Ласик или Эпи Ласик: что лучше для коррекции зрения? Эпи ласик – метод лазерной коррекции зрения Ход операции по технологии «Epi-LASIK».

Эпи-ЛАСИК (эпителиальная кератэктомия) – новая лазерная методика, являющаяся методом поверхностного моделирования, сохранившая все преимущества LASIK, такие как быстрый восстановительный период, минимальные болевые ощущения, и обеспечивающая возможность проведения коррекции даже при тонкой .

Коррекция зрения по методу ЛАСИК на сегодняшний день является наиболее распространенной методикой коррекции , а также . Данный факт обусловлен практически безболезненным быстрым восстановлением. Одним из важнейших этапов процедуры является создание роговичного лоскута, что у ряда пациентов вызывает осложнения. Это относится к пациентам с тонкой роговицей, синдромом «сухого глаза», сильным воздействием аберраций высшего порядка на зрение. До появления метода Эпи-ЛАСИК такие пациенты были вынуждены отказаться от лазерной коррекции либо применять другие методы – ЛАСЕК (субэпителиальная кератэктомия), (фоторефракционная кератэктомия). Но такие процедуры имеют недостатки: риск , длительное восстановление. Это делает их менее привлекательными.

В связи с такими недостатками разрабатывались новые модификации рефракционной хирургии. Epi-Lasik как методика поверхностного моделирования не имеет осложнений, присущих процедуре формирования роговичного лоскута. Во многом данный метод схож с ЛАСЕК, но более комфортен для пациента и имеет более быстрый период восстановления.

Показания к лазерной коррекции по методу Эпи-ЛАСИК, границы применения:

• гиперметропия до +6D;
• миопия до -10 D;
• гиперметропический астигматизм до +4 D;
• миопический астигматизм до -4 D.

Видео операции Эпи-ЛАСИК

Этапы лазерной коррекции по методу Эпи-ЛАСИК

• Анестезия: используются капли с анестетиком (инъекции анестетика, наркоз не применяется). После действия препарата применяют , который предупреждает непроизвольные моргания.
• Непосредственно проведение коррекции. Офтальмохирург при помощи эпителиального кератома формирует лоскут только из эпителиального (самого поверхностного) слоя клеток. При этом не используется лезвие, а эпикератомом расслаивается и отделяется эпителий. Далее производится изменение роговицы под воздействием лазера.
• Лоскут эпителия возвращается на место. Наложение швов не требуется. Далее устанавливается защитная , предназначенная для лучшего заживления. Снимают ее на 3-5 день.
• Далее аналогичным образом производится коррекция на втором глазу.

После ЛАСИК окончательное восстановление зрения происходит на третий день. В большинстве случаев уже на 2-3 день пациенты готовы вернуться к работе, при этом в подавляющем большинстве случаев достигается отличный результат восстановления эпителия.

Преимущества метода Эпи-ЛАСИК

• Сохраняется целостность структуры роговицы.
• Зрительные функции восстанавливаются быстро.
• Не производится разрез роговицы.
• Процедура может проводиться на тонкой роговице.
• Субэпителиальные помутнения развиваются редко.
• Эпителиальный лоскут восстанавливается полностью
• Дискомфорт после операции незначительный.

Процедура коррекции по методу Epi-Lasik является безопасной, безболезненной. В мире проведены тысячи операций, и не зарегистрировано ни одного случая рассечения стромы, перфорации лоскута в центральной области, значительного помутнения роговицы.

При проведении коррекции используется эпи-кератом Epi-K, фирма «Moria». Его уникальная конструкция дает возможность сформировать лоскут эпителия при минимальном сопротивлении тканей, жизнеспособный слой эпителия при такой процедуре восстанавливается.

Клиники Москвы, где делают Epi-LASIK

Цены на Эпи-ЛАСИК в Москве

Эпи-ЛАСИК – эффективная методика лазерной коррекции зрения, и ведущие офтальмологические центры, имеющие необходимое оборудование и рефракционных хирургов с огромным практическим опытом, успешно проводят такие операции. В глазных кликах Москвы, где производится лазерная коррекция методом Эпи-ЛАСИК, цена "базового" вмешательство, за 1 глаз без стоимости предоперационного осмотра составляет от 35 000 до 50 000 рублей.

С ценами всех офтальмологических клиник Москвы, где проводится коррекция зрения методом Эпи-ЛАСИК, Вы можете ознакомиться .

*Внимание! Цены клиник могут меняться (актуальность проверяется раз в неделю). Уточняйте актуальную стоимость услуг в медицинских учреждениях.

Epi LASIK (Эпи-ЛАСИК) метод лазерной коррекции зрения, разработанный в 2003 г. основателем самой популярной методики LASIK, профессором Иоаннисом Полликарисом (Греция). Epi LASIK - это комбинированный метод, позволяющий решить ряд потенциальных проблем, связанных с ЛАСИК и ЛАСЕК и имеет ряд ключевых отличий.

LASIK, LASEK и Epi-LASIK

После операции Epi-LASIK

Срок восстановления зрения при Эпи-ЛАСИК длится дольше.

Кому показан Эпи-ЛАСИК?

Эпи-ЛАСИК исключает возможность смещения роговичного лоскута.

Практикуется во всём мире. Непродолжительные операции за небольшой промежуток времени решают серьёзные проблемы со зрением. Среди разнообразных способов эпи ЛАСИК занимает своё место и часто является единственно возможной методикой лечения. Чтобы понять, что это такое необходимо изучить методику операции и разницу с ЛАСИК коррекцией.

СПРАВКА: в США работает национальная программа, в рамках которой государство оплачивает лазерную коррекцию зрения военнослужащим всех рангов, если на то есть медицинские показания.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Суть и преимущества операции

Эпи ЛАСИК – это поверхностный лазерный кератомилёз, при котором сохраняется эпителий роговицы. При выполнении операции поверхностная часть роговичной материи не рассекается, а расслаивается. Затем, после отслаивания и последующей полировки роговицы лазером, врач придаёт ей необходимую форму, устраняя кривизну.

На заключительном этапе отслоённую часть роговичного волокна возвращают в его физиологическое положение. Техника не требует применения спирта, что щадяще действует на ткани.

Преимуществами эпи ЛАСИК перед другими распространёнными методами являются:

• возможность проведения процедуры на тонкой роговице;
• роговица не разрезается, сохраняется её целостность;
• не применяется спирт, что позволяет сберечь более 80% клеток роговичной материи;
• практически исключены риски развития осложнений;
• полное восстановление эпителиального лоскута;
• низкий уровень дискомфорта и болевых ощущений в послеоперационном периоде;
• быстрое восстановление зрительных функций (через 6-7 дней).

Этот новый метод в хирургической офтальмологии, созданный в 2003 г. профессором из Греции Полликарисом, который был также автором ЛАСИК, стал удачной комбинацией нескольких методик, что позволило ему найти решение многих проблем, присущих технологиям, применяемым ЛАСИК и ЛАСЕК.

СПРАВКА : всего медицина насчитывает более 20 методик исправления дефектов зрения. Но наиболее эффективными во всём мире признаются методы эксимер - лазерной коррекции зрения (ЛАСИК и эпи ЛАСИК).

Полезное видео

Ласик или Эпи Ласик — в чем различия:

Показания к операции

Методика поверхностного лазерного кератомилёза незаменима в следующих случаях:

• тонкая роговица, не позволяющая сформировать достаточный лоскут для проведения операции ЛАСИК;
• операция необходима физически активному человеку или представителю определённой профессии, находящемуся в зоне риска получения травмы глаза и смещения роговичного лоскута;
• проведение в прошлом аналогичной операции по другой методике, которая не дала положительного результата;
• волеизъявление самого пациента.

Применение эпи ЛАСИК ограничено такими медицинскими показаниями, как:

• миопия (близорукость) не выше, чем -10,0 диоптрий;
• миопический астигматизм до -4,9 диоптрий;
• гиперметропия (дальнозоркость) до +6 диоптрий;
• гиперметропический астигматизм до +4 диоптрий.

Есть общие факторы, при которых операция не проводится:

• у пациента имеются болезни, влияющие на возможность организма к регенерации ран (системная красная волчанка, сахарный диабет, ревматоидный артрит, СПИД и пр.);
• течение воспалительных заболеваний;
• имеются данные об изменениях остроты зрения пациента за последний год;
• отсутствие одного органа зрения;
• болезни глаз, не допускающие проведение манипуляций на роговице (глаукома или катаракта);
• беременность или лактация;
• возраст пациента младше 18 и старше 45 лет.

Этапы процедуры

Непосредственно перед проведением вмешательства пациент проходит обследование, включающее в себя сдачу анализов крови и мочи, которые должны подтвердить отсутствие воспалительных и инфекционных процессов в организме, печёночных проб, измерение показателей внутриглазного давления и остроты зрения, а также исследование глазного дна.

Важной предоперационной манипуляцией является УЗИ глазного яблока, на котором фиксируются его параметры, толщина роговичной материи и диаметр зрачка.

Непосредственно перед пациенту закапывают глазные анестезирующие капли.
Операцию можно разделить на этапы.

1. После анестезии глаз фиксируется векорасширителем для нахождения его в открытом положении. Эпикератомом хирург отслаивает верхний шар материи роговицы (это удаётся сделать благодаря геометрии лезвия инструмента, идущего под углом). Этот этап длится не более 2-х минут, но увеличивается в случае сложного строения роговицы.
2. Участок отслоённого эпителия отводят специальным прибором, после чего врач полирует роговицу лазером, исправляя ее форму и убирая кривизну от 10 до 30 секунд.
3. Прооперированный участок подвергается специальными мягкими дезинфицирующими препаратами, затем отслоённый участок роговицы возвращают обратно. Швы при операции не используются. Затем врач накладывает специальную защитную линзу на 4-7 дней.

Продолжительность процедуры от начала до конца для каждого глаза составляет не 5 минут.

ВАЖНО: не стоит приезжать на обследование или операцию на своей машине: в обоих случаях используются капли, расширяющие зрачок, поэтому на обратной дороге за руль сесть не получится.

Период восстановления

На 2-3 день 90% пациентов полностью трудоспособны.

На всё время восстановительного периода придерживайтесь рекомендаций врача:

• каждые два часа в течение 3-4 дней закапывают глазные капли, имеющие антибактериальный и противовоспалительный эффект;
• не рекомендуется употребление алкоголя на весь период применения лекарственных средств;
• ограничение в занятиях активными видами спорта в течение 1 месяца;
• запрет на водные процедуры в общественных местах;
• в течение 14 календарных дней нельзя пользоваться косметикой и средствами для укладки волос с распылителем;
• в течение 7 дней со дня операции рекомендовано спать на спине, не снимая защитных линза;
• на протяжении 5 дней умываться можно только водой (следя за тем, чтобы она не попала в глаза) без использования гелей, пенок и мыла, так как мыльный раствор действует раздражающе на слизистую прооперированного глаза и может вызвать сильные болевые ощущения.

Посещение офтальмолога в первый год после вмешательства необходимо осуществлять на регулярной основе.

ВАЖНО: лазерная коррекция является единственным методом в офтальмологии, позволяющим прогнозировать результат вмешательства в структуру глаза практически со 100% вероятностью.

Особенности реабилитации

Мнение эксперта

Данилова Елена Федоровна

Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей.

Успешность восстановительного периода во многом зависит от ответственности и дисциплинированности самого пациента, от точности его следования врачебным предписаниям и рекомендациям. В первые несколько дней человек ощущает дискомфорт и чувство инородного тела в глазах.

Проблема решается использованием специальных капель или их сочетанием с увлажняющим, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. На первоначальном этапе возможно появление отёка роговицы, что допустимо после такого вмешательства. Для снятия отёка используются специальные офтальмологические гели противовоспалительного действия.

В этот период также возможно появление двоения в глазах и спазма мускулатуры глазного яблока. Это временные явления, не являющиеся осложнениями, хотя рассказать врачу о них необходимо. Предотвратить и уменьшить неприятные ощущения помогает специальная , заключающаяся в попеременном концентрировании взгляда на отдалённых и приближённых к глазам предметах.

Органы зрения во время восстановления после реабилитации чувствительны к раздражителям, будь то солнечный свет или любая жидкость, контактирующая со слизистой, поэтому нужно особенно внимательно относиться к себе и к происходящему вокруг. От воздействия солнечных лучей и яркого освещения помогут солнцезащитные очки.

Результаты

Операции методом эпи ЛАСИК имеют стабильно положительные результаты: 97% оперированных обретают зрение в пределах физиологической нормы, послеоперационные проверки в длительной перспективе демонстрируют прекрасное качество лоскута и стромального ложа.

Полезное видео

Лазерная коррекция глаз -Эпи ЛАСИК:

Безопасность

Метод эпи ЛАСИК показывает отсутствие серьёзных осложнений как в ближайшем, так и в отдалённом постоперационном периоде.

Врачи отмечают причины столь впечатляющих результатов: особенности формирования эпителиального лоскута, в процессе которого коллагеновые волокна не рассекаются, что и является защитой от наступления наиболее часто встречающихся при лазерной коррекции зрения неблагоприятных последствий в виде повреждения лоскута или его биомеханической нестабильности.

ВНИМАНИЕ: различные методы лазерной коррекции зрения практикуются с 1985 года. За это время доказано, что такие вмешательства не влекут за собой каких-либо нарушений во внутренних структурах глаза, не ведут к ухудшению или потере зрения.

Где можно сделать

Широкое распространение в последние годы операций эпи ЛАСИК обуславливает большой выбор клиник, предлагающих услуги по проведению лечения и реабилитации с помощью этой методики. Особое внимание при выборе места проведения операции надо обратить на наличие современного высокотехнологичного оборудования, соответствующего требованиям методики. Не менее важным является и выбор хирурга.

Надо обратить внимание на крупные офтальмологические медицинские учреждения, такие, как:

• МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С. Федорова;
• Московская глазная клиника;
• Глазная клиника доктора Беликовой (Москва);
• Офтальмологические клиники «Эксимер» (действуют в Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Нижнем Новгороде, Ростове-на-Дону);
• «Окомед» (Москва);
• Центр Коновалова (Москва);
• Офтальмологическое отделение Республиканской больницы им. В.А.Баранова (Петрозаводск).

При выборе любой клиники важно быть уверенным в наличии у учреждения лицензии на право осуществления медицинской деятельности, а также соответствие её международным стандартам.

СПРАВКА: в некоторых странах, например, в Японии, лазерная коррекция зрения стала настолько распространённой и рутинной процедурой, что небольшие центры располагаются на территории крупных торгово-развлекательных центров рядом с салонами красоты и кабинетами стоматологии.

Проводя операцию методом LASIK, хирург посредством микрокератома (лазера) снимает поверхностный лоскут . Нередко это бывает сопряжено с некоторыми осложнениями, к примеру неполным срезом или потерей лоскута, даже при том, что современное оборудование процент подобных осложнений сводит к минимуму.

LASEK предполагает построение тончайшего поверхностного лоскута из эпителия посредством применения спиртового раствора. И это имеет свои недостатки.

При Эпи-ЛАСИК, отделяя поверхностный тончайший лоскут хирург применяет специальный эпикератом, который отделяет слой эпителия вдоль естественной границы раздела слоев роговицы. Такой способ исключает возможность нежелательной реакции спиртового раствора в отношении клеток эпителия роговицы.

Проведения Эпи-ЛАСИК особенно подходит пациентам со слабой либо средней степенью , так как их роговица более плоской формы. При высокой степени миопии роговица имеет достаточно выпуклую форму, что является основным затруднением для этой методики.

Последующий ход операции от других методов не отличается. Оформленный лоскут аккуратно отводят в сторону. Затем эксимерлазер испаряет роговичную ткань по определенной программе, и отведенный лоскут аккуратно укладывается на прежнее место. В конце операции, хирург устанавливает , имеющую высокий индекс газопроницаемости, что значительно ускоряет процесс регенерации роговичного эпителия. Контактная линза при этом является надежной защитой, препятствуя смещению лоскута.

Кому показана операция Эпи-ЛАСИК?

Наибольшее количество операций лазерной коррекции зрения приходится на методику ЛАСИК. Однако, существует ряд показаний по которым ЛАСИК не может быть применен, но возможно проведение Эпи-ЛАСИК. К примеру, случаи, когда пациент имеет слишком тонкую роговицу, не позволяющую сформировать для ЛАСИК полноценный лоскут.

Эпи-ЛАСИК, также более предпочтителен физически активным людям и представителям определенных профессий - военным, полиции, пожарным и пр., у которых существует риск получить травму глаза, со смещением роговичного лоскута. Проведение операции Эпи-ЛАСИК такую возможность сводит к нулю.

После операции Epi-LASIK

По окончании операции пациент может ощущать некоторый дискомфорт в глазах: ощущение инородного тела или песка, резь и . Однако, они менее выражены, чем после или ЛАСЕК, причем становятся практически неощутимы при применении капель, назначенных врачом.

Обычно, процесс восстановительной эпителизации практически завершен к третьему послеоперационному дню. После этого доктор снимает линзу защиты. К этому же времени восстанавливается на 50 и более процентов. Спустя неделю прооперированные могут водить машину. Возможно эффект операции полностью сразу не проявится, и улучшение зрения будет происходить постепенное в течение 3-6 месяцев - это нормально. В отличие от операции , когда пациент ощущает эффект уже на следующий день, а восстановительный период продолжается несколько недель.

Окончательный результат операции в большей степени зависит от дисциплинированности и сознательности самого пациента. Это подразумевает тщательное выполнение предписаний хирурга и строгое следование схеме послеоперационного лечения каплями, а также контрольных осмотров у лечащего врача.

Где можно сделать Эпи-ЛАСИК

Операция Эпи-ЛАСИК проводится во многих специализированных офтальмологических центрах. При выборе клиники необходимо обращать внимание, в первую очередь, на наличие современного оборудования и специалиста, который будет проводить операцию. Кроме того, важную роль играет и предоперационная диагностика, позволяющая спрогнозировать необходимые результаты.Далее приводим рейтинг московских офтальмологических клиник, предоставляющих услуги по лазерной коррекции зрения Epi-LASIK.