Как используют гидрокортизоновую мазь для лечения глаз и от морщин. Гидрокортизоновая мазь для глаз – инструкция по применению глазной Гидрокортизон 1 мазь для глаз

Гидрокортизон – мазь и глазная мазь с успехом применяется для лечения кожных и глазных заболеваний и травм, сопровождающихся выраженным отеком тканей и зудом. Краткий курс лечения приводит, как правило, к быстрому улучшению состояния больного. Длительно гидрокортизоновые мази не применяют.

Гидрокортизон – мазь для наружного применения

1% мазь для наружного применения гидрокортизон выпускается в тюбиках по 10 г. Активным действующим веществом мази является полусинтетический глюкокортикостероид (ГКС) гидрокортизон-ацетат. При нанесении мази на кожу гидрокортизон угнетает высвобождение биологически активных веществ, ответственных за развитие воспалительных и аллергических процессов (простагландинов и цитокинов) из клеток крови. Под действием гидрокортизона уменьшаются воспалительные клеточные инфильтраты, тормозится миграция лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления. При применении в виде коротких курсов лечения на ограниченных участках кожи не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Применяется мазь гидрокортизон в составе комплексного лечения воспалительных и аллергических заболеваний кожи - атопического дерматита (в том числе нейродермита), экземы, простого и аллергического дерматита, псориаза, фотодерматозов, зуда различного происхождения, укусов насекомых, красного плоского лишая. Детям после двух лет мазь применяется с осторожностью не чаще раза в сутки и на небольшой поверхности.

Мазь тонким слоем наносится на кожу 2-3 раза в день в течение одной–двух недель. После этого активное действующее вещество мази накапливается в эпидермисе. Разлагается гидрокортизон частично в эпидермисе, а частично (после всасывания в кровь) в печени, выводится с почками и желчью.

Побочные эффекты мази могут проявляться в виде покраснения, отечности и зуда в месте нанесения, гнойничковой сыпи (результат снижения кожного иммунитета), мокнутия кожи. Если применять мазь более двух недель, то возможно присоединение вторичной инфекции, развития атрофии кожи, различного рода пигментных и белых пятен на коже , рубцов, участков повышенного оволосения.

Противопоказано применение мази при повышенной чувствительности организма, детям до двух лет (при зуде в области заднепроходного отверстия – в возрасте до 12 лет), инфекционных процессах на коже (в этом случае при необходимости снять отек гидрокортизоновую мазь сочетают с применением антибактериальных, противогрибковых и противовирусных препаратов), туберкулезе, сифилисе, опухолях кожи, появлении изменений на коже после вакцинации. Не наносят мазь на открытые раны и язвы. С осторожностью и только по назначению врача мазь применяют во время беременности и кормления ребенка грудью, а также при сахарном диабете и легочном туберкулезе.

Гидрокортизон – глазная мазь

0,5% глазная мазь гидрокортизон представляет собой жирную мягкую однородную мазь белого цвета. Выпускается в тюбиках по 3 г. При нанесении на конъюнктиву глаза оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное и противозудное действие, подавляя образование биологически активных веществ, участвующих в воспалительных и аллергических процессах, развивающихся в тканях глаза после воздействия механических, химических или иммунных факторов. Гидрокортизон препятствует образованию рубцов на месте травм и заболеваний роговицы.

Применяют мазь при воспалительных заболеваниях конъюнктивы, роговицы, склеры, сосудистой оболочки глаза, аллергических заболеваниях глаза и краев век, состояниях после травм (в том числе ожогов) и операций на глазах.

Мазь в небольшом количестве (в виде одной полоски) вводится в конъюнктивальный мешок 2–3 раза в день в течение одной–двух недель. Гидрокортизон при этом почти не попадает через роговицу во внутриглазную жидкость, но проникает в поверхностные слои кожи и слизистой оболочки, попадая частично в кровь и затем разлагаясь в печени. Выводятся продукты обмена гидрокортизона через почки и с желчью.

Воспалительные заболевания глаз могут возникать по разным причинам. Инфекции, травмы, аллергии оказывают негативное действие на слизистую, сосудистую оболочки, эпителиальную ткань. Для каждого патологического случая подбирается свое лекарство. Широкий выбор офтальмологических средств позволяет при выборе назначения учесть причину болезни, состояние здоровья человека, цену препарата. Инструкция по применению глазной мази Гидрокортизон представлена в статье.

Что такое Гидрокортизон, от чего помогает и когда применяется

Гидрокортизон относится к глюкокортикостероидам, вырабатываемыми надпочечниками. В организме человека Кортизол регулирует углеводный обмен, обеспечивая сохранение энергетического ресурса.

Средняя цена 40 рублей

В офтальмологии применяют Гидрокортизона ацетат или натрия гемисукцинат. Основное действующее вещество глазной мази Гидрокортизон – Гидрокортизона ацетат. Синтетический стероид хорошо растворяется в жидкостях, имеет качества, сходные с природным гормоном.

Свойства глазной мази:

• противовоспалительное;
• противоаллергическое;
• антиэкссудативное.

Особенность лекарственного препарата объясняется его способностью проникать через клеточную мембрану и подавлять очаг воспаления. В результате действия Гидрокортизона уменьшается выделение экссудата (жидкости, вырабатываемой клетками при воспалении), предотвращается разрушение клеток и разрастание соединительной ткани.

Для беременных препарат может представлять угрозу здоровью будущего ребенка, так как проходит через плаценту и может вызвать недоразвитие надпочечников.

Применение офтальмологического средства должно осуществляться под врачебным наблюдением в крайнем случае.

При лактации кортикостероиды попадают в грудное молоко и могут подавлять функцию надпочечников.

При длительном применении глазной мази возможны проявления системных нарушений, характерных при внутривенном, внутримышечном введении:

• снижение иммунитета;
• задержка воды;
• гипернатриемия (повышенным содержанием натрия);
• гипокалиемия (снижением уровня калия);
• увеличение проницаемость капилляров;
• влияние на печень (повышение уровеня гликогена).

Необходим контроль:

• за внутриглазным давлением при открытоугольной и закрытоугольной глаукоме;
• содержанием калия и натрия в крови;
• состоянием сердечной мышцы.

Сдвиг в водно-солевом обмене – причина появления признаков гипертензии (повышенного артериального давления).

30 мг дозы Гидрокортизона (как результат аккумуляции) приводит к развитию синдрома Иценко-Кушинга (гиперкортинизма). Симптомами передозировки гормонального препарата являются нарушения жирового обмена, разрушение мышц и костей, подверженность инфекции.

Во время терапии глазной мазью угнетается функция надпочечников и гипофиза. При резком прекращении приема возникает синдром отмены (ухудшение состояния в сравнении с началом лечения).

Кортизол обладает свойством снижать количество лейкоцитов в крови. Понижается способность организма к иммунному ответу на инфекции и аллергии, замедляется заживление тканей.

Как правильно закладывать глазную мазь

Кортизол относится к гормонам стресса, мобилизующем защитные способности организма. Гормоны-антагонисты подавляют действие Кортизола: , Беклометазон, Кетоканазол.

На уровень Кортизола а крови не влияют пол и возраст. Исключение составляют беременные женщины: на последних месяцах беременности процентное содержание гормона выше нормы от 2 до 5 раз.

Дети более подвержены действию Кортизола из-за риска развития вторичной инфекции, глистного заражения. Во время лечения не рекомендуется вакцинация из-за пониженного иммунитета.

Стоит также узнать про причины возникновения и лечение ксантелазма век в .

Инструкция по применению

Мазь производится в виде алюминиевой тубы объемом 10 г как наружное и местное средство.

Состав: 5 мг Гидрокортизона ацетата в 1 г мази (0,5%).

Показания

Показания для применения гидрокортизоновой мази – препарат помогает при:

• при воспалении век;
• радужки (ирит);
• радужки и сосудистой ткани ресничной мышцы (иридоциклит);
• роговицы;
• аллергическом конъюнктвите;
• при ячмене и дерматите;
• после травм и химических ожогов (после полного восстановления глазных тканей);
• в послеоперационный период.

Про лечение рецидивирующей эрозии роговицы глаза и какими средствами можно узнать .

Противопоказания к использования гормонального препарата

Противопоказания к применению:

• инфекционный характер воспаления (бактериальное, вирусное, грибковое);
• начальная стадия глаукомы;
• туберкулез;
• нарушения целостности роговичного слоя. А вот каковы симптомы и лечение воспаления роговицы глаза, поможет понять данная информация;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 2-х лет;
• во время прививки;
• ношение контактных линз;
• гипертензия.

Про различные болезни роговицы глаз у человека можно узнать в .

Возможные нарушения со стороны зрительных органов:

• жжение в глазах;
• покраснение склер;
• повышение внутриглазного давления;
• глаукома (при длительном курсе лечения);
• катаракта (при частом применении);
• изъязвление роговицы.

Про лечение врожденной глаукомы можно узнать по .

На видео – правило применение средства:

Системные нарушения при длительной терапии: вторичная инфекция; нарушение работы надпочечников.

Дозировка и способ нанесения: под нижнее веко закладывается 1 см Гидрокортизона ацетата 2-3 раза/сутки.

Длительность терапии не должна превышать 14 дней.

Влияние Гидрокортизона при приеме лекарственных препаратов:

• возможность аритмии (при сочетании с сердечными лекарствами);
• блокирование действия Ацетилсалициловой кислоты;
• токсичное действие на печень (одновременное применение с Парацетамолом);
• желудочное кровотечение (с нестероидными противовоспалительными средствами).

После внесения мази требуется время для восстановления остроты зрения при вождении автотранспорта.

Узнайте, как правильно применять мазь для глаз от воспаления для детей .

Цены и препараты – аналоги: глазные капли и мази

По форме выпуска и действию аналогом Гидрокортизона является глазная мазь Максидекс с активным веществом Дексаметазон. В виде мази выпускается комбинированное противовоспалительное средство Декса-гентамицин (антибактериальное, противоаллергическое).

В остальных случаях аналоги – глазные стероидные капли Дексаметазон, Преднизолон, Максидекс.

Цена глазных гормональных средств:

По соотношению эффективности и цены Гидрокортизон является наиболее дешевым офтальмологическим гормональным препаратом.

При лечении глазных патологий, могут возникать ситуации, когда обычные лекарственные средства не оказывают должного эффекта, и не устраняют симптомы болезни.

Мазь для глаз с Гидрокортизоном — это медикаментозное средство, принадлежащее к фармакологической группе гормонов коры надпочечника. Она обладает быстрым и мощным противовоспалительным и антиаллергическим действием. В большинстве случаев это позволяет быстро устранить причину заболевания, не допуская развития побочных эффектов.

Состав и форма выпуска мази Гидрокортизон

Гидрокортизона ацетат — это основной ингредиент в составе данного лекарственного препарата. В одном грамме глазной мази его содержание не превышает 0,005 грамм.

Кроме этого, при изготовлении мази используются дополнительные химические соединения:

1. Метилпарагидроксибензоат.
2. Очищенный вазелин.

Глазная мазь выпускается в алюминиевых тюбиках, имеющих на конце специальную канюлю-дозатор. Она позволяет дозировано размещать оптимальное количество мази за нижним веком глаза. Алюминиевые тубы, имеют объем 3, 5, 10 грамм. Выпускаются в коробке из-под картона, с полной инструкцией по применению.

Приобретая глазную мазь в аптечной сети, необходимо обратить внимание на ее концентрацию и состав. Потому что, мазь на основе гидрокортизона применяется не только при болезнях зрительных органов. Она даёт положительный эффект в лечении кожных заболеваний. В этом случае она имеет 1% концентрацию, и вспомогательным веществом является ланолин.

Применение этой разновидности мази в глазной практике может значительно ухудшить состояние пациента, и для устранения негативных последствий потребуется дополнительное лечение.

Гидрокортизоновая мазь может применяться только для местной терапии. Она имеет белый цвет, с лёгким желтоватым оттенком. Срок хранения не превышает 2 лет.

Инструкция по применению мази Гидрокортизон

• Чтобы снять отечность, и уменьшить воспалительный процес с данный препарат закладывают за нижнее веко не более 3 раз в течение дня. Длительность лечения определяется врачом окулистом, обычно оно составляет 2 недели. В некоторых случаях, чтобы добиться позитивной динамики в лечении болезни зрительных органов, доктор может продлить использование мази до 20 дней.
• Благодаря тому, что туба с мазью оснащена удобной канюлей-наконечником , легко осуществляется дозирование препарата. Достаточно выдавить полоску мази размером 1 сантиметр и поместить ее за нижнее веко. После чего закрыть глаз, и указательным пальцем провести легкие массажные движения, для лучшего эффекта рассасывания.
• Чтобы избежать развития побочных проявлений, не следует превышать срок использования мази, который назначил доктор.

Показания к применению

Показания к применению мази:

• Если кожные покровы поражаются заболеваниями немикробной этиологии (псориаз, нейродермит, красная волчанка, склеродермия).
• Болезни, вызванные аллергенами (дерматит, крапивница).
• При экземных поражениях кожных покровов.
• При нарушении целостности кожных покровов, которые возникли в результате:
  • Поражения трофическими язвами.
  • Термических ожогов.
  • Отморожениях.

Помимо кожных заболеваний, гидрокортизоновая мазь получила широкое применение в лечении патологий зрительных органов.

Она очень часто назначается при:

В том случае, если мазь Гидрокортизон назначается малышам старше двухлетнего возраста, необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

• Следить за весом малыша, проводить контрольное взвешивание раз в неделю.
• Следить за артериальным давлением.
• Периодически сдавать анализы крови на наличие глюкозы.

Особая осторожность использования этой фармакологической формы необходима при лечении пациентов, у которых ранее обнаружен сахарный диабет или туберкулез любой формы.

Правила применения

Чтобы добиться быстрого и положительного эффекта при лечении этим препаратом, необходимо правильно выполнять процедуру закладывания мази за нижнее веко.

Закладывают мазь за веко так:

Если происходит назначение других препаратов (в виде капель), необходимо соблюдать временной интервал. Процедуру закапывания глаза нужно выполнять до или после закладки мази по прошествии 15-30 минут.

Обычно назначается использование глазной мази два или три раза в день. Последняя процедура применения мази должна осуществляться перед отхождением ко сну. После неё глаза не закапываются. Это дает возможность обеспечить пролонгированное (длительное) действие данные лекарственные формы.

Наружное применение мази Гидрокортизон

Основной вещество, гидрокортизона ацетат, обладает широкими возможностями, которые обеспечивают следующие действия:

1. Противовоспалительное. Вызывается вследствие понижения активности клеток крови (макрофагов и лейкоцитов), а также из-за снижения проницаемости сосудистых стенок капилляров. Это ведет не только к уменьшению воспаления, но и предотвращает развитие отека.
2. Иммунодепрессивное действие развивается из-за подавления работы иммунных клеток (Т и В лимфоцитов). Кроме этого, уменьшается выработка интерферона.
3. Противоаллергический эффект обуславливается уменьшенной выработкой антител и блокировкой выработки гистамина.

Противопоказания к использованию мази Гидрокортизон

Данный препарат, является представителем фармакологической группы кортикостероидов (гормональных средств), из-за этого его длительное применение невозможно. Также существует риск появления различных побочных эффектов.

Его не назначают при следующих патологических процессах:

• Повышенной индивидуальной чувствительности к основным или дополнительным ингредиентам препарата.
• При болезнях органов зрения, вызванных туберкулезом, вирусами, или грибковой инфекцией.
• Трахома или глаукома.
• При открытых раневых поверхностях.
• Детский возраст до 2 лет.
• Разрывах роговичной оболочки глаза.

Эти состояния являются полным противопоказанием применения этого лекарственного средства.

Также существуют относительные противопоказания, которыми считают:

• Нестабильное артериальное давление.
• Сахарный диабет любого типа.
• Проведение вакцинации.

Мазь Гидрокортизон при беременности

В период вынашивания беременности, это лекарство применяется крайне редко. Основным поводом для его назначения является неэффективность предыдущей терапии. Его можно применять в любом триместре беременности, предварительно получив, консультацию у доктора.

Когда происходит кормление малыша грудью, гидрокортизон не назначается. Или делается пауза на весь курс терапии этим медикаментозным средством.

Применение Гидрокортизона в детском возрасте

Если в период проводимой терапии не произошли положительные сдвиги в здоровье ребёнка, то дальнейшее использование препарата считается нецелесообразным. Обычно врач производит замену.

Побочные действия

Если соблюдать правильную дозировку лекарства, и придерживаться рекомендации окулиста, побочные проявления отмечаются в редких случаях. Самостоятельное назначение мази Гидрокортизон, в дозах, превышающих терапевтические, могут приводить к развитию нежелательных последствий, которые могут оказаться тяжелей, чем глазная патология.

К таким состояниям можно отнести:

Случаи передозировки, при использовании этого лекарства, происходят редко, это связано с местным его применением.

В этом случае пациент может наблюдать ослабление действия:

• Лекарственных средств, понижающих давление.
• Инсулина, и любых других гипогликемических средств.
• Появляется снижение активности антикоагулянтов.

Лекарственное взаимодействие

При назначении глазной мази Гидрокортизон, прежде всего, учитывается, что это гормональный препарат, и поэтому его надо правильно совместимость с другими медикаментозными средствами.

Правила совмещения:

Особые указания по использованию мази Гидрокортизон

При использовании данного препарата, существуют ситуации, которые требуют соблюдения некоторых правил:

1. Если пациент, применяет глазную мазь гидрокортизон, и носит контактные линзы, возникает необходимость на время терапии не использовать их.
2. В том случае если, кроме данного лекарства, назначаются глазные капли, необходимо соблюдать интервал при их применении. Он должен быть не менее 15 минут.
3. Люди больные глаукомой, должны постоянно контролировать внутриглазное давление.
4. После закладки мази, может возникать ощущение появление пелены перед глазами, поэтому на всём протяжении лечебного курса лучше всего отказаться от вождения автотранспортом.
5. Любой вид заболеваний органов зрения не предполагает длительного использования этого лекарства.

Аналоги Гидрокортизоновой мази

В большинстве случаев Гидрокортизоновая мазь хорошо переносится пациентами, но иногда бывают ситуации, когда возникает индивидуальная непереносимость на ингредиенты этого лекарства. Также, если она не дает позитивной динамики в течение 10 дней, при лечении органов зрения, обычно доктор производит замену.

Чаще всего используется:

• Мазь основным ингредиентом, которой является Дексаметазон (Максидекс) .
• Латикорт. Обладает хорошим противовоспалительным эффектом, снимает ощущение дискомфорта и зуда, препятствует развитию отечности верхнего или нижнего века. Является мощным средством в борьбе с аллергией.
• Локоид . Укрепляет стенки капилляров, снимает отек и воспаление.
• Клобетазол. Основной действующий ингредиент пропионат Клобетазола. Назначается в тех случаях, когда предыдущие препараты, не дают положительного эффекта.
• Адвантан. Основным плюсом этого препарата можно считать возможность его применения во всех триместрах беременности, а также он может назначаться в раннем детском возрасте (когда ребенку исполнилось 4 месяца).
• Преднизолон. Основной компонент Преднизолон. Обладает широким спектром применения, может назначаться при:
  • Различных формах конъюнктивита, в том числе и аллергического.
  • Склерите, увеите или эписклерите.
  • Кератите и блефароконъюнктивите аллергической этиологии.
• Дексофтан . Основной компонент Дексаметазон. Обладает такой же активностью, как и предыдущий препарат. Имеет небольшую цену.

Цена Гидрокортизоновой мази

На стоимость этого препарата влияет много факторов:

• Страна производитель.
• Количество содержимого тубы.
• Концентрация препарата.
• Регион России, где приобретается препарат.

Стоимость мази:

1. Глазную мазь Гидрокортизон производство Германии 1% концентрации можно купить по цене 75 рублей за 2,5 грамма.
2. Гидрокортизон (0,005%), производимый Украиной в объеме 5 грамм, имеет стоимость 32 руб .
3. Российский аналог (1% мази) будет стоить 25 рублей за 10 грамм.
4. Данное лекарственное средство, выпускаемое в Польше (0,5% три грамма) будет иметь цену 110 руб .
5. Гидрокортизон бутират германского производства обойдется покупателю в 495 рублей за 30 грамм препарата.

Вряд ли есть на свете ребенок, у которого ни разу не было конъюнктивита или другого воспаления глаз. Покрасневшие белки, припухшие или отекшие веки, слезотечение или нагноение – все это пугает родителей и вызывает у крохи неприятные ощущения. Лечение тоже не будет приятным – врач назначит глазные капли или мази. Один из таких препаратов – мазь с гидрокортизоном. Когда ее применение целесообразно, не опасна ли она для малыша, и как ей пользоваться? Ответы на эти вопросы – в статье.

Состав и формы выпуска Гидрокортизоновой глазной мази

Гидрокортизоновая глазная мазь выпускается в алюминиевых тубах со средством массой 2,5, 3 и 5 г. Действующее вещество – гидрокортизона ацетат, синтетический аналог гормона, который вырабатывается в коре надпочечников. В мази для глаз он содержится в небольшом количестве.

Российские производители выпускают препарат, содержащий полграмма гормона в 100 граммах средства, то есть концентрация активного компонента составляет 0,5%. Зарубежные производители (например, немецкой мази Гидрокортизон-ПОС N) выпускают препараты с содержанием 1% и 2,5% активного вещества. Приобретая конкретное средство, ознакомьтесь с его инструкцией – у лекарства с более высоким процентом гормона больше противопоказаний, в том числе из-за возраста пациента.

Кроме гидрокортизона, мази содержат вазелин, ланолин, жидкий парафин. Именно они создают необходимую консистенцию лекарства. Также в состав входит консервант (как правило, нипагин). Он уничтожает грамположительные бактерии, продлевая срок службы препарата, и является антисептиком. Это же вещество используется в пищевой промышленности для увеличения срока годности продуктов и указывается на упаковке как пищевая добавка Е218 (разрешена к использованию на территории РФ).

Качественная мазь – белая, желтоватая или желтая, без комочков или отделяемой жидкости, жирная. Хранить ее следует при температуре от 5 до 15 градусов, то есть в холодильнике. Есть средства, хранящиеся при комнатной температуре (до 20 градусов). Масса с трудом выдавливается из тюбика, часто приходится прилагать усилия, чтобы достать нужное количество, при этом оставшееся внутри средство продолжает “выползать”.

Перед применением 1–2 минуты подержите тюбик в руках и не давите слишком сильно – это облегчит задачу.

Тюбик упакован в картонную коробочку, в которой также находится руководство по применению. Храните препарат в упаковке – на ней хорошо видна дата изготовления и срок годности (2 года). Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не добрался до лекарства без вашего ведома.

Показания к использованию

Глазная мазь с гидрокортизоном предназначена для местного применения. Препарат уменьшает воспаление и другие проявления аллергии, снимает отек. Инструкция содержит следующие показания к применению Гидрокортизоновой мази:

• конъюнктивит, кератоконъюнктивит, блефарит, дерматит век аллергической природы;
• воспаление одного глаза из-за повреждения другого;
• предупреждение и терапия воспалений глаз в результате повреждений (травм, хирургического вмешательства);
• воспаление радужки, роговицы, радужки вместе с цилиарным телом (органом, удерживающим хрусталик глаза), сосудистой оболочки;
• воспаление в результате ожогов, воздействия агрессивных химических веществ (после заживления роговицы и слизистой оболочки век).

Детям этот препарат чаще всего назначается для лечения воспалений различных частей глаза из-за аллергических проявлений. Поскольку средство содержит гормон, применяют его только по назначению и под строгим контролем специалиста. Об отсутствии улучшений в течение двух суток проинформируйте лечащего врача.

Когда мазь противопоказана детям?

Инструкция по применению отечественной глазной Гидрокортизоновой мази не содержит в перечне противопоказаний детский возраст – препарат с концентрацией 0,5% можно назначать без ограничений по возрасту. Глазные мази с повышенным содержанием гормона не применяют у малышей до 1 года. В отличие от полупроцентной мази, препарат, содержащий 1% и 2,5% гидрокортизона, отпускается в аптеках по рецепту врача.

Нельзя пользоваться этим средством при воспалениях, вызванных вирусами, бактериями или грибком, поэтому лечить им можно не все заболевания глаз, не любой конъюнктивит. В частности, при наличии гнойных выделений, характерных для бактериальной инфекции, препарат не применяется.

Инструкция предупреждает об осторожности при применении лекарства за 2 месяца до прививок и в течение 2-х недель после вакцинации – это связано с иммунодепрессивным действием активного вещества, поэтому некоторые производители указывают период иммунизации в числе противопоказаний. По той же причине препарат не назначают больным СПИДом и носителям ВИЧ.

Сахарный диабет и стойкое повышение артериального давления у пациента не являются абсолютными противопоказаниями для лечения Гидрокортизоновой мазью, но применяют ее такие больные только под контролем врача.

Также с осторожностью используют средство для терапии воспаления глаз у детей с лимфаденитом (воспалением лимфатических узлов) после вакцинации от туберкулеза.

При туберкулезе, первичной глаукоме, нарушении эпителия роговицы и гиперчувствительности к веществам, входящим в состав мази, ее применение невозможно. Препарат несовместим с некоторыми лекарственными средствами, поэтому, консультируясь с врачом, обязательно укажите, какие препараты принимает ребенок.

Инструкция по применению с дозировками по возрасту

Если врач назначил ребенку гидрокортизоновую мазь, приготовьтесь к непростой неделе. Малыши очень не любят манипуляций на глазках, а закладывание мази требует больше времени и действий, чем закапывание капель. Обычно офтальмологи назначают мазь вместе с каплями. Мазь применяют не ранее чем через 15 минут после закапывания. Применение препарата исключает ношение контактных линз в период лечения.

Необходимую для лечения дозу препарата и кратность процедуры назначает врач. Согласно инструкции, полоску мази в 1–2 сантиметра закладывают под нижнее веко 2–3 раза в день^

• Для этого положите ребенка, слегка запрокинув голову, попросите его (если он уже понимает ваши просьбы и выполняет их) смотреть вверх, оттяните веко и выдавите мазь прямо под него.
• Затем ребенок закрывает глазки. 20–30 минут маленькому пациенту придется посидеть на месте, не напрягая глаза – без телевизора или книжек. Врачи рекомендуют выполнять процедуру перед дневным и ночным сном.

Для лечения детей средство применяется не более 1 недели. При отсутствии положительной динамики отменяется через 1–2 дня.

Возможные побочные реакции

Наблюдая за действием препарата, обращайте внимание на состояние глаз. Встречаются случаи появления аллергии на мазь – иногда она вызывает покраснение белков. К другим побочным эффектам относятся:

• повышение внутриглазного давления;
• смещение глазного яблока вперед (глаз выпучивается);
• вторичные инфекции глаз;
• системное действие гидрокортизона у детей.

Системное действие гормона выражается в нарушении обмена веществ, замедлении роста, развитии недостаточности надпочечников, повышении артериального давления, изменении показателей крови, нарушении пищеварения и аппетита, рвоте, судорогах и т.д. После отмены препарата состояние пациента нормализуется. Встречается этот побочный эффект очень редко.

Стоимость и аналоги

Глазная мазь с гидрокортизоном – недорогое средство, его цена варьируется от 38 рублей за 3-граммовый тюбик отечественного производителя до 200 – за препарат из Германии или Польши. Эффективность средства не зависит от страны его производства.

Торговые наименования мазей на основе гидрокортизона отличаются разнообразием:

• Латикорт,
• Эфкорлин,
• Кортеф,
• Гидрокорт,
• Хайтон,
• Акортин.

Однако стоимость этих препаратов в среднем превышает цену на отечественный Гидрокортизон. Аналогичным действием обладают средства с действующим веществом дексаметазон, также глюкокортикостероидом, поэтому неполными аналогами считаются препараты на их основе:

• Максидекс,
• Офтан Дексаметазон,
• Дексаметазон (подробнее в статье: ).

Эти средства не имеют возрастных ограничений в применении, но стоят намного дороже.

Инструкция к которой всегда прилагается в комплекте, - это глюкокортикостероид, предназначенный для местного использования. Препарат применяется при заболеваниях глаз и проявляет противоаллергические и противовоспалительные свойства.

Фармакологическая активность

Лекарственное средство уменьшает клеточные воспалительные инфильтраты и снижает миграцию лимфоцитов и лейкоцитов в область воспаления. Кроме того, стабилизирует субклеточные, клеточные (в т. ч. лизосомальные) мембраны, а также мембраны тучных клеток, снижая на их поверхности связывание иммуноглобулина с рецепторами. Тормозит высвобождение и синтез цитокинов (интерферона и интерлейкинов) из макрофагов и лейкоцитов. Мазь гидрокортизоновая (инструкция свидетельствует об этом) уменьшает экссудативную реакцию и выраженность раннего иммунологического ответа, снижает проницаемость капилляров. Препарат производит антиметаболический эффект, тормозит рубцевание и образование соединительной ткани.

Фармакокинетика

Через роговицу гидрокортизон плохо проникает во внутриглазную жидкость: он попадает только в эпителий слизистой и эпидермис, способен в незначительной степени всасываться в системный кровоток, при этом оказывая системное воздействие. Метаболизм осуществляется непосредственно в месте проникновения, а затем, после абсорбции, малое количество действующего вещества проникает в общий кровоток. Впоследствии лекарство окончательно метаболизируется в печени, 80 процентов связывается в крови с транскортином, а 10 процентов - с альбуминами. Образовавшиеся метаболиты выводятся кишечником и почками.

Показания к назначению

Гидрокортизоновая мазь для глаз используется при аллергических заболеваниях: конъюнктивите, дерматите век, блефарите, кератоконъюнктивите; воспалениях переднего отдела глаза в случае отсутствия нарушения целостности эпителиальной ткани роговицы. Также препарат применяют при химических и термических ожогах глаз (когда произошла полная эпителизация дефектов роговицы), при симпатической офтальмии, увеите. Лекарственное средство назначают для профилактики и лечения воспалительных явлений после операций и травм. Кроме прочего, мазь гидрокортизоновая (инструкция подтверждает данную информацию) позволяет восстановить прозрачность роговицы и подавить неоваскуляризацию после перенесения кератита.

Форма выпуска, состав

Глазная мазь «Гидрокортизон» выпускается в тубах из алюминия по 3 или 5 граммов, помещенных в картонные пачки вместе с инструкцией по применению. В одном грамме лекарственного средства содержится 5 миллиграммов гидрокортизона ацетата. В качестве вспомогательных компонентов выступают белый вазелин и метилоксибензоат.

Гидрокортизоновая мазь (глазная). Инструкция по применению

Препарат предназначен для местного использования. Следует два-три раза в день вводить по 1 сантиметру мази в конъюнктивальный мешок. Курс лечения составляет одну-две недели, но может быть продлен по рекомендации лечащего врача.

Побочные явления

На фоне применения лекарственного средства возможно развитие аллергических реакций, инъецированности склер, жжения, кратковременной нечёткости зрительного восприятия. В случае использования мази на протяжении длительного времени (больше десяти дней) могут наблюдаться:

• образование субкапсулярной задней катаракты;
• повышение внутриглазного давления с последующим возможным образованием стероидной глаукомы с нарушением полей зрения, а также поражением зрительного нерва (поэтому при использовании гидрокортизона в течение десяти и более дней необходимо производить регулярные измерения внутриглазного давления);
• замедление процесса заживления ран (в случаях заболеваний, приводящих к истончению роговицы, возможна ее перфорация).

Следствием подавления в организме защитной реакции может стать вторичная бактериальная инфекция. При гнойных острых патологиях глаза гидрокортизоновая мазь может маскировать или, напротив, усиливать имеющийся инфекционный процесс. При долгосрочном использовании препарата зачастую возникает грибковое поражение роговицы. О развитии грибковой инвазии может свидетельствовать появление незаживающих язв на роговице.

Когда запрещена к использованию мазь гидрокортизоновая

Инструкция в качестве противопоказаний к применению лекарственного средства называет гиперчувствительность к компонентам, вирусные, грибковые, туберкулезные, гнойные заболевания глаз, глаукому, период вакцинации, трахому, детский возраст (до восемнадцати лет), нарушение целостности оболочки глаза.

Применение при беременности и в лактационный период

Достаточный опыт по использованию препарата в периоды беременности и лактации отсутствует. Применение в это время гидрокортизоновой мази допускается только по назначению специалиста и лишь в том случае, когда ожидаемый лечебный эффект выше, нежели возможный риск возникновения каких-либо осложнений и негативных реакций.

Передозировка

Случаи передозировки отмечаются крайне редко. В качестве симптомов такого состояния возможно появление местных побочных реакций. Явления передозировки обычно исчезают самостоятельно при отмене препарата.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя осуществлять вакцинацию против оспы во время лечения гидрокортизоновой мазью, а также не стоит планировать иные виды иммунизации, потому как лекарственное средство производит иммунодепрессивный эффект. При долгосрочном и неправильном использовании препарата может быть снижена эффективность инсулина, антикоагулянтов, гипотензивных средств и пероральных гипогликемических лекарств, а также уменьшена концентрация салицилатов в крови и празиквантела в сыворотке крови. Одновременное применение мази с эстрогенами, анаболическими стероидами, андрогенами, пероральными контрацептивами усиливает риск возникновения таких побочных явлений, как угревая сыпь, гирсутизм; с букарбаном, антипсихотическими средствами, азатиопином - катаракта; трициклическими антидепрессантами, м-холиноблокаторами, антигистаминными препаратами, нитратами - глаукома; сердечными гликозидами - дигиталисная интоксикация; диуретиками - гипокалиемия. Также гидрокортизоновую мазь нельзя применять совместно с препаратами серебра и свинца вследствие их взаимной инактивации.

Дополнительная информация

Превышать курс лечения лекарством «Гидрокортизон» не рекомендуется. Необходимо воздержаться от ношения контактных линз в период терапии. В случае использования глазных капель промежуток времени между нанесением мази и их аппликацией должен составлять как минимум 15 минут. По назначению специалиста возможно применение гидрокортизоновой мази в педиатрии, но только тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает риск возникновения побочных явлений. У детей, по сравнению со взрослыми, существует более высокая вероятность попадания лекарства в общий кровоток и развития его системного действия, поэтому применять мазь нужно с осторожностью, желательно коротким курсом (не более пяти-семи дней). Препарат не ограничивает способность к управлению механизмами и транспортными средствами, не замедляет психофизическую активность.