21.10.2019
Лечение блефарита клиника федорова. Блефарит и его лечение
Блефарит глаз - собирательный термин, используемый для обозначения большой группы офтальмологических болезней, которым свойственны воспалительные процессы краёв век. Она является двухсторонней и с трудом поддаётся терапии, хотя при своевременном обращении за профессиональной офтальмологической помощью прогноз благоприятен.
Главным возбудителем заболевания является золотистый стафилококк, однако иногда блефарит у детей может быть спровоцирован грамположительной бактерией эпидермального стафилококка.
Патологическое состояние характеризуется фотофобией, отёком краёв век, быстрой утомляемостью и спектром других неприятных симптомов. Оно является одним из широко распространённых офтальмологических заболеваний и имеет склонность к развитию рецидивов. Его лечение нередко становится причиной развития воспалительных процессов конъюнктивы, мейбомиевой железы и хряща века, а также ухудшению зрения.
Этиология блефарита
Специалисты выделяют целый ряд причин, способных спровоцировать воспаление краёв век. Исходя из них, выделяют блефариты инфекционной и неинфекционной природы.
| Вид | Причины |
|---|---|
| Инфекционный |
|
| Неинфекционный |
|
Факторами, способствующими развитию этого заболевания, являются: снижение иммунитета, дефицит витаминов, малокровие, пребывание в пространстве с высоким уровнем запылённости и задымлённости.
Классификация блефарита
Разделение на виды осуществляется в зависимости от разных параметров, среди которых (помимо вышеупомянутой этиологии) выделяют локализацию и клинику патологии.
| Вид | Характерные особенности |
|---|---|
| Исходя из анатомических структур, которые поражены | |
| Передний краевой | Поражена область ресничной кромки. |
| Ангулярный | Лечение ангулярного блефарита направлено на восстановление области уголков глаз. |
| Задний краевой | Воспалительные процессы охватывают не только периферию век, но и мейбомиевые желёзы, а со временем - и роговую оболочку наряду с конъюнктивой. |
| Исходя из характерных проявлений | |
| Чешуйчатый блефарит | Отёки, характерные чешуйки на веках, которые прилегают к дерме в области основания ресниц. |
| Мейбомиевый | Характеризуется покраснением и блеском век, их отёчностью и припухлостью, скоплением жёлтого секрета в мейбомиевых желёзах и его вытекании при нажатии. Лечение мейбомиевого блефарита требует определения основного заболевания, вследствие которого развилась патология. |
| Угревой/розацеа | Отличается формированием на коже век новообразований в форме узелков серовато-красного цвета с угревой сыпью розового цвета. |
| Язвенный | В процессе воспаляются ресничные фолликулы, появляются желтоватые корочки, под которыми находятся изъязвления. |
Клинические проявления блефарита
Специалисты выделяют ряд клинических проявлений, характерных для любой формы этого заболевания. К ним относят следующее:
- отёки и краснота век;
- ощущение сильного зуда;
- фотофобия;
- достаточная чёткость зрения;
- налёт на веке и склеивание ресниц при инфекционных формах заболевания.
Помимо этого существует ряд признаков, характерных для каждой отдельной формы. Они представлены в нашей таблице ниже
| Форма заболевания | Характерные особенности |
|---|---|
| Чешуйчатый |
|
| Демадекозный |
|
| Аллергический | Симптоматика развивается внезапно и всегда связана с определённым фактором извне. Клиника при этом следующая:
|
| Язвенный |
|
| Угревой/розацеа |
|
При отсутствии адекватного лечения у пациента может развиться хронический блефарит, типичная симптоматика которого проявлена не очень ярко, однако возможно снижение остроты зрения.
Диагностика и лечение блефарита век
Лечению блефарита у взрослых предшествует его диагностика, которая осуществляется офтальмологом на основании:
- сбора анамнеза;
- офтальмологического осмотра;
- лабораторных тестов;
- визометрии;
- рефрактометрии;
- биомикроскопии.
Инструментальные диагностические исследования позволяют оценить состояние глазных структур, выявить нарушения рефракции и слёзной плёнки. При подозрении на:
- демодекозный блефарит проводят специальное исследование ресниц на наличие клеща-возбудителя;
- инфекционного возбудителя - посев мазка с конъюнктивы;
- развитие заболевания вследствие аллергической реакции - консультация у аллерголога и соответствующие тесты.
Лечение демодекозного и других видов блефарита требует много времени и серьёзных усилий от врача и пациента. Оно проводится в комплексе с применением консервативных методик и нередко требует вовлечения в процесс специалистов других специальностей: стоматолога, ЛОРа, дерматолога, прочих.
- регулярная, тщательная гигиена век;
- использование мазей с антибиотиками;
- удаление корочек и чешуек;
- применение противомикробных бактериостатических глазных капель с сульфацетамидом;
- массаж век, стимулирующий трофику.
Помимо этого, усилия направляют на повышение иммунитета пациента, коррекцию зрения и обеспечение оптимальных санитарно-гигиенических условий работы, если это необходимо. Остальные методики определяются на основании формы патологического состояния.
Осложнения заболевания может потребовать применение хирургических методик. При отсутствии желаемых результатов консервативного лечения проводят удаление халязиона, развившегося после длительного воспаления. Он представляет собой небольшое новообразование на веке в виде узелка. При необходимости прибегают к устранению такого дефекта, как заворот или выворот века, и блефаропластике.
Длительная, своевременная, правильно проведённая терапия даёт хорошие результаты и исключает нарушения остроты зрения. Однако, если заболевание перешло в хроническую форму, развиваются его осложнения и острота зрения может снизиться.
Блефарит - это воспаление век, точнее краев век. Обычно проявляется покраснением, жжением, зудом и раздражением век. В тяжелых случаях блефарит может привести к появлению халязиона (градины), воспалению конъюнктивы ( конъюнктивита) ироговицы (кератита). В некоторых случаях симптомы вообще могут отсутствовать.
Блефарит, как правило, имеет хроническое течение и может устраняться большим вниманием к гигиене глаз и адекватной коррекцией имеющейся дальнозоркости ,близорукости и астигматизма . Но иногда причина воспаления кроется в инфекции, и приходится применять лекарственную терапию.
Признаки блефарита
Зуд в глазах
Ощущение тяжести век
Быстрая утомляемость глаз
Повышенная чувствительность к яркому свету
Красные и/или отечные края век
Чешуйки и перхоть на коже век
Выпадение и неправильный рост ресниц
Диагностика
Диагноз блефарита ставится в результате обычного осмотра век и ресниц с помощью специального офтальмологического микроскопа, т.н. щелевой лампы. В некоторых случаях требуется лабораторное исследование клеточного и микробного состава соскоба конъюнктивы и определение микроскопических клещей Demodex в корнях ресниц.
Лечение
Меры профилактики и лечения блефарита заключаются прежде всего в устранении плохих гигиенических условий дома и на работе, общем оздоровлении организма, полноценном и разнообразном питании, коррекции оптических недостатков глаз.
При заболевании края век необходимо обратиться к врачу. Лечение блефарита, часто включающее в себя смазывание век рекомендованными врачом лекарствами, проводит дома сам пациент или его родные. Для смазывания век используют специальную стеклянную палочку, которую можно купить в аптеке. После мытья рук большим и указательным пальцами левой руки оттягивают книзу нижнее веко, в правую руку берут палочку и осторожно смазывают край века лекарством, помещенным на плоский конец палочки. То же проделывают и с верхним веком. В ряде случаев при блефарите хорошее действие оказывает массаж век, которому Вас обучит доктор. Нередко лечение блефарита длится долго и требует от больного терпения
Одним из частых воспалительных заболеваний органа зрения является блефарит, который поражает края век. Чаще всего это заболевание имеет хроническую форму и сложно поддается лечению.
В зависимости от степени поражения воспалительным процессом, выделяют следующие разновидности блефарита:
— передний краевой (наиболее легкая степень заболевания, когда поражен только край века (место роста ресниц),
— задний краевой (более тяжелая форма протекания блефарита, когда в воспалительный процесс вовлекаются мейбомиевые железы и в случае развития заболевания — конъюнктива и роговица).
Чаще всего эти разновидности заболевания сопровождают друг друга и заболевание проявляется в виде воспаления века по всей толщине.
Симптомы заболевания
Основными симптомами бле
фарита век являются:
— дискомфорт: зуд и жжение век, светочувствительность и быстрая усталость глаз,
— внешними проявлениями могут быть: отек век, покраснение, шелушение кожи век.
При проявлении хотя бы одного из симптомов необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для постановки диагноза и назначения лечения.
В «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова» вам будет оказан весь спектр услуг по заболевания, а при подтверждении диагноза блефарит будет назначена индивидуальная программа лечения.
Диагностика и лечение
Основным методом диагностики блефарита является осмотр на щелевой лампе (биомикроскопия), однако могут быть назначены дополнительные методы исследования для подтверждения диагноза или в случае подозрения наличия иных заболеваний глаз.
В случае подтверждения диагноза, пациента ожидает длительное лечение, основой которого является устранение причины возникновения заболевания.
В «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова» диагностика проводится на , что исключает возможность неточных результатов исследования, на основе которых подбирают индивидуальную программу лечения блефарита в зависимости от его формы, степени поражения и причины появления.
Вне зависимости от причин заболевания на период лечения обязательно необходима тщательная гигиена век. С этой целью назначаются гигиенические гели и лосьоны. Помимо этого в зависимости от причины блефарита, назначаются препараты в виде капель или мазей местного применения, которые будут её устранять.
В период лечения блефарита необходимо регулярно проходить осмотры у врача-офтальмолога, который будет контролировать ход лечения и его эффективность.
При несвоевременном или некорректном лечении блефарит легко переходит в острую и хроническую форму, поэтому отнеситесь с ответственностью к выбору клиники и офтальмолога, который будет проводить лечение.
В «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова» специалисты высшего класса установят причину заболевания, назначат эффективное лечение и проконсультируют о том, как правильно проводить гигиену век в период лечения заболевания.

