Как работают стимуляторы. Стимуляторы нервной системы

Стимуляторы - семейство наркотиков, которые улучшают настроение, самочувствие, повышают энергию и сосредоточенность. Сюда входят такие наркотики как кокаин, метамфетамин, метилфенидат, никотин и MDMA, больше известный как экстази.

• Кокаин бывает двух видов: порошок и гидрохлоридная соль. Крэк - вид кокаина, который можно курить.
• Метамфетамин - мощный стимулятор, происходящий от амфетамина. Выглядит как кристаллическая пудра, которая легко растворяется в воде или алкоголе.
• Амфетамин часто выглядит как таблетка, и часто выписывается врачами при синдромах дефицита внимания и гиперактивности.
• Метилфенидат (Риталин) выписывается врачами при тех же диагнозах.

Длительное употребление подобными препаратами приводит к необратимым изменениям химического строения мозга, потере веса, физических и умственных способностей.

Это всего лишь короткий перечень препаратов, которые вызывают зависимость и приводят к серьезным изменениям в организме, ухудшению здоровья и даже смерти. Их количество огромно, а последствия опасны и непредсказуемы. Просвещение населения в этой области является очень важным фактором в борьбе с наркоманией.

Каковы уличные названия стимуляторов?

Кокаин: удар, К, Чарли, кокс, дьявольская перхоть, маршевый порошок, перлы, снег, свисток, французская свобода.

Амфетамин : кости, черный красавец, улёт, адреналин, хрусталь, диксеры, диетические пилюли, открывалки глаз, крышки, упс, гетры, пробуждение, мет.

Экстази: Адам, бутерброды, дискотечное печенье, голуби, эхо, экстаз, экспресс, иллюзия, оконное стекло.

Как употребляют стимуляторы?

Ими злоупотребляют несколькими путями, в зависимости от вида наркотика:

• глотают в виде таблеток;
• вдыхают порошок через нос, чтобы наркотик впитался в кровь через носовые капилляры;
• вводят внутривенно, используя шприцы и иглы, чтобы наркотик поступал непосредственно в кровь;
• разогревают кристаллики и курят, или вдыхают в легкие.

Если наркотик вводят внутривенно или курят, это вызывает быстрый “приход”, потому что он быстро поступает в кровь. Если его вдыхать или нюхать, “кайф” приходит позже, но длится дольше.

Кокаиновый порошок обычно вводят внутривенно, нюхают или втирают в десна. Уличные дилеры часто разбавляют его тальком, мукой или сахаром. Иногда в него добавляется анестетик или другие виды наркотика.

Метамфетамин глотается, вдыхается через нос, вводится внутривенно и курится. “Лед” - курительная форма метамфетамина, выглядит как большие прозрачные кристаллы.

Каково кратковременное действие стимуляторов?

При кратком действии они могут вызывать чувство невероятного удовольствия, продлевать бодрое состояние и уменьшать аппетит. Люди, употребляющие стимуляторы, становятся более разговорчивыми, энергичными, тревожными и раздражительными. В некоторых случаях повышается температура тела, пульс, кровяное давление. Отставание в учебе и на работе, тошнота, размытое зрение, мышечные спазмы и дезориентация также являются последствиями употребления стимуляторов. Сужение кровеносных сосудов приводит к тому, что сердцу приходится усерднее работать, чтобы качать кровь по всему телу. Работа сердца настолько усложняется, что естественный ритм его работы может временно сбиться. Этот процесс называется фибрилляция, и может быть очень опасным, так как прекращает циркуляцию крови по организму.

Каковы долгосрочные последствия действия стимуляторов?

Длительное употребление наркотиков приводит к необратимым изменениям в строении нейронов мозга. Это приводит к параноидальным состояниям, агрессивности, анорексии, затруднению мыслительных процессов, визуальным и аудиальным галлюцинациям, бреду и ужасным стоматологическим проблемам.

Постоянное употребление стимуляторов приводит к выработке толерантности к эйфорическому эффекту, что приводит к необходимости постоянно увеличивать дозу, что в свою очередь увеличивает риск смертельного исхода от передозировки.

Постоянное употребление метамфетамина вызывает резкие перепады настроения, психозы, беспорядочную половую активность, паранойю, которая приводит к убийствам или самоубийствам. Такое поведение становится причиной преступлений и распространению СПИДа.

Могут ли стимуляторы быть смертельными?

Да, в редких случаях, внезапная смерть может быть вызвана первым употреблением кокаина. Также, как и многие другие виды наркотика, стимуляторы приводят к смерти от передозировки.

Можно ли вылечить зависимость от стимуляторов?

Несколько видов терапии являются эффективным средством в лечении этой зависимости. Необходимо научить человека иначе мыслить, изменить свое поведение и надежды, научить самостоятельно справляться с жизненными стрессами, без помощи наркотиков.

За помощью необходимо обратиться к специалистам центров лечения от наркозависимости.

Однако амфетамины находят ограниченное применение в медицине в западных странах).

Препараты других фармакологических групп, например, некоторые антидепрессанты , ноотропы , адаптогены (к примеру, женьшень , пантокрин , элеутерококк) и проч., также могут оказывать психостимулирующее воздействие.

Механизм действия [ | ]

Психостимуляторы высвобождают катехоламины из нервных окончаний и блокируют их обратный нейрональный захват путём подавления моноаминоксидазы . Механизм действия связывают с непрямым адреномиметическим действием психостимуляторов, из-за которого усиливаются возбудительные процессы в головном мозге .

Препараты [ | ]

Таблетки дезоксина по 5 мг

Метилфенидат выпускается в форме с немедленным высвобождением, и содержит рацемическую смесь D,L-метилфенидата; длительность действия - 3-4 часа. D-метилфенидат (торговое название - «фокалин») действует в 2 раза мощнее рацемического риталина. Риталин SR - L-метилфенидат с замедленным высвобождением. В июле 2000 года выпущена длительно действующая форма метилфенидата - «концерта», которая действует 12 часов :383 . Риталин LA (англ. long action - длительного действия) отличается тем, что первая половина дозы высвобождается быстро, а вторая - медленно. Другая форма с длительным действием - Метадат CD, выпускаемая Celltech Pharmaceuticals, действует 8 часов.

Психостимуляторы, использующиеся в медицине (в основном в психиатрической практике):

Показания к применению [ | ]

В психиатрии психостимуляторы чаще всего применяются для терапии синдрома дефицита внимания и гиперактивности . Помимо этого, они эффективны при амотивационных состояниях и нарколепсии . При адинамической депрессии, чаще всего встречаемой при шизофрении , психостимуляторы могут сочетаться с антидепрессантами . Также показанием к применению являются апато-абулические , ступорозные и субступорозные состояния; невротические расстройства с заторможенностью; астенические состояния, сопровождаемые вялостью, апатией, сонливостью.

Показанием к применением психостимуляторов также является снижение способности к концентрации внимания, повышенная психическая утомляемость, снижение физической работоспособности и быстрая интеллектуальная истощаемость при нейроинфекциях , интоксикациях , черепно-мозговых травмах , нарушениях мозгового кровообращения, перенесённых соматических заболеваниях . Также психостимуляторы эффективны при астено-ипохондрических и астено-депрессивных синдромах и алкогольном абстинентном синдроме после отнятия алкоголя .

Могут применяться для повышения настроения и интереса к жизни у тяжёлых соматических больных c апатией и социальной отгороженностью .

Психостимуляторы также могут применяться для снижения потребности в приёме наркотических анальгетиков у больных раком в терминальной стадии . Они также противодействуют чрезмерному седативному эффекту анальгетиков.

Кофеин применяется для устранения сонливости, повышения психической и физической работоспособности, а также при отравлениях препаратами, угнетающими центральную нервную систему и гипотонии .

СДВГ [ | ]

Эффективность метамфетамина, метилфенидата и декстроамфетамина в формах с постепенным высвобождением не вполне доказана :494 .

Нарколепсия [ | ]

Психостимуляторы используются для купирования симптомов дневной сонливости и эпизодов засыпания при нарколепсии . Против каталепсии они не эффективны.

Депрессия [ | ]

Иногда психостимуляторы используются офф-лейбл для лечения клинической депрессии и биполярного аффективного расстройства , в частности, для лечения атипичной депрессии и резистентной депрессии .

Расстройства шизофренического спектра [ | ]

У больных шизофренией в состоянии ремиссии психостимуляторы оказывают мягкий стимулирующий эффект :396 .

Низкие дозы психостимуляторов также применялись для устранения слабости и седации при шизофрении, вызванными типичными антипсихотиками и клозапином , при этом обострения психоза не наблюдалось :215 .

Синдром приобретённого иммунного дефицита [ | ]

Ожирение [ | ]

Осложнения [ | ]

Психостимуляторы могут вызывать психическую зависимость, бессонницу, анорексию , раздражительность, иногда тахикардию и повышение артериального давления . При хроническом злоупотреблении возможно возникновение стимуляторного психоза . У психически больных психостимуляторы способны провоцировать обострение психотической симптоматики. В частности, амфетамин может вызывать обострение позитивной симптоматики у больных шизофренией . Также психостимуляторам свойственно вызывать ухудшение течения синдрома Туретта .

Список психостимуляторов [ | ]

• Фенилэтиламины , в частности
• Оксазолины

Примечания [ | ]

1. Белова Е. И. Психостимуляторы // Основы нейрофармакологии: Учеб. пособие для студентов вузов. - М. : Аспект Пресс, 2006. - С. 120. - 176 с. - ISBN 5-7567-0403-5 .
2. О. Сыропятов, Н. Дзеружинская, Е. Аладышева. Психостимуляторы // Основы психофармакотерапии: пособие для врачей. - Litres, 2015. - С. 153. - 2825 с.
3. А. Луковкина. Психостимуляторы // Фармакология. Конспект лекций для вузов. - Litres, 2015. - С. 129. - ISBN 978-5-45-775271-9 .
4. Фармакология / под. ред. Ю. Ф. Крылова и В. М. Бобырева. - М. , 1999.
5. Алан Ф. Шацберг, Джонатан О. Коул, Чарлз ДеБаттиста. Руководство по клинической психофармакологии = Manual of Clinical Psychopharmacology. - М. : МЕДпресс-информ, 2014. - 608 с. - ISBN 978-5-00030-101-2 .
6. Adderall XR Prescribing Information (неопр.) . Food and Drug Administration . Проверено 24 февраля 2017. (англ.)
7. Desoxyn Prescribing Information (неопр.) . Food and Drug Administration . Проверено 24 февраля 2017. (англ.)
8. Conners C. K., Taylor E. (1980). “Pemoline, methylphenidate, and placebo in children with minimal brain dysfunction”. Arch Gen Psychiatry . 37 (8): 922-30. PMID .
9. Vyvanse Prescribing Information (неопр.) . Food and Drug Administration (2015). Проверено 28 февраля 2017.
10. Stimulants Used to Treat Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) (неопр.) . Food and Drug Administration . Проверено 11 марта 2017. Архивировано 12 марта 2017 года. (англ.)
11. Шток В. Н. Фармакотерапия в неврологии: Практическое руководство. - 3-е изд., стер. - М. : ООО «Медицинское информационное агентство», 2003. - С. 61-62. - 301 с. - ISBN 5-89481-123-6 .
12. Арана Дж., Розенбаум Дж. Руководство по психофармакотерапии = Handbook of Psychiatric Drug Therapy. - М. : Издательство БИНОМ, 2004. - 416 с. - ISBN 5-9518-0098-6 .
13. Dulcan MK. Using psychostimulants to treat behavioral disorders of children and adolescents. J Child Adolesc Psychopharmacol 1990; 1: 7-20
14. Klein RG, Wender P. The role of methylphenidate in psychiatry. Arch Gen Psychiatry 1995; 52:429-433.
15. Swanson J. M., McBurnett K., Christian D. L., Wigal T. (1995). Stimulant medication and the treatment of children with ADHD. In TH Ollendick & RJ Prinz (Eds.), Advances in Clinical Chil Psychology, 17, 265-322. New York: Plenum Press
16. Stotz, Gabriele; Woggon, Brigitte; Angst, Jules (1999-12-01). “Psychostimulants in the therapy of treatment-resistant depression Review of the literature and findings from a retrospective study in 65 depressed patients” . Dialogues in Clinical Neuroscience . 1 (3): 165-174.

Стимуляторы условно подразделяются на 4 большие группы:

1. ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ

а) психомоторные:

Фенамин;

Сиднокарб.

б) психометаболические (ноотропы):

Ноотропил (пирацетам);

Церебролизин;

Гамалон и др.

2. АНАЛЕПТИКИ

а) прямого действия:

Бемегрид;

Этимизол и др.

б) рефлекторного действия:

Цититон и др.

в) смешанного действия:

Кордиамин и др.

3. СТИМУЛЯТОРЫ СПИННОГО МОЗГА

Стрихнин;

Секуренин и др.

4. ОБЩЕТОНИЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (АДАПТОГЕНЫ)

а) растительного происхождения:

Препараты женьшеня, элеутерокок

ка, аралии, золотого корня, ма

ральего корня, бальзам Биттнера и

б) животного происхождения:

Пантокрин и др.

ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ и НООТРОПЫ

ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ

Психостимуляторы (или психотоники, психоаналептики, психомоторные стимуляторы) повышают настроение, способность к восприятию внешних раздражений, психомоторную активность. Они уменьшают чувство усталости, повышают физическую и умственную работоспособность (особенно при утомлении), временно снижают потребность во сне (средства, взбадривающие утомленный организм, получили название "допинг" - от англ. to dope - давать наркотики).

В отличие от средств, угнетающих ЦНС, стимуляторы имеют менее важное значение, так как они лишены избирательности действия. Кроме того, стимулирование ЦНС сопровождается последующим ее угнетением.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХОСТИМУЛЯТОРОВ

1) Средства, действующие непосредственно на ЦНС:

а) стимулирующие преимущественно кору головного мозга (ксан

тиновые алкалоиды, фенамин, сиднокарб, метилфенамин, ме

ридол и др.);

б) стимулирующие преимущественно продолговатый мозг (кора

зол, кордиамин, бемегрид, камфора, двуокись углерода);

в) стимулирующие преимущественно спинной мозг (стрихнин).

2) Средства, действующие на ЦНС рефлекторно (лобелин, верат

рум, никотин).

Следует помнить, что такое деление условно и при использовании в больших дозах они могут стимулировать ЦНС в целом.

Типичным представителем психостимуляторов является ФЕНАМИН (амфетамин сульфат; табл. по 0, 005; капли в нос, в глаз 1% р-р). Химически представляет собой фенилалкиламин, то есть аналогичен по структуре адреналину и норадреналину.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ связан со способностью освобождать из пресинаптических окончаний НОРАДРЕНАЛИН и ДОФАМИН. Кроме того, фенамин уменьшает обратный захват норадреналина и дофамина.

Фенамин стимулирует восходящую активирующую ретикулярную формацию ствола головного мозга.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

ВЛИЯНИЕ НА ЦНС

Мощный стимулятор ЦНС. Он повышает психическую и физическую работоспособность, улучшает настроение, вызывает эйфорию, бессонницу, тремор, беспокойство. В терапевтических дозах оказывает пробуждающий эффект, устраняет усталость, повышает физические возможности. Стимулирует дыхательный центр и в этом плане действует как аналептик.

ВЛИЯНИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ

Повышает как систолическое, так и диастолическое АД. По отношению к гипертензивному эффекту фенамина известна тахифилаксия.

ГЛАДКАЯ МУСКУЛАТУРА

Фенамин повышает тонус сфинктора мочевого пузыря и расслабляет мускулатуру бронхов, но только при высоких дозах. Фенамин снижает аппетит (на гипоталамус), оказывает некоторое противосудорожное действие (при Petit mal).

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Нежелательным эффектом является стимуляция симпатического отдела нервной системы (тахикардия, беспокойство, головная боль, тремор, возбуждение, спутанность сознания, параноидный психоз, приступы стенокардии).

Препарат вызывает лекарственную зависимость, в основном психическую, кумулирует. Может развиваться толерантность.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

1) невротические субдепрессии;

2) при нарколепсии, при каталепсии, для предупреждения патологической сонливости (нарколепсии);

3) ожирение;

4) как аналептик при отравлениях наркотическими анальгетиками.

Аналогичным фенамину средством является по влиянию на ЦНС пиридрол и меридол. У них нет нежелательных периферических адреномиметических эффектов.

Помимо фенамина, к группе фенилалкилсинднониминов относится также активное психостмулирующее средство сиднокарб (мезокарб). Это оригинальный отечественный препарат, несколько отличающийся по химическому строению от фенамина. В клиниках России в настоящее время сиднокарб является основным психостимулятором. По сравнению с фенамином он значительно менее токсичен и не проявляет выраженного периферического симпатомиметического влияния. Психостимулирующий эффект развивается постепенно, но он более длителен, не сопровождается эйфорией и двигательным возбуждением. Как правило, отсутствуют тахикардия и резкое повышение АД. После действия препарата больной не испытывает общей слабости и сонливости. Препарат используют при разных видах астений, протекающих с заторможенностью и вялостью, с апатией, снижением работоспособности, ипохондричностью, повышенной сонливостью.

Препарат применяют как психостимулятор при астенических и неврастенических расстройствах у больных, перенесших интоксикации, инфекции и травмы головного мозга, при некоторых формах психозов.

Кроме того, сиднокарб используют для купирования астенических проявлений после применения нейролептиков, транквилизаторов, а также при лечении больных с алкоголизмом (купирование астеноневротических реакций в период "отнятия алкоголя", для снижения явления абстиненции).

Сиднокарб применяют также при лечении детей с олигофренией, сопровождающейся адинамией, аспонтанностью, вялостью, заторможенностью, астенией.

Побочные эффекты. При передозировке возможны повышенная раздражительность, беспокойство, снижение аппетита. У больных с психозами возможно усиление бреда и галлюцинаций. Иногда отмечается умеренный подъем АД.

Препарат выпускается в таблетках по 0, 005; 0, 01; 0, 025.

Промышленностью также производится комбинированный препарат Сидноглутон, содержащий по 0, 025 сиднокарба и 0, 1 глутаминовой кислоты. Последняя потенцирует психостимулирующий эффект сиднокарба.

К средствам, стимулирующим преимущественно кору головного мозга, относятся и КСАНТИНОВЫЕ АЛКАЛОИДЫ (производные пурина; металксантины), типичным представителем которых является КОФЕИН.

Ксантиновые алкалоиды обнаружены в нескольких растениях, произрастающих во всем мире. В этих растениях найдены три естественных ксантиновых алкалоида: кофеин, теобромин, теофиллин, представляющие собой пуриновые основания. При нагревании с азотной кислотой они образуют желтый осадок, откуда и произошел термин ксантины (греч. - xanthos - желтый). Кофеин содержится в листьях чая (Thea sinensis - 2%), в семенах кофе (Coffea arabica - 1-2%), в семенах какао (Theobroma acuminata) и др.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

Наиболее выраженное действие на ЦНС оказывает кофеин, за ним следует теофиллин и теобромин. Влияние кофеина на высшую нервную деятельность зависит от дозы и типа нервной системы. В малых дозах кофеин повышает активность коры, в больших - угнетает ее. В небольших дозах он способствует ускорению процесса мышления и делает его более четким, вносит ясность в ход мыслей, снижает сонливость, усталость и придает способность выполнять интеллектуально сложные задачи. Он уменьшает время реакции, повышает моторную активность и закрепляет условные рефлексы. Эти эффекты можно наблюдать после 1-2 чашек кофе. В одной чашке содержится около 1500 мг кофеина.

Более высокие дозы вызывают повышенную возбудимость, спутанность мыслей, бессонницу, головную боль, тремор. Теофиллин в больших дозах может вызвать даже судороги.

ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ

Высокие дозы прямо стимулируют дыхательный, сосудодвигательный центры и центр блуждающего нерва. Это ведет к усилению дыхания (учащение и углубление), повышению АД, тахикардии. Правда, в больших дозах возникает тахикардия и аритмии, то есть преобладает его периферическое действие (повышается сердечный выброс).

СПИННОЙ МОЗГ

Очень большие дозы повышают рефлекторную возбудимость спинного мозга и могут вести к клоническим судорогам.

КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ

На кровеносные сосуды ксантины действуют миотропно, но это сосудорасширяющееся действие кратковременно. Его нельзя использовать для лечения заболеваний периферических сосудов.

Ксантины оказывают неоднозначное влияние на разные сосудистые области. Последнее помогает при мигрени. Кофеин обладает слабым миотропным спазмолитическим действием на гладкомышечные органы (бронхи, желчные пути). Это имеет большое значение для клиники. Давно известно, что теофиллин устраняет бронхоспазм при анафилактическом шоке, стимулирует скелетные мышцы, повышает в них метаболизм, устраняет их утомление.

Кофеин повышает ОСНОВНОЙ ОБМЕН. Увеличивает гликогенолиз, вызывая гипергликемию. Повышает липолиз, освобождает адреналин из мозгового слоя надпочечников.

Ксантины повышают диурез. Самым сильным в этом плане является теофиллин, затем теобромин и кофеин.

Ксантины увеличивают об"ем, кислотность и содержание пепсина в желудочном соке.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ связан с двумя направлениями:

1) ксантины ингибируют циклическую нуклеотидфосфодиэстеразу и предупреждают переход цАМФ в 5-АМФ;

2) вызывают изменения распределения кальция на уровне внутриклеточных процессов.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

1) Спутанность сознания, тремор, головная боль, бессонница. Звон в ушах, головная боль, тахикардия, одышка, аритмии. При этих реакциях надо назначить седативные средства.

2) Кспнтины ротивопоказаны больным язвенной болезнью и гаст

3) К ксантинам развивается привыкание, в большей степени - психическая зависимость, что, однако, неопасно.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Для стимуляции психической деятельности. При утомлении, при наличии симптомов астении, при мигрени, гипотензии. При рассеянности, нарушении внимания, истощаемости.

Кофеин входит в состав многих комбинированных препаратов с ненаркотическими и наркотическими анальгетиками: цитрамон, панадол экстра, солпадеин, а также с алкалоидами спорыньи - препарат кофетамин.

НООТРОПЫ, НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА

Термин образован от греческого - noos - мышление, tropos - стремление, сродство. Средства, оказывающие специальное влияние на высшие интегративные функции мозга, стимулирующие память, обучение, улучшающие умственную деятельность.

Улучшение психической, умственной деятельности является основным эффектом данной группы средств. Проявляется это при умственной недостаточности, связанной с органическими поражениями головного мозга.

Механизмы действия ноотропных средств на нейрофизиологическом уровне: влияние на трансканальный и другие виды полисинаптически вызванных потенциалов, регистрируемых на ЭЭГ.

Направленность действия ноотропных препаратов свидетельствует об их выраженном влиянии на интегративную деятельность мозга и процессы передачи информации в мозге. Вероятно, под действием ноотропов наступает настройка по тетта-ритму различных образований мозга и процессов передачи информации в мозге. В основе способности ноотропных средств улучшать процессы обучения и памяти лежит процесс повышения уровня пространственной синхронизации биопотенциалов мозга.

Следует отметить, что на высшую нервную систему здоровых животных и психику здоровго человека эти препараты не влияют. Они в норме не изменяют многие поведенческие реакции, условные рефлексы, биоэлектрическую активность головного мозга, двигательную активность.

В основе фармакотерапевтического действия ноотропов на молекулярном уровне в условиях патологии лежит благоприятное влияние на нейрометаболизм и энергетику мозга. Поэтому данную группу препаратов называют также психометаболическими стимуляторами. Основные ноотропные средства, применяемые в практике, имитируют метаболические эффекты -аминомасляной кислоты (ГАМК).

Первый препарат, синтезированный за рубежом в конце 60-х годов в исследовательской лаборатории фирмы UCB (Бельгия) был назван НООТРОПИЛ. В нашей стране есть аналог - ПИРАЦЕТАМ (Piracetamum; в табл. по 0, 2; в амп. 20% раствора по 5 мл; капсулы - 0, 4). Является классическим ноотропным средством, поэтому используется врачами различных специальностей наиболее часто.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

Пирацетам (ноотропил) является циклическим производным ГАМК. Ноотропы улучшают метаболизм клеток мозга и, прежде всего метаболизм в них глюкозы, кислорода, повышают устойчивость клеток к гипоксии, улучшают кровоснабжение головного мозга, связь между полушариями. Ноотропы повышают память, снижают утомляемость. Но эффекты проявляются постепенно, не сразу после приема. Пирацетам обладает противосудорожной активностью, а в последние годы описаны также его иммуномодулирующие эффекты, иммунопотенциирующее влияние.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

При состояниях после сотрясения мозга;

У детей умственно отсталых, с различной степенью олигофрении; у детей с нарушением памяти, внимания, речи;

Старикам, лицам пожилого возраста, в гериатрии для улучшения памяти, настроения;

При хроническом лечение наркоманов, алкоголиков;

У больных после инсульта;

Ноотропы показаны при энурезе у детей младшего возраста.

Кроме того, назначают для потенцирования эффектов иммуностимуляторов.

АМИНАЛОН - препарат ГАМК. Получают синтетическим путем. ГАМК - тормозной медиатор, играющий важную роль в обменных процессах нервной ткани. Препарат стимулирует тканевое дыхание, активирует ферменты цикла Кребса, улучшает утилизацию нейронами глюкозы.

Показания к применению: сосудистые заболевания головного мозга, умственная отсталость у детей.

Побочные эффекты ноотропов: стимуляция мозга может привести к раздражительности, нарушению сна, насроения, беспокойства у детей, повышению АД, сексуальной возбудимости. Поэтому их используют курсами (по 2-3 недели).

В последние годы группа ноотропных средств существенно расширилась. Это и венгерский препарат Кавинтон (Gedeon Rihter), церебролизин и т. д.

КАВИНТОН (табл. по 0, 005; амп. 0, 5% раствора по 2 мл). Этиловый эфир аповинкаминовой кислоты (препарат алкалоида барвинка малого).

Кавинтон оказывает следующие эффекты:

1) расширяет сосуды мозга;

2) усиливает мозговой кровоток, улучшает кровоснабжение мозга кислородом;

3) улучшает утилизацию глюкозы нейронами, способствует накоплению цАМФ, АТФ;

4) снижает агрегацию тромбоцитов;

5) повышает содержание катехоламинов в ЦНС.

Применяется прежде всего в неврологии при:

1) неврологических и психических расстройствах, связанных с

нарушениями мозгового кровообращения (инсульт, травма,

склероз);

2) расстройствах памяти;

3) головокружениях;

4) афазиях;

5) гипертонической энцефалопатии;

6) атеросклерозе сосудов сетчатки, т. е. в офтальмологиии

7) понижении слуха токсического генеза.

Стимуляторы нервной системы – группа фармакологических препаратов, усиливающих возбуждение нервной системы.
Лекарственные средства, стимулирующие нервную систему, способны увеличивать артериальное давление, умственную и физическую работоспособность, повышать скорость реакции, уменьшать сонливость и усталость, усиливать внимание, повышать настроение, временно уменьшать необходимость сна. Действуют не избирательно, то есть в высоких дозировках стимулируют всю центральную нервную систему, независимо от точки своего основного приложения. Относятся к допингам.
Сферами применения стимуляторов нервной системы на сегодняшний день являются геронтология (сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС у стариков). Лечение различных нарушений мозгового кровообращения (инсульты, хронические нарушения), детская неврология (лечение постнатальной энцефалопатии, пирамидных нарушений, синдрома сниженной концентрации внимания). К сожалению, стоит отметить, что стимуляторы нервной системы при всех вышеперечисленных состояниях не подвергались большим рандомизированным исследованиям и причислены к препаратам с недоказанным действием . Спорным остается вопрос о назначении препаратов в детской практике, особенно вопрос о назначении производных фентамина, при лечении болезни Альцгеймера у пожилых. Обосновано применение препаратов группы аналептиков при лечении артериальной гипотонии, рефлекторных остановках дыхания, психостимуляторов в лечении депрессий, нарколепсии.
Необоснованным признано и применение любых стимуляторов нервной системы у здоровых лиц с целью повышения работоспособности, концентрации внимания, способности к обучению.

Препараты, стимулирующие нервную систему

Стимуляторы нервной системы подразделяются на следующие группы.

I. Психостимуляторы. Ускоряют обменные процессы в органах и тканях, в первую очередь, в гловном мозге. Повышают артериальное давление и увеличивают частоту сердечных сокращений. Ускоряют энергообмен тканей. При высоких дозировках и длительном приеме истощают организм. Вызывают синдром отмены, рикошета, привыкание и пристрастие.
1. Психомоторные (адреномиметики непрямого или смешанного действия). Применяются при депрессиях, нарколепсии. Вызывают выраженные зависимости.
Производные пурина: кофеин-бензоат натрия. Усиливает утилизацию энергоресурсов за счет чего достигается эффект стимуляции организма.
Фенамин (амфетамин). Производное фенилалкиламина. Увеличивает восстановление в головном мозге аденозинтрифосфорной кислоты, нормализующей обмен в клетках сердечной мышцы и головном мозге. Стимулирует серотониновые и адренорецепторы. Увеличивает влияния норэпинефрина и дофамина, тормозя их обратный захват.
Сиднокарб. Производное сиднонимина.
2. Психометаболические (ноотропы) ускоряют обмен веществ в нейроцитах, воздействуют только на патологически измененные ткани. Применяются при нарушениях обменных процессов в нервных клетках головного мозга (лечение черепно-мозговых травм, инсульты, энцефалопатии различного происхождения, хронические нарушения мозгового кровообращения).
Рацетамы: ноотропил (пирацетам), анирацетам, ролзирацетам.
Производные гаммааминомасляной кислоты: фенибут, пантогам, пикамилон.
Полипептиды: кортексин, церебролизин;
Нейропептиды: семакс.

II. Аналептики. Стимуляторы сосудодвигательного и дыхательного центров, расположенных в продолговатом мозге. Главное применение - стимуляция дыхания.
1. Прямого действия.
Бемегрид. Стимулятор дыхательного центра. Применяется для стимуляции дыхания при отравлениях фторотаном, барбитуратами.
Этимизол. Обладает малой токсичностью. Препарат выбора для детской практики. Применяется при угнетении дыхания.
2. Рефлекторного действия.
Цититон. Применяется при отравлениях угарным газом, как и лобелин.
Симптол. Мягкий периферический циркуляторный аналептик.
3. Смешанного действия.
Ницетамид (кордиамин). Диэтиламид никотиновой кислоты. Действует возбуждающе как на дыхательный центр, так и на рецепторы каротидного синуса, повышая артериальное давление и стимулируя дыхание.

III. Стимуляторы спинного мозга. Усиливают рефлекторные реакции, улучшают вкус, зрение, слух, осязание. Повышают тонус скелетных мышц. Возбуждающе действуют на сосудодвигательный и дыхательный центры.
Назначаются при гипотонии, ослаблении сердечной деятельности на фоне интоксикаций, при парезах и параличах.
Стрихнин.
Секуренин. Алкалоид.

IV. Адаптогены (общетонизирующие препараты) улучшают приспособляемость организма к окружающей среде, в том числе ее неблагоприятным воздействиям.Способствуют стабилизации состояния организма при воздействии физических, химических, биологических компонентов. Помогают организму справляться со стрессом. Эти эффекты достигаются за счет использования резервных сил организма. При длительном и бесконтрольном применении способны приводить к физическому и психическому истощению, срыву гормональных, иммунных механизмов адаптации. В связи с этим применение адаптогенов должно проводиться под врачебным контролем.
1. Животные.
Пантокрин.
Рантарин.
Апилак.
2. Растительные.
Препараты элеутерококка, лимонника, женьшеня, радиолы розовой, аралии.

В зависимости от точки приложения их действия стимуляторы нервной системы подразделяются на:
1. Препараты, действующие на центральную нервную систему непосредственно.
а) стимуляторы коры головного мозга (фенамин, сиднокарб, меридол);
б) стимуляторы дыхательного и сосудодвигательного центров в продолговатом мозге (ницетамид, бемегрид, этимизол);
в) стимуляторы спинного мозга (стрихнин, секуренин).
2. Препараты с рефлекторным действием на ЦНС (никотин, лобелин, вератрум).

Стимуляторы нервной системы вызывают синдром отмены при резком прекращении приема и синдром рикошета при больших дозировках и длительном приеме: возбуждение ЦНС сменяется угнетением. Вызывают зависимости. При длительном и бесконтрольном приеме истощают сердечно-сосудистую систему, вызывают психические расстройства. Самостоятельный прием стимуляторов нервной системы недопустим. Обязательна консультация врача перед началом приема препарата. Должны строго соблюдаться дозировки и курсы. Масса побочных осложнений, привыкание и зависимости – расплата за бесконтрольный прием стимуляторов нервной системы.

Стимуляторы ЦНС призваны сделать наши черные полосы в жизни менее сложными и перенести часть моральной нагрузки. Каждый выбирает свое средство. Кто-то пьет много кофе, кто-то предпочитает спиртное, а третьи лица и вовсе пьют специальное успокоительное. Мы попробуем разобраться в том, правильно ли это и можно ли назвать такие стимуляторы наркотиками.

Стимуляторы ЦНС - действие на организм

Стимуляторы могут увеличить скорость протекания в организме основных процессов. После их приема человек чувствует прилив бодрости, невероятную легкость и уверенность в себе. В такие моменты думается «Сейчас я горы сверну!». После стимуляторов легко и быстро заполняются трудные годовые отчеты, выучиваются лекции за одну ночь и совершаются другие действия, требующие заметно больше времени.

Но это не проходит бесследно для организма. Интересно, что первоначально их продавали людям у которых психические расстройства, а позже давались военным-смертникам перед уходом в бой. Поэтому наркотические свойства такого вещества были освоены уже давно. Негативно же отзывается их регулярный прием на работе сердца и нервной системы. Сегодня есть множество стимуляторов, как запрещенных, так и нет.

Виды стимуляторов ЦНС

В мире не запрещены следующие виды стимуляторов ЦНС:

• Никотин;
• Кофеин;
• Эфедрин;
• Чафир.

Намного сильнее на психику воздействуют запрещенные препараты, например:

• Амфетамин;
• Метамфетамин;
• Крек;
• Кокаин;

Легкие стимуляторы

Лёгкие стимуляторы ЦНС широко распространены и употребляются людьми во всем мире. К ним относят кофеин, эфекрин и никотин. Кофе и сигареты регулярно рекламируются по телевидению, в глянцевых журналах и на киноэкране.

Употребляя кофеин в небольших количествах можно избавиться от усталости, желания спать и взбодриться. Интересно, что данное вещество в значительно большей концентрации содержится в чае, чем в кофе. Хотя принято считать наоборот. Кофеин получают из зерен и листьев кофе.

Кофеин возбуждает кору головного мозга, благодаря чему и оказывается такой эффект бодрости и чрезвычайной легкости. Благодаря этому намного легче и продуктивнее работается, выполняются поставленные задачи. Люди же со слабой нервной системой могут стать агрессивными из-за кофеина, им плохо спится. В таких случаях люди стараются держаться от такого вещества подальше.

Сигареты, содержащие никотин, находятся на втором месте по популярности. Многие люди во время и после курения чувствую расслабление, их покидают дурные мысли и они перестают быть агрессивными. Но курение имеет массу побочных эффектов, включая смерть от рака легких. Поэтому, если вы не начинали курить, то лучше не браться за эту пагубную привычку. Даже при большом желании бросить курить иногда бывает очень не просто, применяется антиникотиновый пластырь, жвачка, специальная литература.

Эфедрин принимают спортсмены или желающие сбросить лишний вес женщины. Еще совсем недавно его использовали в медикаментозных целях, чтобы лечить астму и проявления аллергии.

В нашей стране его очень трудно найти из-за того, что на основе препарата можно приготовить другие сильнодействующие наркотики. Эффект препарата поразителен, на время принявший его становится сильнее, не чувствует боль и становится более умным. Появляется бодрость и прилив сил. Все эти симптомы пропадают, когда лекарство выходит из организма.

Тяжёлые стимуляторы ЦНС

Тяжёлые стимуляторы ЦНС более опасны для человека поскольку из-за их передоза можно умереть или попасть в реанимацию. Кокаин, метамфетамин и амфетамин вызывают галлюцинации, чувство эйфории и множество других симптомов. Однако они затуманивают рассудок человека и мешают ему нормально выполнять повседневные задачи.

Кроме того, нужно отметить огромный негативный вред, который оказывают наркотики на организм человека. Из-за постоянного приема препаратов могут возникнуть проблемы с почками, сердцем, слизистой системой или легкими. Во многом это зависит от длительности и способа приема запрещенного вещества.

Амфетамин например, способен значительно увеличить физическую силу человека, но в тоже время делает его агрессивным и опасным для окружающих людей.

Кокаин, как правило, стоит дорого, поэтому не богатые люди предпочитающего дешевую альтернативу в виде крека. Он менее чистый и может содержать примеси, но эффект от наркотика очень напоминает действие кокаина.

Крайне не рекомендуется пробовать эти вещества поскольку они вызывают сильную зависимость, а лечение психологической и физической привязанности от запрещенных веществ может потребовать большого времени и усилий. Кроме того наркотики оказывают разрушительное действие на организм и его ключевые системы.

Последствия приёма

Последствия приема стимуляторов неравной системы могут быть различными в зависимости от того, как часто и в каких дозах человек позволяет себе такую слабость. Негативно это скажется на работе почек, сердца и желудочно-кишечного тракта. Если же упомянуть об энергетических напитках, в составе которых имеется кофеин и другие стимуляторы, то доказано, что их употребление привело к появлению проблем сердцем у молодого человека и смерти из-за этого.

Злоупотребление любыми стимуляторами чревато негативными последствиями, поэтому стоит найти им альтернативу и попробовать медитацию, чтение или прогулки на свежем воздухе для того чтобы отвлечься и настоится на положительную ноту.

Умышленное воздействие на организм, лишение его сна, нормального режима дня, правильного питания и других необходимых норм может также сказаться негативно, поэтому пересмотри свои взгляды на это и постарайтесь ограничивать себя в подобных веществах, которые влияют на сердце, мозг и другие ключевые органы.

Сделав это, вы не испортите свое здоровье и проживете долгую, счастливую жизнь, не обремененную необходимостью посещать врачей, лечить сердце, делать кардиограммы и восстанавливаться после такого стимулирования.

Видео Стимуляторы ЦНС - студенческие наркотики

Зависимость от наркотиков?

Получите консультацию прямо сейчас