Какие онкомаркеры кишечника нужно сдать при подозрении на рак. Онкомаркеры при раке кишечника: какие существую? Онкомаркеры рака толстой кишки

Раковые процессы, происходящие в организме, для успешного устранения требуют предельно ранней диагностики – ведь только на начальных стадиях выявления заболевания существует надежда на полное восстановление.

Большинство людей редко обращаются в медицинские учреждения и не любят длительных обследований, поэтому онкомаркеры – идеальное решение для ранней диагностики раковых образований.

Онкомаркеры кишечника – совокупность компонентов белка, которые имеют специфическую природу и активно продуцируются под влиянием раковых клеток.

Данные элементы содержатся в моче, в каловых испражнениях, либо в крови, и их присутствие говорит о наличии в организме человека патологических опухолевых образований.

Важно понимать, что проведение только одного данного анализа не может давать 100% диагностики , поскольку в некоторых случаях минимальное количество белковых компонентов данной группы может наблюдаться и у здоровых, на предмет рака, людей.

Чтобы максимально точно расшифровать качественную структуру показателя, нужно понимать значение каждого маркера, его специфику, отличительные особенности, а так же, на что конкретно он указывает.

АФП

По составу идентичен альбумину, у взрослого человека его норма около 15 нг/мл. Предельная концентрация – 10 единиц. Все, что выше – это уже патологические проявления. Диагностирует следующие опухоли:

• печени и ее дальнейшее метастазирование;
• эмбриональное образование;
• рак кишечника.

Незначительное превышение показателей может спровоцировать беременность при аномальном ее течении, а так же печеночная недостаточность. АПФ находят в плазме крови, желчи, моче.

РЭА

В природной среде его производство осуществляется желудочными клетками на этапе внутриутробного развития плода. Если данный показатель превышен, это сигнал о наличии необратимых процессов в кишечнике, вероятнее всего, его толстого отдела.

Данный анализ способен определить стадию болезни, масштабы поражения органа, на основании его результатов специалист может дать прогнозы дальнейшего развития ситуации. Норма – менее 5,5 единиц.

Кроме того, РЭА полезен и для качественной оценки эффективности проводимой терапии, правильности выбранной схемы лечения. На определенном этапе с помощью него можно просчитать возможный риск рецидивов.

СА-19-9

Главным его компонентом является антиген углевода, характеризующегося предельно низкой органной принадлежностью. Его увеличение говорит о присутствии онкологии в органах ЖКТ – пищеводе, кишечнике, желудке, желчном пузыре или яичниках.

Использование целесообразно, когда необходимо понимать степень результативности лечебных манипуляций, а так же раннего выявления вторичных опухолей. Норма – не выше 34 ед/мл.

СА-242

Повышение нормативного показателя данного маркера указывает на необратимые процессы видоизменения качественной структуры клеток поджелудочной или толстого отдела кишечника.

Так же, СА – 242 способен уже на начальном этапе выявить первые проявления рецидива, что очень важно для его скорейшего подавления. В норме показатель должен быть не более 29.

СА 72-4, LASA-P

Специфика теста состоит в том, что он не может найти своего проявления у людей, не страдающих онкологическими патологиями. Следовательно, данные виды маркеров являются максимально достоверными способами диагностирования болезни.

Показатель выше предельной верхней нормы указывает на колоректальную опухоль, поражения стенок желудка или легких. Предельный максимум – 3,8.

Tu М2-РК

Является неспецифическим показателем, который эффективен для раннего выявления аномалии, оценки степени ее поражения, или вероятности возникновения рецидива. Тест объективно отражает течение необратимых процессов в пораженной области. Должен быть не больше 15 ед/мл.

СА-125

Данный компонент вырабатывается эпителием кишечника и яичников, а повышение его концентрации говорит о присутствии образования в этих органах. В норме данный показатель должен не превышать 25 единиц.

SCC

Представляет собой антиген плоскоклеточный. Предназначен данный тест для контроля качества проводимого лечения и целесообразности применения тех или иных его методик.

Не повышенной является концентрация менее 1,5 нг/мл. Кроме рака кишечника может указывать на воспалительные процессы желудочных органов или дисфункцию желчевыводящих путей. Целесообразно тестирование в комплексе с другими маркерами или анализами.

CYFRA 21-1

Фрагментарный элемент цитокератина. Не используется для первичной диагностики онкологии у пациентов, которые склонны к заболеваниям дыхательной системы, а так же, хронических курильщиков. Концентрация гена в норме – 3,3 единицы.

Кроме рака кишечника данным способом можно выявить и присутствие нераковых патологий – печени, легких, почек.

Предназначение

Благодаря онкомаркерам можно с большой долей вероятности определить:

• точное место поражения;
• гарантировать контроль качества проведения лечебной терапии, либо напротив, ее нецелесообразность;
• диагностировать заболевание в самом начале его развития;
• риск повторного проявления патологии.

Принцип действия

Принцип действия таких анализов основывается на том, что каждый конкретный маркер связан с определенным типом злокачественных образований, который присущ только данному органу.

Кроме того, степень чувствительности показателей так же различна в зависимости от природы аномалии.

Тест делается быстро – его результаты можно получить уже на следующие сутки после сдачи.

Ошибки

Поскольку спровоцировать незначительное превышение нормального показателя того или иного антигена маркера способны не только проявления онкологии, но и целый ряд нераковых диагнозов, а так же обычная беременность, существует вероятность ошибочного результата.

Чтобы этого избежать, в зависимости от симптоматики и примерной клинической картины, врач назначает проведение одновременно нескольких анализов, чтобы тем самым исключить вероятность ошибки.

Таким образом, становится понятно, что онкомаркеры кишечника – достаточно точный способ диагностирования злокачественных образований.

Анализы

Сегодня ни одно выявление опухолей не проходит без использования онкомаркеров, которых в арсенале медиков около сотни, однако далеко не все из них подходят для диагностики данного типа заболевания.

От того, насколько грамотно будет назначен вид исследуемого антигена, зависит, насколько диагноз будет соответствовать реальности. При этом немаловажное значение имеет и отношение самого пациента к предстоящему тестированию.

Показания

Основные показания для проведения исследования:

• предварительное и первичное выявление раковых патологий кишечника и желудка;
• качественная оценка оказываемой терапии;
• мониторинг вероятности развития рецидива и возможного метастазирования.

Подготовка

Есть целый ряд требований, которые необходимо строго соблюдать перед сдачей данного анализа:

• кровь берется только утром, на пустой желудок;
• от последней трапезы должно пройти не менее 8 часов;
• за сутки до планируемого мероприятия показаны строгие ограничения рациона – полный отказ от острого, жареного и жирного – это необходимо для объективности исследования;
• не употреблять алкоголь и никотин;

Как берут анализ

Биологическим веществом практически для всех анализов является кровь – ее забор осуществляется из вены. Перед процедурой пациенту дают 15 – 20 минут, чтобы он успокоился и отдохнул.

Основным материалом для определения Tu М2-РК являются каловые массы. Они должны быть получены естественным образом в процессе дефекации. Прием слабительных препаратов, а тем более, применение клизмы категорически недопустимы, так как способны значительно исказить результат.

Куда обращаться

Тест на вероятность наличия раковой патологии с помощью онкомаркеров можно сделать в любом государственном профильном медицинском учреждении или частной лаборатории, имеющий лицензию на оказание подобных услуг.

Анализ крови после сдачи будет готов через сутки, кала – через неделю. Полную его расшифровку так же предоставляет лаборатория.

Важный момент! Если доктор для большей объективности назначил тесты на несколько маркеров, предпочтительно все их сдать в одном месте, поскольку каждый используемый реактив отличается индивидуальной чувствительностью к компонентам испытуемого материала – если они различны, врачу будет сложно оценить результат.

Цена

Стоимость проведения такого анализа зависит от следующих факторов:

• регион субъекта федерации;
• статус лечебного учреждения;
• цена на используемые в процессе исследования, реактивы;
• количество антиген.

В среднем, за один вид онкомаркера на рак кишечника придется заплатить от 700 до 1 700 тысяч рублей. Если их несколько, стоимость, соответственно, увеличивается.

По видам антиген ценовой диапазон выглядит примерно следующим образом:

Данные анализы не способны со 100% уверенностью определить рак, но в подавляющем большинстве ситуаций они достаточно объективны.

В некоторых частных онкологических центрах, где пациент уже получал или проходит лечение, эта процедура считается диагностической манипуляцией и может проводиться бесплатно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Согласно данным ВОЗ, ежегодно около 10 млн пациентам во всем мире ставится диагноз «рак», причем онкообразования органов ЖКТ занимают в этом «рейтинге» 3-е место. Именно это заболевание является одной из основных причин смерти практически 8 млн пациентов ежегодно. Согласитесь, статистика ужасает.

Именно поэтому так важно выявить опухоль как можно раньше, когда еще нет даже «синдрома малых признаков», что включает резкое снижение веса, отсутствие аппетита и ничем не объяснимую утомляемость. Ведь часто пациенты и эти симптомы относят к разряду сезонного авитаминоза, стресса или банальной простуды. Поход к доктору обычно знаменуется появлением острой боли, означающей только одно – раковая опухоль созрела и метастазирует в близь расположенные органы, а поэтому бороться с онкопатологией уже не только очень тяжело, но подчас, невозможно.

Сегодня диагностические мероприятия новообразований на ранних бессимптомных стадиях включают помимо визуализирующих обследований (разного рода эндоскопии, УЗД и прочее), также определение онкомаркеров в биологических жидкостях.
Онкомаркерами называются специфические белки, которые продуцируются опухолевыми клетками либо же нормальными, окружающими новообразование, в значительно превышающих нормальные значения пределах и определяющиеся в биологических жидкостях пораженного органа. То есть в качестве материала для их обнаружения используется кровь, моча и очень редко кал пациента.

Онкомаркеры бывают 2-х типов:

• высокоспецифичные, обнаружение которых указывает на развитие конкретного типа опухоли;
• неспецифичные, указывающие на наличие онкопатологии в общем.

Онкомаркеры при заболеваниях кишечника

При онкологических заболеваниях кишечника особое внимание уделяется обнаружению следующих маркеров: РЭА, СА 19-9, СА 242, СА 72-4, Tu М2-РК.

Раковоэмриональный антиген, или РЭА

Этот онкомаркер продуцируется клетками ЖКТ плода во время беременности. Поэтому у взрослых людей его быть не должно. В норме его концентрация не превышает 0-5 нг/мл.

Показаниями к проведению биохимического анализа являются:
Прогнозирование роста опухоли, а также получение дополнительных сведений для точного определения стадии ее развития, поскольку значение РЭА до проведения соответствующего лечения свидетельствует о размерах новообразования.

Оценивание эффективности назначенной терапии у пациентов с аденогенным раком (в первую очередь органов ЖКТ, груди и легких) с учетом исходного завышенного значения РЭА.

Проведение мониторинга пациентов для доклинического определения развития рецидива.

Антиген углеводный СА 19-9

Патологическим является значение от 40 МЕ/мл. Маркер используется для:

• контролирования лечения онкобольных с патологией пищевода, поджелудочной, толстого кишечника, желчного пузыря и проток,
• колоректального рака, рака прямой кишки, а также опухоли яичников;
• мониторинга онкобольных для ранней диагностики рецидивов.

Антиген можно обнаружить в эпителиальных клетках поджелудочной, слизистой желудка, клетках печени, желчи, в тонком и толстом кишечнике. Высока его концентрация в слюне, моче, семенной жидкости, желудочном соке, секретах 12-типерстной кишки, желчного и поджелудочной. Ввиду этого органоспецифичность этого теста достаточно низкая, а потому определить точную локализацию опухоли по его результатам невозможно.

Ономаркер СА 242

Выявляется при тех же патологиях, что и СА 19-9, однако является более специфичным. Поэтому его выявление часто свидетельствует о развитии онкопатологии поджелудочной, прямой кишки и толстого кишечника на самых ранних этапах.
Онкомаркер является одним из основных в диагностике опухолей ЖКТ, поскольку его результаты позволяют спрогнозировать новый рецидив за 3-5 месяцев. В норме его значение не превышает 0 до 30 МЕ/мл.

Онкомаркер СА 72-4

Нормальное значение не превышает 6,3 МЕ/мл.
Антиген используется для диагностики рака желудка и колоректального рака. Как правило, его проводят в совокупности с лабораторным тестом по определению РЭА. Он был идентифицирован в тканях опухолей толстого кишечника, немелкоклеточного рака легких и рака желудка. У здорового человека антиген практически не встречается.

Онкомаркер Tu М2-РК (опухолевая пируваткиназа типа М2)

Это метаболический онкомаркер, который отражает изменение процессов метаболизма в раковых клетках. Опухолевая М2-ПК является достаточно высокоспецифичным раковым белком, которая не имеет особой органоспецифичности и считается своеобразным «маркером выбора» для диагностирования разнообразных новообразований. Определение ее содержания позволяет на ранних стадиях диагностировать развитие опухоли, ее метастазирование либо рецидивы.

Подготовка к диагностике: как и где сдавать онкомаркеры

Биологическим материалом для обнаружения РЭА, СА 19-9, СА 242, СА 72-4 является кровь.
Кровь рекомендуется сдавать утром натощак. Таким образом, взятие крови должно проводиться минимум через 8 часов после последнего приема пищи. Но лучше если этот промежуток составит 12 часов. К тому же следует учесть, что категорически запрещается употреблять накануне диагностики сок, чай и кофе с сахаром, следует пить обычную воду.

Определение онкомаркеров РЭА, СА 19-9 и СА 242 проводится в течение 1 дня.
При сдаче крови для обнаружения СА 72-4 помимо выше указанных рекомендаций следует также обратить внимание на прием биотина. Так, если доза препарата превышает 5 мг/день, кровь для анализа нельзя брать на протяжении минимум 8 часов после последнего приема биотина.

Анализ проводится на протяжении 3-7 дней.

Биологическим материалом для обнаружения Tu М2-РК является кал. Получать каловые массы для проведения диагностики следует только естественным путем, без применения клизм и приема слабительных препаратов. В специальный контейнер откладывается 2 ч.л. испражнений и отправляют в лабораторию. Результат будет готов через 7 дней.

Что могут показать онкомаркеры

Необходимо учитывать, что ни один маркер не проявляет 100%-ную специфичность, а потому для более точной диагностики используется их комбинация. К примеру,
опухоль желудка – антиген СА 242 и РЭА;
рак прямой кишки – РЭА, антигены СА 19-9 и более специфичный СА 242;
рак толстого кишечника – РЭА, антигены СА 19-9 и СА 242, обнаружение опухолевой пируваткиназы (Tu М2-РК).
Однако повышенное значение онкомаркеров вовсе не всегда свидетельствует о развитии рака. Так, повышение РЭА может указывать на патологии печени, такие как цирроз, развитие болезни Крона, острый или хронический панкреатит, антиген СА 19-9 – на холецестаз и/или холецистит, антиген СА 72-4 – цирроз печени, ЯБ желудка, пневмония, острая или хроническая форма бронхита, Tu М2-РК – бактериальные инфекции ЖКТ, ревматизм и/или диабетическая нефропатия. Ввиду этого все биохимические анализы обязательно подкрепляются клиническими исследованиями.

К числу распространенных болезней, поражающих органы пищеварительной и выделительной систем, относится рак. Врачи исследуют онкомаркеры кишечника с помощью медицинской оценки содержания их уровня в крови, диагностируя при этом степень развития онкологического заболевания. При диагностике раковых образований в области кишечника используют комплексное обследование для определения стадии развития опухоли и курса ее лечения.

Существует несколько онкомаркеров, благодаря которым можно определить наличие онкологии в кишечнике.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры - это специфические белки, которые появляются в организме в результате проявления активности клетками как опухолевыми, так и здоровыми, расположенными рядом со злокачественным образованием. Они выполняют функцию своеобразных меток в организме, по увеличенному количеству которых можно выявить участок кишечника, подверженного онкопроцессу.

Разновидности кишечных онкомаркеров при раке

Маркеры на определение рака кишечника в зависимости от их особенностей и строения делятся на группы:

1. Специфические - указывают на проявление опухоли в определенном месте:
   • РЭА (раковоэмбриональный антиген) - онкомаркер участка прямой кишки, толстого кишечника. Анализ его концентрации позволяет предположить дальнейшую динамику опухоли, установить период ее роста, получить информацию о параметрах образования злокачественного характера. С помощью маркера РЭА оценивают проведенную онкотерапию и определяют возможность наступления повтора до момента исследований в лабораторных условиях.
   • СА 242 - онкомаркер патологии толстого кишечника, прямой и поджелудочной кишок на достаточно ранних этапах развития болезни. Результаты обнаружения этого белкового элемента дают возможность за 3−5 месяцев спрогнозировать новое опухолеобразование.
   • СА 72−4 - онкомаркер, используемый в диагностике вместе с исследованием на определение РЭА. Наличие антигена отмечают в пораженных клетках толстого кишечника и легких при мелкоклеточном раке. Также превышение нормы этого онкобелка сопровождает колоректальный рак (онкоповреждение прямой и толстой кишок), скрининг которого уменьшает вероятность развития.
   • Tu М2-РК (опухолевая М2-ПК, опухолевая пируваткиназа типа М2) - онкомаркер, отображающий обменные процессы в раковых клетках. Особенность его применения заключается в отсутствии высокой специфичности при указании органа, подверженного онкопатологии, поэтому антиген называют «маркером выбора». Tu М2-РК используют в качестве особого метаболического показателя, способного определить рак органов кишечного тракта на первых его стадиях.
2. Неспецифические - свидетельствуют о развитии ракового образования без указания точной локализации:
   • АФП (альфа-фетопротеин) - маркер на опухолевое новообразование в прямой и сигмовидной кишках, проявляется в завышенном количестве α-фетопротеина;
   • СА 19−9 (углеводный антиген) - онкомаркер, который показывает патологию в области поджелудочной железы, желчного пузыря, пищевода, проток и толстого кишечника;
   • СА 125 - при повышенной концентрации свидетельствует об онкопроцессе в сигмовидной кишке;
   • CYFRA 21−1 - получение увеличенного количества онкомаркера указывает на раковое образование в прямой кишке;
   • SCC - показатель рака, поражающего ректальный канал;
   • LASA-P - онкомаркер, превышенная норма которого говорит о злокачественной опухоли в кишечных органах.

Необходимость сдавать анализы на рак кишечника

Целесообразно проходить для профилактики и выявления болезни на первой ее стадии скрининг на обнаружение опухоли в кишечнике. Определение уровня онкомаркеров в организме необходимо для:

• получения информации об отсутствии или наличии онкологического процесса;
• распознавания рака на начальных стадиях поражения желудка и кишечника;
• своевременного разделения разных видов опухолей между собой и отделения их от других новообразований;
• выявления предположительного органа, подверженного раку;
• определения вероятности повторного появления опухоли и ее предупреждения;
• оценивания результатов проведенной диагностики и лечения;
• обеспечения контроля над процессом терапии.

Плюсы и минусы диагностики

В диагностике на определение уровня онкобелков в органах кишечного тракта, как и в любом другом исследовании, выделяют достоинства и недостатки. К плюсам стоит отнести возможность определить рак на начальной стадии, когда человек, не чувствуя никаких болей, ни на что не жалуется. Положительным является контроль процесса лечения раковых образований. Узнать, какой оказалась терапия, можно путем сравнения уровня онкобелков в крови.

При эффективном лечении опухоли количество антигенов в организме уменьшается. В случае увеличения концентрации маркеров онкозаболевания своевременный скрининг в совокупности с разными лечебными мероприятиями позволят предпринять необходимые меры для борьбы с раком. Правильная диагностика также помогает спрогнозировать рецидив опухоли после завершения лечения. В связи с этим рекомендуется проверять вероятные повторы болезни через каждые 3 месяца по окончании ее терапии.

Наряду с легкостью и преимуществами в проведении онкологической диагностики кишечника можно выделить и некоторые минусы. Каждый белок не абсолютно специфичен. Это значит, что показатели онкомаркера могут фиксировать информацию о наличии онкообразования как в области кишечника, так и в любых других органах. Проводимые исследования антигенов, в результате которых концентрация белков увеличивается, не всегда связаны с появлением опухоли в организме. Небольшое их превышение может наблюдаться у здоровых людей. Также высокий уровень кишечных онкомаркеров свидетельствует о последней стадии развития болезни.

С учетом перечисленных особенностей диагностики кишечника на рак требуются обследования комплексного характера, привлечение к участию в скрининге населения на определение онкозаболеваний, поиск новых методик с использованием разных лабораторных тестов. В связи с этим в современной медицинской практике увеличивается число попыток задействовать в диагностировании органов кишечника большее количество существующих онкомаркеров.

Онкомаркеры – специфические вещества, их обнаруживают при исследовании крови и мочи у пациента, больного раком. Суть исследования – выявление специфичных белков, которые вырабатываются клетками злокачественных опухолей.

Исследование онкомаркеров кишечника позволяет заподозрить опухоль

Общие сведения

В целом при диагностике раковых опухолей любой локализации имеют значения следующие онкомаркеры:

• РЭА – раковоэмбриональный антиген (cancer прямой кишки);
• АФП – альфа-фетопротеин (гепатоцеллюлярный рак печени);
• СА 125 – онкомаркер рака яичника;
• ПСА – простатоспецифический антиген (cancer простаты, норма до 4).

Цели исследования

На маркеры исследуют, преследуя следующие цели:

1. оценка эффективности проводимой диагностики и терапии;
2. ранняя отдифференцировка опухолей от иных новообразований;
3. выявление метастаз до их клинической манифестации за полгода (высокие показатели СА-15-3 при вылеченном раке груди указывают на рецидив заболевания и метастазы);
4. выявление отличия злокачественной и доброкачественной форм опухолей;
5. получение положительной информации о наличии (отсутствии) опухолевого процесса;
6. оценка эффективности проведенной терапии.

Маркеры в крови здорового человека:

• есть в небольшой концентрации;
• не всегда их присутствие указывает на рак.

Онкомаркеры могут быть повышены при развитии кист, при воспалительных и инфекционных болезнях, при доброкачественных новообразованиях.

Показатели крови

Показатели онкомаркеров могут быть увеличены из-за доброкачественных новообразований

Рост онкомаркеров в крови пациента может «говорить» и об обратном процессе, когда онкозаболевание диагностировано и проводится успешное лечение. Оно и приводит к редукции размеров клеток образований. При этом в процессе концентрация продуктов распада клеток опухоли повышается, и онкомаркер является частью продуктов распада.

Как проводится исследование:

1. кровь берут в положении пациента лежа и сидя, натощак, из вены;
2. предусматривается полный отказ от алкоголя;
3. при проведении лечения тест проводится каждые 3-4 месяца.

При диагностировании злокачественных опухолей имеют значение маркеры:

• РЭА – норма менее 5.0 нгмл, маркер рака прямой кишки;
• АФП — онкология ‒ маркер первичного рака печени (альфа-фетопротеин), в гинекологии – онкомаркер состояния плода при беременности;
• СА 125 (0
• ПСА – рак простаты;
• СА 19-9 (0
• СА 15-3 (0<26,9 Ед/мл), карцинома молочной железы (показатель течения болезни и эффективности терапии).

Показатели, значимые при патологии ЖКТ

При диагностике злокачественных опухолей онкомаркеры лишь дополнительный способ исследования

При диагностике злокачественных опухолей кишечника имеют колоссальное значение онкомаркеры:

1. С19-9, СА 242 – основные маркеры, используемые при мониторинге новообразований толстого кишечника, поджелудочной железы и прямой кишки;
2. СА 242 – уникальный маркер, позволяющий проводить диагностику на ранних стадиях болезни. При наличии в организме пациента доброкачественных образований отмечаются только единичные случаи повышения СА 242.

С помощью теста СА 242 удается спрогнозировать за 5-6 месяцев развитие рецидивов колоректального рака.

СА 19-9 из организма выводится только с желчью, именно поэтому даже незначительный холестаз приводит к повышению показателя маркера в крови. Его рост также наблюдается при воспалительных процессах в ЖКТ, печени, при муковисцидозе и при доброкачественных патологиях. СА 19-9 применяют как дополнительный маркер в комбинации с РЭА и СА 242 при диагностике развития рака прямой кишки и толстого кишечника.

Злокачественные опухоли ЖКТ

Статистика неумолима – количество злокачественных новообразований кишечника растет. Этому способствуют неблагоприятная экологическая обстановка, вредные привычки, хронические и наследственные болезни, различные излучения.

Рак (cancer) ежегодно «молодеет», все чаще пациентами онкоклиник становятся лица моложе 30-40 лет.

К сожалению, на ранних стадиях cancer протекает практически бессимптомно, именно поэтому онкологи всего мира ищут такой способ диагностики, при котором можно обнаружить патологию на максимально раннем этапе возникновения.

Маркеры (злокачественные) при патологии ЖКТ образуются в результате жизнедеятельности злокачественных клеток. Они обнаруживаются при исследовании мочи и крови и бывают двух видов:

• высокоспецифичные (появляются при конкретном типе опухоли);
• онкомаркер, который появляется при патологии разных локализаций.

Специфичные маркеры при раке ЖКТ:

1. АФП (опухоль прямой и сигмовидной кишок);
2. СА 242 (рак толстой и прямой кишок);
3. LASA-P, СА 72-4 – рак ЖКТ;
4. РЭА – один из наиболее чувствительных, маркер опухолевого образования толстой кишки;
5. СА 125, повышенная норма указывает на новообразование в сигмовидной кишке;
6. СА 19-9 – cancer прямой кишки и толстого кишечника;
7. CYFRA 21-1, повышенный уровень указывает на опухоль прямой кишки;
8. SCC – антиген плоскоклеточного рака ануса (анального канала).

Важно помнить, что в конечном итоге ни один из маркеров не является на 100% специфичным. Повышенный уровень онкомаркеров не всегда указывает на злокачественные опухоли, именно поэтому существует норма их содержания у здорового человека.

Онкомаркеры при диагностике злокачественных опухолей лучше использовать в совокупности с другими методами исследования рака, а окончательный диагноз ставится только при комплексном обследовании. При терапии показатели онкомаркеров начинают понижаться, однако их неумолимое повышение указывает на дальнейшее распространение патологического процесса и неэффективность назначенного лечения.

Роль этих антигенов велика. С их помощью можно выявить опухоль на ранней стадии, когда еще нет тяжелых осложнений и можно спасти жизнь пациента.

Виды

Онкомаркеры бывают двух типов:

• высокоспецифические, с помощью которых можно обнаружить конкретный вид опухоли;
• неспецефические, которые указывают на наличие онкологии.

Диагностирование рака кишечника происходит при обнаружении таких онкологических маркеров:

• РЭА (раковоэмриональный антиген). Указывает на опухоль толстой кишки. Благодаря ему можно спрогнозировать рост новообразования, определить стадию онкологии и оценить эффективность лечения, а также выявить вероятность появления рецидива после полного выздоровления.
• СА 19-9. Количество этого антигена увеличивается при онкозаболеваниях толстого кишечника, прямой кишки, желчного пузыря и проток, поджелудочной железы. С помощью СА 19-9 невозможно точно определить локализацию опухоли, поэтому дополнительно проводят анализ РЭА и СА 242.
• СА 242. Один из основных антигенов для диагностики .
• СА 72-4. Это онкомаркер рака желудочно-кишечного тракта. Его чаще всего выявляют при и толстом кишечнике.
• Тu М2-РК. Это высокоспецифический маркер, с помощью которого можно выявить нарушение метаболических процессов в клетках раковых опухолей. Тu М2-РК дает возможность сделать прогноз по поводу метастазирования и появления рецидивов.

Какие еще сдают маркеры? Дополнительно проводят анализ на SCC антиген (при раке анального отверстия), АФП (злокачественная онкология сигмовидной кишки), LASA-P (злокачественные новообразования в кишечных органах) и СФ 125 (опухоль сигмовидной кишки).

В чем необходимость анализа?

Определять уровень онкомаркеров нужно в следующих случаях:

• обнаружение опухоли в кишке на ранней стадии;
• определение размеров новообразования;
• прогнозирование роста опухоли, вероятность появления метастазов;
• определение вида онкологии;
• выявление предрасположенности органа к онкологии, предупреждение желудочных и кишечных опухолей;
• оценка эффективности лечения, вероятность повторного появления новообразования;
• контроль терапии.

Преимущества и недостатки диагностического метода

Плюсами диагностики уровня онкомаркеров при раке кишечника являются:

• Возможность выявить раковые заболевания, когда симптомы отсутствуют.
• Возможность провести оценку эффективности терапии. Чем эффективнее лечение, тем меньше антигена в крови больного. Если уровень онкомаркеров возрос, то стоит выбрать другую лечебную тактику.
• Возможность предотвратить рецидив. Для этого анализ нужно сдавать каждые 3 месяца после выздоровления.

Недостатком данного диагностического метода является то, что некоторые маркеры неспецифичные, поэтому могут указывать на раковые процессы как в кишечнике, так и в других органах.

Также незначительное повышение уровня антигенов не всегда указывает на онкологию. Такое может быть даже у здоровых людей, поэтому иногда не целесообразно ставить диагноз на основании результатов онкомаркеров.

Высокий уровень антигенов указывает на последнюю стадию рака.

Правила сдачи анализа

Для выявления онкомаркеров на рак кишечника нужно сдать кровь. Только Tu М2-РК обнаруживается в кале.

Сдавая кровь, необходимо соблюдать такие рекомендации:

• анализ проводится натощак, кровь берется минимум через 8 ч. после употребления пищи;
• накануне диагностики нельзя употреблять чай или кофе с сахаром, а также сок, можно пить только воду, стоит отказаться от жареной, жирной и копченой пищи.

Кровь берется из вены. Результат можно получить в течение 7 дней, чаще анализ уже готов через сутки.

Кал нужно добыть естественным путем, то есть без применения клизмы или слабительных препаратов.

Расшифровка результатов

Расшифровкой должны заниматься специалисты той лаборатории, в которой проводилась диагностика. В лабораториях могут использоваться разные шкалы измерения.

Норма:

• РЭА – отсутствует;
• СА 72-4 – не более 6,3 МЕ/мл;
• СА 242 – не более 30 МЕ/мл;
• СА 19-9 – не более 40.

Если концентрация антигена повышается, то это свидетельствует об онкологии.

Ошибки

Ни один онкомаркер не является на 100% специфичным. На повышение его уровня могут повлиять такие факторы:

• беременность;
• болезни печени, например, ;
• хронический панкреатит, ;
• инфекции ЖКТ;
• ревматизм;
• пневмония, острый или хронический бронхит;

Только совокупность антигенов позволяет определить онкологию.

Данный вид диагностики является спасением для онкобольных, поскольку он дает шанс на своевременное лечение. Пройти обследование можно в любой лаборатории.

Полезное видео про онкомаркеры