Какой врач делает кольпоскопию шейки матки. Кольпоскопия – диагностическое исследование шейки матки

Что это такое, когда выполняется данная процедура и зачем, будет рассмотрено в этой статье. В настоящее время увеличился процент женщин, которые страдают различными воспалительными (и не только) заболеваниями шейки матки, влагалища и вульвы. В арсенале врача-гинеколога есть простые и недорогие методы диагностики разнообразных патологических состояний наружных половых органов. Одним из этих методов является кольпоскопия.

Что это за метод?

Кольпоскопия и являются недорогими, а главное, высокоинформативными методами диагностики патологии шейки матки, влагалища или вульвы. В современной практике невозможно себе представить кабинет гинеколога, который не был бы оснащен данной аппаратурой. Чаще всего используется метод расширенной кольпоскопии, который включает в себя осмотр слизистой поверхности шейки матки, влагалища и вульвы посредством микроскопа с увеличением изображения в 30-40 раз, проведения определенных диагностических тестов. Эти тесты основываются на способности эпителиальной поверхности по-разному реагировать на обработку различными медикаментозными препаратами.

С помощью данного метода исследования можно более точно поставить диагноз, оценить эффективность проведенного лечения выявленной ранее патологии. Плюс этого метода заключается еще и в том, что результаты кольпоскопии шейки матки будут оперативно донесены до пациентки, и ее сразу же сориентируют на проведение того или иного варианта медикаментозной терапии.

Что влияет на результат кольпоскопии?

На характер полученных данных при обследовании может влиять не только вид микроорганизма, который привел к развитию воспалительного процесса, но и многие другие факторы. К ним можно отнести следующие:

• эстрогеновая или прогестероновая недостаточность;
• день менструального цикла (какая фаза: лютеиновая, фолликулиновая или момент овуляции);
• на каком этапе своего развития находится воспалительный процесс;
• возраст пациентки.

Большую роль играет и то, как трактовать увиденную картину, какой классификацией пользоваться. Ни для кого не секрет, что кольпоскопия во многом субъективный метод обследования. Одну и ту же картину врачи могут описать по-разному и, соответственно, выставить разные диагнозы. Поэтому важно до и после лечения выполнять обследование у одного и того же доктора. Этим и отличается от других процедур вам теперь понятно. Остается разобраться, как же выполняется данная процедура, а главное, когда.

Описание метода

Лучшим временем для выполнения исследования считается первая фаза цикла, т. е. сразу после окончания кровянистых выделений, но до наступления овуляции. В принципе, кольпоскопия может быть выполнена в любой день цикла. Не стоит обходить вниманием беременных пациенток, которым тоже может понадобиться проведение данного исследования. В этом случае просто не стоит забывать о том, что у них кольпоскопическая картина в норме будет отличаться.

Подготовка к кольпоскопии шейки матки не нужна. Желательно перед этим получить результаты и микрофлору. Если по анализам есть признаки воспаления, то лучше заранее пролечиться, потому что обильные выделения будут мешать адекватно оценить увиденные изменения слизистой шейки матки, влагалища и вульвы.

Этапы кольпоскопии

Итак, как делают кольпоскопию шейки матки? Пациентка в кабинете врача полностью раздевается снизу до пояса и ложится в Специалист по патологии шейки матки, или просто врач-гинеколог, вводит зеркала во влагалище. Женщине необходимо быть максимально расслабленной, потому что для удобства осмотра (чтобы зеркало не крутилось) берут, как правило, инструмент чуть большего размера, чем при обычном осмотре. И в таком положении больная находится около 15-20 минут, в зависимости от того, насколько доктору понятна увиденная им картина. На начальном этапе осмотра используются зеленые фильтры микроскопа, которые позволяют выявить атипично расположенные сосуды на поверхности шейки матки. На этом первый этап заканчивается.

Потом гинеколог уточняет, нет ли у женщины аллергических реакций на какой-либо медикаментозный препарат, и приступает ко второму этапу осмотра. Производится последовательная обработка слизистых сначала слабым раствором уксуса, а затем раствором йода. По увиденной реакции слизистых оболочек на окрашивание специалист может выявить подозрительные очаги и направить пациентку на проведение биопсии.

Когда осмотр закончен, врач извлекает зеркало из влагалища, а женщина отправляется одеваться. Расшифровка кольпоскопии шейки матки может быть осуществлена сразу, если процедуру выполнял лечащий доктор, или на последующем приеме у своего гинеколога.

Хочется немного остановиться на тех патологических состояниях, которые могут быть выявлены при проведении исследования.

Наботовы кисты

На поверхности шейки матки есть такие функциональные образования, как псевдокисты. Когда по каким-либо причинам происходит закупорка их выходного протока, секрет начинает скапливаться внутри кисты. В результате она увеличивается в размерах и выглядит как образование с белесым или желтоватым (при присоединении бактериальной инфекции) оттенком. Происходит расширение просвета мелких сосудов, развитие воспалительной инфильтрации вокруг кисты.

Кондиломы

Когда выполняется кольпоскопия (фото шейки матки, зараженной инфекцией, зрелище далеко не самое приятное), можно выявить экзофитные кондиломы или плоские папилломы.

Причиной появления экзофитных кондилом является поражение вирусом папилломы человека. Обычно они возвышаются над слизистой поверхностью, могут иметь тонкую ножку или, но реже, широкое основание. По окраске они варьируются от бледно-розового до красного цвета. Кондиломы могут быть тонкими или толстыми, единично расположенными или сливаться в картину, которая по виду напоминает цветную капусту.

Плоскоклеточные папилломы являются доброкачественными образованиями, их гистологическое строение отличается от строения экзофитных кондилом. Нет достоверных доказательств того, что вирус папилломы человека не является причиной их возникновения. При кольпоскопии папилломы визуализируются как одиноко стоящие образования, которые покрыты нормальной слизистой, единственным нюансом является наличие разветвленной сосудистой сетки.

Истинная эрозия шейки матки

Кольпоскопия шейки матки при эрозии должна выполняться регулярно. Эрозия шейки матки представляет собой дефект поверхности слизистой, ее частичное отсутствие. Дно язвы представлено стромой, может присутствовать грануляционный компонент, может быть покрыто фибринозным экссудатом. Причиной образования язвы обычно является травма на фоне имеющейся атрофии покровного эпителия, длительного воспалительного процесса, онкологического заболевания. Данная кольпоскопическая картина не является нормальной для женщин репродуктивного возраста. Окрашивания йодом не происходит, имеется выраженный красный оттенок. Когда в этой ситуации выполняется кольпоскопия (фото шейки матки можно получить у гинеколога), при окрашивании раствором уксуса пациентка может жаловаться на жжение в области влагалища.

Вагинит

Наличие воспалительного процесса существенно затрудняет осмотр из-за большого количества выделений, при этом кольпоскопическая картина может быть истолкована превратно. Воспалительный процесс бывает распространенным или локализованным. Если имеет место патология шейки матки, кольпоскопия может быть выполнена без предварительной санации, пропущена, или наоборот, заключение будет сдвинуто в сторону гипердиагностики.

Воспалительный процесс в острый период характеризуется заметным покраснением слизистой, выраженным отеком, мелкоточечными высыпаниями, большим количеством выделений различной окраски. Цвет и консистенция отделяемого во многом зависят от того микроорганизма, который явился причиной инфекционного процесса.

Если патологический процесс имеет длительное течение без адекватного лечения, то на поверхности шейки матки, влагалища или вульвы могут образовываться изъязвления, которые приводят к формированию истинной эрозии. Часто дно такой язвы гноевидное.

Кому показано исследование "Кольпоскопия шейки матки"?

Что это такое, вы уже знаете. Теперь нужно разобраться с тем, какой категории пациенток следует выполнять данное исследование. В идеале этому обследованию должны подвергаться все 100% пациенток, которые попадают на прием к врачу. Но реальная ситуация обстоит так, что на практике это пока осуществить невозможно. Если говорить о женских консультациях, то в каждом кабинете обычно нет кольпоскопа, следовательно, не хватает времени для выполнения данного вида исследования (на каждую пациентку отводится около 15-20 минут). Если говорить о частных медицинских центрах, то там возможности более широкие, но возникает другая проблема - недостаточная финансовая обеспеченность населения. Не каждая женщина может себе позволить пройти полное обследование за свои деньги.

Если говорить о группах риска - тех, кому необходимо проводить кольпоскопию обязательно, то это женщины со следующими проблемами:

• с эрозией или эктопией шейки матки;
• носители вируса папилломы человека;
• пациентки после проведенного противовоспалительного лечения, перед и после проведения деструктивных методов лечения патологии шейки матки;
• пациентки с атрофическим вульвовагинитом;
• беременные женщины.

Как часто выполняется кольпоскопия?

Если у пациентки нет патологии шейки матки, влагалища или вульвы, то исследование проводится не чаще одного раза в год. При наличии серьезной патологии (эрозия онкология) обследование выполняется один раз в полгода. После проведения противовоспалительной терапии также должна быть выполнена кольпоскопия, для того чтобы проконтролировать эффективность проведенного медикаментозного лечения.

Побочные эффекты

Не отмечено возникновение каких-либо серьезных последствий после проведения кольпоскопии. Во время исследования могут быть такие же неприятные ощущения, как и при обычном осмотре в зеркалах. Особенно если пациентка напряжена, и стенки влагалища упираются в края зеркала (что само по себе не добавляет приятных ощущений).

Если у больной есть аллергия на йод, а врач этого не выяснил, то может развиться аллергическая реакция различной степени интенсивности. При наличии воспалительного процесса при обработке слабым раствором уксуса может наблюдаться жжение во влагалище. Выраженность этих симптомов зависит от порога болевой чувствительности каждой конкретной женщины. Кольпоскопия шейки матки (что это такое, теперь понимает каждая женщина) не приводит к каким-либо отдаленным негативным последствиям.

Когда нельзя выполнять процедуру?

Исследование не рекомендуется выполнять в послеродовом периоде. Это означает, что первые два месяца после рождения ребенка следует воздержаться от прохождения данной процедуры, потому что еще не произошло полное восстановление структуры и слизистой поверхности шейки матки.

Нельзя делать кольпоскопию в первый месяц после проведенного прерывания беременности. Во-первых, слизистая еще находится под действием изменившегося гормонального фона. Во-вторых, кровянистые выделения, которые могут беспокоить женщину в течение четырех недель, будут мешать выполнению процедуры.

Нельзя назначать обследование сразу после проведенной или другого вида хирургического лечения. Потому что в этой ситуации еще может не быть полностью завершен процесс регенерации и эпителизации поврежденной поверхности. Когда еще не стоит проводить данную манипуляцию? В следующих случаях:

• во время менструации, когда имеет место кровотечение неясной этиологии;
• запущенный воспалительный процесс с обильными гнойными выделениями;
• значительная атрофия слизистых.

Выводы

Кольпоскопия шейки матки (что это такое, понято из вышеизложенного текста) является безопасным и недорогим методом, который позволяет выявить разнообразные патологические процессы шейки матки, вульвы и влагалища. Этот метод исследования практически не дает осложнений. К редким случаям можно отнести:

• появление или усиление кровянистых выделений;
• субфебрильная температура;
• изменение цвета выделений (особенно после применения окрашивания йодом).
• тянущие боли в низу живота непосредственно после процедуры.

Если какой-либо из данных симптомов держится более одного дня, то это повод повторно обратиться к гинекологу. Кольпоскопия шейки матки, отзывы о процедуре носят обычно положительный характер, при острой необходимости может выполняться в любой день менструального цикла.

Кольпоскопия — это метод визуализации шейки матки. В настоящее время он считается неинвазивным и не представляет угрозы для жизни и дальнейшего прогрессирования возможной патологии.

Производить ее следует с помощью специального прибора — кольпоскопа . Он представляет собой аппарат с увеличительным устройством и линзами.

В большинстве случаев он не занимает больше 20 минут. Из-за простоты выполнения его производят даже в амбулаторных условиях.

Что такое шейка матки?

Шейка матки — это одна из составляющих частей половых органов женщины. Является он не только важным в функциональном, но и анатомическим элементом. Это связано прежде всего с наличием клеточного состава.

В области шейки матки имеется стык сразу нескольких эпителиальных слоёв. Среди них основные это многослойный плоский эпителий и цилиндрический. Стык может располагаться на различных участках цервикального канала.

Шейка матки имеет цилиндрическую форму, размеры должны достигать 3-4 см в длину. Структура ее однородная, без дополнительных включений, плотноэластической консистенции.

Разделяется шейка матки на два основных отдела:

1. Наружный зев. Наружный зев это та часть шейки матки, которая является границей с полостью влагалища.
2. Внутренний зев. Внутренний зев это участок, который сообщается с полостью матки.

Ещё одним составным элементом шейки матки является цервикальный канал , именно он является полостью сообщения наружных и внутренних половых органов. Именно через данный участок может проникать инфекция, сперматозоиды, а также проходит плод при рождении.

Цервикальный канал это та полость, в которой на различных участках идёт состыковка эпителиев. В норме он заполнен густой слизью, которая служит защитным барьером.

Для чего делают кольпоскопию?

Цели проведения процедуры:

• В некоторых случаях кольпоскопия может быть мерой профилактического осмотра шейки матки.
• Также показанием для проведения кольпоскопии является диагностика различного рода патологий, как воспалительных, так и связанных с нарушением клеточного состава.
• Диагностика злокачественных патологий, является также одним из показаний проведения кольпоскопии.
• С целью контроля после лечения.

Показания к кольпоскопии

Назначают кольпоскопию в следующих случаях:

Противопоказания к проведению

Кольпоскопия — это неинвазивный метод и несёт в себе небольшое количество побочных эффектов. Среди всех противопоказаний выделяют две основных группы, среди которых абсолютные и относительные.

Относительные

Относительные побочные эффекты представляют временное отстранение от процедуры. Это связано с тем, что в данный момент полученный результат может быть не достаточно информативным и привести к заведомо ложным результатам. После устранения данного фактора процедуру можно выполнить.

К ним относятся:

Абсолютные

В настоящее время абсолютными противопоказаниями к проведению кольпоскопии являются:

• Случаи аллергических реакций на какие-либо вещества из составляющих компонентов реактивов.
• Спаечный процесс в области влагалища, препятствующие выведению шейки матки.
• Проведение лучевой терапии на очаг поражения.

Что показывает кольпоскопия?

Каждой женщине необходимо помнить, что проведение кольпоскопии не является окончательным заключением диагноза. Она может служить лишь мерой дополнительной диагностики для последующего выполнения инвазивных процедур.

Заболевания:

• Последствие воспалительного процесса.
• Развитие диспластические изменений.
• Подозрение на онкологический процесс.
• Наличие объемных образований, таких как или кондиломатозные разрастания.

Существует два вида эпителия, на основании изменений которого производится оценка состояния шейки матки:

• Клетки многослойного плоского эпителия. Это клетки, имеющие по своему строению принадлежность к эпителиальным тканям. В норме они покрывают следующие участки, такие как влагалище, а также наружную часть шейки матки. При проведении расширенной кольпоскопии данные клетки не окрашиваются ни йодом, ни уксусом.
• Клетки железистого или как его ещё могут называть цилиндрического эпителия. В норме это клетки слизистых оболочек, располагающихся в области полости матки и внутреннего зева.

Большое внимание уделяется стыку данных участков.

Виды кольпоскопии

В настоящее время выделяется несколько видов кольпоскопии, различаются они по технике выполнения, а также возможности визуализации патологии.

Простая кольпоскопия

Существует два вида:

1. Неприцельный кольпоскопия , которая проводится при обычном вагинальном осмотре. В данном случае при осмотре влагалища и шейки матки можно оценить целостность слизистой оболочки, ее цвет, предполагаемые размеры, а также состояние наружного зева. В данном случае можно лишь предположить наличие возможной патологии, взять биологический материал для обследования, а также обозначить план дальнейшего обследования и ведения.
2. Прицельная простая кольпоскопия . Выполняется она, как правило при осмотре при обнаружении патологических элементов, которые могут насторожить о наличии патологии. Чаще всего это начальный этап выполнения расширенной кольпоскопии. Для этого шейка матки обнажается в зеркалах, ее обрабатывают для удаления слизи и выделений из полости канала или влагалища. В данном случае участок можно наблюдать под увеличением. Так проще отличить или опровергнуть наличие патологии. Если обнаружатся патологические элементы, то простая кольпоскопия переход в расширенную.

Расширенная кольпоскопия

Проводится данный вид кольпоскопии при помощи любого вида кольпоскопа.

В данном случае отличительной особенностью является применение специальных реактивов:

1. Первоначально на шейку матки без лишнего воздействия наносится раствор уксусной кислоты в небольшой концентрации.
2. В течение определённого времени можно проводить осмотр , пока время экспозиции не вышло. Как правило, данное время не превышает 3 минут.
3. После этого, без проведения очищения шейки матки на неё наносят раствор Люголя. Он содержит в своём составе йод, который проникает в поверхностные клетки слизистой оболочки.

Подготовка к процедуре

Обычно, проведение кольпоскопии не несёт за собой какой-либо существенной подготовки. Но для достоверности полученных данных следует подготовиться и придерживаться нескольких правил, касаемых образа жизни, ухода и т.д. в дни предстоящего приема.

Подобные мероприятия могут приводить к нарушению целостности слизистых покровов шейки матки, чем вызовут заведомо ложный результат.

Среди них следует выделить:

Когда проводится процедура?

1. Проводить исследование следует в любой день, особенно если есть подозрение на онкологический процесс, а также острые жалобы со стороны шейки матки.
2. Наибольшей информативностью кольпоскопия обладает в начальные дни менструального цикла, но при этом выделений из половых путей не должно быть. Оптимальное время проведения считается 7-10 день менструального цикла.
3. При подозрении на проводить кольпоскопию следует на 10-15 день менструации.
4. В период беременности проводить кольпоскопию можно в любое время.
5. Во время менопаузы кольпоскопия также проводится в любое время, при отсутствии противопоказаний.

Проведение обследования

Проводится кольпоскопия в амбулаторных условиях, обычно в любом гинекологическом отделении или женской консультации. Обязательным условием для выполнения является стерильность помещения.

Этапы обследования:

Кольпоскопия при беременности

Многие женщины на этапе планирования беременности могут столкнуться с таким вопросом, что врач назначает им выполнение кольпоскопии.

Из-за своего состояния многие боятся ее проведения, считая, что она может нанести вред плоду или вызвать выкидыш, а также преждевременные роды.

В действительности, в некоторых случаях проведение кольпоскопии будет крайне необходимым:

• Чаще всего назначают ее в обязательном порядке женщинам на различных сроках беременности при подозрении на злокачественный процесс. Обычно это проводится после того, как женщина встаёт на учёт и ей производится . В подобном случае проведение кольпоскопии позволяет оценить состояние шейки матки, а также исключить возможный злокачественный процесс.
• Кроме того, при жалобах на появление кровянистых выделений и отсутствии патологии со стороны плода, а также наличии выраженных дефектов слизистой оболочки шейки матки некоторые врачи начинают путать с физиологическим состоянием децидуоза. Внешне он может напоминать эрозийный дефект или же наличие множественных папиломатозных образований, которые при контакте с инструментами начинают кровоточить. В норме децидуоз проходит у женщины через некоторое время после рождения ребёнка.

Проводится процедура с выполнением стандартного алгоритма действий. Она ничем не отличается от того, что проводят женщинам вне данного состояния. На шейку матки наносятся стандартные реагенты, которые способствуют окрашиванию клеточного состава.

Кольпоскопию беременной женщине должен проводить только опытный специалист, так как в некоторых случаях могут возникнуть трудности с ее выведением в зеркала. В большинстве случаев она оказывается безвредной для женщины и плода.

Противопоказания при беременности

• Существует риск прерывания беременности или у женщины есть осложнения со стороны течения беременности.
• Особого внимания заслуживает состояние истмикоцервикальной недостаточности или явной угрозы.
• Также следует воздержаться от проведения в тех случаях, если выявлены аллергические реакции на компоненты реактивов, так как это может привести к ухудшению состояния женщины и потребовать введения лекарственных средств.

Последствия

В настоящее время устройство аппаратов и применяемые растворы безопасны для применения у женщин, поэтому риск развития осложнений или побочных эффектов минимален.

Лишь в крайне редких случаях могут возникнуть ситуации, которые приведут к осложнению в проведении данной манипуляции.

Среди них можно выделить:

Расшифровка результатов

Результаты в гинекологии могут быть следующими:

• 
  . Это такое состояние, которое характеризуется тем, что цилиндрический эпителий выходит за пределы цервикального канала, переходя на влагалищную часть шейки матки. Подобное состояние может иметь врожденный характер и не всегда требует лечения. В некоторых случаях может самостоятельно уходить в полость матки после рождения ребёнка.
  В норме может проявляться после употребления оральных контрацептивов, а также при беременности или подростковом периоде.
• Наличие ацетобелого эпителия. Это состояние, при котором происходит изменение окрашивания клеток шеечного эпителия в белый цвет. Чаще характеризует состояние дисплазии или вирусное инфицирование. На шейке матки обнаруживается участок ярко белого окрашивания. Подобное состояние требует обязательного дообследование и лечения. Обязательным лабораторным тестом является выявление вируса папилломы человека.
• 
  Наличие йоднегативных участков. При проведении кольпоскопии и использовании раствора Люголя производится неправильное окрашивание экзоцервикса в светлый цвет, по сравнению с рядом расположенными темными участками. Характеризуют диспластические состояния, а также явления атрофии и лейкоплакии. Для уточнения диагноза в данном случае требуется обязательное проведение биопсии.
• Наличие атипических сосудов. При проведении обследования отмечается нарушение изменения сосудистого рисунка, они не только могут иметь характерный для какого-либо заболевания вид, но ещё и нарушение реакции на применение реактивов.
• Обнаружение мозаики и пунктуации. Подобные состояния характеризуют проявления сосудистой патологии. При этом встречаться они могут при вирусном носительстве, а также длительных воспалительных заболеваниях и возможном злокачественном процессе.
• Выявление кистозно расширенных желёз. Образования, представленные изменениями поверхностных клеточных элементов, связанных с нарушениями гормонального фона. Чаще всего бывает достаточно использования средств консервативной терапии.
• . Состояние, которое связано с повышенным образованием эпителиальных клеток. В результате наблюдается участок повышенного ороговения. Это является вариантом патологии, так как в норме клетки слизистой оболочки не должны уплотняться. Лейкоплакия требует обязательного выполнения биопсии.
• . Появление участков рогового эпителия, который может выходить за пределы слизистой оболочки. Чаще всего напоминают капустообразные формирования, которые могут достигать больших размеров. В некоторых случаях проявляется кровоточивостью или развитием бесплодия. Они требуют обаятельного противовирусного лечения и удаления формирующихся очагов.

Что нельзя делать после кольпоскопии?

В случае, если кольпоскопия проводилась в расширенном варианте, то никаких особых рекомендаций после ее выполнения не требуется. Женщина может идти домой, допустим небольшой дискомфорт.

После процедуры рекомендуется провести гигиенические мероприятия, так как уксусная кислота и раствор йода могут вызвать дискомфорт, неприятный запах и незначительное жжение при наличии дефектов слизистой оболочки в области влагалища и вульвы.

В случае, если процедура проводилась с выполнением биопсии:

Стоимость процедуры

Данный вопрос во многом будет зависеть от места проведения кольпоскопии.

Если процедуру проводят в отделении женской консультации или же в любом стационаре государственного лечебного учреждения вне зависимости от основного профиля(в большинстве случаев это гинекологическое отделение, но может быть и акушерское, а также база онкологического диспансера), то как правило женщина не платит за неё никаких средств.

В случае проведения кольпоскопии в частном медицинском центре или коммерческом отделении цена процедуры. будет зависеть от уровня учреждения и примерной ценовой политики.

В среднем стоимость составляет 500-2000 рублей. Она не зависит от показания, по которому женщину направляют на кольпоскопию, а также ее состояния на данный момент.

Диагностика цервикального канала необходима для выявления предраковых состояний, злокачественных опухолей, других патологий. Кольпоскопия – это одна из наиболее щадящих процедур, во время которой есть возможность исследовать влагалище, вульву и шейку, взять ткани для цитологического анализа.

Перед процедурой назначаются анализы и УЗИ, которые позволяют предположить наличие патологии. По результатам кольпоскопии может быть поставлен точный диагноз, поскольку во время манипуляции не только берут мазки и ткани эндометрия, но и визуализируют состояние слизистой посредством увеличения выводимого на монитор изображения до 40 раз.

Расшифровка результатов исследования позволяет назначить грамотное лечение. Процедура практически не вызывает осложнений, поэтому проводится даже во время беременности.

Чаще всего используется , а также при подозрении на предрак или опухоль. При манипуляции исследуется целостность эпителия, в случае наличия атипических очагов одновременно берутся мазок и биопсия (соскоб эндометрия).

С помощью этого исследования проводят контроль эффективности терапии различных неопластических процессов. При отклонении от нормы возможен повторный забор тканей для проведения цитологии.

Простая

Простая кольпоскопия влагалища проводится без применения специальных окрашивающих веществ, позволяющих выявить патологические очаги эндометрия. Исследование дает возможность проанализировать структуру слизи:

• наличие гноя;
• запах;
• включения крови.

По результатам кольпоскопии можно точно установить размеры и форму шейки, эктоцервикса, наличие наростов, рубцов, сосудистый рисунок, четко визуализировать границы зон трансформации эпителия плоского в цилиндрический.

Кроме того, при простом исследовании определяются участки эпителия шейки, пораженные эрозией, открытые железы, локализация и структура полипов и других новообразований.

Во время такого обследования мазок берут только по показаниям, поскольку это повышает риск кровотечений и инфицирования.

При простой кольпоскопии применяют чаще малое увеличение. Оцениваются очаги повреждения, лейкоплакия, структура эндометрия, размеры и границы новообразований. С помощью специального зеленого фильтра рассматривают сеть сосудов, что позволяет выявить наличие инвазивного рака.

Процедура безболезненна, риск осложнений сведен к минимуму. При наличии эрозии возможны кровянистые выделения после кольпоскопии. Нормой считается скудный секрет коричневатого цвета, заканчивающийся в течение 1–2 дней после манипуляции.

Расширенная кольпоскопия

Кольпоскопия с применением окрашивающих веществ дает больше диагностических возможностей. Она требует тщательной подготовки, используется специальная оптика.

Основное показание к кольпоскопии с применением раствора Люголя, уксусной кислоты, адреналина или трихлортетразоля – подозрение на злокачественные процессы. Проводят следующие исследования:

• для диагностики изменений в сосудах применяют адреналин;
• четкие границы патологически измененного эндометрия определяются при окрашивании раствором Люголя (йод);
• 3%-ная уксусная кислота используется для дифференцировки злокачественных опухолей и визуализации места, где располагается патологический очаг;
• трихлортетразоль применяется при определении злокачественного перерождения клеток, указывает на отсутствие или наличие особого фермента, характерного для раковых опухолей.

Преимущественно тесты с применением уксусной кислоты и раствора Люголя используются в комплексе. Ватным тампоном уксусный раствор наносится на шейку, результаты оцениваются через одну минуту. При отсутствии атипически измененных клеток сосуды сужаются. Если же нечетко виден сосудистый рисунок, возникает подозрение на злокачественное перерождение.

Затем проводится диагностика при помощи раствора Люголя. Им покрывается весь подозрительный участок эндометрия. Неперерожденные клетки окрашиваются в коричневый цвет. Светлые области слизистой оболочки говорят о патологических изменениях. Тест при помощи окрашивания визуализирует границы измененных участков. Соответственно, врачи получают возможность сделать соскоб ткани только с пораженной зоны.

Хромокольпоскопия – разновидность расширенного метода. В процессе манипуляции ткани окрашиваются:

• метиленовым фиолетовым;
• гематоксилином;
• толуидиновым синим и другими красителями.

Многослойный плоский эпителий изменяет оттенок после нанесения данных веществ, цилиндрический – не окрашивается. Это позволяет визуализировать наружные линии зоны поражения, уточнить течение патологического процесса.

Например, гематоксилин окрашивает злокачественные клетки в фиолетовый цвет, а нормальный эпителий – в светло-сиреневый.

Точность такого исследования с цитологией составляет более 90 %. В основном его назначают женщинам при подозрении на предрак шейки или злокачественные опухоли.

Выявляет ли кольпоскопия эрозию

В гинекологии эрозию можно выявить методом обычного осмотра. Процедура с кольпоскопом назначается, если в процессе зеркального обследования врач обнаруживает отклонения от нормы.

Особая подготовка к процедуре не требуется, чаще всего кольпоскопию используют сразу после проведения бимануального осмотра. При этом болевые ощущения в матке или влагалище отсутствуют.

Используется обычная или цифровая кольпоскопия. В процессе манипуляции эрозия выявляется как красное или белое пятно, определяются границы язвы, степень поражения эндометрия, точная локализация процесса.

Диагностика может быть затруднена кандидозом при молочнице, беременностью. В первом случае слизь становится белой, непрозрачной, а в гестационный период – более вязкой и трудноотделяемой. В этом случае используют раствор уксусной кислоты для удаления выделений.

Одновременная биопсия назначается при подозрении на развитие рака. В этом случае берется соскоб небольшого количества ткани в месте локализации эрозии и отправляется на дальнейшее исследование.

Типы кольпоскопии при эрозии

Кольпоскопия шейки позволяет сделать описание эрозированного участка. Ее проводят также для выявления полипов, наростов, предраковых изменений, эндометриоза, дисплазии, ВПЧ.

Определяются стадии аномального течения:

1. Первая – характеризуется воспалением, возникающим в ответ на развитие патогенной микрофлоры. Появляется экссудация – отечность и вывод жидкости в просвет влагалища. Экссудат может быть кровянистым или серозным. Альтерация характеризует повреждение тканей шейки микроорганизмами. В продуктивной стадии (пролиферация) клетки разрастаются, замещая дефект слизистой.
2. Вторая – образуется раневая поверхность, наблюдаются длительно незаживающие очаги слизистой поверхности шейки.
3. Третья – увеличивается участок раневой поверхности, развивается . Возможно неправильное заживление эрозии, замещение многослойного эпителия цилиндрическим.

При наличии этих симптомов и отсутствии лечения возможно развитие диспластических процессов, которые являются предвестниками злокачественного перерождения клеток.

Истинная

Такой метод диагностики используют для обнаружения не только эрозии, но и воспаления маточных труб, эндометрита и эндометриоза, других патологий.

Кольпоскопия маточного канала при визуализирует рану, которая не способна самостоятельно заживать в течение 2–7 дней. Это состояние развивается при бактериальной инфекции, воспалительном процессе, который характеризуется выделениями из влагалища.

Вагиноскопия влагалища дает следующую клиническую картину при осмотре шейки матки: отечность тканей, отторжение отмерших частей эпителия, отложения нитей фибрина.

При выраженном воспалении берется дополнительный анализ – мазок. По результатам определяется тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Врожденная

Возникает у девочек еще в период внутриутробного развития. Шейка матки видоизмененная, цилиндрический эпителий располагается снаружи. Чаще по мере полового созревания он смещается внутрь, но при отсутствии обратного процесса диагностируется эктопия.

Кольпоскопия шейки матки определяет зоны трансформации (участки, где плоский эпителий переходит в железистый):

• зона трансформации 1-го типа – кольпоскопия позволяет различить весь очаг поражения;
• 2-го и 3-го – пораженный участок полностью не визуализируется.

При осмотре кольпоскопом шеечного канала и влагалища обнаруживается врожденная эрозия (как частичное или полное перекрытие шеечного канала). Эта патология не угрожает жизни и хирургических вмешательств чаще не требует.

После процедуры могут наблюдаться жжение во влагалище, скудные кровянистые выделения в результате травмирования слизистых. Длительность таких выделений не превышает 1–2 суток. Дополнительно могут быть диагностированы кольпит, эндометрит и другие сопутствующие патологии.

Псевдоэрозия

При псевдоэрозии кольпоскопия показывает:

• участок эктопии определяется как пятно с нечеткими границами ярко-красного оттенка;
• окружающая слизистая оболочка бледная;
• язвы и раны отсутствуют;
• визуализируется так называемая бархатистая поверхность – участки с красными продолговатыми или округлыми сосочками;
• зону трансформации (предрак) характеризует наличие метаплазированного и незрелого многослойного плоского эпителия.

При наличии патологий (кандидоз, вагинит) дополнительно могут присутствовать обильная белесая слизь, периодические коричневые выделения.

В этом случае нужна простая кольпоскопия, которая определит псевдоэктопию. При обнаружении зон трансформации назначается биопсия с дальнейшей цитологией для исключения злокачественного перерождения тканей.

Показания к проведению

Основными показаниями для кольпоскопии являются:

• эрозия шейки матки;
• хронические боли в крестце и нижней части живота;
• диагностика эндометриоза, лейкоплакии, эритроплакии, предраковых процессов;
• нарушения гормонального характера;
• выделения из матки в восстановительном периоде после хирургического лечения;
• полипы, кондиломы, эндоцервицит.

Если женщину беспокоит зуд, болит живот, возникают ациклические менструальные кровотечения, назначается простая кольпоскопия. В случае, когда в процессе процедуры были обнаружены подозрительные видоизмененные очаги на слизистой, применяется расширенный метод с окрашиванием.

Возможные противопоказания

Кольпоскопический метод исследования широко применяется во время беременности и после родов, для него практически нет противопоказаний. Исследование не назначается:

• после применения криодеструкции или хирургического лечения шейки;
• в первый месяц после хирургического аборта;
• в течение 2 месяцев после родов;
• при аллергии на окрашивающие компоненты.

Временными ограничениями являются атрофия эктоцервикса, острый воспалительный процесс, кровотечение из матки или шеечного канала. Кольпоскопию не проводят во время менструаций.

Опухоли, в том числе злокачественные, являются прямым показанием для такого исследования.

Необходимые исследования

Во время подготовки к обследованию врач проводит обычный осмотр:

• изучает состояние слизистой;
• обнаруживает полипы, кисты и другие новообразования.

Также назначается УЗИ брюшной полости или трансвагинальное.

Для уточнения характера патологии может понадобиться анализ крови или мочи. При подозрении на атипический процесс назначается не обычная, а расширенная методика с биопсией. Дополнительная диагностика может быть проведена после расшифровки кольпоскопии.

Какие заболевания могут быть выявлены

Диагностируется ряд заболеваний:

1. Онкология визуализируется как стекловидные участки с бугристыми выступами и четко очерченными сосудами. При окрашивании отсутствует реакция слизистых – их цвет остается неизменным. В этом случае диагноз «рак» можно поставить даже без последующей биопсии.
2. Белые пятна характеризуют лейкоплакию – участки ороговевшего эпителия.
3. Кольпоскопия после родов назначается в случае длительных кровотечений, при подозрении на эндометрит или эндометриоз.
4. Эрозия, инфекции и воспаления – слизистая имеет ярко-красный цвет, возвышения или углубления, ткани отечные.

Также назначают кольпоскопию для исследования папиллом (бородавчатые разрастания на слизистой). В 1 % случаев такие наросты могут перерождаться в злокачественную опухоль.

Подготовка к кольпоскопии

Перед процедурой необходимы следующие меры:

• половая близость и спринцевание исключаются в течение 1–2 суток до манипуляции;
• не применяются тампоны, влагалищные свечи.

Сроки проведения – 1–2 дня до начала месячных или 2–3 после.

Дополнительно проводится осмотр, назначаются анализы. В середине цикла кольпоскопия не проводится, в случае экстренного обследования используется уксусная кислота для удаления слизи. Это может вызвать неприятное жжение.

Иногда требуется проведение проб на аллергическую реакцию, поскольку применяется водный раствор Люголя и другие окрашивающие вещества.

Техника выполнения

Проведение кольпоскопии проходит в несколько этапов:

1. Кольпоскоп вводится во влагалище после предварительной обработки слизистой 3%-ным раствором уксусной кислоты. Может чувствоваться жжение на фоне раздражения язв и ран.
2. Врач оценивает состояние слизистой – сужаются только здоровые сосуды, а в патологически нарушенных тканях они остаются неизменными.
3. Далее следует обработка зева раствором йода. Поврежденные ткани не окрашиваются (йоднегативная зона).
4. Характер повреждений врач изучает, меняя увеличение, позволяющее точно определить границы патологических очагов.
5. Затем происходит забор биопсии и мазка.

Изображение выводится на монитор. Цветное исследование проводится для определения структуры и характера злокачественных новообразований после обработки тканей синим или зеленым красителем. При люминесцентном методе после нанесения специальных красителей раковые клетки окрашиваются в розово-синий оттенок и видны при ультрафиолетовом излучении.

Длительность – около 20 минут, манипуляцию выполняют на гинекологическом кресле с помощью зеркал.

Кольпоскопия после беременности

Кольпоскопическое исследование слизистой шейки матки после родов выявляет:

• эрозию;
• полипы и кисты;
• процесс рубцевания;
• необходимость в биопсии при обнаружении видоизмененных участков эпителия.

Сроки проведения – 6 недель после родоразрешения.

Процедура после родов

Так как проводится кольпоскопия шейки матки не в период менструации или послеродовых кровотечений, оптимальным сроком является 7-я неделя после родов.

Необходимость в таком исследовании обусловлена подозрением на полипы, эндометриоз, воспалительные заболевания, миому, гиперплазию, развитие злокачественных процессов.

Обследование шейки матки проводят при наличии таких симптомов:

• болезненность внизу живота;
• выделения темные, ациклические;
• дискомфорт во время полового акта.

Во время манипуляции изучается структура эпителия, выявляются очаги поражения в цервикальном канале. Обязательной процедура является для тех рожениц, которые состоят в группе риска по развитию злокачественных опухолей.

Какие могут быть осложнения

Сразу после кольпоскопии нельзя вступать в интимную близость, использовать спринцевание, тампоны, вагинальные свечи. Осложнения встречаются нечасто, как правило, это:

• кровотечения;
• патологические выделения красного или желтоватого цвета;
• тянущие болевые ощущения;
• сбой менструации;
• жжение при использовании уксусной кислоты.

После кольпоскопии может возникнуть необходимость проведения дополнительных исследований – гистологического, ультразвукового.

При неудовлетворительных анализах (повышение СОЭ и лейкоцитов в крови) во время кольпоскопии обязательно берется соскоб тканей для биопсии.

Особенности терапии

Терапия осложнений:

• для стабилизации гормонального фона и нормализации месячных назначаются ОК или высвобождающие внутриматочные системы;
• противогрибковые свечи во влагалище позволяют купировать развитие кандидоза;
• при наличии воспалительного процесса используют антибиотики;
• для укрепления иммунитета назначаются витаминные комплексы, иммуностимуляторы.

Ставить свечи сразу после процедуры нельзя. Суппозитории применяются только после прекращения выделений крови.

Для осуществления профилактики необходимо тщательно подбирать специалиста, который выполнит процедуру по всем правилам. Только квалифицированный врач сможет провести кольпоскопию и одновременную биопсию без повреждения здоровых клеток и травматизации слизистой.

После процедуры нередко нарушается состав микрофлоры влагалища, поэтому пациентке рекомендуется воздержаться от половой жизни и спринцевания. Раздражение может отмечаться на протяжении 3–5 дней.

Менять образ жизни нет необходимости. Женщине нужно пользоваться прокладками, если в результате осмотра шейки матки появились выделения.

Сразу после процедуры следует обеспечить покой и врачебное наблюдение в течение минимум 1 часа.

Кольпоскопическая диагностическая процедура назначается в гинекологии преимущественно при подозрении на эрозию, полипы, эндометрит, а также злокачественные новообразования. Эта безболезненная неинвазивная методика обследования позволяет выявить все участки с видоизмененными клетками посредством нанесения специального красителя.

Нередко представительницы прекрасного пола, сталкиваясь с необходимостью проведения кальпоскопии, испытывают чувство тревоги, связанное с отсутствием знаний о данном исследовании.

О том, что показывает кольпоскопия, можно узнать из этой небольшой статьи. Также здесь представлено соответствующее видео, которое подробно поясняет, как делают кольпоскопию и зачем.

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия – это особая разновидность диагностики, которую проводят с целью всестороннего исследования влагалища и шейки матки с помощью уникального оптического прибора – кольпоскопа (бинокуляра), снабженного маленькими зеркальцами и осветительным элементом. Процедура характеризуется безболезненностью и простотой проведения.

Существует несколько способов проведения исследования, каждый из которых имеет свои особенности.

Как проводится кольпоскопия?

Сначала специалист может задать пациентке ряд несложных вопросов в виде краткого опроса. Далее женщина снимает одежду, расположенную ниже пояса, и удобно укладывается на специальную кушетку. Следует постараться расслабиться во избежание появления судорог в области ног. Затем гинеколог располагает кольпоскоп в 10–17 сантиметрах от входа во влагалище.

Доступ к шейке матки открывается с помощью аккуратного введения расширителя из пластика или металла. Производиться осмотр слизистой оболочки, при этом кольпоскоп не вводится внутрь. Процедура длиться примерно 10–15 минут, не более. Иногда при обнаружении патологических или весьма подозрительных участков осуществляется биопсия. Далее полученный материал готовится к дальнейшему, более подробному изучению в специальной лаборатории. Результаты будут оглашены чуть позже.

После того как природа образца биопсии будет установлена, полученные данные появятся у пациентки и лечащего врача: вектор дальнейшего лечения зависит от результатов исследования.

При обработке слизистой оболочки йодом или уксусной кислотой пациентка может почувствовать жжение – это нормальная реакция организма на данные вещества. В этот момент рекомендуется соблюдать спокойствие. Суть процедуры кратко изложена в видео внизу страницы.

Показания и противопоказания

Как правило, диагностический осмотр в особой степени показан в случае наличия:

• остроконечных кондилом (вирусных бородавок) на поверхности слизистой оболочки шейки матки;
• каких-либо жалоб на высыпания, зуд и болевые ощущения в области влагалища;
• сильных болей в нижней части живота в совокупности с подозрительными выделениями в момент близости;
• тянущих болей, не имеющих отношения к менструальному циклу;
• неопределенного результата ранее взятой цитологии.

Также кольпоскопия назначается с целью подтверждения наличия злокачественной опухоли в области шейки матки, вульвы или влагалища. Специалисты рекомендуют проводить кольпоскопическое обследование всем женщинам, которые преодолели 35-летний рубеж.

В качестве профилактической меры необходимо проводить кольпоскопию хотя бы один раз в год

В небольшом перечне противопоказаний стоит выделить следующие пункты:

• аллергическая реакция на уксусную кислоту или йод (если предстоит проведение расширенной кальпоскопии);
• первые восемь недель после рождения ребенка;
• хирургическое лечение шейки матки, которое производилось недавно;
• первые 3–4 недели после искусственного прерывания беременности (аборта);
• прогрессирующий воспалительный процесс;
• период менструации;
• атрофия эктоцервикса.

На какой день лучше назначить кольпоскопию? Более благоприятными временными промежутками считаются первые несколько дней перед менструальным циклом и неделя после его окончания.
Помимо этого, нельзя проходить исследование при каком-либо виде влагалищного кровотечения.

Особенности подготовки

В большинстве случаев лечащий врач не дает рекомендации по подготовке, поскольку она не предполагает особых усилий. Но, тем не менее стоит взять во внимание несколько важных правил.

Минимум за один день до исследования необходимо воздержаться от половых контактов и введения тампонов. За 3–5 дней нужно забыть об использовании особых спреев, вагинальных свеч, смазок и спринцовок.

Подмываться следует обычной теплой водой без применения привычных покупных средств. При наличии у пациентки повышенного болевого порога доктор назначает ей обезболивающее средство (Парацетамол или Ибупрофен), которое следует принять непосредственно перед исследованием.

Можно ли делать кольпоскопию беременным женщинам и девственницам?

Делают ли кольпоскопию будущим матерям? Поскольку современные молодые женщины часто подвергаются эрозии шейки матки, им нередко рекомендуют проведение диагностики в период беременности. Кроме того, во избежание некоторых осложнений будущей матери предстоит сдача анализа в виде мазка перед посещением кабинета гинеколога.

Кольпоскопия делается основной части девственниц. Врач в подобных ситуациях использует небольшие зеркальца, которые не повредят гимен. Однако, если девственная плева у девушки обладает сплошной формой, то гинеколог не станет проводить исследование.

Некоторые осложнения

Практически каждая медицинская манипуляция сопровождается некоторыми неблагоприятными последствиями, кольпоскопия не является исключением. Крайне редко у пациентки после процедуры могут наблюдаться такие патологии, как:

• выделения аномального цвета;
• обильное кровотечение;
• повышенная температура тела (38-39 °C);
• боли в нижней части живота.

Если подобные симптомы наблюдаются на протяжении более 2-х дней, стоит в срочном порядке посетить лечащего врача!

При осложнениях, которые не проходят на 2-ой день после исследования, ни в коем случае нельзя игнорировать их, нужно как можно быстрее попасть к специалисту, который прояснит ситуацию

Привет всем девушкам и женщинам!

Диагноз эрозия шейки матки мне поставили в первый же визит к гинекологу. Кольпоскопию делать не стали, сказали эрозия незначительная, возможно врожденнная. Прошло несколько лет, я переехала, гинеколог у меня поменялся. Обнаружив у меня эрозию, а также диагноз ВПЧ врач сказала, что необходимо провести кольпоскопию, на тот момент я понятия не имела что это такое.

1. О процедуре кольпоскопия

2. Мои впечатления от процедуры

_____________________________________

1. О процедуре кольпоскопия

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия – процедура, при которой происходит осмотр шейки матки в специальный микроскоп. Микроскоп этот именуется кольпоскопом. Этот прибор увеличивает изображение в пять - пятьдесят раз.

Главная цель проведения кольпоскопии:

Определение патологии шейки матки. Кольпоскопия выявляет участки патологического эпителия, имеющие подозрение на дисплазию и рак. Если врач-гинеколог обнаружил такие участки, то он берет из них биопсию, так как только биопсия поможет определить, что за патология есть в шейке матки.

Подготовка к кольпоскопии шейки матки:

1. Процедура должна быть проведена в течение недели после окончания менструации. Если же обследование назначено, а у вас начались выделения, то кольпоскопию нужно перенести на другие сроки. Также не рекомендуется производить процедуру в середине цикла. Причиной этого является вырабатывание большого количества слизи в области канала шейки матки.

2. Перед проведением процедуры следует воздержаться от полового акта в течение двух дней.

3. Перед кольпоскопией нельзя пользоваться увлажняющими интимными кремами.

4. При подготовке к кольпоскопии нельзя использовать вагинальные таблетки, спреи и свечи. Исключение составляют только те средства, которые вам порекомендовал сам врач-гинеколог.

5. При подготовке к кольпоскопии за несколько дней до ее проведения нельзя делать спринцевание, так как оно в данном случае будет небезопасно.

2. Мои впечатления от процедуры

Первый раз, когда я шла на кольпоскопию мне было страшновато, так как я знала об этом только в теории. Проводится процедура на обычном гинекологическом кресле, с собой необходимо иметь пеленку, чистые носочки и сменную обувь. Врач вводит во влагалище обычное гинекологическое зеркало, затем осматривает шейку матки - это простая кольпоскопия.

После простой мне делали расширенную кольпоскопию - сначала на слизистую шейки матки наносят 3% раствор уксусной кислоты, а затем раствор Люголя (йода). При нанесении йода здоровая слизистая окрашивается в коричневый цвет, а пораженные участки не окрашиваются.

Сама процедура безболезненная, никаких покалываний жжений я не ощущала. Неприятно бывает только когда во влагалище вводят зеркало, особенно когда врач делает это небрежно (к сожалению такое бывает).

После того как врач осматривает шейку матки в кольпоскоп, в специальном журнале он рисует схему (картинку) - шейка матки и пораженные участки, составляется протокол кольпоскопии. Результат необходимо показать вашему гинекологу, он уже принимает решение о необходимости лечения.

У меня есть один неприятный момент связанный с кольпоскопией - это биопсия, делали мне ее один раз. Я сейчас точно не помню, дело было несколько лет назад, вроде биопсию мне делали во время первой кольпоскопии. В тот момент я была носителем ВПЧ, причем штамм был нехороший, онкогенный. В процессе кольпоскопии врач сказала что какой-то участок эрозии ей не нравится и спросила меня возьмем ли пробу, я конечно же согласилась, так как вообще не понимала что меня ждет.

С помощью биопсийного пистолета (страшное только название, выглядит безобидно) врач быстро взяла пробу, это было больно, так как отщипывается кусочек ткани. Потом мне поставили специальную гемостатическую губку которая частично рассасывается, а частично выходит ввиде кровянистого сгустка.

Процедура биопсии была не из приятных, а главное застала меня врасплох, я морально не была готова. После биопсии пару дней у меня были кровянистые выделения, небольшое чувство дискомфорта, две недели требовалось соблюдать половой покой.

Так как я была носителем высокоонкогенного штамма ВПЧ, то после консультации с онкологом было принято решение прижечь эрозию радиоволновым методом (об этом напишу отдельный отзыв).

Когда я шла на кольпоскопию в третий раз, я уже смирилась с мыслью что возможно, если какие-то участки вызовут у врача сомнение в диагнозе, то придется брать биопсию. К счастью все обошлось без биопсии. Правда в отличии от первого раза мазок на цитологию у меня сейчас в порядке. (В свое время я провела курс лечения папиломавируса, на данный момент анализы его не выявляют.)

Вот протокол моей третьей кольпоскопии.

Четвертая кольпоскопия к счастью тоже обошлась без биопсии, делала я ее в мае 2018 года, единственное отличие что моя гинеколог прописала мне свечи Гексикон, для санации перед проведением процедуры. Врач проводившая кольпоскопию в этот раз оказалась очень приветливая, удивилась что после прижигания у меня вновь проявилась эрозия, сказала что такого быть не должно, видимо в прошлый раз мне прижгли не все участки.

Сейчас мне необходимо дождаться анализов на цитологию, результаты кольпоскопии уже готовы - дальше уже моя гинеколог скажет как лучше поступить с эрозией, прижигать или нет.

Все четыре раза кольпоскопию я делала в обычной женской консультации, бесплатно. Все разы врачи были разные. Три раза - по предварительной записи, записывает и выдает талон ваш гинеколог. Один раз без предварительной записи, в день обращения, талон также выдала мне моя гинеколог.

_____________________________________

3. Выводы

Кольпоскопия - процедура безболезненная и необходимая, особенно если у вас есть эрозия или вы являетесь носителем ВПЧ.

Правильный диагноз и своевременное лечение - залог Вашего здоровья!

_____________________________________

Беременность и роды с комфортом:

Надеюсь мой отзыв оказался Вам полезен.

Спасибо за внимание и будьте здоровы!