиться от невроза, помните, что очень часто именно страх неудачи заставляет человека смиряться с заболеванием.

Засыпание по методу Н. Амосова

Невроз часто сопровождает бессонница. Бороться с ней можно таким способом: выберите комфортную позу и начинайте расслаблять все мышцы. Начинаем с лица, поскольку мимические мышцы отвечают за наши эмоции. После лицевых мышц начинаем расслаблять остальные мышцы. Мысленно исследуем все части тела сверху вниз, расслабляя мышцы в них, пока всё тело не будет полностью расслабленным. После полного расслабления мысленно подключаемся к своему дыханию, продолжая следить за ним. Постепенно ваше дыхание замедляется, становясь всё более глубоким. Через полчаса вы будете крепко спать.

Медикаментозное лечение

Помимо практик аутотренинга в лечении невроза не лишним будет подключение лекарств. В практической психотерапии хорошие результаты приносят комбинация медикаментов и психотерапевтических упражнений.

Методы профилактики

Для того, чтобы по возможности не допустить развитие невроза необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций, которые помогут структурировать сознание:

• Режим дня. Надо подниматься и ложиться в одно время. Сбой биологических ритмов часто приводит к тому, что организм не может справиться со стрессом;
• Ведение дневника. Для избавления от проблем иногда достаточно их проговорить либо описать. Попробуйте выплеснуть своё волнение на бумагу. А создание личного блога даст возможность делиться своими проблемами с другими;
• Кисло – не всегда плохо. Недостаточно кислая среда – один из важных факторов развития невроза. Употребляйте в пищу кислые фрукты или ягоды;
• Избавляемся от раздражителей. Важно понять, что является для вас раздражителем: это может быть какой-то человек из близкого окружения, источник информации либо определённое действие. Иногда, чтобы избавиться от невроза, достаточно перестать общаться с подобными людьми или же избегать повторения таких действий;
• Общение. Мощнейший фактор, который поможет вам избавиться от невроза и восстановиться за счет коммуникации с коллективом. Старайтесь как можно чаще выходить в люди, не думая о своём состоянии;
• Медитация также помогает справляться со стрессом и оберегает от развития невроза. Регулярные упражнения помогут расслабиться и привести в порядок мысли и чувства.

Верить в то, что всё будет хорошо, при неврозе очень непростое дело, Хорошо, если рядом находятся близкие люди, оказывающие ощутимую поддержку и настраивающие на нужный лад. Однако намного важнее для вас будет научиться опираться на свой внутренний стержень. Победить невроз можно только тогда, когда вы самостоятельно позволите себе это.

Глава 1.

Что такое невроз?

Понятие "невроз" было введено в медицину в 1776 году Cullen. Оно пришло на смену наивным представлениям гуморальной патологии о vapores (парах) как причине болезни и позволило связать ряд патологических состояний с вызвавшим их нарушением нервной деятельности. Таким образом, для своего времени это понятие было прогрессивным.

В настоящее время в понятие "невроз" разными авторами вкладывается различное содержание.<Удары судьбы, от которой можно получить нокаут, формируют невротические состояния и являются основной причиной нарушений нервной деятельности>

Неврозы - заболевания нервной системы с неизвестной патологоанатомической основой, то есть без органических поражений, открываемых современными методами.K. Wilson (1955) - автор трехтомного английского руководства по невропатологии - придерживается этого взгляда.

Но такое определение неврозов, основанное лишь на негативном признаке, зависящем к тому же от уровня развития техники исследования, является недостаточным.К. М. Быков (1955) под неврозом понимал любое функциональное нарушение, независимо от его причины.

Некоторые специалисты относят к неврозам все обратимые нарушения нервной деятельности как психогенной, так и соматогенной этиологии, не сопровождающиеся грубыми психическими расстройствами.

Неврозы в таком понимании перестают быть нозологической группой и превращаются в этиологически разнородную группу, объединяемую по симптоматологическому признаку.

Ряд авторов предлагают пользоваться термином "невроз" лишь для обозначения заболеваний, вызванных действием психической травмы, и относить их к психогенным заболеваниям или психогениям. Последние делятся на две подгруппы:- неврозы;- реактивные психозы.

<Психическая травма -> Невроз>Граница между этими двумя подгруппами является условной. По традиции, к неврозам относят истерию, хотя она может выражаться в виде не только параличей или расстройств чувствительности, но и сумеречных состояний, относимых к психозам. Целесообразно обозначать термином "неврозы" лишь заболевания психогенной этиологии.В основе этиологической классификации лежит ведущая причина. На основании этиологического принципа давно выделены такие группы, как травматические и инфекционные заболевания головного мозга.

Основываясь на этом же принципе, можно выделить в особую нозологическую группу заболевания, вызванные сигнальным, то есть информационным, значением раздражителя Это и есть психогении, или психогенные заболевания.

<Убить можно информацией, если не пропустить мимо ушей. У моих клиентов слишком чистые и чувствительные уши, а зря... - Смерть>Рассматривая неврозы как часть психогений, мы будем относить к ним обратимые нарушения нервной деятельности, вызванные психическими травмами, иначе говоря - раздражителями, действие которых определяется не их физическими параметрами, а информационным значением.

<Невроз - болезнь, обусловленная действием информации>Выделение в особую группу заболеваний, вызванных информационным действием раздражителей, отражает основную причину этих болезней. Согласно Международной статистической классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ- 10):- в качестве синонима термина "невроз" принят термин "невротические расстройства";

• вместо "невроза навязчивых состояний" - "обсессивно-компульсивные расстройства";

вместо "истерии, истерического невроза" - "диссоциативные (конверсионные) расстройства".

Эта классификация отражает практику диагностики заболеваний в различных странах и призвана содействовать большему взаимопониманию между врачами этих стран. Однако она лишена единого подхода. Наряду с отдельными клиническими формами неврозов, в ней фигурируют отдельные синдромы и даже отдельные симптомы, что лишает ее определенной последовательности.

Исходя из клинического принципа и традиций отечественной невропатологии и психиатрии, мы относим к неврозам:- неврастению;- истерию (истерический невроз);- невроз навязчивых состояний.Учитывая требования Международной классификации, отдельно рассмотрим невроз страха, а также ипохондрический и депрессивный неврозы, хотя оба последних не представляются нам самостоятельными формами.

К неврозу навязчивых состояний относят:

• обсессивный невроз;

фобический невроз,

невроз ожидания.

Психогенные соматические расстройства, или "неврозы органов", обычно являются лишь одним из проявлений "общего невроза" - неврастении, истерии или невроза навязчивых состояний, в связи с чем они будут рассмотрены при описании последних.

Нарушения функций, вызванные действием информации, обычно обратимы и не столь тяжелы, как вызванные, например, сильной физической травмой.Отсюда давно сложилось мнение о неврозах как заболеваниях сравнительно легких, и термин "невроз" в представлении больных стал ассоциироваться с заболеваниями, не опасными для жизни, обратимыми.

Поэтому, диагноз "невроз" не редко оказывает успокаивающее влияние на больного. Термин этот выдержал двухсотлетнее испытание временем.Тем не менее, хочется отметить, что невротические состояния, которые больной "благополучно" запустил, сказываются на личной жизни. Человек начинает более испытывать определенные негативные психоэмоциональные состояния.

Он становится, как заметил талантливый врач-психиатр С. Ф. Аляпкин:

• сердитым;

неуверенным;

пессимистичным;

удрученным;

взбешенным;

испуганным;

• несчастным,

  раздраженным;

  паникующим;

  грустным;

  одиноким;

  раздосадованным,

  напряженным;

  пассивным;

• обеспокоенным;

  настороженным;

  изнуренным;

  разбитым,

  нетерпеливым,

  пугливым;

  опустошенным;

  вымученным,

  недовольным;

  апатичным,

  печальным и т. д.

Ясно, что прелести жизни меркнут в таком состоянии Что же делать?

У вас три варианта решения:

1. Оставить все, как есть. Результат - развитие заболевания.

Начать работать над собой. Результат - здоровье.

Обратиться за помощью.

Если с вами будет работать специалист - вы успешно решите свои проблемы.<Не будешь заботиться о себе, я о тебе позабочусь... - Смерть>

Причины неврозов

Причиной неврозов является действие психических травм.Психическая травма определяется содержанием информации, которая доходит до своего клиента Чаще всего неврозы вызываются информацией:- о семейных или любовных невзгодах,- о потере близких,- о крахе надежд,- о служебных неприятностях,- о наказании за совершенное деяние,- об угрозе жизни, здоровью или благополучию.

Психической травмой может быть как безречевое, так и речевое воздействие, например, вид горящей квартиры или письменное сообщение о пожаре или взрыве.Действие слова как носителя патогенной информации является одной из самых частых причин неврозов.

Информацию может нести не только физический сигнал, но и его отсутствие, например, прекращение связи с родными и близкими Патогенными могут оказаться однократно действующие сверхсильные и, особенно, многократно действующие более слабые раздражители В первом случае говорят об острых, во втором - о хронических психических травмах или психотравмирующей ситуации.

Действие слабых раздражителей может суммироваться.Неприятность + неприятность + неприятность = невроз Возможность возникновения заболевания под влиянием сигнального (информационного) значения раздражителя была доказана экспериментально И. П Павловым на животных Экспериментальные неврозы у них удавалось вызвать действием таких раздражителей, как слабый звук звонка, стук метронома, прикосновение касалкой или вид эллипса, по форме приближающегося к кругу.

Все эти раздражители, сами по себе невинные, становились для данного животного патогенными лишь благодаря той информации, которой они были наделены.Неврозы могут вызываться и такими общеистощающими вредностями, как:- длительное недосыпание;- умственное или физическое перенапряжение;- необходимость проявления насильственных действий (боевые, борьба за выживание и т.д.);

Однако и в этих случаях имеет значение информация, побуждающая человека преодолевать усталость.<Кто мало спит, и спит один, к тому спешу я в час ночной.. - Смерть>

Что говорит о неврозах Зигмунд Фрейд

<Плохое отношение к ребенку - лучшее условие для формирования неврозов>S. Freud утверждал, что в раннем детском возрасте - обычно в первые три года жизни и не позже пятого года - у ребенка появляется ряд влечений, которые не кажутся ему недозволенными или запретными.

Эти влечения носят сексуальный характер. Например:- половое влечение девочки к отцу, мальчика к матери (эдипов комплекс);- аутоэротические влечения (мастурбация, нарциссизм и др.);- гомосексуальные влечения и т. п.

В процессе воспитания ребенок, по мнению Freud"a, узнает о запретности всех этих влечений, и они подавляются. Даже сама мысль об их существовании становится недопустимой, неприемлемой из-за несовместимости ее с высшими понятиями о приличии. Она не допускается до сознания, вытесняется в "бессознательное" и подвергается амнезии.

Силы, ведущие к подавлению этих влечений, недопущению их отражения в сознании, Freud обозначил термином "цензура", а сам процесс подавления - "вытеснением". Переживания, которые оказались вытесненными в "бессознательное", получили название "комплексов" Если последующие переживания усилят эти комплексы, тогда, по мнению Freud"a, могут возникнуть такие заболевания, как неврозы.

В норме энергия вытесняемого сексуального влечения по Freud"y переводится (сублимируется) в допускаемые "цензурой" виды деятельности, например, занятие благотворительностью, искусством, наукой, религией. Если же этот процесс оказывается нарушенным, то аффективно заряженные комплексы могут оторваться от первоначально породивших их переживаний и присоединиться к каким-либо, до того нейтральным представлениям или психическим актам, находя в них свое символическое выражение.

Комплексные представления, связанные с мужским половым органом, могут обнаружиться в сознании в виде:- страха перед змеей, ставшей символом представления об этом органе;- вытесненного "аутоэротического комплекса" и связанной с ним повышенной любви к себе. Это может привести, при попадании в военную обстановку, к возникновению "военного невроза" с чувством страха за свою жизнь;- скрытых "гомосексуальных комплексов", приводящих к тяжелому хроническому алкоголизму.

В результате могут возникнуть явления навязчивости, какой-либо истерический симптом или патологическое влечение. Случаи, когда "вытесненный комплекс присоединяется к симптому соматическому", обозначаются Freud"oм термином "конверсия" ("конверсионная истерия"). Таким образом, причина болезни, по Freud"y, таится в комплексных переживаниях, возникших в раннем детском возрасте. Она долго может оставаться скрытой. Например, чувство отвращения, возникшее в связи с половым влечением к отцу, может не обнаруживаться долгие годы.

Во время неудачного замужества подавляемое чувство отвращения к мужу может усилить влечение к отцу и привести к появлению истерической рвоты, символически отражающей отвращение. Исходя из данной теории, Freud предложил свой метод лечения неврозов - психоанализ, основанный на восстановлении в памяти ("вскрытии") сексуальных переживаний детского возраста (инфантильно-сексуальных комплексов), якобы являющихся причиной неврозов.

Для выявления этих комплексов высказывания больного (свободные ассоциации, воспоминания, сновидения) подвергаются специальному истолкованию при помощи кода сексуальной символики, разработанного Freud"oм. В своих работах Freud показал влияние "бессознательного" на психическую деятельность в норме и патологии, раскрыл механизм этого влияния:

• сублимация;

вытеснение;

конверсия;

формирование "комплексов";

психологическая защита;

бегство в болезнь.

Он выдвинул принцип аналитической, каузальной терапии. Один из ближайших учеников Freud"a - венский психиатр Adler, отрицая роль полового влечения в этиологии неврозов, полагал, что в основе их лежит конфликт между стремлением к могуществу и чувством собственной неполноценности (конфликт влечений "Я" по Freud"y).

Ребенку, по Adler"y, свойственно, с одной стороны, стремление к власти, с другой - чувство своей неполноценности, которое он пытается изжить разными способами: то прямым протестом, грубостью, упрямством, то послушанием, прилежанием - и таким образом за воевать признание окружающих.

Характерно при этом и стремление к "сверхкомпенсации": заикающийся Демосфен становится великим оратором, нуждающийся в самоутверждении мужского достоинства - Дон Жуаном, стремящимся ко все новым и новым победам над женщинами. Невроз, по мнению Adler"a, не болезнь, а лишь определенный способ изжития чувства собственной неполноценности и завоевания положения в обществе.

<Невроз - это способ решения внутренних проблем человека>Критикуя ряд положений Freud"a и его последователей, С. Ноrnеу (1966) основную роль в патогенезе неврозов видит не в сексуальных конфликтах, а в дефиците родительской любви.

<Любовь ко мне - это основное условие для здоровья моих нервов! - Ребёнок>Последний, по ее мнению, вызывает у ребенка внутреннюю тревогу и влияет на последующее формирование личности.

Большое значение ею придается противоречиям между потребностями отдельного человека и возможностями их удовлетворения, а также отношениям личности с окружающими лицами.H. Sullivan (1953), как и С. Ноrnеу (1950), усматривает истоки конфликтов, лежащих в основе неврозов, в межличностных отношениях матери и ребенка, но при этом подчеркивает, что отношения эти могут породить такие невротические проявления, как, например:

• повышенную боязливость;

• агрессивность.

В основе неврозов, по В. Н. Мясищеву, лежат неудачно, нерационально и непродуктивно разрешаемые личностью противоречия между нею и значимыми для нее сторонами действительности. Неумение найти рациональный и продуктивный выход влечет за собой психическую и физиологическую дезорганизацию личности.

Отсюда, при построении патогенетической психотерапии Мясищев рекомендует стремиться не только помочь больному осознать связь психотравмирующих событий с системой особо значимых для него отношений, но и изменить эту систему в целом - перестроить отношение больного к окружающему, корректировать его жизненные позиции и установки.

<Не можешь поменять жизнь, измени к ней отношение и сохранишь свое здоровье>Благодаря изменению отношения с "горячего" на "холодное" к травмирующему фактору, достигается стойкое устранение болезненного симптома.

Итак, хотя в результате проведенных исследований удалось вскрыть многие стороны патогенеза неврозов, внутриклеточные, биохимические, молекулярные изменения, лежащие в основе болезни, остались до сих пор нераскрытыми. Это - задача будущего.