Кордиамин показания к применению инструкция. Рецепт никетамида на латинском: правильные примеры, дозировки

Лекарством для стимуляции и возбуждения работы нервной системы является Кордиамин. Инструкция по применению сообщает, что капли 250 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе представляют собой препарат-аналептик. Медикамент помогает в терапии нарушений сердечной деятельности, гипотонии (низкое давление), асфиксии.

Форма выпуска и состав

Препарат Кордиамин выпускается в форме капель для приема внутрь во флаконах из темного стекла по 15, 25 или 30 мл. Флакон оснащен специальной насадкой в виде капельницы для удобства дозирования и использования препарата.

Главным действующим веществом препарата Кордиамин является Никетамид, в 1 мл капель его содержится 0,25 мг. Кроме этого в состав лекарственного средства входит ряд вспомогательных веществ и очищенная вода.

Также выпускают:

• Раствор для инъекций (в ампулах по 1 или 2 мл, по 5, 10 ампул в контурных ячейковых упаковках с ампульным ножом либо без него, по 1 или 2 упаковки в картонной пачке либо по 5, 10 ампул в картонной пачке).
• Раствор для приема внутрь (во флаконах-капельницах по 15 или 30 мл, по 1 флакону в картонной пачке). В состав 1 мл раствора и капель для приема внутрь, а также раствора для инъекций входит активное вещество: никетамид – 250 мг.

Фармакологическое действие

Работа препарата обусловлена двумя основными составляющими механизмами: периферическим и центральным. Периферический механизм характеризуется увеличением частоты и глубины дыхательных движений.

Центральный механизм оказывает непосредственное воздействие на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, которое заключается в повышении давления и возбуждении центра. Применение Кордиамина не оказывает влияния на сердечнососудистую систему организма.

Показания к применению

От чего помогает Кордиамин? Капли и уколы обладают такими показаниями к применению:

• патологии кровообращения инфекционного и неинфекционного характера (включая хроническую патологию с уменьшением сосудистого тонуса), при обмороке и дыхательной недостаточности;
• асфиксия (в том числе у новорожденных);
• отравление барбитуратами, наркотическими средствами, снотворным и прочими препаратами, оказывающими угнетающий эффект на центральную нервную систему пациента;
• шок разного происхождения.

Инструкция по применению

Кордиамин принимают внутрь (независимо от приема пищи) или используют парентерально.

Взрослым — по 15-40 капель на прием 2-3 раза в день, детям — по столько капель на прием, сколько ребенку лет.

Подкожно, внутримышечно и внутривенно вводят взрослым в дозе 1-2 мл 1-3 раза в день, детям под кожу — 0,1-0,75 мл в зависимости от возраста.

Введение в вену должно производиться медленно. П/к и в/м инъекции Кордиамина болезненны; для уменьшения болезненности иногда предварительно можно ввести в место инъекции новокаин (взрослым 1 мл 0,5-1% раствора, детям — в соответствии с возрастом).

Высшие дозы для взрослых — внутрь и под кожу разовая 2 мл (60 капель), суточная — 6 мл (180 капель). Высшая разовая доза под кожу и в вену при отравлении наркотиками — 5 мл.

Читайте также: как принимать обезболивающий препарат .

Противопоказания

По инструкции Кордиамин не рекомендуется: при наличии детской гипертермии, предрасположенности пациента к судорогам, эпилепсии (если в анамнезе указана возможность эпилептических припадков или судорожного синдрома), а так же при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата.

Поскольку данных, подтверждающих безопасность применения препарата во время беременности и лактации нет, в эти периоды Кордиамин противопоказан.

Побочные явления

Во время применения препарата возможно развитие таких побочных действий, как:

• зуд кожных покровов;
• нарушения сердечного ритма;
• мышечные подергивания, начинающиеся с круговых мышц рта;
• покраснение лица;
• беспокойство;
• рвота.

При передозировке могут возникать судороги.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Кордиамин при низком давлении у беременных женщин может применяться только эпизодически, в экстренных ситуациях. Например, при резком падении давления, развитии головокружения, обмороке и т.д.

В этом случае следует дать женщине 30 капель Кордиамина для повышения давления. Но в качестве препарата для постоянной регуляции давления у беременных данный препарат категорически не подходит.

Применение у детей

Может применяться у новорожденных детей при асфиксии.

Особые указания

Внутривенное введение выполняется медленно. Важно учитывать, что внутримышечное и подкожное введение достаточно болезненное. Для снижения болезненных ощущений рекомендовано ввести в место укола новокаин.

Дозировка обезболивающего для взрослых составляет 1 мл 0,5-1% раствора. Доза для детей подбирается индивидуально с учетом возраста.

Лекарственное взаимодействие

Капли Кордиамин и другие формы препарата могут изменять эффекты при сочетании со следующим средствами:

• антидепрессанты и прочие стимуляторы ЦНС - Кордиамин усиливает их действие;
• снотворные, наркотические, противоэпилептические, анксиолитики и антипсихотические препараты - снижает их действие;
• производные фенотиазида, средства для общего наркоза, парааминосалициловая кислота – снижают эффекты Кордиамина.

Резерпин усиливает судорожное действие Кордиамина.

Аналоги лекарства Кордиамин

По структуре определяют аналоги:

• Никетамид.
• Диэтиламид никотиновой кислоты.
• Кордиамин Русфар.

К средствам при гипотензии относят:

• Нобритем;
• Норадреналин Агетан;
• Апилак;
• Кортинефф;
• Гутрон;
• Эстекор;
• Допамин Солвей;
• Кофетамин;
• Кофеин;
• Настойка женьшеня;
• Раствор Рингера.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Кордиамин (ампулы 25%, 1 мл, 10 штук) в Москве составляет 110 рублей. Капли можно приобрести в аптеках без рецепта врача.

Оптимальная температура хранения не должна превышать 25 градусов. Хранить раствор и капли Кордиамин инструкция по применению предписывает вдали от детей, каждый раз после использования плотно закручивая флакон.

Post Views: 247

действующее вещество: nikethamide;

1 мл раствора содержит никетамида 250 мг;

вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие средства, влияющие на респираторную систему. Стимуляторы дыхания. Код ATX R07A В02.

Показания

Коллапс и асфиксия (в т. ч. асфиксия новорожденных); шоковые состояния при оперативных вмешательствах и в послеоперационный период; острые и хронические нарушения кровообращения; снижение тонуса сосудов и угнетение дыхания при инфекционных заболеваниях и в период выздоровления; отравление снотворными и анальгетическими средствами (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к никетамиду, склонность к судорогам, эпилепсия, эпилептические припадки в анамнезе, порфирия, гипертермия у детей, беременность и кормление грудью.

Способ применения и дозы

Препарат вводить подкожно, внутримышечно, внутривенно. Разовая и суточная дозы, частота введения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от показаний и возраста пациента. Для внутривенного введения разовую дозу препарата разводить в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида; вводить 1-3 мин.

Взрослым и детям возрастом от 14 лет назначать по 1-2 мл 1-3 раза в сутки. Высшие дозы для взрослых подкожно: разовая - 2 мл, суточная - 6 мл. Высшая разовая доза подкожно и внутривенно при отравлениях для взрослых - 5 мл.

Детям назначать подкожно, в зависимости от возраста, такие разовые дозы: до 1 года - 0,1 мл; 1-4 года - 0,15-0,25 мл; 5-6 лет - 0,3 мл; 7-9 лет - 0,5 мл; 10-14 лет - 0,75 мл; вводить 1-3 раза в сутки.

Побочные реакции

Со стороны нервной системы: беспокойство, повышенная раздражительность, тревожность.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, артериальная гипертензия, тахикардия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные подергивания (начинаются с круговых мышц рта), тремор, ригидность мышц.

Дерматологические нарушения: пастозность или покраснение лица, зуд и/или шелушение кожи.

Общие нарушения: гипертермия, повышенная потливость.

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, в т. ч. крапивница, ангионевротический отек, генерализованные папулезные высыпания.

Реакции в месте введения: инфильтрация и болезненность в месте введения.

Передозировка

Симптомы: усиление побочного действия препарата; в больших дозах препарат может вызывать генерализованные тонико-клонические судороги, развитие нарушений сознания и дыхания, апноэ во время судорог; не исключается летальный исход.

Лечение: применение противосудорожных средств, форсированный диурез; при необходимости - искусственное дыхание.

Применение в период бе ременности или кормления грудью

Препарат противопоказан в период беременности. В случае необходимости применения кормление грудью следует прекратить.

Дети

Препарат разрешен к применению в педиатрической практике в дозах в зависимости от возраста. Противопоказано применение при гипертермии.

Особенности применения

Препарат применять только под наблюдением врача в стационарных условиях. При внутривенном введении действует кратковременно.

Поскольку подкожные и внутримышечные инъекции препарата болезненны, для ослабления боли в место инъекции заранее вводят новокаин (взрослым - 1 мл 0,5 % раствора, детям - согласно возрастных дозировок).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

В период лечения следует избегать управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствам и и другие виды взаимодействий

Аналептическое действие никетамида уменьшается под влиянием ПАСК, салюзида, производных фенотиазина (аминазин и др.). Аминазин и резерпин могут усилить судорожное действие никетамида. Прессорный эффект никетамида повышается под влиянием ингибиторов МАО. Никетамид способствует развитию непереносимости фтивазида. Усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов. Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, антипсихотических, противосудорожных средств, анксиолитиков. На фоне глубокого наркоза кордиамин не действует.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Аналептики смешанного типа действия. Механизм действия состоит из двух компонентов:центрального и периферического. Центральный компонент обусловлен

непосредственным влиянием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, что приводит к его возбуждению и опосредованному повышению системного артериального давления (особенно при начальном угнетении этого центра). Периферический компонент связан с возбуждением хеморецепторов каротидного синуса, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений.

Кордиамин стимулирует центральную нервную систему, вызывает прямое и рефлекторное возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров, что приводит к увеличению общего периферического сопротивления и повышению артериального давления (эффект проявляется при пониженном артериальном давлении).

Кордиамин (международное наименование – Nikethamide) является, прежде всего, эффективным дыхательным аналептиком, способным устранять асфиксию, шоковые состояния, коллапс и прочее. Для того, чтобы правильно использовать препарат необходимо изучить механизм действия Кордиамина, то, как лекарство воздействует на АД, как его принимать и проч., иначе можно нанести непоправимый вред собственному здоровью.

Состав описываемого препарата предельно прост – это водный раствор действующего вещества (никетамида). Именно никетамид, который растворяется в особым образом очищенной воде, выступает действующим компонентом во всех формах выпуска Кордиамина. Концентрация этого вещества всегда одинаковая – 25% или, другими словами, 250 мг/1 мл препарата. Никакие другие дополнительные вещества в Кордиамине не содержатся.

На заметку! Цвет препарата зачастую прозрачный, но иногда он имеет легкий желтый оттенок. Запах сильный и специфический, его не спутать ни с чем.

Таблица. Форма выпуска Кордиамина

Кордиамин повышает или понижает давление?

Описываемое средство обладает следующими свойствами:

• раздражение отдельных нервных узлов;
• учащение дыхания (помимо того, дыхательные движения становятся более глубокими);
• активизация импульсов, которые поступают в мозг;
• сужение кровеносных сосудов;
• стимуляция дыхательного центра.

Кордиамин – это не сердечный стимулятор, он не повышает тонус сердечно-сосудистой системы. Из-за воздействия на структуру головного мозга наблюдается опосредованное сужение кровеносных сосудов. Другими словами, препарат сильно повышает кровяное давление.

Для чего используется препарат?

Его назначают при нарушениях работы дыхательной системы и резком снижении давления (причины и того, и другого могут быть разными).

Вот основные состояния организма, являющиеся показаниями к применению:

• коллапс;
• интоксикация наркотическими веществами, барбитуратами, обезболивающим или же снотворным;
• шоковое состояние;
• нарушение обращения крови или слабость дыхания во время развития тяжелых инфекционных заболеваний (в особенности при сниженном АД);
• нарушение работы сердца;
• асфиксия;
• угнетение дыхательного процесса в результате хирургической операции или же во время нее.

Кордиамин – как правильно принимать

По причине того, что капли и раствор для внутреннего применения применяются одинаково, объединим инструкцию этих двух форм в одну. О применении уколов поговорим отдельно.

Как принимать капли

Начнем с того, что раствор тоже дозируется каплями, поэтому эту лекарственную форму также будем называть «каплями». Что характерно, принимать такой препарат можно независимо от приемов пищи.

Взрослые должны выпивать по 15-40 капель два-три раза в сутки. Предельная разовая доза равна 60 каплям, а дневная – 180. Рекомендуется растворить средство в воде, после чего выпить, но также его можно накапать в ст. ложку.

На заметку! Не стоит капать препарат в стакан или чашку, т. к. капли размажутся по стенкам, а больной не примет необходимую дозу. В крайнем случае, если Кордиамин все же был накапан в стакан, туда нужно налить небольшое количество питьевой воды, после чего тщательно перемешать и выпить полученную смесь.

Ребенку младше десяти лет нужно давать столько же капель, сколько ему лет. К примеру, для пятилетнего малыша разовая доза препарата должна составлять пять капель. Дети в возрасте 11-16 лет должны принимать по десять капель зараз. После 16-ти лет дозировка должна быть такой же, как для взрослых.

Длительность курса зависит от того, насколько быстро нормализуется состояние. К примеру, при высоком артериальном давлении достаточно лишь раз принять Кордиамин для достижения требуемого эффекта. Аналогичным образом (т. е. эпизодически) капли принимаются при асфиксии в целях нормализации дыхания. Если же речь идет о хирургической операции, шоке, инфекции либо коллапсе, то курс должен длиться несколько дней до полного восстановления функций.

Применение уколов

Их можно делать подкожно, внутримышечно либо внутривенно. Взрослым пациентам препарат колют по 1-2 мл несколько раз в сутки (все зависит от конкретного заболевания), предельная суточная доза составляет 6 мл. Что касается детей, то для них дозировка может варьироваться от 0,1 до 0,75 мл, причем чем меньший возраст, тем меньше препарата ему вводят.

Для того чтобы восстановить дыхание/давление при интоксикации, Кордиамин вводится один раз (до 5 мл). Важно, чтобы внутривенное введение лекарства выполнялось медленно. При подкожном/внутримышечном введении уколы сопровождаются сильными болями, а значит, для устранения последних вначале следует сделать инъекцию новокаина.

Препарат в ампулах продается уже готовым к использованию. Нужно только раскрыть ампулу, наполнить шприц, надеть нужную иглу и, соблюдая стерильность, ввести лекарство в организм.

Конкретное место зависит от способа введения:

• внутривенную инъекцию желательно делать в вены на руках;
• подкожную – тоже на руках;
• внутримышечную предпочтительнее ставить в область бедра.

Противопоказания

Описываемый препарат, как уже отмечалось выше, резко повышает АД. Именно поэтому к нему следует относиться с предельной осторожностью, равно как и к любому другому сильнодействующему лекарству.

К побочным эффектам Кордиамина можно отнести:

• подергивание губ или век;
• аллергию (если у пациента непереносимость действующего вещества);
• обеспокоенность, раздражительность;
• зуд кожного покрова лица;
• покраснение кожи.

На заметку! При передозировке могут развиться клонико-тонические судороги, похожие на припадок эпилепсии. В таких случаях больному назначают противосудорожное средство (к примеру, Реланиум).

Также прием препарата противопоказан пожилым людям и тем, кто страдает от тахикардии или гипертонии. Еще Кордиамин нельзя принимать при сильно повышенной температуре.

Во время беременности до 16-й недели почти всегда наблюдается пониженное давление, вызванное изменениями гормонального фона. Из-за этого может появляться слабость, общее недомогание, головокружение, иногда рвота (выходит, последняя может быть не только симптомом токсикоза). В некоторых случаях беременные даже теряют сознание. На плод такое снижение АД не влияет, то дискомфорт все же доставляет.

В таких случаях для лечения гипотонии необходимо:

• спать как минимум по восемь часов в день;
• полноценно питаться;
• повысить физическую активность;
• больше времени проводить на свежем воздухе.

Иногда может назначаться Кордиамин, но только эпизодически и только в самых экстренных случаях (например, при том же обмороке). Чтобы повысить АД, женщине достаточно дать 30 капель этого средства. Но для регулярного применения во время беременности Кордиамин, увы, не подойдет.

Заключение. Совместимость с другими медицинскими препаратами

Кордиамин запрещается принимать параллельно с аскорбиновой кислотой, т. к. эти средства несовместимы. Первый характеризуется тем, что усиливает действие различных психостимуляторов. Вместе с тем, Кордиамин уменьшает эффект транквилизаторов, препаратов, устраняющих судороги и болевые ощущения, снотворного и Опиниазида. Также отметим, что одновременный прием Кордиамина с Резерпином значительно повышает риск появления судорог. изучайте по ссылке.

Видео – Как можно быстро понизить давление

Видео — Как повысить давление

Кордиамин относится к группе препаратов, возбуждающих нервную систему.

Фармакологическое действие Кордиамина

Препарат-аналептик Кордиамин характеризуется смешанным действием: стимулирует центральную нервную систему и хеморецепторы. Оказывает влияние на сосудодвигательный и дыхательный центры продолговатого мозга.

Препарат облегчает передачу нервных импульсов между нейронами, тем самым повышая возбудимость и чувствительность дыхательного центра к таким естественным раздражителям, как углекислота.

Кроме того, Кордиамин способствует незначительному угнетению процессов торможения в головном мозге и более продолжительному проявлению импульсного последействия. Благодаря стимуляции сосудодвигательного центра, усиливается периферическое сопротивление сосудов, что в свою очередь, вызывает общее повышение артериального давления.

Препарат также содействует увеличению частоты дыхательных движений, устранению поверхностного дыхания и возвращению ясного сознания. Применение Кордиамина не оказывает прямого влияния на сердечно-сосудистую систему.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде раствора для инъекций, таблеток, раствора и капель Кордиамин для приема внутрь.

Показания к применению Кордиамина

Применяют Кордиамин по показаниям: обморок, асфиксия (в том числе у новорожденных), коллапс, шок различного происхождения, отравление барбитуратами, наркотическими средствами, снотворными и прочими препаратами, действующими угнетающе на центральную нервную систему.

Препарат также назначают при: дыхательной недостаточности, патологии кровообращения инфекционного и неинфекционного характера, включая хронические с уменьшением сосудистого тонуса.

Противопоказания

По инструкции Кордиамин не рекомендуется: при наличии детской гипертермии, предрасположенности пациента к судорогам, эпилепсии (если в анамнезе указана возможность эпилептических припадков или судорожного синдрома), а так же при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата.

Поскольку данных, подтверждающих безопасность применения препарата во время беременности и лактации нет, в эти периоды Кордиамин противопоказан.

Способ применения и дозировка

Капли Кордиамин назначают взрослым в дозе от 15 до 40 капель два-три раза в день. Доза препарата для детей рассчитывается исходя из возраста: одна капля – один год жизни. Детям рекомендовано принимать капли Кордиамин два-три раза в день.

Согласно инструкции, Кордиамин вводят также внутривенно, подкожно и внутримышечно.

Детям делают инъекции 2-3 раза в день, вводя по 0,1- 0,75 миллилитра. Точное количество препарата рассчитывается с учетом возраста:

• До одного года – 0,1 мл;
• От одного до четырех лет – 0,15-0,25 мл;
• От пяти до шести лет – 0,3 мл;
• От семи до девяти – 0,5 мл;
• От десяти до четырнадцати лет – 0,75 мл.

Для детей в возрасте более четырнадцати лет и взрослых одноразовую дозу в количестве 1-2 миллилитра вводят 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых при введении подкожно не должна быть более 2 миллилитров, суточная – 6 миллилитров.

Доза Кордиамина по показанию «отравление наркотическими, снотворными препаратами или анальгетиками» – от трех до пяти миллилитров.

Чтобы снизить болевые ощущения внутримышечных и подкожных уколов, можно вколоть прокаин непосредственно перед их введением. Внутривенно препарат вводят медленно.

При передозировке Кордиамина возникают: тонико-клонические судороги, возбуждение, повышение артериального давления. Лечение – введение эуфилина внутривенно.

Побочные действия

Препарат может спровоцировать клонические, а также клонико-тонические судороги, появляющиеся при увеличении дозы. Кроме того, после применения Кордиамина возможны такие явления, как: тревожность, покраснение верхней половины тела и лица, подергивание мышц лица, начинающееся с круговых мышц рта, тошнота, рвота, болезненные ощущения в месте введения препарата, аллергические реакции (включая кожный зуд, крапивницу, сыпь).

Взаимодействие с другими препаратами

Кордиамин при одновременном применении с антидепрессантами и препаратами, стимулирующими центральную нервную систему, усиливает их действие. Прием производных фенотиазида, пара-аминосалициловой кислоты и средств для общего наркоза вместе с Кордиамином снижает его эффект.

Кордиамин уменьшает эффективность снотворных, противоэпилептических, антипсихотических, наркотических средств и анксиолитиков, не действует на фоне глубокого наркоза.

Прием резерпина способен усиливать судорожное действие Кордиамина.

Условия и срок хранения

По инструкции, Кордиамин рекомендовано хранить в месте, куда не проникают прямые солнечные лучи. Оптимальная температура не должна быть более 25 градусов Цельсия. При соблюдении условий, препарат сохраняет свои свойства в течение трех лет.

Кордиамин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Cordiamin

Код ATX: R07AB02

Действующее вещество: никетамид (nikethamide)

Производитель: ООО «Вектор-Фарм», ОАО «Татхимфармпрепараты», ООО «Эллара», ОАО «Дальхимфарм», ООО «МИКФАРМ», ОАО «Биохимик», ООО «Тульская фармацевтическая фабрика», ЗАО «Казанская фармацевтическая фабрика», ФГУП «Московский эндокринный завод», ОАО «Органика» (Россия)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019