Лечебный массаж при гипертонической болезни. Виды и правила проведения массажа при гипертонии

Массаж при гипертонической болезни выполняется для того, чтобы помочь больному облегчить состояние и снизить давление. Правильно проведенная процедура способна улучшить работу сосудов, ЦНС и органов дыхательной системы. Важное условие – до начала проведения массажа необходимо измерить АД, чтобы исключить состояния, при которых массаж делать запрещено.

Лечебный массаж в комплексном лечении больных гипертонией

Происхождение массажа берет начало в глубокой древности. Известно, что массаж применялся еще в Древнем Египте как средство ухода за телом. Римляне делили массаж на сухой и с маслами, на сильный и слабый, продолжительный и кратковременный. Массаж у славянских народов практиковался преимущественно в бане с использованием традиционного веника из березовых либо дубовых листьев.

Воздействие на организм массажа и физических упражнений во многом преследует одну цель - активизацию деятельности жизненно важных органов. Массаж - это активный метод воздействия путем нанесения дозированных механических раздражений на обнаженные участки тела специальными приемами, выполняемыми рукой или с помощью аппаратов.

Однако массаж по механизму воздействия и самому действию на организм существенно отличается от прочих физических методов терапии.

Под влиянием массажных приемов в центральную нервную систему от кожи, суставных сумок, сухожилий, связок, мышц, сосудов и внутренних органов поступают потоки импульсов. Они воспринимаются корой головного мозга, вызывают ответную реакцию организма в виде различных изменений в его органах и тканях. Применяя приемы массажа, можно влиять на возбудимость всей нервной системы, а через нее - на работу всех внутренних органов. Кроме того, массаж в месте его воздействия оказывает механическое влияние на ткани, в результате чего изменяется передвижение крови, лимфы, происходит растяжение и перемещение тканей.

Таким образом, массаж вызывает физиологическую реакцию со стороны нервной системы, но не требует от человека волевого напряжения и активности. Под влиянием массажа улучшается регуляция окислительно-восстановительных процессов, улучшается кровообращение и лимфоток, т. е. в целом активизируется обмен веществ.

Массаж при гипертонии: показания и противопоказания

Можно ли делать массаж при гипертонии и существуют ли противопоказания?

Как средство профилактики гипертонической болезни наиболее широко используется (оздоровительный) массаж. Основные показания к массажу при гипертонии – наследственная предрасположенность к повышению артериального давления. Рекомендуется проводить регулярные курсы общего гигиенического массажа не реже двух раз в год.

Следует знать, что этот метод имеет и противопоказания к применению.

Таковыми для массажа являются:

• гипертонический криз;
• третья стадия гипертонической болезни при наличии тяжелых осложнений (сердечной, дыхательной, почечной недостаточности);
• острые лихорадочные состояния (высокая температура тела), острые воспалительные явления;
• кровотечения и предрасположенность к ним;
• гнойные процессы , инфекционные и грибковые заболевания кожи;
• тромбоз , тромбофлебит, лимфаденит и лимфангоит;
• любые заболевания , сопровождающиеся психомоторным возбуждением.

Кроме того, крайне желательно, чтобы массаж в комплексном лечении больных гипертонией проводил квалифицированный специалист с необходимым уровнем не только теоретической, но и практической подготовки.

Массаж воротниковой зоны, шеи, ушей и мизинцев при гипертонии

Существует множество видов и методов массажа. При гипертонии можно делать классический массаж, при этом спину выше поясницы не следует задействовать. Поясницу, ноги, руки и живот обрабатывают очень легко, без применения глубоких приемов разминания и сильного растирания. Затем выполняется массаж воротниковой зоны при гипертонии в положении больного сидя. После этого переходят к массажу шеи при гипертонии и массажу головы. Это именно те зоны, которые важно массировать при наличии уже развывшейся гипертонической болезни.

Выполняя массаж ушей при гипертонии, нужно большие пальцы обеих рук нужно вставить в уши, в течение минуты держать их так, а затем быстро вынуть из ушей. Эту процедуру нужно повторить 3 раза. Затем следует положить одну ладонь на темя, другую - на солнечное сплетение и в таком положении оставаться в течение 5 минут. В заключение нужно прижать руки к бокам в области подреберья и держать их так в течение 5 минут. Выполнять такой умиротворяющий лечебный массаж при гипертонии нужно утром и вечером в течение 5-6 дней. В результате такого необычного курса лечения, по заверениям народных целителей, давление должно нормализоваться.

Существует древний восточный рецепт для снятия внутренней напряженности, тревожности, купирования опасных реакций сердца и сосудов на , участвующих в механизме повышения артериального давления.

Необходимо крепко сомкнуть кисти рук в «замок», с усилием нажимая подушечками пальцев между костяшками пальцев другой руки. Нужно ритмично нажимать так в течение минуты до хруста в пальцах. Попробуйте так сделать - и вы увидите, как быстро ваши руки разогреются, а следовательно, улучшится периферическое кровообращение.

Затем проводят массаж внутренней поверхности мизинцев. Делают это в два этапа. Сначала ногтем большого пальца правой руки чешущими движениями массируют левый мизинец от корня до кончика пальца, а затем ногтем большого пальца левой руки точно так же массируют правый мизинец. На Востоке считается, что в мизинцах заканчиваются меридианы сердца.

На видео «Массаж при гипертонии» вы сможете посмотреть, как выполняются процедуры:

Еще больше по теме

Несмотря на высокие полезные свойства, маньчжурский орех редко используется в пищевых целях сразу после сбора: это связано с большими трудностями...

Для правильного питания больных, у которых диагностирована язвенная болезнь, разработано несколько диет. В стадии обострения назначается...

В последние годы много говорят об оздоровлении через пищу. Но насколько верны всевозможные концепции полезного питания для здоровья? Действительно...

Система антиракового питания была разработана для того, чтобы минимизировать риск развития опухолевых новообразований в организме. В первую...

Любые заболевания, в том числе и сердечнососудистые, могут протекать по-разному. В зависимости от тяжести состояния больного, при гипертонии классический и точечный массаж может быть как рекомендован, так и противопоказан.
Итак, при гипертонической болезни массажные процедуры можно применять в нескольких случаях.
Во-первых, они наиболее эффективны тогда, когда у пациента наблюдаются только начальные симптомы болезни, такие, как периодическое повышение давления в ответ на эмоциональные переживания, смену погоды и т. д. При измерении его величины в спокойном состоянии может отмечаться небольшое повышение - не более 140/90 мм рт. ст. или даже норма. Такое состояние, если полагаться на классические отечественные руководства и американские клинические рекомендации, определяется как «предгипертония». Это понятие означает, что в организме человека сложились определенные условия, которые со временем приведут к гипертонической болезни. Иными словами, внешне он еще здоров, но механизм развития заболевания уже запущен. В таких случаях массаж может быть применен наряду с другими способами, способствующими стабилизации давления: соблюдением режима труда и отдыха, правильным питанием, физической активностью и т. д. Если больной станет соблюдать принципы здорового образа жизни и применять массаж, его давление может стабилизироваться на долгие годы безо всякого медикаментозного лечения.
Второй случай, когда подобные процедуры могут оказаться полезными, - это недавно развившаяся нетяжелая гипертония. Многие врачи, обнаружив у пациента повышенное давление, сразу же рекомендуют прием препаратов, способствующих его снижению. Тем не менее, в идеале подход должен быть иным. Если гипертоническая болезнь находится на уровне I степени (т.е. повышение систолического показателя не более 159 мм рт. ст., а диастолического - до 99 мм рт. ст.) и I стадии (нет вторичного поражения сердца, почек и других органов), то назначению лекарств должны предшествовать немедикаментозные меры. На протяжении нескольких недель (в среднем 2-3 месяца) больной должен стабилизировать свой образ жизни, и только после этого, по результатам повторного обследования, должно приниматься решение о том, стоит ли прибегать к помощи лекарств. Такой подход является официальным, но, к сожалению, сейчас не всегда соблюдается. Некоторые люди, даже принимая медикаменты, забывают о других способах снижения давления, и с большей готовностью пьют таблетки, нежели занимаются собой. Однако если человек желает сохранить и восстановить свое здоровье, в подобных ситуациях сначала следует испробовать альтернативные методы лечения и физиотерапию, в том числе лечебный массаж.

Изменение образа жизни - важный компонент лечения артериальной гипертонии. Известно, что снижение веса на 1 кг сопровождается падением давления на 1 мм рт. ст. Людям, страдающим лишним весом, похудение может помочь добиться заметного улучшения.

Следующая категория гипертоников, которым может проводиться массаж - это люди со средним и тяжелым течением болезни, уже получающие лекарственную терапию. Для них подобные процедуры, особенно в сочетании с лечебной физкультурой, могут быть очень полезны. Они способствуют понижению артериального давления, в оптимальных случаях - стойкому. Используя массаж, такие больные должны регулярно контролировать уровень своего давления. Правильно проводимая физиотерапия наряду с приемом препаратов может привести к тому, что, возможно, давление будет снижаться слишком сильно, и возникнет необходимость в понижении дозы препаратов. В этих случаях больному следует обратиться к своему лечащему врачу, чтобы тот помог правильно уменьшить объем лечения.
В любом случае точечный массаж следует применять при стабильных формах течения заболевания. Теперь обратимся к ситуациям, когда массажные процедуры оказываются малополезными и даже могут принести вред.
Массаж противопоказан в момент гипертонического криза. В это время в организме происходят процессы, быстро повлиять на которые чем-либо, кроме лекарств, довольно сложно. Иногда кризы бывают настолько опасными, что могут угрожать жизни больного, поэтому в такой период лучше отказаться от массажа - значимого лечебного действия он не окажет. Напротив, прибегнув к нему в момент криза, можно спровоцировать осложнения, например инфаркт миокарда. Нужно помнить о том, что некоторые изменения, такие, как нестабильность давления, отечность стенок сосудов и прочие, сохраняются не только в момент резкого скачка давления, но и в течение нескольких дней после него. По этой причине прибегать к массажу следует не ранее чем через 3-4 дня после перенесенного криза, когда состояние больного уже стабилизируется.
Другим противопоказанием к проведению подобных процедур является тяжелое течение заболевания. К тяжелым формам относят злокачественную гипертонию, при которой у больного отмечается сильное повышение давления, с трудом поддающееся коррекции лекарствами, бывают частые кризы и есть сопутствующие патологии, например стенокардия и другие формы ишемической болезни сердца, сахарный диабет и т. д. В таких случаях массаж, вне зависимости от его вида, обычно не оказывает позитивного влияния. Более того, врачи избегают назначения дополнительных процедур, потому что состояние подобного пациента всегда нестабильно и может ухудшиться от любого воздействия. По этой причине с такими больными предпочитают обращаться чрезвычайно аккуратно, не создавая ненужных поводов для риска.
Если человеку, страдающему гипертонической болезнью, назначается массаж или какая-то другая физиотерапия, необходимо, чтобы он был полностью обследован. В том случае, когда причина повышения давления не выяснена, прибегать к таким способам лечения запрещается. Гипертония может быть обусловлена десятками причин, от банального и самого частого атеросклероза до достаточно редких - например, опухолей надпочечников или врожденных пороков сердца (коарктация аорты и др.). При некоторых из них назначение массажа может оказать человеку существенный вред. Так, интенсивная стимуляция биологически активных точек, расположенных в области поясницы, у больного с образованием надпочечника может вызвать гипертонический криз.

Техника классического массажа

Во время проведения процедуры классического массажа части тела массируют в определенном порядке. Сеанс начинается с выполнения приемов в верхней части спины, на уровне грудного отдела позвоночника и плечевого пояса. Затем массажист переходит к шейному отделу, поднимается к волосистой части головы. После этого приемы проводятся на передней поверхности грудной клетки. В завершающей части массажа повторяется воздействие на шею и область затылка. Напоследок массажист стимулирует так называемые «болевые точки».
В начале сеанса после необходимой подготовки проводится массаж верхней части спины. При этом больной находится в положении лежа на животе. Необходимо, чтобы во время массажа тело пациента было полностью расслаблено. Для этого при необходимости можно положить ему под голени сложенное одеяло или валик, чтобы человеку не приходилось напрягать ноги, пытаясь ровно их удержать.
Каждый прием выполняется от 3-х до 6 раз.
В верхней части спины сначала проводят обычное поверхностное поглаживание, перемещаясь в направлении снизу вверх, к шее и подмышечным впадинам. Поглаживание может быть прямолинейным, когда ладонь скользит по коже в одном направлении, и попеременным, при котором одна рука массажиста начинает движение, а другая продолжает его.
После поглаживания переходят к выжиманию. Оно выполняется преимущественно в межлопаточной области, где больше всего мышечный слой. При гипертонии можно применять разные виды выжимания, в том числе и клювовидное. Кроме того, позитивное действие оказывает и обычный прием, проводимый основанием ладони.
Далее делают массаж в проекции расположения длинной мышцы спины, находящейся вдоль позвоночника. Там выполняют разминание нескольких видов. На этом участке для наиболее интенсивного и точного воздействия используют подушечки пальцев. Разминание может проводиться подушечками больших пальцев, дугообразное или крутообразное, либо подушечками II - V пальцев. Во втором случае прием выполняют только кругообразно. Кроме этого, иногда прибегают к так называемому щипцевидному разминанию.
После этого интенсивного приема вновь в течение 1-2-х мин проводят поглаживание. При этом оно может быть уже более глубоким, чем в начале процедуры.
Затем массажная зона смещается к области расположения широчайших мышц спины. Эти мышцы расположены симметрично, начинаются широким основанием от позвоночника в нижней части его грудного отдела и идут по направлению к подмышечным впадинам. Таким образом, для их массажа необходимо переместиться в нижне-боковую часть грудной клетки на ее задней поверхности. В этой области выполняют разминание. Используют как обычный прием - ординарное разминание, так и разновидности, например двойное кольцевое. После очередной серии поглаживаний проводится воздействие в верхней части спины, между лопатками и над ними. Там выполняют один или несколько приемов растирания. Растирающие движения делают подушечкой, ребром или бугром большого пальца. Перед тем как переходить к шее, этот прием проводят вдоль всего грудного отдела позвоночника и прорабатывают промежутки, расположенные между остистыми (центральными) отростками позвонков в верхней части спины. Напоследок еще раз повторяют поглаживание.
При массаже шеи одновременно массируют трапециевидную мышцу, которая, как известно, начинается на шее и переходит на верхнюю часть спины. Чтобы определиться с ее местоположением, можно положить ладонь левой руки на правое плечо и поднять плечо вверх (рука должна быть опущена). Там, где будет ощущаться напряжение, и будет расположена эта мышца.

{module директ4}

На шее проводится поглаживание, которое сменяется одним или несколькими видами выжимания. Затем выполняют 3-4 разновидности разминания, а в конце еще раз повторяют поглаживание.
В области волосистой части головы массаж надо проводить при том же положении больного, но он должен подложить под лоб руки, чтобы голова упиралась в тыльные стороны скрещенных кистей. Так массажист получает доступ ко всей массируемой поверхности.
Сначала проводят поглаживание подушечками пальцев. При этом пальцы не смыкаются, а остаются расставленными. Движение рук начинается от верхней части темени и спускается к вискам, лбу, затылку. Далее в тех же направлениях выполняют прием растирания. Оно может быть не только прямолинейным, но и проводиться зигзагообразно или кругообразно.
После массажа волосистой части головы больной переворачивается на спину, под шейный отдел позвоночника и затылок подкладывают сложенную ткань или валик. В таком положении массируют лоб и виски.
В лобной области проводят поглаживание. При этом массажист перемещает подушечки пальцев по линии роста волос от центральной части лба в стороны, заканчивая движение на висках. Без соблюдения какого-либо направления выполняют зигзагообразное или кругообразное растирание. Кроме того, может применяться надавливание на лоб пальцами. Напоследок проводят пощипывание кожи и завершают массаж поглаживающими приемами.
На висках воздействие ограничивается кругообразным растиранием кожи, после чего массажист переходит к воздействию на переднюю грудную стенку. На груди поочередно выполняют такие приемы, как поглаживание, выжимание, разминание. Глубокие приемы рекомендуется проводить в зоне расположения больших грудных мышц. При проведении выжимания массажист использует бугор большого пальца - возвышение кисти, которое находится под его основанием. Среди видов разминания наиболее предпочтительны ординарное и клювовидное.
После разминания делают потряхивание, а затем поглаживание.
На этом этапе пациент снова меняет положение тела, переворачиваясь со спины на живот. Специалист переходит к завершающей части процедуры. На шее и затылке вновь повторяют проведенные ранее приемы, при этом их продолжительность и разнообразие видов можно сократить. В последнюю очередь приемы поглаживания, неглубокого разминания и надавливания выполняют на болевых точках. Болевые точки - это кожные зоны, в которых располагаются чувствительные нервные окончания. Они рефлексогенно активны, т. е. при их раздражении может отмечаться определенное физиологическое действие, в данном случае - понижение артериального давления. Болевых точек, которые можно массировать у гипертоника, несколько. Первая из них находится за ушами, в зоне расположения сосцевидных отростков. Эти отростки можно нащупать позади ушных раковин в виде костных бугров. Следующая пара таких точек находится на висках. Другие лежат на переносице, а последняя пара располагается на самой верхней точке головы, в середине темени.
Общая продолжительность процедуры составляет от 15 до 20 мин. При этом лечение рекомендуется проводить курсами, каждый из них может включать 12-14 сеансов. Массаж проводится либо каждый день, либо 3-4 раза в неделю. Курсы могут быть не только лечебными, но и профилактическими, и при хорошем самочувствии проводиться в осеннее и весеннее время.

Техника точечного массажа

Выполнение лечебного китайского точечного массажа может стать одним из компонентов терапии, способствующей снижению артериального давления.
При проведении массажа необходимо соблюдать несколько условий. Во-первых, он должен проводиться
не однократно, а курсом из нескольких процедур (16- 24). Во-вторых, для достижения наибольшего эффекта необходимо, чтобы он повторялся 2 раза в день. Массаж выполняется в спокойном состоянии пациента, в течение как минимум 10 мин перед процедурой он должен находиться в покое, не испытывать физических и эмоциональных нагрузок. Плотный прием пищи, употребление кофе, курение запрещены за 2 ч до массажа. Если к моменту его проведения пришло время принять препараты, не следует забывать о необходимости выпить таблетку.
Курс проводится в течение нескольких дней подряд.
При гипертонии используют массаж двух групп точек. Первую из них следует стимулировать только в нечетные дни: первый, третий, пятый и т.д., а в остальные пропускать. Вторую группу массируют по четным дням.
На точки № 4 и 11 воздействуют при помощи тонизирующих приемов. К ним относятся сильная прессация и вибрация. При этом массаж необходимо проводить не более 0,5-1 мин. Все другие области нужно массировать по успокаивающей методике. На них разрешено проведение поверхностного надавливания, можно с элементами вращения, а также поглаживание. Все активные области стимулируются в том порядке, в котором будут описаны.

Первая группа биологически активных точек включает следующие зоны.

Точка 1 является одиночной. Она находится на голове, по срединной линии, в области темени. Чтобы ее обнаружить, нужно отступить 5 цуней вверх ото лба, от места, где начинается рост волос. При массаже этой и следующей зоны пациент должен сидеть.
Точка 2 также непарная и тоже расположена в волосистой части головы. Ее легко найти, сместившись на 3 см вверх от линии роста волос сзади. Эта точка лежит в верхней части затылочной ямки, сразу под большим бугром, образованным затылочной костью.
Точка 3 и несколько следующих - симметричные. Она располагается на спине, выше лопатки. В верхней части лопатки имеется выступ, имеющий почти горизонтальное расположение. Он хорошо заметен у стройных людей и имеет название ость лопатки. Искомая область находится сразу над остью, в середине ямки, лежащей над ней. Если объяснять расположение данной области более упрощенно, можно это представить следующим образом. Если кто-то, стоя перед человеком, положит правую руку на его правое плечо, то II палец будет находиться в зоне, соответствующей третьей точке. Во время ее массажа пациент должен сидеть, немного подавшись вперед. Кроме этого, стимуляцию можно проводить и в положении больного лежа на животе. Воздействие выполняется параллельно с обеих сторон.

Если точечный массаж проводится не специалистом или в качестве самомассажа, то при первых процедурах местоположение активных точек можно определить заранее и отметить на коже йодом или маркером. Эхо облегчит и ускорит проведение процедуры.

Точка 4 лежит на голени. Ключевой ориентир для ее поиска - внутренняя лодыжка, костный выступ, находящийся в области голеностопного сустава. Точка расположена на 5 цуней вверх от нее. При массаже воздействие должно проводиться сразу с обеих сторон. При этом пациент сидит, вытянув перед собой ноги.
Точка 5 лежит на руке. Она находится по линии локтевого сгиба, в наружной его части (т. е. ближе к большому пальцу). Во время стимуляции этой зоны больному следует максимально расслабить руку. Нужно, чтобы она свободно лежала, при этом тыльная сторона ладони пациента должна быть обращена вверх. В отличие от уже описанных зон, симметричные участки массируются не одновременно. Массаж проводится сначала с правой стороны, затем с левой.
Парная точка 6 находится на спине, по обеим сторонам от позвоночника, на уровне его грудного отдела. Чтобы точно ее найти, нужно сначала определить номера позвонков. В нижней части шеи, при наклоненной вперед голове, можно увидеть и нащупать выступающий остистый отросток нижнего шейного позвонка. У большинства людей он четко контурирует под кожей. Ниже него начинается грудной отдел. Необходимо, ориентируясь по остистым отросткам, отступить вниз до уровня, соответствующего промежутку между пятым и шестым грудными позвонками. От этого места отступают 1,5 цуня вправо и влево. Это и есть местоположение шестой аку-пунктурной точки. Ее стимуляция проводится при сидячем положении пациента или при его горизонтальном положении. Для доступа к данной области он должен лежать на животе.
Точка 7 располагается рядом, также по обеим сторонам от позвоночника в грудном отделе, только она находится ниже, между седьмым и восьмым позвонками, на таком же расстоянии от остистых отростков. Способ ее стимуляции не отличается от предыдущей зоны.
Точку 8 можно найти еще ниже, на уровне между вторым и третьим поясничными позвонками. Она также расположена на 1,5 цуня в обе стороны от вертикальной линии, проходящей через остистые отростки. Чтобы не сбиться в поиске этого промежутка, напомним, что в грудном отделе насчитывается 12 позвонков, сразу ниже последнего находится первый поясничный. Воздействие проводится таким же образом, как на две предыдущие точки, одновременно с двух сторон.
Точка 9, парная, находится на ногах. Она располагается недалеко от четвертой, на три цуня вверх от внутренней лодыжки. Массаж точки 9 проводится по тем же правилам, что и 4-й.
Точка 10 локализуется на том же уровне, что и точка 4, только чуть внутри от нее. Она находится ровно на 5 цуней выше внутренней лодыжки, на вертикальной линии, проходящей через ее центр, а точка 4 - чуть кпереди, не над мышцей, а над большеберцовой костью. При проведении массажа этой области пациент сидит, вытянув ноги перед собой. Массаж выполняется параллельно с обеих сторон.
11-я точка лежит на стопах, с правой и левой стороны. Располагается на подошве, ближе к носку. Если попросить больного согнуть пальцы или вытянуть носок, то на подошве образуется небольшая впадина. В центре этой впадины будет находиться искомая область. Точка стимулируется у сидящего пациента, сначала с правой стороны, затем с противоположной. Согласно классическим источникам, оптимальное снижение давления происходит в том случае, если эта зона стимулируется несколько раз в день по 1-2 мин. Поэтому массировать ее может сам пациент.

Вторая группа биологически активных точек включает еще несколько зон. Все эти точки симметричны.

Точка 12 лежит в области запястья. Она расположена выше уровня складки кожи, которая образуется при сгибании кисти. От ее средней части в промежутке между двумя сухожилиями нужно отступить 1 цунь в сторону локтевой ямки. Стимуляция проводится сначала с правой стороны, затем слева. При этом рука пациента должна быть расслаблена, она свободно лежит, а тыльная сторона ее кисти обращена вниз.
Точка 13 также находится на руке, но выше. Чтобы ее найти, нужно попросить больного согнуть руку в локте. В этом положении становится отчетливо заметной двуглавая мышца, или бицепс. Точка расположена по внутреннему краю этой мышцы, на 3 цуня выше от локтевой ямки. Ее стимуляция выполняется вначале с правой стороны. Положение руки такое же, как при массаже точки 12.
Точка 14 расположена на ступнях, на их внутренней части. Если посмотреть на стопу со стороны большого пальца, то на- самой высокой части ее свода, в месте, где середина стопы выше всего от пола (если человек стоит). Воздействие на 14-ю точку следует проводить при положении больного сидя, параллельно с обеих сторон.
Точка 15 находится позади от предыдущей, ближе к пятке. Она располагается под внутренней лодыжкой. Приемы на этой зоне выполняются одновременно при сидячем положении пациента.
Для того чтобы найти точку 16, необходимо вернуться на предплечье. Эта зона находится рядом с точкой 12 и лежит выше линии сгиба кисти на 2 цуня. Она расположена не в промежутке между двумя сухожилиями, которые хорошо видно через кожу, когда человек напрягает руку, а сбоку от наружного сухожилия, ближе к большому пальцу. Стимуляция этой области проводится при том же положении руки, что и во время массажа точки 12.
Точка 17, которая массируется аналогичным образом, лежит по той же линии (около наружного сухожилия), но находится на запястье, в складке, образующейся при сгибании кисти.

Следующие две симметричных области находятся на животе.

Точка 18 располагается по горизонтальной линии, проходящей через пупок. Чтобы ее определить, надо отступить от него по 4 цуня вправо и влево. Воздействие в зоне 18-й точки проводится параллельно с обеих сторон. При этом больной должен находиться в горизонтальном положении.
Чтобы найти точку 19, необходимо также отступить 4 цуня от срединной линии тела, только делается это не от пупка, а от центральной части лобка (лобковые кости легко определить прощупыванием через кожу).
Точка 20 лежит на руке, в складке кожи, образующейся при сгибании кисти, между сухожилиями. Стимулировать ее следует сначала с правой, а затем с левой стороны.

НОРМАТЕН ® - инновация в лечении гипертонии у человека

Устраняет причины нарушения давления

Нормализует давления в течении 10 минут
после приема

При гипертонической болезни происходит поражение сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, нарушение обмена веществ. Причину стоит искать в физическом перенапряжении, умственной нагрузке, стрессе, депрессии, нервозе. У женщин гипертония развивается на фоне гормональных изменений, в период климакса, беременности. Вне зависимости от причины возникновения гипертензии, лечение, как правило, стандартное: гипотензивные препараты, диуретики. Внимание нужно уделить переходу на здоровый образ жизни и лечебный массаж при гипертонии.

Показания и противопоказания

Зачем нужен массаж при гипертонической болезни? Чем он полезен, вреден? Массаж направлен на улучшение кровотока по всему организму, нормализацию частоты сердечных сокращений и артериального давления (АД). После лечебного сеанса массажа гипертоник ощущает свое тело и мышцы в нем, может контролировать процессы расслабления, спазмирования. У больного регулируется обмен веществ, начинает функционировать вестибулярный аппарат, проходит ощущение дыхательной недостаточности.

Массаж при артериальной гипертонии показан при:

Противопоказания распространяются на воспалительные и инфекционные процессы тканей миокарда, патологии верхней оболочки сердечной мышцы, стеноз с выделением крови, коронарную недостаточность, аневризму аорты, тромбоз вен, гипертонию 3-ей стадии, варикозное расширение вен с тромбозом, заболевания крови.

Начинать массаж при гипертонии стоит с консультации врача-кардиолога, сдачи анализов. Допускается заниматься самомассажем, но после соответствующего разрешения от лечащего врача. В противном случае, человек рискует навредить себе, ухудшить здоровье, самочувствие.

Лечебный массаж начинается с измерения артериального давления больного, сбора информации о самочувствии. Если АД составляет 140/90 мм.рт.ст., необходимо следить за временем массажа - не более 15 минут. Объясняется это тем, что у гипертоников нервные окончания, кровеносные сосуды, мышцы спазмированы. Соответственно, любое прикосновение к коже неприятно, болезненно. Перед проведением сеанса, необходимо наладить психоэмоциональный контакт с человеком, постараться успокоить его нервную систему.

Точечный массаж при гипертонии начинается с поглаживаний спины и воротниковой зоны шеи. Задача - разогреть мышцы, усилить кровообращение, расслабить нервные окончания, снять спазм.

Массируемого кладут на живот, руки - вдоль туловища. Врач проводит мягкие прямолинейные поглаживания по телу, расслабляя человека. Затем ладонями делается выжимание: массажист жмет на любую из точек спины ладонью и отжимает ее от поверхности (движения проводятся 10 раз подряд).

Длинная спинная мышца разминается большим пальцем ладони, после чего поглаживается подушечками пальцев. Допускаются щипцевидные движения по спине с обязательными поглаживаниями после. Широкая мышца однократно разминается. На следующем этапе растираются, разминаются трапециевидные участки, которые проходят между позвоночником и лопаткой.

Массаж проводится на левой, правой сторонах спины. Растирания и поглаживания делаются по линии позвоночника. Движения врача не должны быть агрессивными, сильными, с упором на мышцы, ткани. Первые несколько сеансов терапии направлены на расслабление, а не на лечение.

Массаж шеи при гипертонии заключается в прорабатывании области расположения лимфоузлов, подключичные, подмышечные впадины. Движения должны быть поглаживающими, плавными. Ни в коем случае нельзя давить на область шеи, так как здесь расположена сонная артерия, пучки нервных окончаний.

Массажисту рекомендуется делать щипцеобразные поглаживания, затем растирания кивательной мышцы (расположены в затылочной области). Проделывайте вибрирующие движения пальцами от подбородка к воротниковой зоне. Затем рекомендуется сделать массаж головы и лобной зоны.

Шейный массаж должен состоять из поглаживающих, выжимающих, разминающих движений. Воздействовать нужно фалангами четырех пальцев и подушечкой большого пальца. Массирование проводится последовательно, мягко, с учетом болевых зон гипертоника.

Точечный массаж длительное время не признавался как лечебный метод. Причина - воздействие на определенные точки лишь незначительно понижает высокое АД. Эффективным этот массаж становится при нажатии на определенные рефлекторные зоны. Главное - надавливать последовательно, ритмически. Это позволит затронуть не только стенки кровеносных сосудов, но и нервные окончания.

Точки массажа при гипертонии нужно выбирать так, чтобы оказать давление на ток крови, лимфы. Таким образом, активизируется работа сердечно-сосудистой системы, а мышцы, стенки кровеносных сосудов сохраняют тонус.

Эффективный точечный массаж показан при: гипотонии, артериальной гипертензии, сильных головных, сердечных болях, нарушении сна, заболевания центральной нервной системы.

Перед проведением сеанса массажа гипертоник должен успокоиться, измерить давление, нормализовать дыхание, расслабиться. Воздействие на рефлекторные точки оказывают большим и указательным пальцем. Допускается проведением самомассажа. Схема для акупунктуры выглядит следующим образом:

• Точка под нижней челюстью возле пульсирующей сонной артерии: нужно надавливать на это место в течение 10 секунд. После - отпустить и повторно надавить.
• Боковые и передние точки на поверхности продавливаются по той же схеме: 10 секунд продавливаем рефлекторные зоны, делаем перерыв, снова продавливаем.
• Надавливаем на точки в середине основания черепа и на затылке. Рефлекторное воздействие выполняется 3 раза по 10 секунд.
• Тремя пальцами нужно оказать воздействие на заднюю часть коленной чашечки. Эту зону продавливают в течение 5 минут.
• Около 5 минут массируется зона выше внутренней части лодыжки.
• Мочку уха рекомендуется продавить и промассировать 3 минуты.
• Давите на точку, расположенную в середине левой, правой стопы.

Необязательно за один сеанс продавливать все рефлекторные точки акупунктуры, достаточно воздействовать на 3-5 точек. При условии правильного выполнения массажа гипертоник ощутит приятное тепло, небольшую ломоту в теле. Важным условием акупунктуры является измерение АД до сеанса и после. Плохая динамика говорит о том, что сеансы нужно отменять. Обратите внимание на медикаментозное лечение.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Верхняя область ушной раковины наполнена точками, отвечающими за состояние здоровья сердца, почек, выделительной системы, дыхательных путей, горла, органов малого таза. На ушах распложено 170 активных физиологических точек, которые управляют организмом. Отмечено: если у человека выступает внутренняя дуга, то не исключены сердечно-сосудистые заболевания.

Факт: за 5 минут до наступления инфаркта больной ощущает жжение в ухе. Каждый из нас может избежать проблем с сердечно-сосудистой системой, если иногда будет устраивать «ушную трепку». Самомассаж при гипертонии проводится в последовательности:

• Легкими движениями оттяните ушную мочку книзу (проделайте так 10 раз), пока уши не покраснеют. Это означает, что кровообращение наладилось, кровоток усилился;
• Приложите левую, правую ладонь к слуховым проходам, прижмите, резко отожмите;
• Накройте уши руками и сведите пальцы на затылке. Постучите слегка пальцами по черепу;
• Интенсивно потрите уши, если чувствуете прилив крови к лицу и повышение АД.

Точка в ухе, отвечающая за работу сердечно-сосудистой системы, расположена в туннеле слухового прохода. Нащупать ее можно, если указательный палец провести по направлению к барабанной перепонке и продвинуть к затылку. В течение 10-15 секунд помассируйте точку, после погладьте, закройте ухо ладонью еще на 10 сек.

Массаж от профессора Машкова рекомендован при гипертонической болезни пациентам любого возраста. Если правильно провести массирование тела, то динамика изменения состояния кровеносных сосудов будет положительной. Массаж при гипертонии по Машкову рекомендован гипертоникам первой, второй стадии во избежание перехода болезни на другую стадию (более тяжелую).

Массирование проводится следующим образом:

• Гипертоник должен присесть на стул, скрестить руки, положить на них голову;
• Во время сеанса прорабатываются: лобная, височная, теменная, волосистая части головы, грудная клетка, живот;
• Массирование воротниковой зоны делают сверху вниз, придерживаясь трех линий. Врач прорабатывает область над лопатками, большую грудную мышцу, затылочные бугры;
• Волосистая часть черепа поглаживается без продавливаний рефлекторных точек;
• Надбровные дуги, верхнее веко аккуратно продавливаются в течение нескольких секунд.

Общая продолжительность сеанса массажа - 15 минут. Лечебный курс составляет 20 процедур. Особое внимание нужно обратить на переносимость массирования гипертоником. Если пациент жалуется на болезненные ощущения, нервную возбудимость, то необходимо сделать перерыв в сеансах.

При повышенном давлении врачи-кардиологи рекомендуют использовать не только гипотензивные медикаменты, но и технику массажа. Массирование ушей, шеи, спины, воротниковой зоны проводят легкими, расслабляющими движениями. Результат - нормализация кровообращения, усиление тока лимфы, понижение АД на 10-15 единиц. Гипертоникам рекомендуется при каждом повышении давления самостоятельно делать массирование ушей, шеи. С помощью массажа можно предотвратить переход из одной стадии гипертонии в другую, более тяжелую.

Гипертоническая болезнь, при которой повышается артериальное давление и поражается сердечно-сосудистая система, — это следствие нарушения сложных механизмов нервной и эндокринной систем и водно-солевого обмена. Причины гипертонии различны: нервно-психическое перенапряжение, психические травмы, отрицательные эмоции, закрытая травма черепа. К гипертонии располагают неблагоприятная наследственность, ожирение, сахарный диабет, климакс, избыток в пище поваренной соли.

В результате гипертонии могут развиться сердечно-сосудистая недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инсульт и поражение почек, приводящее к уремии (почки неспособны выделять мочу). Поэтому различают гипертоническую болезнь с преимущественным поражением сосудов сердца, сосудов головного мозга и почек.

Гипертония протекает волнообразно — периоды высокого давления сменяются относительно удовлетворительным состоянием. Выделены три стадии болезни. Первая — когда наблюдаются функциональные нарушения с периодическим повышением кровяного давления до 160/95-180/105 мм рт.ст., сопровождающимся головными болями, шумом в голове, нарушением сна. Вторая — когда давление повышается до 200/115 мм рт.ст. и сопровождается головными болями, шумом в ушах, головокружением, пошатыванием при ходьбе, нарушением сна, болями в области сердца.

Появляются и органические изменения, например увеличение левого желудочка сердца, сужение сосудов сетчатки глазного дна. Третья — когда давление повышается до 230/130 мм рт.ст. и больше и стойко держится на таком уровне. При этом резко выражены органические поражения: атеросклероз артерий, дистрофические изменения во многих органах, недостаточность кровообращения, стенокардия, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, кровоизлияние в сетчатку глаза или головной мозг. Гипертонические кризы бывают при второй и в основном третьей степени заболевания.

Лечение гипертонии всех трех степеней кроме применения медикаментозных средств предполагает правильное чередование работы, отдыха и сна, диету со снижением в пище поваренной соли, соблюдение двигательного режима, систематические занятия физкультурой, массаж и самомассаж.

Массаж укрепляет организм, улучшает работу сердечно-сосудистой, центральной нервной, дыхательной систем, нормализует обмен веществ и функции вестибулярного аппарата, снижает давление, приспосабливает организм к разным физическим нагрузкам, способствует расслаблению мышц, что снимает спазмы.

Показания: функциональные (нейрогенные) расстройства сердечно-сосудистой системы (неврозы сердца); дистрофии миокарда с явлениями недостаточности кровообращения I-II степеней; ревматические пороки клапанов сердца без декомпенсации; кардиосклероз миокардитический и атеросклеротический с явлениями недостаточности кровообращения I-II степеней; стенокардия в межприступный период в сочетании с остеохондрозом шейно-грудного отделов позвоночного столба, со спондилезом, гипертонической болезнью, церебросклерозом, травматической церебропатией; хроническая ишемическая болезнь сердца постинфарктного кардиосклероза; церебральный атеросклероз (дисциркуляторная энцефалопатия) при хронической недостаточности мозгового кровообращения в I компенсированной и во II субкомпенсированной стадиях; гипертоническая болезнь; первичная артериальная (нейроциркуляторная) гипотония; облитерирующие заболевания артерий конечностей; заболевания вен нижних конечностей и др.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания миокарда и оболочек сердца; ревматизм в активной фазе, комбинироdанные митральные пороки сердца с преобладанием стеноза левого венозного отверстия с наклонностью к кровохарканью и мерцательной аритмии; пороки клапанов сердца в стадии декомпенсации и аортальные пороки с преобладанием стеноза аорты; недостаточность кровообращения II Б и III степеней; коронарная недостаточность, сопровождающаяся частыми приступами стенокардии или явлениями левожелудочковой недостаточности, сердечной астмой; аритмии — мерцательная, пароксизмальная тахикардия, атриовентрикулярная блокада и блокада ножек предсердно-желудочкового пучка; тромбооблитерирующие заболевания периферических артерий; тромбоэмболическая болезнь, аневризмы аорты, сердца и крупных сосудов; гипертоническая болезнь III стадии; поздние стадии атеросклероза сосудов головного мозга с явлениями хронической недостаточности мозгового кровообращения III стадии; эндартериит, осложненный трофическими нарушениями, гангреной; ангииты; тромбоз, острое воспаление, значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями; атеросклероз периферических сосудов, тромбангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, сопровождающийся церебральными кризами; воспаление лимфатических сосудов и узлов — увеличенные, болезненные лимфатические узлы. спаянные с кожей и с подлежащими тканями; системные аллергические ангииты, протекающие с геморрагическими и другими выcыпаниями и кровоизлияниями в кожу; болезни крови; острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Начинают сеанс массажа с верхней части спины (в области лопаток) и груди. Основоположник русской физиотерапии А.Е. Щербак придавал массажу этой области тела (он называл ее «воротниковой зоной» — по форме она напоминает широкий откидной воротник) большое значение как воздействию, нормализующему важнейшие функции органов и систем человеческого организма.

При массаже спины массируемый лежит на животе, под ногами — подушка (свернутое одеяло и т.п.), голени должны быть подняты под углом 45-100°; голова лежит произвольно, руки опущены вдоль туловища, слегка согнуты в локтевых суставах и повернуты ладонями вверх. Такое исходное положение способствует расслаблению всех групп мышц и суставов.

Первый прием, как всегда, поглаживание (двумя руками по всей спине от таза вверх к голове; 5-7 раз). Затем выжимание (4-6 раз), а за ним разминание — основанием ладони на длинных мышцах спины, двойное кольцевое на широчайших мышцах (по 4-5 раз) и снова на длинных мышцах, но на этот раз щипцевидным приемом (3-4 раза). После этого выполняют комбинированное поглаживание (4-5 раз), легкое выжимание (3-4 раза) и приступают к детальному массажу.

Начинают массаж с верхней части спины. Комбинированное поглаживание выполняется от нижнего края лопатки и шеи (5-7 раз) с одной, потом с другой стороны. Выжимание ребром или основанием ладони (по 3-5 раз с каждой стороны). Разминание подушечками четырех пальцев вдоль позвоночника (4-6 раз). Выжимание и поглаживание (по 3-4 раза). Далее проводят продольное попеременное поглаживание с акцентом на верхнюю часть спины и растирают паравертебральные зоны спинномозговых сегментов С7-С2 и D5-D1. Применяют: прямолинейное растирание подушечками больших пальцев (4-7 раз): подушечками четырех пальцев (из положения стоя перпендикулярно, 3-5 раз), спиралевидное растирание подушечками больших пальцев (3-5 раз). Заканчивают выжиманием (3-5 раз) и поглаживанием (3-5 раз). Весь комплекс приемов повторить два-четыре раза.

После этого пациент ложится на спину, под головой подушка. Массирующие движения — от подреберья. Все приемы проводятся то с одной, то с другой стороны.

На груди выполняют зигзагообразное поглаживание (4-6 раз), выжимание основанием ладони и бугром большого пальца или ребром ладони — от грудины к подмышечной впадине по трем-чеnырем линиям (5-7 раз), поглаживание (2-3 раза), разминание ординарное (3-5 раз), потряхивание (2-3 раза), вновь выжимание (3-4 раза) и разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак (3-5 раз), потряхивание и поглаживание (по 2-3 раза). Весь комплекс повторить не менее двух раз, после чего массируемый вновь ложится на живот.

Выполняются: поглаживание на шее и надплечье (от головы вниз то по одной, то по другой стороне до плечевого сустава); выжимание на этих же участках и в том же направлении большим пальцем, расположенным поперек шеи, или ребром ладони (оба приема — по 3-4 раза).

Разминание на трапециевидных мышцах проводят подушечками четырех пальцев (4-5 раз). Затем, выполнив выжимание и поглаживание (по 2-3 раза), повторяют разминание (3-4 раза) и переходят к массажу волосистой части головы. Здесь вначале делают поглаживание от макушки вниз к шее: ладони располагаются на темени (левая — справа, правая — слева) и, одновременно продвигаясь вниз, поглаживают переднюю и заднюю части головы (3-4 раза). После этого руки переносят на боковые части головы пальцами в сторону затылка; поглаживание вниз к ушам поочередно то правой, то левой ладонью и от макушки вниз по шее к спине (все — по 3-4 раза).

После этого делается выжимание ребром ладони — медленно и со значительным давлением (3-4 раза). Следующий прием -растирание. Оно выполняется на затылочной части головы, ближе к шее. Растирание проводится подушечками четырех пальцев (пальцы согнуты) одновременно обеими руками; движение — от ушей вдоль затылочной кости по направлению к позвоночному столбу (4-5 раз). Затем делается двойное кольцевое разминание по мышцам шеи и надплечью — от волосистой час-ти головы вниз к плечевому суставу (3-5 раз). Далее массируют верхнюю часть спины и груди (воротниковую зону): поглаживание и выжимание (по 3-4 раза), разминание (2-3 раза), поглаживание. И возвращаются к волосистой части головы.

Начинают массаж с поглаживания — ладонями от макушки вниз то по передней и задней сторонам, то по бокам (3-4 раза) и подушечками разведенных пальцев обеих рук сверху вниз (2-3 раза). Растирание также проводится подушечками пальцев (обеих рук), проникающих сквозь волосы. Сначала руки кругообразно двигают от лба к макушке, а потом — от макушки за ушами к шее (по 3-4 раза). Затем делают поглаживание от макушки вниз (2-3 раза).

Теперь массируемый должен опустить голову и прижать подбородок к груди — последует массаж за ушами. После поглаживания кончиками указательного и среднего пальцев делают легкое выжимание сверху вниз (3-4 раза) и растирание (пальцы проникают как можно глубже, но давление не должно вызывать боли) мелкими вращательными движениями (4-5 раз). Вслед за этим проводится разминание в области макушки -пальцами, разведенными врозь, делают круговые давящие движения; разминается кожный покров с лежащими под ним тканями, пальцы смещаются вместе с кожей (2-3 раза).

Затем пальцы обеих рук располагают на лобной части, и разминание делается снизу вверх до макушки. На боковых частях головы пальцы обеих рук разминают кожу над ушными раковинами (вращаясь в сторону мизинца и продвигаясь к макушке). Наконец, при разминании затылка пальцы помещаются у границы волосяного покрова и продвигаются вверх. На каждом участке разминание проводят по 2-3 раза. После разминания делают поглаживание от макушки вниз по всей голове.

Теперь можно перейти к поглаживанию лба — очень нежному, без смещения и растягивания кожи. Прием осуществляется пальцами обеих рук (каждая в свою сторону, от середины лба к вискам; 3-4 раза). Следующее поглаживание выполняется от надбровья к волосам (3-4 раза). В этих же направлениях делают круговое растирание (2-3 раза), а вслед за ним — разминание подушечками пальцев; их располагают перпендикулярно и, придавливая, смещают кожу.

Массаж височных областей: кончиками средних (или средних и безымянных) пальцев обеих рук осторожно надавливает на кожу и производят круговое растирание (3-4 раза). В заключение сеанса повторяют общее поглаживание головы сверху вниз до плечевого сустава (4-5 раз) и на груди (4-6 раз). Продолжительность массажа — 10- 15 мин.

Хороший эффект дает и самомассаж в виде растирания жестким полотенцем: вдоль и поперек спины (по 5-6 раз), вдоль и поперек задней части шеи (по 3-4 раза). Вначале растирание делают влажным полотенцем, а затем сухим. В конце хорошо сделать легкие вращения головой, наклоны вперед и в стороны.

При гипертонической болезни большой эффект дают заняnия физическими упражнениями. Их важно проводить регулярно. В них включают общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп (включая мелкие), упражнения на расслабление мышц рук и ног, а также тренировку вестибулярного аппарата, что очень эффективно для снижения кровяного давления. Все движения выполняют с полной амплитудой, свободно, без напряжения, задержки дыхания и натуживания.

Особенно важно научиться произвольно расслаблять мышцы (маховые движения, покачивание, потряхивание расслабленными конечностями) и правильно дышать (удлиненный выдох, включая выдох в воду). Для снятия возбуждения сосудодвигательного центра, снижения тонуса мышц и сосудов очень эффективны упражнения на расслабление мышц в разных исходных положениях, что приводит к снижению кровяного давления. Не менее полезны для гипертоников упражнения в воде и плавание, так как в воде значительно меньше статические усилия мышц и хорошие условия для их расслабления.

При гипертонической болезни рекомендуются также дозированная ходьба и прогулки, плавание, игры (бадминтон, волейбол, теннис), ходьба на лыжах. Ходить пешком надо ежедневно, начиная с привычного темпа, затем скорость снижается, а расстояние увеличивается (с 3 до 5 км), в дальнейшем повышается и темп. Через 2-3 месяца дистанцию доводят до 10 км. При гипертонической болезни первой степени, освоив ходьбу, можно под контролем врача начать бегать трусцой, если позволяет состояние здоровья.

При гипертонической болезни второй степени можно выполнять физические упражнения из исходных положений сидя и стоя: общеразвивающие, дыхательные упражнения и на расслабление мышц, а также самомассаж. Кроме того, рекомендуется дозированная ходьба в медленном и среднем темпе, вначале на короткие дистанции, а затем постепенно увеличивая их до 5-7 км.

При гипертонической болезни третьей степени после гипертонического криза лечебная гимнастика проводится в исходном положении лежа на спине с высоко приподнятым изголовьем, а затем, при улучшении состояния, в положении сидя. Полезны упражнения для суставов рук и ног в сочетании с углубленным дыханием, в небольшой дозировке (общеразвивающие упражнения повторяют 2-4 раза, а дыхательные — 3 раза), с паузами отдыха в несколько секунд после каждого упражнения. Темп выполнения медленный. При удовлетворительном состоянии, когда занимаются сидя, включают упражнения на расслабление мышц рук и ног, на внимание, на несложную координацию.

Гипертоническая болезнь возникает вследствие нарушения функционального состояния центральной нервной системы и других систем, которые непосредственно воздействуют на регуляцию тонуса сосудов. При этом большое влияние оказывает наследственная предрасположенность, психоэмоциональное перенапряжение и пр.

При перевозбуждении центров симпатической иннервации происходят нарушения регуляции сосудистого тонуса. В результате этого возникают ответные реакции в системах гипофиз — кора надпочечников, почечно-печеночной. В связи с этим в кровь поступают вещества, которые могут изменять уровень артериального давления. Это приводит к тому, что из-за изменения в сосудах различных органов происходит нарушение их кровоснабжения.

При гипертонии обычно повышается артериальное давление, а также изменяется тонус сосудов разных областей (чаще головного мозга), вследствие чего происходит сужение артериол, сердечный выброс происходит с отклонениями от нормы.

Для гипертонической болезни характерны 3 стадии:

I стадия — начальная, при которой наблюдается кратковременное повышение артериального давления, быстро приходящее в норму в благоприятных условиях;

II стадия — стабильная, при которой повышение артериального давления устраняется только лечением;

III стадия — склеротическая, при которой, помимо основной болезни, больной страдает от органических изменений как в сосудах (атеросклероз), так и в кровоснабжаемых ими органах (сердце, головной мозг, почки).

В I стадии болезни общее состояние человека практически не меняется, однако при изменении погоды, в связи с волнениями, переутомлением самочувствие резко ухудшается: появляются головные боли, тяжесть в голове, головокружение, ощущение приливов к голове, бессонница, сердцебиение.

Во II стадии такие состояния возникают и протекают в форме кризов, кроме того, они возникают гораздо чаще.

В III стадии появляются нарушения функций органов. Это происходит вследствие их диффузного поражения — склероз сетчатки глаз, нефросклероз и др., а также из-за возникновения очагов склероза, обусловленных ишемическими инфарктами и кровоизлияниями.

Курс лечения при помощи массажа следует проводить независимо от того, в какой стадии находится болезнь.

Однако существует ряд факторов, при которых массаж противопоказан.

Противопоказания к проведению массажа при гипертонической болезни

1. Острый гипертонический криз.

2. Общие показания, при которых не следует делать массаж.

3. Частые церебральные кризы.

4. Протекание гипертонической болезни одновременно с тяжелой формой сахарного диабета.

Цели массажа

1. Способствование исчезновению головной боли и головокружения.

2. Уменьшение артериального давления.

3. Нормализация психоэмоционального состояния.

Методика массажа

1. Массаж верхней части спины.

Исходное положение: массируемый лежит на животе, под голеностопными суставами — валик, голова находится в произвольном положении, руки располагаются вдоль туловища, слегка согнуты в локтевых суставах и повернуты ладонями вверх. Вначале производится поглаживание

(прямолинейное, попеременное) по всей спине. После этого делается по тем же линиям выжимание (основанием ладони, клювовидное).

На длинной мышце спины применяется дугообразное разминание подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, «щипцевидное», кругообразное подушечками больших пальцев, поглаживание.

На широчайшей мышце спины также делается разминание — ординарное, двойное кольцевое, двойное кольцевое комбинированное. Затем — поглаживание.

Следующий этап — растирание фасции трапециевидной мышцы (участок между позвоночным столбом и лопаткой и надлопаточная область) — прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное ребром большого пальца, кругообразное бугром большого пальца, кругообразное ребром большого пальца, кругообразное бугром большого пальца.

Массаж делается на обеих сторонах спины, после этого выполняют растирание вдоль позвоночного столба от нижних углов лопатки до седьмого шейного позвонка — прямолинейное подушечками 2-3-го пальцев (позвоночный столб между пальцами), «воздействие на промежутки между остистыми отростками».

2. Массаж шеи.

Массаж шеи выполняется одновременно с трапециевидной мышцей с обеих сторон. Затем производится поглаживание и выжимание. После этого делается разминание — ординарное, двойное кольцевое, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев. Заканчивать следует поглаживанием.

3. Массаж волосистой части головы.

Исходное положение: массируемый лежит на животе, кисти рук друг на друге, голова на кистях рук. Вначале проводится поглаживание подушечками разомкнутых пальцев от макушки вниз на затылочной, лобной и височной частях. Затем — растирание, которое выполняется на этих же частях, зигзагообразное и кругообразное подушечками пальцев, кругообразное клювовидное.

После этого массируемый меняет свое положение — он ложится на спину, под голову подкладывается возвышение и массируется лобная часть. Делается поглаживание — прямолинейное подушечками пальцев от середины лба, вдоль роста волос к вискам. Далее проводят растирание — зигзагообразное и кругообразное подушечками пальцев, надавливание подушечками пальцев, пощипывание и поглаживание.

Затем поочередно массируются виски — подушечками пальцев делаются круговые движения.

4. Массаж передней поверхности грудной клетки.

Вначале производится спиралевидное поглаживание, затем выжимание бугром большого пальца, разминание больших грудных мышц — ординарное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное. Заканчивается массаж этой области потряхиванием и поглаживанием.

5. Массаж шеи, затылочной области головы и болевых точек.

Массируемый вновь принимает положение лежа на животе, затем выполняется массаж шеи с трапециевидной мышцей. Сначала делается поглаживание, затем — выжимание и 2-3 вида приема разминания. После этого необходимо воздействовать на болевые точки: в области сосцевидных отростков (костные выступы сзади за мочкой уха), между бровями, по средней линии теменной области, на висках. Необходимо тщательно прощупывать их, при этом у больного может не возникать никаких болевых ощущений.

Желательно применять массаж одновременно с лечебной физкультурой, медикаментами и физическими факторами. Всего должно быть проведено 12-14 сеансов, ежедневно или через день. Продолжительность одного сеанса не должна превышать 20 минут.