Как пить ацикловир от герпеса. Мазь ацикловир от герпеса

Людям, страдающим от вирусных заболеваний, важно знать, как принимается Ацикловир в таблетках при герпесе на губах. Чаще всего в момент обострения вируса пациенты используют мази. Однако не все знают, что таблетки помогают справиться с проблемой намного эффективнее. Главное, правильно их принимать.

Герпес - вирусное заболевание, сопровождающееся появлением язвочек на губах. Они появляются в зависимости от активности вируса герпеса в организме. И чтобы подавить эту активность, необходимо ввести в организм специальное противовирусное лекарство. Таблетки от герпеса, принимаемые внутрь, - лучшее решение в этой ситуации, чем использование мазей.

Лечение герпеса на губах лекарственным препаратом Ацикловир нужно начинать при появлении первых симптомов заболевания.

Если недуг перешел в хроническую форму, то терапию необходимо осуществлять в момент обострения инфекции:

• при появлении покалывания;
• зуда;
• покраснения.

Полностью избавить человеческий организм от вируса лекарство не в состоянии, но ускорить выздоровление и предотвратить проявление рецидива ему под силу.

Правила приема препарата

Для лечения герпеса на губах используется препарат Ацикловир в виде таблеток, растворов для внутривенных инъекций, мазей и кремов. Чаще всего схема лечения включает в себя таблетки Ацикловир, принимаемые внутрь, и крем или мазь для наружного применения. В особо тяжелых случаях назначаются внутривенные инъекции. При попадании в организм ацикловир тормозит размножение вируса. А если лечение было начато на ранней стадии развития болезни, то вирус может быть полностью заблокирован.

На основе Ацикловира фармацевтической промышленностью разработаны и выпускаются еще несколько препаратов. Основные их отличия - это дозировка составляющих компонентов и цена. Ацикловир выпускается в виде таблеток. В их составе, кроме действующего вещества, содержится набор вспомогательных веществ:

• лактоза;
• аэросил;
• картофельный крахмал;
• соединения кальция.

Препарат выпускается в упаковках по 20 таблеток массой по 200 и 400 мг. Именно от массы действующего вещества зависит цена.

Аналоги препарата - Виворакс и имеют в своем составе то же действующее вещество - ацикловир. Их свойства и методика приема схожи, отличается только дозировка компонентов. Кроме того, цена аналогов выше.

Как гласит инструкция по применению, Ацикловир таблетки принимают внутрь после приема пищи. Важно знать, как выпить Ацикловир при герпесе на губах правильно. В процессе приема препарата важно употреблять много воды. Особенно, если назначены большие дозы лекарства.

Дозировка препарата зависит от состояния больного и степени развития инфекции. При лечении простого герпеса необходимо пить таблетки 5 раз в день по 1 штуке (0,2 г). Принимать таблетки следует с одинаковыми перерывами. Например, днем между приемами сделать перерыв 4 часа и 8 часов - на ночь.

В профилактических целях взрослым пациентам предписывается прием по 1 таблетке 4 раза в день. Продолжительность курса профилактики зависит от того, насколько часто возникают рецидивы.

Курс лечения, как правило, составляет 5 дней. В особо тяжелых случаях он может быть продлен еще на 3 дня. Терапия должна продолжаться столько дней, сколько было назначено врачом. Даже если через некоторое время симптомы заболевания и сыпь на губе исчезли, прекращать прием препарата нельзя. Ведь исчезновение симптомов - это еще не подавление инфекции.

Меры предосторожности

Перед тем как начать пить Ацикловир, необходимо сообщить врачу о том, какие еще лекарства принимает пациент. Некоторые препараты могут усиливать негативное влияние ацикловира на работу почек.

У пациентов с почечной недостаточностью схема, как пьется ацикловир от герпеса, составляется на основании показателей деятельности почек. Особого внимания требуют пациенты в возрасте старше 65 лет, поскольку проблемы с почками у этой возрастной группы встречаются чаще.

В течение всего курса терапии следует контролировать деятельность почек и регулировать количество употребляемой жидкости. Нарушения в работе почек могут привести к замедленному выводу жидкости из организма. Из-за этого принимаемый препарат может накапливаться в тканях в больших количествах, что увеличивает риск появления побочных эффектов. Если возникает необходимость, то дозировка препарата должна быть изменена.

Противопоказания к применению

Принимать лекарственный препарат Ацикловир против высыпаний на губах противопоказано при аллергической реакции, а также если имеется повышенная чувствительность к составляющим препарата. Кроме того, противопоказанием к применению является детский возраст. Детям, которым не исполнилось 2 года, подобные препараты не назначаются. Ацикловир 400 может назначаться детям старше 5 лет.

С осторожностью рекомендуют принимать Ацикловир пациентам, страдающим от обезвоживания организма, а также тем, кто имел в прошлом неврологические нарушения.

Прием Ацикловира в период беременности возможен только в случае острой необходимости, поскольку он быстро преодолевает плацентарный барьер и может негативно влиять на плод.

Лечение герпеса Ацикловиром в период беременности проводят при состояниях, которые угрожают серьезными осложнениями будущей матери, и если польза от приема лекарства больше, чем возможные побочные эффекты.

Во время кормления грудью необходимо прекратить прием препарата, поскольку он быстро проникает в грудное молоко.

Прием препарата от язв на губе может иметь побочные эффекты, которые проявляются высыпаниями на кожных покровах, расстройством пищеварения, сонливостью, галлюцинациями, изменениями состава крови, головными болями, затрудненным дыханием.

Кроме того, может повыситься температура тела, появиться отечность. При появлении этих симптомов доза препарата должна быть уменьшена, или же его прием прекращен.

Ацикловир – препарат противовирусной группы лекарственных веществ, предназначенный для воздействия на вирусы, вызывающие заболевание простым или опоясывающим герпесом, оспой ветряной.

По своим характеристикам аналогичен нуклеозиду дезоксигуанозина пуринового входящего в состав цепочки ДНК.

Описание форм препарата

Препарат был разработан специалистом из США Гертрудой Элайон, которая в 1988 году была удостоена Нобелевской премии в области физиологии и медицины за разработку системы специальных медицинских средств воздействующих точечно на отдельные молекулы.

Лекарственное вещество имеет формулу C8H11N5O3 и относится к противовирусным и офтальмологическим медицинским лекарственным веществам, имеющим консистенцию в виде кристаллического белого вещества, обладающего свойствами хорошей растворимости в воде при температуре +37*С.

Таблица 1. Основные свойства компонентов входящих в препарат Ацикловир.

Крем и мазь Ацикловира – а есть ли разница?

Мазь и крем Ацикловира 5% применяются при необходимости воздействия на поврежденные кожные покровы в виде герпетических образований (покраснений, волдырей, ранок) вследствие воздействия штаммов герпеса простого 1 и 2 типа, а также при появлении кожных повреждений оспой ветряной и лишаем опоясывающим.

Выбор применения крема или мази Ацикловир при лечении повреждений герпесом, обусловлено содержащимся в их составе веществами.

Мазь содержит больше жирных компонентов, что замедляет процесс всасывания препарата кожей и удлиняет воздействие препарата на вирусные инфекции. Крем, как средство более мягкого воздействия используется при повреждении герпесом – слизистых оболочек, половых органов, губ.

Как действует Ацикловир?

Ацикловир относится к препаратам, воздействующим на вирусы и аналогичен по фармакологическому влиянию ациклическому пуриновому нуклеозиду.

Лечебные свойства препарата обусловлены воздействием активного вещества на кожный покров или слизистую оболочку, поврежденную вирусами:

• Varicella zoster;
• Цитомегаловируса;
• simplex 1 и 2 типа.

После употребления фармакологическое воздействие Ацикловира происходит в следующем порядке:

• Попав в кровь, препарат поступает в клеточные структуры пораженные вирусом;
• Вирус в свою очередь вырабатывает особый фермент – тимидинкиназу, которая взаимодействует с Ацикловиром вследствие чего, образуется Ацикловира фосфат;
• Вновь образованное вещество встраивается в структуру ДНК вируса, блокируя программу генетического развития;
• Прекращается размножение вирусов с повреждением клеточной структуры тканей, а поврежденные клетки восстанавливаются или отмирают.

Показания к применению

Ацикловир эффективное лекарственное средство обычно используется по рекомендации лечащего врача с установлением графика и дозировки препарата, соответствующего курсу индивидуального лечения.

Крем используется при повреждении различных участков поверхности кожи инфекционными вирусами, такими как оспа ветряная, кожный герпес и лишай. Мазь наиболее эффективна при инфекционных заболеваниях герпесным кератитом и других поражениях глаз, при воздействии вируса 1 и 2 типа на губах

Таблетки используются при активном лечении:

• При повреждении структуры кожного покрова или слизистых оболочек инфекцией вирусной 1 или 2 типа;
• При осуществлении профилактических мероприятий в случае активации воздействия вирусов с учетом состояния пациента (состояния иммунитета);
• При применении лекарственных препаратов пациентами с ослабленным иммунодефицитом , а также послеоперационный период при осуществлении сложных операций на костном мозге;
• При терапевтическом лечении заболеваний при воздействии инфекций вирусных на кожные покровы и слизистые оболочки.

Лиофилизат наиболее эффективен при лечении:

• Инфекций вирусных разных типов;
• Проведении профилактики заболеваний;
• Иммунодефицита;
• Послеоперационный период на костном мозге.

Ацикловир для лечения простого и системного герпеса слизистых оболочек и глаз

Ацикловир используется для лечения заболеваний слизистых оболочек и глаз вызванных герпесом 1-го типа, которым заражено более 60% населения планеты.

Имеет следующие особенности:

Для лечения простого герпеса в основном используется крем или мазь Ацикловира, а при осложнениях дополнительно назначаются таблетки с дозировкой 0,2 или 0,4 г.

При течении болезни в сложной форме выраженной иммунодепрессии назначаются внутривенные инъекции Ацикловира.

Ацикловир для лечения генитального герпеса

Вирус герпеса при попадании в организм человека остается навсегда, но с помощью медикаментозных средств можно предотвратить рецидивы, блокируя его активность.

Препарат способен блокировать вирус герпеса воздействуя на ДНК.

Для лечения генитального герпеса применяются таблетки, которые растворяются после их употребления и с помощью кровотока попадают в клетки, воздействуя на вирусы.

Способ применения и режим дозировки

Для лечения заболеваний используются разные методики применения препарата, назначаемые лечащим врачом в зависимости от факторов:

• возраста пациента;
• степени поражения организма (течения заболевания);
• наличия других заболеваний;
• восприимчивости к препарату с проявлением побочных симптомов.

Рассмотрим нормы приема препарата для различных возрастных групп и форм выпуска.

Препарат в виде таблеток:

• Назначается в для лечения простого герпеса слизистых оболочек и поверхности кожного покрова пациентов имеющих нормальный уровень иммунитета по схеме суточного приема 5 раз по 0.2 г, для пациентов с иммунодефицитом – по 0.4 г с той же периодичностью с общим курсом лечения от 5 до 10 дней;
• При заболевании детей простым герпесом со сниженным уровнем иммунитета в возрасте более 2 лет назначается суточная норма приема 0.4 г (по ½ таблетки 4 раза) младше 2 лет используются другие формы препарата;
• При осуществлении профилактики простого герпеса назначается прием препарата в виде суточной нормы – 2 раза по 0.4 г.;
• Для пациентов имеющих заболевание простого генитального герпеса рекомендуется схема суточного приема 5 раз по 0.2 г с общим курсом лечения в течение 10 суток;
• Для лечения особой формы рецидивирующего герпеса генитального назначается прием по схеме суточного приема – 5 раз по 0.2 г в течение курса лечения 5 суток;
• При заболевании опоясывающим герпесом рекомендуется суточный прием – 5 раз по 0.8 г с курсом лечения от 7 до 10 дней;
• Для больных ветрянкой назначается суточный прием по схеме – 4 раза по 0.8 г с курсом лечения в течение 5 дней;
• При заболевании детей ветряной оспой в возрасте 6 лет и старше назначается схема 4 раза по 0.2 г, возрасте 2-6 лет – 4 раза по ½ таблетки, для детей до 2 лет – 4 раза по ¼ таблетки в течение периода 5 суток;
• Пациенты старше 50 лет при назначении курса лечения заболевания вызванного вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа рекомендуется соблюдать суточную дозу по 0.2 г 2 раза в день.

Препарат в виде лиофилизата:

• Назначается пациентам старше 12 лет из расчета 5-10 мг на килограмм веса по схеме суточного приема – 4 раза с продолжительностью капельницы более 1 часа, причем суточная норма не может превышать 38 мг на 1 кг массы тела;
• При лечении детей старше 3 месяцев применяется лечение по схеме – 4 раза по 250 мл на 1 кв. м тела пациента;
• Для новорожденных детей используется суточная схема – 4 раза в дозировке 10 мг на 1 кг веса;
• Для пациентов болеющих герпесом простым применяется суточная схема – 4 раза по норме 10 мг на 1 кг массы тела с курсом лечения в течение 7 суток, пациентам старше 12 лет в дозировке 5-10 мг на 1 кг массы тела и 250 мл на 1 кв. м тела в возрасте до 12 лет;
• При заболевании тяжелой формой герпеса генитального проводится курс лечения по схеме суточного приема – 4 раза по 5 мг на 1 кг веса при возрасте пациента старше 12 лет или по 250 мл раствора на 1 кв. м тела подростка до 12 лет при продолжительности программы лечения 5 суток;
• При прохождении лечения энцефалита в течение 10 суток препарат вводится 4 раза (суточная норма) из расчета 10 мг на 1 кг веса пациента старше 12 лет или 20 мг на 1 кг веса тела для подростков до 12 лет;
• При поражении кожного покрова пациента с дефицитом иммунной системы герпесом , опоясывающим общий курс лечения, назначается в течение 7 дней и вводится с помощью капельницы по суточной схеме 4 раза по 10 мг на 1 кг веса для пациентов старше 12 лет и по 20 мг на 1 кг веса до 12 лет.

Ацикловир наружного применения:

• Препарат в виде мази глазной применяется дляпациентов, имеющих поражение слизистой оболочки глаз по суточной схеме – 4 раза (через равные промежутки времени) в течение суток с общим сроком лечения — 5 суток;
• Препарат в форме мази и крема наносится на участок поврежденной кожи с помощью тампона по схеме — 5 раз в течение дня через равные промежутки времени при общей продолжительности лечения 5-10 суток.

Как правильно пить таблетки Ацикловира?

Ацикловир в виде таблеток лучше принимать во время еды, которая не мешает усвояемости компонентов препарата или сразу после приема пищи обильно, запивая водой.

При приеме лекарственного препарата необходимо соблюдать следующие правила:

Меры предосторожности

При прохождении курса лечения Ацикловиром необходимо соблюдать осторожность при неврологических обострениях, нарушении работоспособности почек и печени.

Для снижения влияния факторов на состояние пациента необходимо проводить ввод препарата в организм на протяжении более длительного периода.

Противопоказания

Лечение препаратом Ацикловир противопоказано в следующих ситуациях:

Есть ограничения при употреблении препарата и которые возможны только по назначению врача:

• При наличии заболевания у пациента дисфункции почек;
• В период беременности;
• Пациентам старше 50 лет;
• При обострении неврологических симптомов в процессе приема препарата.

Побочные действия

При употреблении ацикловира могут возникать побочные действия:

Передозировка

Передозировка, вызванная приемом таблеток, может привести к одышке, тошноте, головным болям, нарушению работы желудка.

Возможны сбои в работе связанные с почечной недостаточностью, судорогами. Для снижения отрицательного воздействия препарата используется специальная симптоматическая терапия.

Взаимодействие и несовместимость с другими лекарственными препаратами

При одновременном употреблении Ацикловира с другими лекарственными веществами:

• с иммуностимуляторами возрастает эффективность воздействия на очаги поражения вирусом;
• с пробенецидом возрастает необходимый период для выведения остатков из организма;
• с нефротоксичными веществами возможно нарушение функционирования почек.

Взаимодействие с алкоголем

Алкоголь отрицательно действует на сопротивляемость организма различным инфекциям, в том числе вирусам, вызывающим заболевания герпесом, лишаем, ветряной оспой.

Аналоги

Фармацевтическими компаниями производятся препараты, имеющие аналогичные свойства воздействия на инфекции.

При внутреннем употреблении в форме таблеток Ацикловир имеет следующие аналоги:

• Виролекс — средняя стоимость 170 рублей ;
• Зовиракс — средняя стоимость 500 рублей ;
• Ацик — средняя стоимость 120 рублей ;
• Герпевир — стоимость от 150 рублей ;
• Фамвир — средняя стоимость 1300 рублей ;
• Медовир — средняя стоимость 270 рублей .

Ацикловир в виде мази имеет такие аналоги:

• Герпевир — средняя стоимость 120 рублей ;
• Алломедин — средняя цена 320 рублей ;
• Эразабан — средняя стоимость 210 рублей .

Мазь глазная имеет следующие аналоги:

• Виролекс — средняя стоимость 200 рублей ;
• Зовиракс — средняя стоимость 180 рублей .

Аналоги крема Ацикловир:

• Виворакс — средняя стоимость 140 рублей ;
• Ациклостад — средняя стоимость 120 рублей ;
• Зовиракс — средняя стоимость 170 рублей .

Аналоги лиофилизата Ацикловир:

• Зовиракс — средняя стоимость 1750 рублей ;
• Имунофан — средняя стоимость 480 рублей .

Условия хранения

Препарат должен храниться в помещении без доступа солнечного света при температуре окружающего воздуха от +15* до +25*С и относительной влажности не более 75%.

Действующее вещество

Ацикловир (aciclovir)

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат - синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса - Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и ; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика

После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).

C max препарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут - 0.7 мкг/мл, C min - 0.4 мкг/мл; время достижения C max в плазме - 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% - в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T 1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой T 1/2 - 20 ч, при гемодиализе - 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

Показания

— лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая ;

— профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;

— профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;

— в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;

— лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа, а также опоясывающий лишай - Herpes zoster).

Противопоказания

— период лактации;

— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

Дозировка

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Взрослые

Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/сут.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы - по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов , у пациентов с иммунодефицитом .

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Взрослые

Назначают по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Дети

Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет : по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет : по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Взрослые

Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов , пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом .

Дети от 3-х лет до 6 лет - 400 мг раза/сут; старше 6 лет - 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом ).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью . У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у

При , a также при лечении

—

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится.

Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, <1/100), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея; очень редко - гепатит, желтуха, в единичных случаях - абдоминальные боли.

Со стороны системы кроветворения: редко - преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко - лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: часто - , головокружение; очень редко - возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.

Со стороны дыхательной системы: редко - одышка.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко - алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена); очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: часто - утомляемость, лихорадка; редко - периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание.

Передозировка

Не зарегистрировано случаев передозировки при пероральном приеме ацикловира. Сообщалось о приеме внутрь 20 г ацикловира. Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2.5 мг/мл).

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего T 1/2 и снижению клиренса ацикловира.

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.

Особые указания

Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.

Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести в появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Пациентам с почечной недостаточностью . У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster , a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

— терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) - по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;

—тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) - по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. Принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не применять по истечению срока годности.

Препарат «Ацикловир» (мазь) представляет собой самое эффективное и популярное противовирусное средство. В данной статье мы подробно рассмотрим информацию об этом медикаменте, его свойствах, показаниях, способах применения и другую.

Общие сведения

Наверняка, мало найдется таких людей, кто ни разу не сталкивался с «простудой» на губах. Ведь это самое распространенное заболевание, которое чаще всего возникает вследствие понижения иммунитета. Следует также отметить, что редко кто к такой болячке относится серьезно. А между тем это одно из проявлений герпетической инфекции на слизистых оболочках и коже, которая иногда протекает довольно тяжело. Именно поэтому считается, что чем раньше больной начнет лечение «простуды», тем быстрей она исчезнет. С этой целью прекрасно справляется препарат «Ацикловир» (мазь).

О заболевании

Герпес - это вирусное заболевание, для которого характерны высыпания сгруппированных пузырьков на слизистых оболочках и коже. Наиболее часто оно поражает наружные половые органы, область вокруг губ и глаза. В особенно тяжелых случаях возможно поражение ЦНС с дальнейшим развитием энцефалита и менингита. Следует также отметить, что появлению данного заболевания способствует переохлаждение и значительное понижение сопротивляемости организма. Существуют и такие случаи, когда герпес возникал у человека в жаркое время года после перегрева на солнце.

О препарате

Данное средство активно используют для борьбы с инфекцией, которая проявилась на слизистых оболочках и коже. Особенно такая мазь эффективна в отношении вируса простого герпеса, опоясывающего лишая и вируса Эпштейна-Барра. В связи с этим представленный медикамент очень часто применяют в комплексной терапии указанных заболеваний.

Принцип действия

Препарат «Ацикловир» - мазь только для наружного применения. Ее механизм действия довольно сложный. После применения активное вещество, входящее в состав данного медикамента, сразу же входит во взаимодействие с вирусами, прерывая их дальнейшее размножение. При нанесении такого препарата на неповрежденные кожные покровы - всасывание минимальное. В моче и крови средство не определяется. Если же мазь нанести на поврежденный участок кожи, то может наблюдаться уже умеренное всасывание. При этом активное вещество обнаруживается в крови и моче в очень малых количествах (до 0,27 мкг/мл), если функции почек и печени не нарушены.

Показания к применению

Препарат «Ацикловир» (мазь) активно применяется в составе комплексной терапии или для самостоятельного лечения вирусных заболеваний, которые вызваны чувствительными к нему вирусами. К таким недугам можно отнести следующие:

• опоясывающий лишай;
• герпес кожи простой;
• рецидивирующий (возвратный) или первичный генитальный герпес как у женщин, так и у мужчин;
• ветряная оспа.

Противопоказания к применению

Как и у любых медикаментов, у данного препарата тоже имеются свои противопоказания. Таким образом, противовирусную мазь следует с осторожностью использовать кормящим матерям и беременным женщинам. Также необходимо помнить, что такое наружное средство практически никак не влияет на ребенка или плод, что нельзя сказать про таблетки «Ацикловир». Ведь при приеме внутрь активное вещество данного препарата проникает и в грудное молоко, и через плацентарный барьер. Помимо всего прочего, такую мазь категорически запрещается применять тем, у кого имеется непереносимость хотя бы одного из компонентов, входящих в состав представленного медикамента.

Побочные явления

При использовании мази «Ацикловир» могут наблюдаться следующие отклонения:

• аллергические реакции (например, крапивница, зуд и различные высыпания);
• вульвит;
• болезненность и жжение на участке нанесения.

Как правило, после отмены препарата все названные явления сразу же исчезают.

Инструкция по применению

Препарат «Ацикловир» - крем против вируса герпеса, который следует использовать только наружно. Для лечения заболевания, а также для предотвращения его распространения, мазь рекомендуется наносить на пораженный участок слизистой или кожи до 5-6 раз в день через равные промежутки времени (например, через 4 часа). При этом следует использовать полоску средства длиной 1,25 см на 25 см 2 воспаленного покрова. Чтобы избежать аутоинтоксикации, данную процедуру желательно проводить в перчатках или напальчниках.

Длительность лечения

Как говорилось выше, начинать лечение такого недуга следует как можно раньше (в продромальной фазе или в самом начале заболевания). Это касается не только первичной инфекции, но и рецидива. Терапию необходимо продолжать вплоть до возникновения корок на месте бывших пузырьков или же их полного исчезновения. В среднем, продолжительность лечения герпеса составляет от 6 до 10 дней. Очень редко такая терапия может быть продолжена по назначению доктора.

Особые указания

Применяя данный препарат, следует помнить, что:

• Если мазь или таблетки «Ацикловир» используются совместно с приемом иммуностимулирующих средств, то может усиливаться действие последнего.
• Необходимо избегать попадания крема, предназначенного для наружного применения, на слизистые оболочки (глаз, носа или вульвы). Для этого выпускаются другие формы медикамента.
• Не следует мыться или принимать душ сразу же после нанесения мази.
• Больным с сильно пониженным иммунитетом (например, после химиотерапии или облучения, трансплантации костного мозга или других органов, при ВИЧ/СПИД-инфекциях) для терапии герпетической инфекции необходимо системное введение препарата.

На заметку

Использование мази «Ацикловир» не предупреждает передачу герпеса (генитального) сексуальному партнеру. В связи с данным фактом от половых отношений в этот период следует отказаться.

Разновидность препаратов

Следует особо отметить, что сегодня представленный препарат выпускается разными фармацевтическими компаниями. Именно поэтому его название может включать не одно слово, а состоять из нескольких (например, «Ацикловир Гексал», «Ацикловир Акри», «Ацикловир Форте», «Ацикловир Акос» и проч.). Состав, показания к применению, фармакологическое действие и прочие свойства при этом остаются неизменными, чего не скажешь о цене. Ведь мазь от немецкого производителя может достигать стоимости в 150-190 рублей, в то время как российские аналоги продаются за 40-60.

Внешний вид и формы выпуска

Мазь «Ацикловир» выпускается в тубах, которые помещаются в картонные упаковки вместе с подробной инструкцией. Внешне такое средство напоминает обычный крем белого цвета без какого-либо выраженного запаха. Следует особо отметить, что в зависимости от того, где вышла «простуда», такая мазь выпускается в виде:

• 5% крема для накожного использования (в алюминиевых тубах);
• 3% крема для лечения вирусных инфекций, которые поразили слизистые оболочки.

Условия и срок хранения

Препарат рекомендуется хранить до 24 месяцев при температуре 10-14 градусов в недоступном для детей и защищенном от света месте. После завершения срока годности такой крем использовать категорически запрещается. Следует также отметить, что мазь «Ацикловир» отпускается в аптеках без рецепта. Для более подробной информации об этом препарате следует читать официальную инструкцию по применению, а лучше обратиться за консультацией к опытному специалисту.

И многих других местах. Однако причиной его появления является именно вирус, который с легкостью передается и сложно лечится, и не имеет ничего общего с природой возникновения простудных заболеваний.

Для многих людей подобная сыпь становится настоящей катастрофой. Эффективное средство уже найдено и это препарат , состав которого помогает избавиться не только от поверхностных признаков заболевания, но и от самого вируса.

Фармакологическое действие

Высокоэффективный уникальный препарат, направленный на борьбу с заболеваниями вирусного направления. Способен устранить простой герпес, который неблагоприятно влияет на кожный покров и слизистую поверхность органов, образовывая на них очень болезненные небольшие пузырьки с жидкостью, а также герпес, который носит название «опоясывающий». Его воздействие практически аналогично первому типу, но область поражения более обширна.

Вещество ацикловир – это аналог компонента ДНК. Структурное сходство между ними дает возможность препарату останавливать процесс вирусного размножения за счет взаимодействия с их ферментами. После того как лекарство под воздействием вирусной тимидинкиназы попадает в клетку пораженную герпесом, оно начинает превращаться в моносфат. Далее объединяясь с клеточными ферментами, становится дифосфатом. После чего перевоплощается в активную форму, которая отвечает за блокировку деления ДНК непосредственного вируса.

Прием препарата

Ацикловир сводит к минимуму возможность возникновения инфекционных сыпных новообразований на слизистой или кожном покрове, предотвращает распространение и кожу, ускоряет появление корок и облегчает болевые ощущения.

Лекарство также используется в следующих целях:

1. Для проведения профилактических манипуляций, с помощью которых сведется к минимуму возможность возникновения инфекций рецидивирующего и первичного типа у больных с низким уровнем иммунитета.
2. Для поведения терапии комплексного характера зараженных вирусом, которые страдают от каких-либо признаков клинического или раннего типа, СПИДа, пониженного уровня иммунитета, а также для пациентов, которые перенесли пересадку костного мозга.
3. Для проведения лечения сложного и первичного инфекционного типа.

Способы применения

Учитывая то, что препарат выпускается в нескольких формах (таблетки, уколы, мази, крема) пациент может столкнуться с проблемой выбора наиболее эффективного варианта лечения. Однако ответ на этот вопрос может дать только врач, который занимается лечением больного.

Все дело в том, что кожные высыпания лечатся преимущественно кремами или мазями, так как такой способ наиболее удобный и к тому же лечебные компоненты попадая на участок поражения, активно начинают процесс борьбы с заболеванием.

1. При поражении губ: наносить пять-шесть раз в сутки.
2. При ректальной болезни: по 0.4 гр смазывать пять раз в сутки.
3. При генитальном заболевании: по 0.2 гр смазывать пять раз в сутки.

Продолжительность: семь – десять дней.

Побочные эффекты

В основном препарат не способен как-то навредить пациенту, при этом переносится он достаточно легко. Однако неприятные ситуации во время лечения могут возникнуть. Среди них наиболее часто встречаются:

1. Проблемы с системой пищеварения.
2. Проблемы с кроветворением.
3. Проблемы с центральной нервной системой.
4. Проблемы с дыхательной системой.
5. Возникновение аллергических реакций.
6. Проблемы с подкожной клетчаткой.

Противопоказания

Препарат недопустим к применению в следующих случаях:

1. В период кормления грудью.
2. При беременности.
3. При нарушении почечной деятельности.
4. При наличии реакций неврологического типа.
5. При неврологических нарушениях.

Беременность и кормление грудью

Средство, попадая в организм через барьер плаценты, начинает накапливаться в грудном молоке. В случае крайней необходимости Ацикловир может быть назначен врачом, но только тогда, когда определенная ним дозировка лекарства не навредит плоду.

Если лечение необходимо в период кормления малыша, то лактацию стоит прекратить на время лечения.

Можно ли лечиться, имея проблемы с почками?

Лечиться препаратом при заболевании почек необходимо крайне осторожно! Причиной этому является неспособность организма принимать Ацикловир на безопасном уровне, поэтому для таких пациентов доза применения снижается до двухсот миллиграмм два раза в сутки с двенадцатичасовым перерывом.

В случае необходимости лечения вирусов при недостаточности почек терминального типа доза должна составлять не более восемьсот миллиграмм два раза в сутки с двенадцатичасовым интервалом, а при тяжелой форме заболевания – по восемьсот миллиграмм три раза в сутки через каждые восемь часов.

Лечение пожилых пациентов

Для пожилых людей характерно понижение в организме показателя клиренса Ацикловира и клиренса креатинина, поэтому во время лечения человек должен выпивать достаточно много жидкости. В случае наличия такого заболевания как почечная недостаточность, врач обязан снизить дозу лекарства.

Передозировка

Пока не было зарегистрировано ситуаций связанных с передозировкой Ацикловира. Известно только о приеме 20 г препарата внутрь, что может привести к коме, ажитации, летаргии и судорогам. Лечение: симптоматическое.

Совместимость с другими лекарственными средствами

Если применять Ацикловир совместно с Пробенецидином, то в таком случае наблюдается повышение среднего показателя T 1/2 и понижение клиренса препарата. Также эффективность лекарства возрастает при одновременном приеме с . Лечиться Ацикловиром и нефротоксичными лекарствами запрещено, так как это может стать причиной нарушения работы почек.

Влияние лекарства на самочувствие и моторику

Зарегистрированные данные отсутствуют. Однако все же нужно помнить о том, что в процессе лечения препаратом может, появится головокружение, поэтому необходимо крайне аккуратно заниматься опасными видами деятельности и ездить на автотранспорте, которые требуют скорости психомоторных реакций и высокой концентрации внимания.

Как и где хранить?

Место для хранения препарата должно быть защищено от проникновения солнечных лучей, сухим и недоступным для детей. Температура воздуха не должная превышать 25°С. Срок годности составляет 2 года. Применение Ацикловира по истечении этого времени запрещено.

Отпуск в аптеках

Приобрести Ацикловир можно только по рецепту врача.

Лекарственное средство Ацикловир – высокоэффективный способ избавления от вируса герпеса, независимо от степени поражения ним организма. Препарат не так давно появился на аптечных полках, но он успел завоевать расположение тысяч благодарных пациентов, которые с его помощью сумели справиться с возникшей проблемой.

Несмотря на простоту своего состава и невысокую стоимость, лекарственное средство занимает лидирующие позиции среди препаратов, действие которых направлено на борьбу с . Более того, оно дает стопроцентный результат в решении проблем, связанных с выше описанными кожными заболеваниями.