Как выглядит начинающийся рак кожи. Рак кожи у взрослых, как появляется и почему? Как уберечься от раковых заболеваний кожи

20.10.2018

Рак кожи – злокачественная опухоль, образующаяся из эпителиальных клеток кожи.

Заболевание является серьезной проблемой человечества, отличается высокой смертностью и тяжестью течения.

Рак кожи может появиться у любого, вне зависимости от пола и возраста, но в силу причин болезнь развивается только у определенной группы людей. К этой группе риска можно отнести пожилых, светлокожих и пребывающих на солнце людей.

Виды рака кожи

• Клеточный рак. Этот вид заболевания возникает из мелоноцитов и редко метастазируется. Может выпускать отростки и с помощью них проникать к кровеносную и лимфатическую системы. Если это случается, то меланома (клеточный рак) может распространиться по органам, а срок выживаемости не превысит и одного года.
• Базальный кожный рак . Этот вид болезни встречается чаще других, приблизительно в семидесяти процентах случаев. Он имеет склонность к рецидивам, но не метастазирует. Новообразование отличается медленной скоростью роста. Локализируется в основном на волосистой области головы или эпидермисе. Злокачественная опухоль кожи представляет собой выступающее образование над кожей круглой формы, имея темно-красный или розоватый оттенок.
• Плоскоклеточный рак. Этот вид злокачественных новообразований может расположиться на любых участках кожи, но иногда локализуется на открытой зоне и нижней губе. Этот тип рака не имеет избирательности на счет половой принадлежности, но предпочитает людей пожилого возраста. Плоскоклеточная онкология является образованием узелкового характера. Потом новообразование становится кровоточивым и теряет подвижность.
• Кожная саркома. Является редким видом рака и развивается в основном на туловище и конечностях. Образуется из тканных частичек эпидермиса.
• Онкология клеток Меркеля . Данный вид опухоли локализуется на голове или лице у пациентов пожилого возраста. Во многих случаях может метастазировать.

Формы рака кожи

1. Папиллярная – является самой редкой формой кожной онкологии, представляет собой бугристое новообразование, которое покрыто множеством сосочков. Такая форма опухоли может метастазировать и прорастать внутрь тела человека, из-за этого происходит быстрое истощение.
2. Инфильтрирующая форма – изъязвление с плотными краями и бугристой корочкой. Подобная форма новообразования отличается прорастанием в соседние ткани, делая их обездвиженными.
3. Поверхностная – форма, проявляющаяся плотными узелковыми образованиями, имеющими желто-белый оттенок. Со временем перерождаются в неровные бляшки с углублением по центру.

Причины рака кожи

Существует множество предрасполагающих факторов, которые могут вызвать рак кожи.

• Чрезмерное воздействие солнечной радиации и ультрафиолетового облучения. Данный фактор особенно опасен для светлокожих и светловолосых людей.
• Профессии, которые подразумевают длительное пребывание на солнце.
• Химические канцерогены (мазут, мышьяк, нефть и прочие).
• Продолжительное термическое воздействие на конкретные участки кожи. Примером может служить «рак кангри», он распространен среди людей горных районов Непала и Индии. Такой вид рака развивается на коже живота, на тех участках, на которые ставят горшочки с раскаленным углем для согревания.
• Предраковые заболевания кожи (болезнь Боуэна, Педжета, пигментная ксеродерма, эритроплазия Кейра и доброкачественные новообразования, которые подвергаются постоянной травматизации).

Также можно выделить следующие причины рака кожи:

• Курение.
• Контактная лучевая и химиотерапия. Данные методы, которые использовались для лечения онкологических заболеваний другой локализации, тоже могут стать причиной появления рака кожи.
• Сниженный иммунитет из-за влияния различных факторов. Данными факторами могут быть: СПИД, употребление иммуносупрессоров и глюкокортикоидов после трансплантации органов и при лечении аутоиммунных заболеваний.
• Генетическая предрасположенность.
• Половые особенности. Например, меланомы, которые встречаются в основном у женщин.

Симптомы онкологии

Возможность выявления рака кожи на начальных стадиях – это важная особенность клиники злокачественных новообразований. Первые признаки рака кожи, которые должны насторожить:

1. Изменение внешнего вида кожи, сопровождающееся зудом и неприятными ощущениями, на тех местах, где имеются рубцы, папилломы, родинки и трофические язвы.
2. Появление крупной сыпи. Оно не должно сопровождаться изменениями общего состояния организма, в отличие от аллергических и инфекционных заболеваний.
3. Потемнение определенного участка кожи, который ранее был обычным.
4. Изъязвление, которое долго не заживает, с влажной поверхностью.
5. Уплотненный участок кожи с изменением цвета, приподнятый над общей поверхностью.

Разные гистологические формы данного заболевания имеют свои проявления:

• Плоскоклеточный рак . Имеет вид чешуйчатой бляшки красного цвета с четкими границами, легко травмируется и не заживает. Язвенный дефект отличается резким неприятным запахом. Определенная и характерная локализация отсутствует, но чаще других может развиться на лице и конечностях. Признаком плоскоклеточной онкологии может быть неудержимая боль в области кожных проявлений рака кожи. При метастазах в региональные лимфатические узлы симптомом может являться увеличение самих лимфоузлов, оставаясь безболезненными и подвижными. Но они фиксируются к коже и резко становятся болезненными.
• Базально-клеточный рак. Изначально выглядит как плоское единичное или сливное новообразование, имея насыщенный темно-розовый цвет. Опухоль растет довольно медленно и редко распространяется вне первичного очага. В отличие от других видов рака кожи базально-клеточная онкология на протяжении длительного времени сохраняет целую поверхность. Со временем, бляшка может приобрести вид расползающейся по коже язвы с приподнятыми краями. Дно язвы частично покрывает сухая корочка. А неизъязвленные участки имеют блеск белесоватого оттенка. Дно язвы расширяется и углубляется, а также прорастает в глубокие ткани. Оно может разрушать все на своем пути, даже кости и мышцы. Лечение рака кожи народными средствами невозможно. Если локализация базалиомы (базально-клеточного рака) на лице или ушных раковинах, то существует вероятность прорастания ее в глазные яблоки, полость носа, костную структуру внутреннего уха, вплоть до головного мозга.
• Аденокарцинома. Рака кожи развивается в местах, наиболее богатых потовыми и сальными железами: в подмышечных впадинах, паховых областях, под молочными железами. В перечисленных областях становится заметен единичный маленький узел, размером в пару миллиметров, имя синевато-фиолетовый оттенок. Данный узел медленно растет, и достаточно редко достигает большого размера (до десяти сантиметров). Наблюдаются случаи, хоть и редкие, прорастания в глубокие межмышечные пространства и глубокие мышцы. Подобная форма онкологии может метастазировать. В основном, опухоль обнаруживается при болях из-за присоединенной вторичной инфекции.
• Меланома. Локализируется в основном на лице, передней поверхности грудной клетки, конечностях. При такой форме рака происходит изменение имеющейся родинки в красный цвет или ее обесцвечивание. Края родимого пятна размываются, превращаются в неровные и ассиметричные. Первые симптомы рака кожи – это проявление болезненных ощущений и зуда в области родимого пятна. Увеличение его в размерах и отечность. Могут появиться на ближайших участках кожи множества пигментных пятен, которые кровоточат и зудят. Со временем исчезает волосяное покрытие с родинки. Метастазы могут быть обнаружены в мозговых оболочках, костях, легких и печени. Предсказать путь метастазирования, к сожалению, невозможно.

На последних стадиях меланома принимает признак общей интоксикации. О проявлениях метастазирования может говорить: увеличение лимфатических узлов, особенно в подмышечных впадинах; резкая необъяснимая потеря веса; окрашивание всей кожи в темно-серый цвет; тошнота и головные боли; потеря сознания и судороги.

Диагностика рака кожи

Чтобы выявить на кожных покровах новообразования, специалист осматривает и прощупывает всю поверхность кожи. В том числе и естественная впадины, складки, область наружных половых органов и волосистую часть головы.

Далее проводится эпилюминесцентная микроскопия измененного участка кожи с помощью дерматоскопа. Определяется состояние всех лимфатических узлов, доступных к осмотру и пальпации. Если обнаружены опухолевидные образования, то берется мазок-отпечаток на цитологическое исследование.

Для диагностирования меланомы дополнительно используется радиоизотопный метод. Также о наличии меланомы говорят данные термографии, температура новообразования выше на несколько градусов, чем температура здоровой кожи. Альтернативным методом диагностики могут стать специально обученные собаки, которые способны выявить малигнизацию еще до визуальных признаков на коже.

При обнаружении рака кожи проводится рентгенологическое исследование органов грудкой клетки для выявления наличия или отсутствия метастазов. Проводится ультразвуковая диагностика региональных лимфатических узлов. Если лимфоузлы увеличены - назначается КТ или МРТ.

Для определения отдалённых метастазов дополнительно проводят остеосцинтиграфию. Проводится комплекс лабораторных исследований: общий анализ мочи и крови; исследование на серологическую реакцию на сифилис; биохимическое исследование крови.

Лечение рака кожи

Большинство новообразований кожи являются доброкачественными процессами. При их лечении ограничиваются механическим удалением с обязательным последующим отправлением на гистологическое исследование. Такие операции проводятся на поликлинических этапах.

Как лечить рак кожи? Новые оперативные методики, которые применяются при удалении опухоли без предварительного цитологического исследования, к сожалению, не дают возможности для точного исследования удаленного материала. Именно это и ведет к огромному риску «потерять» пациента из вида до того момента, пока он сам не обратиться за помощью к специалистам с рецидивом или признаками метастазов.

Многие задаются вопросом: рак кожи лечится или нет? И как происходит лечение? Если не ставится вопрос о наличии меланомы, то лечение любой формы диагностированной онкологии кожи стандартно – удаление. Хирургическое вмешательство имеет свои особенности:

• Если размером злокачественные опухоли кожи менее двух сантиметров, то новообразование вырезается отступя два сантиметра от края по бокам и вглубь.
• Если новообразование более двух сантиментов, то кроме его удаления проводят облучение рубца и окружающей его ткани вместе с ближайшими региональными лимфатическими узлами. Ответ на вопрос: можно ли вылечить рак кожи, положителен в том случае, если заболевание не зашло слишком далеко.
• Если выявляются метастазы, то дополнительно проводят лимфодиссекция.
• При выявлении отдаленных метастазов, рак кожи лечение становится комплексным: к вышеперечисленным методикам добавляется химиотерапия. Количество курсов облучения, как и объем хирургического вмешательства, определяется в индивидуальном порядке.

Лечится ли рак кожи и какой прогноз выживаемости?

• При лечении на первой и второй стадиях выживаемость составляет 80-100%.
• При выявлении метастазов в региональных лимфатических узлах с прорастанием злокачественного новообразования в нижележащие органы и ткани, выживаемость составляет 25%.

Среди всех онкологических заболеваний к раку кожи, пожалуй, у многих самое легкомысленное отношение. Далеко не все люди представляют, насколько он может быть опасен. А ведь очень часто рак кожи можно распознать на ранних стадиях, когда его очень легко вылечить. Поэтому, увидев на своей коже необычные образования, необходимо сразу же идти к врачу. Но в каких же случаях есть повод для беспокойства, а в каких – нет?

Существует множество разновидностей злокачественных образований кожи, и все они значительно отличаются как по своей природе, так и по тяжести течения заболевания. Некоторые разновидности рака кожи встречаются очень редко или у определенных категорий населения, а другими могут болеть люди разного пола и возраста.

В отличие от некоторых других видов онкологических заболеваний, способных подспудно развиваться на ранних стадиях без особых симптомов, рак кожи на ранних стадиях обычно легко заметить. Ведь поверхность кожи практически всегда доступна для визуального обзора. А это значит, что человек способен обратить внимание на переродившуюся ткань.

Факторы риска

Почему развивается рак, в частности, на коже? На этот вопрос у медицины нет однозначного ответа. Несомненно, тут играет свою роль далеко не один неблагоприятный фактор, а сразу их совокупность. Как полагают ученые, больше всего способствуют возникновению опухолей следующие обстоятельства:

• курение;
• нездоровый образ жизни;
• несоблюдение личной гигиены;
• нездоровое питание, потребление большого количества потенциально канцерогенных продуктов и недостаточное количество витаминов и клетчатки в рационе;
• травмы и ранения поверхности кожи;
• наследственные факторы;
• расовые особенности;
• длительное нахождение под солнечным излучением;
• частое пользование соляриями;
• воздействие ионизирующих излучений;
• длительный контакт с потенциально канцерогенными веществами (сажа, мазут, бензол, каменноугольная смола, нефть, и т. д.);
• работа на открытом воздухе;
• пожилой возраст (старше 50 лет);
• длительный прием кортикостероидов и иммуносупрессоров;
• низкий уровень иммунитета;
• высокая заболеваемость другими видами кожных патологий;
• длительное воздействие высокой температуры;
• предраковые состояния кожи (факультативные и облигатные);
• системная красная волчанка;
• СПИД;
• химиотерапия и лучевая терапия других онкологических заболеваний;
• изменения гормонального фона (в том числе во время беременности).

Для различных видов рака кожи удельный вес отдельных факторов может быть неодинаков. Например, некоторые виды могут проявляться почти исключительно в пожилом возрасте. Впрочем, так или иначе, практически все разновидности рака кожи наблюдаются в основном в зрелом возрасте. Случаи заболевания детей относительно редки. Частота же других видов злокачественных опухолей сильно варьируется в зависимости от расовых и половых факторов.

Как выглядит рак кожи

Различные типы рака кожи могут выглядеть по-разному. Тем не менее, вне зависимости от того, какой у человека рак кожи, симптомы заболевания могут быть схожими:

• жжение и зуд,
• болезненность,
• кровотечения,
• красная кайма вокруг опухоли.

Такие явления, как потемнение ранее светлого участка кожи, долгое изъязвление поверхности, увеличение и болезненность лимфатических узлов неподалеку от места новообразования, уплотнение участка кожи с его поднятием над поверхностью также должны настораживать. Болезненность кожных образований может свидетельствовать о прорастании опухоли в глубинные, подкожные слои тканей или о присоединении вторичных воспалительных процессов.

Что делать в том случае, если обнаружены подозрительные признаки? Прежде всего, ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу. Ведь чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благополучный исход.

Первые признаки рака кожи на теле (начальная стадия)

Злокачественные новообразования кожи многообразны. Их основные группы:

• немеланомные опухоли – рак кожи базальноклеточный и плоскоклеточный – развиваются из эпителиальных клеток кожи;
• меланома;
• опухоли придатков кожи;
• другие новообразования.

Опишем первые признаки рака кожи наиболее распространенных видов злокачественных опухолей.

Базально-клеточный рак кожи

Базально-клеточный рак кожи (синонимы – базалиома, базальноклеточная карцинома, базоцеллюлярный рак Кромпехера) развивается из клеток базального слоя кожного эпителия.

Эта разновидность рака кожи встречается наиболее часто (примерно в 75% случаев). Однако в большинстве случаев болеют ей лишь пожилые люди (старше 60 лет). Из всех видов рака кожи базалиома имеет наиболее медленное развитие и наиболее благоприятный прогноз. Располагается базалиома, как правило, на коже лица, чаще всего на следующих поверхностях:

• сторона переносицы,
• надбровная область,
• крылья носа,
• висок,
• верхняя губа,
• носогубная складка,

Также базалиома может возникать на ушах и шее. Вырастая до больших размеров, она может прорастать через кожу и лежащие ниже ткани и вызывать их повреждения. В связи с тем, что базалиома растет медленно, больные далеко не сразу обращаются с ней к врачу.

Базалиома обычно возникает внезапно, не имея никаких предшественников-предраковых опухолей, в отличие от плоскоклеточного рака кожи. Диаметр опухоли в стадии начала обычно составляет 2 см, она легко травмируется и кровоточит.

В отличие от других видов опухолей кожи базалиома крайне редко метастазирует. В принципе, этот вид опухолей является чем-то средним между доброкачественными и злокачественными опухолями. Однако по гистологическим признакам она относится все же к злокачественным образованиям. Прогноз при данной категории опухолей кожи благоприятный.

Опасными при этом виде рака кожи являются случаи, когда локализация патологии происходит вокруг глаз, в складках над губой, вокруг наружного слухового прохода, в задней борозде ушной раковины. В этих местах опухоль прорастает глубоко, повреждая костные ткани, мышцы, головной мозг.

Тем не менее, при раннем выявлении, своевременно начатом лечении и удалении опухоли больной может избавиться от данного заболевания без последствий.

Существует около 20 видов злокачественных клеток базалиомного рака кожи. Наиболее распространены такие клинические формы:

• узловая;
• поверхностная;
• склеродермоподобная;
• кистозная;
• фиброэпителиальная.

Симптомы и признаки каждого вида базального рака различаются. И чаще всего у одного пациента формы сочетаются. Постановка диагноза требует клинического осмотра врача-специалиста.

Узловая (нодулярная, солидная) базалиома

Появляется на коже головы, шеи. Этот рак кожи в начальной стадии характеризуется появлением плотных узелков малого размера (2 – 5 мм), которые постепенно сливаются между собой. Опухоль медленно растет, затем распадается, образуя глубокую язву с валикообразными краями, покрытую гнойно-некротическими корочками.

Пигментные клетки опухоли могут быть полупрозрачными, а могут варьировать от слегка коричневого до черного цвета.

Поверхностная базалиома

Обычно располагается на туловище, руках и ногах. Выглядит как округлое розовое пятно. На начальной стадии оно шелушится, а при развитии на его поверхности появляются папилломные разрастания, изъязвления.

Склеродермоподобная (плоская, морфеаподобная, склерозирующая) базалиома

Редкий, но достаточно агрессивный рак кожи. Опухоль находится глубоко в слоях кожных покровов и по объему она значительно больше, чем внешние признаки на поверхности. Случаев рецидивов заболевания много.

В основном симптомы рака кожи этого вида обнаруживаются на голове и шее. На коже на начальной стадии появляется бляшка бледно-розового цвета с приподнятыми краями и перламутровым оттенком. На поздних стадиях развития очаг имеет вид вдавленного рубца или заплатки.

Кистозная базалиома

Форма получила название кистозной, потому как выглядит рак кожи этого вида полупрозрачным узелком (как киста). Обнаруживается случайно, если проводится биопсия.

Фиброэпителиальная базалиома (фиброэпителиома Пинкуса)

Признаки рака кожи этого типа обнаруживаются обычно на пояснице. Выглядит как фиброзный полип на ножке плоской или полусферической формы. Это редко встречающееся опухолевое образование. Имеет благоприятный прогноз.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак кожи (синонимы – сквамозноклеточная карцинома, плоскоклеточная эпителиома, эпидермоидный рак, спиноцеллюлярный рак) развивается из кератиноцитов кожи.

Этот вид рака кожи занимает третье место по распространенности после базалиомы и меланомы. Им могут страдать люди любого возраста, как взрослые, так и пожилые, как мужчины, так и женщины.

Внешне опухоль при плоскоклеточном раке напоминает небольшую язвочку, иногда кровоточащую. Очень часто опухоль путают с проявлением каких-то воспалительных кожных заболеваний, дерматитами, ожогами. Однако в отличие от данных образований, опухоль не уменьшается в размерах и растет.

Данное образование может находиться на различных участках тела, но чаще всего обнаруживается на местах соединения различных кожных поверхностей – уголках глаз, рта, на губах, слизистых оболочках, половых органах (болезнь Кейра), и т.д. С течением времени опухоль может образовывать метастазы. Однако они чаще всего наблюдаются на коже неподалеку от первичной опухоли на коже, либо в лимфатических узлах. При опухолях, расположенных на лице, поражение лимфатической системы встречается чаще всего. Признаками поражения лимфатических узлов являются их увеличение в размерах, их подвижность и болезненность. В дальнейшем возможен их распад с одновременным изъязвлением ближайших кожных покровов. Метастазы поражают отдаленные органы лишь в запущенных случаях заболевания.

Опухоль, как правило, отличает медленное развитие, что повышает шансы на то, что она может быть своевременно распознана и вылечена. Тем не менее, на поздней стадии развития заболевания процент выживаемости пациентов невелик.

Плоскоклеточный рак кожи на начальной стадии представляет собой образование в виде красного уплотнения, язвы или шишки с диаметром примерно в 2 см. Это образование может легко травмироваться. Спусковым крючком для начала его развития могут послужить различные факторы, в первую очередь, интенсивное облучение кожи солнечными лучами. На месте появления образования может быть как здоровый участок кожи, так и рубцы от ожогов, хроническая язва, воспаление.

Плоскоклеточный рак легко поддается лечению на ранних стадиях. Для этой цели используются хирургические методы, лучевая терапия, химиотерапия. Однако химиотерапия в большинстве случаев носит вспомогательный характер.

В качестве разновидности плоскоклеточного рака кожи можно указать высокодифференцированный рак. Предшественником данного заболевания являются такие патологические образования, как актинический кератоз и болезнь Боуэна.

При высокодифференцированном раке кожи опухоль растет долго. Она имеет большую плотность, роговые наросты и корки на поверхности. Однако эта кожная опухоль схожа с бородавками, солнечным кератозом, что может затруднить диагностику заболевания.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак, в отличие от высокодифференцированного, обладает высокой скоростью роста и агрессивным течением. Это мягкое образование, имеющее вид шишки или язвы. Может кровоточить или болеть.

Пятилетняя выживаемость при своевременном удалении раковых клеток составляет более 50%, однако при образовании метастазов она снижается до 30%.

Меланома

Эта опухоль развивается на основе пигментных клеток кожи – меланоцитов. Этот вид рака относительно редок, по сравнению с базалиомой (15% от всех случаев кожных онкологических заболеваний). Однако он все же занимает после нее второе место, а если брать все раковые заболевания, то из них более 1% приходится на меланому. Чаще всего от болезни страдают женщины, хотя и доля заболевших мужчин достаточно велика. Также резко возрастает вероятность заболевания этим типом рака кожи у людей после 50 лет.

Несмотря на относительную маловероятность развития данного типа рака, он относится к числу самых агрессивных разновидностей рака кожи, да и рака вообще. По не совсем понятным для науки причинам иммунная система организма крайне слабо реагирует на меланому, позволяя опухоли довольно быстро развиваться – в течение недель, а иногда и нескольких дней опухоль переходит из рака в начальной стадии до стадии, опасной для жизни. Также для опухоли характерно быстрое метастазирование на ранних стадиях, причем метастазы могут проникать не только на соседние с опухолью участки кожи, но и в лимфатические узлы, а также в отдаленные от опухоли органы.

Прогноз этой разновидности опухоли крайне неблагоприятный. Лишь на первой стадии болезни радикальное удаление может привести к излечению. Также опухоль склонна прорастать вглубь кожи, выходя за ее границы и проникая в другие ткани – мышцы и хрящи. Смертность от меланомы составляет примерно 80% всех случаев смертности от рака кожи.

Внешне выглядит как небольшое пятнышко неровной формы шириной всего в несколько миллиметров. Признаками, которые позволяют определить опухоль уже на ранней стадии, являются ее болезненность и кровоточивость. Цвет образования, как правило, черный или темно-синий, реже красный. Оно может содержать включения другого цвета, например, белые. Опухоль также немного выступает над поверхностью кожи, зачастую бывает изъязвленной. Иногда бывает меланома с поверхностью белесого цвета, такие опухоли особенно трудно диагностировать на ранней стадии.

Размер опухоли может быть разным – от 2 мм до нескольких см. Характерным симптомом для идентификации злокачественности новообразования являются скорее его форма, цвет и сопутствующие симптомы – болезненность, кровотечение.

Нередко опухоль образовывается на совершенно чистом участке кожи. Однако обычно в меланому преобразуются пигментные пятна на коже, бородавки и родинки – невусы. При этом пигментные пятна могут менять свой цвет, форму и размеры, становиться ассиметричными, приобретать неровные или размытые края. Также невус может становиться красным, более темным, или, наоборот, обесцвечиваться. Рядом с невусами могут появляться другие, с подобной структурой. Спусковыми механизмами для этой трансформации могут послужить такие факторы, как травмирование доброкачественных новообразований кожи, облучение кожи большой дозой солнечных лучей, взаимодействие кожи с канцерогенными химикатами.

На некоторых поверхностях кожи меланома развивается чаще, чем на других. К таким местам относятся лицо, грудь и конечности. Реже меланома возникает на коже стоп и пальцах ног, ладонях. Не исключено возникновение опухоли и на слизистых оболочках – конъюнктиве глаз, слизистой оболочке рта, даже в области влагалища и заднего прохода (стоит ли говорить, что подобные локализации опухоли крайне маловероятно обнаружить).

Разновидностью меланомы является лентиго-меланома. Она растет относительно долгое время, однако по внешнему виду напоминает солнечное лентиго, себорейный кератоз, пигментированный актинический кератоз и красный плоский лишай. Появление черных узелков в образованиях подобного типа свидетельствует об их переходе в следующую стадию.

Чаще всего данный тип опухоли встречаются у людей со светлой кожей, с небольшим количеством меланина, особенно в том случае, если они живут в южных регионах, где много яркого солнца. Люди европеоидной расы болеют меланомой гораздо чаще коренных жителей африканского континента.

Лечение меланомы, как и других злокачественных опухолей кожи, обычно оперативное. Также могут использоваться методы химиотерапии и лучевой терапии.

В онкологии используется следующая классификация стадий меланомы:

Опухоли придатков кожи

Другие виды рака кожи встречаются гораздо реже, и составляют доли процента от всех кожных онкологических заболеваний. Это могут быть опухоли потовых и сальных желез (аденокарцинома), опухоли из тканей, составляющих фолликулы, метастазы в коже от других новообразований. Определить вид опухоли в данных случаях можно только при помощи диагностических процедур – МРТ, компьютерной томографии и биопсии.

Аденокарцинома

Аденокарцинома – достаточно редкая разновидность рака кожи. Развивается из железистых клеток (потовые и сальные железы), растет медленно. Выглядит как плотный узелок сине-фиолетового цвета или возвышающаяся над кожей папула, образуется в подмышечной области, в паху, под грудными железами у женщин.

Узел отличается медленным ростом, однако в некоторых случаях может достигать больших размеров (8-10 см). Прорастание вглубь за пределы кожной ткани и выявление метастазов наблюдается редко. После удаления возможен рецидив опухоли на том же месте.

Веррукозная карцинома

Веррукозная карцинома кожи – это редко встречающийся вид опухоли, разновидность плоскоклеточных карцином. Появляется на коже рук, внешним видом напоминает бородавку, что затрудняет правильное диагностирование на ранних этапах заболевания. Тем не менее, данные образования могут кровоточить, что позволяет вовремя обратить на них внимание.

Предраковые состояния кожи

Существуют облигатные предраковые заболевания кожи – те, которые преобразуются в злокачественные опухоли со 100% вероятностью (вопрос лишь во времени),

К ним относятся:

• болезнь Педжета,
• болезнь Боуэна,
• эритроплазия Кейра,
• пигментная ксеродерма.

Факультативные формы предраковых заболеваний кожи – те, которые достаточно часто переходят в злокачественные, но не всегда.

К ним относятся:

• хронические дерматиты различной этиологии;
• кератоакантома;
• старческий дискератоз;
• хронические трофические язвы;
• послеожоговые рубцы;
• гигантский невус;
• сложный пигментный невус;
• невус Ота;
• диспластический невус;
• родинки, папилломы и бородавки при условии их постоянной травматизации.

Болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна – рак в начальной стадии, при которой опухолевые клетки не прорастает сквозь эпидермис. Внешне болезнь выглядит как чешуйчатые красные бляшки, покрытые корками. Может напоминать экзему или псориаз, грибковое заболевание кожи. Размер образования в начальной стадии – приблизительно 2 см.

Болезнь Педжета внешне похожа на болезнь Боуэна. Опухоли данного типа чаще всего располагаются около сосков и на половых органах.

Кожный рог

Кожный рог – патологический процесс, который практически всегда переходит в плоскоклеточный рак. Рак кожи, начальная стадия его имеет вид небольшого красного пятна или шишки с роговыми чешуйками. Со временем может начать формироваться кожный нарост желтого цвета, который постепенно становится все выше. Однако этот тип опухоли на коже встречается нечасто, преимущественно у пожилых людей.

Кератоакантома

Кератоакантома считается предраковым состоянием, способным довольно часто преобразовываться в плоскоклеточный тип рака кожи. Имеет полусферическую форму диаметром от 0,5 до 2 см. Может появиться и вырасти до больших размеров за несколько недель. Эта опухоль кожи плотная и шершавая, также может иметь нарост желтого цвета.

Актинический кератоз

Актинический (солнечный) кератоз – предраковое заболевание кожи, в 20% случаев превращающееся в злокачественную плоскоклеточную опухоль. Обычно опухоли при данной форме заболевания располагается группами, что повышает шансы их малигнизации (перерождения в злокачественные опухоли). Внешне они похожи на плоские, красные, шелушащиеся бляшки на коже, часто покрытые с желтыми корками. Их легко спутать со старческими кератомами. Обычно они встречаются на голове, шее, или руках.

Диспластический невус

Диспластический невус – это доброкачественное образование на коже, которое имеет высокий риск перерождения в злокачественное. Признаками диспластического невуса, отличающего его от обычных родинок, является отсутствие симметрии в его форме, неровные края, и т. д. Чем больше размеры невуса, тем более вероятно его перерождение. Особенно опасны невусы с темными вкраплениями.

Диагностика заболевания

Определить разновидность новообразования на коже и особенности его развития – непростая задача. Необходимо также установить, насколько сильно в патологический процесс вовлечены соседние органы. Разумеется, одного лишь анализа жалоб пациента и анамнеза будет тут недостаточно.

Самым важным методом диагностики является биопсия – взятие на анализ кусочка ткани с последующим микроскопическим исследованием. В том случае, если поражены не только кожные покровы, но и лимфатические узлы, необходимо взять на исследование биологический материал и из них. Во многих случаях информативны радиоизотопные методы, термография.

Также делаются такие процедуры, как рентгенография легких, урография, УЗИ брюшной полости, МРТ или КТ мозга и почек, общие анализы крови и мочи. Все это необходимо для определения стадии болезни.

Лечение

Методика лечения рака кожи во многом зависит от его разновидности, стадии, места расположения опухоли, и т.д. Чаще всего прибегают к хирургическому лечению. Иногда опухоль может быть удалена и при помощи таких методов, как криодеструкция, лазерная деструкция, и т.д. При операции удаляется не только сама опухоль, но и полоса соседней кожной ткани шириной до 2 см. Если поражен не только кожный покров, но и лимфатические узлы, они также подлежат удалению.

При достаточно больших опухолях (более 2 см) после удаления образования может применяться местное облучение кожи. Общее облучение всего организма используется для профилактики метастазов. Химиотерапия используется как вспомогательный способ лечения.

Рак кожи – один из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний среди всего населения земли. Он не имеет четких предпосылок, но чаще развивается у людей со светлой кожей, тех, кто много времени проводит на открытом солнце и у пенсионеров.

В последнее время повышенная заболеваемость наблюдается у женщин, много времени проводящих в солярии . Тем не менее, кто-то всю жизнь может загорать на курортах и в салонах красоты, не имея вообще никаких проблем с кожей. Причины возникновения рака кожи иногда заключаются в генетической предрасположенности.

Но можно сказать однозначно, что никакие заболевания кожи не являются столь опасными, как рак. В большинстве случаев вероятность смертельного исхода достаточно велика без необходимого лечения. Все зависит от стадии заболевания. На любые признаки рака кожи следует обращать особое внимание, и незамедлительно обращаться к врачу, если есть хоть какие-то подозрение на данный недуг.

Потому нужно знать симптомы рака кожи у женщин и мужчин, чтобы в дальнейшем избежать серьезных проблем со здоровьем.

Опасность рака заключается в том, что его легко можно спутать с любыми другими кожными заболеваниями . Он может проявляться следующим образом:

• изменение внешнего вида определенного участка кожи, сопровождающиеся болевыми ощущениями и зудом;
• не наблюдавшиеся ранее элементы крупной сыпи;
• не заживающая ранка;
• трофическая язва, от которой невозможно избавиться;
• папилломы и родинки, изменяющие со временем свой внешний вид.

Особое внимание следует обратить на такие проявления:

• необычное потемнение участка кожи с последующим разрастанием;
• долго не заживающие язвы, из которых выделяется сукровица. Они также могут просто иметь влажную поверхность;
• уплотнение небольшого участка кожи, он при этом немного приподнимается над общей поверхностью;
• покраснение, зуд и уплотнение вокруг пораженного участка.

Если есть сомнения по поводу того, как распознать рак кожи, лучше обратиться к врачу-дерматологу для подтверждения или опровержения возможного диагноза.

Аденокарцинома кожи

Достаточно редкая форма рака кожного покрова, чаще возникающая в местах скопления потовых и сальных желез. Это могут быть складки под молочными железами, паховая область, подмышечные впадины.

Характерный признак данной формы заболевания – небольшой, синевато-фиолетовый узел, увеличивающийся довольно медленно. Опухоль метастазирует и вырастает до больших размеров редко.

Болевые ощущения, как правило, возникают только при изъязвлении и попадании в рану инфекции.

Если опухоль удалить хирургическим путем, на ее месте нередко появляется рецидив подобного образования.

Меланома

Пожалуй, это – самая опасная онкология кожи . Тем не менее, она является довольно редкой. Характерна тем, что 90% заболевших – женщины. Чаще всего локализируется на лице, грудной клетке, конечностях. Первые признаки рака кожи – изменение цвета родинка, то есть – невуса.

Это может быть ярко-красный или серый оттенки. Форма родимого пятна тоже начинает меняться, ее края могут размыться, либо приобрести зубчатые очертания. Все эти изменения происходят в течение непродолжительного периода времени. На месте родинки может появиться отек, припухлость, она становится глянцевой на вид.

В области родимого пятна появляется зуд и покраснение. Но коричневые или черные пятна могут появляться и на ранее чистых участках. Образования могут иметь включения других оттенков, например – белого, синего или красного,

Самая большая опасность заключается в том, что опухоль увеличивается достаточно быстро, и прорастает в подкожные участки тела. В процессе развития кожной онкологии, происходит множественное метастазирование с проникновением в кровеносную и лимфатическую системы, костную ткань, мозг, легкие и печень. Опухолевая ткань в очагах отсевов развивается быстро и стремительно. Метастазы появляются в разных местах, и даже после оперативного удаления снова принимают рецидив.

Если отросток опухоли поразил лимфу и кровь, срок жизни пациента составляет примерно 1 год . На поздней стадии болезни могут проявляться такие симптомы:

• общая интоксикация организма;
• увеличение лимфоузлов, особенно – в паху и подмышечных впадинах;
• различные уплотнения на коже с повышенной пигментацией или полным обесцвечиванием;
• появление темно-серого оттенка кожи на теле;
• стремительная потеря веса;
• приступообразный кашель;
• ранее не проявляющиеся постоянные, сильные головные боли;
• потеря сознания, судороги.

Базальный рак кожи

Это – самый распространенный вид ракового проявления на коже . Именно эта форма встречается у 75 % у всех заболевших кожной онкологией. Базальная опухоль практически не пускает метастаз, и кроме проявлений на теле не имеет никаких других признаков.

Рак кожи на носу, коже рук, ног и головы – наиболее частые места локализации раковой опухоли. Наиболее распространенные места локализации – волосистые части тела. Опухоль может быть как одиночной, так и множественной.

Раковая опухоль представляет собой круглые и овальные образования красного, розового и белого оттенков. Они всегда немного выступают над общей поверхностью кожи.

Плоскоклеточная онкология выявляется примерно в 10 % случаев рака кожного покрова . Его проявление характеризуется локализацией на месте дерматитов, старых шрамов, трофических язв. Как правило, онкологическая опухоль имеет вид красной чешуйчатой бляшки с четко очерченными краями. Бляшку довольно легко травмировать, после чего это место долго не заживает. Чаще всего локализация происходит на открытых поверхностях, конечностях, лице, в частности – на нижней губе. Часто место опухоли становится кровоточивым.

Внешняя опухоль часто прорастает в более глубокие ткани, что сопровождается постоянной, сильной болью. Метастазирует рак в лимфатических узлах. Чаще это происходит в случаях локализации на лице.

Плоскоклеточная опухоль на ранних стадиях выявляется достаточно часто. Развитие рака кожи на ранней стадии до долее поздней проходит довольно медленно, потому у больного есть достаточно много времени для лечения.

Как определить рак кожи

• Кожное онкозаболевание можно выявить и на ранней стадии. В большинстве случаев опухоль развивается на открытом теле, чаще – на лице. Проявляющееся пятно или другого рода образование сопровождается болевыми ощущениями и зудом. Также можно выделить следующие характерные признаки:
• непроходящее пятно на коже с нечеткими границами, со временем оно увеличивается;
• появление небольшой язвочки, не поддающейся лечению;
• внезапное изменение родинки;
• появление необычного образования фиолетового, черного или синего оттенков. Оно также может быть розовым или ярко красным;
• твердые образования с шелушащейся поверхностью и их развитие;
• появление белого пятна, напоминающего шрам.

Прежде всего, следует обратиться к дерматологу для обсуждения образования и его последующей диагностики . Только после назначения лечения, следует приступать к каким-либо действиям для устранения проблемы. Не стоит откладывать посещения специалиста надолго, так как последствия рака кожи всегда бывают крайне неприятными.

Для лечения доброкачественной раковой опухоли, каковыми являются большинство образований, достаточно будет ее механическое удаление с последующим гистологическим обследованием пациента. Данные процедуры проводятся на поликлиническом этапе. К устранению злокачественной опухоли добавляется химиотерапия. При наличии метастаз хирургическим путем удаляются и они.

Лечение меланомы имеет свою специфику:

• хирургическое удаление;
• применение лучевой и химиотерапии.

Следует учитывать, что чем раньше стадия заболевания. тем больше процент выживаемости пациентов.

Профилактика

Профилактика заболевания предотвратит серьезные последствия и необходимость сложного лечения. Заключается она в следующем:

• следует заранее устранить повреждающие факторы, определяющие возможность заболевания;
• имеющиеся пигментные образования необходимо постоянно осматривать;
• немедленное обращение к дерматологу или лечащему врачу при выявлении беспокоящих симптомов.

Следует помнить, что рак кожи выявить проще, чем любое другое онкологическое заболевание. Главное – не запускать болезнь, и вовремя предпринимать необходимые для ее устранения действия.

Онкологические заболевания являются одной из основных проблем современного мира. Значительную часть злокачественных новообразований занимает раковые опухоли кожи.

Не всегда медицина способна справиться с раком. Поэтому необходимо знать симптоматические проявления заболеваний такого рода для своевременного диагностирования и последующего лечения.

Рак кожи - опухолевое заболевание кожной поверхности злокачественного характера, образующееся из-за сбоев в функционировании клеток , которые приводят к их бесконтрольному делению . Интенсивное размножение мутированных клеток обеспечивает благоприятные условия для возникновения и развития рака кожи.

Причины

Рак кожи можно избежать, если в своей деятельности учитывать причины его возникновения:

• Лучи ультрафиолета . Каждая клетка человеческого тела несет молекулу ДНК, которая содержит в себе данные о механизме предписываемой деятельности. Ультрафиолетовые лучи изменяют содержимое ДНК, и клетка приобретает другие свойства. В результате чего она начинает безостановочно делиться, что в конечном счете приводит к образованию опухоли.
• Химические мутагены . При постоянном контакте с определенными химическими веществами происходит мутация генов ДНК. Клетка теряет свою функцию и начинает размножаться, порождая злокачественные подобия.
• Ионизирующее излучение . Любые лучи радиоактивного характера воздействуют на свойства клетки, изменяя их. Также радиация порождает в организме свободные радикалы. Они окисляют клетки и приводят к сбою генетического аппарата. В итоге образуются атипичные образования, которые становятся базой опухоли.
• Перерождение рубцов . В составе рубцовой ткани присутствуют нетипичные для кожи соединительные волокна. Они не могут в достаточной мере обеспечить оптимальное кровообращение, в результате чего происходит активное деление клеток. Это создает благоприятную среду для мутации клеток.
• Перерождение родинок . Сами по себе родимые пятна являются образованиями доброкачественного характера. Но в результате их ожога или травмы существует вероятность активизации размножения меланоцитов, что может привести к меланоме.

Генетическая предрасположенность . В организме человека существует специальный ген, который способствует выработке особого фермента, отвечающего за удаление мутированных клеток.

Возможна ситуация, что с рождения организм не может вырабатывать достаточного количества необходимого вещества, поэтому пораженные клетки не уничтожаются, что является причиной появления опухоли.

Классификация и симптомы

Рак кожи имеет различные формы проявления, каждой из которых соответствуют специфические симптомы. Поэтому необходимо изучение каждой разновидности и присущих им признаков.

Начальная стадия

Знание симптомов начальной стадии рака позволяет своевременно диагностировать его и сразу же перейти к лечебным мероприятиям. К основным проявлениям заболевания относят:

• отсутствие аппетита ;
• повышенная температура тела в течение длительного периода;
• постоянная слабость ;
• быстрое переутомление при физической деятельности;
• снижение массы тела без адекватных причин;
• увеличенные в размерах лимфатические узлы;
• изменение величины, формы и цвета родинок;
• болевые ощущения в области родимых пятен.

Очевидно, что не все заболевания кожи относят к опухолям. Но при рассмотрении различного типа воспалений и доброкачественных образований можно выделить ряд болезней, которые являются предраковыми. То есть при развитии они могут стать причиной возникновения заболевания.

Выделяют две группы предраков:

• Облигатные. Они с большей вероятностью переходят в рак.
• Факультативные. Поражения такого рода нечасто трансформируются в злокачественную опухоль.

Плоскоклеточный

Плоскоклеточный рак кожи может проявляться в трех формах:

• Язвенная. Для этой разновидности характерным является наличие язвы-кратера с высокими валкиообразными границами. Для очага заболевания типичны выделения с кровью и специфический неприятный запах. Опухоль в короткие сроки прогрессирует, разрастаясь вширь и вглубь.
• Узелковая. Узел плотный, имеет форму цветной капусты: широкое основание с бугристой поверхностью с красноватым или коричневатым оттенком. Также характерным является быстрое развитие, возникновение эрозий и язв на поверхности.
• Бляшковая. Бляшка отличается красноватым цветом, наличием маленьких образований и частым кровоточением. Быстро распространяется вширь с последующим проникновением в глубокие ткани.

Помимо рассмотренных проявлений для плоскоклеточного рака характерно присутствие болевых ощущений в случае инфицирования новообразований.

Кожный рог

Кожный рог – предраковое заболевание с образованием опухоли, которая формируется из клеток шиповатого слоя кожи. По своей форме напоминает рог животного . Его длина может достигать нескольких сантиметров. Новообразование при развитии может увеличиваться в длину, но расширение основания практические не происходит. Переход в раковую форму наблюдается достаточно редко.

Себорейная кератома

При визуальном рассмотрении напоминает пятно желто-коричневых оттенков . С развитием увеличивается, темнеет и покрывается мелкими трещинами. Для этого заболевания характерны следующие проявления:

• Поверхность шелушится .
• Зуд .
• Болевые ощущения .

Может самостоятельно отпадать, при этом это ее прежнее место локализации начинает кровоточить. Рекомендуется обратиться к специалисту для предотвращения попадания инфекции в ранку.

Актинический кератоз

На пораженном участке кожи образуется бляшка со следующими параметрами:

• круглой или овальной формы;
• с размерами не более 10 миллиметров в диаметре;
• небольшое воспаление ;
• имеет красноватый цвет ;
• на ощупь – шероховатая, ороговевшая.

При озлокачествлении в очаге заболевания возникают болевые ощущения, активные воспалительные процессы. Также бляшка набухает и краснеет.

Болезнь Педжета

В большинстве случаев локализуется у сосков молочных желез. Очаг поражения имеет экземоподобную форму с четкими границами . При дальнейшем развитии расширяется, появляется эрозия кожи, изъязвления на поверхности, которые впоследствии покрываются коркой. Характеризуется:

• Зудом.
• Жжением.
• Небольшими болями.

Эритроплазия Кейра

Является одним из проявлений болезни Боуэна. Область поражения – слизистая оболочка полового члена. Группа риска – мужская часть населения в возрасте от 45 до 70 лет. Формируется заболевание в виде бляшки с красноватым оттенком и влажной бархатистой поверхностью .

Среди симптоматических проявлений можно выделить незначительные болевые ощущения, которые усиливаются при травмировании образования.

Болезнь Боуэна

Достаточно редкое заболевание, которое может образоваться на любом участке кожи и слизистой. Возникает в возрастном промежутке от двадцати до восьмидесяти лет в одинаковой степени как у мужчин, так и у женщин.

При визуальном рассмотрении является бляшкой:

• коричневого или красного оттенка;
• с неточными границами ;
• чешуйчатой поверхностью .

Очаг поражения может быть образован единичными или множественными наростами.

Пигментная ксеродерма

Генетическая дистрофия кожи хронического характера. Отличается особой чувствительностью к солнечным лучам. Проявляется еще в детском возрасте в промежутке от двух до четырех лет, в виде красноватых пятен на непокрытых участках кожного покрова.

Пораженная поверхность становится сухой и начинает шелушиться. Формируются очаги истончения кожи или, напротив, утолщения. Также появляются расширенные мелкие кровеносные сосуды.

В некоторых случаях образуются множественные бородавчатые разрастания.

Диагностика

Для диагностики рака кожи используют современные методики, которые позволяют получить все необходимые сведения о заболевании:

• Рентген . С помощью линейного сканирования пораженной области пучком лучей формирует картинку заболевания.
• Компьютерная томография . Метод послойного сканирования.
• УЗИ . Помогает оценить степень распространения опухоли.
• Цитологическое исследование . Позволяет получить сведения о строении, особенностях клеток и их комплектующих. Исследование проводится с помощью образцов от биопсии или отпечатков на очищенной опухоли на стекле.
• Радиоизотопное исследование . Суть данной методики заключается в выявлении специальных радиоизотопов. Они позволяют определить локализацию раковых клеток, что дает возможность установить наличие мельчайших новообразований и их метастазы.

В этом видео показано, как самостоятельно провести тест на рак кожи, по методу, разработанному британскими учеными:

Лечение

Среди различных методик борьбы с раком кожи можно выделить три наиболее эффективные:

• Хирургическое удаление . Операция основывается на иссечении опухоли и удалении прилегающих пораженных лимфатических узлов. Позволяет избежать рецидива.
• Микрографическая хирургия по MOHS . При такой операции происходит разделение опухоли на участки посредством тончайших горизонтальных срезов с помощью скальпеля. Каждый новый срез подвергается гистопатологическому анализу. Такие меры уменьшают вероятность повторного возникновения опухоли.
• Лучевая терапия . Она заключается в облучении пораженной кожной поверхности, что позволяет избавиться от раковых клеток. Средний срок облучения – 3-4 недели. В большинстве случаев используется как дополнительное мероприятие после хирургического метода.