Как протекает гонорея у женщин. “Гонорея у женщин — симптомы и лечение опасной инфекции”

Несмотря на то, что медицина сегодня находится на высочайшем уровне, шагнула далеко вперед, до сих пор гонорея не теряет своей актуальности. К сожалению, при гонореи симптомы у женщин могут быть не острыми, она протекает в большинстве случаев стерто, поэтому часто осложняется, а женщины становятся основным источником передачи инфекции. Лечение гонореи необходимо как женщинам, так и мужчинам, потому что главным ее последствием является бесплодие.

Гонорея и ее распространенность

Гонорея является инфекционным недугом, которое передается преимущественно половым путем. То есть, гонорея – это одна из венерических инфекций. Возбудителем является гонококк (Neisseria gonorrhoeae), названный в честь ученого Нейссера. В переводе с греческого «гонорея» означает истечение семени. Каждый год ВОЗ регистрирует около 62 миллионов человек, зараженных гонореей. В России на 2000 год зафиксировано 170 тысяч больных.

Основной путь передачи гонореи – половой, причем возможны все варианты сексуальных контактов (традиционный, генитально-оральный, генитально-анальный, и даже петтинг).

Бытовой путь заражения инфекцией допускается, но встречается редко, при несоблюдении правил гигиены и использования личных предметов туалета (ношение чужого белья, общие полотенца, общая кровать родителей и ребенка и другие).

Возможно заражение гонореей новорожденного в родах при прохождении через естественные половые пути. Гонококки неустойчивы во внешней среде, поэтому быстро погибают при темпер. выше 55 градусов и при воздействии ультрафиолета.

Возбудитель высококонтагиозен (заразен), поэтому шансы «подцепить» гонорею даже при единичном половом контакте составляют 70%. Гонорея редко «путешествует» самостоятельно, в 70 – 80% случаев болезни обнаруживают еще трихомонады и/или хламидии.

Группа риска по гонорее среди женщин:

• проститутки;
• женщины, моложе 25 лет;
• гонорея в анамнезе;
• наличие инфекций, передающихся половым путем;
• пренебрежение презервативами;
• беременные;
• женщины, ведущие асоциальный образ жизни (алкоголички, наркоманки).

Классификация гонореи:

• свежая гонорея – давность заболевания 2 месяца и меньше (острая, подострая);
• хроническая гонорея – после инфицирования прошло более 2 месяцев (бессимптомная, латентная или скрытая и подострая).

Гонококки склонны к «завоеванию» свободных территорий, поэтому выделяют свежую и хроническую восходящую гонорею (воспаление эндометрия матки, яичников, фаллопиевых труб, тазовой брюшины).

Сроки возникновения первых симптомов после заражения

Инкубационный период инфекции продолжается от 3 – 7 дней до 2 – 3 недель. Соответственно, первые признаки заболевания, как правило, появляются дней через 5. Укорочение или удлинение инкубационного периода находится в зависимости от защитных сил организма.

Если иммунитет очень ослаблен, то первые симптомы заболевания появятся в течение 24-48 часов (тяжело перенесенное инфекционное заболевание недавно, лечение стероидами, химиотерапия и прочее).

Позднее проявление гонореи связано либо с хорошим иммунитетом, либо с приемом после заражения антибиотиков по поводу других инфекций или с попыткой самолечения. С этим, и не только, связано, что первые симптомы гонореи практически незаметны.

Симптомы у женщин

При гонорее, проявления заболевания связано с теми органами, которые поражает возбудитель. Так во время коитуса гонококки из мочеиспускательного канала попадают в половые пути женщины и в первую очередь атакуют шейку матки. При дальнейшем восхождении инфекции в воспалительный процесс вовлекаются придатки (яичники, трубы), слизистая оболочка матки, и в ряде случаев брюшина. Кроме того, гонококки вовлекают в процесс слизистую прямой кишки и уретры (при анально-генитальном половом акте или при попадании зараженных выделений из влагалища и уретры на слизистую прямой кишки). Довольно часто встречается и гонорейный фарингит (орально — генитальные контакты).

После заражения гонореей признаки проявляются выделениями — это первый, классический признак заболевания. Обычно это густые, желтого или белого цвета бели с неприятным запахом. Нередко женщины принимают данный признак за проявление молочницы или , и начинают самостоятельно лечиться, стирая клиническую картину.

Цервицит — Кроме выделений беспокоит зуд, жжение или чувство щекотания в области промежности и влагалища. Во время гинекологического осмотра невооруженным глазом видно, что шейка матки ярко-алого цвета, несколько отечна, а из цервикального канала выделяются желтой лентой бели – характерный симптом гонореи. Все перечисленные явления свидетельствуют о гонорейном цервиците.

Воспаление придатков и матки — При проникновении инфекции выше, поражаются эндометрий и придатки. Возникают боли внизу живота острого или тянущего характера, выделения гнойные, с примесью крови (поражается слизистая матки), повышается температура до 38 – 39 градусов и возникают признаки интоксикации (слабость, недомогание, тошнота и рвота, снижение аппетита). В этом случае возникает гонорейный эндометрит и сальпингоофорит.

И при эндоцервиците, и при вовлечении в процесс органов малого таза, женщина ощущает ).

Уретрит, цистит, пиелонефрит — Инфицирование гонококками мочеиспускательного канала приводит к гонорейному уретриту, при котором больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание (см. ,). Уретра отечна, гиперемирована, пальпация ее болезненна, появляются ложные позывы к мочеиспусканию. Восхождение инфекции вовлекает в процесс мочевой пузырь и почки (см. , пиелонефрит).

Проктит — Гонорейный проктит проявляется зудом и жжением в области ануса, болезненной дефекацией и тенезмами (ложные позывы). Имеют место выделения из прямой кишки желтого цвета, обычно с кровянистыми прожилками. При осмотре обнаруживается покраснение анального отверстия, складки ануса заполнены гноем. .

Фарингит — Гонорейный фарингит протекает под маской обычной ангины. Появляется боль в горле, болезненность при глотании, увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, повышается температура. Но чаще всего фарингит протекает с маловыраженными симптомами ( , осиплость голоса) или бессимптомно. Объективно: обнаруживаются отечные, гиперемированные небные миндалины с желтовато-серым налетом.

Хроническая гонорея

Хроническая гонорея протекает со стертой клиникой, симптомы маловыражены или незаметны вовсе. Среди симптомов, характерных для хронической гонореи, можно выделить лишь выделения из влагалища, периодические и ноющие .

При хроническом гонорейном воспалении матки происходит нарушение менструального цикла. Возникают межменструальные кровотечения (см. ), а сами месячные становятся длиннее и обильнее. Менструация может вызвать обострение инфекции (цервицит, эндометрит, аднексит, уретрит).

Так как гонококки отдают предпочтение цилиндрическому эпителию, то слизистую влагалища, которая представлена плоским эпителием, почти не поражают. Исключением являются лишь девочки и беременные женщины с развившимся вульвовагинитом.

Осложнения гонореи

Гонорея неприятна не только своими проявлениями, но и высоким %-ом развития осложнений:

• бартолинит (инфицирование бартолиновых желез – больших желез преддверия влагалища);
• (непроходимость труб, неполноценный эндометрий);
• снижение сексуального влечения (либидо);
• осложнение беременности и послеродового периода (самопроизвольный аборт, внутриутробная задержка развития плода, роды до срока, преждевременное излитие околоплодных вод, повышенный , послеродовые гнойно-септические заболевания, гибель ребенка в первые сутки после рождения, антенатальная гибель плода, хорионамнионит);
• (бленнорея – гонорейный конъюнктивит, отит – воспаление среднего уха, инфицирование половых путей у девочек, гонококковый сепсис);
• диссеминированная гонорея – проникновение возбудителя в кровь и рассредоточение его по организму (кровоизлияния на коже, поражение суставов, печени, почек, сердца, головного мозга);
• гонорейный конъюнктивит (при несоблюдении правил гигиены).

Пример из практики: Гонорея у женщин без лечения может приводить к тубоовариальным образованием. Однажды ночью ко мне в стационар поступила молодая женщина, с симптомами интоксикации, интенсивными болями внизу живота, с признаками пельвиоперитонита (раздражения брюшины). Такого запущенного случая у меня больше никогда не было. Операция длилась более 2 часов — кругом были , с одной стороны придатки матки не визуализировались (только какой-то конгломрат из кишечника, сальника, маточной трубы и яичника), был массивный гнойный выпот в брюшной полости. После операции выяснилось, что это была гонорея. Я оперировала много тубоовариальных абсцессов, но такого тяжелого случая больше не видела.

Диагностика

Диагноз гонореи подтверждается лабораторными исследованиями:

• микроскопия мазков из цервикального канала, влагалища, уретры и прямой кишки (окраска по Граму и окраска мазков метиленовым синим или бриллиантовым зеленым);
• экспресс-тесты (для домашней диагностики);
• культуральный метод (посев отделяемого из уретры и шейки матки на питательную среду);
• реакция иммунной флуоресценции – РИФ (окраска мазка флуоресцентными красителями);
• иммуноферментный анализ – ИФА (изучение мочи);
• реакция связывания комплимента – РСК (серологический метод, изучается венозная кровь, неоценим при диагностике хронической гонореи);
• полимеразная цепная реакция – ПЦР (исследуются мазки и моча).

Методы провокации заболевания применяются при подозрении на хроническую и скрытую гонорею, когда в обычных анализах возбудитель не идентифицируется:

• химическая (смазывание уретры 1 – 2% раствором нитрата серебра, а шеечного канала 2 – 5% раствором);
• биологическая (введение в мышцу гонококковой вакцины и/или пирогенала);
• алиментарная (употребление алкоголя, соленой, острой пищи);
• термическая (проведение диатермии в течение 3 дней подряд – мазки берутся трехкратно через час после физиопроцедуры);
• физиологическая (анализ мазков во время менструации).

Как правило, комбинируют 2 и более методов провокации. Мазки берутся трижды через 24, 48, 72 часа.

Пример из практики: История прямо Булгаковская. На прием пришла ухоженная, хорошо одетая и уверенная в себе женщина. Но в глазах стоит страх. После недолгих расспросов выяснилось, что муж признался, что, будучи в Москве, он решил «попробовать проститутку», да еще и без презерватива. Результат плачевный: гонорея. Вот женщина и прибежала ко мне, сдать анализы и узнать свою участь. Осмотр и обычный мазок по Граму ничего не выявили. Я решила взять мазки с провокацией. Результаты, к счастью для женщины, оказались отрицательными. Мне, как врачу, очень приятно работать с такими сознательными пациентами, так как во множестве случаев сталкиваешься с гонореей случайно, после развития гнойных осложнений (очень любят у нас женщины заниматься самодиагностикой и самолечением).

Как избежать заражения после незащищенного коитуса

Если произошел незащищенный половой акт с партнером, в котором нет уверенности или в случае изнасилования, необходимо принять срочные меры по профилактике заражения урогенитальными инфекциями. Чем раньше приняты меры, тем ниже вероятность инфицирования:

• Сразу после коитуса следует помочиться, по возможности несколько раз (моча вымоет патогенные бактерии из уретры).
• Внутренние поверхности бедер и наружные половые органы обмыть с мылом.
• В мочеиспускательный канал ввести 1- 2 мл, а во влагалище не более 5 мл или Бетадина из флакончика с урологической насадкой, но не позднее 2-х часов после незащищенного п/акта.
• Кожу промежности и внутренние поверхности бедер обработать антисептиком — раствором Марганцовки (слабым), Хлоргексидина или Мирамистином. Если нет Мирамистина или Бетадина можно проспринцеваться слабо разведенной марганцовкой.

Мирамистин снижает риск заражения гонореей, трихомонозом, сифилисом, генитальным герпесом в 10 раз.

Не позднее 48 часов после незащищенного коитуса обратиться к врачу (он назначит медикаментозную профилактику). Через две недели рекомендуется сдать мазки для анализа на урогенитальные инфекции методом ПЦР.

Лечение гонореи

Лечение гонореи у женщин заключается в проведении антибактериальной терапии. Терапии подлежат оба половых партнера, на время лечения запрещается употребление алкоголя и назначается половой покой. Из антибиотиков предпочтение отдают препаратам пенициллинового, цефалоспоринового, фторхнилонового ряда.

Терапия свежей гонореи нижних отделов половой сферы ограничивается однократным приемом или введением антибиотика:

• Цефтриаксон 0,25 г или гентамицин 2,0 г в/м
• Сумамед 2 г (аналоги Зи-фактор, Азитрокс, Хемомицин, Азицид, Экомед)
• Цефиксим 0,4 г или ципрофлоксацин 0,5 г перорально

Острую восходящую гонорею лечат следующими препаратами6

• Цефтриаксоном 1 г в/м 1 раз в день в течение недели, ципрофлоксацином 500 мг в/в 2 раза в день 7 дней, офлоксацином по 0,4 г 2 раза в день в течение недели.
• Возможно использование и других антибиотиков (тетрациклин, клиндамицин, рифампицин, бициллин, джозамицин, офлоксацин и т. д.)
• Лечение хронической гонореи дополняют стимуляторами иммунитета и гонококковой вакциной (пирогенал, метилурацил, левамизол, продигиозан).
• Эффективно активизирует защитные силы организма аутогемотерапия.

Так как гонорея часто сочетается с трихомонозом и/или хламидиозом, к терапии подключают Доксициклин на 10 дней и препараты Метронидазола на 5 – 7 дней. Местное лечение заключается в промывании уретры 0,5% раствором нитрата серебра, спринцевании влагалища растворами марганца, протаргола, хлоргексидина, мирамистином и отваром ромашки.

В последнее десятилетие ВОЗ озабочено увеличением случаев развития резистентности возбудителя гонореи к некоторым антибиотикам, к примеру, главный эксперт здравоохранения Великобритании, Салли Дэвис, заявила, что в 2013 году в 80% клинических случаях определена устойчивость возбудителя гонореи к тетрациклинам. В связи с этим специалисты предлагают в таких случаях использовать новые схемы лечения, применяя 2 препарата — Азитромицин (внутрь)+ Гентамицин (инъекции) или другую комбинацию — Гемифлоксацин + Азитромицин перорально.

В случае развития осложнений прибегают к хирургическому вмешательству. При остром пельвиоперитоните и отсутствии положительной динамики от лечения в течение 24 часов проводят лапаротомию с удалением придатков и промыванием брюшной полости. Острый бартолинит вскрывают, рану промывают и дренируют.

Воспалительные заболевания половой сферы доставляют много неудобств. У женщин они связаны с дискомфортом, появлением боли в зависимости от уровня поражения, присоединением дизурических расстройств. Отсутствие своевременного лечения приводит к переходу воспаления в вышележащие отделы, а несоблюдение рекомендованных схем завершается хронизацией процесса. Гонорея не является исключением. Хронические формы представляют не меньшую опасность, чем острая гонорея.

История болезни

Первые упоминания о гонорее появились еще в XVI веке до н. э. в египетском «Папирусе Эберса». Тогда же были предложены первые способы лечения - промывания вяжущими средствами. Упоминания о симптомах болезни есть в Библии, трудах древнегреческих ученых, Гиппократа, Цельса. Гален назвал эту болезнь «истечением семени», хотя указывал на необходимость отличать ее от истинной эякуляции во время полового возбуждения. Но название прочно закрепилось и сохранилось до наших дней.

Лечение проводилось спринцеванием свинцовыми растворами, Авиценна промывал мочевой пузырь водой из серебряного шприца. Были определены и элементарные меры профилактики:

• половые отношения - запрещены до семи дней после окончания болезни;
• изоляция - каждого больного гонореей;
• личные вещи - «нечистыми» считались постель, стул больного и люди, с кем он контактировал.

Эпидемия сифилиса , которая захлестнула Европу после открытия Америки, отвлекла внимание от гонореи. Долгое время ее считали одним из проявлений сифилиса. В 1527 году французский ученый отнес их к группе венерических болезней.

Постепенно развитие микробиологии и иммунологии позволило выявить возбудителя болезни, а также разработать вакцину, благодаря которой было доказано, что сифилис и гонорея - разные заболевания.

Открытие антибиотиков в ХХ веке продвинуло лечение гонореи на новый уровень. Но даже в современных условиях болезнь не теряет актуальность: скрытое течение у некоторых женщин, развитие устойчивости ко многим препаратам делает ее опасной для репродуктивного здоровья.

Особенности возбудителя

Развитие микробиологии позволило в 1879 году немецкому врачу Альберту Людвигу Нейссеру выделить возбудителя гонореи. Это кокки, которые по форме напоминают кофейные зерна и располагаются парно. Они обладают следующими особенностями.

• Незавершенный фагоцитоз . В гное диплококки могут располагаться внутри лейкоцитов, но при этом сохраняют жизнеспособность. Это свойство объясняет способность болезни переходить в хроническую форму. Оно же дает возможность возбудителю ускользать от действия лекарств, распространяться на друге отделы половых органов.
• Низкая устойчивость . Во внешней среде бактерии быстро погибают. При нагревании до 40°С гибнут через три-шесть часов, а при 56°С - уже через пять минут. Не выдерживают охлаждения. В гное могут сохраняться в течение суток. Гибнут под действием солей серебра. Чувствительны к пенициллинам, стрептомицину, но во время лечения приобретают устойчивость к ним.
• Антигенная структура . В процессе лечения может серьезно изменяться и образовывать L-формы. Последние обладают другой структурой, что позволяет им долго сохраняться в организме, уходить от действия антибиотиков.
• Иммунитет . Не существует врожденной устойчивости к гонорее. А перенесенное заболевание не предохраняет от повторного заражения.

Развитие патологического процесса

Триперок — симптомы у людей. Инфекция триппер передается только от человека к человеку, животные не болеют. Причины гонореи у женщин - это больной мужчина и половой контакт с ним. Гонококк способен сохраняться в гное, поэтому есть вероятность заражения через общее полотенце, мочалку, белье. Но этот способ больше актуален для девочек.

• Способ проникновения . Бактерии трипак часто находятся в прикрепленном состоянии к сперматозоидам, эпителиальным клеткам, а также внутри трихомонад. Они выступают в роли переносчиков, которые помогают проникать возбудителю в вышележащие отделы мочеполового тракта.
• Области поражения . Поражаются отделы мочеполовой системы, выстланные цилиндрическим эпителием - это уретра, цервикальный канал, маточные трубы. При оральных контактах развивается стоматит, фарингит, тонзиллит. При ректальных - гонорейный проктит. У детей после родов от зараженной матери - блефарит (поражение глаз).
• Защита во влагалище . Стенка влагалища выстлана многослойным плоским эпителием, который не подходит для жизни гонококка. Но при его истончении или рыхлой структуре создаются условия для закрепления микроба. Такие особенности у эпителия появляются во время беременности, в постменопаузе, а также у девочек до полового созревания.
• Проникновение в кровь . Гонококки способны попадать в кровь, но большинство из них гибнет. Оставшиеся разносятся по организму и формируют экстрагенитальные очаги. Чаще всего поражаются суставы, реже развивается гонококковый эндокардит, менингит.
• Инкубационный период . Обычно длится 3-15 дней, очень редко до месяца. У женщин он продолжительнее, чем у мужчин.

Для заражения необходимо, чтобы во влагалище попало достаточное количество возбудителей. То есть не всегда однократный контакт приводит к болезни. Поэтому бытовой механизм передачи - неактуален.

Симптомы гонореи у женщин

Нередко патология протекает бессимптомно. Признаки гонореи у женщин неспецифичные и могут быть приняты за симптомы кандидоза или цистита. Через сколько проявляется гонорея, зависит от количества гонококков и реактивности организма. По окончании инкубационного периода симптомы могут и не появиться или быть невыраженными.

• Нарушения мочеиспускания. Дизурические расстройства проявляются в виде жжения и частых позывов в туалет. У мужчин выражено истечение гноя, гиперемия уретры (у женщин этот признак незаметен). Некоторое количество гноя может выделяться и склеивать уретру. Но эти симптомы невыражены.
• Выделения из влагалища. Появление желтовато-белых выделений не всегда связывают с гонореей. Они не имеют запаха, скудные. Это связано с тем, что поражается не само влагалище, а цервикальный канал. Поэтому выделения могут быть незаметны на кресле гинеколога при наружном осмотре, а видны только в зеркалах.
• Кровотечения. При запущенной гонорее могут появляться межменструальные кровотечения.
• Боль внизу живота. Это невыраженный симптом, который в большинстве случаев может отсутствовать.

У женщин часто процесс многоочаговый, поражается мочеиспускательный канал и внутренние органы. Поражения шейки снаружи распознать невозможно. При осмотре она выглядит отекшей и воспаленной. Из цервикального канала вытекает гной.

Гонококковый переходит в . При этом ухудшается состояние, симптомы становятся более выраженными. Поражение мышечного слоя матки приводит к миометриту. При этом матка становится плотной, увеличивается в размерах, болит при пальпации и во время полового акта.

Из матки гонорея быстро распространяется на маточные трубы и яичники. Развивается сальпингоофорит . Если через ампулярный конец трубы гонококки проникнут в полость живота, то образуется перитонит.

Гонорея опасна при беременности возможностью заражения ребенка во время родов. При этом поражаются глаза, развивается гонорейный блефарит. Поскольку болезнь может иметь скрытое течение и быть недиагностированной до родов, всем новорожденным проводят профилактику: сразу после рождения глаза закапывают 30%-ным раствором «Альбуцида». Девочкам его закапывают и в половую щель.

Сыпь при гонорее не характерна. Это обязательный признак сифилиса. Поэтому при появлении пятен на коже необходимо сообщить об этом врачу.

Риски у девочек

До полового созревания в воспалительный процесс вовлекается вульварное кольцо, половые губы. У детей, зараженных гонореей, характерна склонность к рецидивам, многоочаговость поражения, а также постгонорейные осложнения.

Следует помнить, что в современных условиях часто наблюдается скрытая гонорея, которая выявляется только по лабораторным анализам.

Подходы к диагностике

Обследованием и лечением больных с гонореей занимаются врачи-дерматовенерологи. Диагностика включает обязательный осмотр и сбор анамнеза. Врач выясняет следующие моменты:

• время полового контакта;
• срок появления симптомов;
• является ли членом семьи человек, который заразил;
• обследован ли он.

Женщине предлагают сдать мазок на гонорею. Это наиболее достоверный способ диагностики. Материал для исследования берут из следующих мест:

• уретра;
• цервикальный канал;
• боковые своды влагалища;
• большие вестибулярные железы;
• парауретральные железы.

Мазок необходим для проведения микроскопического исследования. Культуральный анализ проводится по результатам посева на специальные питательные среды. При этом расшифровка помогает определить чувствительность возбудителя к определенным антибиотикам.

Также актуальны следующие исследования.

• Анализ мочи . Необходим для выявления сопутствующих болезней мочевыделительной системы.
• Кольпоскопия . Осмотр влагалища и шейки матки при помощи кольпоскопа. Гонорея может сопровождаться формированием эрозии шейки матки , что увеличивает риск онкологических заболеваний.
• УЗИ органов малого таза . Позволяет увидеть область распространения воспалительного процесса на матку, придатки. Это определяет дальнейшую тактику лечения.

По показаниям при наличии гнойных поражений в прямой кишке, полости рта, глаз, назначаются консультации проктолога, ЛОР-врача, офтальмолога.

В связи с особенностями физиологии органов мочеполовой системы у девочек, при болезни матери или отца обязательно проводится обследование ребенка.

Лечебная тактика

Лечение гонореи у женщин строится на основании протоколов Министерства здравоохранения. Они определяют перечень лекарственных препаратов при местной локализации инфекционного процесса. Схема лечения гонореи у женщин представлена в таблице.

Таблица - Лечение локализованной неосложненной гонореи

Курс лечения может изменяться, если гонорея сочетается с другими половыми инфекциями. Частыми спутниками могут быть хламидиоз , трихомонады. Тогда добавляются препараты в зависимости от типа возбудителя. При хронической гонорее в схему добавляется вакцина. Лечение гонореи дополняется следующими рекомендациями.

• Алкоголь . На все время лечения до получения отрицательных результатов посевов вводится жесткий запрет на употребление спиртного. Оно выступает в роли провокатора. Иногда рекомендуют перед сдачей очередного анализа вечером выпить бокал пива. Если гонорея недолеченная, она даст о себе знать в анализах.
• Питание . Необходимо сбалансированное питание, обогащенное белком, с повышенным количеством жидкости. Не рекомендуются острые специи, приправы.
• Половая жизнь . На время лечения и до получения нормальных анализов - полный покой. Иначе будет происходить дальнейшее распространение инфекции.

Народная медицина

Многие предпочитают доказательной медицине народные средства. При этом самостоятельно изготавливают свечи, мази, отвары на основе трав, различных химических веществ. Но следует помнить, что возбудителем гонореи является бактерия, которая окружена особым защитным слоем и способна прятаться внутри клеток. Местные препараты на нее не способны оказать действие или приведут к временному стиханию процесса, за которым последует рецидив.

Поэтому вылечить гонорею в домашних условиях без применения антибиотиков невозможно. Для женщин последствия такой безответственности могут обернуться бесплодием.

Профилактические меры

Заболевание значительно проще предупредить, чем потом лечить. Для этого стоит обратить внимание на следующие правила.

• Личная безопасность . Наиболее надежным средством защиты является презерватив.
• Контроль связей . Не стоит вступать в случайные половые связи. Незнакомцы могут не иметь признаков явной инфекции или просто умолчать о том, что недавно проходили лечение.
• Экстренная профилактика . После случайного незащищенного полового контакта обязательно сразу помочиться, вымыться с мылом, обработать половые органы раствором «Мирамистин» или «Хлоргексидин». Также можно ввести 1 мл препарата в уретру.

Профилактика после полового акта эффективна в первые 2 часа. Если прошло больше времени, то можно обратиться к врачу за рекомендациями по приему профилактических препаратов. Но позже 72 часов эти меры также станут неэффективны и могут только замаскировать признаки заболевания.

Последствия гонореи для женщин могут быть самыми неприятными. Склонность бактерии поражать эпителий маточных труб приводит к развитию в них спаечного процесса. Это одна из причин бесплодия, которое очень плохо поддается лечению. Отзывы перенесших болезнь, подтверждают это, их можно прочитать посетив форум. При непроходимости труб для беременности остается только один способ - экстракорпоральное оплодотворение.

Отзывы

Автор, у меня один партнер вот уже 10 лет. Коротко напишу так: летом у него был цистит и высокая температура, потом герпес. Его знакомый врач посоветовал сдать анализы. В КВД у меня нашли ГОНОРЕЮ (пцр), ТРИХОМОНАДЫ (бак посев), ХЛАМИДИИ (кровь), уреоплазмы (посев). Я этим анализам естественно не поверила (скандал дома был и он обвинил меня) и пересдала еще ДВА!! раза в КВД в стационаре (там можно сдать круглосуточно). В итоге нашли только уреаплазму, и сказали лечить не надо! Так что пересдайте и покажите своему МЧ.

Манюня, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4284921/

Так как вменяемые женщины осторожнее и намного реже изменяют в браке, обращаюсь к мужской половине. Если у вас постоянная партнёрша, чувства к ней, а тем более семья, придержите свои причиндалы, когда возникнет желание пойти налево. Во- первых, гарантирована зараза и вы разрушите отношения с любимой, а презерватив не всегда защитит, собенно от сифилиса и даже от спида. Во-вторых, это подло и мерзко, и вряд ли поможет ваша серийная отмазка о полигамности. К тому же, она относится к миру животных, а у вас присутствовать развитый человеческий мозг. Вы же так часто горды, что он соображает лучше женского.

Тоня, http://www.venerologia.ru/forum/messages/126/1

Как врач вам говорю - муж врет, бытовым путем гонорея не передается. Обратитесь к другому врачу, лечится надо только по схеме и сразу обоим, иначе возникнет устойчивость, что потом может вылиться в другие неприятные заболевания - у вас бесплодие, хроническое воспаление, у мужа - стриктуры уретры, т.е. сужение, а лечить это ой как больно.

Рысёнок* , https://www.u-mama.ru/forum/family/health/176424/index.html

К сожалению, сегодня встречаются девушки, и даже женщины, которые считают, что гонорея – это «чисто мужское» заболевание, поскольку у парня «капает с конца». Отсюда делается умопомрачительный вывод — поскольку «конца» у женщин нет, то это заболевание неопасно: так, можно принять таблетку, и все пройдет.

На самом деле, все гораздо трагичней. И, прежде всего – болезнь – это «верхушка айсберга». Речь пойдет о гонококковой инфекции.

Что это такое? Гонорея — это одно из проявлений гонококковой инфекции, самое часто встречающееся при острой форме, и локализованное в мочеполовой системе. Гонорея вызвана гонококками, и проявляется уретритом, цервицитом, вульвовагинитом у женщин, о которых будет рассказано ниже.

Вообще же, гонококки вызывают выраженное воспаление и отек в прямой кишке, во рту и глазах. Кроме «классических» мест, острая гонорея поражает бартолиниевы железы, яичники и матку, возникают рубцовые изменения маточных труб.

• Это – одно из самых частых венерических заболеваний.

Этиология и эпидемиология заболевания

Болезнь опасна, а не просто неприятна!

В настоящее время в России заболеваемость гонореей составляет 56 случаев на 100 тысяч населения. Это означает, что в городе с населением 1 миллион человек каждый год свыше 500 человек «подцепят» эту инфекцию.

Возбудителем гонореи является неподвижный микроб, который образует много гноя. Если вы возьмете две фасолины и положите их вогнутыми сторонами рядом друг к другу, то вы получите представление о том, как выглядит гонококк. Микроорганизм расположен парно. Впервые его открыл Нейссер в конце XIX века, и благодарные потомки присвоили имя первооткрывателя целому роду этих организмов. Так, кроме гонококка, в род нейссерий входит и возбудитель менингококковой инфекции.

Ребенок может заболеть при интранатальном заражении, проходя по половым путям матери, больной острой или хронической формой болезни. Лишь только у маленьких девочек возможно заражение бытовым путем, при нарушений правил гигиены (например, вытираясь полотенцем больного взрослого).

Формы гонореи

Прежде всего, выделяют острую и хроническую гонорею. Острый процесс поражает нижние отделы мочеполового тракта у женщин, который может протекать с нагноением желез. При распространении инфекции глубже — возникает пельвиоперитонит, то есть распространенное воспаление всех женских половых органов с вовлечением тазовой брюшины.

Гонококки поражают глаза, вызывая иридоциклит и конъюнктивит, в том числе поражая глаза новорожденных. Острая гонорея поражает аноректальную область, возникает в виде фарингита (воспаления глотки), а хронические формы протекают с поражением суставов и развитием артритов и синовитов.

Если этих локализаций недостаточно, то можно добавить, что гонококк может вызывать пневмонию и абсцесс мозга, бактериальный эндокардит с разрушением клапанов сердца и менингит. Наконец, гонококковый сепсис может привести к смерти, и без какой – либо определенной локализации.

Как развивается гонорея у женщины?

Гонорея передается половым путем!

Попав в организм, микробы прочно «бросают якорь» на клетках эпителия слизистой оболочки и стремительно погружаются вглубь. В результате возникает первичное воспаление, а возбудитель мигрирует глубже, используя лимфатические капилляры. Так поражаются трубы и яичники. В ответ организм формирует иммунный ответ, возникает воспаление и начинается выработка антител.

Но, несмотря на антитела, которые сохраняются и после выздоровления — гонореей можно болеть много раз. Стойкого иммунитета к ней нет.

В некоторых случаях, возможно торпидное течение. Клиника «стертая», и жалоб почти нет. Это связано с изменением свойств возбудителей, например, с возникновением L – форм.

Острая гонорея приводит к выделению в тканях воспалительного экссудата, а при хроническом варианте течения возникают воспалительные уплотнения (инфильтраты), которые могут приводить к появлению рубцов и сужения просвета уретры.

Первые признаки и важные симптомы

Зуд, боль и жжение или «полный штиль» ?

Гонорея – коварное заболевание. Так, 55% женщин, даже перенесших острую форму болезни, вообще ни на что не жаловались. Но первые признаки гонореи у женщин (если они есть), могут быть или строго локальными, или с присоединением системных симптомов.

Локальная симптоматика

Чаще всего симптомы острой гонореи у женщин проявляются следующими жалобами:

• Жжение и зуд в половых органах;
• Точно такая же боль, зуд и жжение при мочеиспускании, которое становится учащенным;
• Просто возникает дискомфорт, или даже боль внизу живота;
• Появляются вначале слизисто – гнойные, а затем — гнойные выделения из половых путей;
• Возникают неприятные ощущения и боли при половом акте;
• В случае проктита появляются выделения из прямой кишки, возникает жжение с болью;
• При поражении глаз – сильная боль, в углах глаз скапливается заразный гной, возникает светобоязнь и слезотечение;
• При поражении глотки появляется осиплость и сухость, першение, нарушение голоса.

Как можно заметить, гонорея проявляется у женщин симптомом выделений (слизисто – гнойных, гнойных), почти при любой локализации, кроме глотки.

На осмотре гинеколог видит покрасневшую и отечную слизистую уретры, шейки матки, влагалища. Видно отделяемое, возможны свежие эрозии на слизистой шейки матки.

Системные проявления

Отличаются от локальных расширенным поражением, более глубоким проникновением возбудителя:

• Повышается температура, возникает слабость и утомляемость. Это говорит об интоксикации;
• У женщин воспаляются железы преддверия влагалища (возникает вестибулит с отеком выводных протоков, выделениями);
• При сальпингоофорите появляются схватки внизу живота, усиливаются выделения из влагалища, нарушается цикл месячных. Весьма вероятно повышение температуры;
• При поражении слизистой матки (эндометрите) также возникают схватки и тянущие боли внизу живота, выделения, метроррагия – скудные кровотечения в период вне менструации;
• При пельвиоперитоните общее состояние ухудшается. Возникает жажда, лихорадка, сильная боль в животе с тошнотой и рвотой, выраженная слабость, боли при опорожнении кишечника. Нужна срочная госпитализация;
• В случае распространения гнойных очагов гематогенно (через кровь) может быть занос в любые органы (от сердца до головного мозга). Возможен сепсис, и инфекционно – токсический шок.

Диагностика

Классическая диагностика связана с обнаружением возбудителя. Достаточно взять свежий мазок, окрасить его метиленовой синькой, затем по Граму, и в течение часа можно дать предварительный ответ — при наличии характерных диплококков в мазке. Кроме этого, из мазков на питательные среды высевается гонококк, и при наличии характерного роста и культуральных свойств можно подтвердить диагноз окончательно.

В кожвендиспансерах берут мазки из уретры, предварительно рекомендовав «провокацию». Чтобы увеличить проницаемость уретры, нужны раздражающие вещества, а для активации инфекции нужно легкое снижение иммунитета. Обычно пациенты не очень любят выполнять рекомендации врачей, но эта, пожалуй, наиболее приятная и любимая, особенно у мужчин. Ведь врачи на протяжении двух – трех дней рекомендуют не только стараться есть больше острого и соленого, но и пить больше пива.

Эти методы остались в арсенале бактериологов, но в настоящее время проводится ПЦР – исследование, например, соскоб со слизистой половых органов. Тест специфичен на 100%, поскольку фермент и ДНК подходят друг к другу, как «ключ к замку». Также у этого анализа высокая чувствительность. Поэтому ПЦР – диагностику можно использовать в случае стертых и атипичных форм, при хронической инфекции, а также для контроля лечения.

Единственное, что нужно соблюдать – запрещается прием антибиотиков до проведения исследования. Можно «смазать» всю клиническую картину, и результаты анализов будут сомнительными.

Лечение женщины — препараты от гонореи

Как и чем лечить женскую гонорею?

Чтобы не оставалось никаких неясностей: лечить нужно только в том случае, если выявлен гонококк, или его ДНК — есть положителен ПЦР-тест. Также превентивное лечение требуется, если гонококк обнаружен у полового партнера, даже непостоянного, с которым был незащищенный секс, в любом виде. Терапия обоих партнеров проводится одновременно.

Обычно с заболеванием можно справиться и амбулаторно, но иногда нужна госпитализация, причем срочная. Показанием для этого являются:

• Выраженные боли в животе, кровотечения, задержка стула и газов;
• Лихорадка на фоне выраженных выделений, симптомы сепсиса;
• Течение инфекции у беременной с угрозой выкидыша;
• Если врачи подозревают необходимость проведения инвазивных методов исследования (лапароскопии).

Препараты для лечения гонореи у женщин в виде локализованного течения существуют, и их много.

С возбудителем можно справиться «быстро, дешево и сердито». Обычно хватает одного «укола» и приема одной таблетки. Внутримышечно вводится цефтриаксон (250 мг), а внутрь – цефексим (400 мг). В качестве альтернативного способа используется спектиномицин (внутримышечно 2 мг) однократно.

Гонорею с системными проявлениями лечат точно так же, но дозировка цефтриаксона возрастает вчетверо, а курс лечения длится 14 дней. Таким образом, если при местной форме достаточно одной условной дозы, то при распространенной форме – 56.

Узнать о результатах лечения посредством повторных анализов можно через 2, 7 и 14 дней. В случае отрицательных проб регистрируется выздоровление.

Сейчас даже такой «изнеженный» микроб, как гонококк, постепенно приобретает лекарственную устойчивость. И как раз здесь и требуется исследовать культуру, выделенную от пациентки, на чувствительность к антибиотикам. Это сразу даст правильный «ключ» в руки врачам к лечению.

Стоит развеять миф, что все венерические болезни так легко лечатся. По сути, уязвимость гонококка породила ложную уверенность, особенно в среде малограмотной молодежи, что «если идти на секс хоть с кем», а потом проглотить таблетку, то ничего не будет. Стоит помнить о сывороточных гепатитах, ВИЧ – инфекции, латентном течении гонореи, и не делать глупостей.

В чем опасность для женщин?

Из вышеизложенного ясно, что существует четыре опасности для женщин, болеющих острой или хронической гонореей:

• Бесплодие или привычное невынашивание. При хроническом течении в малом тазу протекают фиброзные процессы, которые заканчиваются образованием рубцов в трубах. В итоге яйцеклетка не может выйти в матку, а при наличии рубца на матке не может имплантироваться;
• Постепенное утяжеление состояния, хронизация инфекции и тяжелые последствия – эндокардит, пороки сердца, сердечная недостаточность, абсцесс мозга, сепсис – вплоть до летального исхода;
• Постоянный риск заражения половых партнеров;
• Возможный риск заразить ребенка в родах.

Как избежать заболевания — профилактика

Самое главное – иметь надежного и проверенного полового партнера. И тогда гонорея вам будет не страшна. Но в том случае, если секс все – таки состоялся, но вы не уверены в «чистоте» — важно срочно принять меры к проведению экстренной профилактики:

• Нужно промыть половые органы теплой водой с мылом;
• После этого провести повторное промывание «мирамистином», или «хлоргексидином».

В зависимости от способа совместного пребывания, можно также полоскать горло и проклизмить прямую кишку. Важно, что все эти меры помогают только в течение двух часов после возможного момента заражения, поэтому часто слышимые слова «он ушел только утром, и я побежала в аптеку» увы, говорят об упущенном времени.

После этого в течение нескольких дней нужно наблюдать за самочувствием, не появятся ли местные симптомы и выделения, а также сдать анализ на ПЦР.

Триппер у женщин, даже при остром течении патологии, протекает малозаметно, без выраженных клинических проявлений. В результате патология редко диагностируется на ранних стадиях, что приводит к тяжелым последствиям (бесплодие, воспалительные патологии тазовых органов). Чтобы избежать осложнений следует знать, как выглядит гонорея у женщин и при возникновении каких симптомов следует записаться к венерологу.

К наиболее распространенным клиническим проявлениям гонореи у женщин относятся густые влагалищные выделения с неприятным запахом, рези и жжение при мочеиспускании, острые, тянущие боли внизу живота и повышение температуры.

Гонорея у женщин: когда возникают первые симптомы и признаки

Инкубационный период триппера длится от 3-8 дней до нескольких недель. Первые признаки гонореи у женщин, как правило, появляются на 5-6 день после инфицирования. Удлинение или укорочение латентного периода зависит от особенностей защитных функций организма. У пациенток со слабым иммунитетом (перенесенная инфекционная болезнь, химиотерапия, лечение стероидами и пр.), первые клинические проявления возникают на протяжении 24-48 часов. Позднее появление симптомов обусловлено наличием хорошего иммунитета или приемом антибактериальных препаратов для терапии других патологий. Отчасти, именно использование антибиотиков вызывает бессимптомное или малозаметное течение гонореи.

Как проявляется гонорея у женщин

Признаки и симптомы триппера связаны с теми органами, которые были поражены гонококком. При половом контакте гонорейная инфекция из уретры проникает в половые пути, в первую очередь, поражая матку. Дальнейшее восхождение возбудителя болезни сопровождается вовлечением в патологический процесс придатков (трубы, яичники), оболочки матки и брюшины. Поражение слизистых мочеиспускательного канала и прямой кишки происходит при вагинально-анальной близости или попадании зараженных выделений в анальное отверстие или уретру из влагалища. Нередко диагностируется гонорейный фарингит, возникающий после орально-генитальных связей.

Первый признак, возникающий у женщин при гонорее — густые вагинальные выделения белого или желтого оттенка с неприятным запахом. Большинство женщин принимают данный симптом за проявление неспецифического кольпита или молочницы и прибегают к попыткам самолечения, что стирает клиническую картину триппера.

Гонорейный цервицит

Кроме белей могут беспокоить жжение, зуд, чувство щекотания во влагалище или промежности. При гинекологическом обследовании видно, что шейка матки несколько отечна, имеет ярко-алый цвет. Перечисленные признаки свидетельствуют о развитии гонорейного цервицита.

Гонорейный сальпингоофорит

При поражении придатков и эндометрия внизу живота возникают тянущие или острые боли, повышается температура, возникают гнойные выделения с кровяными примесями, появляются признаки интоксикации (расстройство аппетита, рвота, тошнота, недомогание, слабость). В подобном случае говорят о развитии гонорейного сальпингоофорита или эндометрита. Поражение тазовых органов сопровождается болезненными ощущениями при половых связях (диспареунию).

Гонорейный уретрит

Заражение гонококковой инфекцией мочеиспускательного канала провоцирует развитие гонорейного уретрита. Который характеризуется учащенным, болезненным мочеиспусканием. Уретра становится гиперемированной, болезненной при пальпации, отечной. Возникают ложные позывы к мочеотделению. При восхождении инфекции могут поражаться почки и мочевой пузырь.

Гонорейный проктит

Гонорейный проктит (поражение гонококковой инфекцией прямой кишки) проявляется жжением, зудом в области ануса, ложными позывами (тенезмами) и болезненной дефекацией. Могут наблюдаться желтые, чаще с кровянистыми прожилками выделения из анального отверстия. При визуальном обследовании обнаруживается покраснение ануса и наличие гноя в складках анального отверстия.

Гонорейный фарингит

Гонорейный фарингит (инфицирование гонококками ротовой полости) по клинической картине похож на обычную ангину. Наблюдается болезненность при глотании, боль в горле, увеличение лимфатических подчелюстных узлов, повышение температуры. В большинстве случаев фарингит сопровождается слабо выраженной симптоматикой (осиплость голоса, першение в горле).

Признаки хронической гонореи у женщин

Хроническая форма триппера развивается при отсутствии или неправильно назначенном лечении гонорейной инфекции на ранних стадиях ее развития. Она протекает со стертой симптоматикой. Клинические проявления незаметны вовсе или маловыражены. К симптомам хронической гонореи относятся влагалищные выделения, периодические и ноющие боли внизу живота и пояснице. Хроническое воспаление матки сопровождается нарушением цикла менструации, появлением межменструальных кровотечений (кровяных выделений между менструациями). При этом менструации становятся обильней, продолжительней и могут стать причиной обострения инфекции (уретрит, аднексит, эндометрит, цервицит).

Гонококки предпочитают поражать цилиндрический эпителий, поэтому слизистую влагалища, представленную плоским эпителием, они не затрагивают. Однако у беременных женщин, страдающих вульвовагинитом и девственниц может наблюдаться поражение влагалищного эпителия.

Своевременная диагностики половой инфекции значительно увеличивает шансы на успешное лечение. При возникновении любых подозрений на гонококковую инфекцию, женщине следует обратиться за помощью к врачу-венерологу и сдать необходимые анализы.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Половые инфекции могут возникнуть совсем неожиданно, если имеют место незащищенные контакты и недостаточная гигиена. Известная в простонародье как триппер, гонорея - это заболевание, вызываемое гонококком, которое встречается часто как у женщин, так и у мужчин. Прочитав статью, вы узнаете, как можно защитить себя от такой инфекции и как лечить, если защита дала сбой.

Триппер - самая распространенная болезнь среди венерических. У большинства мужчин инфекция проявляет себя уже в первую неделю после заражения, но с женщинами ситуация складывается иная. При сильном иммунитете эта зараза не дает о себе знать вплоть до острой формы.

Гонорея способна поражать не только ткани влагалища, но и остальные слизистые оболочки тела:

• Глаза
• ротовую полость
• прямую кишку
• в редких случаях легкие и суставы

Основной путь заражения гонореей - незащищенный секс. У женщины шансы подхватить инфекцию от больного партнера примерно 50/50.

Возможен и бытовой путь передачи триппера, через предметы обихода, например, пользуясь санузлом, душевой, мочалкой больного человека. Справедливости ради стоит отметить, что всего 1 из 100 пациенток заразилась именно таким путем.

Виды гонореи

Гонококковую инфекцию разделяют по времени заражения:

• Свежая - прошло меньше 2-х месяцев с предполагаемого момента заражения
• Хроническая - более 2-х месяцев

По проявлениям:

• Острая - появляется внезапно и имеет ярко выраженные признаки
• Симптомы развиваются постепенно — подострая форма
• Мало заметны симптомы у торпидного течения заболевания
• Отмечают также бессимптомную латентную вариацию

По месторасположению воспаления различают:

• триппер верхней части мочеполовой системы (органы малого таза, полость матки, придатки и маточные трубки);
• нижних отделов (шейка матки, влагалище и канал мочеиспускания);
• прочих органов (глаза, ротовая полость, легкие и суставы).

Гонорея нижних отделов может сопровождаться воспалением бартолиновых желез (отвечают за смазку). У входа во влагалище появляется болезненное образование, лечится оно хирургически.

Латентная форма гонореи

У 75-80% женщин гонорея протекает именно в такой форме. Практически никаких симптомов на всем протяжении болезни нет. Женщина продолжает чувствовать себя хорошо, однако инфекция распространяется все дальше. А это значит, что болезнь обещает перейти в хроническую форму.

Гонококк может перейти в латентную форму под воздействием лекарственных препаратов, которые не способны его устранить. Потому при появлении подозрений на любое ЗППП следует обратиться к венерологу или гинекологу.

Хроническая гонорея у женщин

Поскольку у большинства женщин симптоматика триппера несет неясный характер, то они чаще мужчин запускают болезнь до хронического состояния. Подозрением на хроническую гонорею могут стать:

• Частые недомогания (в течение месяца)
• Постоянные выделения из влагалища (не обязательно похожи на гной)
• Кровянистые выделения не во время месячных
• У многих начинаются запоры
• Быстрая утомляемость, раздражительность, нарушения сна

Более половины больных, имеющих скрытую форму, получили ее в результате неполного лечения. То есть после лечения острой гонореи не сдали контрольный тест или при улучшении самочувствия прекратили принимать антибиотики.

Лечение хронической гонореи имеет свою специфику:

1. Для обострения течения болезни вам назначат особый препарат, который повысит активность бактерий.
2. После сдачи анализов врач выявит возбудитель и тестируется его чувствительность к антибиотикам.
3. Затем вам назначат именно тот препарат, который подавит ваш штамм гонококка.

Признаки гонореи у женщин

Первые симптомы гонореи у женщин слишком похожи на признаки других болезней, потому многие вовремя не обращаются к гинекологу. Статистика печальна: 8 из 10 заболевших женщин не подозревали о своем недуге до тех пор, пока триппер не перешел в острую форму.

Симптомы начинающейся гонореи:

• Неприятные ощущения при мочеиспускании, частые позывы опорожнить мочевой пузырь. Этот симптом дамы зачастую принимают за начало цистита.
• Незначительные выделения очень похожие на молочницу.

С такими симптомами женщина может прожить весь инкубационный период - от 2 до 10 дней, редко 1 месяц, - только затем заметить ухудшение состояния. К сожалению, к моменту диагностики у женщины обнаруживается хроническая гонорея.

Признаки острой гонореи влагалища:

• Гнойные выделения — появляются, когда бактерии начинают очень активно размножаться
• Сильная боль при мочеиспускании
• Боль внизу живота
• Кровяные выделения в межменструальный период
• Отек, раздражение половых органов
• Иногда гонорея сопровождается лихорадкой и слабостью

Гонорея влагалища может сопровождаться поражениями гонококковой инфекцией и на других слизистых тела и проявляет себя как:

• симптомы конъюнктивита (при гонорее глаз);
• запах изо рта, гной на стенках горла, сухость во рту, свидетельствующие, как правило, о стоматите (гонорея ротовой полости);
• боли в горле, головная боль и прочие симптомы ангины (при гонорее горла).

В совокупности с предыдущими симптомами эти признаки могут явственно свидетельствовать о наличии такого заболевания, как гонорея.

Латентная форма гонореи, как ясно из названия, почти никак себя не проявляет. При ней гонококк уничтожает эпителиальную ткань половых органов. Вместо нее образовывается рубцовая. Так, сама того не заметив, женщина может остаться бесплодной.

Гонорея прямой кишки (у практикующих незащищенный анальный секс) характеризуется:

• Гнойно-кровянистые выделения из анального отверстия
• Зуд и жжение в состоянии покоя
• Болезненная дефекация

Осложнения при гонорее у женщин

Осложнения этого заболевания напрямую зависят от локализации гонококка. Общим итогом при затягивании с лечением может стать сепсис, а также заражение других органов, поскольку инфекция может распространиться с током крови в любую часть организма.

Наиболее вероятное осложнение - бесплодие. Второе по вероятности - увеличение шансов на внематочную беременность в связи с ухудшением трубочной проходимости придатков матки.

Мазок на гонорею у женщин

Диагностика гонореи следующая:

• Сбор анамнеза. Вам необходимо максимально точно описать симптомы и рассказать о всех половых контактах.
• Сдача анализов. Берут образец крови, мочи, мазка из влагалища(возможно ротовой и носовой полостей, ануса и глаз).

Вместе с тестами на гонококк проводятся анализы на другие ЗППП. Исходя из результатов, врач подберет вам лечение для всего букета заболеваний одновременно.

При хронической форме диагностика осложнена небольшим количеством микроорганизмов в образце. Потому следует обращаться в те учреждения, где есть современная лаборатория исследования.

Как лечить гонорею у женщин?

Терапия больных гонореей пациенток включает в себя:

• лечение антибиотиками
• обработку антибактериальными растворами
• купирование болевых симптомов
• восстановление микрофлоры пораженной слизистой

Следует заметить, что проходить курс лечения необходимо всем секс-партнером одновременно. По окончанию какое-то время нужно наблюдаться у врача (в течение 2-3 месяцев), а спустя 10-14 дней после окончания приема лекарств повторно сдать анализы на триппер.

Особенности лечения гонореи:

• С каждым годом увеличивается количество штаммов, устойчивых к стандартным средствам лечения, потому ежегодно увеличивается количество новых лекарств для борьбы с болезнью. Из-за чего лечение следует проходить под строгим контролем врача, который будет подбирать лекарства именно для вашего случая.
• Народные средства не смогут вылечить триппер, а вот навредить здоровью и усугубить ситуацию- запросто.
• Гонорея вкупе с трихомониазом (почти половина случаев) нуждается в комплексном лечении.
• Во время лечения следует соблюдать диету, исключив соленое, копченное, острое, а также алкогольные напитки.

Какие препараты используются при лечении гонореи у женщин?

Уточняем, что данный пункт несет только ознакомительный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Это чревато серьезными последствиями для здоровья.

Чаще всего лечение гонореи имеет комплексный характер и врачом назначается целый ряд препаратов и процедур. Основными же лекарствами для лечения гонореи считаются:

1. Гонорея нижней части мочеполовой системы без осложнений — Цифран, Орфамакс, Роцефин
2. Гонорея нижней части мочеполовой системы с осложнениями — Орфамакс, Роцефин, Тробицин
3. При сочетании с хламидиозом — Метронидазол, Тиберал, Гайро, Фазижин, Наксоджин

Профилактика гонореи у женщин

Основным методом предотвращения гонореи считается защищенный половой акт. Даже женщины, имеющие постоянных партнеров, могут стать жертвой этой распространенной инфекции, ведь дать 100% гарантию того, что у полового партнера не будет случайных связей не представляется возможным.

Методы профилактики гонореи:

1. Исключение случайных сексуальных контактов;
2. Использовать презерватив как метод контрацепции;
3. Значительно уменьшает риск заражения обработка половых органов дезинфицирующими средствами (мирамистин, бетадин и др.) в течение пары часов после полового акта;
4. Периодическое обследование у гинеколога.

Не стоит ждать серьезных проблем с женским здоровьем прежде, чем обратиться к специалисту. Регулярно посещайте гинеколога, а при возникновении странных симптомов не отлаживайте визит к врачу. Будьте здоровы и пусть неприятные заболевания обходят вас стороной.

Видео: Гонорея — симптомы, лечение, профилактика