Кесарево сечение зачем нужно как избежать. Как избежать кесарева сечения

Не всегда роды заканчиваются операцией кесарево сечение – на это должны быть основательные причины. Но, в настоящее время абсолютно во всех перинатальных центрах (роддомах) кесарево сечение делают как в плановом порядке, так и в экстренном.

Родоразрешение с помощью операции, проводимое в плановом порядке, имеет или акушерские показания, или показания со стороны ряда специалистов (окулиста, невролога). К примеру, если у женщины плохое зрение, то в процессе естественных родов, она может его потерять еще больше. Поэтому, без кесарева сечения не обойтись.

Под акушерскими показаниями понимают: отслоение и врастание плаценты. Существуют также и условные показания для проведения операции: женщина уже может вступить в естественные роды, но ее здоровье (в частности, сердечно-сосудистая система) не позволяют самостоятельно родить, то тогда проводят экстренное кесарево сечение.

Почему проводят экстренное ? Операцию в этом случае делают при острой гипоксии плода (когда ребенок начинает задыхаться и такое состояние приводит к необратимым последствиям). О гипоксии можно судить по данным КТГ и изменению состояния околоплодных вод. Другими показаниями для проведения экстренного кесарево является клинически узкий таз роженицы: головка плода несоизмерима с анатомическими параметрами строения тела женщины. То есть, роженица физиологически не сможет самостоятельно родить малыша.

Существует еще одно показание, которое ведет к хирургическому родоразрешению – упорная слабость родовой деятельности. При таком состоянии женщина настолько слаба, что ей не хватает сил родить малыша без последствия для своего здоровья и ребенка. Силы схваток может быть недостаточно для выталкивания и прохождения плода по родовым путям. Опытные акушеры-гинекологи никогда не подвергнут риску ни будущую мать, ни ребенка – если жизни и здоровью обоих есть угроза, то без кесарева сечения не обойтись.

Важно! Кесарево сечение – это единственный метод спасти малыша, если ему что-то угрожает.

Конечно, если нет никаких показаний к проведению операции, то врач будет настаивать на естественных родах. Почему? Потому что такое родоразрешение является естественным для ребенка. Процесс вдоха у ребенка, прошедшего через родовые пути и у того, который родился иным способом – через операцию – отличается.

Осложнения после операции

Не нужно забывать о том, что кесарево сечение – это хирургическая полостная операция, которая, как и любая другая, может закончиться осложнениями. Почему? Во время операции не стоит исключать вероятность кровотечения, воспалительных и инфекционных осложнений.

Почему рубец на матке не всегда является противопоказанием для естественных родов?

Когда пациентка приходит к врачу с повторной , задача врача – собирать анамнез. Нужно понять, с чем столкнулись врачи при первых родах, почему произошла операция, возможно, были ли какие-то противопоказания со стороны других специалистов? На все эти процессы нужно дать полный ответ.

Как избежать операции?

Если женщина ставит себе задачу – избежать кесарева сечения, то нужно подготовиться к процессу естественных родов. Как?

Скажите «нет» эпидуральной анестезии

Казалось бы, что такого в том, чтобы помочь себе родить малыша и обезболить этот процесс? Но, все дело не в родах как таковых, а в гормональных изменениях, которые те вызывают в организме женщины. Врачи говорят нам о том, что с началом родовой деятельности, будущая мама сталкивается с целым коктейлем гормонов, которые естественным образом обезболивают весь процесс. Задайте вопрос опытным акушерам-гинекологам о том, как обычно проходят роды с . Часто случается так: родовая деятельность была нормальной, здоровой, но после укола анестезии она резко прекратилась, и встал вопрос о проведении кесарева сечения. Некоторым женщинам даже доза окситоцина не помогла – а, этот гормон, для справки, вредит центральной нервной и кровеносной системе ребенка. Малыш может родиться с тяжелой гипоксией.

Не стоит ложиться в роддом заранее, если ваша беременность проходит без осложнений и жалоб с вашей стороны. Ничего страшного нет в том, что у вас уже 40 недель беременности, а роды так и не начались. Вам могли неправильно установить предварительную дату родов, тем более, если вы до наступления беременности, как и большинство женщин имели жалобы на слабую родовую деятельность. Плод внутри вас развивается и появляется на свет вне зависимости от чисел на календаре, а ровно в тот момент, когда он будет жизненно способен.

Важно! Если роды будут простимулированы искусственно, то вероятнее всего они завершаться экстренным кесаревым сечением.

Изучайте больше полезной информации

Обязательно информативно подготовьтесь к родам – читайте больше информации о том, как начинается родовая деятельность, какие могут быть осложнения, что делать, чтобы избежать кесарева сечения. Не стоит слепо доверять одному врачу, который сказал вам – проще всего завершить вашу беременность посредством операции. Всегда отстаивайте свое право на достоверную информацию и не доверяйте врачам-гинекологам. Желательно перед родами проконсультироваться сразу у нескольких специалистов и принять решение – как рожать, и с каким акушером-гинекологом. Даже, если что-то пойдет не так и кесарева сечения не избежать, вы, обладая полнотой информации, будете знать, что сделали все возможное.

Курсы для беременных

По возможности и состоянию здоровья обязательно посетите курсы для беременных. Особенно ту часть, где вам расскажут и покажут – как начинаются роды, что делать женщине в этот момент, как вести себя близким людям, как помочь малышу появиться на свет. В итоге, это придаст вам еще больше уверенности в том, что роды завершатся хорошо и без последствий.

Помните, что от вашего решения родить естественно либо с помощью операции – зависит весь процесс родов. Если со стороны медицинской части нет никаких показаний к хирургическому вмешательству, то почему бы вам не попробовать родить так, как подсказывает организм?

Мы не привыкли выбирать врачей и тем более расспрашивать их с пристрастием. Почему то нам кажется неудобным это. Однако постарайтесь узнать, как часто ваш будущий врач делает кесарево сечение. Желательно, чтобы их было менее 10%. Здесь придется спросить врача напрямую и не бояться показаться невежливыми.

Можно конечно найти отзывы о врачах на форумах, однако это очень субъективно. Хотя если доктор только «режет и режет» — это будет сразу понятно.

Узнайте про роддом, где планируете рожать – какова политика в отношении кесарева: терпеливо ждут до последнего или сразу

Но не только от врача зависит частота кесаревых. Складывается такое впечатление, что и политика больницы на это также влияет – поэтому почитайте отзывы и о роддоме. Вам нужно знать, дадут ли вам рожать долго, «неспешно» или сразу «ускорят», а в случае чего быстро прокесарят.

Пройдите обучение родам

Пойдите на курсы для беременных, расспрашивайте опытных мам и читайте хорошие книги. Все это поможет вам составить собственный план в родах. Прекратить панику и рожать уверенно. Сейчас мы не можем надеяться на то, «что природа заговорит сама» и мы интуитивно почувствуем, что нужно делать – слишком много посторонних вмешательств, которые помешают «природе».

Знания дадут вам уверенность, что все идет как надо – это позволит расслабиться, что крайне необходимо при родах.

Избегайте стимуляции начала родов

Стимулирование родом приводит к повышенному риску кесарева сечения. Особенно это справедливо для первородок. Особенности шейки матки, насколько она готова к рождению – также влияет на то, приведет ли стимулирование к кесареву или нет. Узнайте заранее об альтернативных методах стимулирования родовой деятельности (например, движение), а также о тех методах, которые принимаются в больнице (например, капельницы с окситоцином).

Это интересно:

Избегайте также «планируемых» родов в угоду расписанию врача или вашему. Это когда женщину готовят к родам, прокалывают пузырь, запускают в роды. Если же родоразрешение необходимо по медицинским показаниям – поговорите с врачом о том, какой вид стимуляции будет самым эффективным в вашей ситуации.

Используйте препараты вмешательства осторожно

Медицинские манипуляции, например, такие как эпидуральная анестезия должны применяться в нужное время. Например, если поставить ее слишком рано в процессе схваток, то это увеличивает риск кесарева. Если вы немного потерпите и согласитесь на последних сантиметрах раскрытия, то это может снизить риск. В любом случае, постарайтесь не позволять (легко сказать) ускорение естественных процессов.

Ускорение родов при помощи таких препаратов как окситацин тоже может вмешаться в ход родов, и к тому же часто делает боль трудновыносимой.

Возьмите с собой помощника

Как считают специалисты, грамотная поддержка во время родов – ключевой фактор успеха. Для российских роддомов присутствие при родах дулы (так называются профессиональные помощницы в родах)– большая редкость. Но они есть! Может быть тот факт, что при поддержки дулы количество кесаревых снижается на 50% вдохновит вас найти такого помощника. Что делают дуле во время родов? Они специально обучены облегчать боль массажем и другими естественными средствами, помогают выбрать положение для максимального расслабления, они подсказывают, вообще делают роды намного комфортнее как с физической, так и с психологической точки зрения. Кроме того дула ведет переговоры с медперсоналом о всех манипуляциях: она в этом разбирается лучше роженицы и может более адекватно оценить ситуацию, чем находящаяся в схватках женщина.

Итак, счастливых вам родов! И здорового малыша, какими бы роды ни были!

Кесарево сечение – серьезное испытание для любой женщины. Как справиться с переживаниями и к чему подготовиться заранее, чтобы операция и восстановительный период прошли как можно легче?

Все 9 месяцев мы с супругом готовились к партнерским родам. На курсах нам рассказывали, как правильно дышать и делать обезболивающий массаж, о преимуществах . В конце концов я научилась не бояться гипотетической боли, муж - рожающих женщин. Все шло хорошо, но ближе к концу беременности каким-то чудом я угодила в те 3-5% женщин, чьи дети занимают неправильную позицию. В этой ситуации естественные роды представляли серьезную угрозу для здоровья ребенка, поэтому вообще не обсуждались. Пути назад не было (как известно, из роддома еще никто не уходил беременным), пришлось собраться с духом и пережить операцию. Вот главные советы для тех, кому также предстоит пройти через плановое кесарево сечение.

Обсудите операцию с врачом и близким человеком

Думайте об операции как о долгожданной встрече с ребенком

Да, кесарево сечение - полостная операция. Да, звучит ужасно, особенно для тех, кто всю жизнь боялся уколов. Но помните: врачи успели накопить достаточный опыт, чтобы проводить оперативные роды на высочайшем уровне (по данным Всемирной организации здравоохранения, в современном мире кесарево стало одним из наиболее распространенных хирургических вмешательств). Перед операцией постарайтесь сконцентрироваться на том, что совсем скоро вам предстоит долгожданная встреча с малышом, это поможет справиться с волнением и абстрагироваться от обстановки операционной.

В моем случае операция началась в 9:00, а в 9:05 на свет появилась маленькая Мария. Я не чувствовала боли, я слышала ее первый крик, у меня была возможность поцеловать ее и приложить к груди. При воспоминании об этих моментах слезы счастья до сих пор наворачиваются на глаза.

Попросите отца ребенка поддержать вас

Возможно, вы тоже мечтали о , и необходимость проведения планового кесарева спутало вам все карты. В большинстве роддомов запрещен доступ посторонних в операционные, однако муж может присутствовать в дородовом отделении, а во время операции - находиться в соседней комнате (правда, необходимо будет заранее сдать анализы, соответствующие требованиям роддома). Плюс такого «партнерского» кесарева не только в том, что вы получаете дополнительную психологическую поддержку, но еще и в том, что отец сможет познакомиться с малышом в первые минуты его жизни.

Настройтесь на сложный восстановительный период

В последующие несколько дней вам нужно будет заново научиться сидеть, ходить и, что сложнее всего, смеяться, кашлять и чихать. Каждое движение будет отзываться сильнейшей болью внизу живота, лучше таблеток в этот момент помогает послеоперационный бандаж. С 3-го дня жизни моей дочери мне удалось обходиться без каких-либо лекарств. Да, было больно (не только в первые дни, но и пару первых месяцев после родов), но терпимо.

Как избежать депрессии?

Что плохого в кесаревом сечении? Наряду с рисками полостной операции для женщины существуют последствия для ребенка: при кесаревом сечении он не проходит через родовые пути, а значит, не получает "прививку" бактериями из материнской микрофлоры. Почему это важно и можно ли исправить ситуацию?

Сколько кесаревых сечений делают в мире

Каждый год на свет появляются миллионы детей, которые выходят из утробы матери, минуя родовые пути. В некоторых странах кесарево сечение уже стало более распространенным способом произвести на свет ребенка, чем естественное влагалищное родоразрешение.

Почти половина женщин в Бразилии и Китае не рожают по-настоящему - их детей просто "вырезают" из брюшной полости. Если учесть, что в этих странах многие люди живут в сельской глуши, откуда нельзя быстро добраться до больницы, можно сделать вывод, что в больших городах этот показатель в среднем гораздо выше. Действительно, в некоторых больницах Рио-де-Жанейро доля кесаревых сечений среди всех случаев приема родов достигает 95%.

О том, насколько укоренилась эта практика в бразильском обществе, можно узнать из шокирующей истории, случившейся с Аделир Кармен Лемош де Гоэш в 2014 году. Аделир, которая уже перенесла два кесаревых сечения, захотела родить следующего малыша естественным путем - и просто ушла из больницы, когда ей сообщили, что это невозможно.

Она вернулась к себе и решила рожать дома, но вскоре вооруженная полиция ворвалась к ней в дом и отвезла ее обратно в больницу. Там ей сделали кесарево сечение против ее воли. Похоже, в бразильских медицинских учреждениях господствует мнение, что влагалищное родоразрешение - слишком долгий и непредсказуемый процесс, и врачи предпочитают не перетруждаться.

В некоторых больницах США до 70% всех родоразрешений (а может быть, даже больше) происходит путем кесарева сечения. В среднем по стране этот показатель тоже довольно высок и составляет 32%. В развитых странах на долю кесаревых сечений обычно приходится от четверти до трети всех рождений; впрочем, многие развивающиеся страны от них не отстают: Доминиканская Республика, Иран, Аргентина, Мексика, Куба - все они демонстрируют столь же высокие показатели.

Кесарево сечение: плюсы и минусы

Решения о плановом действительно принимаются все чаще, однако гораздо больше операций приходится на те случаи, когда кесарево сечение начинают делать уже во время потуг, по советам акушеров и врачей. Американцы часто объясняют такое поведение медицинского персонала, не желающего рисковать в случаях сложных родов, склонностью к сутяжничеству самих пациентов, которые воспринимают врачебную помощь как коммерческую услугу.

Но даже в государственных (бесплатных) медицинских учреждениях, например в Великобритании, врачи охотно прибегают к кесареву сечению, когда замечают, что дело продвигается туго. Эту операцию проводят в случае затяжных родов, или если ребенок слишком крупный и есть риск, что он застрянет, или при , когда ребенок собирается появиться на свет ножками вперед и перевернуть его невозможно.

В среднем роженицы, заранее планирующие кесарево сечение, подвергаются более высокому риску, чем рожающие естественным путем. Например, во Франции при вагинальном родоразрешении из 100 тысяч рожениц по статистике умирает около четырех ранее здоровых женщин, а после кесарева сечения - около тринадцати. Даже если не рассматривать смертельные случаи, кесарево сечение опаснее, чем естественное родоразрешение: оно влечет за собой риски, сопутствующие любой хирургической операции: , большие потери крови и проблемы с обезболиванием.

Кесарево сечение - жизненно важная альтернатива влагалищному родоразрешению в случаях медицинской необходимости: у некоторых женщин просто нет другой возможности родить ребенка. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, реальная доля случаев, когда при родах необходима помощь в виде кесарева сечения, не должна превышать 10–15% от всех родоразрешений.

Порой врачам довольно трудно понять, каких женщин следует включать в эти 10–15%, а каких - нет. А женщинам, заранее выбирающим рекомендованное ("плановое") кесарево сечение, часто не до конца объясняют все риски для них самих и для ребенка, причем порой об этих рисках недостаточно осведомлены даже сами акушеры и медсестры.

Сегодня, говоря о главных рисках кесарева сечения для ребенка, обычно связывают их с первыми днями и неделями жизни новорожденного. Вот что сообщает об этом Государственная служба здравоохранения Великобритании:

"Иногда при разрезании стенки скальпель может повредить кожу младенца. Это происходит с 2% детей, появляющихся на свет путем кесарева сечения, однако такие порезы обычно заживают без дальнейших последствий. Наиболее распространенная проблема, с которой сталкиваются дети, родившиеся при помощи кесарева сечения, - это трудности с дыханием, хотя чаще всего они наблюдаются у недоношенных детей".

Дети после кесарева сечения: чем рискуют?

Однако мало где упоминают о долгосрочном вреде кесарева сечения для здоровья ребенка.

В первые дни жизни "кесарята" более уязвимы для инфекций. На их долю приходится до 80% инфекций, возбужденных метициллин-резистентным золотистым стафилококком (МРЗС). На этапе выхода из младенчества у "кесарят" чаще развиваются . У детей, родившихся у мам-аллергиков, вероятность стать аллергиками возрастает в семь раз, если они появились на свет при помощи скальпеля.

У детей, родившихся в результате кесарева сечения, больше шансов стать аутистами. Если бы дети вообще не появлялись на свет при помощи этой операции, то, по оценкам исследователей из Центров профилактики и контроля заболеваний США, 8 из 100 детей-аутистов не встретились бы с этой болезнью. Аналогично, обсессивно-компульсивные расстройства в 2 раза чаще встречаются среди людей, родившихся при помощи кесарева сечения.

Некоторые аутоиммунные болезни тоже связывают с таким способом появления на свет. Дети-"кесарята" более предрасположены к развитию диабета 2-го типа и целиакии. К числу связанных с кесаревым сечением болезней относят даже ожирение. Исследование с участием взрослых молодых бразильцев показало, что среди людей, родившихся в результате операции, ожирением страдает 15%, тогда как среди родившихся естественным путем таких оказалось только 10%.

Определить, каким способом - хирургическим или естественным - младенец появился на свет, можно спустя много месяцев после рождения - по пробе его кишечной микрофлоры. Вагинальные микробы, которые колонизуют организм новорожденного изнутри и снаружи, пока он проходит через влагалище, не могут колонизовать организм ребенка, не прошедшего родовые пути.

Вместо этого "кесаренок" сразу сталкивается с микробами из окружающей среды: чужие руки в перчатках извлекают маленькое тельце из-под кожи маминого живота, показывают его родителям, затем несут по операционному залу, чтобы промокнуть полотенцем и оценить состояние здоровья.

Как ни парадоксально, именно в стерильных хирургических условиях это может означать знакомство с самыми живучими больничными микробами - стрептококками, псевдомонадами и клостридиями диффициле, - наряду с бактериями, живущими на коже матери, отца и медицинского персонала. Эти кожные микробы и становятся основой будущей кишечной микрофлоры малыша, родившегося в результате кесарева сечения.

Но если кишечная микрофлора ребенка, родившегося естественным путем, близка к вагинальной микрофлоре его матери, то между микробами, населяющими организм "кесаренка" и организм его матери, нет ничего общего. Вместо бактерий, переваривающих лактозу, - лактобацилл, превотелл и тому подобных, обычно передающихся младенцам в процессе родов, - первыми колонизаторами малыша становятся виды, обычно обитающие на коже: стафилококки, коринебактерии, пропионобактерии и другие. Они не любят молоко и не переваривают лактозу: их привычная пища - это кожное сало и секрет.

Как приблизить кесарево сечение к естественным родам

Как именно такое различие в составе кишечной микрофлоры влияет на здоровье, постепенно проясняется благодаря практическим исследованиям. Уже одной тревоги по поводу того, что способ появления на свет может повлиять на будущее развитие кишечной микрофлоры ребенка, оказалось достаточно, чтобы побудить к действиям Роба Найта, специалиста по изучению микробиома.

В 2012 году его жена родила дочку путем вынужденного кесарева сечения. К тому вре¬мени Найт уже участвовал в нескольких научных исследованиях, связанных с развитием кишечной микрофлоры у младенцев, и хотел во что бы то ни стало предотвратить любые негативные последствия для здоровья дочери, которые могли возникнуть из-за кесарева сечения. Дождавшись, когда из родильной палаты выйдет медицинский персонал, он взял вагинальной микрофлоры у жены и передал дочери.

Такое "подрывное действие" едва ли встретило бы одобрение со стороны большинства акушеров, однако оно легло в основу большого клинического исследования.

Техника эксперимента очень проста. За час до того, как роженицу должны перевести в операционную, ей во влагалище помещается небольшой лоскут тонкой ткани. Непосредственно перед первым надрезом ткань вынимают и помещают в стерильный сосуд. Через несколько минут, когда ребенок уже появится на свет, его обтирают этой тканью: вначале ротик, потом лицо, а затем остальные части тела.

Это простая, но эффективная процедура. Предварительные результаты, полученные на примере 17 младенцев, родившихся в больницах Пуэрто-Рико, показывают, что у привитых таким образом детей кишечная микрофлора гораздо ближе по составу к материнской вагинальной и анальной микрофлоре, чем у других "кесарят", не получивших мазка с материнскими микробами.

Хотя такое "помазание" не приводило к полной нормализации микрофлоры, эффект был впечатляющим: у привитых детей появлялось немалое количество видов микробов, обычно присутствующих в организме детей, рожденных естественным путем.

В Соединенных Штатах почти треть всех беременных женщин рожает с помощью кесарева сечения. Иногда кесарево сечение – это прекрасный способ: он помогает избежать трудных длительных родов и спасти жизни матери и ребенка. Но многие специалисты считают, что эти операции делают слишком часто, а иногда и вовсе без весомых причин. Если вы хотите избежать дополнительных рисков и затяжного восстановления, есть способы увеличить ваши шансы на естественные роды.

Шаги

Часть 1

Обратитесь к акушерке. Большинство женщин рожает своих детей под присмотром врачей-акушеров, но исследования показывают, что акушеркам больше удается помогать женщинам во время вагинальных родов без лишних вмешательств.

• Акушерки не обучены для выполнения операций или справляться с тяжелыми родами, но большинство из них связано с больницами или акушерскими организациями. Имейте в виду, что если у вас начнутся какие-либо осложнения, акушерка обязана передать вас в руки специалиста. То, как это работает, и при каких условиях, может различаться, поэтому вам стоит детально это обсудить с вашей акушеркой до наступления сроков для родов.
• Существуют и весомые причины обращаться за помощью к акушерке до родов. Акушерки имеют более низкие показатели эпизиотомия и используют такие инструменты, как щипцы, реже, чем врачи-акушеры. Их пациенты, как правило, требуют меньше обезболивающих, и после родов, они сообщают о своем счастливом опыте.

1. Правильно выбирайте врача-акушера. Если вы решите обратиться к врачу-акушеру, а не к акушерке, убедитесь, что вы выбираете того, кто учитывает ваше желание пройти через вагинальные роды. Спросите о том, где будут проходить роды: ограничены ли они конкретной больницей, или у них есть другие варианты, в том числе, родильные дома? Больше возможностей выбирать даст вам больше контроля над родами.

   • Спросите любого врача-акушера, каковы его первоначальные «ставки на кесарево сечение». Это число представляет собой процент, соотношение впервые сделанных кесаревых сечений к сделанным повторно, которые дали результаты. Показатель должен быть как можно ниже, в идеале, около 10%.
   • Примите во внимание вмешательство врача-акушера в другие проблемы. Если он слишком часто использует лекарства от боли, эпидуральную анестезию, эпизиотомию или инструктаж во время родов, он, скорее всего, рекомендует кесарево сечение.

2. Найдите сиделку для дополнительной поддержки. Сиделки - специалисты, которых можно нанимать для вашего сопровождения в больнице или родильном доме, они оказывают дополнительную поддержку в течение родов. Они не медицинские работницы, но их руководство и поддержка могут поспособствовать ускорению родов с меньшим количеством осложнений и снизить вероятность кесарева сечения.

   Изучите местные больницы и родильные дома. Если вы рассматриваете родильный дом, как один из вариантов, вы можете начать с родильных домов, где зачастую принимают роды акушерки, которые не используют кесарево сечение, в случае если вы решите все-таки обратиться туда, у вас будут вагинальные роды, а если у вас начнутся осложнения – вас переведут в больницу. Если по каким-либо причинам роддом для вас не доступен, у вас есть выбор среди больниц, сравните их политику и их ставку на кесарево сечение, чтобы остановиться на лучшем варианте.

   Часть 2

   Будьте готовой и здоровой

   1. Следите за собой в предродовой период. Не пропускайте назначенные приемы! Регулярно обращайтесь к вашему врачу или акушерке, сдавайте анализы, которые они назначают, и выслушивайте советы. Здоровые, подготовленные женщины, которые регулярно следят за здоровьем, чаще переживают вагинальные роды.

      Хорошо питайтесь во время беременности. Роды - это физическая нагрузка, и вы должны быть в состоянии справляться с этими трудностями. Здоровое питание с достаточным количеством белков, фруктов, овощей и сложных углеводов поможет вам быть в наилучшей форме, когда придет время для родов.

      • Если вы беспокоитесь о вашей диете, обратитесь к врачу или акушерке за конкретным советом. И имейте в виду, что если у вас гестационный диабет или другие осложнения, вы должны придерживаться дополнительных, специфических диетических рекомендаций.

   2. Выполняйте упражнения во время беременности. Если ваш врач или ваша акушерка настаивает, выполняйте умеренные физические нагрузки, они также помогут вам оставаться в форме и подготовят к удовлетворению потребности родов. Так что ходите, плавайте, занимайтесь йогой – и всем, чем вам удобно заниматься, чтобы заставить тело двигаться!

      Побольше отдыхайте, особенно в последнем триместре. Если к моменту родов вы будете хорошо отдохнувшей, возможно, у вас будет больше шансов для естественных родов без необходимости вмешательства.

   Часть 3

   Избегайте лишних вмешательств

   Избегайте индукции. В некоторых случаях стимулирование родов (с помощью наркотических средств или инструментов) необходимо по медицинским показаниям. Во всех других случаях настраивайтесь скептически: пока ваш ребенок чувствует себя хорошо, старайтесь избегать индукции родов. Индукция в большинстве случаев ведет к кесареву сечению.

   • Вам особенно нужно избегать «выборочной индукции» - индукции, сделанной исключительно для удобства (вашего или врача).

   1. Избегайте лишних обезболивающих препаратов. Некоторые исследования показывают, что эпидуральная анестезия и обезболивающие препараты могут остановить схватки, замедлив ваши роды и увеличив вероятность кесарево сечения. Поговорите с вашим врачом или акушеркой об относительных преимуществах и рисках обезболивающих препаратов.

      • Вы можете уменьшить риск необходимости кесарева сечения, если подождете, пока вы расширитесь хотя бы на 5 сантиметров, прежде чем вам сделают эпидуральное или другое обезболивающее. К этому моменту ваши роды уже, скорее всего, не замедлятся и не остановятся.

   2. Будьте терпеливой. Даже если ваш врач считает, что это абсолютно необходимо, избегайте мер, направленных на ускорение ваших родов или усиление схваток. Врачи иногда вызывают воды с помощью инструментов или наркотиков, как питоцин, чтобы усилить ваши схватки; эти методы иногда действуют эффективно, однако они могут привести к необходимости делать кесарево сечение. Дайте возможность родам протекать естественно, если можете, даже если процесс продвигается медленно.