Кларитромицин 500 мг от чего. Как принимать антибиотик кларитромицин взрослым и детям - состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Передозировка

При передозировке возможны желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея (Диарея - учащенное выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета) ).
Терапевтические мероприятия при передозировке направлены на удаление вещества из организма с помощью промывания желудка зондом и проведения общих поддерживаемых мероприятий. Гемодиализ (Гемодиализ - метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности. Во время гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, нормализация нарушений водного и электролитного балансов) или перитонеальный диализ (Перитонеальный диализ - основан на использовании брюшины - тонкой и богатой кровеносными сосудами естественной мембраны, которой покрыт кишечник в брюшной полости. Брюшина выполняет функцию диализатора. Вначале в брюшную полость на несколько часов вводят специальный раствор - диализат. Диализат вводят через тонкую трубочку - катетер, который установлен в нижней части брюшной полости. Установка катетера - это небольшая хирургическая операция. Постепенно продукты жизнедеятельности организма переходят через брюшину из крови в диализат. Затем диализат (в котором теперь содержатся токсины) удаляют из брюшной полости и вводят свежий диализат. Когда катетер не используется, его закрывают и прячут под одежду. Обычно пациенты пользуются этим методом диализа дома или на работе. В доме пациента следует отвести специальное место для диализа. Пациент не должен пропускать диализные обмены. Чаще всего используются следующие методики перитонеального диализа: ПАПД (постоянный амбулаторный перитонеальный диализ): обмены диализата выполняют утром, затем в обед и во второй половине дня. Последняя замена диализата выполняется перед сном. Каждая процедура обмена занимает около 30 минут. АПД (автоматический перитонеальный диализ): в течение ночи специальное устройство - циклер, многократно проводит замену диализата, наполняя и опорожняя полость брюшины, пока пациент спит) малоэффективны.

Побочные эффекты

Общие сведения о продукте

Срок годности. Срок годности препарата - 2 года.
Не следует применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Упаковка. Таблетки, покрытые оболочкой, по 250 мг, 500 мг № 10 в контурных ячейковых упаковках и №10 в контейнерах пластмассовых.

Правила отпуска.
По рецепту.

Производитель. ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" .

Местонахождение. 61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Сайт. www.zt.com.ua

Препараты с аналогичным действующим веществом

• Кламед - "Дарница"
• Класан - "Артериум"

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

Довольно большим спросом у родителей пользуется препарат «Кларитромицин» в гранулах. Это довольно сильный антибиотик, который помогает справиться с рядом заболеваний. Правда, применять его стоит только под контролем специалиста. Детская суспензия кларитромицина в продаже представлена под наименованием «Клацид». А вот под названием «Кларитромицин» в аптеках можно найти таблетки, предназначенные для перорального употребления. Когда этот препарат полезен?

Полезно и результативно

"Кларитромицин" помогает довольно быстро победить пневмонию, отит, герпетическую ангину, то есть тяжело протекающие заболевания, зачастую сопровождающиеся осложнением при некорректно выбранном лечении. Действительно хороший результат при таких патологиях дают только антибиотики, и для детей суспензия кларитромицина, продающаяся под наименованием «Клацид», пользуется довольно большим спросом.

Лекарство необходимо использовать только при наличии к этому рекомендаций лечащего врача при постоянном контроле состояния малолетнего пациента. Правильное прохождение курса обеспечивает не только победу над болезнью, но и предупреждение осложнений. Правда, следует понимать, что возможны побочные действия, есть у суспензии кларитромицина и противопоказания. Важно их знать, всегда возможна вероятность, что больной ребенок входит в группу тех, кому применять препарат можно только при особенном контроле со стороны лечащего доктора.

Особенности препарата

Суспензия кларитромицина для детей - эффективное соединение, угнетающе воздействующее на вредоносные микроорганизмы, провоцирующие заболевания верхних дыхательных путей. При приеме больным антибиотика бактерии не могут размножаться, благодаря чему симптоматика быстро себя исчерпывает.

Кларитромицин - это антимикробное вещество из группы макролидов. Суспензия кларитромицина - антибиотик с обширной эффективностью, благодаря чему показывает хорошие результаты при различных заболеваниях. В составе препарата «Клацид» (торговое наименование суспензии кларитромицина) есть вспомогательные компоненты. Это делает терапевтический курс еще более эффективным. Правда, если известна непереносимость ребенком какого-либо используемого в фармацевтической промышленности вещества, родители должны внимательно изучить инструкцию по применению суспензии кларитромицина для детей на предмет наличия в списке потенциально опасного компонента. Если известны факты аллергии на какой-либо медикамент, необходимо сообщить об этом врачу в момент выписывания рецепта.

Как поможет?

Как видно из рекомендаций производителя, суспензия кларитромицина для детей позволяет устранить из детского организма бактерии, микробы, провоцирующие ряд заболеваний. Средству свойственен сильный противовоспалительный эффект. Суспензия кларитромицина оказывает иммуномодулирующее воздействие и активизирует процесс отхождения мокроты.

Использовать можно с шестимесячного возраста этот состав. Суспензия кларитромицина продается в виде порошка, который необходимо в домашних условиях разводить в соответствии с рекомендациями доктора и инструкцией по применению. Вещество перемешивают с чистой кипяченой водой, аккуратно взбалтывают и дают выпить больному ребенку.

Лекарство - это не баловство!

Среди неспециалистов бытует мнение, будто бы суспензия - это сироп, которым можно вылечить любую болячку. Это заблуждение. Суспензия представляет собой измельченное лекарственное средство, взвешенное в жидкости. То есть твердое тело крошится на очень малые части, которые затем разводят в воде (но до полного растворения порошок развести невозможно), а затем выпивают.

А вот сироп - это концентрированный сахарозный водный раствор, дополненный лекарственными компонентами. Антибиотик кларитромицин в такой форме не выпускается. Цена кларитромицина в виде суспензии под торговым наименованием «Клацид» в аптеках на текущий год около 300 рублей. Под наименованием «Кларитромицин» выпускаются таблетки, разрешенные к применению в возрасте 12 лет и старше.

Суспензия кларитромицина: показания

Препарат всегда назначается врачом. Доктор определяет длительность терапевтического курса, дозировку. При этом оценивается возраст пациента, вес, общее состояние организма и поставленный диагноз. Обычно «Клацид» назначают при острой форме среднего отита, бронхите открытого типа и хронической форме, при пневмонии, некоторых видах синусита, фарингита, тонзиллита. Препарат показывает хорошую эффективность при воспалительных процессах, поразивших мягкие ткани. Используется при терапии некоторых кожных болезней. Цена кларитромицина под торговым наименование «Клацид», как уже сказано, - порядка 300 рублей за упаковку с порошком.

Средство нельзя использовать при почечных, печеночных заболеваниях. Как видно из отзывов, на суспензию кларитромицина у детей может развиться аллергия, спровоцированная индивидуальной непереносимостью. При появлении таких симптомов прекращают лечение и обращаются за помощью к врачу.

Побочные эффекты

Если не соблюдается дозировка суспензии кларитромицина, если пациент плохо переносит препарат, а также в силу индивидуальных особенностей могут появиться побочные эффекты. Производитель предупреждает о возможности диареи, аллергии. После приема препарата во рту некоторое время сохраняется неприятный горьковатый привкус. При продолжительном использовании высока вероятность дисбактериоза. В целом макролиды считаются наиболее щадящей группой антибиотиков, именно поэтому получили широкое распространение при лечении детских заболеваний.

Лекарства: сочетаемость, заменимость

Как показали клинические испытания, препараты на основе кларитромицина хорошо сочетаются с другими медикаментами, устраняющими сопутствующие проявления тех заболеваний, при которых этот антибиотик эффективен. Можно смело комбинировать «Клацид» и жаропонижающие средства, препараты от насморка и кашля.

Аналоги суспензии кларитромицина для детей в продаже представлены несколькими наименованиями, но выбирать оптимальный вариант может только лечащий врач с учетом как диагноза, так и состояния организма пациента. Довольно часто прибегают к «Клабаксу», «Экозитрину», «Фромилиду». Обычно замену производят при проявлении аллергической реакции.

«Клацид»: особенности наименования

Доказана эффективность «Клацида» при заражении хелико-, коринебактериями, стафилококками, нейссериями. Медикамент показывает хорошую результативность против гемофильной палочки. Кроме грамотрицательных бактерий, «Клацид» уничтожает анаэробных, атипичных возбудителей и эффективно борется с заражением простейшими. Эффективность обусловлена накоплением активного компонента в тканях организма. «Клацид» показывает результат только при использовании полным курсом в соответствии с рекомендациями производителя, доктора. При самостоятельном применении медикамента без врачебного контроля есть вероятность появления у бактерий иммунитета к кларитромицину.

Суспензия: просто, но эффективно

В продаже «Клацид» представлен порошком, предназначенным для разведения водой. В результате получается жидкость с легким ароматом фруктов. Есть два варианта дозировки: 125, 250 мг. Первый вариант в продаже представлен флаконом объемом 60 мл, второй - 100 мл. В упаковке всегда есть инструкция от производителя. Необходимо внимательно ознакомиться с ней перед использованием препарата, чтобы избежать неприятных ситуаций.

При приготовлении флакон с порошком аккуратно встряхивают, добавляют воду, снова встряхивают. Жидкостью можно пользоваться 14 дней. Остатки утилизируют. При необходимости более длительного курса лечения, нежели две недели, необходимо приобрести новый флакон. Хранят лекарство при комнатной температуре, перед каждым применением тщательно взбалтывают. На килограмм живого веса больного ребенка необходимо использовать 7,5 мг активного компонента. Препаратом пользуются дважды в сутки.

Особенности дозировки

При терапии детишек младше двух лет порция должна включать в себя 2,5 мл раствора. Для больных в возрасте от двух до пяти лет дозировку увеличивают вдвое - до 5 мл. При терапии ребенка 4-8-летнего возраста дозировка - 7,5 мл. Для лечения детей в возрасте 8-12 лет раствор дают в объеме 10 мл. В каждом конкретном случае врач может откорректировать схему приема относительно стандартной, ориентируясь на особенности случая и диагноз.

Обычно длительность лечения - до двух недель. Как правило, доктор назначает препарат и просит прийти с ребенком на повторный прием через несколько дней для контроля эффективности терапии. Это позволяет определить точную длительность курса в отдельном случае. При лечении более двух недель возможно появление дополнительных побочных эффектов, в первую очередь дисбактериоза.

«Клацид»: специфические реакции

В редких случаях прием препарата может спровоцировать бессонницу, страхи, тревожное состояние. Есть вероятность временной дезориентации в пространстве, вызванной выбросом в кровь адреналина. У некоторых больных при приеме препарата наблюдаются тошнота, рвота. Может шуметь в ушах.

Если при приеме препарата ребенок жалуется на головную боль, расстройство стула, головокружения, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Обычно препарат или заменяют, или отменяют и лечат малыша альтернативными способами.

«Клацид»: ограничения по применению

Выше было указано, что медикамент хорошо сочетается с препаратами, позволяющими устранить сопутствующие симптомы. В то же время есть группы лекарственных средств, одновременно с которыми прием «Клацида» может спровоцировать негативные реакции со стороны организма. В частности, при использовании ряда препаратов «Клацид» отрицательно влияет на работу сердца и приводит к нарушению ритма. Это возможно при комбинировании препарата с «Лимозидом», «Астемизолом», «Терфенадином» и некоторыми сходными медикаментами.

При употреблении «Клацида» и алкалоидов есть вероятность токсикоза. Использование «Клацида» уменьшает эффективность «Рифабутина». Также необходимо изменить дозировки медикаментов при сочетании описываемого средства и «Ритонавира». При одновременном приеме «Клацида» и «Триазола» человек становится сонливым.

А если слишком много?

При терапии «Клацидом» есть вероятность передозировки. Обычно это сопровождается расстройством работы желудочно-кишечного тракта. При подозрении на передозировку необходимо срочно промыть желудок и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Слишком долговременный курс лечения провоцирует суперинфекцию, для коей характерна активизация патогенных микроорганизмов, которым кларитромицин совершенно безопасен. При лечении важно регулярно брать кровь на ферменты. При первых симптомах гепатита лечение прекращают.

На что заменить: «Клабакс»

«Клабакс» представляет собой довольно популярное антимикробное средство широкого действия. Этот медикамент создан на том же активном действующем веществе, что и описанный ранее «Клацид». В продаже представлен таблетками. Под влиянием «Клабакса» белки в организмах бактерий не могут синтезироваться в нормальном режиме, что приводит к гибели вредоносных микроорганизмов. «Клабакс» показывает хороший результат и при штаммах, не производящих бета-лактамазу, и при тех, которые способны ее продуцировать.

При назначении медикамента необходимо учитывать тот факт, что кларитромицин редко показывает хороший результат против микроорганизмов, которым не страшны оксациллин, метициллин. Чтобы результат терапии был удовлетворительным, до начала лечения нужно взять анализы и проверить чувствительность микроорганизмов.

Когда применять?

Обычно «Клабакс» назначают при бактериальных заболеваниях, если удалось выяснить, что возбудитель чувствителен к кларитромицину. В большинстве случаев это микроорганизмы, провоцирующие болезни верхних дыхательных путей: фарингит, отит. Кроме того, «Клабакс» эффективен против пневмонии, бронхита. Препарат применяют при инфицировании кожных покровов, заражении мягких тканей. Средство показывает хорошую результативность при уреа-, микоплазмозе, хламидиозе. В качестве элемента комплексной терапии «Клабакс» применяется при лепре, токсоплазмозе, антихеликобактерной терапии.

Как пользоваться?

«Клабакс» принимают перорально. Дозировку в расчете на сутки назначает врач, ориентируясь на особенности организма пациента и поставленный диагноз. Обычно суточную дозу делят на два приема, таблетки проглатывают целиком, не жуя, одновременно с пищей. Длительность приема определяет лечащий доктор.

При среднетяжелых болезнях подросткам, взрослым назначают дважды в сутки по одной таблетке. При язвенных заболеваниях в подростковом, взрослом возрасте можно использовать трижды, длительность курса - 14 дней. Детям «Клабакс» обычно прописывают, определяя дозировку по следующей схеме: на килограмм живого веса - 7,5 мг активного компонента. Максимальная суточная доза кларитромицина - 500 мг. Длительность терапевтического курса - 7-14 дней.

Специальные случаи

При заболеваниях почек кларитромицин назначают в пониженной дозировке. Если установлен клиренс креатинина 30 мг, суточная доза - не более 250 мг, но возможно удвоение при тяжелой инфекции. В этом случае пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

«Клабакс» и другие препараты

Нельзя применять этот медикамент одновременно с алколоидами, так как есть вероятность токсикоза: под влиянием «Клабакса» теофиллин в плазме резко растет в концентрации. Также «Клабакс» может повлиять на концентрацию в плазме некоторых других лекарственных соединений. Это накладывает определенные ограничения на сочетаемость с препаратами, в составе которых есть циклоспорин, дизопирамид, мидазолам, варфарин. Полный список перечислен в инструкции по применению. Если больной принимает какие-либо препараты, необходимо уведомить об этом лечащего врача на этапе выбора терапии для предупреждения негативного воздействия.

Если «Клабакс» используется одновременно с содержащими астемизол препаратами, необходимо регулярно снимать показатели ЭКГ. Препарат при одновременном попадании в организм с дигоксином увеличивает вероятность дигиталисного отравления.

Кларитромицин представляет собой средство, обладающее антибактериальными свойствами . Это лекарство относится к группе макролидов и представляет собой полусинтетическое производное эритромицина. Изменение молекулы вещества, внесенное производителем средства, улучшило биодоступность этого препарата, а, кроме того, повысило его стабильность в условиях кислой pH среды. При применении медикамента повышается содержание активного вещества в тканях. Благодаря тому, что период полувыведения препарата увеличился, теперь врачи могут назначать это лекарство пациентам в дозировке 2 раза в сутки.

Кларитромицин: состав и форма выпуска

Активным соединением в составе этого препарата в форме таблеток является кларитромицин. Дополнительными компонентами выступают следующие вещества:

• коллоидный кремния диоксид;
• картофельный крахмал;
• натрия лаурилсульфат.

Кларитромицин является активным соединением в составе капсул этого препарата. Дополнительными веществами выступают:

• кукурузный крахмал;
• моногидрат лактозы;
• повидон.

Из желатина и титана диоксида состоит твердая капсула препарата.

Производитель выпускает этот медикамент в форме таблеток и капсул. Первая форма лекарства имеет желтый цвет и покрыта оболочкой. На изломе можно рассмотреть два слоя. Упаковка Кларитромицин может содержать 7, 10 или 14 таблеток.

Капсулы имеют белый цвет и состоят из желатина. Для них характерна значительная твердость. Внутри находится порошок или плотная белая масса. Упаковка препарата может содержать 7, 10 или 14 капсул.

Кларитромицин: показания к применению

Каждый пациент, которому был назначен Кларитромицин, при ознакомлении с инструкцией может обнаружить список показаний к назначению этого лекарства:

• тонзиллофарингит;
• средний и острый синусит;
• бронхит в острой и хронической форме;
• бактериальная и атипичная пневмония;
• различные инфекции мягких тканей и кожного покрова.

Также препарат используется в качестве профилактического средства, помогая предотвратить микобактериальную инфекцию у людей, которые заражены СПИДом.

Способ применения

Это лекарство применяется внутрь независимо от приемов пищи и молока. При лечении медикаментом больной должен придерживаться схемы лечения , которая была выбрана доктором. Если очередной приём таблеток Кларитромицин был пропущен, то при первой возможности необходимо принять лекарство. При наступлении времени очередного приема нельзя принимать сразу двойную дозу лекарства.

Если другая схема лечения врачом не назначена, то препарат принимается по 250 г два раза в сутки. Такая дозировка распространяется на детей старше 12 лет и взрослых пациентов. На основании показаний прием препарата должен происходить в дозировке 500 мг два раза в сутки, а курс лечения длиться 5–14 дней.

Если проводится лечение от инфекции, которая была вызвана микобактериями , то в этом случае рекомендуется назначать препарат Кларитромицин в дозировке 500 мг. Средство больной должен принимать два раза в течение суток. При лечении заболеваний вполне допускается назначение препарата совместно с другими средствами, обладающими антибактериальными свойствами. У пациентов со СПИДом при распространенной микобактериальной инфекции терапию препаратом продолжают до момента появления микробиологического и клинического состояния.

Если имеется высокий риск угрозы микобактериальной инфекции, то в этом случае Кларитромицин выписывают в качестве профилактического средства . Его принимают в дозировке 500 мг. Доза разделяется на два приема.

При проведении терапии с целью устранения инфекций зубочелюстной системы этот препарат прописывают в дозировке 250 мг. Указанная доза медикамента принимается два раза в сутки. Длительность терапии не должна быть больше 5 дней.

Для эрадикации хеликобактерной инфекции применяются следующие схемы лечения:

• использование трех препаратов. Кларитромицин в дозировке 500 мг два раза в сутки принимается на фоне лечения ингибиторами протонной помпы (пантопразолом, лансопразолом) и амоксициллином. Эти препараты принимаются в одинаковой дозировке по 1 г два раза в сутки в течение 10 дней;
• двумя препаратами. На фоне лечение ингибиторами протонной бомбы принимается Кларитромицин в дозировке 500 мг. Пациент принимает средство три раза в сутки. Лечение проводится в течение 14 дней.

Кларитромицин детям

В аптечной сети можно обнаружить несколько форм препарата. Таблетки этого лекарственного средства используются для лечения заболеваний у детей начиная с 12 лет. Маленьким пациентам младшего возраста Кларитромицин назначается в виде суспензии. В аптеках можно приобрести порошок , который перед применением необходимо растворить в воде.

Для маленьких пациентов суточная дозировка препарата составляет 500 мг. Это количество лекарства разделяется на два приема. Утром больной должен принять 250 г, а оставшаяся доза принимается вечером. Если проходит лечение тяжелых патологий, то дозировка может быть доведена до 1000 мг два раза в сутки. При лечении детей с использованием Кларитромицина продолжительность терапии может варьироваться от 5 дней до недели. Если патология развивается в тяжелой форме, то вполне допускается увеличение срока приема препарата до 14 дней.

Кларитромицин: противопоказания

Заглянув в инструкцию по применению, каждый больной может обнаружить противопоказания, при которых это лекарство не назначается. К их числу относятся следующие состояния:

• высокая чувствительность к компонентам, присутствующим в составе медикамента;
• беременность ;
• одновременный прием лекарственного средства с Пимозидом, Терфенадином, Цизапридом.

С особой осторожностью следует применять этот медикамент людям, которые имеют следующие патологии: почечная и печеночная недостаточность.

Кларитромицин: побочные действия

Инструкция к этому лекарственному средству при ознакомлении позволяет узнать о побочных действиях, которые возникают при лечении Кларитромицином. В частности, в инструкции указываются следующие неприятные эффекты:

• рвота;
• стоматит;
• головокружение, головная боль, тревожное состояние, бессонница и шум в ушах;
• мерцание и трепетание желудочков сердца, тахикардия;
• возникновение сыпи на кожном покрове, крапивница. В редких случаях у пациентов может возникать синдром Стивенса-Джонсона, а также появляться анафилактический шок.

Аналоги

В аптеках пациент, которому был назначен этот препарат, без каких-либо затруднений может приобрести Кларитромицин. Однако иногда нет возможности для покупки этого лекарства. В таких случаях решением проблемы будет приобретение аналога. Однако заметим, что использовать медикамент для лечения можно только в случае, если он назначен врачом . Именно доктор выбирает аналог для проведения терапии и определяет дозировку лекарственного средства. Только после назначения лекарства можно обращаться в аптеку и искать заменители этого лекарства. В настоящий момент в аптеках нашей страны предлагаются следующие аналоги Кларитромицина:

• Арвицин;

Цена

Вопрос цены является важным для пациента, которому врач прописал в качестве основного средства Кларитромицин. Каждому интересно узнать, сколько денежных средств ему придется потратить на лечение своего заболевания. Зайдя в любую аптеку, можно узнать стоимость препарата. Кларитромицин в форме таблеток в дозировке 250 мг предлагается по цене 120 рублей за упаковку, которая содержит 10 штук. На Кларитромицин 500 цена в аптечной сети составляет 240 рублей.

Отзывы

Несколько месяцев назад у моего ребенка возникло недомогание. Обратившись к врачу, он назначил обследование, а по его результатам выписал Кларитромицин. У нашего ребенка обнаружили в желудке хеликобактер пилори . Именно для устранения этой бактерии и был назначен этот антибиотик. Лечение Кларитромицином я проводила в течение 10 дней.

Терапия была комплексной. Помимо этого лекарства я по рекомендации доктора давала ребенку и . Препараты мой сын принимал 3 раза в день после приёма пищи. За Кларитромицин 250 мг я заплатила 260 руб. Когда курс лечения был завершён, ребенок прошел повторное обследование, которое показало, что терапия оказалась эффективной. Бактерию хеликобактер пилори после обследования у моего сына не обнаружили. Считаю этот препарат довольно эффективным и рекомендую всем. Но применять его стоит только после назначения врача.

Наступление осени для меня тревожное время, поскольку дают о себе знать различные хронические заболевания. В прошлом сентябре таковым для меня стал бронхит . Сама болезнь из-за хронической формы длится у меня от недели до месяца. Врач мне назначил прогревания, а вдобавок к ним прописал большое количество микстур, предназначенных для борьбы с кашлем. Этими средствами я лечилась в течение двух недель. Никаких положительных изменений в состоянии у меня не было. Однако это продолжалось до момента, пока мне не назначили Кларитромицин, который относится к группе макролидов. Начав прием этого лекарства, уже вечером первого дня я ощутила улучшение в своём состоянии.

Лечение Кларитромицином мне понравилось. Это лекарство обладает мощным действием и направлено на устранение воспалений верхних и нижних дыхательных путей. Продолжительность терапии обычно не превышает 14 дней. Если у вас возник бронхит и поднялась температура, то жар пройдет уже вечером при использовании этого лекарства. Я не советую Кларитромицин без назначения врача. Если вы будете лечиться самостоятельно, то нанесете вред своему здоровью и усугубите состояние.

Полгода назад у меня произошло обострение хронического гастрита , который возник еще в студенческие годы. Придя на прием к терапевту, он после осмотра направил меня на прохождение неприятных процедур — гастродуоденоскопии и биопсии. После обследования выяснилось, что у меня в желудке большое содержание хеликобактер пилори. Специалист сообщил мне, что именно эта бактерия и стала причиной обострения заболевания.

Для того чтобы справиться с болезненным состоянием, врач назначил мне Кларитромицин и антибиотики. Я принимала препарат в форме капсул. Во время терапии симптомы стали быстро проходить. Очередное обследование показало, что у меня всё в порядке. Симптомы гастрита отсутствуют. Рекомендую к применению Кларитромицин. Это лекарство, обладающее сильным действием, поможет справиться с недугом.

Ирина Александровна

Заключение

Кларитромицин является эффективным препаратом для лечения многих заболеваний. Врачи назначают его при лечении болезней верхних и нижних дыхательных путей. У этого средства имеются определенные противопоказания и побочные эффекты, о которых необходимо узнать еще до начала терапии. Для этого необходимо ознакомиться с инструкцией к препарату Кларитромицин, описание и другая полезная для пациента информация содержится там же.

Этот препарат можно применять для терапии не только взрослым, но и детям. Для лечения ребенка существует своя дозировка медикамента, которой следует придерживаться. Помимо этого, необходимо выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы быстрее справиться с патологией, которая была диагностирована у вашего малыша. Кларитромицин является доступным препаратом . Его можно легко приобрести в любой аптеке. Цена на это средство невысокая, поэтому оно доступно для каждого.

В ситуации, когда медикамента не оказалось на витрине, вы можете приобрести аналоги, которые предлагаются в большом ассортименте. Для того чтобы понять, насколько эффективен этот препарат, следует не забывать про отзывы в интернете. Многие люди, использовавшие для устранения своего недуга Кларитромицин, не забывают после выздоровления оставить отзыв об этом лекарстве. В своих откликах бывшие пациенты делятся информацией об особенностях лечения этим средством. В отзыве они не только сообщают о побочных эффектах во время лечения, но и о стоимости препарата, нюансах применения медикамента.

Многие отзывы содержат рекомендацию от бывших пациентов принимать лекарство только после назначения врача. Это вполне понятно, поскольку если препарат выбирается для лечения самостоятельно, то это несет серьезную угрозу для здоровья.

Для того чтобы при покупке лекарственного средства не приобрести подделку, необходимо в сети посмотреть фото оригинального препарата. В этом случае у вас будет представление, как выглядит настоящий медикамент и вы сможете сделать правильный выбор.

Для успешного лечения недуга необходимо соблюдать рекомендации врача. В этом случае можно в короткий срок добиться нужного терапевтического эффекта и вернуть себе полноценное здоровье.

Кларитромицин - антибиотик из группы макролидов, обладающий бактериостатическим, а в высоких концентрациях - и бактерицидным действием, связанным с подавлением синтеза белка в клетках микроорганизмов благодаря связыванию препарата с 50S субъединицей бактериальных рибосом. Чувствительность к кларитромицину проявляют многие микроорганизмы, включая внутриклеточные (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, (Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila), грамположительные (Staphylococcus spp., Streptoсoccus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes) и грамотрицательные (Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Campylobacter spp., Borrelia burgdorferi) представители бактериальной микрофлоры человека, ряд анаэробов (Mycoplasma pneumoniae, Peptococcus spp., Eubacterium spp., Clostridium perfringens, Propionibacterium spp., Toxoplasma gondii, Bacteroides melaninogenicus), а также микобактерии (Mycobacterium avium complex, в том числе Mycobacterium intracellulare и Mycobacterium avium).

Кларитромицин довольно быстро всасывается из ЖКТ, при этом если препарат был принят после плотного перекуса, то, естественно, что его абсорбция будет снижена.

Тем не менее, в конечном итоге это не влияет на биодоступность данного антибиотика: его стабильная концентрация в крови установится на 2-3 день от начала приема. Пожилые пациенты принимают кларитромицин безо всяких ограничений, если, конечно, они не испытывают серьезных проблем с почками. А вот проблемы с печенью никак не отражаются на режиме дозирования кларитромицина и не требуют коррекции дозы.

Кларитромицин выпускается в таблетках. Для взрослых и детей после 12 лет разовая доза составляет 250-500 мг дважды в день. Срок лечения - 1-2 недели. Наличие в анамнезе пациента хронических заболеваний печени делает обязательным при приеме кларитромицина мониторинг ферментов сыворотки крови. Вероятно развитие перекрестной устойчивости между данным препаратом, клиндамицином и линкомицином, поэтому некоторые микроорганизмы, резистентные к двум последним антибиотикам, могут быть нечувствительны и к кларитромицину. Длительный и неоднократный прием препарата может спровоцировать резистентность как бактериальной, так и грибковой микрофлоры, что может привести к возникновению вторичной инфекции. В таких случаях прием препарата следует прекратить и перейти к иному способу антибактериальной терапии.

Фармакология

Полусинтетический антибиотик группы макролидов. Подавляет синтез белков в микробной клетке, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Действует в основном бактериостатически, а также бактерицидно.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; грамотрицательных бактерий: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; анаэробных бактерий: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; внутриклеточных микроорганизмов: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.

Активен также в отношении Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (кроме Mycobacterium tuberculosis).

Фармакокинетика

При приеме внутрь кларитромицин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на биодоступность активного вещества.

Кларитромицин хорошо проникает в биологические жидкости и ткани организма, где достигает концентрации в 10 раз большей, чем в плазме.

Приблизительно 20% кларитромицина сразу же метаболизируется с образованием основного метаболита 14-гидрокларитромицина.

При дозе 250 мг T 1/2 составляет 3-4 ч, при дозе 500 мг - 5-7 ч.

Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 100.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая 68 мг, кроскармеллоза натрия 38 мг, повидон (К-30) 38 мг, кремния диоксид коллоидный 7.6 мг, магния стеарат 7.6 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II белый 22 мг, в т. ч. спирт поливиниловый, титана диоксид, макрогол, тальк.

7 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.

Дозировка

Индивидуальный. При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 0.25-1 г, частота приема 2 раза/сут.

Для детей младше 12 лет суточная доза составляет 7.5-15 мг/кг/сут в 2 приема.

У детей кларитромицин следует применять в соответствующей лекарственной форме, предназначенной для данной категории пациентов.

Длительность лечения зависит от показаний.

Максимальные суточные дозы: для взрослых - 2 г, для детей - 1 г.

Взаимодействие

Кларитромицин угнетает активность изофермента CYP3A4 , что приводит к замедлению скорости метаболизма астемизола при их одновременном применении. Вследствие этого происходит увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии типа "пируэт".

Одновременный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии.

Кларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии с другими статинами. Рекомендуется применять статины, не зависящие от метаболизма изофермента CYP3A (например, флувастатин). В случае необходимости совместного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии. При одновременном применении с аторвастатином умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, повышается риск развития миопатии.

Препараты, являющиеся индукторами CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), способны индуцировать метаболизм кларитромицина, что может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина и снижению его эффективности. Необходимо контролировать плазменную концентрацию индуктора СYР3А, которая может повыситься из-за ингибирования CYP3A кларитромицином.

При совместном применении с рифабутином повышается концентрация рифабутина в плазме крови, увеличивается риск развития увеита, уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови.

При совместном применении с кларитромицином возможно повышение концентраций в плазме фенитоина, карбамазепина, вальпроевой кислоты.

Сильные индукторы изоферментов системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин способны ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме и ослаблять его терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию 14-ОН-кларитромицина - метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при совместном применении кларитромицина и индукторов ферментов.

Концентрация кларитромицина в плазме снижается при применении этравирина, при этом повышается концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям MAC, может меняться общая активность в отношении их возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.

Фармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые 8 ч и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 ч привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. При совместном приеме ритонавира C max кларитромицина увеличилась на 31%, C min увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%, при этом концентрация его метаболита 14-ОН-кларитромицина значительно снижалась. Ритонавир не следует совместно принимать с кларитромицином в дозах, превышающих 1 г/сут.

Кларитромицин, атазанавир, саквинавир являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет их двунаправленное взаимодействие. При приеме саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин.

При одновременном применении с зидовудином несколько уменьшается биодоступность зидовудина.

Колхицин является субстратом как CYP3A, так и Р-гликопротеина. Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами CYP3A и Р-гликопротеина. При совместном приеме кларитромицина и колхицина ингибирование P-гликопротеина и/или CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином. Зарегистрированы постмаркетинговые сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пожилых пациентов. Некоторые из описанных случаев происходили у пациентов с почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано.

При совместном применении мидазолама и кларитромицина (внутрь по 500 мг 2 раза/сут), отмечалось увеличение AUC мидазолама: в 2.7 раза после в/в введения мидазолама и в 7 раз после перорального приема. Одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для перорального применения противопоказан. Если вместе с кларитромицином применяется в/в форма мидазолама, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы. Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином.

При совместном применении кларитромицина и триазолама возможно воздействие на ЦНС, например сонливость и спутанность сознания. При данной комбинации рекомендуется контролировать следить симптомы нарушения ЦНС.

При одновременном применении с варфарином возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений.

Предполагается, что дигоксин является субстратом для P-гликопротеина. Известно, что кларитромицин ингибирует P-гликопротеин. При одновременном применении с дигоксином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

Возможно возникновение желудочковой тахикардии типа "пируэт" при совместном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль ЭКГ на предмет увеличения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов. При постмаркетинговом применении сообщалось о случаях развития гипогликемии при совместном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида. Полагают, что возможно повышение концентрации дизопирамида в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма в печени под влиянием кларитромицина.

Совместный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг 2 раза/сут вызывал увеличение среднего значения минимальной равновесной концентрации кларитромицина (C min) и AUC на 33% и 18% соответственно. При этом совместный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется.

Кларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет их двунаправленное взаимодействие. Кларитромицин может повышать концентрацию итраконазола в плазме, в то время как итраконазол способен повышать плазменную концентрацию кларитромицина.

При одновременном применении с метилпреднизолоном - уменьшается клиренс метилпреднизолона; с преднизоном - описаны случаи развития острой мании и психоза.

При одновременном применении с омепразолом значительно повышается концентрация омепразола и незначительно повышается концентрация кларитромицина в плазме крови; с лансопразолом - возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка.

При одновременном применении с сертралином - теоретически нельзя исключить развитие серотонинового синдрома; с теофиллином - возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с терфенадином возможно замедление скорости метаболизма терфенадина и повышение его концентрации в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и повышению риска развития желудочковой аритмии типа "пируэт".

Угнетение активности изофермента CYP3A4 под влиянием кларитромицина приводит к замедлению скорости метаболизма цизаприда при их одновременном применении. Вследствие этого увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови и повышается риск развития угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, включая желудочковые аритмии типа "пируэт".

Первичный метаболизм толтеродина осуществляется при участии CYP2D6. Однако в части популяции, лишенной CYP2D6, метаболизм происходит при участии CYP3A. В этой группе населения подавление CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в сыворотке. Поэтому у пациентов с низким уровнем CYP2D6-опосредованного метаболизма может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии ингибиторов CYP3А, таких как кларитромицин.

При совместном применении кларитромицина и пероральных гипогликемических средств (например, производные сульфонилмочевины) и/или инсулина может наблюдаться выраженная гипогликемия. Одновременное применение кларитромицина с некоторыми гипогликемическими препаратами (например, натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон) может привести к ингибированию изофермента CYP3A кларитромицином, что может приводить к развитию гипогликемии. Полагают, что при одновременном применении с толбутамидом существует вероятность развития гипогликемии.

При одновременном применении с флуоксетином описан случай развития токсических эффектов, обусловленных действием флуоксетина.

При одновременном приеме кларитромицина с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами, необходимо соблюдать осторожность и контролировать функции вестибулярного и слухового аппаратов как во время терапии, так и после ее окончания.

При одновременном применении с циклоспорином повышается концентрация циклоспорина в плазме крови, возникает риск усиления побочного действия.

При одновременном применении с эрготамином, дигидроэрготамином описаны случаи усиления побочного действия эрготамина и дигидроэрготамина. Постмаркетинговые исследования показывают, что при совместном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая ЦНС. Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано.

Каждый из этих ингибиторов ФДЭ метаболизируется, по крайней мере, частично, при участии CYP3A. В то же кларитромицин способен ингибировать CYP3A. Совместное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на ФДЭ. При данных комбинациях следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила.

При одновременном применении кларитромицина и блокаторов кальциевых каналов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. Плазменные концентрации кларитромицина, также как и блокаторов кальциевых каналов, могут повышаться при одновременном применении. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота; нечасто - эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость во рту, отрыжка, метеоризм, повышение концентрации билирубина в крови, повышение активности АЛТ, ACT, ГГТ, ЩФ, ЛДГ, холестаз, гепатит, в т.ч. холестатический и гепатоцеллюлярный; частота неизвестна - острый панкреатит, изменение цвета языка и зубов, печеночная недостаточность, холестатическая желтуха.

Аллергические реакции: часто - сыпь; нечасто - анафилактоидная реакция, гиперчувствительность, дерматит буллезный, зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь; частота неизвестна - анафилактическая реакция, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, бессонница; нечасто - потеря сознания, дискинезия, головокружение, сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость; частота неизвестна - судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, кошмарные сновидения, парестезия, мания.

Со стороны кожных покровов: часто - интенсивное потоотделение; частота неизвестна - акне, геморрагии.

Со стороны органов чувств: часто - дисгевзия, извращение вкуса; нечасто - вертиго, нарушение слуха, звон в ушах; частота неизвестна - глухота, агевзия, паросмия, аносмия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - вазодилатация; нечасто - остановка сердца, фибрилляция предсердий, удлинение интервала QT на ЭКГ, экстрасистолия, трепетание предсердий; частота неизвестна - желудочковая тахикардия, в т.ч. типа "пируэт".

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - повышение концентрации креатинина, изменение цвета мочи; частота неизвестна - почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия, снижение аппетита, повышение концентрации мочевины, изменение отношения альбумин-глобулин

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечный спазм, костно-мышечная скованность, миалгия; частота неизвестна - рабдомиолиз, миопатия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - астма, носовое кровотечение, тромбоэмболия легочной артерии.

Со стороны системы кроветворения: нечасто - лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитемия; частота неизвестна - агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: нечасто - увеличение значения MHO, удлинение протромбинового времени.

Местные реакции: очень часто - флебит в месте инъекции, часто - боль в месте инъекции, воспаление в месте инъекции.

Со стороны организма в целом: нечасто - недомогание, гипертермия, астения, боль в грудной клетке, озноб, утомляемость.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к кларитромицину возбудителями: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллофарингит, средний отит, острый синусит); инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная бактериальная и атипичная пневмония); одонтогенные инфекции; инфекции кожи и мягких тканей; микобактериальные инфекции (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) и их профилактика у больных СПИД; эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (только в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Указание в анамнезе на удлинение интервала QT, желудочковую аритмию или желудочковую тахикардию типа "пируэт"; гипокалиемия (риск удлинения интервала QT); тяжелая печеночная недостаточность, протекающая одновременно с почечной недостаточностью; холестатическая желтуха/гепатит в анамнезе, развившиеся при применении кларитромицина; порфирия; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); одновременный прием кларитромицина с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином; с алкалоидами спорыньи, например, эрготамин, дигидроэрготамин; с мидазоламом для приема внутрь; с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), с колхицином; с тикагрелором или ранолазином; повышенная чувствительность к кларитромицину и к другим макролидам.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение в I триместре беременности противопоказано.

Применение во II и III триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью следует применять кларитромицин у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени; печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени, с ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией (менее 50 уд./мин); одновременно с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для в/в введения; одновременно с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами; одновременно с препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP3A (в т.ч. карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты, хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин; одновременно с индукторами CYP3A4 (в т.ч. рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный); одновременно со статинами, метаболизм которых не зависит от изофермента CYP3A (в т.ч. флувастатин); одновременно с блокаторами медленных кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментом CYP3A4 (в т.ч. верапамил, амлодипин, дилтиазем); одновременно с антиаритмическими средствами I A класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол).

Между антибиотиками из группы макролидов наблюдается перекрестная резистентность.

Лечение антибиотиками изменяет нормальную флору кишечника, поэтому возможно развитие суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами.

Следует иметь в виду, что тяжелая упорная диарея может быть обусловлена развитием псевдомембранозного колита.

Следует периодически контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих кларитромицин одновременно с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.