Как выглядит чесотка на человеке. Чесотка: причины, симптомы и лечение

Существуют определенные заблуждения о путях заражения чесоткой:

• животные – носители инфекции;
• болеют только люди, ведущие асоциальный образ жизни;
• заболеть можно только в антисанитарных условиях;
• и другие.

Чесотка может развиваться по-разному. Влияют на это особенности организма человека. После попадания под кожный покров, насекомое некоторое время не подает активных признаков своего присутствия, так как постепенно осваивается. Если у больного слабый иммунитет, по бессимптомный период длится около недели. У человека с хорошо функционирующей иммунной системой насекомое может осваиваться около шести недель.

Что такое чесотка и как выглядит клещ, вызывающий заболевание, можно узнать, если посмотреть видео – ролик.

Причины заболевания

У человека не вырабатывается иммунитет к чесотке, поэтому повторное заражение возможно. Однако, поскольку иммунная система после болезни становиться более устойчивой к действию клещей, то приспособиться насекомым удается гораздо сложнее. Риск подхватить инфекцию выше в сезонные периоды (осень – зима). Связанно это с ослаблением иммунитета и особенностями размножения разных видов клеща.

Так же причиной чесотки может быть:

1. Прикосновение к шерсти животных, на которой может кратковременно находиться клещ (редкий случай).
2. Половой акт с носителем.
3. Длительное нахождение рядом с больным.
4. Использование личных вещей зараженного человека.

• промежутки между пальцами;
• генитальная область;
• колени или локти;
• подмышки;
• ягодицы.

Внимательное отношение к поведению человека может уберечь от излишнего риска.

Классификация

В зависимости от вида насекомого, проявляющихся симптомов и места локализации, выделяют четыре формы чесотки:

• типичная;
• инкогнито;
• узловатая;
• корковая.

Каждый из этих видов заболевания имеет свои особенности патогенеза, поэтому и лечение может несколько отличаться.

Типичная

Наиболее часто встречается типичная форма. В процессе распространения по кожному покрову болезнь может поразить большую поверхность тела:

Для чесоточных ходов характерно образование прямой, либо изогнутой тонкой линии длиной не больше семи миллиметров. В области лица, ладоней или стоп клещи могут быть обнаружены редко. В окончании туннеля образуются папулы.

Инкогнито

В результате длительного воздействия насекомых, у человека могут наблюдаться единичные образования в виде прыщиков в области живота и груди, а так же возникновение зуда во время сна.

Узловатая

Возникает данный тип болезни в большинстве случаев, когда зараженного неправильно лечили (самолечение), или же курс терапии был прерван.

В связи с тем, что узловатая чесотка, это своего рода осложнение патологии, то развивается она в более сложной форме, характеризующейся образованием красно-коричневых подкожных узелков. Сыпь на теле распространяется в ленточной форме на разных участках кожного покрова.

Устранить узелковую чесотку труднее, поскольку к наружным препаратам у клещей имеется устойчивость. Так же влияние местной терапии ослабляется сформировавшимися уплотнениями под слоем эпидермиса.

Корковая

Причиной инфекционного поражения становятся иммунодефицитные заболевания, алкоголизм и прием кортикостероидных лекарственных средств.

При корковом типе на верхнем слое эпидермиса образуются грязновато-сероватого цвета корочки, которым свойственно нарастать друг на друга. Корки удаляются очень сложно из-за плотного срастания между собой и кожей. Под ними развиваются эрозии с желтоватым оттенком.

На теле поражаются сгибательные участки верхних и нижних конечностей, ягодицы, область живота около пупка, ушные раковины, волосистая часть головы и лицо. На поверхности стоп и ладоней происходит утолщение слоев дермы, что причиняет значительный дискомфорт. Может так же наблюдаться деформация и разрушение ногтевых пластин при их поражении.

Обратите внимание!!! Корковый тип считается самой сложной и опасной формой чесотки, способной поражать уплотнениями эпидермиса до 70% поверхности всего кожного покрова.

Чесоточный клещ может быть обнаружен у детей любого возраста. По статистике наибольший процент больных – дети детсадовского возраста. Чем меньше ребенок, тем сложнее протекает процесс инфицирования.

Диагностировать чесотку у малышей сложно. Связанно это с тем, что симптоматика имеет сходство с дерматологическими заболеваниями свойственными детям в этот промежуток жизни (крапивница , дерматит и т.д).

Чесотка у детей сопровождается сильным зудом, который мучает ребенка постоянно, а не только в ночное время, как взрослых. Из-за беспокойства, спровоцированного симптоматикой, ребенок плохо кушает и мало спит, постоянно капризничает.

Детская кожа очень тонкая, а организм еще не окрепший, поэтому чесоточный клещ на ранних периодах жизни наиболее опасен развитием осложнений:

• дерматит;
• фолликулит.

Патологические процессы в острой форме могут повлечь последствия в виде:

• ревматического сердечного поражения;
• гломерулонефрита;
• лимфаденита;
• экземы.

Современные препараты от чесотки позволяют вылечить заболевания у детей быстро. Но чем раньше будет начата терапия, тем меньше рисков для возникновения осложнений. Для исключения эпидемии ребенок на период лечения ограничивается от контакта с другими детьми.

Обратите внимание!!! Все медикаментозные средства, предназначенные для уничтожения чесоточного клеща, оказывают токсичный эффект, поэтому самолечение детей препаратами запрещено.

Симптомы

Сыпь

Полосы

Зуд

Особенности типа

Самостоятельно определить чесотку практически невозможно. Точный диагноз способен установить врач на основании полученных после диагностики результатов. Лечением заболевания занимаются врачи разной специализации (терапевт, дерматолог или инфекционист). В некоторых случаях требуется консультация всех трех специалистов.

Диагностика начинается с проводимого врачом осмотра кожных покровов и опроса больного об имеющихся симптомах. На приеме специалист обязательно должен задать вопрос со сколькими людьми контактирует человек, и имеются ли у них схожие симптомы.

Для определения диагноза требуется:

• общий анализ (кровь, моча);
• аллергическая проба;
• соскоб кожи.

В случае, когда увидеть проходы и насекомых все-таки не удается, выполняется видеодерматоскопия, позволяющая исследовать кожный покров при значительном увеличении.

Лечение чесотки

Борьба с заболеванием, вызванным чесоточным клещом, ведется терапевтическим путем. Лечение направлено на устранение клещей (личинок и яиц). Для этого применяют лекарственные препараты местного действия.

Народные методы так же используются в борьбе с чесоткой, но они является только дополнительной мерой воздействия. Основная терапия должна быть медикаментозной. Весь процесс лечения контролируется лечащим врачом.

Медикаментозное

Терапевтическое лечение чесотки должно иметь индивидуальную схему с учетом всех имеющихся особенностей организма человека и заболевания. Все препараты назначаются курсом, на протяжении которого больной должен соблюдать несколько правил:

• серосодержащие;
• синтетические.

Могут применяться препараты (крема, мыла, жидкости), обладающие инсектицидными свойствами.

Особый подход требуется при корковой форме, поскольку средства наружного применения не проникают через ороговевшие слои кожи. Для лечения требуется предварительная обработка антисептическими препаратами, размягчение и устранение частиц дермы. Только после очищения участков кожного покрова можно использовать обычные препараты.

Лечение в домашних условиях

Домашняя терапия не подразумевает занятие самолечением. Любые народные средства, так же как и медикаментозные, могут быть противопоказаны, либо способны вызывать побочную реакцию. Поэтому приступать к обработке в домашних условиях не медикаментозными средствами можно только после того, как будет получено согласие лечащего специалиста.

Популярные рецепты:

1. Сто грамм размятых зубчиков чеснока смешивают с 500 граммами горчичного масла и ставят на огонь (слабый) на двадцать минут. При этом периодически нужно перемешивать средство. После того, как смесь остынет, ее процеживают и наносят на зараженные клещами места ежедневно.
2. Чистым дегтем смазывают весь кожный покров, кроме головы. Через три часа принимают теплый душ и обливаются отваром из корня алтея. Делают процедуру раз в три дня.
3. Чайную ложку чистого скипидара и пару ложек постного вареного масла перемешивают и сразу применяют для обработки. Делают три раза в неделю.

Противозудный эффект оказывают настойки и отвары из травяных сборов:

1. На протяжении одной недели наносят смесь из 15 гр. засушенной плющевидной буры и 0,1 л. уксуса 9%. Применяют дважды в течение суток.
2. Перемешивается 0,15 кг. измельченного корня белой чемерицы, 0,15 кг. сухих листочков багульника и 0,5 кг жира (свиного). После того, как смесь станет однородной, ее ставят на водяную баню на шесть часов. После процеживают. Курс терапии – одна неделя. В течение дня используют дважды.
3. Можжевеловые ягоды (100 гр) и ветки запаривают одним ведром горячей воды четверть часа. Получившимся отваром проводят обтирания. Так же отвар можно добавлять в ванную.

Так же можно использовать следующие средства:

1. Скипидар (1 ч. л), смалец (2 ст. л) и олифа (2 ст. л) перемешиваются и наносятся на зараженные места. Остальную часть кожного покрова покрывают только скипидаром.
2. В чесночный уксус добавляют камфорное масло (2 капли). Смазывают им все тело кроме волосистой части головы и лица.

Лечение детей, перечисленными выше методами, проводить нельзя, так как чувствительная кожа ребенка может получить ожог или возникнет аллергическая реакция.

Детская народная терапия проводится следующими способами:

1. Натертое дегтярное мыло разводят в небольшом количестве воды до тех пор, пока оно не раствориться. Губку хорошо промакивают в мыльный раствор и обтирают детское тело. На коже должен остаться видимый мыльный налет. Через 30 минут все смывают. Поверхность кожи хорошо обтирают и покрывают сверху мазью, приготовленной из 2-х частей серы, 1-ой части углекислого поташа и 1/8 части смальца (смалец — жир, который вытапливают из сала). Через 4 часа все смывается.
2. Натуральная серная мазь более безопасна для детей, чем аптечная. Готовят такую мазь из ¼ части серы и ¾ части смальца. После того, как ребенок примет ванную, его натирают средством. Делать целебную процедуру следует два раза в день — три дня подряд.

Профилактика

О профилактике против чесотки необходимо помнить постоянно, так как угроза заражения для каждого человека присутствует ежедневно. В целях предупреждения заболевания следует придерживаться нескольких правил:

1. Использовать исключительно личное белье.
2. Регулярно менять постельное и нательное белье.
3. Принимать ванную или душ каждый день.
4. Все вещи должны стираться в горячей воде.
5. Тщательно проглаживать все белье.
6. Следить за состоянием ногтей (они должны быть короткими и чистыми).
7. Часто (но в меру) мыть руки.
8. Ограничить пользование чужими вещами.
9. Регулярно дезинфицировать всю квартиру.
10. Соблюдать правила личной гигиены.
11. Не здороваться за руку с незнакомыми людьми.

В случае, если контакт с каким-либо человеком вызвал сомнение, следует сразу же предпринять меры по дезинфекции. Для постоянного контроля можно использовать специальные антисептические средства для рук, которые рассчитаны на моментальное уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

Название этого заболевания – чесотка – слышали все, но четко представляют, что это такое, не считая врачей, совсем немного людей.

Тем не менее, хотя жизнь в основном далека от подобных проблем, знание никогда не помешает, поскольку случаи заражении встречаются нередко и лучше знать, как распознать чесотку и как ее лечить. Фото с типичными случаями заболевания – не самое приятное зрелище, однако, зная, как оно проявляется, легче будет его определить у себя и близких.

Что это за болезнь

Заболеть чесоткой можно везде, где есть скопление людей. В том числе в детском садике, школе, даже в больничной палате.

Самое быстрое распространение заболевания происходит внутри семьи – это самый частый путь заражения нескольких человек одновременно.

У человека начинается чесотка, если на поверхности его кожи оказались женские особи клеща, либо его личинки.

Для того чтобы сразу понять, что начинается заболевание, правильно истолковать его первые признаки, следует знать «привычки» клеща.

Жизненный цикл клеща делится на 2 этапа: накожный и подкожный. Именно 2 этап позволяет заподозрить наличие болезни даже при отсутствии внешних признаков.

Из яиц вылупляются личинки, которые достигают зрелости, внедрившись в волосяные луковицы. Таким образом, если не лечить заболевание, цикл размножения и расселения клещей на теле может стать регулярным и бесконечным.

Для расширения кругозора! Взрослый клещ имеет продолжительность жизни до 3 месяцев, при наличии сносных условий существования самка способна произвести на свет 150 млн. особей.

Когда нужно бежать к дерматологу (чесотка симптомы)

Ниже перечислены первые признаки, их всего три, но даже при наличии одного стоит потерять покой (даже если есть лишь туманное представление, как выглядит чесотка):

• зуд на коже вечером и ночью
• появление сыпи в типичных для этой болезни местах, при этом неважно, какой она имеет вид, внешнее проявление зависит от многих факторов
• если вечером почесываются все члены семьи, то с утра лучше дружно пойти к врачу и начать лечение.

Излюбленные места обитания на теле человека:

• на руках: кисти и боковые поверхности пальцев
• запястья
• половые органы (преимущественно у мужчин)
• на ногах (стопы)
• туловище
• молочные железы у женщин – редко.

На фото можно увидеть, какие участки чаще поражаются клещом.

Участки поражения чесоткой

Появление сыпей, пузырьков на этих участков, наличие зуда – признаки, от которых нужно как можно скорее избавиться.

Виды чесотки

Чесотка не обязательно проявляется явными и бесспорными признаками. Это заболевание может принимать разные формы, и нужно иметь хотя бы приблизительное понятие о них. Это может помочь в определении наличия его даже в домашних условиях. Заподозрить болезнь можно и не зная, как выглядит чесотка: если есть зуд – уже нужно забеспокоиться.

Если заражение человека происходит половозрелыми особями, которые немедленно начинают деятельность по расселению по коже и размножению, развивается эта форма заболевания.

Эта форма заболевания проявляется ненадолго, через некоторое время она превращается в типичную чесотку. Возникает в случае заражения личинками клеща, при этом признаки проявляются слабо, пузырьки маленькие, их очень мало. Такое состояние продолжается до появления взрослых особей, как только они становятся половозрелыми, болезнь меняет проявления.

При контакте с зараженными людьми эта форма появляется чаще всего, поэтому, если в семье или коллективе выявлены случаи заболевания, не следует ждать усиления симптомов, а быстро начинать лечение каждого человека.

Чесотка «инкогнито»

«Норвежская» чесотка

Имеет названия «корковая», «крустозная». Может развиться у людей, которые по какой-либо причине имеют пониженную чувствительность, или же ее нет. При таких нарушениях у человека отсутствует зуд, и заболевание развивается очень интенсивно, более того, этот вид чесотки самый заразный.

Причины отсутствия чувствительности могут быть разными:

• парезы конечностей
• лечение гормональными препаратами (это может изменить степень чувствительности)
• сахарный диабет

Отсутствие беспокойства, а, следовательно, экстренных мер может привести к образованию массивных корок на теле, в их толще, под ними находится огромное количество насекомых (до миллиона!). Особенно поражение видно на кистях и стопах, эти наросты болезненны, что делает движения конечностей ограниченными. Ногти, волосы, кожа на голове также повреждаются, чего не происходит при типичной форме заболевания.

Чесоточная лимфоплазия

При попадании в очаги внедрения клещей дополнительных инфекций могут возникнуть осложнения, причем для каждого вида инфекции свои, их придется лечить дополнительно.

Что это может быть:

• стафилококки, стрептококки
• фурункулы
• экзема
• дерматит
• крапивница.

То есть вместе с чесоткой проводится лечение гнойничковых образований, фурункулов – такие формы поражения кожного покрова не стоит врачевать самостоятельно. Есть опасность более обширного заражения, поэтому не стоит рисковать собственным здоровьем и здоровьем близких людей.

Псевдосаркоз

Может появиться при заражении иными видами клещей, например, при контакте с заболевшим животным, обычно с собаками.

Больное животное следует лечить, после чего и временные признаки поражения быстро исчезнут.

У пожилых и детей

Признаки чесотки у взрослых гораздо слабее, чем у малышей. Дети нередко заражаются чесоточным клещом, при этом поражение идет на весь кожный покров, не только на обычные для взрослых участки. Отсутствие лечения быстро приведет к тяжелым последствиям. Само заболевание может протекать намного тяжелее:

• поражается волосистая часть головы
• может быть повреждена кожа стоп
• очень легко развиваются гнойные осложнения, если их не вылечить, могут развиться воспалительные процессы
• нередко повреждаются ногти.

Пожилые люди также очень уязвимы. Сыпь может отсутствовать, так же как и чесоточные ходы, но при этом может начать развиваться корковая форма чесотки.

Как лечить чесотку

При выявлении заболевания в семье лечение необходимо всем ее членам, вне зависимости от наличия симптомов (это относится к любому скоплению людей, любому коллективу).

Для обнаружения чесоточных ходов используется синька и зеленка, йод. Также берется соскоб: кожа размягчается молочной кислотой, затем соскабливается. Полученный материал изучается под микроскопом, при обнаружении элементов, свидетельствующих о заражении, ставится соответствующий диагноз, пациенту объясняется, чем лечить чесотку, как лечить чесотку у взрослых и детей.

Выписывается один из препаратов. Каждый из них способен эффективно вылечить от чесотки:

• «Бензилбензоат»
• «Медифокс»
• «Спрегаль»
• серная мазь.

Все препараты вполне эффективны, однако, проводя лечение, нужно соблюдать следующие правила:

Если чесотка осложнена, на теле есть гнойники, воспаления, то самостоятельно лечить ее не следует, особенно у детей.

Вспышки чесотки наблюдаются во времена войн, кризисов и социальных катастроф, но и в мирное время это заболевание не редкость. Осенью и зимой ему подвергается большое количество людей в связи с сезонным ослаблением иммунитета. Чесотка заразна, приносит ощутимый дискомфорт и беспокойство, поэтому так желательно предотвратить её появление.

Описание заболевания

Для чесотки характерно значительное усиление зуда к вечеру и уменьшение в светлое время суток. Это обусловлено образом жизни клеща, ведь именно в первой половине ночи самка прокладывает ходы в роговом слое кожи, питается и откладывает яйца, а также выходит на поверхность для спаривания с самцом.
По мере продвижения под кожей самки чесоточного клеща оставляют за собой отложенные яйца и экскременты

Помимо зуда, признаком чесотки является локализация сыпи в типичных для этого заболевания местах. Основным участком её появления становятся руки, чаще всего межпальцевые промежутки. В половине случаев сыпь возникает в области запястий и предплечья.
Чесоточный клещ чаще всего обитает на кистях из-за толстого рогового слоя кожи на этом участке рук

Видео: доктор М.Медведев о причинах появления и лечении чесотки

Развитие болезни

Обычно чесоткой заражаются дети и молодые люди в возрасте до 30 лет (80% больных). При первичном заболевании его признаки появляются через 2–6 недель в зависимости от иммунитета заразившегося человека. При вторичной инфекции симптомы возникнут уже через несколько дней или даже часов.

Тот факт, что на начальном этапе чесотка себя не проявляет достаточно долго, связан с жизненным циклом клещей. Период от заражения до вылупления из личинок нового поколения составляет две недели. Несмотря на отсутствие симптомов болезни человек уже становится заразным для окружающих.

Клиническая картина

Чесоточные ходы можно распознать как светлые полосочки, слегка возвышающиеся над кожей, не всегда заметные глазу. Помимо них, появляются небольшие узелковые высыпания (места укусов), а также папулы, со временем превращающиеся в пузырьки. Внутри пузырька можно увидеть маленькую чёрную точку - тело самки.

Иногда, при сильном расчёсывании рук, к этой болезни может присоединиться бактериальное заражение. Например, при стафилококковой и стрептококковой инфекциях на коже появляются различные гнойнички и воспаления.

Также на руках часто возникают вследствие сильных расчёсов от нестерпимого зуда.

Таким образом, выделяют три главных отличительных признака чесотки у взрослых:

• зуд, усиливающийся к ночному времени суток;
• наличие сыпи и чесоточных ходов на коже;
• групповой характер заболевания.

Нетипичные формы заболевания

Существует несколько разновидностей чесотки, которые являются менее распространёнными.

Таблица: нетиповое проявление чесотки

Фотогалерея: нетипичные виды чесотки на руках

Чесотка инкогнито встречается у чистоплотных людей, её симптомы выражены неярко Норвежская чесотка - самая страшная форма заболевания
Узелковая чесотка возникает при сильной аллергической реакции в ответ на заражение клещом

Диагностика

Чесотка диагностируется на основании анамнеза, лабораторных исследований и микроскопических методов распознавания возбудителя.

Лабораторные методы

При течении болезни не всегда её признаки присутствуют в полной мере. Иногда, например, практически не видны сыпь и ходы клеща.

Установление чесоточного хода - один из методов диагностики заболевания . Он проводится окрашиванием кожи раствором йода, тушью, анилиновыми красителями. Рыхлый слой эпидермиса интенсивнее впитывает красящее вещество, и ход становится явно виден.

Также при диагностике заболевания часто используют микроскопирование:

Подтвердить диагноз чесотки может микроскопирование соскобов из-под ногтевых пластин пациента.

Дифференциальная диагностика заболевания

При дифференциальной диагностике чесотку тщательно сравнивают с прочими акариазами (болезнями, вызванными клещами). К ним относятся:

Чесотку дифференцируют с атопическим дерматитом и прочими зудящими дерматозами.

Также диагноз может быть подтверждён на основе уменьшения симптомов болезни после обработки кожи рук противочесоточными препаратами.

Лечение чесотки на руках

Любую форму чесотки, кроме норвежской, лечат амбулаторно, соблюдая рекомендации и назначения дерматолога . Фармацевтические компании предлагают большой ассортимент лекарств от этого заболевания.

Принципы лечения типичной чесотки на руках:

1. Членам одной заражённой группы следует начинать лечение одновременно.
2. Наносить и растирать препараты следует голыми руками.
3. Во время лечения необходимо регулярно стричь ногти на руках.
4. Обязательно тщательное мытьё поражённых участков кожи перед применением наружных препаратов и спустя определённое время после (у каждого средства свой срок воздействия).
5. Осуществлять дезинфекцию одежды и постельного белья (стирать в машине при высоких температурах и проглаживать раскалённым утюгом) в течение всего периода терапии и некоторое время по его окончании.

Лекарственные препараты

Борьба с болезнью ведётся сразу в двух направлениях: это противоскабиозная терапия и приём средств для снятия зуда. При присоединении к чесотке бактериальной инфекции необходимы антибиотики.

Таблица: эффективность средств против чесоточного клеща

Как видно из таблицы, все перечисленные в ней препараты имеют высокую эффективность. Отличаются друг от друга они ценой, удобством применения и длительностью курса лечения.

Сегодня самыми назначаемыми противочесоточными медикаментами являются:

• Бензилбензоат (эмульсия или мазь 20%). Большой популярности лекарства способствует его низкая цена. Препарат не оставляет следов на коже и одежде и быстро впитывается. Упаковки хватает на несколько обработок рук или на три обработки всего тела. Медикаментозное средство имеет характерный запах, его можно смывать через 12 часов после нанесения. Повторная обработка рекомендована через три дня. Недостатки Бензилбензоата заключаются в раздражающем действии на кожу, что может вызвать неприятные ощущения при нанесении.
• Перметрин (чаще применяется в виде мази). Обычно при лечении чесотки выбирают Перметрин с концентрацией активного вещества 5%. Мазь смывается через 8–14 часов после нанесения. Повторное применение рекомендуется через 1–2 недели. Среди недостатков препарата - цена и растущая резистентность клещей к действующему веществу.
• Спрегаль. Аэрозоль французского производства, содержащий нейротоксичные для клещей компоненты. Достоинством является удобство в нанесении и отсутствие раздражающего запаха. Инструкция предлагает однократную обработку для избавления от клещей, но дерматологи рекомендуют проводить её дважды. Недостаток лекарства - высокая цена.

Фотогалерея: медикаменты для лечения чесотки

Крем Бензилбензоат в концентрации 20% применяется только для взрослых Перметрин - наиболее эффективный препарат для лечения чесотки на настоящий момент
Серная мазь - проверенное средство от чесотки
Спрегаль подходит для лечения осложнённой чесотки

Диетотерапия

Диета не является лечением самого заболевания. Но соблюдение определённого рациона способствует укреплению иммунитета, что поможет организму бороться с чесоткой. Также диетологи рекомендуют включать в пищу продукты, обладающие антибактериальными свойствами: лук и чеснок.

При выборе продуктов питания для борьбы с болезнью стоит обратить внимание на те пищевые группы, употребление которых благоприятно влияет на регенерацию кожи, помогает в борьбе с токсинами, ведёт к скорейшему затягиванию ран и укреплнению защитных сил организма (витамины А, С, Е, группы В).

Таблица: рацион при чесотке

Витамин А, содержащийся в говяжьей печени, способствует быстрой регенерации кожного покрова
Благодаря употреблению подсолнечного масла при чесотке организм быстрее восстанавливается Витамин С, содержащийся в цитрусовых, укрепляет иммунитет, позволяя быстрее достичь выздоровления при чесотке Употребление в пищу проросших зёрен пшеницы поможет быстрее зажить кожному покрову после поражения чесоточным клещом

Народные средства

Средства народной медицины проверены временем, но не стоит отказываться от современных лекарств. Рекомендуется сочетание народных способов с применением фармацевтических препаратов.

Существует миф о лечении чесотки керосином, что крайне не рекомендуется. Этот метод опасен интоксикацией организма.

Фитотерапия при чесотке

Обычно к этому способу лечения прибегают при отсутствии возможности приобрести лекарственные средства (например, в полевых условиях). Наиболее эффективными растениями в борьбе с чесоточными клещами считаются конский щавель, можжевельник и жабник полевой. В старину нередко прибегали к лечению чесотки компрессами, примочками и протиранием всего тела вытяжками из вышеперечисленных растений.

Рецепты для фитотерапии

1. Отвар жабника.
   1. Ингредиенты:
      • жабник полевой - 3–4 ст. л. сухой травы;
      • 0,5 л воды.
   2. Приготовление:
      1. Сухую траву залить двумя стакана кипятка.
      2. Кипятить жабник в течение 15 минут, периодически помешивая.
      3. Полученный отвар охладить до комнатной температуры.
   3. Применение: отвар жабника используется в виде ванночек для рук, компрессов и примочек. Подходит для ежедневного применения.
2. Отвар плодов можжевельника.
   1. Ингредиенты:
      • 200 г плодов можжевельника;
      • 1 л воды.
   2. Приготовление:
      1. Плоды можжевельника заливают литром воды и кипятят в течение 15 минут.
      2. Полученный отвар настаивают ещё 45 минут.
   3. Применение: отвар можжевельника наливают в подходящую ёмкость и опускают в него руки. Ванночку принимают по 15 минут в день шесть дней подряд.
3. Мазь из корневищ конского щавеля.
   1. Ингредиенты:
      • 50 г корней конского щавеля;
      • растительное масло.
   2. Приготовление:
      1. Корни щавеля измельчить при помощи ножа, растереть в ступке до порошкообразного состояния.
      2. К порошку добавить небольшое количество масла до получения консистенции мази.
   3. Применение: полученной мазью следует обрабатывать поражённые клещом участки на руках. Наносят мазь перед сном на предварительно вымытую кожу минимум четыре дня.

Фотогалерея: лечебные растения против чесотки

Весьма популярными средствами от чесоточного зудня в народной медицине считаются берёзовый дёготь, скипидар и масло лаванды.

1. Применение берёзового дёгтя: ежедневно смазывают чесоточные элементы на коже и по истечении трёх часов смывают водой.
2. Лечение мазью из скипидара.
   1. Ингредиенты:
      • 1 ч. л. скипидара;
      • 2 ст. л. сливочного масла.
   2. Приготовление:
      1. Растопить масло до жидкого состояния.
      2. Смешать скипидар с маслом.
   3. Применение: полученную смесь наносить на поражённую чесоточным клещом кожу ежедневно на ночь 3–4 дня.
3. Хозяйственное мыло. Применение мыла будет особенно эффективным перед нанесением лекарственных мазей. Натрите его кусочек на тёрке и взбейте в густую пену при помощи губки. Затем перенесите мыльную пену на поражённые чесоткой участки кожи. По истечении получаса смойте тёплой водой.

При терапии лекарствами свыше назначенной врачом нормы зуд может не уйти, а, наоборот, повыситься. Это объясняется развитием контактного дерматита из-за применения препаратов, так как все противочесоточные средства обладают раздражающим кожу действием. Поэтому следует точно соблюдать рекомендации дерматолога.

Чесотку на руках нужно начинать лечить как можно раньше. При промедлении клещ может быстро распространиться по телу, что приведёт к сильному дискомфорту и необходимости длительной терапии.

Также осложнения при чесотке могут возникнуть при развитии дополнительных инфекций на коже. Помимо появления гнойников, может повыситься температура тела, чесоточный зуд будет беспокоить не только к ночи, но и днём. Самыми распространёнными инфекциями и воспалениями, сопровождающими чесотку, являются:

• пиодермия;
• постстрептококковый ;
• фурункулёз;
• абсцессы;
• микробная экзема;

При качественном и своевременном лечении чесотки и её осложнений прогноз благоприятный.

Профилактика заболевания

Главной профилактической мерой служат быстрое обнаружение и лечение чесотки на ранних стадиях развития, а также обследование лиц, контактирующих с больным. При диагностировании необходима одновременная профилактическая обработка всех членов семьи, в том числе, детей, препаратами с оптимальной концентрацией действующих веществ.

Обработка мягкой мебели и ковров химчисткой, дезинфекция одежды и постельного белья кипячением являются обязательными профилактическими действиями. Допускается проветривание белья на воздухе не менее 5 дней либо на морозе не менее суток. Полы и мебель протираются дезинфицирующим средством (например, хлорамином).

При отсутствии возможности обработки вещи упаковываются в пакеты и вскрываются через неделю: клещ гибнет от голода.

При несоблюдении профилактических мер возможно повторное заражение чесоткой.

Постановка верного диагноза и своевременное лечение помогут быстро справиться с чесоточным клещом. Лучшим методом терапии являются современные фармакологические препараты, которые помогают в кратчайшие сроки. Выполнение мер профилактики и собственная чистоплотность позволят избежать повторного заражения.

Чесоточные клещи имеют очень маленькие размеры.

Фото 1. Чесоточный клещ (1) под микроскопом, яйца клеща (2).

Фото 2. Чесоточный клещ (1) под микроскопом, яйца клеща (2). Мелкие черные точки около крупных овальных яиц - продукты жизнедеятельности.

Самки клещей бурят в коже человека "туннели" (на фото 3 указано стрелкой), в которых откладывают яйца.

За жизнь самка откладывает около 40-50 яиц. Из яиц через 3-4 дня вылупляются личинки, которые становятся взрослыми в течение 10-15 дней. Личинки часто гибнут, из каждых 10 личинок половозрелого состояния достигает одна.

Большинство симптомов чесотки обусловлены ответом иммунной системы на самих клещей, их слюну, их яйца, или их фекалии.

Среднее количество половозрелых особей клещей у зараженного человека составляет 12 штук. У детей из неблагополучных районов, с запущенной чесоткой, иногда насчитывается более 100 штук клещей.

Как часто встречается чесотка?

Чесотка является распространенным заболеванием. Например, в Великобритании чесоткой заражается ежемесячно примерно 1 человек на каждую 1000. Чесотка является более распространенной в городских районах, среди женщин и детей (вероятно, вследствие более тесного контакта), в зимнее время (по той же причине - люди больше времени проводят в близком контакте). Общемировая нагрузка чесотки достигает 300 миллионов больных.

Как можно заразиться чесоткой?

Чтобы заразиться, здоровому человеку обычно необходимо иметь тесный контакт кожа-к-коже с больным человеком. Чесоточный клещ не умеет ни летать, ни прыгать.

В большинстве случаев чесотка передается после длительных прикосновений руками к коже инфицированного человека. Именно поэтому первые симптомы чаще всего возникают на руках.

Тесный контакт кожа-к-коже во время секса - второй по распространенности способ заражения чесоткой.

Контакт кожа-к-коже должен быть не мимолетным, и занимать определенное время. Таким образом, вы вряд ли заразитесь чесоткой от инфицированного человека при случайном коротком контакте с ним, например, при рукопожатии или приветственном объятии.

Клещи живут в коже человека, и способны выживать без человека не более 24-36 часов. Поэтому заражение через общее постельное белье, если оно просто лежало 3 дня без обработки. Однако, в связи с потенциальным риском , рекомендуется обработка всех тканевых поверхностей, прикасавшихся к больному, методом горячей стирки.

Иногда вспышки чесотки происходят в местах скученного нахождения людей, таких как детские сады или казармы, где люди находятся в регулярном тесном контакте.

Каковы симптомы и признаки чесотки?

Клещевые ходы (тоннели). Они могут быть замечены на коже в виде мелких, темных или серебристых линий длиной около 2-10 мм (с точкой входа и точкой выхода). Наиболее часто они встречаются на участках кожи между пальцами рук, на внутренней поверхности запястья. Тем не менее, они могут возникнуть на любом участке кожи. Вы можете не заметить ходы, пока не начнется сыпь или не появится выраженный зуд.

Фото 4. Чесоточный ход

• Зуд. Это наиболее тяжелый симптом, начинающийся обычно с какой-то одной области (руки) но быстро распространяющийся на другие места. Зуд, как правило, усиливается в ночные часы и после горячей ванны. Вы можете иметь сильный зуд, даже если заражены всего несколькими клещами.
• Сыпь. Сыпь обычно появляется вскоре после начала зуда. Как правило, это пятнисто-папулезная красная сыпь, которая может появиться на любом участке тела. Сыпь наиболее заметна на внутренней поверхности бедер, на животе и ягодицах, в подмышечной области и вокруг сосков у женщин. Сыпь обычно весьма характерная, и врач легко поставит по ней диагноз. Тем не менее, у некоторых людей сыпь бывает совершенно нетипичной, похожей на совсем другие заболевания кожи, отсюда иногда случаются ошибки в диагностике и терапии чесотки.

Фото 5. Чесоточная сыпь на ягодицах

Фото 6. Сыпь при чесотке в подмышечной впадине

• Расчесы. Расчесы связаны с интенсивным зудом и представляют собой поверхностные повреждения кожи ногтями самого пациента. В некоторых случаях эти повреждения кожи инфицируются болезнетворными бактериями - и возникает вторичная бактериальная инфекция кожи. Такие участки кожи становятся гиперемированными , воспаленными , горячими и болезненными.

Обострение ранее существовавших заболеваний кожи. Чесотка может ухудшить симптомы других заболеваний кожи, особенно болезней, изначально сопровождавшихся зудом, например: атопическая экзема, псориаз и тд. Диагностика чесотки в таких случаях нередко бывает чрезвычайно трудной.

Примечание: зуд и сыпь при чесотке обусловлены аллергической реакцией на чесоточных клещей (или их слюну, фекалии или яйца). Первые симптомы чесотки обычно возникают через 2 - 6 недель от заражения. Зуд и сыпь может развиться на любом участке кожи, а вовсе не только в тех местах, где непосредственно повреждает кожу чесоточный зудень. Помните, что Вы могли быть заразны до появления симптомов, и задолго до того, как Вы узнали, что больны чесоткой.

На фотографии показано несколько типичных чесоточных тоннелей по обе стороны от запястной складки кожи. Этот пациент сфотографирован еще до появления типичной сыпи, возникающей в ответ на укусы клещей.

Сама сыпь, в классическом варианте, выглядит так:

Высыпания, локализованные в типичном месте - межпальцевых промежутках кисти:

А на этой фотографии отлично виден типичный "тоннель" от чесоточного клеща:

Симптомы при рецидивирующей чесотке

От заражения до появления первых симптомов чесотки обычно проходит 2-6 недель. Однако, если Вы уже болели чесоткой, успешно излечились, но заразились вновь - симптомы могут немного отличаться. В таких случаях сыпь и зуд развиваются гораздо быстрее - в течение одного-двух дней. Это происходит потому, что организм уже сенсибилизирован к аллергенам , выделяемым чесоточным зуднем, и очень бурно на них реагирует.

Как устанавливается диагноз чесотки?

Чесотка является обычно клиническим диагнозом, то есть для ее подтверждения достаточно осмотра врача, без всяких дополнительных тестов и анализов. Врач видит типичную для чесотки сыпь и сразу ставит диагноз и назначает лечение. Но в некоторых сомнительных случаях врач может назначить соскоб с кожи, чтобы найти чесоточного зудня под микроскопом, для подтверждения диагноза.

А в случаях, когда зуд и типичная сыпь одновременно развиваются у нескольких людей, проживающих в одном доме - диагноз становится очевидным по осмотру одного из них.

Как это лечится?

Чесотка будет продолжаться бесконечно, если ее не лечить.

Лечение необходимо для:

• Любого человека, заболевшего чесоткой
• Всех членов его семьи
• Всех людей, с которыми он вступал в телесный контакт (массажист, сиделка...)
• Всех сексуальных партнеров.

Лечение проводится всем этим людям, даже если у них нет ни малейших симптомов, так как они могут быть уже заражены и даже заражать других, не имея еще никаких клинических проявлений болезни.

Примечание: все контактные лица должны быть обработаны противочесоточным лосьоном или спреем в тот же день, что и заболевший - для исключения повторного заражения друг от друга.

Какие препараты применяют для лечения?

Чесотка обычно легко излечима. Стандартная терапия чесотки - это кожные препараты, содержащие 5% перметрина (Медифокс, Ниттифор и др). Перметрин - это инсектицид , который убивает чесоточных клещей. Если перметрин не может быть использован (например, из-за аллергии на него), то применяется 0,5% водный раствор малатиона (Пара плюс). Высокоактивным также является сочетание препаратов esdepallethrine + piperonyl butoxide (Спрегаль)

Все эти препараты просты в применении, и обладают высокой эффективностью.

Препарат против чесотки наносится на кожу дважды - в первый день терапии, и на седьмой день от первого нанесения. Такая схема гарантированно убивает всех чесоточных клещей на коже человека и внутри нее.

Обратите внимание, что ежедневные горячие ванны, с мылом или гелем для душа НЕ способны вылечить Вас от чесотки. Использование вышеуказанных инсектицидов - обязательно.

Правила использования препаратов против чесотки

1. Прочтите инструкцию к выбранному препарату, уточните для каких участков кожи он разрешен. Некоторые препараты применяются на всех участках тела включая кожу головы и лица, в то время как другие должны быть применены только для кожи ниже шеи.
2. Не забудьте обработать труднодоступные места, такие как перианальная область, спина, подошвы ступней, межпальцевые промежутки рук и ног, подногтевые ложа и гениталии.
3. Обратите особое внимание на те области, где чаще всего бывают клещевые тоннели: запястья и локти, кожа в складке под женской грудью, подмышечные впадины, а также область вокруг сосков у женщин.
4. Взрослому человеку необходимо не менее 30 г крема или 100 мл лосьона для достаточного намазывания на все участки тела. То есть для двукратной обработки одного взрослого человека необходимо приобретать не менее 60 г крема или 200 мл лосьона.
5. Наносите крем или лосьон на сухую, не распаренную кожу (не после горячей ванны).
6. Крем или лосьон следует оставить на коже столько времени, сколько рекомендовано в его инструкции. Например, средства на основе перметрина следует оставлять на коже 8-12 часов. Средства на основе малатиона не следует смывать 24 часа.
7. Дети не должны посещать школу или детский сад, пока не пройдут первый день лечения.
8. Если в день лечения вы моете руки, или любую другую часть тела - после мытья необходимо повторно нанести крем или лосьон на вымытые участки кожи.
9. Матери, кормящие грудью , должны смывать лосьон или крем с сосков перед каждым кормлением младенца, а после кормления - повторно наносить его.
10. При лечении ребенка раннего возраста – следует надевать ему варежки на ручки, чтобы предотвратить слизывание ребенком лекарства.
11. Одежда, полотенца, и постельное белье, которые соприкасались с заболевшим, должны быть постираны при температуре не ниже 50 ° С сразу после первого курса лечения. Такая температура убивает чесоточных клещей. Если какую-то вещь нельзя постирать в горячей воде, заверните ее в полиэтиленовые мешки и оставьте без использования не менее 72 часов – клещи погибнут от голода. Допустимо также с целью дезинфекции (дезинсекции) проглаживать ткани горячим утюгом, или помещать в горячую сушилку на 10-30 минут. Однако помните, что обработка высокой температурой предметов мебели, жилых помещений, или домашних животных – нецелесообразна и опасна.

Некоторым пациентам, имеющим симптомы вторичной бактериальной инфекции кожи, могут также понадобиться антибиотики.

Когда лечение неэффективно

Обратитесь к врачу повторно, если зуд сохраняется дольше 2-3 недель после лечения. Иногда первая обработка неэффективна, и ее приходится повторять. Наиболее распространенные причины неэффективности лечения против чесотки:

• Крем или лосьон применялся неправильно, с нарушением инструкций препарата.
• Имеется тесный контакт с больным человеком (повторное инфицирование).

Примечание: Помните, что зуд может сохраняться некоторое время после правильного и эффективного лечения, это нормально. Это связано с медленным угасанием аллергической реакции на клещей. Зуд может сохраняться 2-3 недели, а иногда даже до шести недель, и сам по себе он не является надежным признаком неэффективности терапии.

Более того, даже после успешного лечения иногда остаются единичные элементы красно-коричневой узелковой сыпи до 2 см в диаметре. Располагаются такие остаточные элементы чаще всего на половых органах и в подмышечных впадинах. Такая сыпь не говорит о том, что клещи не убиты, или что пациент еще заразен. Это кожная аллергическая реакция на клеща, и она может сохраняться весьма длительное время: от трех месяцев до одного года.

Лечение зуда

Зуд может доставлять значительные неудобства. Он может быть ослаблен или местными препаратами, или с помощью таблеток. Временное облегчение могут дать болтушки с ментолом. Следует избегать применения стероидных кремов, особенно если диагноз чесотки не является несомненным.

Антигистаминные препараты первого поколения также способны ослаблять зуд, и увеличивать сонливость – эти эффекты могут улучшить ваш сон. пожилого возраста и т.д.

Норвежская чесотка чаще, чем обычная, передается через контакт с полотенцами, постельными принадлежностями и тканью, покрывающей мягкую мебель. Клещи, распространяющиеся от больного норвежской чесоткой, способны выживать вне кожи человека до недели. Даже люди, имеющие минимальный контакт с больным норвежской чесоткой, такие как работники химчисток, способны заражаться, и потому должны получать лечение при устранении вспышки. Вспышка норвежской чесотки в здании, в котором в тесном контакте находится много человек с ослабленным иммунитетом, например в доме престарелых, является чрезвычайно сложной проблемой. В таких ситуациях абсолютно каждый человек, посещавший здание: престарелый пациент, персонал или родственники пациентов, нуждаются в активном лечении.

При контакте с больным норвежской чесоткой, у здорового человека с неповрежденной иммунной системой, развивается обычная чесотка. Чесотку у лиц с ВИЧ-инфекцией бывает очень сложно искоренить, нередки рецидивы даже после нескольких, самых тщательных курсов лечения.

Если человек не знает, как выглядит чесотка, он все равно замечает заболевание по нестерпимому зуду, наличию красных чесоточных наростов. Линейные или зигзагообразные борозды над поверхностью кожи образуются по ходу чесоточного хода, по которому продвигается клещ.

Существуют ранние и поздние признаки болезни. Чем раньше начато лечение, тем меньше косметических дефектов межпальцевых, межлопаточных дефектов образуется. Чтоб не запустить нозологию, рассмотрим ранние и поздние признаки чесотки.

Почему возникает чесотка (scabies)

Причина заболевания – чесоточный зудень. Передается контактным путем. Существует 2 разновидности особей – мужская и женская. У них различный цикл размножения, особенности жизнедеятельности. Самец погибает после оплодотворения самки на поверхности кожи (преимущественно ночью). Женская особь проникает внутрь кожи, делает ходы на границе между роговым и зернистым слоями эпидермиса, где откладывает яйца. Гибнет через месяц. Из яиц появляются личинки, продолжающие род чесоточного зудня.

Относительно контактного пути передачи (через полотенца, при рукопожатии) дискуссия специалистов существуют до сих пор. Чесоточный клещ выглядит достаточно слабо для устойчивости в окружающей среде (при сравнении с тараканом). Гибнет возбудитель за 1 час при температуре 60 градусов, при влажности меньше 35% зудень погибает за день. В оптимальных для человека условиях жизнь микроорганизма не продолжается более 5 дней.

Для сохранения рода каждая самка откладывает 5-7 яиц. Выход на поверхность кожи ночью позволяет совершить соитие в оптимальных условиях среды. Вследствие этого зуд кожи усиливается ночью.

Основные признаки чесотки

Вечером самка формируется ходы для выхода наружу. Самец делает боковые ходы. Разрушение границы между роговым и зернистым слоем эпидермиса осуществляется за счет наличия особого фермента – кератина. Другие протеолитические ферменты слюны Sarcoptes scabiei помогают разрушать мышечные волокна.

По мнению ученых, на ферменты вырабатывается аллергическая реакция организма, обуславливающая сыпь, зуд, другие антигистаминные проявления.

Как проявляется чесотка: симптомы

Чесотка проявляется комплексом специальных симптомов, по которым квалифицированный специалист без труда определит патологию. Заболевание протекает в следующие стадии:

1. Инкубационный этап – около 6 недель. Такое время затрачивают клещи для закрепления в новом месте. От особенностей иммунной системы зависит степень активности возбудителя. Чем сильнее защита, тем сложнее зудню выживать. Инкубационный период тем короче, чем больше возбудителей попало на поверхность кожи;
2. Повторное инфицирование характеризуется появлением зуда через час после проникновения клеща внутрь кожных покровов;
3. Степень выраженности аллергии зависит от активности аллергической реакции 4 типа;
4. Осложняется болезнь при присоединении бактериальной флоры.

Клинические симптомы зависят от формы чесотки:

• Узелковая;
• Типичная;
• Чесотка чистоплотных (инкогнито);
• Псевдочесотка;
• С пиодермией.