Лающий кашель осиплость у ребенка с температурой. Осипший голос и лающий кашель у ребенка

Осиплость голоса и кашель часто возникают у детей всех возрастов, особенно – в сезоны простуд. Кашель при таких условиях появляется из-за скопления мокроты в бронхах либо легких, а осиплость – из-за отека связок. В некоторых случаях перечисленные симптомы свидетельствуют не о простудных заболеваниях, а об аллергических реакциях или перенапряжении голосовых связок.

Кашель представляет собой рефлекторное явление, возникающее в ответ на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. В качестве раздражающих агентов могут выступать инородные тела, пары отдельных веществ, скопившаяся слизь. С помощью кашля происходит освобождение дыхательных путей от пыли и мокроты.

Кашель может быть сухим и мокрым. В первом случае у ребенка наблюдаются лающий кашель и осипший голос, затрудненность дыхания, одышка. Такой вид рефлекторной реакции часто возникает при , туберкулезе, гриппе, .

Мокрый кашель сопровождается хрипами в груди, появлением мокроты зеленого цвета, болевым синдромом в области грудной клетки. Перечисленные симптомы характерны для ОРВИ и ОРЗ, пневмонии, аллергических реакций.

Обратите внимание! Если у ребенка кашель и наблюдается осиплость голоса, это может свидетельствовать о перенапряжении голосовых связок, простудных заболеваниях или воспалительных процессах в гортани или глотке, аллергии.

Как вылечить кашель и справиться с осиплостью голоса у ребенка

При различных воспалительных инфекционных процессах органов дыхательной системы рекомендован прием лекарственных препаратов, которые стимулируют отход мокроты, смягчают кашель и снимают воспаление связок, что позволяет восстановить осипший голос.

В таких случаях назначают следующие препараты:

• строгое соблюдение постельного режима;
• отсутствие нагрузки на голосовые связки. В первые несколько дней ребенку рекомендуется не разговаривать, особенно – шепотом;
• увлажнение воздуха в помещении, в котором находится ребенок;
• регулярное проветривание комнаты и влажная уборка помещения.

На период лечения следует скорректировать рацион больного. Из меню следует исключить все жареное, жирные продукты, пряности, соль. Ребенку следует кушать свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты, нежирное отварное мясо и рыбу, легкие супы.

Важно! Разнообразные кондитерские изделия на период болезни также необходимо исключить из рациона. Заменить это можно сухофруктами, орехами, не слишком сладким печеньем.

Важное значение имеет соблюдение питьевого режима. Ребенок может пить щелочную питьевую воду (например, Боржоми и Нарзан), компоты из фруктов, ягодные морсы, некрепкий сладкий чай.

Что нельзя делать

При осиплости голоса и кашле у ребенка ни в коем случае нельзя давать ему какие-либо лекарственные препараты без предварительной консультации врача. Симптоматика может быть вызвана разными заболеваниями, каждое из которых требует особого подхода к терапии.

Так, ингаляции с эфирными маслами, которые нередко проводят при простудных заболеваниях, категорически запрещены в случае ларингита.

Ни в коем случае нельзя давать ребенку антибиотики без назначения специалиста.

Недопустимо самостоятельно продолжать лечение, если наблюдаются следующие симптомы:

• высокая температура тела, которую не удается сбить;
• обильное слюноотделение;
• синий или красноватый оттенок кожи;
• нехватка воздуха, одышка;
• тошнота, рвота.

При наличии указанных симптомов необходимо срочно обращаться в скорую помощь.

Заключение

Осипший голос и кашель у ребенка – симптомы, которые могут указывать на различные простудные заболевания, а также аллергические реакции, чрезмерную нагрузку, оказанную на голосовые связки. Лечить основное заболевание, спровоцировавшее особую клиническую картину, необходимо только под контролем врача.

Поэтому игнорировать такие симптомы и ждать, что все пройдет само, нельзя, необходимо обратиться к специалисту.

У ребенка хриплый голос и сухой кашель: причины

Причинами чаще всего являются:

• аневризма грудной аорты;
• ларингит – воспаление гортани;
• увеличенные аденоиды;
• простудные болезни;
• воспаление в области трахеи;
• инородное тело, попавшее в горло;
• травмы гортани;
• полипы или кисты в горле.

Что касается травмы гортани, это может быть случайный ушиб шеи. В этом случае потребуется немедленная госпитализация. То же самое касается попадания в глотку инородного тела. Это очень опасное явления, которое может закончиться летальным исходом.

При аневризме аорты может беспокоить также боль в спине, одышка и многие другие симптомы. Аневризма – это расширение участка аорты и ее сосудов. Зачастую такая патология формируется еще в утробе матери. Иногда при такой патологии прибегают к операции.

Очень часто кашель и хриплость могут развиться в результате нагрузки на голосовые связки. При долгом крике или громком пении можно сорвать голос. Поэтому надо стараться избегать таких действий, особенно если у ребенка уже есть заболевание верхних дыхательных путей.

Разросшиеся аденоиды влияют не только на голос, но и на носоглотку. Ребенку обычно трудно дышать, появляется храп во время сна. В период роста ребенка миндалины активно растут, если при этом он часто болеет простудными заболеваниями, это еще больше провоцирует рост аденоидов.

Важно! Самая частая причина – простудные и воспалительные заболевания.

Болезни, которые вызваны вирусами и бактериями, провоцируют такие симптомы, как хриплость голоса и кашель. Кроме того, наряду с ними возникают и другие признаки болезни, такие как:

• насморк;
• повышенная температура тела;

• слабость;
• боль в горле;
• першение.

Какова причина охриплости и кашля, должен выяснить врач. Тогда он подберет необходимое лечение. А заниматься самолечением не стоит, так как можно лишь вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.

Важно! У маленьких детей воспалительные процессы развиваются стремительно, и это чревато отеком слизистой (может возникнуть удушье).

Симптомы при охриплости и кашле

Помимо основных признаков всегда существуют дополнительные.

Именно по ним и можно определить заболевание. Вот основные симптомы осиплости:

• голос становится тише, а затем слабеет;
• возникает першение и раздражение в горле;
• проблемы с проглатывание твердой или жидкой пищи;
• горло становится красным;
• возникает легкое покашливание;
• беспокоят боли в горле.

Обычно проблемы возникают в зоне над гортанью или на задней части горла. Из-за этого возникают трудности с проглатыванием пищи. Может беспокоить также общее недомогание и тяжесть в груди. Проблемы с дыханием могут возникать из-за отека слизистой горла и сужения голосовой складки. При острой форме ларингита может беспокоить сухость во рту и частое покашливание, а при хронической – общее утомление и длительная хриплость.

При диагностировании ларингита можно выделить следующие его формы:

1. Острая – беспокоит жар и саднящее ощущение в горле, кашель обычно сухой. Лечить это состояние необходимо в течение 2 недель.
2. Хроническая – першение и сонливость, температура обычно не очень высокая. Болезнь длится около 10 дней.
3. Атрофическая. Бывает реже, обычно беспокоит постоянный кашель, и хрипота долго не проходит, возникает из-за перегрузки (активные занятия вокалом, крик). Лечится долго.

Вот первые признаки основных заболеваний, при которых возникает лающий кашель и хриплый голос у ребенка:

1. Хронический ларингит возникает обычно при ОРВИ. Во время болезни першит в горле, возникает хрипотца, иногда пропадает аппетит.
2. Ларингит – это воспаление гортани, которое характеризуется сильным лающим кашлем и высокой температурой. Может возникнуть ложный или истинный круп.
3. Фарингит – воспаление глотки. Может появиться ломота в мышцах, сыпь, а также могут увеличиваться лимфоузлы.

Это позволит правильно поставить диагноз и быстрее избавиться от болезни.

Диагностика заболевания

Врач начинает со сбора анамнеза: опроса родителей, осмотра пациента и прослушивания дыхания с помощью стетоскопа.

Для выявления причины специалист назначает следующие методы диагностики:

1. Мазок из зева и бактериальный посев.
2. Ларингоскопия – исследование с помощью эндоскопа для определения деформации голосовых складок.
3. Фиброэндоскопия – визуальный осмотр зон гортани.
4. Рентген гортани (делают очень редко(.

Доктор может назначить несколько анализов или использовать все способы исследования. На их основе и назначает лечение.

У ребенка хриплый голос и кашель: лечение

Какое лечение применяется, если у ребенка подобные симптомы? Помогут таблетки и сиропы, а также народные средства. Кроме того, необходимо постоянно давать ребенку теплое питье, это могут быть компоты, травяные чаи. Следует отказаться от пищи, которая раздражает слизистую, то есть слишком горячей или холодной.

В рацион надо включить много овощей и фруктов, чтобы обеспечить организм минералами и витаминами. Если повышена температура, от прогулок следует воздержаться. Если же температуры нет, при хорошей погоде можно осуществлять короткие прогулки на свежем воздухе.

Нюанс! Обязательно надо воздержаться от длительных разговоров и беречь связки.

Что касается медикаментозного лечения, применяют обычно следующие препараты:

• Гербион, Синекод – при приступах сухого кашля;
• Лазолван, Амбробене – при влажных приступах кашля;
• Сироп Эреспал – оказывает противовоспалительный эффект;
• Гексорал, Мирамистин – аэрозоли, помогающие при воспалении горла;
• жаропонижающие – при наличии высокой температуры;
• антибиотики назначают при бактериальной инфекции, при тяжелом течении болезни;
• противовирусные применяют при инфекциях, вызванных вирусами.

Гербион – растительный препарат, помогает снять приступы сухого кашля. Применять следует в следующих дозах: с 4 до 7 лет – по 1 дозирующей ложке, с 7 до 14 лет – по 2 ложки 3 раза в день. Может возникнуть аллергия. Нельзя применять средство до 4 лет.

Синекод – синтетическое противокашлевое лекарство. Можно употреблять детям с 3 лет. Доза – от 5 до 15 мл в зависимости от возраста. Пить надо несколько раз в день. Может беспокоить сыпь, головокружение.

Лазолван – это сироп, разжижает слизь и помогает ее выводить. Принимать надо от до 5 мл в зависимости от возраста ребенка. Зуд и боли в желудке – частые побочные эффекты. Нельзя применять сироп при повышенной чувствительности к компонентам.

Хриплый кашель у ребенка без температуры - это рефлекторная реакция организма на внешние и внутренние раздражители дыхательных рецепторов. В качестве таковых могут выступать, как патогенные микроорганизмы, так и посторонние предметы, случайно попавшие в дыхательные пути в процессе разговора или приема пищи. В некоторых случаях хриплый кашель без признаков температуры может быть симптомом ряда крайне опасных заболеваний. Поэтому при появлении у ребенка посторонних звуков во время бронхиального спазма, следует незамедлительно обратиться к врачу педиатру для прохождения обследования легких малыша.

Сиплый кашель, сопряженный с хрипами, доносящимися из груди, в большинстве случаев вызывается серьезными функциональными патологиями со стороны бронхолегочной системы. В первую очередь страдают бронхи, как основной орган, обеспечивающий пропускную способность воздушного пространства и стабильное воспроизведение акта дыхания.

Причины возникновения хрипов на вдохе и выдохе, а также сиплого кашля могут заключаться в наличии у ребенка следующих заболеваний:

Каждый причинный фактор, перечисленный в указанном списке является потенциальной угрозой для нормального развития ребенка и продолжения его дальнейшей жизнедеятельности.

Особенно, если причиной хрипов при дыхании и сиплого кашля выступает вирусное, либо инфекционное заражение. Опасность данного рода патологии заключается в том, что бактерии способны провоцировать обширные очаги воспаления, разрушать легочную ткань ребенка, которая в дальнейшем замещается фиброй, не способной выполнять прежние функции бронхолегочной системы. В итоге ребенок растет болезненным и до периода взросления часто сталкивается с простудными заболеваниями органов дыхания.

Чем лечить, если ребенок хрипит и кашляет

Перед тем, как начинать лечение таких симптомов, как хрипота во время дыхания и сиплый кашель, нужно установить природу происхождения болезненного состояния легких. Для каждого вида заболевания существует свой терапевтический протокол, направленный на полное излечение ребенка и купирование симптомов болезни. Рассмотрим более подробно порядок и методику лечения хрипов и кашля, сопряженных с повышением температуры, либо проявляющихся без нарушения теплового обмена тела.

Без температуры

При отсутствии у ребенка признаков жара, но наличии хрипов и бронхиального спазма, применяются отхаркивающие, бронхолитические и спазмолитические лекарственные средства. В качестве аптечных препаратов могут быть использованы такие медикаменты, как сиропы Гербион, Алтей, Корень солодки, Лазолван. Из таблетированных средств хорошо зарекомендовали себя Бромгексин, Азитромицин, Гентомицин, Бромхикум, Мукалтин.

Если у ребенка диагностирован аллергический кашель, который имеет все признаки начальной стадии развития бронхиальной астмы, то рекомендуется принимать Спазмолгон, Но-шпу, Дротоверина гидрохлорид, Эуфиллин. Для предотвращения аллергии малышу нужно регулярно пить таблетки Эдем, Цетрин, Алерон, Супрастин, Кетотифен, Супрастинол, L-цет. Это позволит поддержать иммунную систему организма и снизить концентрацию аллергенов в крови.

С температурой

Повышение температуры тела с одновременным проявление хрипов в грудной клетки и сиплым кашлем, указывает на то, что в легочной ткани и органах дыхательной системы происходит острый воспалительный процесс. В большинстве случаев он требует комплексной терапии сильнодействующими антибактериальными и противовоспалительными препаратами. В подобных ситуациях сиропы и таблетки выполняют роль вспомогательных элементов лечения, а основной ударный терапевтический курс возлагается на внутримышечные инъекции такими медикаментами, как Оксациллин, Ампициллин, Сумазид, Гентомицин, Хемомицин, экстракт Алоэ.

Вид антибиотика или противовоспалительного средства подбирается индивидуально лечащим врачом только после того, как в результате лабораторных исследований будет установлен штамм бактериального возбудителя, спровоцировавшего воспаление, повышение температуры, хрипы в процессе дыхания и сиплый кашель.

Лечение народными средствами

Чтобы ускорить процесс выздоровления ребенка, вместе с приемом традиционных лекарственных препаратов разрешается использовать средства народной медицины. Конечно же это касается той категории юных пациентов, которые не имеют медицинских противопоказаний к употреблению меда, экстрактов и отваров лекарственных трав, молока и сахара.

Наиболее простые и эффективные рецепты лечения хрипов при дыхании и сиплого кашля заключаются в употреблении таких домашних лекарственных средств, а именно:

1. Отваров из корня алтея, листьев ромашки, мать-и-мачехи, душицы, чабреца, зверобоя. Все они готовятся по одному и тому же принципу. Берется от 15 до 30 грамм сушенного растения и кипятится в 1 литре воды на протяжении 15-20 минут. После этого отвар употребляется исходя из указаний в инструкции, либо рекомендаций лечащего врача.
2. Чай, либо горячее молоко с малиновым вареньем и медом. Некоторые не знают, что малина и варенье, сваренное на ее основе - это природный аспирин, способный понижать температуру тела и стабилизировать работу нервной системы. Мед является сильнейшим противовоспалительным и антисептическим средством.
3. Редька с медом. Для приготовления этого домашнего лекарства нужно всего лишь вычистить корень редьки от внутренней мякоти и заполнить его на треть жидким медом. Проходит 24 часа и корнеплод под воздействием глюкозы отдает все свои целебные свойства. Получается отменный домашний сироп от кашля. Единственное предостережение заключается в том, что сок редьки нельзя принимать детям, имеющим проблемы с сердцем, так как активные компоненты этого растения способны ускорять сердцебиение.
4. Лук с сахаром. Принцип действия данного средства народной медицины заключается в том, что мелко порезанные луковицы пересыпаются с сахаром, который стимулирует отток сока из мякоти данного овоща. В итоге ребенок получает чистый сок лука, который насыщен огромным количеством витаминов, минералов и других полезных веществ, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Для достижения лучшего терапевтического эффекта рекомендуется использовать сразу несколько видов нетрадиционных способов лечения сиплого кашля и хрипов, которые слышны в процессе дыхания ребенка. Перед началом лечебного курса необходимо обязательно проконсультироваться с врачом педиатром.

Острый стенозирующий ларинготрахеит - это заболевание, которое хорошо известно многим родителям. Чаще всего врачи называют его ложным крупом, характерными симптомами которого являются осипший голос и лающий кашель. Температуры у ребенка при ложном крупе может и не быть, все зависит от типа вируса, который и стал причиной болезни.

Обычно повышение температуры тела выше 38 градусов наблюдается при ларингите вызванной вирусами гриппа, а если возбудителями болезни выступают вирусы парагриппа, аденоидной инфекции или аллергическая реакция организма, то заболевание протекает без температуры.

Развивается ложный круп на 2-3 сутки острой инфекции и чаще всего внезапно, ночью. Ребенок, недавно заболевший вирусной инфекцией, неожиданно просыпается ночью возбужденным, с сильно затрудненным дыханием и лающим кашлем. Уже на расстоянии можно слышать его свистящее дыхание и шумный вдох.

Большинство детей при ложном крупе сильно пугаются, поэтому родители, помимо срочного вызова скорой помощи, до приезда врачей должны сами принять меры для облегчения состояния здоровья ребенка. Сразу же дайте ребенку выпить теплую кипяченую воду, а еще лучше - щелочную минеральную.

Питье при этом должно быть без цвета, запаха и вкуса, чтобы не раздражать слизистую горла и не вызвать нарастание отека. Большое облегчение при ложном крупе приносят ингаляции с лекарственными препаратами, они облегчают дыхание и увлажняют дыхательные пути. Но делать ингаляции над горячим паром при ложном крупе нельзя, они могут привести к спазму бронхов.

Самый эффективный способ доставки лекарственных средств в дыхательную систему - это использовать компрессорный ингалятор, который обычно называют небулайзером. С помощью этого устройства для ингаляции можно облегчить откашливание ребенка и улучшить отхождение мокроты, скопление которых и приводит к отеку дыхательных путей и затрудняет дыхание. Лучше всего делать ингаляцию при ложном крупе физиологическим раствором в сочетании с 0,05% раствором нафтизина.

Возьмите 2 мл физиологического раствора, добавьте к нему 1 мл нафтизина и полученную жидкость налейте в емкость ингалятора. Если у вас нет ингалятора дома, можно закапать в каждую ноздрю ребенка по 2-3 капли нафтизина. Обязательно проветрите комнату, чтобы ребенок мог свободнее дышать. Воздух в помещении должен быть свежим, увлажненным и теплым, но не сырым.

В экстренных случаях при ложном крупе можно спровоцировать рвоту, сунув палец в рот ребенка и надавив на корень его языка. Чаще всего ложный круп возникает у детей с ослабленным иммунитетом и у имеющих предрасположенность к аллергии. Поэтому даже если до этого у ребенка не было аллергии, не лишним будет до приезда скорой дать ему антигистаминное лекарство. Например, таблетку супрастина, димедрола, тавегила или кларитина.

Если даже после ингаляции и приема таблетки состояние ребенка улучшится, это не повод, чтобы отказаться от госпитализации. Только врач может определить степень тяжести стеноза и принять решение: оставить ребенка дома или лечить его в условиях стационара. Ложный круп может через некоторое время опять повторится, а при отсутствии должного ухода за ребенком дело может дойти до интубации трахеи - операции, во время которой вводят трубку в трахею, чтобы предотвратить опасность удушья ребенка.

Уход за ребенком, у которого возникает ложный круп, состоит из ежедневной уборки детской комнаты, организации сбалансированного питания ребенка и регулярного проветривания помещения. Чтобы круп не повторялся еще раз, ребенок должен дышать свежим, теплым и щелочным воздухом.

Создать такую атмосферу можно, используя увлажнители воздуха и , а если их нет, то попробуйте этот способ: налейте в электрический чайник воду, добавьте в нее одну столовую ложку соды и включите чайник в розетку детской комнаты. Когда вода закипит, откройте крышку чайника и пусть он автоматически отключается и выключается дальше сам.

Не оставляйте чайник в детской без присмотра, чтобы не допустить несчастного случая с участием любознательного малыша. Увлажнять воздух также можно пульверизатором, расставив емкости с водой в комнате или развесив мокрые полотенца. При ложном крупе ребенок теряет много жидкости, поэтому очень важно регулярно поить его водой, разбавленным соком или отварами трав. Частое питье разжижает мокроту и не допускает обезвоживания организма.

В последние годы резко возросло число детей, у которых ложный круп возникает при любой простуде. Это дети, лишенные грудного кормления, имеющие лимфоидные разрастания в области носоглотки и склонные к аллергическим реакциям. Родителям детей, входящих в одну из этих групп риска развития ложного крупа, советуем купить гормональный препарат будесонид, который больше известен как Пульмикорт и Бенакорт.

Пульмикорт продается в пластиковых контейнерах , который можно сразу ставить в , а Бенакорт - это готовый раствор для ингаляций. Эти два препарата на сегодняшний день считается самыми эффективными средствами для снятия приступа ложного крупа, но применять их надо только после консультации с врачом.

Когда ребенок покашливает, то это вызывает повышенное беспокойство у родителей, а так же воспитателей в детском саду, если ребенок посещает данное учреждение. При этом малыш чувствует себя неплохо, температура тела остается в норме, отсутствуют симптомы покраснения горла, насморк. Что происходит с ребенком, о чем свидетельствует кашель в детском организме.

Комаровский о сухом кашле

Детский педиатр, хорошо знакомый всем родителям, господин Комаровский отмечает, что большинство родителей допускают грубую ошибку, проявляя к ребенку чрезмерную заботу. Например, стоит снизиться температуре воздуха, как родители сразу же начинают укутывать ребенка, надевают по несколько рубашек и носков. К сожалению, практика показывает, что так поступать не нужно, потому как ребенку не может быть холодно при незначительном снижении температуры окружающей среды в виду его активности. Ведь дети не стоят на одном месте. Они всегда бегают, играют, резвятся и т.д.

А стоит ребенку кашлянуть, как тут же в ход идут горчичники, микстуры, пилюли. А кашель и так не проходит. Доктор Комаровский уверен, что в этой ситуации кашель не исчезает лишь по одной причине. Самостоятельное его проявление, скорее всего, лишь сигнализирует о том, что в организме происходят патологические изменения. Какие именно? В этом нужно правильно разобраться.

Основные причины кашля

Кашель у ребенка может появиться по причине аллергической реакции или от проникновения инфекции. Но если температура тела остается в норме, отсутствует насморк, то говорить об инфекционном заболевании нет оснований. Остается аллергия. Если раньше родители не замечали аллергической реакции у своего ребенка, соответственно они ее исключают. При этом мало кто следит за уровнем влажности в жилом помещении. Кондиционеры, радиаторы и т.п. повышают сухость воздуха. А если более пристально осмотреть помещение, то можно даже увидеть пыль, которая часто и провоцирует покашливание.

Но как поступить родителям, если все раздражители они убрали, а кашель не проходит долгое время. Справиться в этом деле им поможет только педиатр.

Как облегчить приступы кашля

Первое что рекомендует доктор Комаровский, проверить насморк, исследовать слизь, густота которой указывает на консистенцию крови. Итак, мокрота жидкая, значит консистенция крови тоже жидкая. При густой, более вязкой крови, будет выделяться вязкая мокрота. Соответственно, родители должны обеспечить ребенку обильное питье, которое способствует разжижению крови.

Второе правило: следите за уровнем влажности в помещении. Если у ребенка сухой кашель, то ему крайне необходимо находиться в помещении, где воздух влажный. Для этой цели можно использовать специальные увлажнители.

И если ребенок чувствует себя нормально, желательно больше ему находиться на свежем воздухе.
Врач напоминает, что существуют два вида лекарств от кашля: препараты, которые рекомендуют врачи при коклюше, и муколитики, которые способствуют увеличению мокроты. Последние иногда могут увеличить интенсивность кашля.

Если кашель у грудного ребенка, то давать муколитки малышу опасно. И вообще, принимать муколитики детям до 2 лет крайне не желательно. Без всякого риска для его здоровья можно и нужно обеспечить лечение, которое подразумевает обильное питье, промывание носика и увлажнение помещения.

Подводя итог в разговоре о кашле без температуры, Комаровский еще раз акцентирует внимание родителей на том, как лечить ребенка:

Влажный и прохладный воздух в помещении,
обильное питье,
выяснение причины, которая спровоцировала симптом,
визит к врачу.

Советуем вам посмотреть видео в конце данной статьи, где доктор Комаровский объясняет лечение сухого или влажного кашля, что делать в том случае если нет температуры, отсутствует насморк, и как самостоятельно определить причину, которая вызвала этот рефлекс.
А причин, которые вызывают кашель множество: от самых безобидных и до опасных.

Кашель у грудничков

Часто кашель можно наблюдать у грудничков. При этом он появляется после пробуждения, после чего позывы исчезают, а дыхание нормализуется. Комаровский уверяет, что это нормальное явление, и ребенку не нужно лечение. Кашель после пробуждения - это сигнал легких, которые таким образом избавляются от мокроты, которая накопилась во время сна ребенка.

Насторожиться нужно лишь в том случае, если у ребенка надрывной и лающий сухой кашель, который сопровождается повышенной температурой.

Лечение нужно и в том случае, если у ребенка сухой кашель длится некоторое время, а облегчение не наступает.

Сухой и лающий кашель может сигнализировать о том, что у ребенка коклюш. Прислушайтесь, как именно ребенок кашляет. Если в груди проявляется характерный сильный гул, то, скорее всего у ребенка именно коклюш. Но чтобы удостовериться в поставленном вами диагнозе, обязательно покажите его врачу.

И последним пунктом, который называет Комаровский в случае если у ребенка кашель без повышения температуры и отсутствует насморк – рефлюксное заболевание пищевода. Желудочная кислота попадает в органы дыхания, провоцируя сухой кашель.

Причиной кашля может быть обычная бытовая пыль, которой свойственно скапливаться в мягких игрушках и подушках. В этой ситуации необходимо убрать все раздражители и регулярно проводить влажную уборку. Лечение заключается в ограничении малыша от контакта с химическими красителями, и соблюдать щадящий режим питания

Как лечить кашель без повышения температуры

Лечить кашель у детей нужно только после того, как будет правильно определен диагноз. Чтобы избавиться от кашля, в первую очередь нужно избавиться от причины, которая вызвала его у ребенка.

Общее правило при лечении любого вида кашля – это обильное питье комнатной температуры. Наиболее эффективными считаются отвары на основе меда, малины, черники и брусники.

Тем не менее, доктор еще раз подчеркивает, что лечить детей от кашля с помощью интернета не нужно. В интернете вы можете только узнать основные симптомы того заболевания, которое вы подозреваете. А назначать лечение, особенно детям, только специалист в области здравоохранения.

Чтобы более подробно ознакомиться с рекомендациями доктора Комаровского, советуем вам прослушать видео урок, из которого каждый из вас может взять много полезного для себя. Во-первых, вы узнаете, может ли вызвать осложнение систематическое покашливание ребенка, при этом никаких симптомов простуды не наблюдается: отсутствует высокая температура, насморк и головная боль. При этом кашель не прекращается больше недели. Нужно ли лечение в этой ситуации?

Видео консультация с доктором Комаровским позволит вам узнать много нового и полезного в вопросе сохранения здоровья детей.

Любого родителя беспокоит длительный кашель у ребенка. Он может быть как хриплым, так и влажным. Родителям важно знать, какие заболевания сопровождаются длительным кашлем и как их лечить. Особенно сложно оценить состояние ребенка, если нет других признаков простудных заболеваний, например, температуры или насморка.

Бывает ли кашель нормой

Прежде всего, когда температура не повышается, необходимо посчитать, сколько раз за день кашляет ребенок. Предназначение этого рефлекса – защищать организм от воздействия внешней среды и веществ, которые в ней содержатся. К ним относится пыль, аллергены, бактерии и вирусы.

Поэтому в течение дня допустимо, чтобы ребенок откашливал попавшие в организм вещества, происходить это может до 15 раз за сутки. При этом кашель не становится интенсивнее во время сна.

У новорожденных кашлевой рефлекс может также быть признаком нормы, если он проявляется в случаях:

• попадания в дыхательные пути молока, слез или смеси;
• во время прорезывания зубов он появляется при излишнем выделении слюны.

Часто причиной кашля, который считают нормальным, является сухой воздух в помещении для сна и игр ребенка. В этом случае родителям стоит приобрести увлажнитель, проводить регулярную уборку, включающую мытье полов, или расположить в комнате сушилку для белья.

Во время еды дети закашливаются, если в трахею попали крошки или крупный кусочек пищи. В этом случае следует провести мероприятия первой помощи, аналогичные тем, которые делают, когда малыши давятся.

Когда необходимо бить тревогу

Хриплый кашель может стать признаком ряда опасных заболеваний. В этом случае родители должны срочно показать малыша врачу и начать лечение.

1. При аллергии ребенок может реагировать кашлем на домашнюю пыль или другие раздражители. Вещества, вызывающие приступы, называются аллергенами. В этом случае необходимо давать антигистаминные препараты, но только после обследования у врача. Оградить ребенка от веществ, вызывающих приступы можно после сдачи проб на аллергены.
2. Если приступы кашля возникают в ночное время, то стоит пройти обследование. Таким симптомом сопровождается бронхиальная астма. Одной из причин ее может стать не замеченная ранее аллергия.
3. Наиболее опасные заболевания сопровождает приступообразный кашель. Причиной его может стать инфекция верхних дыхательных путей, протекающая без температуры. Ее может вызвать цитомегаловирус, хламидии, различные грибки, паракоклюш или туберкулез.
4. Если ребенок недавно переболел простудным заболеванием, то кашель может быть остаточным. В этом случае симптом может сохраняться в течение нескольких недель.

Наиболее страшен хриплый кашель, если он является признаком инфекционного заболевания. Для его обнаружения малышу нужно будет пройти не только осмотр у педиатра, но и сдать несколько анализов.

Еще одной причиной возникновения этого рефлекса могут стать психосоматические причины. В этом случае необходимо пройти с малышом обследование у психолога. Чаще всего симптом возникает на фоне нездоровых отношений внутри семьи.

Лечение кашля традиционными средствами

Если нет повышения температуры, то выписывают препараты, которые воздействуют на основной симптом. Выбор лекарственного средства зависит от того, какое заболевание вызвало кашель. Например, если у ребенка длительными приступами мучает сухой кашель, то педиатр выбирает препарат из группы, блокирующей один из центров головного мозга, отвечающий за этот рефлекс:

• Омнитус;
• Коделак;
• Синекод;
• Либексин.

Читайте также: Лечение частого кашля у ребенка

При аллергии этот симптом убирают антигистаминными препаратами:

• Супрастин;
• Зодак;
• Цетрин;
• Зиртек;
• Эриус.

Если хрипы во время приступов связаны с трудноотделяемой мокротой, то назначают препараты, разжижающие ее:

• Гербион;
• Геделикс;
• Доктор Тайсс;
• основанные на растительных компонентах – экстракте алтея лекарственного или корня солодки.

Если мокрота вязкая, при отделении будто застревает в горле, а приступы у ребенка доходят до рвоты, то необходимы муколитики:

• Флавомед;
• Бромгексин;
• Амбробене;
• растворенные таблетки в теплой воде таблетки Мукалтин.

При бактериальных инфекциях обязательно необходимы антибиотики. Дозировку и название препарата может подсказать только педиатр. Делает это он, учитывая состояние ребенка, результаты его анализов и сопутствующие заболевания.

Какие процедуры могут помочь ребенку

Кашлевой рефлекс без температуры является прямым показанием для проведения ингаляций. Для этого можно просто подышать над горячей кастрюлей с водой или приобрести специальный небулайзер. В нем можно использовать следующие жидкости:

• минеральную воду «Боржоми»;
• Лазолван;
• Мирамистин;
• Фурацилин.

Дополнить лечение неплохо также ножными ванночками и народными средствами. Если плохо отходит мокрота, то педиатр может дать направление на специальный дренажный массаж.

Народные средства

Если у ребенка затяжной кашель, то при отсутствии противопоказаний можно использовать народные рецепты:

• отвары алтея, душицы и мать-и-мачехи;
• чай с медом или малиновым вареньем;
• теплое молоко с медом, содой или сливочным маслом;
• редьку с медом (в ограниченных количествах, так как она может стать причиной тахикардии);
• лук, пассерованный в сахаре.

В качестве дополнительно процедуры можно вспомнить способ, известный еще нашим мамам. Вам понадобится несколько пар носочков и сухая горчица. На чистые ноги ребенка надеваются сначала тонкие чистые носки, затем пара с насыпанной внутрь горчицей, а сверху мягкие махровые следки. После чего малыша нужно сразу уложить спать.

Особенности лечения грудничков

Прежде всего, не стоит проводить лечение ребенка до года самостоятельно. Обязательно покажите кроху врачу, чтобы он осмотрел его и назначил лекарства. Чаще всего маленьким детям предписывают принимать:

• Линкас;
• Гербион;
• Проспан;
• Геделикс.

Не поленитесь получить консультацию у отоларинголога. Этот врач осмотрит носовые пазухи и уши крохи, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний.

Что говорит о кашле доктор Комаровский

Среди мам пользуется авторитетом Евгений Олегович Комаровский. О лечении ребенка при кашле он говорит следующее: «Акцент необходимо делать на разжижении мокроты. Малыша следует обильно поить, увлажнять воздух в комнате, где он находится большую часть дня».

Также известный педиатр подчеркивает, что самолечением заниматься не стоит. Медикаменты должны воздействовать на причину возникновения кашлевого рефлекса, а не просто убирать этот защитный симптом.

Появление кашля у детей может быть вызвано разными причинами. В одних случаях он выступает предвестником тяжёлых инфекционных заболеваний, а в других становится результатом излишне сухого воздуха в помещении или действия аллергена. Лающий кашель может быть кратковременным или же затягиваться на более длительный период. Конечно, это не повод для паники, но исследовать причины и устранить их обязательно надо. При этом не следует забывать и об облегчении состояния малыша. Доктор Евгений Комаровский уделяет данной проблеме особое внимание.

Лающий кашель: что это

Специалисты выделяют два типа кашля, который может появиться у детей. Причём его возникновение часто внезапное и застаёт родителей врасплох, вызывая тревогу. Итак, это мокрый и сухой кашель. Если появляется влажный тип, то это свидетельство, что лёгкие начинают избавляться от компонентов слизи и мокроты. Благодаря этому дыхание становится более свободным, состояние маленького пациента немного улучшается.

Иная ситуация складывается, когда возникает сухой лающий кашель у ребёнка. Голос заболевшего становится осипшим и «садится». Малыш не может быстро откашляться, процесс дыхания уже не свободный, иногда он начинает задыхаться. Такая ситуация не только пугает родителей, но и приносит проблемы ребёнку – он переносит сухой кашель намного тяжелее, чем влажный. Особенно опасно, если симптомы возникли у грудничка. Причинами может быть отёк, который вызывает уменьшение просвета в гортани, или же перекрытие гортани плёнкой или посторонним предметом.

Причины появления

Описывая лающий кашель, врач Е. Комаровский указывает на защитные качества кашлевого рефлекса. Так организм реагирует на раздражители и способствует очищению дыхательных каналов. Однако в случае сухого кашля такого очищения практически не происходит, а само дыхание затруднено.

При этом и лёгкие, и горло с трахеями испытывают серьёзное раздражение.

Сужение гортани может стать результатом инфекционных недугов или реакцией на аллергены. Возможна и её закупорка. При этом следует помнить о более узкой гортани у детей младше пятилетнего возраста. Поэтому в это время и проявляется лающий кашель без температуры у ребёнка наиболее часто. Особенно в сравнении с детьми школьного возраста.

Основными причинами данной проблемы могут стать:

1. Аллергия у ребёнка. Именно этот фактор надо своевременно учесть, если кашель не сопровождается повышением температуры и насморком. Провоцирующими факторами может быть пыльца или пыль, ткань или продукты питания.
2. Несоблюдение температурного режима в помещении и уровня влажности в нём. Часто сухой воздух может стать причиной внезапно возникающего кашля, который не так просто остановить.
3. В случае начальной стадии ОРВИ проявляется кашель в лёгкой форме, сопровождающийся насморком.
4. Инфекционные недуги, такие как бронхит, фарингит, трахеит, ларингит, могут стать причиной сухого покашливания малыша. Возможно проявление дифтерии или коклюша.
5. Рефлюксная болезнь пищевода. Данный фактор связан с выходом желудочного сока в дыхательную систему, вследствие чего возникает раздражающий эффект.
6. Расстройства нервной системы.
7. Появление инородного предмета в гортани.
8. Возникновение кисты.

Конечно, причины могут быть самыми разнообразными. И разными будут риски, например, развитие бронхиальной астмы или туберкулёза в первичной стадии. Но доктор Комаровский советует подойти к проблеме рассудительно и не начинать бесконтрольно пичкать малыша антибиотиками. А вот осмотр педиатра, безусловно, нужен. Особенно, если кашель, не сопровождающийся ростом температуры, затягивается.

Как диагностировать

Сухой кашель может возникнуть внезапно в вечернее или ночное время во сне. Ребёнок выглядит внешне совершенно нормально, но вдруг начинает резко кашлять. Возможны проявления и в утреннее время, когда раздражающим фактором выступает скопившаяся мокрота.

Правильно поставить диагноз может только врач. Но уже на начальной стадии можно произвести самостоятельный осмотр маленького пациента. Во-первых, следует измерить уровень температуры и произвести тщательный осмотр горла. Ведь в случае её повышения и наличия воспалительных процессов можно с большой долей вероятности говорить об ОРВИ. Лающий кашель с температурой, особенно сопровождающийся ознобом и лихорадкой, требует незамедлительной медицинской помощи.

Во-вторых, необходимо внимательно изучить выделяющуюся слизь. Если она прозрачная, то на фоне нормального уровня температуры это вполне может быть свидетельством неинфекционного заболевания, а уже других факторов, например, действия аллергенов.

Важно прислушаться к кашлю. Схожесть с лаем собаки придаётся ему отёчными процессами в гортани. Если кашель становится постоянным, а патологических причин не выявлено, то он часто приобретает форму нервного. Специалисты рекомендуют не игнорировать такие симптомы:

• нарастание приступов вечером с пиком, приходящимся на ночное время;
• появление хрипов в промежутках между вдохами;
• зелёные выделения, появление кровяных сгустков.

Проявление сухого кашля у грудных детей

У грудничков также могут возникнуть проблемы с сухим кашлем. Приступы у них часты в ночное время, хотя днём малыш ведёт себя совершенно нормально. Ночью раздражение гортани усиливается, что приводит к удушью, заставляющему ребёнка просыпаться. Доктор Комаровский акцентирует на таких признаках:

• свистящие звуки при вдохах;
• усиленная одышка;
• осиплость и пропадание голоса;
• посинение и побледнение кожи, втягивание ямок надключичного типа при вдохах.

Евгений Комаровский подчёркивает, что незначительное покашливание грудничка расценивается вполне естественно. Но если оно сильное и частое, влечёт дискомфорт для малыша, сопровождается рвотой, одышкой, ухудшением физического состояния, то поход к педиатру откладывать нельзя.

В этот возрастной период часты проявления рефлюксного заболевания пищевода, аллергические реакции. А вот сильный гул при кашле – это свидетельство коклюша.

Важно своевременно выявить причину, что позволит вылечить недуг с минимальными негативными последствиями для малыша.

Чем лечить сухой кашель

Самостоятельно применять препараты при лечении кашля не стоит. Ведь необходимо точечное воздействие, устраняющее не только сам симптом, но и причины его возникновения. Более того, разные средства от кашля могут иметь противоположное действие, и компоновать приём муколитических и отхаркивающих средств нельзя. В противном случае вы рискуете забить бронхи слизистыми выделениями, которые не будут извлекаться наружу.

Но до момента посещения врача и в целях облегчения состояния малыша следует предпринять некоторые действия:

Не стоит ограничивать прогулки на воздухе. Конечно, если самочувствие у малыша нормальное, и у него нет проблем с температурой.

Если возник лающий кашель у детей, то его лечение должно зависеть от причин появления. Из народных средств, облегчающих состояние, можно предложить:

1. Разогревание ног в тёплой ванне. Подойдут и известные всем горчичники. Так вы сможете расширить сосуды и снять отёк на гортани.
2. Проведение паровых и содовых ингаляций, разжижающих мокроту и снижающих отёки.
3. Увеличение частоты тёплого питья, что стимулирует утилизацию токсинов. При нормальном восприятии лактозы в молоко можно добавить немного соды и пить напиток небольшими глотками.

Основной акцент при лечении сухого кашля делают на переводе его во влажную форму. Именно поэтому врач может назначить средства с разжижающим и отхаркивающим эффектом. А если диагностирована бактериальная инфекция, назначаются антибиотики, например, Цефалексин или Аугментин.

Для самых маленьких пациентов применяют растительные сиропы, например, с подорожником или алтеем. Но детям до 2 лет Е. Комаровский не советует давать средства противокашлевого действия. Ведь так вы можете нарушить работу дыхательного центра.

А вот если диагностирована дифтерия или коклюш, то без антибиотиков и анатоксина обойтись не удастся.

Разные средства будут назначаться и в том случае, если:

В борьбе с влажным кашлем используются Амброксол или Бромгексин в сиропах, а также народные средства – отвары цветов мать-и-мачехи или липы, корня подорожника или алтея. А вот аллергический эффект обычно устраняют при помощи таких препаратов, как Зодак или Супрастин.

Лающий кашель может стать симптомом многих проблем как инфекционного или патологического характера, так и аллергического действия. Заниматься самолечением и самостоятельно, без назначения врача, использовать медикаментозные средства не рекомендуется, особенно если отсутствует температура. Важно своевременно выявить причину и на её устранение акцентировать свои усилия.

Кашель у детей бывает в основном или вирусным, или аллергическим. Когда вирус либо аллерген проникают в бронхи, происходит воспаление их слизистой оболочки. Организм активно борется, продуцируя слизь, которая должна обезвредить вирус. А отхаркивание – попытки вывести наружу скопившуюся в легких слизь.

Появление у ребенка кашля, конечно же, беспокоит его родителей. В особенное замешательство их вводит отсутствие каких-либо других симптомов – повышения температуры, красноты в горле, слабости, насморка. Что же в таком случае происходит с малышом? Кашель у ребенка без температуры и Комаровский, и ряд других педиатров считают сигналом о том, что в детском организме развивается какой-то недуг. Остается только выяснить, с каким заболеванием мы имеем дело.

Как давно вы кашляете?

Недавно, несколько суток

Уже около двух недель

Больше двух недель

Ваш кашель сочетается с насморком и наиболее ощутим в утренние (после сна) и в вечерние часы (уже постели)?

Кашель можно описать как:

Вы характеризуете кашель как:

Приступообразный (Вы закашливаетесь, и приступ постоянного кашля длится беспрерывно от 10 секунд до 2-3 минут), или же Постоянный (Вы кашляете чуть ли не чаще, чем не кашляете)

Эпизодический (Вы периодически кашляете в течении дня, причем кашель длится 2-5 секунд)

Можете ли Вы сказать, что кашель глубокий (для того, чтобы это понять, наберите побольше воздуха в легкие и покашляйте)?

Нет, мой кашель поверхностный. Он исходит с области под шеей, или даже выше (с глотки)

Кашель глубокий, исходит как бы «изнутри грудной клетки»

Не могу сделать вдох, как сразу начинаю кашлять

Во время приступа кашля вы чувствуете боль в животе и/или грудной клетке (боль в межреберных мышцах и брюшного пресса)?

Обратите внимание на характер слизи, которая выделяется во время кашля (не важно, сколько ее: мало, или много). Она:

Бесцветная

Зеленого или коричневого цвета

Слизи нет, невозможно разглядеть

Чувствуете ли Вы тупую боль в грудной клетке, которая не зависит от движений и носит «внутреностный» характер (как будто очаг боли в самом легком)?

Беспокоит ли Вас одышка (во время физической нагрузки Вы быстро «запыхиваетесь» и устаете, дыхание становится чаще, после чего наступает нехватка воздуха)?

Только во время резкой нагрузки (как правило, физической), можно сказать, что не беспокоит

Да, одышка присутствует

Причины кашля у детей без температуры

Как правильно лечить

Как уже упоминалось, кашель – это не отдельное заболевание, а один из симптомов. Таким образом, лечить надо не только его, а болезнь целиком.

Итак, подытожим – как лечить кашель, который не сопровождается повышенной температурой? В первую очередь – смягчить его, во вторую – помочь организму с избавлением от соплей.

Для этого потребуется:

• давать ребенку много пить;
• поддерживать нормальные температуру (порядка 18-20 градусов) и уровень влажности воздуха в помещении, где находится малыш;
• гулять с малышом, чтобы он дышал свежим воздухом;
• давать ребенку муколитики для стимуляции отхаркивания.

Что делать с мокрым кашлем

Невзирая на то, что кашель у ребенка сегодня – не редкость, надо уметь отличать простое покашливание от начала какого-нибудь заболевания. В частности, влажный кашель свидетельствует о попадании в организм крохи инфекции.

Даже если ваше чадо не температурит, ни в коем случае нельзя принимать лекарства по своему усмотрению. Необходимо, прежде всего, проконсультироваться с педиатром. Детский врач выяснит настоящую причину возникновения мокрого кашля. А вот если вы пришли на прием, а он тут же выписывает рецепт на покупку антибиотиков – меняйте доктора. Влажный кашель у ребенка, не сопровождающийся повышенной температурой, нецелесообразно сразу лечить «тяжелой артиллерией» – приемом антибиотиков.

Чтобы накапливающаяся мокрота отходила быстрее и намного эффективнее, как правило, назначаются узконаправленные муколитические препараты (например, «Бромгексин» или «Мукалтин»).

Кроме того, при кашле ребенка надо усиленно поить. Дети будут рады морсу из клюквы, чаю вприкуску с вареньем из малины, сладким компотам с корнем солодки и чабрецом. Если температура тела в пределах нормы, можно растереть и попарить малышу ножки.

Если ребенок начал «лаять»

Если родители услышали лающий кашель у ребенка, необходимо незамедлительно приступать к лечению. В противном случае заболевание может перейти в острую, а затем – и в хроническую форму.

По Комаровскому, лечить нужно не сам лающий кашель отдельно, а тот недуг, который спровоцировал возникновение этого симптома. Для лечения применяются лекарственные средства и другие методы. Если ребенок начал «лаять» из-за аллергии, крайне важно своевременно выявить аллерген и устранить его. Если определить аллерген самостоятельно не получается, нужно обследоваться у доктора, который по результатам выпишет подходящее антигистаминное лекарство. Зимой регулярно поите малыша теплыми напитками. Это нужно для того, чтобы не допускать пересыхания горла и гортани. А еще доктор Комаровский настоятельно советует обзавестись увлажнителем воздуха для детской комнаты.

Если причина лающего кашля заключается в острой форме ларингита и ребенок, кашляя, испытывает удушье, незамедлительно вызывайте доктора. Ведь развитие отека гортани – очень опасное для малыша состояние. Ларингоспазм снимается препаратами «Лоратадин» и «Дезлоратадин». Фарингит лечится антибиотиками и лекарствами, уменьшающими раздражение горла («Ингалипт»).

Перед тем как отправить ребенка спать, чтобы он не просыпался от кашля, нужно дать ему «Мукалтин» или «Коделак». Если врач диагностировал у малыша бронхит или трахеит, то проводится лечение муколитиками – «Бромгексином», «Лазолваном» или «Амбробене».

Главная задача – перевести сухой кашель во влажный, который свидетельствует о скором выздоровлении. С этой целью применяются препараты для разжижения мокроты и улучшения ее отхаркивания.

Если инфекция имеет бактериальное происхождение, добавляют антибиотики («Аугментин» и «Цефалексин»). Кроме того, при лающем кашле хорошо помогают растительные сиропы, изготовленные на основе алтея или подорожника.

Народные рецепты

Если малыш не температурит, эффективными будут некоторые средства народной медицины. Приведем пару примеров.

• Чтобы смягчить кашель, можно воспользоваться теплым молоком, смешанным с минералкой в пропорциях 1:1. Альтернативный вариант этого снадобья – смешать разогретое молоко с чайной ложечкой натурального меда и добавить туда маленький ломтик свежего сливочного масла. Это средство смягчит раздраженное горло, и на какое-то время кашель перестанет досаждать ребенку.
• Хорошее средство – сок из редьки. Его следует давать малышу по чайной ложечке через каждые три часа. Как добыть этот сок? Можно разделить редьку пополам, налить на каждую половинку немного меда и чуть-чуть посыпать сахаром-песком. Затем положите ее в глубокую тарелку – так, чтобы редька лежала под углом. Буквально через час целебный сок можно сливать и употреблять по назначению. Помните, что до года деткам давать его нельзя.

Постфактум

Напоследок следует еще раз подчеркнуть, что борьба с одним кашлем не только лишена всякого смысла, но еще и опасна для ребенка. Беспорядочный прием разных препаратов и смена лекарственных средств, если результат от их применения не появляется мгновенно, – абсолютно неразумные и вредящие здоровью малыша действия. Ведь может оказаться, что нужно только прикрыть батареи или убрать из комнаты новый цветок, проверить, не страдает ли кроха аллергией на шерсть в одеяле.

В любом случае необходимо выяснять причину появления симптома, а уже потом комплексно воздействовать на нее. Только так можно вылечить и кашель, и вызвавшее его заболевание.