Куда обычно уходят из медицины. Почему хорошие врачи уходят из медицины? Научная и исследовательская деятельность

У нас сейчас статус врача хуже, чем у официанта. Чиновники настойчиво убеждали людей, что белый халат - это слабак, лузер, недочеловек. К нам приходят пациенты и начинают диктовать свои правила: как и чем я их должен лечить...

«Быть бетонщиком в Корее лучше, чем хирургом в России» - иркутский врач об опыте работы за границей

Хирург высшей категории, отправившийся в сельскую больницу Иркутской области за миллионом по программе «Земский доктор» , вынужден в свой законный отпуск работать гастарбайтером в Корее. Отца троих детей душат ипотека и долги, но больничная администрация не помогает молодому врачу. Идея бросить всё и уехать батрачить на корейских «саджанов» пришла ему в голову после несправедливой жалобы пациентов.

Александру Денисову (имя изменено) 35 лет. В 2005 году он закончил лечебный факультет Иркутского медуниверситета с красным дипломом.

«Я мечтал стать врачом класса с седьмого, - вспоминает он. - Моими любимыми сериалами того времени были «Скорая помощь» и «Доктор Куин». В школьные годы и во время учёбы в институте я просто идеализировал профессию врача. Тем больнее падать…»

Амбициозный парень выбрал профессию хирурга. «Первое разочарование пришло в ординатуре, - рассказывает Александр. - Ординаторы и интерны оказались никому не нужны, их никто ничему не собирался учить. Я нашёл свой выход: весь второ

й курс ординатуры провёл в командировках по районам области, где практически самостоятельно познавал искусство хирургии».

В район за длинным рублём

После ордина туры Александр работал в Иркутске, специализировался на онкологии.

Аренда квартиры в Иркутске недалеко от центра отнимала из семейного бюджета 20 тысяч рублей. На оставшиеся деньги жить было трудно. И Александр принял решение поехать в район по контракту. В одной из маленьких ЦРБ, в 200 км от города, ему предложили 50 тысяч - сумма по тем временам вполне приличная.

Но то, с чем Александру пришлось столкнуться в селе, не стоило никаких денег.

«По факту я оказался единственным хирургом на весь район с населением 14 тысяч человек, - вспоминает врач. - Я был невыездным, не мог пойти в гости или поехать на выходные в город. Когда я приехал, меня поселили в больнице, где я прожил два месяца. И все эти два месяца мне не платили зарплату . Я человек интеллигентный, сначала молчал. Потом пригрозил прокуратурой, и мне начали выплачивать, но частями - так, что я не понимал, сколько и за что мне выплатили. 50 тысяч там никак не получалось».

После того, как Александр поскандалил с главным врачом из-за зарплаты, из больницы его выгнали и порекомендовали искать жильё самому. Проблем с квадратными метрами на селе нет, но все они - без удобств, с печным отоплением. У его нового дома было только одно преимущество - недорогая аренда, в месяц выходило всего две-три тысячи рублей. Из-за суровых условий, приближённых к северным, семья доктора ехать к нему отказалась .

«У меня жена городская была, - объясняет он. - Я всё время на дежурстве. Как она будет дрова колоть, воду носить? У нас ребёнок был маленький. На этом фоне случилась наша личная драма: мы развелись ».

«Я думал, что поеду в район, подниму денежек, - продолжает Александр, - а лишился семьи. Бытовуха, неустроенность, отсутствие жилья. Сейчас я жалею, что уехал тогда из города. Это была моя самая большая ошибка».

Медицина в районах по уровню развития сродни земской конца XIX века, считает доктор, по крайней мере, в Иркутской области.

«В своё время в нулевых годах неправильная политика была у главного хирурга области, - утверждает врач. - Он монополизировал всю хирургию , особенно плановую, в областной больнице. Когда я начинал работать, в районах вообще было запрещено оперировать планово. Сейчас областная больница не справляется с потоком пациентов, но те молодые врачи, которым в своё время запретили проводить плановые операции, так и не научились это делать».

Сейчас в районе хирурги сидят в основном на экстренности: аппендициты, грыжи, ножевые ранения. Травматологи есть не в каждой районной больнице. Если хирурги встречаются с травматологией, то только по минимуму: гипс наложить, спицу, сделать репозицию.

«В районах хирургия как наука мертва . Полная деградация, перспектив нет. Медицина районная агонирует. Многие мои однокурсники, посещавшие госпитальные кружки, мечтавшие оперировать, сделать себе имя, прогнулись под эту систему. Сидят в ЦРБ на мизерных зарплатах, делать ничего не умеют и не хотят . Другие ушли из медицины - или в медпредставители, или вообще. 40 процентов моего курса не работают врачами. Им просто некуда идти: поликлиники - это медицинский ад, а в стационарах мест на всех не хватает. И даже если устроишься в ЦРБ, как я, там ты будешь только деградировать», - сетует хирург.

К тому же больница, в которой он работал, не приспособлена под современные условия: зимой в ней холодно, вода привозная.

Врачи-миллионники бегут из села

По контракту Александр отработал чуть больше года и уволился - надоело быть единственным и за всё отвечать. Своих 50 тысяч ежемесячной зарплаты доктор так и не увидел.

Решил перебраться поближе к городу, в район, находящийся в 60 км от Иркутска. Там больница побольше, есть другие хирурги, делаются плановые операции. Работает отделение травматологии. К тому же поманила программа «Земский доктор», по которой медикам, приехавшим в село, дают миллион.

«С выплатой проблем не было, - говорит Александр. - Миллион дали сразу. Часть денег - 400 тысяч рублей - я потратил на первый взнос по ипотеке. Купил машину - это была моя давняя мечта. На самом деле, в наше время без машины никуда, нет мобильности».

Квартиру Александр купил в Иркутске на вторичном рынке - однушку в «хрущёвке», площадью 33 кв. м за 2 миллиона рублей. И это притом, что у него появилась новая семья. Жена - тоже врач, сейчас в декрете, двое маленьких детей.

За миллион в районе можно было купить небольшой дом 40-50 кв. м с участком в 10 соток, но без ремонта. С ремонтом - за 1 млн 200 тыс. рублей. Но в районе Александр с семьёй оставаться не хочет.

«Во-первых, район - это не город, - поясняет он. - Это посёлок. Во-вторых, нужно думать о будущем детей. Что я смогу дать им в этом посёлке, когда они подрастут? Школа есть, но развивающих центров нет. В Иркутске можно повести детей в бассейн, на гимнастику. В первую очередь думаешь о детях. Вряд ли сейчас кто-то из молодёжи останется на селе и будет доволен».

Тем не менее, Александр хотел построить в селе дом, собрал документы, чтобы вступить в программу «Молодой специалист на селе». Прописался в райцентре, купил участок за 100 тысяч рублей на остаток «земского» миллиона, оформил его на себя, приобрёл стройматериалы, заказал проектно-сметную документацию - всё за свой счёт, таковы условия программы. Документы подал в конце 2013 года, но денег на дом - субсидию в 800 тысяч рублей - так и не дождался .

«В мае 2016 нас вызвали и обрадовали: к концу года получим деньги. Проходит время, нам говорят: «Извините, ошибочка вышла. Вперёд вас в программу залезли сельхозработники. Они уже деньги получили». Они в приоритете, документы сдали позже меня, некоторые даже в 2016 году. Мне сказали: «Дорогой доктор, вы попадёте в программу в конце 2019 года. И если денежки получите, должны будете ещё пять лет отработать на селе», - вспоминает Александр.

По программе «Земский доктор» он уже обязался отработать в ЦРБ в течение пяти лет. За каждый недоработанный год, если вдруг придётся уехать, нужно вернуть государству 200 тысяч рублей. И, к сожалению, многие срок не выдерживают, бегут из села .

«За последние два года из нашей больницы ушло семь или девять врачей-миллионников. В наше время миллион - это не деньги. С весны 2016 года зарплаты резко упали, врачи работают на износ, а администрация на все вопросы отвечает: «Ну, вам же дали миллион». Как будто это больница выделила из своего бюджета», - делится Александр.

Уволились заведующая терапевтическим отделением, невролог, анестезиолог, педиатр. Двое из них нашли работу в больницах Санкт-Петербурга - в большом городе и медицина, и зарплаты совсем на другом уровне

«Педиатр не доработала всего год. Она ездила из Иркутска каждый день, а у неё в городе семья, трое детей. Когда она дежурила по экстренности, то она две недели жила в поликлинике в своём кабинете . Разве это нормально? У нас в администрации неадекватное отношение. Хороший менеджер должен думать о том, чтобы молодёжь привлекать, развивать. А они сели в своих креслах, и хоть трава не расти», - возмущается врач.

Александр работает в отделении пять дней в неделю. Берёт 8 дежурств в месяц. И за это получает 24 тысячи рублей . В период отпусков дежурит сутки через сутки, подрабатывает в поликлинике и эндоскопистом, дежурит ночью в аптеке, преподаёт в местном колледже.

Но всё равно математика семейного бюджета не сходится. Платёж за ипотеку - 30 тысяч в месяц. Аренда благоустроенной квартиры в селе - ещё 12 тысяч. Правда, свою ипотечную однушку в Иркутске хирург тоже сдаёт - за те же 12 тысяч.

Жена в декрете, Александр - единственный добытчик. С 2016 года выплачивать взнос по ипотеке доктор не может. Банк снизил размер выплаты до 24 тысяч рублей, но срок займа увеличился с 10 до 15 лет. Соответственно, вырастет и переплата по процентам.

«Много раз обращался к главному врачу и экономисту - толку нет. Ответ один: «Вы же получили миллион». Но какое отношение имеет миллион к моей зарплате? Экономист сказала, что мои доводы неубедительны, тарификационная комиссия решила не поднимать мне зарплату. В выплате компенсации на аренду жилья, хотя бы частичной, мне тоже отказали», - перечисляет Александр.

«В Корею я уехал после жалобы пациента»

У Александра большой отпуск - 50 дней. Раньше он использовал его, чтобы подзаработать в районах. Ездил в командировки по отдалённым больницам, оперировал.

Но в прошлом году на дежурстве у него случился неприятный инцидент. Родственники пациента, отказавшегося от госпитализации в ЦРБ из-за недоверия сельским врачам, устроили скандал в приёмном покое и напали на медсестёр и санитарку. А потом сами же написали жалобу на врача за неоказание помощи - одновременно в Минздрав, прокуратуру и следственный комитет.

Счастье, что врач всё же провёл минимальное обследование пациента и взял у него письменный отказ. Свою невиновность медики смогли доказать только по истории болезни.

Администрация больницы за врача не вступилась . Оказалось, что в приёмнике висят муляжи видео-камер, которые ничего не снимают. «Я не смог доказать, что они напали на медсестру и санитарку, - сетует хирург. - Я предложил главврачу написать на них заявление за клевету, но он меня не поддержал. Сказал: хотите - делайте сами. А для чего у нас юрист сидит в больнице?»

И тогда Александр решил впервые в жизни потратить свой отпуск не на медицину. Он поехал в Корею - туда, где за два месяца безвизового пребывания человек неленивый и расторопный может заработать годовую зарплату российского врача.

«За два года в Корее можно заработать на квартиру»

В Южной Корее действует безвизовый режим для россиян, приезжающих с туристической целью - до двух месяцев. Но большинство наших соотечественников используют это время, чтобы подзаработать. Многие, спустя два месяца, остаются в стране нелегально, рискуя попасть в миграционную тюрьму и подвергнуться депортации с последующим запретом въезда на срок от трёх до пяти лет.

Выходцев из России корейцы называют «росся-сарам» . Причём они не делают различий между жителями бывших союзных республик: узбеки и таджики для них тоже россияне. К сожалению, сейчас это понятие в Корее ассоциируется со словом «гастарбайтер» .

На заработки в Корею едут из Приморского, Хабаровского края, республики Бурятия, Иркутской области, с Камчатки. Из западных областей РФ Александр никого ни разу не встретил. Девяносто процентов тех, кто летит самолётом, к примеру, из Иркутска, едут в Корею работать. Миграционная полиция их ловит и выдворяет на родину. В последнее время методы её работы ужесточились.

«Миграционный контроль - это унизительно, на тебя кричат, обыскивают, - рассказывает Александр. - У нас полсамолёта сняли, повели на допрос. С ними там не чикаются, условий никаких. Живут они в подвалах в миграционной тюрьме, пока не купят за свой счёт обратный билет. Бывает, что семьи разделяют: жену пропускают, а мужа нет. При мне в тюрьму заводили и хорошо одетых людей, даже тех, кто приехал с туристической целью».

Но россияне едут в Корею снова и снова - через Китай, Монголию, Турцию. И остаются надолго. «Если остаться нелегалом, молодому и неженатому, можно за полтора-два года заработать на квартиру и машину», - объясняет Александр.

Он вспоминает знакомство с женщиной из Бурятии. Она уже два года живёт в Корее со своим хозяином-«саджаном» на правах любовницы. Дома у неё осталось трое детей, по которым она, как мать, очень тоскует. Но возвращаться на родину, где нет никакой работы, где она ничего не сможет дать детям, не собирается.

По словам Александра, корейцы удивляются : почему Россия - такая богатая страна, а её граждане работают в других странах на самых тяжёлых работах?

«Но где в России ты можешь заработать пять тысяч рублей в день? Да нигде! А тут в среднем платят сто тысяч вон (около 5,5 тыс. руб.)», - отвечает на вопрос хирург.

«В Корее никому нельзя доверять»

Билет в Корею обходится от 8 до 15 тысяч рублей. Ещё несколько сотен долларов будущему гастарбайтеру понадобится на дорогу и оплату услуг посредников.

«Когда я прилетел в первый раз, посредники брали за свои услуги 100 долларов, - вспоминает Александр. - За эти деньги они присылают тебе в мессенджер адрес, по которому ты должен приехать самостоятельно. Там тебя, может быть, встретят и возьмут на работу. Посредники ни за что не отвечают. Если в процессе работы у тебя возникнут проблемы, они не помогут. Они просто не будут отвечать на твои звонки. Сейчас услуги посредников стоят уже 150-200 долларов».

По словам доктора, посредники есть только у русских. В Корее работают узбеки, таджики, тайцы, монголы. И все они помогают своим соотечественникам устроиться на работу. Но только не россияне - они берут за это деньги. И чаще всего обманывают своих «клиентов», обещая лёгкую работу и высокую зарплату.

«В Корее можно хорошо заработать, если быть грамотным: быть трудолюбивым, никому не доверять и знать язык хотя бы минимально. Лучше ехать в одиночестве или вдвоём - это идеальный вариант. Если приехать большой компанией, найти хорошую работу для каждого будет сложнее», - предупреждает доктор.

Основная масса россиян, приезжающих на заработки, абсолютно не знает корейского языка. Даже этнические корейцы, которые живут в России. Сами жители Кореи очень плохо владеют английским. Поэтому общение между работодателем и работниками происходит на уровне жестов.

«За месяц работы какие-то профессиональные термины и отдельные слова, естественно, усваиваешь. «Амдэ» (нельзя) и «пали-пали» (быстрее-быстрее) - это первое, что я выучил», - делится Александр.

Даже узбеки, по сравнению с нами, в выигрыше. Между Узбекистаном и Кореей был подписан договор об обмене трудовыми ресурсами, чтобы граждане могли свободно приезжать на работу в соседнюю страну. Узбеки сдают экзамен на минимальное знание корейского языка, получают трудовую визу. Если бы такой договор существовал между Кореей и Россией, нашим гастарбайтерам было бы проще.

В первый раз Александр устроился работать «на поля» - собирал орехи. Это самая сложная и низкооплачиваемая работа. Целый день на жаре - с шести утра до шести вечера. Если погода портиться, ты не работаешь и зарплату, соответственно, не получаешь.

В шесть утра «саджан» привозит работников к подножью горы на своей машине. Нужно забраться на самую вершину - семь потов сойдёт, пока дойдёшь. Потом работники делятся по парам. Один забирается на самую верхушку огромного дерева с двадцатиметровым шестом. Закрепившись на верхушке дерева, он бьёт этим шестом по макушкам соседних деревьев. С них падают шишки, второй их собирает.

В течение дня на двоих нужно собрать 600 кг орехов. Это десять мешков по 60 кг. Но у Александра и его напарника выходило максимум по 8 мешков весом по 55-58 кг. После сбора эти мешки нужно спустить с горы и погрузить в машину. И за этот труд им не заплатили ни копейки.

«Обманывают не только посредники, «саджаны» тоже разные. Бывает, люди работают на полях по две-три недели, а им вообще не платят. Здесь совсем не сладко», - с сожалением констатирует Александр.

«Презирают, но не бьют»

Затем врач устроился работать на арматурный завод - делал бетонные блоки по немецкой технологии. Там он освоил специальности бетонщика-арматурщика, крановщика, стропальщика, работал на газосварке.

«Сначала было стыдно , - признаётся Александр. - Но потом переборол себя, деньги не пахнут. Таких, как я, много здесь. Со мной работали два банковских работника, три юриста, один преподаватель университета».

Хирург признаётся, что завод был его лучшим местом работы в Корее. Кормили три раза в день, обеспечивали жильём. За квартиру снимали с зарплаты 70 тысяч вон в месяц - меньше дневного заработка.

Рабочий день - с 5 утра до 8 вечера, 15 часов. С опозданиями строго: приходишь на проходную, прикладываешь отпечаток пальца, если вошёл хотя бы на пять минут позже - за первый час работы тебе уже не заплатят. Выходной день - один раз в неделю, в воскресенье.

Зарплаты по российским меркам на заводе хорошие. В среднем выходило 95 тысяч вон в день (100 тысяч вон - это 5 тысяч российских рублей). За четыре-пять дней Александр зарабатывал месячную зарплату хирурга ЦРБ . Сама работа монотонная, не требующая интеллектуальных усилий. Но физически очень тяжёлая.

«Огромные бетонные ванны - 50 на 10 метров, - описывает процесс работы врач. - Утром пневматическим пистолетом раскручиваешь эти ванны. Они между собой соединены тросами, эти тросы газорезом режешь. Всё это убираешь, снимаешь, краном вытаскиваешь из неё бетонные блоки и грузишь в грузовик. Это первый этап работы».

Дальше в течение дня ванны нужно подготовить под заливку. «На линии восемь таких ванн, - продолжает Александр. - Протираешь, прочищаешь, кладёшь арматурный каркас, через каждую ванну протаскиваешь 30 тросов руками. К вечеру заливаешь в них бетон. Бетон быстро застывает - за ночь блоки готовы». Мелкая, монотонная, муторная работа - изо дня в день.

По словам Александра, на заводе к нему относились неплохо. «Люди разные бывают, - говорит он. - Кто-то на лету схватывает, а кто-то тормозит. Слава богу, я отношусь к первой категории. Я в первый раз, когда приехал, очень боялся после умственного труда переходить на физический. У нас рабочий день восемь часов, тут - двенадцать. Работа, я слышал, очень тяжёлая. Я переживал, смогу ли я. Но я справился, и ко мне претензий никто особых не предъявлял».

В целом же корейцы относятся к россиянам пренебрежительно , говорит Александр, и это чувствуется. На тебя могут накричать, оскорбить, но бить не будут - драки в Корее строжайше запрещены. За драку могут оштрафовать или даже посадить в тюрьму.

Среди гастарбайтеров есть и своя градация. Корейцы охотнее берут на работу тайцев или монголов. «Они более исполнительные, - предполагает Александр. - Язык учат, прежде чем приехать. К тому же они меньше пьют. Водка в Корее очень дешёвая - примерно 1200 вон, по нашим деньгам около 50 рублей. Что нашему та тысяча? Он пошёл и пропил несколько тысяч, а утром лежит с похмелья. В этом плане мы сами испортили себе репутацию».

«Арбайт - что-то вроде панели»

Россиян в Корее больше, чем других гастарбайтеров. Поэтому на рынке дешёвой рабсилы образовался некоторый избыток предложений. Во второй приезд Александр уже не смог устроиться на завод. Каждый день он пытает счастье на «арбайте» - специальном месте, вроде панели, куда приходят работодатели и выбирают, кого они хотят взять сегодня на работу.

«Народу очень много, - рассказывает врач. - В офис арбайта приходят местные аутсайдеры - корейцы, плюс русские. Есть, из кого выбрать. Бывает, придёшь, а на работу не берут. Никогда не знаешь, куда сегодня попадёшь».

На арбайте набирают на самые тяжёлые и низкооплачиваемые работы: в поля, разнорабочими на стройку. Есть морские работы - выращивание и сушка морской капусты, но там, по словам Александра, часто обманывают. Хорошей считается работа на заводе или на строительстве теплиц, которые тут возводят круглый год.

Отказываться от предлагаемой работы на арбайте нельзя. «Если один раз откажешься, тебя больше никуда не возьмут. Если на их условиях работать не будешь, всё - слова своего ты здесь не имеешь. Если ты несколько дней не пришёл на арбайт, то тебя тоже уже не берут. Бывают россияне пьющие, они пропускают, а потом просто ходят и просиживают штаны», - описывает условия Александр.

Живёт он ещё с двумя россиянами в мотеле, в лав-номере - специальной комнате, предназначенной для занятий сексом. За такое жильё они втроём платят 500 тысяч вон в месяц (около 25 тысяч рублей).

«В Корее очень много таких мотелей. Корейцы в целях анонимности интимной жизни не занимаются этим дома, особенно молодёжь. Условия в таких мотелях естественно не очень, сервиса нет: нет туалетной бумаги, мыла, полотенец. Плюс все знают, что мы гастарбайтеры и относятся к нам плохо», - говорит Александр.

«Медицина в Корее очень дорогая»

Хирург старается по максимуму беречь руки, но кисти от тяжёлой работы все время болят. «Пару раз были форс-мажорные обстоятельства, - рассказывает он. - Током ударяло, что-то прилетало».

Если что-то случится, лечиться придётся за свой счёт, а медицина в Корее очень дорогая. «На орехах я работал с русским парнем из Хабаровска, - рассказывает врач. - Вдруг он пожелтел. Мы с орехов разбежались, и по интернету я узнал, что он попал в больницу, у него обнаружили гепатит В, желтушный период. Лечение за 10 дней стоило ему 2,5 млн. вон - это около 140 тысяч рублей. Собирали всем миром».

К тому же, по словам Александра, даже будучи врачом, он не сможет в Корее вылечить себя сам. Нельзя пойти в аптеку и купить то, что нужно. На все лекарственные препараты, даже самые простые, нужен рецепт от врача, приём которого стоит 100 тысяч вон (около 5 тысяч рублей).

Врач признаётся, что с удовольствием оформил бы страховку в российской страховой компании, когда отправлялся в Корею в «туристическую поездку». Только лишних денег в момент отъезда у него не было. Так и работает на свой страх и риск.

«Я всё равно выбрал бы медицину»

Мы беседуем с Александром уже второй час, и разговор снова и снова возвращается к реалиям российской медицины. Когда доктор говорит о своей любимой профессии, тон его меняется, становится всё более эмоциональным.

«Чтобы идти в нашу медицину , нужно иметь обеспеченных родителей», - говорит он. - Без посторонней помощи на зарплату не выжить. К сожалению, я вырос без родителей и ждать помощи не привык. Надо иметь блат , чтобы устроиться в хорошую клинику, остаться в ней и двигаться по карьерной лестнице. Я не жалуюсь, я просто говорю о реалиях».

Мы не могли не спросить Александра, хотел бы он что-то поменять в своей жизни.

«Я всё равно выбрал бы медицину, - ответил он, - но специальность другую. Не лечебного профиля, а типа стоматологии, где крутятся деньги. Или что-нибудь вроде УЗИ или КТ, чтобы была возможность подрабатывать частным образом. А хирург частный кабинет не откроет, даже если очень захочет».

У Александра трое детей. Может, не стоило создавать семью так рано? Может, сначала нужно было встать на ноги, а потом жениться и рожать детей?

«Нет, - уверенно отвечает доктор. - Насчёт семьи я бы по-другому поступил. Я бы ещё на первом курсе женился, сделал бы детей, чтобы к окончанию университета они были большие. Я всё время отдавал учёбе, у меня была цель получить красный диплом. Подрабатывал медбратом. А отдачи не получил. Да тяжело, но семья для меня - всё, мой смысл жизни, мой драйв».

Доктор говорит, что дело даже не в зарплате, в отношении к врачу со стороны современного российского общества. «Медицина у нас вроде бы бесплатная в стране, пациент сам из своего кармана ничего не платит. При этом уважения к врачам нет, - сожалеет он. - СМИ во всём обвиняют врачей. У нас сейчас статус врача хуже, чем у официанта. Я почему поехал в Корею, а не в командировку в район? Потому что есть ассоциация: белый халат - это слабак, лузер, недочеловек . К нам приходят пациенты и начинают диктовать свои правила: как и чем я их должен лечить».

Хирург считает, что политики и Минздрав специально стравливают между собой медиков и пациентов. Чтобы нормально зарабатывать, врач должен работать на 2-2,5 ставки , бесконечно дежурить. Естественно, он выматывается, дома не ночует. При этом несёт огромную ответственность за жизнь и здоровье пациентов.

Врач занимается не своими прямыми обязанностями, а бесконечными «вылизываниями» историй болезни. За каждую неправильно поставленную запятую врача штрафуют - снимают 25% . За каждый штраф приходится писать объяснительную на стол администрации больницы. Естественно, врачи звереют, им всё это не нравится.

Пациенты тоже звереют. Чтобы попасть к врачу, им нужно выстоять огромные очереди, пройти обследования, каждое из которых нужно ждать. На ком люди будут вымещать злобу? На рядовом враче. А врач не виноват, что в больнице нет нужных лекарств, что на обследование нужно ехать в область, считает Александр.

«Мне больно на всё это смотреть . Я приеду из Кореи и уйду из нашей медицины. Я хочу эмигрировать из России. Поехать туда, где ещё можно работать по моей профессии. Пока ничего конкретного говорить не буду, но, как только устроюсь, обязательно вам напишу», - пообещал хирург «Медицинской России».

Документальный фильм «Хирург» (реж. Василий Медведев)

Если у вас есть высшее или среднее профессиональное медицинское образование, и по каким-то причинам вы не желаете более работать в сфере здравоохранения, то эта статья для вас. Ниже мы рассмотрим варианты развития профессиональной деятельности медицинских работников, которые решили уйти из медицины в другую профессию.

Ценность профессионального опыта медицинского специалиста очень высока для других отраслей экономики. Не секрет, что получить медицинское образование может не каждый. Для этого нужна колоссальная выдержка, сила воли, интеллектуальные способности. Уже поэтому обладатели диплома о медицинском образовании стоят на ступень выше по своим морально-волевым и интеллектуальным качествам.

Причины, по которым медработники уходят из медицины

Почему врачи и средний медицинский персонал бросают медицину? Их достаточно много: объективные и субъективные.

Перечислим самые распространённые:

Профессиональное выгорание – это объективный фактор. В условиях высокой нагрузки выгорание происходит быстрее. На фоне проводимых реформ в сфере здравоохранения ощущения неудовлетворённости профессиональной деятельностью отмечается чаще. Сегодня это НМО, замена сертификации на аккредитацию. Другим фактором, который обостряет выгорание – это негативные публикации в СМИ, которые очень часто неверно отражают тот или иной конкретный случай. Такие публикации в СМИ генерируют негативный общественный импульс в отношении всего медицинского сообщества.

Профессиональные показания . Во-первых, это связано с вредными и опасными условиями труда: инфекции, негативные физические факторы. Например, для рентгенологов, рентген-лаборантов имеются свои ограничения. Медицинские работники имеют возможность уйти раньше на пенсию. Но если силы позволяют поработать, то встаёт вопрос о выборе новой профессии.

Финансово-экономическая необходимость . Из-за невысоких зарплат специалист вынужден искать дополнительные источники дохода. Первый вариант: подрабатывать по профессии в других медицинских организациях. Второй вариант: внутреннее совмещение, дополнительная нагрузка на месте работы. Третий вариант: искать заработки в других сферах. Многие после того, как попробовали себя в других профессиях, в итоге уходят именно туда.

Другие профессии для медицинских специалистов

Научная и исследовательская деятельность

Средний и высший медицинский персонал могут участвовать в научных и лабораторных исследованиях. Данный вид работы не всегда, но часто, оплачивается в достаточной мере и позволяет сохранить профессию.

Медицинские знания и опыт позволят быстро освоить сферу научных исследований в фармацевтическом производстве, деятельности лабораторий и НИИ. То же касается участия в деятельности по биолого-химическим специальностям. Например, в пищевой промышленности.

Чтобы работать в этой сфере в принципе не требуется какого-то отдельного дополнительного образования. Если эта работа сопряжена с преподаванием, то тут потребуется пройти переподготовку.

Фармацевтический представитель

Работа медицинским представителем предполагает карьерный рост и достаточно высокие заработки. При этом здесь имеет место ненормированный рабочий день, постоянные разъезды и коммуникации с большим количеством людей ежедневно.

Многие медицинские работники выбирают данную сферу и строят эффективную карьеру. Для работы в этой сфере достаточно пройти спецкурсы или тренинги «Эффективное общение», «Технологии продаж».

Эстетическая косметология, СПА

Индустрия красоты и отдыха всегда держит открытыми двери для специалистов с медицинским образованием. Работать можно в салонах красоты и косметических кабинетах. Заработок можно формировать самостоятельно, чтобы получать приличный доход, предполагается самостоятельное продвижение услуг и наработка клиентской базы. Навыки и медицинские знания в этой сфере найдут прямое применение. При этом салон красоты или СПА, в котором работает специалист с медицинским образованием, будет более конкурентоспособным.

Чтобы полностью адаптироваться в этой профессиональной области, нужно пройти небольшие по объему практические спецкурсы. Обычно они заточены под каждую организацию. Например, «Технологии консультирования клиентов».

Данная должность подходит для врачей с высокой квалификацией. В зависимости от объемов работы и формы собственности, заработная плата может быть внушительной. Вариантом работы в таких центрах может быть несколько. Можно вести консультации клиентов в качестве спортивного врача или спортивного диетолога (нутрициолога). Для этого, конечно нужно пройти профессиональную переподготовку по таким программам, как « », « », «Нутрициология». Первые две программы предполагают медицинскую специализацию, а « » - немедицинская специализация. Обладатель медицинского диплома может с успехом работать консультантом по похуданию и коррекции веса. Другой вариант, можно получить дополнительное образование . Здесь также достаточно пройти переподготовку.

Расследование и установление страховых случаев. Оплата часто сдельная, а базовая заработная плата невысокая. Если в этой сфере есть талант, то можно зарабатывать хорошие деньги и рассчитывать на карьерный рост.

Педагог и репетитор

Возможно работать в частных и государственных компаниях и/или оформить индивидуальное предпринимательство. Если специалист решил работать на себя самого, то с введением закона «О самозанятости», упрощается адаптация в этой сфере. Доход и карьерный рост зависят от педагогической и профессиональной подготовки и сферы деятельности.

Первый вариант, пройти переподготовку до 1000 ак. часов на педагогическую специальность. Программа с объёмом 1000 часов позволяет получить диплом о переподготовке с присвоением квалификации «учитель», «педагог». Диплома о переподготовке достаточно, чтобы работать в образовательных учреждениях всех форм собственности.

• «учитель биологии и химии»,
• «учитель физической культуры»,
• «учитель ОБЖ»,
• «педагог-психолог»,
• «учитель-дефектолог»,
• «логопед»,
• «социальный работник».

Если вы заинтересованы в продолжении медицинской карьеры, можно обратить внимание на работу за рубежом. Для этого необходимо знать язык страны и иметь отличную подготовку.

Выбор новой профессии в принципе не ограничен. Согласно закону "Об образовании" можно пройти переподготовку практически по любой профессии. Выбор новой профессии зависит от желания, некоторых способностей и т.д. Полный перечень специальностей и направлений представлен .

Стоит отметить, что всегда можно пройти очные и дистанционные курсы профессиональной переподготовки на базе Современной научно-технологической академии (СНТА) и начать карьеру в новой профессии.

На написание этого поста меня сподвигло прочтение другого поста моего, во всех смыслах, коллеги: "Из хирурга в разработчики: как в 40 лет сменить профессию? "

Дело в том, что наши с автором судьбы, в общем похожи. Я тоже окончил лечебный факультет СамГМУ - в 2001 году. Тоже работаю в IT-компании на руководящей позиции (только не разработчик, а линуксоид-системщик с уклоном в DevOps). Тоже получил второе высшее айтишное образование экстерном - не ради знаний, а исключительно ради того, чтобы иметь диплом. Разница в том, что я ушёл сразу после института, успел поработать в фармбизнесе, в продажах, и даже начальником IT в одной из больниц (а это самый жёсткий опыт, который только может быть в айтишной профессии - вот там реально помогало, что я врач). Теперь вот очередная ступень.

Ничего экстраординарного в подобной карьере нет. Это обычная история человека, который решил уйти из медицины. Да, к 40 годам мы с автором оба являемся руководителями среднего звена в сфере IT. Если бы остались работать врачами - это соответствовало бы позиции заведующего отделением (с сопоставимым доходом).

Через все отзывы к посту коллеги рефреном проходят две основные мысли. Первая - как это здорово, что Вы бросили нищенский оклад и занимаетесь тем, чем нравится! Вторая - в каком ужасном состоянии находится медицина в России, что врачи из неё бегут, а вот в Голландии/США/Чехии/страна мечты по вкусу такое невозможно, там у врачей достойный доход!

Обе эти мысли совершенно наивны. Сограждане, вообще, представление о людях в белых халатах строят на основании просмотренного сериала «Интерны». Врач для них - существо романтизированное и загадочное.

Проще, наверное, разъяснить людям их заблуждения в виде небольшого FAQ-a.

Кто уходит из медицины?

Куда уходят из медицины?

Также, врачи часто уходят в любые другие (а не только фармацевтические) продажники - уровень цинизма, подвешенный язык и мировоззрение «врач по образованию - высшая каста» этому способствуют. Уходят в страховые компании, ну или открывают свой околомедицинский бизнес.

В айтишники из медицины уходят редко. Но и не настолько редко, чтобы прямо это был уникальный случай. Даже в США есть свой пример - взять вот компанию Bioware. Врачи сделали шедевральные Baldurs Gate и Planescape.

Почему врач-айтишник - редкость?

Здесь очень мало чётких работающих алгоритмов. То, что подействовало на одного пациента, для другого окажется совершенно неэффективным, или вообще губительным, а почему так- можно только гадать. Есть, конечно, доказательная медицина, но доктора упрямо предпочитают полагаться на собственный опыт или на заявления представителей фармацевтических компаний. Для медпредставителей же доказательная медицина - это диалог "- Докажи! - Мамой клянусь!".

Короче, медицина - это один сплошной танец с бубном. То, над чем стебутся люди айтишных и околоайтишных профессий - в медицине это базовый метод лечебной и научной деятельности. Надо признать, что мы до сих пор толком ничего не знаем во всей полноте даже об элементарных, казалось бы, состояниях человеческого организма. Взять тот же аппендицит. Простейшая операция - аппендэктомия, которую, в теории, обязан уметь выполнить в экстренных условиях любой человек с медицинским дипломом (как и трахеостомию). Каждому врачу известны симптомы заболевания и методы диагностики. А что его вызывает? А почему он возникает у одних людей, и не возникает у других? Да хрен его знает, и не ломай себе голову, ты же хирург? Вот и режь к чёртовой матери, не дожидаясь перитонитов.

Почему так много плохих хирургов?

Для парней, разумеется, будет естественным выбрать специализацию хирурга. Мужская работа, престижная, денежная - в самом деле, не в терапевты и не в гинекологи же идти? Причём, всяких хирургий масса - есть общие хирурги, есть торакальные, есть урологи, есть нейрохирурги, есть ЛОРы - в общем, долго перечислять, просто поверьте, есть из чего выбрать.

Однако, внезапно оказывается, что хирургом быть тоже дано далеко не каждому. И что не из всякого молодого хирурга получится второй Амосов, Ратнер или Пирогов. Причём, квалификация, конечно, коррелирует со стажем работы, но до определённых пределов. Можно и 20 лет проработать хирургом, при этом тебе доверять будут максимум панариции и вросшие ногти - да и то, хорошего знакомого к тебе не отправят, только всяких люмпенов и нищебродов.

Классический пример хирурга-неудачника - это Женя Лукашин из «Иронии судьбы», работающий хирургом в поликлинике. В поликлинике! Кого он там оперирует? Максимум, пишет неразборчивым почерком «Годен» в медицинской карте после вопроса «Жалобы к хирургу есть?»

Но в большинстве случаев человек остаётся в профессии не полным бездарем (от таких всё же стараются избавляться), а обычным середнячком, осознающим, что своего потолка он уже достиг, а выше головы не прыгнешь. Многие из таких, как раз, спиваются, или уходят в административную работу, либо вообще сваливают из медицины.

Сколько на самом деле получает хирург?

На самом деле, уж кто-кто, а хирурги (те, у которых руки правильным концом вставлены) - они как раз живут неплохо. Всё дело, естественно, в благодарности пациентов. Благодарность пациентов - это система. О том, сколько в конверте принято дарить врачу, пациенты прекрасно осведомлены. Осведомляют их медсёстры и младший медицинский персонал, а также другие пациенты по цепочке. В Самаре, например, операция не слишком сложная, вроде холецистэктомии, стоит в пределах десятки. За сложные, типа удаления доброкачественной опухоли, скажем, почки - могут содрать уже тридцатник.

Можно, конечно, дать и больше. Можно вообще ничего не дать - никто, в общем-то, не заставляет и со скальпелем у горла не стоит. Но большинство платит. Так принято.

В месяц набегает сумма, вполне сопоставимая с зарплатой тимлида.

Почему уход из медицины - не повод для гордости?

Это не история успеха. Стыдиться нечего, но и вдохновляться ей глупо.

Вы никогда не задавались вопросом почему получив достойную профессию человек вдруг ее меняет? Одни уходят сами, другие - в силу обстоятельств...

Доктор, который ремонтирует холодильники

С Олегом Ковалевым нас познакомил общий друг. Представил, как хорошего мастера по ремонту холодильников. Передо мной стоял мужчина лет 30 с короткой стрижкой и крепким телосложением. Почему-то сразу в голове возникла мысль: «Похож на врача». Интуиция меня не подвела. Оказалось, Олег действительно по
образованию врач, закончил Луганский медицинский университет, специализация - терапия. Проработав год участковым врачом-терапевтом и не выдержав нищенского существования врача он переквалифицировался в мастера по ремонту холодильников. Неужели так быстро разочаровался, кто будет нас лечить через
пять лет и есть ли выход из того тупика, в котором находится украинское здравоохранение? Давайте попытаемся посмотреть на медицину изнутри: глазами, которыми на нее смотрит врач.

Олег, шесть лет учебы в институте и полная переквалификация в мастера по ремонту холодильников. Высшее образование - «коту под хвост». Не жалко?

Нет, не жалко. Высшее образование обеспечивает определенный уровень мышления. Может, благодаря ему я и решился на такие кардинальные перемены в жизни.

- Почему же все таки вы оставили медицину?

После института я проработал в поликлинике ЦГБ всего один год. С такой заработной платой и таким отношением к врачу со стороны «богатеньких» пациентов, которым порой все равно, как считает врач, на большее время меня не хватило. Хотя, конечно, решающее значение имела именно зарплата. Я понял, что в таких условиях работы недолго и невроз заработать или начать снимать
сресс алкоголем. Каждый человек хочет найти лучшее приложение для собственных сил и получать достойную отдачу.

Говорят, что медицина - это призвание и остаются в медицине сегодня только настоящие врачи, те, кто без нее действительно не может жить. Значит, у вас этого нет?

Медицина мне нравится и сейчас. Говорить о призвании не могу, но в институте учился на бюджете и неплохо. Есть, конечно, категория врачей, которые действительно не могут жить без медицины, а она пуста без них, но таких единицы. Большая же часть врачей «сидят» на копейках, потому что боятся резких перемен и предстоящего периода неопределенности.

- Но ведь сколько примеров, когда врачи имеют имеют неплохой доход и в медицине. Конечно, не официальный...

Сколько их таких «благополучных» врачей? И сколько нужно лет жить в нищете, нарабатывая тот опыт, который потом, может быть, вернется сторицей, а может быть, и нет. Иной раз говорят, врачи сплошь и рядом берут взятки. Берут. Но их не так часто носят, чтобы обеспечить достойную жизнь врачу. Это только так кажется, что явление это массовое.

Кто виноват в том, что врачи получают зарплату в 4-5 раз меньше, чем нужно бы? Можете ли предложить реальный выход из сложившейся ситуации?

Винить государство нет смысла. Заставить правительство напечатать деньги и добиться повышения уровня зарплат, гарантированно получив рост цен, - это не выход. Помочь здравоохранению на сегодняшний день может только население. К примеру, когда я работал участковым врачом, на моем участке было 2350 человек взрослого населения. Если бы каждый из них перечислил по 1 грн. в некий благотворительный фонд на имя своего врача, то этих денег бы хватило и на достойную зарплату, и на покупку оборудования, и на новую медицинскую
литературу для повышения квалификации. Взятки уже бы были ни к чему, а врач боялся бы потерять рабочее место. Ведь медицина давно перестала быть бесплатной. А таким образом - и расходы минимальные (что сегодня 1 грн.?), и достойный уровень медицинского обслуживания.

- Что вы можете посоветовать тем молодым людям, которые хотят поступать в медицинский вуз?

В основном, на принятие окончательного решения в выборе профессии влияют родители. У меня бабушка - санитарка, мама - санитарка. Конечно, они хотели, чтобы я стал врачом. Так не должно быть. Нужно, чтобы молодой человек, сделав предварительный выбор будущей профессии, имел возможность посмотреть на нее изнутри. Поработал бы, например, тем же санитаром в больнице. Узнал,
сколько получает начинающий врач, сопоставил с необходимым уровнем доходов. Если бы так когда-то поступил я, то медицина стала бы для меня закрытой темой. А поскольку 18 лет - период «розовых очков», то родители должны дать ребенку реальное представление о профессии. Может быть, кто-то уже тогда поймет, что
медицина - его призвание, а кто-то решит изменить свой выбор.

У вас растут два сына. Будете ли вы влиять на их выбор профессии?

Старшему моему сыну пять лет, младшему - два. Поэтому думать о выборе профессии еще рано. Но я знаю точно одно: в школе вместо классиков нужно давать детям читать книгу Наполеона Хилла «Думай и богатей. 16 законов успеха». Я бы рекомендовал прочитать эту книгу не только детям, но и родителям. Хотя, чем раньше она попадет в руки, тем лучше.

Олег, у вас есть мечта?

Было время, когда можно было с гордостью сказать: «Я всего добился сам». Теперь время, когда родители должны обеспечить детям надежную опору под ногами. Поэтому я не врач, а мастер по ремонту холодильников. Теперь у меня, как ни странно, есть перспектива роста, материальное благополучие в семье, появились реальные очертания будущего моих детей. Хочется дать детям приличное образование. Например, в Харьковской юридической академии. Чтобы
диплом было не стыдно повесить на стене в рамке. Хочется, чтобы у детей гарантированно была отдельная жилплощадь и средство передвижения. Ведь все это по-большому счету нужно не в 50 лет, когда ты все это заработаешь, а у тебя уже не будет сил радоваться, а в 20, когда жизнь так прекрасна!

Много раз приходилось слышать от наших врачей, что через пять-десять лет некому будет лечить людей. Как возродить престиж профессии?

А престиж профессии врача никуда и не исчезал. По-прежнему обучение в медицинских вузах стоит больших денег, а значит, есть спрос на образование. Важно реформировать здравоохранение на этом этапе, когда врачами по-прежнему хотят быть.

мнение

Пьянство врачей. Нет оправдания, есть причины

Большой общественный резонанс у врачей и у жителей города вызвали публикации в городских газетах о трагической гибели 80-летней женщины в результате ДТП. Три часа оперативного лечения и интенсивной реанимации не увенчались тогда успехом: больная погибла. Некоторые газеты тогда обвинили
врача-травматолога, который был в легкой степени алкогольного опьянения. Нет оправдания пьянству врачей, но есть причины. Вот что по этому поводу думает лор-врач с 27 летним стажем работы Александр Минаев:

Зная этого доктора еще по совместному обучению в медуниверситете, могу ему только посочувствовать в данной ситуации. Владимир Яловега - трудоголик, профессионал, но он уволен по статье. Ни я, ни вы не хотим повторения подобных
ситуаций, но пока общество повернуто к медицине не лицом, а другим местом, такие случаи будут повторяться.

Скорая помощь, травматология, хирургия, гинекология, кардиология - передний фланг нашей медицины. Это постоянные стрессы, человеческая боль, страдания, смерть. Временами ты уже не в силах повлиять на ход событий, и тогда ты с болью в сердце прогоняешь через себя последние часы жизни твоего пациента, анализируешь: что я еще не сделал, чтобы этот человек был жив. Берешь в руки книгу, в сотый раз ее читаешь… Зачем мне такая участь? Зачем я вообще стал
доктором?

Обычно это состояние длится до того, как поступит следующий тяжелый пациент, или уже выздоровевший придет тебя отблагодарить бутылкой поддельного коньяка и коробкой конфет. Что делать доктору: накормить коньяком детей или выпить самому и сдать бутылки? Да, на работе пить нельзя, но ведь в этом виноваты вы сами, наши пациенты. Многие из моих коллег предпочли бы сумму, потраченную вами на подарок, в виде наличных денег. Кстати, деньги эти ведь в большинстве случаев идут не в карман доктору, а на приобретение оборудования в кабинет или инструментов для операций. С нашими зарплатами (средняя зарплата в медицине составляет 84,5% от прожиточного минимума) и финансированием здравоохранения (44,5% от потребности) мы рады
каждой копейке. А ведь нам тоже не приятно довольствоваться подачками…

Итак, первое - необходимо признать, что подобное финансирование не может обеспечить выполнение положений Конституции о гарантируемом бесплатном медицинском обслуживании. Второе - не побояться открыто сказать людям, что недостающими средствами медицину должны обеспечить они сами. Третье - разрешить медицинским учреждениям и самим врачам зарабатывать деньги. Для этого нужно четко разделить понятия «медпомощь» и «медуслуга». Я не сторонник повального введения платной медицины, но считаю, что бесплатной медицина должна быть только для тех, кто в ней действительно нуждается. Четвертое, и самое главное, - изменить мышление врача. Чтобы при появлении в кабинете
больного первой мыслью было не «что с вас взять», а «как вам помочь». Для этого нужно повысить заработную плату врача и поставить ее в зависимость от качества труда. Неужели врачей можно только наказывать, не задумываясь о причинах их проступков?