Когда появляются зубки у новорожденных мальчиков. Последовательность прорезывания зубов у детей

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть как они прорезались у мамы и папы, и даже у предков в седьмом колене. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов у детей колеблются. Чем жарче климат, тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.

Молочные зубы обычно начинают прорезываться в 6-8 месяцев. Свой первый день рождения годовалый малыш, как правило, празднует, имея во рту по четыре верхних и нижних резца. К двум годам прорезываются первые молочные моляры и клыки. Вторые молочные моляры появляются еще через полгода. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается в три года. Всего к трем годам у ребенка должны вырасти все 20 молочных зубов.

Что делать, если к 9 месяцам у вашего ребенка еще не прорезался ни один зуб? В первую очередь, не стоит волноваться раньше времени. Задержку прорезывания временных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. При этом у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек.

Начните с того, что внимательно осмотрите десны малыша: весьма вероятно, что они выглядят набухшими и покрасневшими, или, напротив, десна тонкая и бледная, а под ней прощупывается и даже виден край зуба. Для того чтобы ускорить прорезывание, купите специальные кольцевые игрушки - стимуляторы прорезывания зубов. Полезен и легкий массаж десны чистым пальцем. Давление на десну облегчает и ускоряет прорезывание зубов, а холод уменьшает неприятные ощущения.

Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано общей задержкой роста на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь, при рахите. Посоветуйтесь с педиатром: возможно, вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.

В редких случаях у детей имеется адентия - отсутствие зачатков зубов. Так что если малышу уже больше года, а зубы у него еще не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновское облучение может быть небезопасным для детского организма, поэтому это исследование следует проводить только при необходимости и по назначению врача. Сегодня есть возможность снизить вредное действие рентгеновских лучей, если сделать снимок с помощью радиовизиографа. Такое оборудование обычно имеется в каждой современно оснащенной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.

Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.

Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).

Прорезывание зубов.
Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес.
Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес.
Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес.
Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
Верхние клыки - 16-20 мес.
Нижние клыки - 17-22 мес.
Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес.
Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти таблицы приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре со вторым, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

К 10-12 годам зубов становится 28.

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.

У ребенка режутся зубы. Если очень болит...

Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Нередко на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи. Температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов.

Какие средства смягчают боль? Самое простое - холод. Холод облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат. Применять любые медикаментозные препараты следует только по назначению врача.

На фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита или высокая температура, необходимо обратиться к врачу.

Что делать если зубы прорезываются не вовремя?

Ничего не делать. Нет чёткого понятия "поздно прорезались", вернее "сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.

Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее?

К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их "качество” никак не связаны.

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания?

Эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий.

Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть особые успокаивающие средства. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Можно посоветовать следующие препараты:

Дентинокс
Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
Мундизал
Холисал
"Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

Как часто можно применять успокаивающие гели?

Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики) . Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.

Как ускорить прорезывание зубов?

Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но лучше немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не длительно.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно?

При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура?

Небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. Если температура очень высокая, в этом виновата уже кака-либо инфекция, а не непосредственно зубки..
Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу. Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при температуре тела ниже 38,5 С.

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов?

Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что повышение температуры вызвано не самим механизмом формирования зуба, а с осложнениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.

Возникновение симтомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов:

Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

Нетипичные ситуации при прорезывании зубов у ребенка

Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.

1) Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ.
2) Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.
3) Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.
4) Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое).
5) Неправильное формирование самого зуба - размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.
6) Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.

Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:

Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.
Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.

Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Влажная махровая мочалка, помещенная в морозилку на 30 минут может быть хорошим решением, только не забывайте стирать ее после каждого использования. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем.

Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны.
Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама - удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.

Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) - контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.

Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в год. Однако если вас что-то беспокоит - нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, - обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов - залог правильного формирования и здоровья постоянных.

Как предотвратить кариес

1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка. Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.
2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.
3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет - полоскать рот после приема пищи.
4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. В первый раз это можно сделать в два года. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.
5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.
С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 - 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 - 6 штук изюма, 1 - 2 кураги, зеленый и черный чай (богат фтором).
6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.

Зубы прорезались? Пора чистить

Сразу после прорезывания зубы ребенка подвергаются агрессивному воздействию внешней среды. На зубах оседают микробы, образуя пленку зубного налета. В зубном налете активно вырабатываются кислоты. Под их влиянием эмаль молочных зубов легко разрушается, и образуется кариозная полость.

Выработка кислоты особенно активно происходит в присутствии сахара. Поэтому причиной развития кариеса в первые годы жизни зачастую становится ранний переход на искусственное вскармливание, особенно если ребенок подолгу сосет сладкие молочные смеси или соки из рожка.

Приступать к регулярному уходу за полостью рта нужно еще до прорезывания зубов. С помощью увлажненной гигиенической салфетки, одетой на чистый палец, осторожно протирают слизистую оболочку щек и десны. Недавно прорезавшиеся резцы поначалу также протирают салфеткой.

На втором году жизни пора приступать к использованию зубной щетки. Сегодня в продаже есть специальные зубные щетки - они маленькие и имеют особо мягкую щетину. Могу, например, посоветовать щетку "Мой первый Колгейт". Забавные яркие игрушки, украшающие ручку этой щетки, сформируют у ребенка позитивное отношение к чистке зубов.

До двух лет мы рекомендуем родителям очищать зубки малыша просто влажной зубной щеткой. С двух лет можно начинать использование зубной пасты. Лучше всего, если это будет паста, содержащая фтор. Следует, однако, помнить о том, что маленький ребенок склонен проглатывать зубную пасту во время чистки, поэтому до 6 лет лучше применять детские зубные пасты с пониженным содержанием фтора. Для однократной чистки достаточно использовать малое количество фтористой зубной пасты - размером с горошину.

Риск раннего развития кариеса повышен при недостаточном содержании фтора в питьевой воде. Такая ситуация имеет место, к примеру, в Москве и Санкт-Петербурге. Дети от 2 до 14 лет нуждаются в компенсации суточной нормы поступления фтора в организм. Рекомендуемую суточную дозу приема фторида натрия в виде таблеток или капель должен определить для вашего ребенка педиатр или детский стоматолог.

Новоиспеченным родителям хочется знать как можно больше о том, как будет развиваться их малыш. Их интересует, когда он начнет улыбаться, когда сядет, поползет и сделает первые шаги. Но один из главных вопросов касается появления первых зубов у детей. Наверняка большинство из них наслышаны от опытных подруг и друзей о том, насколько сложный это процесс и том, сколько бессонных ночей им пришлось пережить. Но не стоит паниковать заранее. Во-первых, все дети развиваются индивидуально и совсем необязательно, что ваша кроха доставит вам массу неудобств. А во-вторых, не у всех детей первые зубы появляются в одно и то же время. О том, как это происходит, расскажем в нашей статье.

Первые месяцы жизни малыш улыбается беззубой улыбкой. Но к его полугодию все может измениться. Обычно первые зубы у малышей начинают прорезываться к 6-7 месяцам. Впрочем, иногда этот процесс ускоряется или, наоборот, затягивается, что тоже является нормой. Поэтому, сказать точно, сколько первых зубов у детей появится к 12 месяцам, сказать сложно. Здесь все зависит от целого ряда факторов:

• генетической предрасположенности;
• содержания кальция в организме;
• климатических условий проживания и т. д.

Как правило, зубки прорезываются попарно. Это означает, что через 2-3 недели после появления первого, обязательно последует и второй. Ну а родителей, которые переживают, что зубки у их ребенка прорезываются не по нормам, стоит успокоить, что скорость их появления никак не влияет на долговечность и здоровье.

Симптомы прорезывания зубов у малыша

Большинству детей «выращивание» зубов доставляет дискомфорт, а иногда еще и болезненные ощущения. Этот негативный для малыша момент нужно просто пережить. И, несмотря на то, что процесс прорезывания является сугубо индивидуальным, пропустить первый зуб у ребенка (на фото ниже), точно не получится. Он пробивается через костную ткань и слизистую оболочку десны. Сначала не ней появляется едва заметная белая линия, а уже через несколько дней «вырастает» целый зуб.

Но симптомы прорезывания у малыша появляются как минимум за неделю до наступления этого события. На них указывают следующие признаки:

• воспаление и покраснение десен;
• нарушение сна;
• нехарактерное для малыша беспокойство и раздражительность;
• обильное слюноотделение;
• насморк, заложенность носа;
• отсутствие аппетита;
• диарея;
• повышение температуры до 38°.

Совсем необязательно, что ребенка будут беспокоить абсолютно все указанные симптомы. Да и плохое самочувствие в норме наблюдается всего несколько дней. Если же признаки затянулись, а зубов все нет, необходимо обязательно обратиться к педиатру.

Когда нужно обращаться к врачу?

При прорезывании первых зубов у детей одновременно с появлением вышеперечисленных симптомов происходит снижение иммунитета. Поэтому не исключено, что за этими признаками будет скрываться вирусная или кишечная инфекция. Развеять сомнения мамы относительно состояния здоровья малыша может только педиатр. К ним нужно обязательно обратиться в следующих случаях:

• повышение температуры до 38-39°;
• диарея;
• насморк;
• кашель;
• появление язвочек на слизистой оболочке рта.

Перечисленные выше симптомы при прорезывании зубов не могут длиться более трех дней. В противном случае это может говорить о присоединении вирусной инфекции.

Какие зубы лезут первыми у ребенка?

И педиатры, и стоматологи придерживаются единого мнения о том, в какой последовательности должно происходить прорезывание. Но только далеко не все малыши желают соблюдать инструкции взрослых. Если же говорить конкретно о том, какой зуб у ребенка первым появится, и на верхней или на нижней челюсти он будет, то здесь существуют правила. Согласно нормам, первыми прорезываются нижние резцы. Как правило, вырастают они парой. Сначала может прорезаться зуб справа, а затем слева с разницей в 3-7 дней.

Впрочем, нередко встречаются и исключения из правил. В этом тоже нет ничего страшного, поскольку каждый организм индивидуален.

Последовательность прорезывания

Общепринятый порядок появления первых зубов у ребенка выглядит следующим образом:

• 6-7 месяцев - нижние центральные резцы;
• 8-9 месяцев - верхние центральные резцы;
• 9-11 месяцев - верхние боковые резцы;
• 11-13 месяцев - нижние боковые резцы;
• 12-15 месяцев - верхние и нижние первые моляры;
• 18-20 месяцев - клыки;
• 20-30 месяцев - вторые моляры.

Выше представлены нормы прорезывания, которых придерживаются педиатры и стоматологи во всем мире. Но невозможно указать точную дату появления первых зубов у детей. А какие из них вырастут раньше других хорошо видно по схеме. Первыми, как правило, прорезываются нижние резцы, а за ними, через 1-2 месяца, последуют и верхние. Небольшие отклонения в ту или иную сторону являются нормой. Главное - придерживаться правила, что в 12 месяцев у ребенка должен быть хотя бы 1 зуб. Если же это не так, тогда следует немедленно обратиться к стоматологу.

Поводы для беспокойства

Непрорезавшиеся к определенному возрасту у детей первые зубы у многих родителей вызывают настоящую панику. На самом деле, не все так страшно, как может показаться сразу. Это раньше позднее прорезывание считалось признаком рахита или недостатка кальция в организме. Но все-таки значительные отклонения от сроков могут указывать на определенные нарушения в организме:

• позднее прорезывание - на нарушения в обмене веществ или функционировании кишечника;
• раннее появление зубов - на проблемы в работе эндокринной системы;
• нарушение последовательности прорезывания, нестандартное по форме и положению формирование зубов - на аномалии в развитии или перенесенные во время беременности болезни;
• повышение температуры выше 39° - на вирусное или инфекционное заболевание, или же другие нарушения в функционировании организма ребенка.

Все вышеперечисленные проблемы не всегда говорят об отклонениях в развитии и заболеваниях, а являются только поводом для обращения к стоматологу.

Как облегчить боль при прорезывании?

Когда появляются первые молочные зубы у детей, в каждом доме слышен плач. Помочь ребенку пережить этот неприятный для него момент помогут следующие средства:

1. Игрушки-прорезыватели. Мягкими резиновыми кольцами, наполненными внутри водой или гелем, малыш с удовольствием массирует свои десна. Для купирования боли и устранения отечности гелевые прорезыватели рекомендуется предварительно охладить в холодильнике.
2. Гомеопатические препараты ("Дентокинд", "Дантинорм бэби"). Они позволяют устранить болезненные явления при прорезывании зубов, сопровождающиеся повышением температуры и диареей. Препараты в виде таблетки растворяются в чайной ложке воды и предлагаются малышу за полчаса до кормления дважды в день. Необходимого эффекта можно добиться только при длительном применении.
3. Проводить его можно пальцем, тщательно вымыв перед этим руки, или же специальным напальчником со щеточкой. Массаж должен быть осторожным, чтобы не травмировать десну.

Во время прорезывания зубов обильное слюноотделение может раздражать нежную кожу малыша на подбородке и шее. В это время ребенку рекомендуется надевать нагрудник и вытирать слюну, которая может вызвать сыпь и раздражение.

Гели для облегчения прорезывания

Купировать боль, которая сопровождает процесс появления первых зубов у детей, можно с помощью препаратов местного действия. Гели для прорезывания абсолютно безопасны для малышей, но обеспечивают непродолжительный обезболивающий эффект не более, чем на 2 часа. Но, вместе с этим, необходимого эффекта можно добиться уже через 2-3 минут после применения.

Все гели для прорезывания можно разделить на группы:

1. Препараты местного действия на основе лидокаина, обеспечивающие быстрый, но непродолжительный результат.
2. Гомеопатические гели, содержащие экстракты растений, оказывающие противовоспалительный эффект.
3. Препараты на основе антисептиков, имеющие более сильный состав и действующие максимально эффективно.

Прежде чем использовать тот или иной гель, рекомендуется изучить инструкцию по его применению, чтобы исключить развитие у ребенка аллергической реакции.

Применение средств народной медицины

Некоторые родители настороженно относятся к тому, чтобы использовать при прорезывании медицинские препараты. Им больше по душе народные средства:

1. Массаж десен пальцем, обмотанным бинтом и смоченным в перекиси водорода.
2. Использование охлажденной в холодильнике пустышки или серебряной ложки в качестве альтернативы игрушкам-прорезывателям.
3. Смазывание десен медом, обладающим успокаивающим эффектом.
4. Протирание воспаленных десен отваром ромашки, оказывающим противовоспалительный и обезболивающий эффект.
5. Смазывание области возле рта детским кремом, чтобы избежать раздражения от обильного слюноотделения.

Однако педиатры и стоматологи не разделяют мнения родителей о применении средств народной медицины, поскольку некоторые из них могут привести к возникновению у ребенка аллергической реакции.

Уход за ротовой полостью

С появлением молочных зубов у родителей возникают новые обязанности. С этого времени они должны уделять должное внимание чистоте ротовой полости. Независимо от того, во сколько первый зуб у ребенка покажется над поверхностью десны, он нуждается в уходе. Для этого рекомендуется использовать специальную силиконовую насадку на палец или бинт, смоченный в кипяченой воде.

После года, когда у малыша будет уже не один, а 6-8 зубов, можно приобрести зубную щетку с мягкой щетиной и пасту с минимальным содержанием фтора. Чистку должны выполнять родители. Все действия должны быть аккуратными, чтобы не повредить тонкую и хрупкую эмаль.

Ранний уход не только обеспечивает профилактику стоматологических заболеваний, но и с детства способствует формированию полезной привычки чистить зубы утром и вечером.

Доктор Комаровский о первых зубах

Знаменитый педиатр имеет свое мнение о прорезывании:

1. Он считает, что нарушение последовательности появления зубов не является признаком какого-либо заболевания.
2. По мнению доктора Комаровского, отклонение от сроков прорезывания на 6 месяцев в ту или иную сторону не считается патологией.
3. Способов повлиять на скорость и порядок прорезывания зубов не существует.

Доктор Комаровский положительно относится к охлаждающим десна игрушкам-прорезывателям, но не рекомендует использовать вместо них бублики и печенье, как делают некоторые родители, поскольку это может привести к печальным последствиям.

Вопрос о том, во сколько месяцев у любимого малыша прорежется первый зубик, беспокоит всех членов семьи. Мамочки и папочки с волнением ждут этого момента, им не терпится преподнести своему карапузу его персональную серебряную ложечку – подарок «на первый зуб».
Некоторые крохи начинают «радовать» родителей уже с 3-4 месяцев, другие же остаются без зубиков до года, вызывая тем самым сильное беспокойство у близких.
В каком же возрасте младенцы должны обзаводиться первыми зубиками? Какие факторы влияют на скорость их прорезывания, и с чем связаны отклонения от нормы?

Все препараты, которые упоминаются в статье, указаны в ознакомительных целях и описаны исходя из инструкции по применению. Часть из них являются гомеопатией. Действие гомеопатических не доказано!

На сегодняшний день нормой появления первых зубов у детей специалисты называют возраст 6 месяцев. Считается, что к году малыш должен иметь не менее 8 зубиков, а в два года обзавестись 20 зубами.
Однако в каком бы возрасте не начали лезть зубы у грудничка, все они должны прорезываться в определенной последовательности.

Последовательность появления зубов у детей по мнению канадских ученых

Порядок прорезывания зубов:

1. Сначала «проклевываются» нижние и верхние резцы (6-10 месяцев).
2. Затем появляются вторые боковые верхние и нижние резцы (9-12 месяцев).
3. Первые большие коренные зубы (верхний, нижний ряд) появляются в возрасте 1-1,5 лет.
4. Приблизительно в 16-20 месяцев начинают лезть верхние, затем нижние .
5. Завершают схему прорезывания вторые нижние (в 20-33 месяца) и верхние (в 24-26 месяца) коренные зубы.

По мнению стоматологов, полный ряд из 20 молочных зубов должен сохраняться до 5-6-летнего возраста, т.е. до момента, когда вместо них будут готовы появиться .
В связи с тем, что организм каждого ребенка индивидуален, нередко встречаются случаи, когда последовательность и временные рамки появления первых зубиков отклоняются от нормы. Чаще всего это обусловлено генетическими особенностями.
К нестандартным ситуациям можно отнести следующие случаи:

1. Ребенок рождается с одним или несколькими натальными зубиками (явление, встречающееся чаще у девочек, чем у мальчиков).
2. Зубки «не проклюнулись» у малыша до 12 месяцев.
3. Обратная ситуация: раннее прорезывание зубов, когда кроха в 1,5 года имеет полный ряд зубов (В таком случае родителям необходимо запастись выдержкой и терпением, чтобы организовать ).

Появление на свет ребенка с натальными зубами, а также прорезывание зубиков ранее 4-месячного возраста, специалисты объясняют следующим образом:

• высокое поступление в организм беременной женщины кальция и витамина Д;
• употребление некоторых лекарственных средств в 1-ом триместре;
• состояние окружающей среды;
• патологии беременности и генетическая предрасположенность;
• заболевания эндокринной системы у матери.

Основными факторами, по которым появление зубов может задержаться являются:

• наследственность;
• рождение ребенка раньше срока;
• неправильное питание малыша;
• недостаток витаминов и микроэлементов в рационе;
• слабая иммунная система;
• недостаточная активность щитовидной железы;
• желтуха;
• аллергия на продукты, в состав которых входят белок и кальций.

Симптомы, сопровождающие прорезывание зубов

Симптомы, возникающие при появлении первых зубов, могут, как совпадать, так и различаться; могут отсутствовать вовсе или беспокоить малыша все сразу.

1. Воспалительный процесс в десне, в том месте, где «лезет» зубик.
   (Десна меняет цвет – становится красной или бордовой, набухает и вызывает болезненные ощущения при прикосновении к ней.)
2. Беспокойное состояние крохи. (Нарушение сна. Частый плач. .)
3. Стремление ребенка почесать десны. (Малыш тянет в рот окружающие предметы, не выпускает соску.)
4. Отсутствие аппетита. (В этот период родителям необходимо организовать дробное и полноценное питание для своего ребенка, чаще предлагать теплое питье.)
5. Повышение температуры тела. (Это явление происходит из-за выработки большого количества биологически активных веществ, в месте появления зубика. При гипертермии необходима консультация педиатра, чтобы он смог исключить наличие у малыша инфекционных заболеваний, не имеющих отношения к появлению зубов.)
6. Тошнота и рвота. (Могут быть следствием высокой температуры или повышенного слюноотделения.)
7. Расстройство стула (Этот симптом объясняется повышенным слюноотделением: малыш заглатывает большое количество слюны, ускоряя тем самым перистальтику кишечника. Нормой считается жидкий стул без примесей крови 2-3 раза в сутки в течение 1-2 дней. Для того чтобы быть уверенными в том, что малыш не «подцепил» ротавирус, родителям желательно показать ребенка специалисту.)
8. Насморк. (В период появления зубов железы полости носа активно вырабатывают прозрачную и жидкую слизь. Как правило, «зубной насморк» не продолжительный (2-3 дня) и не обильный. Лечить его нет необходимости. Однако, родителям нужно постоянно убирать аспиратором слизь и промывать носик малыша.)
9. Влажный кашель. (Этот симптом также объясняется повышенным слюноотделением, скоплением большого объема слюны в горле крохи)

Для того чтобы родители были точно уверены, что все вышеперечисленные симптомы являются реакцией на появление зубиков, лучше всего обратиться к врачу, который сможет верно определить диагноз и дать полезные рекомендации.

Помощь ребенку

Для того чтобы процесс появления зубов доставлял малышам меньше беспокойства и болезненных ощущений, родители могут использовать целый ряд приемов:

Когда у ребенка лезут зубки, очень важно проявить внимание и заботу к своему маленькому чуду. Ведь в этот момент его самочувствие может сильно ухудшиться: начиная от болезненности и воспаления десен до повышения температуры тела. Дантинорм Бэби поможет справиться со всеми негативными спутниками, сопровождающими прорезывание зубов. При этом защита будет непрерывной за счет длительности действия одной дозы препарата до 8 часов. Таким образом, всего лишь три приема препарата в сутки вернут ребенку крепкий и здоровый сон, он снова начнет чувствовать себя спокойно, уютно и в полной безопасности!

Все вышеперечисленные способы направлены на облегчение состояния малыша. Но самым лучшим лекарством для крохи будет нежная забота и внимательное отношение родителей, их ласковые объятия и теплые слова. Ребенок должен почувствовать, что в трудные для него минуты папа и мама всегда будут рядом и всегда смогут помочь.

Школа доктора Комаровского

На видео доктор Комаровский расскажет, что делать родителям, когда у их детей начинают резаться первые зубки

С появлением новорожденного в жизни молодых родителей появляется много поводов для радости: улыбка ребенка, первые слова и шаги. Среди важных моментов детского развития особое место занимает период, когда у ребенка режутся зубы, который до ужаса пугает взрослых. Малыш становится беспокойным, постоянно плачет, иногда у него повышается температура или начинается понос. Пережить это время проще, если знать, что делать для облегчения состояния младенца.

Какие симптомы при появления зубов

В возрасте 4-8 месяцев проявляются первые симптомы — предвестники:

• покраснение и припухлость десен;
• повышенное слюноотделение;
• стремление ребенка все время держать что-то во рту, грызть и кусать игрушки;
• потеря аппетита;
• рвота;
• поведение ребенка: плаксивость, капризность;
• повышение температуры;
• беспокойный сон;
• запор или понос;
• заложенность носа, кашель;
• диатез.

Каждый младенец по-своему переносит лезущие зубы. У некоторых детей возникает расстройство пищеварения, когда зубы начинают появляться на нижней челюсти, и повышается температура, когда на верхней.

Симптомы могут напоминать начинающуюся болезнь. Боль, сопровождающая - это «счастливое» событие, настолько сильна, что взрослые ее выдерживали бы не лучше. Прежде чем «показаться миру», зуб должен прорасти сквозь костную ткань и слизистую десны.

Опасные признаки

Несмотря на то, что расстройство пищеварения, повышенная температура, заложенный нос и кашель — частые спутники лезущих зубов, некоторые врачи не считают эти симптомы столь однозначными. Объяснение такому мнению простое: первые годы жизни ребенка знаменуются не только растущими зубами, но и высоким риском получить инфекцию. Поэтому обыкновенный понос может быть как вполне безобидным «происшествием», так и проявлением опасного заболевания. В таком случае, как понять, что режутся зубки, а не дает о себе знать патология?

Влажный кашель

Когда зубки режутся, симптомы вроде обильного слюноотделения и легкого кашля вполне нормальные. Слюна собирается в области горла, и лежащему малышу хочется избавиться от нее откашлявшись. В сидячем положении влажный кашель тоже проявляется, но гораздо реже. Проходит за 2-3 дня и не требует лечения.

Другое дело, когда ребенок кашляет сильно и часто, к тому же наблюдается чрезмерная мокрота. Кашель длится более 2 дней и сопровождается хрипами и одышкой, заставляя малыша мучиться. В таком случае следует срочно обратиться к педиатру.

Насморк

В период прорезывания возрастает объем выделяемой в носу слизи. Слизь прозрачная, жидкая и не выглядит болезненно. Несильный насморк, который проходит за 3-4 дня — норма. В качестве лечения можно ограничиться простым промыванием носа от скопившейся слизи.

Насторожить родителей должен обильный насморк, при котором выделяется мутно-белая или зеленоватая слизь. Если такая заложенность носа не проходит за 3 дня, необходимо проконсультироваться с врачом.

Повышенная температура

Прорезывание зубов сопровождается активной выработкой биоактивных веществ в области десен. Этот процесс провоцирует повышение температуры до 37-38 C на 1-2 суток. Затем состояние малыша приходит в норму. Сбивается температура с помощью жаропонижающих средств, безвредных для детей.

Но иногда самочувствие ребенка не улучшается, и температура держится более 2 дней. Это серьезный повод навестить лечащего врача. Визит к педиатру также обязателен, если температура поднялась выше 39 C.

Понос

Организм заметно увеличивает активность слюноотделения. Из-за этого малыш постоянно заглатывает слюну, чем ускоряет перистальтику кишечника. В результате возникает диарея, характеризующаяся водянистым стулом. Акт дефекации у ребенка происходит не слишком часто – 2-3 раза в сутки. Обычно понос проходит через 2-3 дня.

Важно! К врачу нужно обращаться, если понос длительный, очень частый и интенсивный, поскольку может спровоцировать опасное для маленького ребенка состояние обезвоживания. Также родителей должны насторожить примеси слизи или крови в кале.

Иногда наблюдается прямо противоположное диарее нарушение пищеварения – запор. Нельзя допускать, чтобы он длился более 3-4 суток. Необходимо обсудить с врачом, каким образом можно помочь кишечнику малыша очиститься.

Родителям, в первый раз наблюдающим симптомы прорезывания зубов у младенцев, во всех непонятных ситуациях следует консультироваться с педиатром. Лучше лишний раз побеспокоить врача, чем допустить развитие болезни у ребенка. Со вторым малышом будет гораздо проще, и признаки прорезывания зубов не будут казаться столь пугающими.

Когда начинают появляться зубы и до сколько лет меняются на постоянные

Во сколько месяцев режутся зубки?

Срок появления зубов, как и прочая статистическая информация, определяется скорее примерно, чем точно. Все зависит от индивидуальных особенностей ребенка: кто-то становится «зубастиком» гораздо раньше, чем положено, кто-то – позже. Мальчики немного отстают от девочек. В среднем зубы начинают прорезываться у детей в таком возрасте:

Как долго режутся первые зубки

(В таблице среднестатистические цифры – каждый случай индивидуален)

Какой зуб режется первым

У нынешних грудничков первый зуб появляется примерно в 8,5 месяцев., что несколько сдвигает срок роста остальных. До первого года жизни малыш может похвастаться как минимум одним зубом. Как правило, к 3 годам ребенок обзаводиться полным комплектом из 20 молочных зубов.

У многих детей зубы лезут по 2, а то и по 4 сразу. Такая нагрузка может тяжело переноситься малышом, но парность в прорезывании зубов совершенно нормальное явление.

Важно! Не важно, во сколько месяцев начинают резаться зубы и в каком порядке: на «качество» это никак не влияет. Не стоит беспокоиться, что ребенок немного отстает или опережает сверстников – он просто развивается в собственном ритме.

Необходимо тщательно ухаживать за полостью рта ребенка:

• малышу до 1-1,5 года протирать зубы специальной силиконовой щеточкой;
• с 1,5-летнего возраста купить ребенку детскую щетку;
• с 2 лет приучить малыша полоскать рот после еды.

Первый визит к стоматологу с ребенком оптимален по достижении 1 года.

Последовательность появления зубов

Несмотря на всю условность и приблизительность, мамочки обычно ориентируются на такую очередность прорезывания молочных зубов:

1. Центральные резцы.
2. Боковые резцы.
3. Первые моляры.
4. Клыки.
5. Вторые моляры.

Как помочь ребенку

Как вести себя и чем облегчить симптомы?

Малыши чутко реагируют на поведение родителей, особенно матери. Поэтому скрасить период прорезывания зубов можно, просто уделяя ребенку максимум внимания. Нужно:

• почаще брать малыша на руки;
• ласково разговаривать с ребенком, петь ему;
• отвлекать грудничка с помощью игрушек;
• не ссорится в детской, избегать криков в присутствии ребенка.

Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, когда начинают резаться зубки, стремятся контактировать с материнской грудью как можно чаще. В этот период не нужно устанавливать жесткий график кормления: это лишь ухудшит состояние ребенка. Через 2-3 дня все вернется в норму, а пока что следует давать малышу грудь так часто, как он просит. Это его успокоит и снизит уровень раздражительности.

В период, когда режутся зубы, у детей появляется сильная потребность почесать себе десны. Как правило, для этой цели они используют любимую игрушку. Но существуют и специальные прорезыватели для зубов, изготовленные из безопасных материалов и помогающие малышу пережить сложный период. Цены на них значительно разнятся:

Прорезыватели

• прорезыватель Curababy girl. По факту это сочетание погремушки, массажной зубной щетки и прорезывателя. Материал – мягкая резина и твердый пластик;
• Curababy boy set. Мальчиковый вариант предыдущей модели. Также в комплект входит детская зубная щетка;
• прорезыватель охлаждающий «Восьмерка» от Canpol. Изготовлен из полимерного каркаса и наполнен дистиллированной водой;
• прорезыватель «Восьмерка» от Nuk. Сделан из полихлорвинила, имеет рельефную поверхность, позволяющую массировать десна. В комплект входит 2 шт.;
• прорезыватели Bright Starts. Обладают рельефной поверхностью, развивающей моторику у малышей. Изготовлены из мягкого полимера и наполнены водой;
• комбинируемые прорезыватели от Nuk. Их главное отличие в том, что каждый прорезыватель разнится по степени жесткости и подходит для определенного периода роста зубов.

Не стоит возлагать слишком большие надежды на прорезыватели: малыши часто от них отказываются, предпочитая столь «специализированным» предметам обычную погремушку. В таком случае нужно проследить, чтобы ребенок совал в рот только безопасный предмет: без острых углов и мелких деталей, которые можно отгрызть. Многие родители «подсовывают» малышу охлажденную ложку или пустышку, а то и вовсе обходясь обыкновенной сушкой.

Медикаменты, убирающие симптомы прорезывания

Некоторые родители уверены, что ребенку не стоит давать никаких лекарств. Но под воздействием страданий ребенка и уставшие от его криков родители решаются зайти в аптеку. Какое же лекарство может помочь?

1. Дантинорм бэби. Гомеопатический препарат в форме раствора. На долгое время обезболивает, а также уменьшает степень выраженности расстройств пищеварения. Ориентировочная стоимость – 300 руб.
2. Дентокинд. Гомеопатический препарат, разработанный специально для малышей. В среднем его стоимость составляет 700 руб. за 150 таблеток. Лекарство снимает все неприятные симптомы прорезывания зубов у грудничков, включая заложенность носа, диарею и лихорадку. Предполагается, что дети должны рассасывать таблетки, но часто они оказываются слишком малы для этого. Так что пилюлю можно растворить в чайной ложке воды и дать проглотить малышу.
3. Камистад. Гель. Обладает анестезирующим, противовоспалительным, регенерирующим и антисептическим эффектом. Основные действующие вещества – лидокаин и ромашковый экстракт. Средняя цена – 150 руб. за 10 г. Не рекомендуется детям до 3 месяцев
4. Дентинокс. Гель или раствор. В среднем стоимость – 180 руб. за 10 г /мл. Снимает боль и воспаление десен. Безопасен, даже если ребенок проглотит немного геля.
5. Холисал. Гель. Стоимость – 330 руб. за 10 г. Обезболивает, снимает воспаление и убивает микробы. Может вызывать аллергическую реакцию в виде кратковременного жжения.
6. Калгель. Гель. Основной компонент – лидокаин. Применяется для детей старше 5 месяцев Обладает слабым обезболивающим эффектом, может спровоцировать аллергическую реакцию.

Гомеопатия и гели не всегда облегчают прорезывание. Поэтому можно дать ребенку подходящее возрасту обезболивающее:

• Парацетамол детский. Суспензия. Снимает болезненность, понижает температуру. Нельзя принимать дольше 3 дней подряд;
• Панадол. Свечи, суспензия. В его основе парацетамол. Свечи удобно использовать, если ребенок совсем маленький;
• Нурофен для детей. Суспензия. Содержит ибупрофен. После однократного приема надолго избавляет от боли.

Симптомы нельзя убирать с помощью Аспирина. Он совершенно не подходит детям в качестве жаропонижающего или болеутоляющего средства.

Народные средства

Все неприятные признаки прорезывания зубов у детей были известны еще тогда, когда медицина не была столь развита. Поэтому найдено много способов облегчить состояние ребенка с помощью народных средств. Среди них:

1. Холод. Необходимо подержать в морозилке ложку или пустышку и дать ее малышу. Охлажденная вещь снимет болевые ощущения и немного успокоит десна. Детям постарше можно предложить овощи, фрукты, соки из холодильника.
2. Массаж. Следует намочить небольшой кусок марли в перекиси или ромашковом отваре. Им необходимо аккуратно протереть место, где начал резаться зуб.
3. Отвар пустырника. Нужно залить 1 ч. л. травы 0,5 л кипятка. Дать напитку немного остыть, подсахарить и предложить ребенку. Также можно использовать чай корня валерианы.
4. Мед. Следует осторожно мазать медом десны. Он прекрасно успокаивает и снимает раздражение.
5. Корень цикория или земляники. Необходимо дать малышу погрызть корень. Ребенок таким образом помассирует десны и успокоит боль.
6. Содовый раствор. Когда режутся зубы, симптомы поможет снять 1 ч. л. соды, разбавленная стаканом воды. В растворе нужно смочить кусочек бинта, обмотать его вокруг указательного пальца и обработать им десны.

Также необходимо тщательно вытирать слюну, скопившуюся вокруг рта. Если прорезывание зубов сопровождается рвотой и поносом, то ребенка следует кормить жидкой протертой пищей и давать пить много жидкости.

Народные способы применяемые при появлении зубов, от которых необходимо отказаться:

• сильно надавливать на десны пальцем. Это только усилит боль и раздражение;
• давать ребенку черствый хлеб или печенье. Он может подавиться крошками. Прорезыватели в этом смысле куда безопаснее;
• протирать десны нерастворенной содой или расковыривать их. Пользы от этого мало, зато есть риск занести инфекцию.

Детские вопли не относятся к классическим «радостям материнства», но без них обойтись не получится. Зато, когда малыш пройдет мучительные дни лезущих зубов, он успешно пройдет еще один этап взросления.

Что думает на эту тему доктор Комаровский?

Еще

Прорезывание первых зубов – ответственный этап в жизни младенца и его родителей. От соблюдения гигиенических требований к уходу за полостью рта в этот период будет зависеть здоровье детских зубов в старшем возрасте. Родителям рекомендуется заранее приобрести все, что потребуется для очищения зубов и десен грудничка. Некоторые считают, что необходимо после появления первого зуба, но это не так. Начинать гигиеническую обработку ротовой полости следует с момента возникновения припухлости и белой шишки на десенной ткани – именно этот признак указывает на скорое прорезывание первых молочных зубов.

Когда появляется первый зуб?

Несмотря на то, что существуют специальные , отображающие нормы прорезывания зубов в соответствии с возрастом ребенка, ответить точно на данный вопрос нельзя. Известно немало случаев, когда дети рождались с 1-2 центральными резцами, а боковые резцы появлялись у них только после годовалого возраста. Такая ситуация считается исключением из существующих возрастных границ, но все рассматривается как вариант индивидуальной физиологической нормы.

У большинства детей в период с 5 до 8 месяцев, при этом первые признаки прорезывания могут возникать за несколько недель и даже месяцев до появления центрального резца. На возраст, в котором у малыша начинают резаться зубы, влияет много факторов, к которым можно отнести:

• недостаточное употребление женщиной продуктов, содержащих кальций и фосфор, во время беременности;
• ранний перевод с грудного вскармливания на кормление искусственными смесями;
• недоношенность (рождение на сроке до 36 недель);
• особенности внутриутробного формирования зубных зачатков;
• проживание в районах с прохладным климатом и низкой продолжительностью светового дня;
• инфекционные заболевания, перенесенные в период новорожденности (с рождения до 1 месяца).

Обратите внимание! Некоторые педиатры считают, что большое влияние на время появления молочных зубов у ребенка оказывает наследственный фактор, но детские стоматологи отмечают, что совпадения наблюдаются лишь в 13-17% случаев, поэтому генетическую предрасположенность нельзя рассматривать как основную причину позднего (или, наоборот, слишком раннего) прорезывания центральных зубов.

Памятка родителям: признаки прорезывания молочных зубов у грудничков

В момент появления первого зубика в ротовой полости ребенка не должно быть очагов инфекции и представителей патогенной флоры, поэтому важно своевременно лечить любые заболевания полости рта. У детей первого года жизни это преимущественно (чаще всего кандидозный), реже может происходить воспаление слизистых оболочек языка – глоссит. Начинать уход за деснами необходимо до появления первого зуба, поэтому родители должны знать признаки и симптомы, указывающие на скорое появление молочных зубов.

3 главных правила при прорезывании зубов

Припухлость и гиперемия десен

Первыми почти у 96 % младенцев прорезываются резцы, расположенные в центральной части челюсти. Процесс этот достаточно болезненный и травматичный. Верхняя часть резца травмирует десенную ткань, состоящую из слизистых оболочек и клеток эпителия, которые покрывают альвеолярную часть верхней и нижней челюстей. Это сопровождается припухлостью, отеканием мягких тканей десны, гиперемией – покраснением слизистых в месте прорезывания.

Белая шишка

Когда зуб уже готов прорезаться, на месте его появления образуется белое уплотнение в форме небольшой шишки, обтянутой тонким слоем эпителия. Шишка обычно достаточно болезненная, но только при условии механического воздействия — например, надавливания. Боль может возникать и во время прикасания к твердым предметам в ходе игр с погремушками или сосания груди, если ребенок находится на грудном вскармливании. Мягкие ткани вокруг уплотнения отечные, на десне наблюдается припухлость.

Обратите внимание! С момента появления белой шишки необходимо начинать гигиеническую обработку полости рта, чтобы предотвратить инфицирование мелких ранок, образующихся во время прорезывания.

Повышение температуры и интоксикация

Температура в период появления молочных зубов поднимается почти у всех малышей. Стоматологи считают, что она не должна подниматься выше верхних границ субфебрилитета (выше +38°С). Если показатель термометра находится выше этой отметки, вероятнее всего, ребенок подхватил вирусную или бактериальную инфекцию на фоне естественного снижения иммунитета.

В редких случаях температура в пределах 38-38,5°С считается следствием затяжного и трудного прорезывания, которое характерно для следующих категорий младенцев:

• появившихся на свет раньше 36 недель;
• перенесших пневмонию и другие тяжелые инфекционные заболевания в первые недели после рождения;
• не получающих достаточного прикорма или переведенных на кормление молочными смесями (для детей до 5-6 месяцев).

Важно! Для снижения температуры у детей лучше всего использовать средства на основе парацетамола в форме сиропа или суспензии. Чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт и исключить агрессивное воздействие парацетамола на стенки желудка, можно воспользоваться ректальными свечами «Цефекон Д», которые разрешены к использованию с 3 месяцев.

Отказ от груди

Проблемы с аппетитом наиболее явно проявляются у малышей, получающих в качестве питания грудное молоко. Ребенок может отказываться от груди, отворачиваться через 1-2 минуты после начала кормления. Сам может сопровождаться длительным плачем. Такие изменения объясняются двумя причинами: болезненными ощущениями, которые испытывает младенец во время совершения сосательных движений, и интоксикацией, развивающейся на фоне повышенной температуры.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также могут проявлять снижение аппетита. Они не выпивают привычную норму молока, могут отказывать от прикорма, даже если раньше ели данный продукт очень охотно. Некоторые дети съедают за день только 10-20 % от рекомендуемого суточного объема пищи. Если других болезненных проявлений нет, ребенка не беспокоят боли в животе, не меняется характер стула, то беспокоиться не о чем, но показать ребенка педиатру необходимо.

Отказ от груди — один из возможных симптомов

Гиперсаливация

Гиперсаливация – это повышенное отделение слюны. У грудничков это один из самых явных признаков скорого прорезывания зубов. Чтобы кожа малыша не раздражалась из-за постоянного контакта с влажной средой, необходимо периодически умывать младенца и смазывать подбородок и область вокруг него детским кремом или любой мазью, содержащей пантенол. Хорошим терапевтическим действием обладает крем «Бепантен», который содержит экстракт ромашки и витамины группы B и подходит для применения с первых дней жизни.

Важно! Если гиперсаливация не прекращается в ночное время и имеет выраженную интенсивность, следует проконсультироваться с педиатром, так как в редких случаях такая симптоматика у детей до года характерна для тяжелых патологий — например, раковых опухолей гортани и пищевода. Также существует риск попадания слюнного секрета в дыхательные пути, что может привести к удушью и смерти ребенка. Младенцев, у которых отделение слюны превышает физиологические нормы, нужно укладывать на ночной сон только в положение на боку.

Зуд на поверхности десен

Десна, через которую прорезается зуб, обычно сильно чешется, что сказывается на состоянии ребенка. Он постоянно пытается запихнуть что-то в рот, чтобы облегчить жжение и зуд — это могут быть погремушки, кулачки, рука кофточки, край одеяла.

Одновременно с этим появляются и поведенческие изменения, например:

• беспокойный сон и трудности с засыпанием;
• капризность и плаксивость;
• снижение интереса к играм, окружающим его людям и предметам.

Для облегчения болезненных ощущений и снижения интенсивности зуда можно использовать , содержащие анестетики. Самый известный из них – «Калгель». Препарат безопасен даже при случайном проглатывании и обладает выраженным обезболивающим действием. Аналогичного эффекта можно добиться, если дать ребенку резиновый прорезыватель, предварительно охлажденный в холодильнике при температуре +4°С.

Важно! В этот период задача родителей – следить за чистотой игрушек и других предметов, до которых ребенок может дотянуться и запихать в рот. Для обработки поверхностей, погремушек, кубиков можно использовать специальные антисептические средства в форме спрея. Игрушки из резины и пластмассы нужно мыть теплой водой с мылом один раз в неделю. Обязательно нужно следить и за чистотой рук, так как большинство младенческих кишечно-инфекционных болезней приходится на период прорезывания зубов – с 5 до 8-10 месяцев.

Ответы на вопрос: «Что делать?» (первые зубы у младенцев)

Вопрос	Мнение эксперта	Фото
Повышенное слюноотделение	В случае если слюна вызвала раздражение кожи вокруг рта и подбородка, можно воспользоваться подсушивающим действием кремов, содержащих цинк. Тем более что такой крем чаще всего есть в аптечке младенца и используется в качестве профилактики опрелостей
Капризность	Кормите ребёнка грудным молоком по требованию - это успокоит кроху и снизит его раздражительность. Предложите малышу сушку или сухарик, чтобы «почесать зубки». Чаще носите на руках - вертикальное положение благоприятствует оттоку крови от места воспаления, тем самым снижая выраженность симптомов
Повышение температуры тела	Снижать температуру стоит с использованием жаропонижающих средств, содержащих парацетамол или ибупрофен. Они обладают также обезболивающим эффектом. Не стоит забывать о немедикаментозных способах снижения температуры: прохладный воздух в помещении, обильное питье, легкая одежда
Жидкий стул	Лечение данного симптома проводится только после консультации доктора, наблюдающего вашего ребенка. А в случае присоединения рвоты, усиления срыгиваний, появления частого (более 3-х раз в сутки) и обильного жидкого стула с примесью слизи или крови решение о врачебном осмотре должно приниматься незамедлительно
Выделения из носа	В случае если вы и врач, наблюдающий ребенка, пришли к выводу, что причиной насморка является прорезывание зуба, то можно ограничиться простым промыванием носа от накопившейся слизи, при желании используя какой-либо из детских аспираторов для удаления «соплей»

Видео — Каковы признаки прорезывания зубов и что делать маме

Скоро появятся зубы: что делать родителям?

Как только родители заметили первые признаки того, что у ребенка скоро прорежутся зубы, необходимо начинать гигиеническую обработку ротовой полости. На данном этапе можно пользоваться стерильными салфетками из льняного или хлопкового материала, которые предварительно нужно смочить отваром ромашки, календулы или шалфея. Раз в 7-10 дней для этих целей можно использовать готовые антисептические растворы, но детям до 3 лет их нужно разбавлять водой в пропорции 1:1.

Проводить очищение полости рта нужно 2 раза в день, один из них — обязательно после вечернего кормления. После появления первого зуба можно использовать специальные зубные щетки для младенцев, выполненные из мягких гипоаллергенных материалов (чаще всего силикона). Внешне они выглядят как напальчник, который надевается на палец взрослого. С этого же момента можно использовать зубную пасту, но важно следить, чтобы на ней была маркировка «0+».

Таблица. Обязательная гигиеническая обработка зубов и ротовой полости в зависимости от возраста ребенка.

Возраст ребенка	Что входит в перечень обязательных мероприятий по гигиене полости рта
С рождения до появления первого зуба	Обработка внутренней поверхности щек и десен стерильными салфетками с применением дезинфицирующих, антисептических и успокаивающих средств.
После прорезывания первого зуба до 1 года	Чистка зубов и десен мягкой щеткой из силикона.
С 1 года до 2 лет	Чистка зубов, десен и внутренней поверхности щек обычной щеткой, подходящей по возрасту.
С 2 до 4 лет	Обучение самостоятельной чистке зубов и полосканию полости рта после приема пищи.
С 4 лет	Самостоятельное выполнение всех гигиенических процедур.

Видео — Чем можно облегчить прорезывание зубов

Когда нужно обращаться к врачу?

Некоторые симптомы, которые появляются в период прорезывания зубов одновременно с остальными признаками, многие считают нормальными и не принимают никаких мер. Это крайне опасный подход, который может привести к ухудшению самочувствия ребенка и развитию осложнений. Некоторые явления, считающиеся нормой (насморк, течение из носа, кашель, понос), никак не связаны с физиологическими процессами, происходящими в детском организме, и указывают на инфекционные заболевания, которые часто возникают из-за сниженного иммунитета.

К нетипичным признакам прорезывания первых резцов у детей, требующим диагностического осмотра и обследования (при необходимости), относятся:

• сухой или влажный кашель с выделением мокроты;
• повышение температуры выше +38°С;
• частый жидкий стул;
• заложенность носа;
• выделение слизи из носовых ходов;
• чихание;
• обильное срыгивание или фонтанообразная рвота.

Обратите внимание! Если у ребенка на фоне других симптомов прорезывания зубов возникает со зловонным запахом и примесью слизи, рвота, лихорадка и озноб, причиной могут быть кишечные инфекции. Ни в коем случае нельзя оставаться с ребенком дома и пытаться лечиться самостоятельно. Родители должны знать, что сильное обезвоживание у младенцев почти в половине случаев приводит к летальному исходу.

Первые зубы у малыша – не только радостное, но и очень ответственное событие, готовиться к которому необходимо заранее. От объема и качества гигиенических мероприятий в этот период зависит здоровье детских зубов в дошкольном и школьном возрасте, поэтому не стоит пренебрегать советами специалистов. Чем раньше ребенок познакомится с зубной щеткой и научится с ней обращаться, тем меньше вероятность развития психологического страха перед посещением стоматологического кабинета. читайте в статье по ссылке.