Каждый родитель очень трепетно относится к здоровью своего малыша, поэтому даже самое незначительное изменение самочувствия может привести маму с папой в настоящий шок. Особенно если симптом абсолютно нетипичен для малыша и сложно понять, что именно происходит. Например, очень страшно, если ребенок покакал с кровью. На ум сразу приходят тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта, язвы и другие опасные явления.

На самом деле симптом кала с кровью у ребенка действительно серьезен и стоит отнестись к нему со всей ответственностью. Другой вопрос, что при своевременной диагностике и лечении кровь у ребенка быстро уйдет, и кал будет иметь нормальный цвет и внешний вид. Для того, чтобы врач мог быстрее определить причину и вылечить ребенка, ему нужно будет сообщить, как именно выглядел кал ребенка после дефекации, какую густоту имеет стул, мучил ли ребенка запор, были ли примеси со слизью.

Как по внешнему виду стула понять, почему ребенок какает с кровью

Понос у ребенка с кровью может возникать по многим причинам. Однако для первичной диагностики достаточно будет внешнего вида стула после дефекации – это поможет определить, в каком примерно месте образовался очаг кровотечения.

• Когда кровь и кал во время дефекации выходят равномерно перемешанными, можно сделать вывод, что очаг кровотечения расположен довольно высоко;
• Если кровь и какашки во время дефекации идут раздельно, можно предположить, что пораженное место находится низко;
• Яркая, светлая кровь, идущая из попы ребенка, скорее всего указывает на геморроидальное кровотечение;
• Темная кровь, какашки с кровью коричневого цвета, указывают на кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Такие наблюдения со стороны родителей помогут определить, насколько опасно состояние ребенка, почему у него идет кровь после дефекации и стоит ли беспокоиться, если у ребенка запор. И тем не менее, если ребенок какает с кровью или слизью, обращаться к врачу нужно обязательно. Никто кроме педиатра не сможет назначить эффективное лечение, убрать запор, жидкий стул или примеси крови в кале.

Домашнее лечение может давать хорошие результаты, однако не рискуйте пробовать его на ребенке. Вполне возможно, что организм малыша отреагирует на вмешательство совсем не так, как организм взрослого и ситуация только усугубится.

Как должен в норме выглядеть кал маленького ребенка?

Стул малыша, которого еще кормят грудью, никогда не будет твердым или темным. Обычно из попы выходит кал кашеобразной консистенции, запор и кровь в норме не наблюдаются. Однако иногда кал маленького ребенка может быть немного перемешан со слизью. После дефекации грудничок обычно не кричит, ведь какашки совсем мягкие и никак не повреждают слизистую оболочку кишечника.

Цвет кала ребенка – светло-желтый, близкий к соломенному, а иногда даже белесый. Такой внешний вид не должен вызывать опасений, ведь он может немного меняться после перехода на другой тип питания или другую молочную смесь.

Очень сильно может меняться стул ребенка после кормления материнским молоком, если женщина употребляла некоторые продукты питания. Это могут быть продукты красного цвета: свекла, вино, красный соус, смородина, которые меняют цвет самого материнского молока после употребления. Возможен и другой вариант: кормящая мама ела что-то острое или пила алкоголь, что обязательно отразится на составе молока. Такое молоко будет раздражать слизистую оболочку кишечника ребенка. Как результат – у ребенка появляется запор или стул с кровью. Дело в том, что слизистая оболочка попы малыша очень тонкая, густо усеянная сосудами.

Эти сосуды очень чувствительны к раздражающим веществам. После такой острой молочной трапезы ребенок с большой долей вероятности получит запор или кровоточивость анального отверстия.

У детей постарше кал становится более темным, густым. Стул формируется, кровь из попы может идти, если у ребенка запор, вызванный слишком твердыми каловыми массами. Такой запор лечится изменением рациона питания и мягкими медицинскими препаратами.

Что делать, если из попы ребенка идет стул с кровью?

Если вы не смогли разобраться в причине самостоятельно или видите, что ситуация серьезная, нужно обязательно позвать квалифицированного врача. Ребенка следует успокоить, а если него запор – можно дать детское слабительное (желательно всегда его иметь на такой случай).

Не стоит прикладывать холодное к животу ребенка, надеясь унять кровотечение – это может только усугубить проблему, если есть воспаление желудочно-кишечного тракта. Чтобы облегчить прохождение каловых масс и ликвидировать запор, стоит поглаживать животик малыша теплой рукой по часовой стрелке. Это нужно делать довольно продолжительное время – около получаса. Такие ритмичные движения создают вибрацию кишок, стимулируют внутреннюю выработку слизи, которая размягчает каловые массы. Такой простой способ – один из лучших для ликвидации запора.

Пока не приедет доктор, желательно не кормить ребенка. Процесс пищеварения у малышей проходит довольно быстро, поэтому все съеденное очень скоро попросится наружу. Не стоит таким образом провоцировать дефекацию и усугублять проблему.

Кровь в кале у детей - это патология, которая может свидетельствовать о наличии проблем в пищеварительной системе. При обнаружении подобных признаков у своего малыша родители в срочном порядке должны показать его врачу.

Кровь в кале у детей: причины

К самым частым факторам, приводящим к появлению данной патологии, можно отнести:

Наличие у малыша запора или геморроя, которые могут вызвать появление микротрещинок слизистой оболочки анального отверстия. Именно поэтому при прохождении через него каловых масс последние окрашиваются в красноватый оттенок или имеют небольшие прожилки крови.

Инфекционные заболевания кишечника, которые вызывают поражение его слизистой оболочки. Это могут быть сальмонеллез, амебиаз, жиардиоз, дизентерия и т.д. Наряду с появлением крови у малыша может резко подняться температура, появиться боль в районе живота, рвота и понос с примесями слизи.

Заболевания кишечника врожденного характера. Например: болезнь Гирсшпрунга и т.д.

Кровь в кале грудного ребенка может говорить о наличии лактазной недостаточности.

Инородное тело в кишечнике или его травма.

Бывает при заглатывании малышом крови во время родов.

Контаминацию кишечника микробного характера.

Язвенный колит, или иные хронические заболевания.

Признаками данного состояния могут быть отказ ребенка от еды, постоянный плач, внезапное беспокойство.

• Кровь в кале у детей может появиться, когда имеются полипы кишечника или желудка.

Как распознать, в каком отделе кишечника произошло кровотечение?

В случае, когда наблюдается наличие крови по всей массе кала ребенка, можно предполагать, что источник ее выделения располагается высоко. Об этом можно судить и по ее темному цвету. Если же присутствуют только незначительные пятна крови, то, скорее всего, кровотечение произошло в нижнем отделе кишечника. Наличие прожилок нормального красного цвета указывает на геморроидальное кровотечение. Если кровь в кале у детей имеет алый цвет, то стоит предположить, что произошло нарушение развития внутренних органов, которые ответственны за процесс пищеварения. У малышей, питающихся маминым молоком, данная патология может быть следствием раздражающей реакции кишечника.

Первые действия

Как только родители увидели прожилки крови в кале ребенка, их первым действием является вызов врача. При этом не стоит класть малыша на живот и тем более гладить его по нему. Необходимо напоить ребенка теплой водой и ни под каким предлогом не давать ему ничего кушать, по крайней мере до того момента, пока не приедет врач. Также не стоит прибегать к помощи холодных компрессов, которые могут только усугубить ситуацию и стать причиной воспалительных процессов. И самое главное - не стоит прибегать к самолечению, так как некоторые причины появления крови в кале у ребенка требуют неотложного хирургического вмешательства. А своевременная постановка диагноза поможет не упустить начало развития серьезного заболевания.

Кровь в кале у ребенка – очень распространенный, но достаточно необычный симптом, который вызывает панику у родителей. Малейшая полоса крови в кале ребенка, может вызвать панику у матери.

Однако кровь в стуле не всегда является признаком серьезных проблем со здоровьем . Как правило, кровь в стуле является признаком проблемы с пищеварением или желудочно-кишечной инфекции.

Часто кровь в кале у ребенка может произойти из-за запора или других незначительных проблем с пищеварением. Однако, если Вы наблюдаете кровь в кале периодически, дальнейшие информация может потребоваться для диагностики основного заболевания.

Кровь в кале у ребенка

Кровь в стуле или ректальное кровотечение может произойти из-за множества причин. Частота, количество крови, и возраст вашего ребенка, определит тяжесть состояния.

Несмотря на то, что чаще всего кров в кале у ребёнка это не признак серьезного заболевания, педиатр может назначить анализ кала, чтобы убедиться, что нет серьезных проблем со здоровьем.

Видео о причинах наличия крови в кале у ребенка, рассказывает детский хирург высшей категории Сумин А.И.Сумин А.И.

Кровь в кале может исходить из верхнего пищеварительного тракта, который включает в себя желудок и тонкую кишку, или это может быть кровотечение в нижнем пищеварительном тракте, толстой кишке, прямой кишке и заднем проходе. В зависимости от того, где кровотечение, стул может иметь различные типы крови и внешний вид, как описано ниже:

• Если кровотечение в верхнем отделе пищеварительного тракта, кал будет выглядеть темно-черным. Если не начать лечение, это может привести к тому, что ребенка вырвет красной или черной жижей, похожей на кофейную гущу.
• Если кровотечение открыто в нижних отделах пищеварительного тракта, то в стуле обычно имеются полосы ярко-красной крови.
• Некоторые продукты питания и лекарства также могут привести к тому, что кал будет выглядеть кровавыми. Продукты питания, такие как свекла, приправленный желатин, красные фрукты могут влиять на цвет кала. Конфеты и черника также могут вызвать красноват-коричневатый стул.

Внимание: Цвет кала и количество крови в нем не всегда дает возможность определить причину ректального кровотечения, поэтому для диагностирования заболевания необходимо обратиться к врачу.

Причины появления крови в кале

Причин, по которым может появиться кровь в кале может быть достаточно много. На самом деле, в большинстве случаев, это не признак серьезного заболевания, и часто кровь проходит сама по себе.

Педиатр определит причину ректального кровотечения с помощью физического обследования, но иногда может потребоваться более тщательное исследование.

Ниже представлены некоторые из наиболее распространенных причин ректального кровотечения.

Анальная трещина

Анальная трещина представляет собой небольшой разрез в заднем проходе. Трещины обычно появляются у маленьких детей до 3- лет, когда они испытывают проблемы с испражнением, например запор.

Симптомы анальной трещины:

• Боль при испражнении
• «Овечий» кал
• Капризность при походе в туалет
• Кровь в кале ярко-красного цвета

Лечение анальных трещин часто сопровождается лечением запора.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы содержащийся в молоке или соевого белка может стать причиной крови в кале у детей. Грудные дети могут также проявлять признаки непереносимости молока из-за коровьих молочных продуктов, потребляемых матерью. Это проходит само по себе, с возрастом ребенка.

Симптомы непереносимости молока:

• Тошнота
• Понос
• Кровь в кале

Лечение непереносимости заключается в изменении питания, стоит исключить все продукты, содержащие лактозу. Если вы кормите своего малыша грудью, откажитесь от употребления коровьего молока.

Болезнь крона

Болезнь крона или язвенный колит – вызывает воспаление внутренней оболочки пищеварительного тракта. Это воспаление может вызвать кровотечение и соответственно появления крови в кале ребенка.

Синдром раздраженного кишечника

Многие дети страдают синдромом раздраженного кишечника. Симптомами синдрома является периодичность запора и поноса. Из-за постоянного изменения состояния с запора на понос и обратно появляется боль и дискомфорт в кишечнике. Кровотечение происходит не из-за синдрома, а из-за постоянной диареи и напряжения раздраженного кишечника.

Кровь в молоке при вскармливании

Иногда в молоке кормящей мамы могут появляться сгустки крови, которые с молоком попадают в организм ребенка, даже пару капель крови может отразиться на цвете кала.

Инфекционная диарея

Ювенильные полипы

Ювенильные полипы – самый распространенный вид полип в желудочно-кишечном тракте у детей. Ювенильные полипы растут во внутренней оболочке толстой кишки. Обычно у детей в возрасте от двух до 10 лет. Один полип не может указывать на раковое или предраковое состояние, но требует оценки со стороны врача. Лучшее лечение – удаление полипов . Если Вы не удалите их, ваш ребенок постоянно будет испытывать безболезненное ректальное кровотечение.

Дивертикул Меккеля

Это врожденное заболевание, которое развивается из-за наличия остатка пуповины в нижней части тонкой кишки ребенка. Эта оставшаяся часть может содержать клетки желудка, которые выделяют кислоту, вызывая ректальное кровотечение вместе с язвами у ребенка.

Как уже упоминалось, ректальное кровотечение не всегда может быть серьезной проблемой. Кровь в кале у ребенка обычно появляется из-за кровотечения в пищеварительном тракте. В желудочно-кишечный тракт входят:

• Пищевод
• Желудок
• Тонкая и толстая кишка
• Ободочная кишка
• Прямая кишка
• Анус

Кровотечение может появиться в любом из этих органов и может быть вызвано небольшим порезом, язвой или воспалением.

Диагностика ректальных кровотечений

Анализ кала

В большинстве случаев анализа кала достаточно для установления причины наличия крови в кале. Дальнейшее исследование может потребоваться только в том случае, если анализ кала не дает четкой картины основной причины.

Эндоскопия

Врач может направить ребенка на эндоскопию или колоноскопию, чтобы выяснить причину кровотечения. Колоноскопия это обследование нижней части желудочно-кишечного тракта. Врач вставляет тонкую трубку с камерой в пищеварительный тракт ребенка. Это позволит врачу осмотреть внутреннюю подкладку толстой кишки. Эндоскоп позволяет врачу четко видеть толстую кишку и наличие на ней каких-либо повреждений. Эндоскопия может быть сделана для исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и толстой кишки. Процедура также используется для сбора мелких тканей, необходимых для проведения биопсии.

УЗИ

В некоторых случаях ребенка могут направить на УЗИ, а также при необходимости рентген, чтобы увидеть, есть ли структурные аномалии или препятствия, вызывающие кровотечение.

Когда вызвать врача

Симптомы и причины, упомянутые ранее, могут дать вам четкое представление о том, что такое ректальное кровотечение. Теперь вопрос в том, когда вы немедленно должны показать ребенка врачу:

• Кровь в кале в большом количестве
• Рвота кровью
• Сильная боль в области живота и заднего прохода
• Физическая травма в области заднего прохода или прямой кишки

Если у вашего ребенка обнаруживается один или несколько симптомов, перечисленных выше, необходимо показать его врачу, чтобы определить точную причину ректального кровотечения. Показать ребенка врачу желательно как можно быстрее, чтобы избежать осложнений, и чтобы ребенок получил правильное лечение в нужное время.

Сначала проконсультироваться с обычным педиатром, он сам направит к специалисту педиатрического гастроэнтеролога на основе результатов клинических исследований.

Лечение

Кровь в стуле у детей не является чем-то очень необычным. Особенно у детей школьного возраста, это происходит довольно часто из-за потребления загрязненных пищевых продуктов. В большинстве случаев ректальное кровотечение происходит из-за небольшого разрыва внутренней оболочки заднего прохода. В таком случае можно обработать задний проход жидкостями и смазками, которые сделают процесс опорожнения менее затрудненным.

Лазерная терапия

Эндоскопия может быть отличным инструментом не только для диагностики, но и для лечения. Врач может использовать эндоскоп для введения лекарства непосредственно в место кровотечения, чтобы остановить кровотечение.

Медикаментозное лечение

Как только врач смог обнаружить первопричину кровотечения, педиатр может назначить лекарства, которые предотвратят рецидив ректального кровотечения. Большинство из этих лекарств предлагаются для лечения язв, инфекций, и синдрома раздраженного кишечника. Если же у ребенка были обнаружены ювенильные полипы, то удаление этих полипов остановит и избавит кал от крови.

Появление крови в стуле у ребенка нельзя игнорировать, так как это может быть обусловлено совершенно разными причинами. Такие проявления всегда вызывают опасения у родителей, и не напрасно: кровь в стуле у ребенка может быть свзязана с серьезными нарушениями в организме. Необходима своевременная диагностика и лечение. Очень часто незначительные кровотечения никоим образом не отражаются на общем состоянии малыша, но данный симптом является поводом для обращения к специалисту. Поставить точный диагноз можно только при помощи современных методов диагностики. Опираясь на данные исследований, лечащий врач сумеет подобрать правильное лечение.

Показать всё

Виды ректального кровотечения

Кровь в кале у ребенка может появиться из двух основных источников: верхнего отдела пищеварительной системы, к которому относятся желудок и тонкий кишечник, и нижней ее части, включающей прямую кишку, ободочную кишку и задний проход.

В первом случае у детей наблюдается выход черного стула. Это обусловлено превращением железа, входящего в состав гемоглобина, в гематин, что происходит под воздействием соляной кислоты, вырабатываемой желудком.

В случае кровотечения из нижнего отдела пищеварительного тракта наблюдается кал с примесью свежей крови.

Окрашивать стул в черный цвет могут некоторые продукты питания и лекарственные препараты. В список таких веществ входят:

• активированный уголь;
• препараты железа;
• черная смородина, черника;
• шоколад;
• свекла;
• ароматизированный красный желатин;
• напитки и лекарственные препараты, содержащие красители;
• различные продукты темного цвета.

При употреблении вышеперечисленных продуктов подозрения на внутренние кровотечения оказываются ложными.

Причины возникновения крови в кале у ребенка

Среди множества причин, по которым у детей в кале обнаруживается кровь, выделяют основные, наиболее распространенные, и те, что встречаются гораздо реже.



Основные причины

Самой часто встречающейся причиной появления крови в стуле является возникновение трещины в заднем проходе. Разрыв слизистой оболочки в анальном отверстии возникает при длительных запорах в результате приложения чрезмерных усилий при дефекации. При этом у ребенка наблюдается твердый стул. При данной патологии выделяется сравнительно небольшое количество крови. Трещины заднего прохода могут возникать у детей, начиная с грудничкового возраста. У большинства из них в анамнезе присутствуют данные о запорах.

По этой же самой причине у детей может развиться геморрой, который характеризуется расширением вен в прямой кишке и в заднем проходе. Данный процесс приводит к образованию геморроидальных узлов. Формирования могут кровоточить и выпадать из анального отверстия.

Второй распространенной причиной появления крови в испражнениях является аллергическая реакция на белок сои и коровьего молока. Аллергия у ребенка может возникнуть и после употребления козьего молока. Данное заболевание чаще всего диагностируется у детей до 1 года. Его второе наименование - белок-индуцированный проктоколит. Патология развивается в результате сенсибилизации детского организма к молочному белку и сое. Чаще всего диагностируется у детей–искусственников.

Аллергическая реакция у малышей в 3 или 4 месяца может появиться и на грудном вскармливании, особенно если мама употребляет в пищу цельное молоко и соевые продукты. Симптоматика заболевания является достаточно выраженной и характеризуется появлением у ребенка рвоты, диареи и крови в стуле. Выходом из проблемной ситуации для матери и ребенка является диета с обязательным исключением аллергенов из рациона. Обычные смеси детям заменяют на гипоаллергенные.

Возникновение крови в стуле бывает спровоцировано гельминтозом. Это происходит гораздо реже, чем в первых двух случаях, поскольку не все глисты могут прогрызать кишечные стенки. Данной способностью обладают некоторые круглые, кольчатые и плоские черви. Кровотечения чаще всего наблюдаются на поздних стадиях заболевания.



Менее распространенные причины

Кишечные воспаления являются еще одной проблемой, при которой у детей появляется кровь в кале. Среди самых распространенных заболеваний, сопровождающихся воспалением кишечника с поражением слизистой оболочки ЖКТ, выделяют язвенный колит и болезнь Крона. Кроме кровяных выделений из ануса, о данных патологиях свидетельствуют следующие симптомы: нарушение стула, потеря в весе, плохой аппетит. У детей грудного возраста процессы воспаления могут развиться в результате недостатка в организме ферментов.



Инфекционная диарея - один из провокаторов выхода каловых масс с кровавыми прожилками. Среди причин данной патологии выделяют наличие в организме бактериальной и вирусной инфекции. Инфицирование ребенка может произойти посредством употребления зараженной воды или пищи или после курса антибиотикотерапии. Типичными признаками инфекционной диареи являются: кровь в каловых массах, болевые ощущения в животе, лихорадка.

Причиной бессимптомного кровотечения из ануса являются ювенильные полипы. Они представляют собой опухоли незлокачественного характера, развивающиеся у детей в возрасте от 2 до 7 лет. Местом расположения наростов является слизистая оболочка толстого кишечника. Ювенильные полипы удаляются хирургическим путем.

Появление крови в стуле бывает спровоцировано более серьезными заболеваниями, такими как инвагинация - один из вариантов кишечной непроходимости, болезнь Гиршпрунга - врожденная патология, характеризующаяся расширением толстой кишки. Заболевание в большинстве случаев возникает внезапно. Оно может начаться у ребенка, переросшего грудной возраст, в 3 года, или позже. При кишечной непроходимости испражнения имеют жидкую консистенцию, а проявления сопровождаются рвотой и возникновением сильных болей.

Слизь с кровью в стуле

Присутствие небольших вкраплений слизи в стуле у грудного ребенка, прозрачных или зеленоватого цвета, говорят лишь о перейстроках в организме малыша. Тревожной симптоматикой является наличие обильной слизи в кале, особенно если она приобретает зеленый или коричневый цвет.




На наличие кишечных инфекций указывает неприятный специфический запах от каловых масс, присутствие крови, пенистый тип испражнений. Чаще всего причиной патологии является стафилококковая, энтеровирусная инфекция и эшерихиоз. Проявления диареи сопровождаются выделением слизи с кровью, рвотой, повышением температуры тела. Все эти признаки свидетельствуют об интоксикации организма, при которой поражению подвергается вся кишечная слизистая.

Скрытая кровь в кале

Скрытая кровь в кале является признаком заболеваний ЖКТ, при которых требуется проведение специального обследования. Причинами данной патологии могут быть:

• Кровотечение из вен пищевода при варикозе. Является одним из проявлений портальной гипертензии, возникающим при печеночном циррозе. Дополнительные признаки: черный стул, появление боли в загрудинной области после приема пищи, рвота с кровью, учащенный сердечный ритм, повышенная секртеторная активность потовых желез, низкое артериальное давление, расширение капилляров на животе, горечь во рту.
• Синдром Мэллори - Вейсса. Проявляется кровоточащим дефектом слизистой кардиального желудочного отдела или пищевода. Причиной возникновения патологии является повторная рвота при прободной язве желудка. Признаки - черная кровь в испражнениях и сильные болевые ощущения.
• Кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Основные проявления - жидкая кровь в кале дегтярно-черного цвета, постоянная тошнота, рвота с кровью, впадение в бессознательное состояние, сопровождающееся ознобом. Устранение проблемы осуществляется при помощи хирургии.
• Рак желудка или кишечника. В первом случае основными симптомами являются: отвращение к пище, железодефицитная анемия, резкое снижение веса, распад тканей, кровотечение. Во втором - нарушение стула, характеризующееся чередованием поноса с запором, кишечная непроходимость, сопровождающаяся ложными позывами к опорожнению.

Скрытая кровь в кале у ребенка может появиться на фоне кишечного туберкулеза или при возникновении опухолей пищевода.

Диагностика ректального кровотечения

Определить причину появления кала с кровью можно при помощи ректального пальцевого исследования. Значение имеют жалобы ребенка. Маленьким пациентам назначают анализы крови, мочи и кала, проводят обследование при помощи инструментальных методов:

• колоносконпии;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгеновского исследования;
• ректороманоскопии;
• анализа кала на лактозную недостаточность - непереваренная лактоза нередко является причиной коликов, крови в стуле и вздутия живота у ребенка.

При постановке диагноза возникает необходимость в получении заключений нескольких специалистов:

Определить наличие бактериальной и вирусной инфекции в организме, которые являются причиной кала с кровавыми выделениями, можно при помощи анализа на дисбактериоз.

Лечение

Метод лечения зависит от степени выраженности проявлений и причины возникновения кровотечения. Терапевтическая схема разрабатывается в индивидуальном порядке для каждого ребенка:

Проблема	Лечение
Аллергия на молоко	Проблема решается посредством замены молочных смесей на гипоаллергенные, а при отсутствии результата - переходом на гидролизаты. Подбор детского питания при таком раскладе осуществляет лечащий врач
Кишечные инфекции	Лечатся при помощи симптоматических препаратов: кровоостанавливающих лекарств, ферментов, дезинтоксикационных средств и антибиотиков с предварительным определением чувствительности возбудителя к ним. Дети с инфекционными заболеваниями подлежат госпитализации
Геморрой, трещины в заднем проходе	Лечение геморроидального узла предполагает использование мазей, свечей, кровоостанавливающих препаратов и средств для укрепления сосудистых стенок. Хирургическим методом проблема решается в редких случаях. Трещины в заднем проходе устраняются посредством анальных свечей, обладающих противовоспалительным и ранозаживляющим действием. В обоих случаях предусматирвается коррекция питания, с включением в рацион овощей и фруктов, богатых клетчаткой и кисломолочных продуктов, содержащих бифидобактерии
Новообразования	Удаление полипов осуществляется либо посредством колоноскопа, либо при помощи хирургического вмешательства. Ткани обязательно исследуют с целью установления природы возникновения новообразований. Раковые опухоли лечатся с помощью химио- или лучевой терапии. Иногда может потребоваться повтороное проведение операции
Язвенный колит	Малышей, заболевших колитом, ставят на пожизненный диспансерный учет. Лечение заболевания проводят двумя способами: медикаментозным и хирургическим. Консервативная терапия предполагает применение кортикостероидов и аминосалициловых кислот. С их помощью удается добиться отсутствия реакции собственных антител на слизистую прямой кишки посредством снижения местного иммунитета. При быстром наступлении обострения проводится операция по удалению части кишечника с очагом воспаления. Иногда хирургическое вмешательство является жизненно необходимым
Инфекционная диарея	Требует комплексного медикаментозного лечения, целью которого является восстановление водного баланса, вывод токсинов из организма, устранение инфекции, снижение перистальтики и предупреждение развития дисбактериоза. При инфекционной диарее детям назначают специальную диету,обеспечивают обильное питье и прописывают следующие медикаменты: электролиты(Регидрон), сорбенты(активированный уголь, Энтеросгель), пробиотики (Линекс, Аципол), атнимикробные препараты (Фталазол, Нифуроксазид)
Кровь в кале при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, Синдром Мэллори - Вейсса, кровотечения из вен пищевода, кишечная непроходимость, болезнь Гиршпрунга	Все заболевания лечатся посредством хирургического вмешательства и симптоматической терапии, направленной на устранение последствий

Иногда при заболеваниях ЖКТ детям прописывают гормоны.

Помимо медикаментозного лечения, при возникновении крови в каловых массах ребенка требуется коррекция питания. Предполагается полное исключение продуктов, способных вызвать процесс брожения в желудке. Запрещено употреблять жирную, жареную, острую пищу, копчености и шоколад. Список разрешенных продуктов обычно выдается на руки родителям лечащим врачом.

Народные рецепты

Некоторые заболевания поддаются лечению при помощи народных методов. Вот несколько проверенных рецептов:

• Ванночки с отваром ромашки. Используются для лечения геморроидальных проявлений. Готовятся следующим образом: 4 ст. л.сухой травы необходимо залить литром кипятка и настаивать до полного остывания. Затем вылить отвар в тазик с теплой водой и сесть в него. Длительность процедуры составляет 30 минут. Делать ее рекомендуется каждый день до полного излечения.
• Компресс из облепихового масла от геморроя. Данное средство оказывает кровоостанавливающее и смягчающее действие. Масло наносят на ватный тампон и прикладывают на ночь к проблемному месту.
• Луковый настой для лечения гельминтоза. Для приготовления берут средних размеров луковицу, мелко шинкуют, помещают в стакан и заливают до покрытия кипяченой водой. Лекарство оставляют настаиваться до утра, после чего процеживают и выпивают.
• Кровоостанавливающий отвар. Рецепт приготовления: необходимо взять 2 ч. л. сухой крапивы и залить их стаканом кипятка. Аналогичного эффекта можно добиться, если сварить из крапивы борщ.

Народные рецепты можно применять только после получения врачебной консультации.

Профилактика

Вопросам лечения и профилактики заболеваний ЖКТ, провоцирующих появление крови в стуле, большое внимание уделяет доктор Комаровский. Педиатр советует следить за питанием малышей и стараться минимизировать прием любых медикаментов. Данное правило рекомендуется взять на заметку родителям и придерживаться его на протяжении длительного времени, независимо от возраста детей. Кровь в стуле у малышей может появиться как в 2 года, так и в 5 лет. Причины патологий и симптоматика могут быть идентичными.

Молодым матерям, которые кормят ребенка грудью, врач рекомендует контролировать рацион питания.

Появление в первый раз крови в кале у ребенка для родителей является сильнейшим стрессом. «Откуда?», «Почему?», «Какие причины?» «Что делать и какой анализ сдать?». Всеми этими вопросами задаются взволнованные родители, увидев в подгузнике или в горшке следы крови.

Когда обратиться за помощью?

Эта проблема у детей после акта дефекации случается не так редко, как может показаться на первый взгляд. Причины могут быть абсолютно разными, как серьезными, так и вполне безобидными. Многие из них зависят от возраста, рациона питания и других факторов.

При обнаружении прожилок крови в кале у ребенка не стоит сразу же бить тревогу и звонить в «скорую помощь». При отсутствии других признаков заболевания можно понаблюдать за его стулом еще в течение одних-двух суток, если малыш сохраняет активность, бодрость, аппетит. Не очень опасными считаются состояния, когда кровь выходит с калом у ребенка без температуры. К дополнительным симптомам относятся высыпания и другие проявления аллергии.

Если кровянистых выделений становится все меньше, а затем за несколько дней и вовсе они пропали, можно немного успокоиться. Но пойти на консультацию к доктору все же стоит.

Но в это время родители могут сами оценивать цвет, консистенцию испражнений у маленького ребенка. Ведь нередко кровь на туалетной бумаге, небольшие прожилки или капли с кровью на поверхности кала могут наблюдаться при запоре, в результате которого кал становится твердым (). Его прохождение по прямой кишке затруднено, что может вызвать повреждения и трещины внутреннего анального сфинктера.

Такие повреждения могут спровоцировать появление кровянистых следов на бумаге после дефекации, или могут появиться следы свежей алой крови на фекалиях.

В норме у детей на грудном вскармливании опорожнения должны быть желтого или желто-коричневого цвета. У ребенка 2-х лет, в 3 года, 4 года и старше испражнения должны быть оформленными и коричневого цвета. Слизи и крови в кале у ребенка не должно наблюдаться.

Если фекалии меняют оттенок, прожилки крови становятся регулярными, при дефекации присутствует болевой синдром, если стул со слизью и начинает разжижаться, значит пора обратиться к специалисту. Поскольку это может быть клиническим проявлением желудочно-кишечного заболевания.

Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, если:

• у малыша зеленый понос с болями, и при этом присутствуют кровянистые вкрапления;
• сильно болит живот;
• у ребенка понос с кровью и слизью и с температурой;
• он выглядит вялым.

Эти симптомы могут быть признаком наличия кишечной инфекции (например, ротавируса).

Виды и характер кровотечения

Кровянистые выделения у детей могут иметь разный цвет (насыщенная алая кровь в кале, красная или темная) и разную форму (капли сверху на испражнениях, красные прожилки или ниточки в кале).

Немаловажной является и консистенция самих фекалий: это понос с прожилками крови, слизь с кровью в кале, жидкий стул со слизью и кровью или твердые испражнения темного цвета.

Все эти характерные особенности указывают на те или иные симптомы конкретного заболевания.

Виды ректальных кровотечений:

• Обнаружение свежей, насыщенно-красной крови в стуле у ребенка указывает на кровопотери в нижней части пищеварительной системы или на наличие трещин в заднем проходе.
• Зеленый или любого другого оттенка понос с кровью у ребенка, особенно при остром болевом синдроме и высокой температуре тела, может говорить о дизентерии и инфекционных болезнях кишечника. Например, при ротавирусе или инфекциях другого патогенеза могут нередко присутствовать кровянистые выделения в испражнениях.
• Красные темные сгустки крови в кале у ребенка, красные ниточки или кровяные прожилки зачастую являются характерными признаками воспалительных процессов в пищеварительной системе, и таких заболеваний, как неспецифический или специфический язвенный колит.

При поносе или нормальном кале кровь не всегда может быть заметна невооруженным глазом. О наличии крови в детском кале может говорить черный или темный его цвет либо положительная реакция на скрытую кровь в кале.

За потемнением стула может также скрываться кровотечение в верхней части ЖКТ. Насыщенный черный, дегтеобразный густой стул разжиженной консистенции (мелена), который бывает во время кровопотерь в желудке и тонком кишечнике, является особенно опасным.

Почернение фекалий связано с химическими процессами, которые происходят в организме. Гемоглобин, находящийся в составе крови, взаимодействует с соком желудка и преобразовывается в такое вещество, как солянокислый гематин, который имеет черный окрас. Если у ребенка наблюдается такой стул, то со временем может появиться и рвота, которая также будет темной.

Когда не стоит паниковать?

Черный стул не обязательно является признаком желудочного или кишечного кровотечения. Потемнение испражнений может быть вызвано приемом некоторых медикаментов или продуктов. Если ранее детьми употреблялись такие продукты, как смородина, черника, чернослив, свекла, то кал может потемнеть. Также черный или может быть вызван приемом некоторых антибиотиков, железосодержащие препараты и активированный уголь.

Если после отмены этих лекарств, фекалии не становятся нормального цвета, а также отмечаются другие признаки недомогания, это повод посетить доктора и сдать анализ на скрытую (невидимую) кровь.

Причины появления крови в кале

Условно все причины обнаружения у ребенка в кале крови можно разделить на три группы: наиболее вероятные, менее вероятные и редкие болезни ЖКТ.

Наиболее вероятные причины:

• Трещины в заднем проходе . Такая проблема может возникнуть как у годовалого малыша, так и у ребенка постарше или подростка. Трещина – это по своей сути микроразрыв слизистой оболочки ануса или внутреннего сфинктера, который образуется вследствие затрудненного прохождения фекалий и чрезмерного натуживания. Признаки такой проблемы довольно типичны: дискомфорт при дефекации, совсем маленькие детки могут кряхтеть и хныкать, а на поверхности фекалий появляются кровянистые следы. В этом случае кровь после дефекации свежая, алого цвета, находится на поверхности фекалий и в малом количестве. Устраняется эта проблема с помощью коррекции системы питания и заживляющих ректальных свеч. При диарее трещин не возникает. Поэтому кровавые пятна при поносе указывают на иную первопричину.

• Аллергия . Жидкий кал с кровью у ребенка может появиться в результате непереносимости соевого и молочного белка. Зачастую такая проблема наблюдается у грудничков, которые питаются искусственными смесями, реже – у грудничков на естественном вскармливании (когда мама употребляет много цельного молока в пищу). В этом случае из рациона малыша исключается также и козье молоко. Аллергия на сою выявляется у младеннцев, которым назначают соевые смеси из-за лактазной непереносимости (недостаточности фермента для расщепления лактозы – молочного сахара). В таких случаях может наблюдаться у ребенка кровь в кале, при этом стул довольно жидкий. Также аллергия часто сопровождается и др. симптомами: плохой аппетит, общая слабость или недомогание, периодичные приступы тошноты. Как правило, подобная патология может продолжаться до 1-летнего возраста, а потом исчезает сама по себе по мере взросления детского организма.

Менее распространенные причины:

К наиболее редким заболеваниям, которые могут вызвать слизь в кале у ребенка и кровь, относится болезнь Гиршпрунга – иными словами кишечная инвагинационная непроходимость, связанная с проникновением одной части кишки в просвет
иной.

Как диагностировать и лечить?

Диагностирование недуга, который вызвал появление кровянистых капель в испражнениях, довольно сложное. Оно включает в себя комплексное обследование детского организма для проведения дифференциальной диагностики.

Доктор в таком случае может назначить копрограмму, общий или развернутый анализ крови и мочи, а также УЗИ органов пищеварения, эндоскопию или колоноскопию кишечника, ректальную пальпацию.

Анализ на невидимую кровь (проба Грегерсена) назначается обязательно врачом при каких-либо подозрениях на кровотечение. Проводится он в первую очередь, то есть до исследований кишечника манипуляционным методом.

К анализу нужно готовиться в течение трех дней, исключив из рациона питания мясные и рыбные продукты, помидоры и зеленые овощи, а также медикаментозные препараты. Для забора материала на исследование можно использовать только тот кал, который является результатом самопроизвольного акта дефекации. Расшифровка указывается в специальном бланке – реакция на скрытую кровь может быть отрицательной или положительной.

Лечение поноса с кровью и других состояний с кровянистыми каловыми массами не происходит само по себе. Алый цвет стула или примеси крови – это симптом конкретного заболевания ЖКТ и, соответственно, медикаментозная терапия должна быть направлена на лечение самой болезни, а не ее проявлений.