Как выглядит эрозия. Эрозия шейки матки: симптомы и признаки,современные методы лечения эрозии

Эрозия шейки матки - это изъязвление слизистой шейки матки, находящейся во влагалище женщины. Возникает в результате воспаления. Не является раком. Раньше в этот диагноз включали все патологии, сопровождающиеся покраснением слизистой. В настоящее время классификация приведена в норму в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Для врачей и студентов. Код по МКБ10: N86 - эрозия шейки матки. N87 - дисплазия шейки матки.

Норма и патология

Норма

В норме шейка матки изнутри выстлана однослойным цилиндрическим эпителием. А влагалище выстлано многослойным плоским эпителием. Соответственно, та часть шейки матки, которая выдается во влагалище, покрыто именно влагалищным (многослойным плоским) эпителием (см. на фото).

Патология

1) Если на выступающей во влагалище части шейки матки есть воспалительный процесс, то появляется кровоточащий дефект слизистой оболочки, и она выглядит красной (см. на фото). Это состояние называется истинная эрозия.

Запомните: истинная эрозия – это всегда патология. И ее всегда надо лечить.

2) Если часть однослойного цилиндрического эпителия изнутри шейки матки выступает наружу – во влагалище, то при осмотре эта часть точно также выглядит красной, так как однослойный эпителий тоньше, чем многослойный (см. на фото). Но это место не кровоточит, так как дефекта слизистой нет.

Это состояние называется эктопией цервикального эпителия (то есть то, о чем я говорил выше). Другое название – эктропион. Раньше в СССР это состояние называли еще псевдоэрозией, или ложной эрозией.

Запомните: эктопия – это не патология, это вариант нормы. И чаще всего лечить ее не надо вообще.

Причины

1) Истинная эрозия

• воспалительные процессы во влагалище или в шейке матки, в том числе вызванные различными заболеваниями, передающимися половым путем,
• травмы во время аборта, при введении внутриматочных контрацептивов, шеечных контрацептивов, тампонов во влагалище,
• частые половые сношения,
• воздействие химических веществ (мыло, шампуни, щелочи или кислоты), например, при криминальных абортах.

2) Эктопия (эктропион, псевдоэрозия шейки матки)

Вызывается следующими причинами:

• гормональная перестройка организма в период полового созревания девочки,
• прием гормональных препаратов и контрацептивов,
• беременность, во время которой также меняются гормоны в организме женщины, а шейка матки готовится к родам.

Запомните: вирус папилломы человека и эрозия шейки матки - это не одно и то же.

Симптомы и признаки

1) Истинная эрозия шейки матки

Кровянистые выделения из влагалища, особенно часто появляющиеся после полового акта – основной симптом этой патологии.

2) Эктопия (псевдоэрозия) цервикального эпителия

В 90% случаев симптомов нет, женщину ничего не беспокоит, и только лишь гинеколог говорит ей об этом.

Что делать?

Если выявили эрозию шейки матки, что делать?

1) Сразу спросите у доктора – «а что значит – эрозия?». Пусть доктор вам объяснит то, что он только что сказал. Что это? Воспаление? Эктопия эпителия? Или что-то еще. От этого зависит и тактика дальнейшего лечения.

2) Обязательно следует взять мазки на инфекции – как на обычные инфекции, так и на заболевания, передающиеся половым путем. Доктор все это знает.

3) При необходимости доктор может взять мазок на цитологию. Это необходимо для исключения дисплазии шейки матки.

4) Также при подозрении на рак доктор может взять биопсию шейки матки специальным инструментом. Внимание: при истинной эрозии биопсию брать нельзя ни в коем случае. Сначала надо провести лечение, чтобы уменьшить воспаление.

Лечение

1) Истинная эрозия шейки матки

Лечение обязательно и включает: противовоспалительные препараты, спринцевания, антибактериальные препараты внутрь влагалища, а при необходимости – парентерально (в уколах), иммунные препараты, лекарственные средства для нормализации микрофлоры влагалища.

2) Эктопия

Лечение в 95% случаев не проводится. Ведется наблюдение. Если эктопия разрастается, если начнет кровоточить, то лечение обязательно и включает:

• обработка солковагином (прижигающий препарат) -
• хирургическое лечение (лазер - , радиоволна - , электрокоагуляция),
• лечение, направленное на устранение причины (гормональная терапия, отмена контрацептивов).

Эрозия шейки матки – это патология шейки, обусловленная активным воспалительным процессом. Эрозивный участок внешне представлен дефектом стенки слизистой оболочки маточной шейки в месте её перехода во влагалище.

Данный дефект можно характеризовать как раневую поверхность лишённую эпителиальных клеток.

Эрозия может стать входными воротами инфекции к выше находящимся репродуктивным органам и вызвать развитие инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.

О том, что такое эрозия шейки матки, как эта патология проявляет себя, и как с ней бороться – более углублено будет рассмотрено далее.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки достаточно разнообразны. На первый план выходят такие, как:

• острые и хронические инфекционные заболевания органов репродуктивной системы. В роли возбудителей этих болезней могут выступать: стафилококки, энтерококки, стрептококки, кишечная палочка, . Грибковые инфекции (кандидоз), особенно в хронической форме также могут вызвать развитие эрозивного процесса;
• предшествующее воздействие некоторых химических веществ: средства интимной гигиены, лубриканты;
• травматическое повреждение маточной шейки при:
  • выполнении гинекологических диагностических, лечебных и других манипуляций – выскабливания, аборты, роды;
  • агрессивном половом акте.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

В роли факторов, которые не являются прямыми этиологическими причинами, но значительно увеличивают риск развития патологии, выступают:

• ранняя интимная близость, когда не произошло полноценное формирование всех клеточных структур (неполное созревание слизистой оболочки), и не установился гормональный баланс;
• первичные и вторичные иммунодефициты;
• заболевания, сопровождающиеся дисбалансом гормонов;
• ненадлежащая гигиена половых органов.

Эрозия шейки матки, причины возникновения которой могут быть как внешние (травмы), так и внутренние (инфекции) наиболее часто встречается у тех женщин, которые наиболее подвержены воздействию выше указанных предрасполагающих факторов.

Симптомы эрозии шейки матки

На этом фото можно увидеть, как выглядит эрозия

Признаки эрозии шейки матки могут иметь различную степень выраженности. Некоторые женщины вне зависимости от возраста даже не подозревают, что у них имеется данная патология, так как клиническая симптоматика отсутствует или совсем скудна.

Другие же выделяют яркие симптомы, характерные для болезней репродуктивной системы.

В основе клинической симптоматики заболевания лежат такие явления, как:

• выделения из половых путей с примесями характерного бурого или же желтоватого оттенков, не связанные с определённой фазой цикла (см. фото выше);
• дискомфорт, различной степени интенсивности зуд, жжение, сопровождающие процесс мочеиспускания;
• сухость влагалища;
• болезненные ощущения и дискомфорт при половом акте;
• жидкостные, достаточно обильные выделения зелёного, жёлтого цвета с резким довольно неприятным запахом, а также боли над лоном тянущего характера появляются тогда, когда причиной эрозии служит острый воспалительный процесс;
• мажущие коричневые выделения вне самой менструации, которых ранее не было – наблюдаются при распространении воспаления в область маточной стенки и придатков.

Даже, если симптомы эрозии шейки матки у пациентки отсутствуют, но врач при осмотре обнаруживает окрашенное в яркий цвет пятно, которое в значительной степени выделяется от окружающих тканей, то необходимость в проведении детального обследования значительно возрастает.

Классификация

Имея представление о том, что такое эрозивное поражение, следует уделить внимание и типам патологического процесса. Так, в зависимости от причин появления и характера все повреждения слизистой маточной шейки можно разделить на 2 большие группы:

• истинные эрозии – нарушение целостности нормального эпителия;
• псевдоэрозии или эктопии – характеризуются аномальным (не обязательно патологическим) развитием эпителия слизистой. То есть имеется некоторый сдвиг в пограничной зоне между клетками эпителия, выстилающего маточный канал (здесь он однослойный), и эпителия, который находится на поверхности влагалищной части шейки (многослойный). Во многих случаях эктопия не представляет собой опасность, а является нормальным физиологическим состоянием женщин в разные возрастные периоды жизни.

Иногда можно встретить понятие врождённая эрозия шейки матки. В данном случае речь также идёт об эктопии, которая не оказывает негативного влияния на здоровье женщины.

Среди всех истинных эрозий также можно выделить несколько групп патологических процессов, причины возникновения которых также могут варьировать от гормональных сбоев до механических повреждений. К таковым следует отнести:

• эндометриоз – смещение с наложением друг на друга разных по цитологическому строению клеток матки и цервикального канала;
• эктропион – смещение эпителиальной зоны, которая выстилает слизистую цервикального канала в полость влагалища. Является следствием интенсивного механического воздействия (поздние аборты, тяжёлая осложнённая родовая деятельность);
• лейкоплакия – отвердевание эпителия на любом из участков слизистой;
• полипы и кандиломы вирусного генеза , локализующиеся в области цервикальногоканала.

Что касается псевдоэрозий, то их классифицируют по внешнему виду в зависимости от типа разрастания:

• железистая;
• сосочковая;
• кистозная;
• папиллярная;
• комбинированная.

Признаки эрозии шейки матки могут различаться в зависимости от конкретного её подвида и характера расположения.

Диагностика

Эрозия влагалища или той части шейки матки, которая ближе всего к нему – диагнозы, которые предварительно может поставить врач уже после проведения ручного осмотра в зеркалах.

Однако для того, чтобы выставить окончательный диагноз гинеколог не должен опираться только на внешние признаки эрозии шейки матки и жалобы, предъявляемые пациенткой.

Диагностический алгоритм данного заболевания заключается в проведении таких лабораторно-инструментальных методов исследования, как:

• исследование мазка, взятого из влагалища, для определения его качественного и количественного состава. Определяется не только вид патогенной микрофлоры (при её наличии), но и примерное количественное значение. Кроме того, данный метод позволяет подсчитать количество лейкоцитов в мазке и ориентировочно определить степень воспаления и запущенности патологического процесса;
• цитологический анализ взятого из влагалища материала – анализ клеток, взятых соскобом с разных участков слизистой оболочки. При этом исследовании можно выявить изменённые клетки;
• полная (обширная) кольпоскопия – используется с целью выявления изменённых эрозивным процессом клеток, а также границ патологического очага. При этом методе используются специальные красящие вещества, которые изменяют цвет в зависимости от того, на какую среду попадают. Именно это наталкивает врача на предположение о том или ином диагнозе. При кольпоскопии широко применяется раствор йода и 3% уксусная кислота. Дискомфорт и чувство жжения приносят эти растворы только в том случае, если они попадают на участки с раневой поверхностью или гнойниками. Кольпоскопия является обязательным диагностическим исследованием при определении опухолевого или воспалительного процессов. Эрозия матки определяется при помощи гистероскопии;
• посев взятого материала для выявления возбудителя инфекции и определения его антибиотикорезистентности. Проводится с целью назначения наиболее рациональной терапии антибактериальным препаратом узкого спектра действия;
• , ИФА и РИФ для выявления возбудителя инфекции;
• биопсия – взятие биоптата (участка поражённой ткани) для определения его клеточного состава, выявления атипичных (раковых) клеток;
• гистология – позволяет оценить структуру клеток, и при её изменении – определить возможные причины их перерождения, а также прогнозировать дальнейшее развитие патологического процесса.

Дополнительное обследование носит обязательный характер, так как симптомы эрозии шейки матки не могут стать основанием для постановки окончательного диагноза.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки определяется исключительно квалифицированным специалистом. Методы воздействия индивидуальны для каждой конкретной пациентки.

Перед тем, как назначить тот или иной метод воздействия, врач выясняет причины возникновения заболевания. И только после этого решает: требуется ли в данном случае оперативное вмешательство или же можно обойтись консервативными методиками.

Кроме того, в большинстве случаев дефектный участок, появление которого спровоцировано травматическим повреждением слизистой оболочки, имеющий небольшую глубину проникновения, проходит самостоятельно и не требует агрессивного медикаментозного воздействия.

Симптомы и лечение эрозии – 2 взаимосвязанных понятия. Ведь клиническая картина зачастую определяет направленность патогенетической и симптоматической терапии.

Медикаментозное терапия

Консервативное лечение истинной эрозии основано на применении антибактериальных препаратов, которые губительно воздействуют на выделенный микроорганизм при наличии инфекции.

Обязательным считается параллельный приём препаратов, восстанавливающих естественную микрофлору. К ним относятся средства, содержащие в составе лакто- и бифидобактерии .

Хирургическое

Оперативное лечение эрозивного процесса назначается в промежуток времени соответствующий первой недели после окончания менструации. Это объясняется тем, что любая операция должна проводиться в максимально чистых условиях.

Перед проведением любого оперативного вмешательства на шейке матки (как и на любом другом органе репродуктивной системы) обязательными для уточнения являются: доброкачественность изменённого участка, наличия сопутствующих заболеваний.

Основными методами радикального лечения болезни являются:

• диатермокоагуляция – самый действенный метод, гарантирующий полное удаление эрозии (порой после неоднократной процедуры). Суть его состоит в прижигании поражённого участка слизистой оболочки электрическим током. Недостатками диатермокоагуляции считается агрессивное воздействие на слизистую оболочку, оставляющее за собой рубцовые изменения, которые в последующем могут помешать наступлению беременности и осложнить роды. Маточная шейка теряет физиологическую эластичность, повышается риск разрывов;
• химическая коагуляция – при этом методе производят прижигание эрозированного участка химически агрессивным веществом. Чаще всего используется Солковагин. Этот тип коагуляции используется при эрозии небольшого размера и преимущественно у нерожавших молодых женщин. Недостатками методики считаются: отсутствие 100% гарантии полного выздоровления, а также длительный курс лечения, состоящий из нескольких процедур;
• лазеротерапия – один из самых популярных методов лечения, который является приоритетным у молодых женщин, которые в будущем планируют беременность. Большим преимуществом является отсутствие изменений (рубцовых или спаечных) на месте воздействия;
• криотерапия – удаление эрозии путём её прижигания жидким азотом. Манипуляция практически безболезненна и может вызвать лишь лёгкий дискомфорт. Реабилитационный период длится 1 месяц. В это время пациентка должна полностью исключить половой контакт и физические нагрузки;
• радиоволновое излучение – наиболее щадящая методика воздействия, не требующая прямого контакта с органом. В данном случае на изменённый участок направляется радиоволна, которая полностью испаряет повреждённый слой эпителиальных клеток. Реабилитационный период длится около 1 месяца;
• электроэксцизия – полное иссечение шейки специальным электроножом. Применяется только в том случае, если заболевание приобретает злокачественное течение.

Лечение эрозии шейки матки оперативным путём у нерожавших женщин репродуктивного возраста по возможности должно быть отсрочено до беременности и родов.

Это связано с тем, что после радикального метода воздействия на дефект повышается риск развития вторичной трубной дисфункции, функциональной неполноценности шейки матки и, как следствие, бесплодия.

Также в значительной степени может помешать забеременеть образование рубцов и деформаций на маточной шейке в месте удаления эрозии.

Кроме того, оперированная эрозия влагалища и шейки может стать причиной преждевременных родов даже при наступившей беременности.

Нетрадиционное (народные средства лечения)

Вне зависимости от причины эрозии шейки матки каждой пациентке должно назначаться комплексное лечение. Применение рецептов народной медицины также возможно после предварительной консультации квалифицированного специалиста.

В настоящее время наиболее широко применяются такие средства, как:

• облепиховое масло, которым смачиваются марлевые тампоны и вводятся глубоко во влагалище перед сном. Масло облепихи оказывает выраженное противовоспалительное и антибактериальное действие, а также препятствует дальнейшему росту зоны повреждения. Применять средство на протяжении 1-1,5 недель;
• мумиё , которым также пропитываются тампоны и вводятся в половые пути. Курс лечения 7-10 дней;
• смесь из трав – в равных пропорциях смешать кору дуба, траву чернобыльника, листья берёзы, цветки ромашки, листья эвкалипта. 2 ст. ложки измельчённой смеси залить 500 мл крутого кипятка, дать настояться 2 часа под крышкой, тщательно процедить. Полученный настой применять для дважды в сутки. Курс лечения 1-2 недели.

Диета

Что касается диетического питания при эрозии, то рекомендуется исключить сладости, мучные изделия, глютенсодержащие продукты, маринады и цитрусовые.

Следует обогатить ежедневный рацион продуктами, содержащими клетчатку, биокефиром, йогуртами с живыми молочнокислыми культурами.

Профилактика

Все профилактические мероприятия, направленные на предотвращения заболеваний половой сферы основаны на:

• регулярном осмотре гинеколога – как минимум 1 раз в год;
• наличии постоянного полового партнёра;
• лечении острых и хронических заболеваний не только органов репродуктивной системы;
• проведении иммунопрофилактики в осенне-весенние периоды;
• использовании защитных средств контрацепции.

Эрозия шейки матки – не приговор, но, как и любое другое заболевание, её лучше предотвратить, чем лечить.

Прогноз для больных

Прогноз при выявлении эрозии благоприятный в том случае, если она диагностирована на ранних этапах её развития и своевременно пролечена.

Опасна эрозия у женщин любого возраста тем, что она является благоприятным (провоцирующим) фактором для развития злокачественного образования в этом месте.

Кроме того, на месте повреждения очень быстро образуются кистозные полости, рубцы, полипы, что в дальнейшем значительно затрудняют возможность наступления желанной беременности.

Довольно часто после очередного профилактического осмотра у гинеколога женщине приходится слышать фразу: «У вас эрозия шейки матки!» И это, пожалуй, самый распространенный диагноз у женщин детородного возраста.

Однако на поверку оказывается, что в наше время понятие «эрозия» отсутствует в профессиональной медицине во всем мире, кроме России. В нашей стране этот термин по каким-то неведомым причинам прижился накрепко, хотя на сегодня точно доказано, что он абсолютно неправильный и не отображает сути процессов, происходящих на слизистой оболочке шейки матки.

А есть ли, собственно, эрозия?

В переводе с латинского языка «erosio» означает «разъедание». Многие годы считалось, что эрозия – это дефект шеечной ткани (язва), который может перерасти в рак шейки матки, если его не вылечить. И проводилось прижигание всем женщинам подряд. Так было во времена наших бабушек и мам.

Шло время, гинекология прогрессивно развивалась, и выяснилось следующее:

• Рака шейки матки без инфицирования вирусом папилломы человека практически не бывает;
• Само по себе наличие эрозии не увеличивает и не уменьшает вероятность развития рака;
• Зачастую эрозия – это вовсе не эрозия, а эктопия;
• Эктопия – это миграция клеток шеечного эпителия из внутренней части шейки матки на наружную поверхность;
• Эктопия – это не болезнь, а физиологическое состояние шейки, которое не нужно лечить: со временем оно проходит само по себе.

Так выглядит эрозия шейки матки большого размера на передней и задней губе при кольпоскопии.

На заметку

Эрозия шейки матки – это не женская болезнь, которую нужно лечить. Это вариант нормы. Иначе говоря, происходит выворот клеток изнутри наружу (на медицинском языке такое состояние может называться эктропион). Как бы парадоксально это ни звучало, но если с такой эрозией ничего не делать, она сама пройдет.

Поэтому, если вам сообщили, что у вас обнаружили эрозию – не паникуйте, не спешите ее удалять и тратить деньги на лечение, стоимость которого зачастую довольно высокая.

Еще раз повторяем, что понятие эрозия – устаревшее, и правильнее говорить – эктопия (ложная эрозия или ). Но этот термин настолько прочно вошел в наш обиход, что продолжает использоваться не только пациентками, но, как ни странно, даже врачами. Наверное, это связано с отсутствием информации у женщин. Если пациентке говорят, что у нее «эрозия», то дополнительных вопросов не возникает, потому что это название она слышала от подруг, мамы или бабушки. Но если женщине сказать, что у нее эктопия или эктропион, то вряд ли она сразу поймет, о чем говорит доктор, еще и решит, что у нее обнаружили нечто страшное и опасное.

Так выглядит эктопия шейки матки больших размеров при кольпоскопии.

Поэтому врачам предстоит еще долгая работа по устранению безграмотности среди женского населения.

На заметку

Термин «эрозия» в настоящее время используется исключительно для истинных эрозий, возникших как следствие инфекционного процесса, травмы или облучения.

Как устроена шейка матки?

Чтобы четко понимать, о чем идет речь, нужно иметь минимальные сведения по анатомии и знать, как устроен орган, о котором мы говорим.

Итак, та часть шейки матки, которая находится во влагалище и которую видит врач при гинекологическом осмотре в зеркалах, совершенно логично называется влагалищной частью шейки матки. Внутри шейки матки проходит шеечный, или цервикальный, канал, который открывается в полость матки. В цервикальном канале есть два физиологических сужения – это наружный и внутренний зевы. Наружный зев открывается во влагалище. У нерожавших женщин он округлой формы, а после родов приобретает вид поперечной щели. Внутренний зев открывается в полость матки. В цервикальном канале содержится слизь, главная функция которой – препятствовать попаданию инфекции из влагалища в полость матки.

Строение шейки матки.

Снаружи влагалищную часть шейки матки покрывает многослойный плоский эпителий. Само слово «многослойный» говорит о том, что он состоит из нескольких слоев клеток. Таким образом, он имеет значительную (разумеется, по микроскопическим меркам) толщину и выполняет защитную функцию. Слизистая оболочка шейки, покрытая многослойным эпителием, имеет бледно-розовый цвет.

Внутри цервикального канала расположен цилиндрический, или железистый, эпителий. Он более тонкий и нежный, состоит из одного ряда клеток, а просвечивающие через него кровеносные сосуды придают ему красный цвет.

У цилиндрического эпителия совсем другая функция – вырабатывать слизь. Цилиндрический эпителий – гормонозависимый: когда женских половых гормонов много, он продуцирует жидкую слизь, когда мало – густую. Это изобретение придумано природой для зачатия: через жидкую слизь сперматозоиды очень легко проникают в полость матки, встречаются с яйцеклеткой, и происходит оплодотворение. Такое качество слизи наблюдается в период овуляции. В остальное время шеечная слизь густая, вязкая, функция ее защитная – ни один инфекционный агент не может проникнуть в полость матки и вызвать воспаление.

Зона, где стыкуются два вида эпителия, называется переходной, или зоной трансформации. В разные возрастные периоды женщины эта зона располагается на различных уровнях, что зависит от этапа развития женской половой системы.

Так, у новорожденных девочек, девственниц зона стыка располагается на наружной шеечной поверхности. В таком случае говорят о врожденной эрозии.

Гистологическое строение разных типов эпителия шейки матки (у женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы).

В период полового созревания или во время беременности, когда в женском организме отмечается высокий уровень половых гормонов, цилиндрический эпителий начинает быстро «выползать» из канала шейки матки и располагается вокруг наружного зева, в результате чего в этом месте образуется красное пятно. То же самое может происходить, если женщина принимает гормональные контрацептивы.

По мере взросления девочки, девушки уровень половых гормонов снижается, многослойный плоский эпителий начинает вытеснять цилиндрический на свое место – в цервикальный канал, и зона стыка перемещается ближе к наружному зеву.

С возрастом граница двух эпителиев и вовсе прячется глубоко в шеечный канал, из-за чего становится не видна. Поэтому у женщин старшей возрастной группы эктопия уже не встречается.

Как выглядит эрозия (эктопия)?

Ниже на рисунке, сделанном на основе фото, видно, как выглядит здоровая шейка матки и шейка с эрозией, или эктопией.

Эктопия шейки матки (схематично).

Заглянем в историю болезни…

Итак, мы уже упоминали, что эктопия (будем привыкать говорить правильно) – это часто встречающееся состояние, при котором врач-гинеколог вокруг наружного зева шейки матки видит красное пятно. Раньше из-за несовершенства методов исследования считали, что это – дефект шеечной ткани, который может перейти в рак, если его не лечить. Поэтому с целью профилактики рака шейки матки старались устранить этот дефект путем прижигания. Причем прижигание проводилось практически всем женщинам в 100 % случаев.

Но наука двигалась вперед. Стало понятно, что глаз врача не может детально рассмотреть шейку и ее дефект: ведь при этом нужно оценить качество и строение клеток. А невооруженным глазом такое сделать практически невозможно. И в повседневной практике гинекологов стали появляться кольпоскопы – микроскопы для детального изучения состояния шейки матки.

Процедура кольпоскопии, осмотр шейки матки в зеркалах под увеличением микроскопа, позволяет оценить состояние эпителия и наличие патологических изменений.

Диагностика стала более совершенной. Установили, что «эрозия» – это вовсе не лишенный эпителия участок, а смещение внутришеечного цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки. Именно цилиндрический эпителий на поверхности шейки и выглядит как красное пятно.

Виды эрозии

Специалисты различают следующие виды эрозии шейки матки:

• Эктопия, или псевдоэрозия (иногда в научной литературе можно встретить название «ложная эрозия»). Возникает тогда, когда происходит смещение внутреннего эпителия цервикального канала на поверхность шейки (об этом говорилось выше);
• Истинная эрозия. О ней можно говорить в том случае, когда на наружной части шейки появляется дефект и многослойный плоский эпителий полностью отсутствует. Причиной этого может стать воспалительный процесс, травма шейки гинекологическими инструментами или постоянная ее травматизация при выпадении матки.

На заметку

У молодых женщин истинная эрозия встречается крайне редко, в то время как эктопия – довольно часто. Напротив, у женщин старше 40 лет эктопия – явление крайне редкое. Для этого возраста больше характерны эрозии истинные.

Так выглядит при кольпоскопии псевдоэрозия и истинная эрозия шейки матки.

Как диагностируют эктопию?

Во всем мире не существует диагноза «эрозия шейки матки». Однако, хотя сегодня большинство практических врачей не считают эрозию шейки матки заболеванием и утверждают, что такого диагноза нет, в международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в рубрике «Невоспалительные болезни женских половых органов» ей отводится код N86. Разрешите маленькое уточнение: в этой рубрике подразумевается лишь случай эктопии с осложнениями, то есть вариант патологии, при котором требуется лечение.

Эктопия – состояние, которое не имеет симптомов. И обнаружить ее может только гинеколог во время осмотра. Очень редко (когда эктопия достигает больших размеров) могут быть жалобы на кровянистые выделения после интимной близости или же появляются . Болей при эрозии никогда не бывает. И ее невозможно увидеть на УЗИ.

Итак, что делает врач, если он обнаружил у пациентки при гинекологическом осмотре на шейке матки неясное красное пятно.

Во-первых, доктор обязательно возьмет мазки с шейки матки на атипические клетки. Мазок на раковые клетки в гинекологии называется ПАП-тестом. Это очень важный анализ. Даже если женщина гинекологически здорова, она должна сдавать его в обязательном порядке 1 раз в год.

Процесс забора материала для ПАП-теста.

На заметку

Исследование цервикальных мазков по Папаниколау (ПАП-тест) – основной метод выявления предраковых состояний шейки матки. Забор материала на цитологию осуществляется с трех участков: с наружной части шейки матки, с зоны стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителия и из нижней трети цервикального канала. Для взятия материала на исследование используют специальные щеточки.

Расшифровка результатов цитологического исследования

Во-вторых, он возьмёт влагалищный мазок на флору. В мазке могут быть повышены лейкоциты и встречаться патогенная микрофлора, что указывает на воспаление влагалища. Воспалительный процесс во влагалище затрудняет выявление атипичных клеток, поэтому, если таковой обнаружен, то необходимо его лечение, а затем повторное проведение цитологического исследования.

Для санации при воспалении влагалища применяются препараты местного действия в свечах или вагинальных таблетках: «Тержинан», «Гексикон» и другие. В некоторых случаях может потребоваться назначение антибиотиков, а для лечения молочницы – противогрибковые средства. Все лекарства подберет врач с учетом возбудителя болезни.

Для скорейшего заживления эрозии следует вылечить все имеющиеся воспалительные заболевания во влагалище, так как они могут влиять на развитие очага уже имеющегося патологического участка.

Важно понимать

Все названные лекарственные препараты не служат для лечения эрозии. Цель их назначения – санация влагалища, чтобы микробные агенты не спровоцировали перехода неосложненной формы эрозии, которую лечить не нужно, в осложненную. Осложненная эрозия имеет менее благоприятный прогноз и всегда нуждается в терапии.

В-третьих, при выявлении дефекта шейки матки гинеколог предложит сдать анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека). Патологию шейки матки обычно вызывают два онкогенных типа ВПЧ – 16 и 18.

И, наконец, кольпоскопическое исследование. Доктор детально рассмотрит шейку под микроскопом и оценит строение клеток увиденного пятна, характер поверхности, цвет, края зоны поражения, сосудистый рисунок. Кольпоскопия дополняет цитологическое исследование, дает возможность выявить группу здоровых женщин – тех, кому эктопию лечить не требуется. Целью данного исследования является выявление очага поражения и обоснование показаний к прицельной биопсии шейки матки. Не нужно бояться этой процедуры – она абсолютно безболезненна.

Мазок на цитологию позволяет определить наличие заболеваний шейки матки, выявить риск новообразований.

Эктопия – опасно это или нет?

Сегодня медицина твердо установила, что эктопия, особенно небольших размеров, – это естественный этап развития женской половой системы. Пятно цилиндрического эпителия в разные периоды жизни на фоне гормональных всплесков может то появляться, то исчезать, быть то совсем маленьким, то более обширным. А с возрастом организм и вовсе ликвидирует этот участок, перемещая зону трансформации вглубь цервикального канала.

Довольно часто , и является физиологическим состоянием, не требующим лечения и не представляющим опасности для здоровья.

Нужно знать

Если у вас обнаружили эктопию шейки матки, но при цитологическом исследовании не выявлены патологические клетки и отсутствует вирус папилломы человека, то ваша эрозия не опасна, с ней ничего не нужно делать, со временем она сама пройдет. Единственное, чего не стоит игнорировать, так это ежегодные осмотры гинеколога.

Если ВПЧ все же обнаружен, а в ПАП-тесте нет атипичных клеток, то с вашей эрозией все равно ничего не нужно делать. Только наблюдаться у гинеколога вы должны в два раза чаще (каждые полгода).

Когда эрозию нужно лечить?

В большинстве случаев эрозию лечить не нужно. Но для этого есть два условия, о которых следует помнить:

• Не должно быть воспалительного процесса;
• Должны отсутствовать атипические или раковые клетки в мазке на онкоцитологию.

Когда мы говорим об эктопии, мы подразумеваем, что цилиндрический эпителий цервикального канала находится не на своем месте, то есть не внутри шейки, а снаружи – на влагалищной ее части. Цилиндрический эпителий очень тонкий, легко травмируется. Влагалищная среда для него не совсем естественна. Кроме того, во влагалище могут попасть микробы при половых контактах или из прямой кишки и нанести вред нежному эпителию.

Поэтому, чтобы эктопия не перешла в осложненную форму, нужно содержать влагалище в чистоте, соблюдать правила интимной гигиены и во время секса пользоваться презервативами или спермицидами. Особенно это касается женщин, которые находятся в сексуальном поиске и не имеют постоянного полового партнера.

Хронический цервицит при кольпоскопии (наличие гиперемии и выделений из цервикального канала).

Кто относится к группе риска по возникновению осложненной эрозии?

Осложненная эрозия может возникнуть у любой женщины, но чаще всего она встречается у представительниц таких групп:

• Женщины, рано начинающие половую жизнь;
• Женщины, часто меняющие партнеров. Они больше подвержены половым инфекциям, что неблагоприятно влияет на эрозию, и последняя принимает осложненное течение;
• Пациентки, имеющие аборты в прошлом, так как механическая травма шейки также может стать причиной осложнения эрозии.

Что делать, если в ПАП-тесте обнаружены раковые клетки?

Если в цитологическом исследовании найдены раковые клетки, то такое состояние уже не будет называться эрозией. Это дисплазия (предрак) или даже рак шейки матки. В таком случае нужно под контролем кольпоскопа взять прицельную биопсию с подозрительного участка.

Результаты биопсии отправляются на гистологическое исследование в лабораторию, и только гистолог может вынести окончательный вердикт, исходя из которого предпринимаются такие действия:

• Если по результатам биопсии нет рака шейки матки, а подтверждается предраковый процесс, то в этом случае показано лечение (чаще всего путем );
• Если же подтвердился рак, то методом выбора является широкая конизация – иссечение шейки, при которой удаляется очаг пораженных тканей в виде конуса с вершиной, уходящей вглубь цервикального канала.

Какой метод прижигания предпочтительнее при дисплазии и раке шейки матки?

Зачастую выявленная дисплазия легкой степени может быть просто следствием воспаления. И после проведения противовоспалительной терапии на контрольной онкоцитологии от нее не останется и следа.

Но если дисплазию действительно нужно лечить, важно выбрать правильный метод прижигания. Когда врач решает вопрос о способе хирургического лечения дисплазии, то ключевыми факторами являются следующие:

• Степень тяжести дисплазии;
• Возраст женщины;
• Входит ли в ее планы материнство в будущем.

Конечно, молодым женщинам с дисплазией легкой и средней степени, которые собираются рожать после лечения шейки, показаны щадящие хирургические методы. Для этого может быть использовано , радиоволнами, аргоном или заморозка жидким азотом. При глубоком поражении шейки у женщин, не планирующих рожать, может быть оправдана диатермоэлектрокоагуляция или электроэксцизия.

Степени распространения рака шейки матки.

Часто задаваемые вопросы женщин с эрозией (эктопией) шейки матки

Можно ли ставить спираль, если есть эрозия?

Можно. Но только при условии, что в мазках на микрофлору нет признаков воспаления, а в мазках на онкоцитологию нет атипичных клеток.

Важно знать

Неосложненная эрозия шейки матки не является противопоказанием для установки внутриматочной спирали.

Можно ли заниматься сексом при наличии эрозии?

Можно. Но нужно помнить, что небольшая эрозия не дает никаких симптомов и не мешает половой жизни, а вот эктопия большая (более 1-1,5 см) может быть причиной кровотечения после полового контакта. В таком случае нужно будет обратиться к врачу для обследования.

Можно ли пользоваться тампонами при эрозии шейки матки?

Да, можно.

Может ли эрозия повлиять на зачатие ребенка и на вынашивание беременности в дальнейшем?

Сама по себе и не вызывает акушерских осложнений. Проблема в другом. Случается, что неправильно выбрана тактика ведения и лечения эрозии. Неоправданное стремление прижечь неосложненную эктопию может привести к сужению цервикального канала, что нередко становится причиной бесплодия.

Почему возникает задержка менструации при эрозии?

Эрозия шейки матки не влияет на менструальный цикл, и задержка месячных связана с сопутствующей патологией.

Каковы психосоматические причины эрозии?

Согласно теории психосоматики, эрозия возникает у женщин, не принимающих свою женскую сущность, недовольных отношениями с партнером, испытывающих определенных сложности в сексуальной жизни. Официальная медицина не ориентируется на психосоматику, поэтому практикующий гинеколог вряд ли порекомендует своей пациентке принять себя как женщину в плане лечения эрозии (хотя именно такие советы дают на многочисленных форумах).

Думаем, что из вышеизложенного вы поняли: очень важно определиться, является ваша эрозия нормой или патологией. От этого будет зависеть тактика дальнейшего ведения и лечения. Зная, в каких случаях можно эктопию наблюдать, а в каких нужно лечить, вы не расстанетесь напрасно со «своими кровными», потому как предлагаемое прижигание во многих клиниках платное, а цена на услуги далеко не символическая.

Полезное видео об эрозии шейки матки

Что представляет собой эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки является одним из наиболее распространенных женских заболеваний. В настоящее время существует множество факторов, которые предрасполагают к развитию данной патологии. Можно смело утверждать, что у половины женщин в течение жизни эрозия шейки матки была. Потому, актуальность этой темы не вызывает сомнений. В этой статье мы Вам расскажем о методике диагностики эрозии, и методах ее лечения.

Анатомия матки

Как выглядит слизистая шейки матки под микроскопом в норме и при эрозии?

Что называют эрозией?

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Как вести себя после проведения прижигания шейки матки?

Длительность полового покоя определяется индивидуально. Однако этот период в большинстве случаев составляет не менее 4-х недель. Для более уверенного определения сроков восстановительного периода необходимо регулярное посещение лечащего врача гинеколога и проведения осмотра в зеркалах.

Длительность медикаментозного лечения определяется лечащим врачом гинекологом индивидуально в зависимости от общего состояния пациентки, причины эрозии и динамики процесса.

Подготовка к прижиганию включает несколько этапов:

• восстановление нормальной микрофлоры влагалища
• проведение исследований на заболевания, передающиеся половым путем.
• в случае выявления венерических заболеваний, необходимо проведение комплексного лечения выявленных инфекций.
• в ряде случае имеет смысл проведение предварительной биопсии (забора нормального участка слизистой влагалища) для последующего микроскопического исследования.
• в случае наличия иммунодефицитных состояний необходимо проведение комплексного лечения стимулирующего защитные свойства организма.

Прогноз при эрозии шейки матки

Как выглядит эрозия шейки матки?

Для определения глубины и обширности поражения проводится окрашивание зева матки с помощью различных красителей (3-5% уксусной кислотой, раствором Люголя). При таких окрашиваниях эрозия становится хорошо видимой.

Какие могут быть последствия прижигания шейки матки?

• Диатермокоагуляция;
• Криодеструкция;
• Химическая деструкция;
• Лазеротерапия.

Еще одним возможным последствием является развитие эндометриоза - перемещение эпителия, характерного для внутренней полости матки, на поверхность шейки. Для предупреждения эндометриоза рекомендуется проводить прижигание во второй половине менструального цикла.

После криодеструкции (воздействия на эрозию жидким азотом) рубцовая ткань не формируется, и цервикальный канал сохраняет свою эластичность, но иногда он может слегка укорачиваться. Глубина воздействия этим методом ограничена, поэтому криодеструкция показана только при поверхностных дефектах слизистой оболочки шейки матки. Эрозии неправильной формы таким способом не лечатся, т.к. возможно попадание азота на здоровую ткань, что крайне нежелательно. Возможность зачатия и успешной беременности после криодеструкции сохраняется.

Химическая деструкция эрозии не влечет за собой никаких негативных последствий, но она способна воздействовать лишь на небольшие по площади дефекты. Еще одним «неудобством» этой процедуры можно назвать необходимость повторных сеансов – для полного излечения может понадобиться до 3-5 процедур.

Пожалуй, единственный метод, который не имеет побочных эффектов и противопоказаний – лазерное лечение эрозии. После него не остается рубцов, глубину воздействия можно устанавливать вручную, здоровые ткани не повреждаются.

Что делать, если при эрозии шейки матки есть выделения?

При сбоях в гормональном статусе женщины или при проникновении болезнетворных микробов во влагалище, нарушается кислотно-щелочное равновесие и увеличивается продукция слизи. Эти факторы способствуют развитию эрозии шейки матки.

Эрозия на слизистой оболочке шейки матки может слегка кровоточить. Обычно это происходит после сексуального контакта или при глубоком подмывании.

Следует сказать, что кровянистые выделения и бели не являются характерным признаком эрозии. Они, скорее, свидетельствуют о присутствии патогенной флоры во влагалище и наличии воспаления. Поэтому бороться с этими проявлениями следует с помощью противовоспалительной терапии – антибиотиков в аэрозолях и мазях (Олазоль, Левовинизоль, Мирамистин, Вагинорм С), обработки шейки матки облепиховым маслом или солкосериловой мазью. Эти меры не являются лечением эрозии, они лишь подготавливают почву для дальнейшего ее устранения.

Какие существуют народные методы лечения эрозии шейки матки?

Как лечить эрозию шейки матки дома?

Как лечить эрозию шейки матки у нерожавших?

А вот выбор метода лечения в данном случае имеет решающее значение. Учитывая, что некоторые методы прижигания могут вызвать нежелательные последствия в будущем, необходимо выбирать такой способ, который не влияет на возможность забеременеть или родить без проблем.

К наиболее щадящим методам относят химиодеструкцию и лазерное лечение. Если размер эрозии небольшой, можно остановиться на химическом способе лечения; лазеротерапия подходит для устранения дефектов любой глубины и размеров.

В тех случаях, когда размер эрозии до 2 см, возможно применение альтернативного метода лечения – физиотерапевтической стимуляции заживления с помощью ультрафиолетовых лучей.

Если заболевание выявлено у беременной женщины, прижигание эрозии можно отложить до родов. Такое возможно, когда размер эрозии минимальный, нет признаков перерождения клеток и воспаления. При наличии воспаления, но при малой площади поражения, назначают противовоспалительные и регенерирующие (заживляющие) средства – Олазоль, Левовинизоль, Мирамистин, Вагинорм С, облепиховое масло, солкосериловую мазь.

Одни практически каждой следующей пациентке делают такой прогноз, другие наоборот ставят под сомнения диагноз коллеги и рекомендуют девушкам не спешит с лечением. Разберемся в особенностях этого заболевания, какие его признаки, что за последствия и главное, как лечить эрозию шейки матки?

Что за болезнь: эрозия шейки матки

Если в результате поверхностного осмотра врач-гинеколог заявляет, что нашел у вас эрозию шейки матки, не торопитесь паниковать и спрашивать о лечении. Все, что он смог увидеть с помощью зеркала — это внешние покраснения шейки матки, а такие симптомы могут появиться вследствие другого заболевания (к примеру, это может быть кольпит или цервицит). Не бойтесь задавать вопросы доктору и спрашивать, что конкретно он диагностирует: достоверную эрозию шейки матки или ложную эрозию. Как бы ни было, точный диагноз вы узнаете только после окончательных подтверждающих анализов таких, как кольпоскопия и цитологический мазок.

“Ранее понятие эрозия в гинекологической отрасли обозначало ярко-красную область, которая располагалась на влагалищной области шейки матки около наружного зева. Сегодня эрозия шейки матки означает отделение эпителия после воспалительных процессов, средствами химического влияния, радиационной терапии или диатермокоагуляции, то есть то, что ранее в эпоху до кольпоскопических методов называлось истинная эрозия” , — из книги “Эктопия и эрозия шейки матки” Н.Рудаковой, А.Колонова, В. Прилепской.

Популярные статьи сейчас

Факторы и причины заболевания

Диагноз эрозия шейки матки ставится фактически каждой третьей девушке на осмотре у гинеколога. Поэтому заболевание является одним из наиболее частых патологий в детородном возрасте и представляет собой нарушения целостности, покрытие язвами или дефект слизистой оболочки во влагалищной области, то есть эрозии шейки матки. Эрозия является открытыми “воротами” для проникновения любой инфекции в придатки и матку, что провоцирует активное развитие хронического воспалительного заболевания органов малого таза у женщин. Впоследствии у женщин может развиться бесплодие. Наиболее опасным потенциальным осложнением считается трансформация эрозии шейки матки в злокачественное образование. Именно из-за этого очень важно, как можно быстрее обнаружить опасность возникновения болезни под названием — эрозия шейки матки.

Существует масса общепризнанных провоцирующих факторов и причин появления данного заболевания, но ключевыми среди них считаются:

• гормональное нарушение, ухудшение работы иммунной системы или сбои менструального цикла;
• ранняя половая жизнь, а также ранние беременность и роды;
• активная неразборчивая половая жизнь;
• отсутствие личной гигиены;
• механические травмы вследствие абортов, послеродовых осложнений и прочих медицинских манипуляций;
• из-за последствий неправильного применения противозачаточных влагалищных средств или в результате грубого полового акта;
• причиной являются вирусные или бактериальные заболевания, негативная наследственность;
• а также инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы, в частности их неправильно и несвоевременное лечение.

Природа и разновидности эрозии

Эктопия или ложная эрозия появляется приблизительно у большей части женщин в репродуктивном возрасте. Многие гинекологи полагают, что данное состояние — это физическая норма: цилиндрические эпителии, покрывающие внутреннюю область влагалища и матки, проглядывают наружу и выглядят как ярко-красный ободок вокруг зева. Постепенно он видоизменяется за счет плоского эпителия. Наиболее активно это случается у девочек-подростков на момент использования оральной контрацепции или беременности. Кроме того ложную эрозию могут вызвать механические травмы или химическое воздействие на шейку матки. Зачастую подобная форма заболевания не требует сложной терапии и соответственно прижигание эрозии шейки матки во избежание рака — неактуально.

Настоящая эрозия шейки матки — это реально существующее заболевание, включенное в международный список классификации болезней, характеризующийся ярко выраженными воспалительными процессами и инфицированием. В случае, если болезнь появилась по причине инфекций, то лечение эрозии шейки матки — обязательно и незамедлительно.

Симптомы эрозии шейки матки

Заболевание эрозия шейки матки сопровождается тем, что есть симптомы, которые зачастую сложно определить. Однако в процессе развития болезни эрозии девушки могут обнаружить:

• гнойные или кровянистые выделения в промежутке между менструальным циклом, которые могут появляться после секса;
• обильные выделения с запахом;
• обильные или длительные менструации;
• болезненные ощущения внизу живота во время полового акта или мочеиспускания.

На момент осмотра гинеколог уделяет внимание шейке матки с помощью зеркал. После этого могут быть обнаружены на слизистой оболочке дефекты эпителия, которые при контакты с инструментом врача могут кровоточить. В зависимости от разновидностей эрозии возможны и другие симптомы заболевания.

Анализы и обследование у врача

Дополнительно врач назначает или самостоятельно производит кольпоскопию (изучение влагалища и шейки матки под увеличением), а также методом клеточного мазка с внешней поверхности шейки для того, чтобы исключить онкологическое заболевание. Осмотр осуществляется специальными средствами (например, оптический прибор, который увеличивает изображение примерно в 30 раз и является абсолютно безболезненным). Подобного рода манипуляции позволяют доктору поставить максимально точный диагноз и рассказать как вылечить эрозию шейки матки, если она имеется. Кроме этого пациентке нужно сдать анализы на вирусы и инфекции, которые передаются половым путем, а также гепатиты и ВИЧ. Врач обязательно должен взять мазки на флору и так далее.

Мифы и реальность об эрозии шейки матки

Такие состояние, как эрозия шейки матки и беременность на начальных стадиях протекают абсолютно незаметно. Однако основная причина возникновения онкологического заболевания шейки матки у женщин — это общеизвестная эрозия. Тем, кто говорит, что от данного недуга можно избавиться народными средствами не стоит верить. В такой ситуации лечение неизбежно. Наиболее эффективный метод — радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Важно понимать, что эрозия является одним из самых коварных заболеваний, так как протекает без болезненных ощущений, роста температуры тела и прочих ощутимых симптомов. Как и любое другое распространенное заболевание, эрозия шейки матки обросла большим количеством мифов.

• Миф # 1: эрозию можно вызвать инфекцией. На самом деле причины такого состояния слизистой матки могут быть самые разнообразные, начиная от сбоя в гормональной системе молодой девушки и заканчивания воспалительными процессами во влагалище. Кроме того осложнения могут быть вызваны травмированием шейки матки во время абортов или родов. Данные процедуры хранят в себе опасность, так как эпителий может не вернуться в нормальное положение и шейка не сложится обратно. Однако причины разные и наиболее частыми все-таки считаются — инфекции.
• Миф # 2: патология и изменения шейки матки могут случится только с 40-летними женщинами. Конечно, ранее действительно наиболее часто встречались случаи данного заболевания у женщин в 40-летнем возрасте. Сегодня же ситуация изменилась и это может случиться даже с 16-летней девушкой. В первую очередь это вызвано с патологией эндокринной системы, который отвечают за баланс работы женских органов. Сбой по этой части провоцирует осложнения, выраженные в неконтролируемом делении клеток, росте железистых структур и опасности появления опухоли.
• Миф # 3: маленькая эрозия шейки матки последствия может не вызывать и в опухоль никогда не превратится. Квалифицированный врач при осмотре и выявлении эрозии с учетом всех признаков проведет дополнительное обследование пораженной области. На этом изучение продолжается и назначается биопсия шейки матки при эрозии для того, что подтвердить или опровергнуть диагноз. Также врач получает в виде анализов признаки наличия злокачественной или наоборот доброкачественной опухоли. Если нужно врач просит дообследоваться такими способами, как сдача анализа крови на уровень гормонов гипофиза и яичников. В результате можно выявить реальную причину появления эрозии и назначить максимально эффективное лечение эрозии шейки матки.
• Миф # 4: лечение эрозии шейки матки не может обойтись без прижигания. До сегодняшнего дня прижигание эрозии шейки матки было действительно наиболее распространенным средством борьбы с заболеванием. Однако негативных последствий от такого средства гораздо больше, а эффективности лечения меньше. На данный момент врачи признают, что этот способ не позволяет женщине нормально восстановиться на протяжении нескольких месяцев и несет больше последствий, чем любое другое лечение.
• Миф # 5: болезнь шейки матки можно вылечить народной медициной. В данной ситуации народные средства применимы, если повреждения ткани минимальны. Справиться с серьезной патологией шейки способно радиоволновое или лазерное современное лечение.
• Миф # 6: самыми эффективными методами считаются лечение, связанное с радиоволновой терапией. Нельзя сказать однозначно, что данный миф однозначен. Вы спросите, почему и мы ответим, что радиоволновая терапия характерна высокими показателями эффективности — 90%. Ее главным преимуществом является то, что она разрешена нерожавшим девушкам, а всё за счет того, что радиоволновое лечение эрозии шейки матки позволяет регулировать глубину воздействия. Кроме того это фактически безболезненное средство, которое может производится в обыкновенном гинекологическом кабинете.