Истерия: причины, признаки и лечение этого заболевания. Истерия (истерический невроз) Как проявляется истерия у взрослой женщины

Истерия – это расстройство психического характера, которое выражается в различных чувствительных, вегетативных и аффективных отклонениях от нормы. Такое состояние наиболее распространено среди женщин, из-за особенностей их гормонального фона и специфики воспитания, однако патология может проявиться у любого индивида, независимо от его возраста и половой принадлежности. Чем характеризуется такое явление? Как лечить заболевание, и можно ли это сделать в домашних условиях?

Симптомы истерии у женщин и мужчин

Длительное время к признакам этой патологии причисляли различные реакции демонстративного характера (крики, плач, смешанный со смехом, судорожные состояния, повышенную сексуальную активность и так далее).

Любопытно, что такой диагноз был распространен в начале двадцатого столетия, в настоящее время он практически не используется. Психиатры разделили истерию на отдельные диагнозы (тревожную истерию, расстройство личности истерического типа и так далее).

На данный момент истерия представляет собой расстройство личности, которое выражается в привычке к поверхностным суждениям, склонности к фантазиям, театральному поведению, самовнушаемости.

Ниже приведены основные симптомы и признаки истерии:

1. Повышенная внушаемость, повышенное влияние окружающих на личность человека.
2. Преувеличенная демонстрация эмоций.
3. Озабоченность собственной внешностью, привлекательностью.
4. Возбужденное поведение, стремление находиться в центре внимания и получить общественное признание.

Если у пациента наблюдаются три и более вышеперечисленных симптомов, ему можно поставить этот диагноз. К признакам дополнительного характера относится эгоцентричность, склонность быстро и необоснованно обижаться, постоянные манипуляции для удовлетворения собственных потребностей.

Такая личность характеризуется демонстративным и зачастую провокационным поведением, она часто использует свою внешность для того чтобы привлечь внимание окружающих. При этом истерическая личность не имеет сильных переживаний: крики и обморочные состояния направлены исключительно на привлечение внимания. Длительность такого припадка зависит от того, сколько именно времени уделяют пациенту. Чем больше внимания, тем дольше будет длиться приступ.

В некоторых случаях развивается истерическая потеря слуха или зрения. При этом никаких патологий при диагностике у офтальмолога или ЛОРа не наблюдается, через некоторое время зрительные и слуховые функции восстанавливаются самостоятельно.

Истерия у мужчин встречается достаточно редко, такое состояние характерно для пациентов женского пола и детей.

Причины этого явления

К причинам истерии можно отнести как внутренние факторы, так и влияния извне. Само заболевание развивается на фоне индивидуальных особенностей человека, его повышенной внушаемости и эмоциональности.

Такая патология возникает по причине психического перенапряжения, постоянных стрессовых ситуаций. Еще одни факторы риска – физические нагрузки, травматические ситуации, неудовлетворенность собственной профессией и трудности в общении с коллективом. Истерия развивается также на фоне неблагополучной обстановки в кругу семьи, злоупотребления алкогольными напитками, а также избыточного и бесконтрольного приема успокоительных препаратов и психотропных медикаментов.

Истерия в детском возрасте может возникать на фоне постоянных конфликтов в семье и неправильного воспитания, а также в результате постоянной напряженной обстановки в школе, трудностей в общении со сверстниками.

Конверсионная истерия: что это такое?

Такой тип невротического расстройства является достаточно тяжелым, в большинстве случаев он лечится в стационарных условиях. Этому виду истерии чаще всего подвержены пациентки в молодом возрасте, которые имеют неустойчивое эмоциональное состояние и склонность к демонстративному поведению.

Нередко у таких больных возникает чувство кома в горле, а также демонстративные обмороки. При этом вины человека в этих явлениях нет, поскольку сознание пациента полностью поглощено переживаниями, и он действует неосознанно.

При реактивных формах возникают псевдопараличи, спазмы мышечной системы, нередко у человека возникают судороги, он выгибается (так называемая истерическая дуга). В этом случае человека можно остановить только с помощью внешнего сильного раздражителя, при этом должен возникнуть эффект сильной неожиданности.

В редких случаях возникают нарушения памяти, иногда галлюцинации, связанные с внутренними переживаниями. После того, как припадок проходит, память быстро восстанавливается. Лечение этого типа истерии чаще всего проводится в стационарных условиях.

Особенности диагностики

Диагноз ставится достаточно легко, посредством консультации у психотерапевта или психиатра: специалисты выслушивают жалобы пациента или его родственников, осуществляют визуальный осмотр. В большинстве случаев специальных методов диагностики не требуется. Достаточно лишь изучения истории болезни, а также изучение обстановки, в которой проживает пациент (для выявления и исключения воздействия на личность стрессовых факторов).

Особенности лечения истерии

Возможно ли лечение истерии в домашних условиях? Только в тяжелых случаях такая патология лечится посредством госпитализации. Истерические приступы вполне можно купировать и в домашней обстановке, однако, чтобы не возникли рецидивы, необходимо в дальнейшем устранить все стрессовые факторы. Для полноценного лечения заболевания пациент должен находиться в спокойной обстановке, родственники должны позаботиться о том, чтобы дома была дружелюбная и теплая атмосфера.

Если истерия наблюдается в детском возрасте, имеет смысл сменить коллектив, перевести ребенка в другую школу (если причиной стали конфликты с ровесниками).

При лечении важно отличать истерический припадок от приступа эпилепсии, поскольку такие явления имеют много общего. При истерии больной может делать внезапные поступки, однако при этом не возникает травм, поскольку падение и другие действия совершаются осторожно. У истерического типа личности наблюдаются судорожные движения, однако при этом человек находится в сознании. При этом у него нет выделения пены из ротовой полости, отсутствует потливость.

Лечение такого недомогания включает в себя следующие меры:

• Успокоение пациента.
• Помещение его в спокойную и тихую обстановку.
• Удаление посторонних лиц из помещения.
• Пребывание на некотором расстоянии от пациента (это поможет не уделять ему много внимания).
• В то же время не следует оставлять больного без присмотра.

Особенности медикаментозной терапии

При истерических припадках важно восстановить эмоциональное равновесие пациента. Для начала можно попробовать безопасные препараты на растительной основе, которые не имеют побочных эффектов (например, настойку валерианы или пустырника, Персен или Афобазол). Такие средства можно использовать и без контроля врача, то есть в домашних условиях.

Если истерический синдром не купируется с помощью растительных препаратов и продолжается достаточно долгое время, используются сильнодействующие медикаменты (транквилизаторы и препараты на основе брома). Подбор таких средств осуществляется лечащим специалистом, кроме того, они должны приниматься весьма ограниченное время, в противном случае могут возникнуть побочные эффекты, а также привыкание к препарату, что сделает дальнейшее лечение неэффективным.

Одновременно с этим специалист назначает витаминные добавки, которые обладают общеукрепляющим действием и способствуют устранению слабости и сонливости. Если у пациента имеются проблемы со сном, подбираются подходящие снотворные. Назначение препаратов зависит от характера бессонницы (это может быть неспособность уснуть или постоянные пробуждения по ночам). В зависимости от степени выраженности проблемы снотворные могут быть как на растительной, так и на синтетической основе.

Другие процедуры для лечения

Трудотерапия – это эффективная методика для лечения истерического расстройства, которая использовалась еще в советской психиатрии. Таких больных можно приглашать к участию в интересной для них трудовой или общественной деятельности: если такая деятельность будет оплачиваемой, больной с удовольствием будет проводить время на своем рабочем месте, а количество истерических припадков значительно уменьшится. Если истерия наблюдается в школьном возрасте, попробуйте предложить ребенку записаться в один из творческих или спортивных кружков после занятий: вы увидите, что его психическое состояние нормализуется через некоторое время.

Еще один вариант – физиотерапевтические процедуры, которые проводятся в совокупности с медикаментозной терапией. Успокаивающие ванны с добавлением морской соли и трав (например, шалфея или ромашки) должны войти в полезную привычку у пациента. Кратковременное пребывание в теплой воде благотворно влияет на эмоциональное состояние, позволяет избавиться от приступов, а также устраняет проблемы со сном. Именно поэтому ванны рекомендуется принимать в вечернее время несколько раз в неделю. Обратите внимание: ни в коем случае не следует заставлять больного проходить физиопроцедуры во время истерического припадка или сразу после него.

Профессиональный массаж – еще одна действенная методика, которая обладает расслабляющим действием, разминающие и поглаживающие движения уменьшают повышенный тонус мышц, что предотвращает судороги. Массаж должен проводиться опытным специалистом, который знает, как именно нужно воздействовать на биологически активные точки, с какой интенсивностью разминать мышцы. Ту же цель имеет и иглоукалывание: при такой процедуре специалист воздействует на активные точки на теле пациента, отвечающие за нервное напряжение, с помощью специальных тонких игл.

В ходе лечения психиатру и родственникам пациента требуется внимательно выслушивать все жалобы больного и относиться к ним без насмешки или излишнего недоверия. В противном случае такое скептическое отношение может спровоцировать новые приступы.

Прогноз такого заболевания благоприятный при комплексном лечении и помещении пациента в комфортную для него обстановку. Однако при развитии тяжелых истерических состояний таких больных помещают в стационарные условия.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение этого заболевания, неизбежно возникнут осложнения, которые потребуют помещения пациента в стационарные условия. К наиболее распространенным осложнениям и опасным последствиям относится следующее:

1. Социальная дезадаптация, неспособность вести нормальную трудовую деятельность из-за нарушений неврологического характера (может наступить слепота, глухота, нарушения памяти, нарушения походки и другие явления, которые мешают человеку полноценно жить в обществе и поддерживать связи с другими людьми).
2. Депрессивные состояния (повышенная степень эмоциональной подавленности, которая мешает пациенту ходить на работу или учебу, приводит к суицидальным намерениям).

В результате этих осложнений человек прекращает общаться с близкими ему людьми, в тяжелых случаях – становится неспособным обслуживать себя самостоятельно, соблюдать элементарные правила гигиены.

Профилактические меры

Что делать, чтобы избежать этого состояния? Профилактические меры нужно соблюдать всем лицам, особенно тем, кто подвержен сильным эмоциональным переживаниям. Вот эти меры:

1. Следует нейтрализовать конфликтные ситуации в семье и на месте трудовой деятельности, при необходимости желательно своевременно поменять коллектив, устранить все стрессовые факторы.
2. Если у вас имеется трудноразрешимый межличностный конфликт или другая психологическая проблема, рекомендуется воспользоваться помощью профессионального психолога или психотерапевта, который назначит вам индивидуальную или групповую терапию и поможет справиться с трудной ситуацией.
3. По назначению врача следует принимать успокоительные препараты, особенно, если ваша работа сопряжена с повышенным стрессом и нервным напряжением, а также в период сдачи экзаменов и других ответственных мероприятий. Врач назначит вам препараты на растительной основе.
4. Достаточное количество ночного отдыха – это залог здоровья и хорошего психологического самочувствия. Чтобы избежать нервного перенапряжения, рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки (точное количество часов ночного отдыха определяется индивидуально).
5. Пешие прогулки на природе не только укрепляют иммунитет, но и способствуют нормализации эмоционального состояния (хотя бы час в день уделяйте этому полезному занятию, если есть возможность, чаще отдыхайте на природе).
6. Наполните свою жизнь положительными эмоциями. Для этого больше времени уделяйте общению с любимыми и интересными людьми, найдите для себя увлекательное хобби или дело, которое не позволит переживаниям взять верх над вашей психикой.
7. Школьнику нужно обеспечить комфортную психологическую обстановку дома: чаще общайтесь со своим ребенком, интересуйтесь его делами в школе, трудностями и проблемами, старайтесь помочь решить их.

Таким образом, истерия – это неприятное психическое заболевание, которое часто возникает у лиц с эмоциональной нестабильностью. Попытки привлечь к себе внимание и провокационное поведение приводят к припадкам, которые сопровождаются судорогами, болезненными ощущениями неясной локализации и другими соматическими проявлениями. Лечение такого состояния осуществляется как в домашних условиях, так и в условиях стационара (в зависимости от степени тяжести заболевания). В большинстве случаев терапия имеет благоприятный прогноз.

Строение человеческого сознания уникально из-за сложной и богатой структуры. Для каждого темперамента и типа личности характерны свои особенности. В данной области сложилось множество интересных стереотипов. По мнению большинства людей, истерия характерна для представительниц прекрасного пола. Однако это далеко не так. Давайте узнаем, что такое истерия и ознакомимся с интересными фактами об этом личностном расстройстве.

Истерия - невротическое заболевание, имеющее многообразные клинические проявления

Существует две основных формы истерии: бытового и психологического типа. Психологическая истерия является сложным заболеванием, что входит в группу психоневрологических патологий. Для этого состояния характерны такие симптомы, как плаксивость, мигрень, судороги и спазмы, нарушения в работе сенсорных центров, приступы помрачения сознания и тошноты.

Согласно статистическим данным, примерно восемь процентов людей, населяющих нашу планету, являются обладателями рассматриваемого диагноза.

По словам специалистов, одной из самых тяжелых форм этой патологии является истерическая форма психопатии. Клинические проявления болезни этого типа – надсадный плачь с переходом в крик и истерические припадки. В большинстве случаев, связанных с этим заболеванием, первые признаки болезни проявляются в детском возрасте. Следует отметить, что подобное поведение во время приступов не является наигранным. Обнаружив симптомы, свойственные истерии у своего ребенка, следует незамедлительно обратиться к психоневрологу.

Бытовой тип истерии свойственен для людей с определенным складом характера. Важно обратить внимание, что подобное проявление эмоций является своеобразным спектаклем, что предназначен для конкретной аудитории. Психологи рекомендуют не поддаваться подобным провокациям и полностью их игнорировать. Следует помнить о том, что длительность истерических приступов зависит от степени вовлеченности в этот процесс окружающих людей. Человеку в подобном состоянии очень важна реакция «зрителей». Отсутствие реакции ускоряет завершение концерта.

Бытовая истерия у детей является одним из способов манипуляции своими родителями. Когда малыш не может удовлетворить свои потребности и добиться желаемой цели, он использует плач и слезы в качестве инструмента для управления волей родителей. В более взрослом возрасте люди, не сумевшие избавиться от подобной черты поведения, начинают использовать истерику для манипуляции своими партнерами.

Характер патологии

Всего несколько десятилетий назад, истерия считалась исключительно женской патологией. В народе это заболевание получило такие названия, как «истерический невроз» и «бешенство матки». Более углубленное изучение болезни позволило выявить, что некоторые признаки истерии характерны и для представителей сильного пола. На сегодняшний день истерия характеризуется как сложное расстройство психики. Патология может быть осложнена аффективными и функциональными изменениями в человеческой модели поведения. Возникновению патологии способствует высокая самовнушаемость и желание постоянно находиться в центре внимания окружающих.

По мнению специалистов, рассматриваемая болезнь более характерна для женщин. Психологи говорят о важности обладания способностью отличить признаки болезни от бытовой формы проявления. В случае с психическим заболеванием, больной нуждается в незамедлительной психотерапевтической помощи. А в ситуациях, связанных с бытовым проявлением, важно направить все силы на изменение личности человека. В этом случае, решающая роль отведена тем людям, в чью сторону направлены истерические припадки.

Бытовая форма истерики формируется на почве различных разочарований и чрезмерно завышенной самооценки. В подобном состоянии люди испытывают твердую уверенность в том, что мир вращается вокруг них, а предназначение окружающих заключается в исполнении любых капризов. Для людей с подобной манерой поведения характерны такие качества, как эгоизм, требовательность и властность. Специфической чертой характера является любовь к преувеличению масштабов проблем. Для того чтобы добиться желаемого, «истеричные люди» используют свои слезы и крики в качестве инструмента для манипуляции окружающими.

Предназначение «концерта» - вызвать чувство сострадания у окружающих. В некоторых случаях, не найдя сочувствия, человек может озлобиться и начать вымещать агрессию на окружающих.

Такое поведение можно сравнить с детскими капризами, когда ребенок использует слезы для того, чтобы добиться желаемого. Истерия в психологии - это сложное заболевание, которое имеет множество различных форм проявления. Существуют несколько форм заболеваний, которые сопровождаются формированием клинических признаков, свойственных выдуманным болезням.

Одной из таких форм является «истерическая беременность», что характеризуется увеличением живота в отсутствии эмбриона. Помимо этого, существует «истерический паралич» и «истерическая потеря зрения». Необходимость упоминания этих патологий объясняется, важностью демонстрации опасности болезни.

Давайте рассмотрим, как истерия становится барьером реализации личности во взаимоотношениях с противоположным полом. По мнению экспертов, настоящей причиной формирования истерии является боязнь кровосмешения, что выражается в виде страха половых отношений с близкими родственниками. Специалисты говорят о наличии тесной взаимосвязи истерии с Эдиповым комплексом. Человек находится под властью притяжения и отталкивания, поскольку вторая половина обладает специфическими чертами личности, которые характерны для одного из родителей больного. Этот же комплекс, приводит к появлению «игры на публику», задача которой, привлечь внимание родителей и выплеснуть скопившийся негатив при наличии подходящей аудитории.

Психологи обращают внимание, что приступы истерии возникают только при наличии зрителей. Люди подверженные истерии, постоянно сдерживают свои эмоции, что рано или поздно приводит к их стихийному выплеску. Частые повторения эмоциональных всплесков способствуют формированию определенной модели поведения. Женская истерия является одним из способов достичь эйфории, благодаря освобождению от скопившихся эмоций.

Причины истерического расстройства личности

Истерия – мультифакторное заболевание, формирующееся под влиянием внутренних и внешних раздражителей. Важная роль в вопросе развития болезни отведена эмоциональному состоянию индивида и его темпераменту. Немаловажной составляющей является уровень внушаемости, что определяет течение человеческих мыслей.

По мнению исследователей психологических заболеваний, истерия является следствием сложных внутренних конфликтов. Развитию патологии способствует постоянное нервное напряжение, возникающее на фоне потребности в сдерживании эмоций. Подобные педагогические ошибки, заключающиеся в обучении сдерживания отрицательных чувств и эмоций, приводит к тому, что общественность способствует развитию патологии. Люди со слабой волей и эмоциональной нестабильностью не способны сдерживать свои чувства на протяжении долгого времени. Эмоциональный взрыв приводит к неадекватному поведению и другим проблемам, свойственным для болезни.

Среди факторов, провоцирующих формирование истерии, специалисты выделяют:

1. Длительное физическое и эмоциональное перенапряжение.
2. Неблагоприятный климат внутри семьи или рабочего коллектива.
3. Отсутствие возможности удовлетворить минимальные жизненные потребности.
4. Систематическое употребление средств, изменяющих сознание, снотворных препаратов и спиртных напитков.
5. Нарциссизм.
6. Возбудимая и шизоидная форма психопатии.

Главной причиной формирования истерического расстройства личности является психическая незрелость. Инфантильная манера поведения и желание оставаться молодым – характерное явление для современного мира. Большинство людей, живущих в мегаполисах, проявляют высокую внушаемость и впечатлительность, что приводит к легкой эмоциональной возбудимости и психической нестабильности. Вышеперечисленные проблемы являются следствием ошибок в воспитательном процессе, а также ложных целей, что ценятся в современном обществе.

Также следует упомянуть о негативном влиянии стрессовых факторов. Человек ежедневно сталкивается со стрессом, пытаясь решить рабочие вопросы и жизненные проблемы. От крепости психического здоровья зависит то, как человек справляется с подобными преградами.

Массовая истерия – уникальный медицинский феномен, который проявляется в виде психической эпидемии. В основе этого явления лежит повышенная внушаемость, свойственная для многих людей. По мнению специалистов, массовый психоз проявляется довольно редко и характеризуется как поражение группы людей, что приводит к нарушению восприятия окружающего мира. Именно этот феномен, специалисты используют в качестве доказательства подверженности человеческой личности стадному инстинкту.

Клиническая картина

Наличие истерического расстройства личности диагностируется на основе наличия таких симптомов, как плаксивость, крикливость, временный паралич, судороги, потеря зрения, эпизоды помрачения сознания и увеличение либидо. Эти симптомы характерны для многих форм личностного расстройства. Следует упомянуть, что на сегодняшний день, рассматриваемое заболевание подразделяется на следующие формы:

• соматоформиные нарушения;
• истерическое личностное расстройство;
• конверсионный тип патологии;
• тревожная истерия.

Симптомы истерии у женщин, относящиеся к личностному расстройству, проявляются в виде повышения внушаемости, склонности к фантазиям и резким переменам в настроении. Для этой формы заболевания характерна патологическая жажда внимания окружающих и поверхностные суждения. Симптомы конверсионной формы патологии проявляются в виде припадков, судорог, тремора конечностей и нарушений в работе сенсорных чувств.

Диссоциативный тип расстройства характеризуется, как селективная амнезия, изменения мировоззрения, лабильная эмоциональность и неадекватное поведение. Для всех больных истерией характерны такие личностные изменения как эгоцентризм, нарциссизм, притворство и жажда общественного внимания. Увеличение внушаемости приводит к драматизму и преувеличению жизненных трудностей. Нередко у пациентов выявляются нарушения в восприятии окружающего мира, нарушения работы речевого аппарата и эмоциональная уязвимость. Развитие патологии способствует изменению в психоэмоциональном балансе, что отражается на чувствительности больного.

Методы лечения

Лечение истерии необходимо в тех случаях, когда подобное состояние становится неотъемлемой составляющей человеческой личности. Во время проведения обследования, врачом используется дифференциальная методика, для того, чтобы исключить вероятность развития эпилептических припадков. Главное отличие эпилептического приступа – хаотичность движений, отсутствие инстинкта самосохранения и помрачение сознания. Во время истерических приступов у больного отсутствуют такие признаки, как самопроизвольное мочеиспускание и дефекация. Специалисты отмечают, что по завершении истерики, человек может продолжить занятие, которым был увлечен до кризиса. Именно вышеперечисленные признаки, позволяют отличить эпилепсию от истерики.

Терапией рассматриваемой патологии занимаются специалисты из области психиатрии. Стратегия лечения определяется на основе состояния пациента. На протяжении всего процесса терапии, больной должен ощущать заботу и внимание своих близких. В состав комплексного лечения входят различные психотерапевтические методики, аутогенные тренировки и общеукрепляющие физиопроцедуры. В случае с тяжелой формой расстройства применяются психотропные препараты и методы внушения.

Заключение

Истерия – сложное расстройство психики, которое формируется на фоне длительного психического напряжения и эмоциональной нестабильности. Проявления истерии, могут быть вызваны как влиянием болезни, так и являться специфической чертой характера.

Истерический невроз представляет собой разновидность невроза и чаще всего проявляется в виде демонстративных эмоциональных реакций (внезапного крика, смеха, сильного плача), а также судорожных гиперкинезов, потери чувствительности, галлюцинаций, преходящих параличей, обмороков и т.п. В основе истерии лежит повышенная внушаемость и самовнушаемость человека, стремление привлечь к себе внимание окружающих.

Код по МКБ-10

F60.4 Истерическое расстройство личности

Причины истерического невроза

Слово «hystera» греческого происхождения, в переводе означает «матка», что обусловлено мнением древнегреческих докторов о распространенности данной патологии среди женщин из-за нарушений функций матки. Научные исследования природы заболевания были заложены Шарко еще в XIX веке. Ученый считал, что причинами недуга являются наследственные и конституциональные факторы. Как разновидность невроза истерия стала рассматриваться медицинской наукой лишь в начале XX века.

Ведущими признаками истерии являются припадки с судорогами, сжимающая головная боль, нечувствительность некоторых участков кожи и давление в горле. Основной причиной такого состояния принято считать психическое переживание, в результате которого произошел срыв механизмов высшей нервной деятельности из-за какого-нибудь внешнего фактора или внутриличностного конфликта. Заболевание может развиться внезапно как следствие тяжелой психической травмы, либо по причине продолжительной неблагоприятной ситуации.

Истерический невроз может возникнуть вследствие попадания человека, склонному к истерической психопатии, в неблагоприятную среду или ситуацию, сильно травмирующую его психику. Чаще всего это бурная реакция на семейный или бытовой конфликт, а также условия, в которых существует реальная угроза для жизни. Заболевание может развиться под воздействием негативных факторов, которые возникают внезапно либо действуют на протяжении длительного периода времени и постоянно угнетают психику человека.

Причины истерического невроза имеют стрессовую природу и связаны с различными проблемами и конфликтами, которые выводят человека из равновесия, вызывают чувство страха и неуверенности в себе, неспособность справится с ситуацией. К истерическим реакциям чаще всего склонны люди с чрезмерно возбудимой или незрелой психикой, которые отличаются несамостоятельностью суждений и впечатлительностью, резкими эмоциональными перепадами, повышенной внушаемостью.

Фрейд считал, что главными факторами, провоцирующими развитие истерии, являются сексуальные комплексы и психические травмы, возникшие в раннем детстве. Истинной же причиной патологии можно считать преобладание эмоций человека над рассудком. Негативные эмоции, появившиеся в результате определенной психотравматической ситуации, «выливаются» в телесные (соматические) симптомы. Таким образом, появляется так называемый «механизм конверсии», который направлен на снижение уровня отрицательных ощущений, включение самозащитной функции.

Патогенез

Истерический невроз в большинстве случаев возникает у людей, которые часто поддаются внушению, натур чувствительных, ранимых и склонных к переживаниям.

Патогенез заболевания обусловливается как экзогенными, так и эндогенными причинами. В основе каждого невроза лежат особенности развития личности, ее психики и поведения, которые зачастую зависят от повышенной эмоциональности. Речь идет о психогении как следствии стрессов, частых конфликтов, эмоционального выгорания, нервно-психических перенапряжений. К основным факторам риска возникновения истерического невроза можно отнести физическое и психическое перенапряжение, злоупотребление спиртным, неблагополучие в семейной жизни, различные соматические болезни, профессиональную неудовлетворенность, а также бесконтрольный прием медицинских препаратов (в частности, транквилизаторов и снотворных).

Истерия чаще всего развивается у лиц с выраженными преморбидными чертами характера (склонных к сверхценным образованиям, упорству, бескомпромиссности, навязчивым идеям, педантизму, ригидности). Практика показывает, что возможны неврастенические нарушения и у лиц, лишенных невротических черт характера, – при вегетоневрозе (нарушении функционирования вегетативной нервной системы), реактивном состоянии и чрезмерных нервно-психических нагрузках.

Симптомы истерического невроза

Истерический невроз является классической формой невроза и часто развивается вследствие сильного психотравмирующего фактора. Такое расстройство сопровождается различными соматовегетативными, сенсорными и двигательными проявлениями. Чаще всего данный недуг встречается у лиц с истерической психопатией.

Истерия как психическое расстройство имеет код по мкб 10 и согласно ему диагностируется на фоне общих факторов расстройства личности, которые могут сочетаться с тремя и более признаками. Из таких признаков, в первую очередь, можно выделить:

• преувеличенное выражение эмоций;
• легкую внушаемость;
• самодраматизацию;
• постоянное стремление к повышенной возбужденности;
• чрезмерную озабоченность человека своей физической привлекательностью;
• эмоциональная лабильность;
• легкую подверженность человека влиянию обстоятельств и окружающих;
• неадекватную обольстительность (в поведении и во внешнем виде) и пр.

Дополнительно можно выделить такие черты истерика, как манипулятивное поведение, направленное на немедленное удовлетворение личных потребностей, желание быть признанным, эгоцентричность и потворство по отношению к себе, чрезмерная обидчивость и т.п. При истерическом неврозе симптомы ярко выражены и используются больным для привлечения внимания окружающих к своим проблемам.

Истерический невроз проявляется в виде расстройств со стороны нервной системы, сенсорных, вегетативных и соматических нарушений, поэтому имеет разные вариации симптоматики.

Основные симптомы истерического невроза связаны с припадком, который возникает в ответ на разные психотравмирующие ситуации, например, ссору или неприятное известие. Классическое проявление истерии – демонстративное падение, страдальческое выражение лица, размашистые движения конечностями, крики, слезы и смех. При этом сознание сохраняется, и человека можно привести в чувства пощечиной или холодной водой. Перед припадком истерии могут наблюдаться такие симптомы, как головокружение, тошнота, боли в груди, ком в горле. Обычно приступ истерии происходит в многолюдных местах или рядом с теми людьми, которыми больной пытается манипулировать.

В результате расстройства моторики могут возникнуть утрата голоса, полный либо частичный паралич конечностей, тремор, нарушение двигательной координации, тик, паралич языка. Такие расстройства кратковременны и обусловлены эмоциональным состоянием человека. Чаще всего они сочетаются с обморочными состояниями, «театрализованным» заламыванием рук, необычными позами и стенаниями. Нарушения эмоциональной сферы проявляются в виде подавленного настроения, повторения стереотипных движений, панических страхов.

Соматические проявления истерии чаще всего наблюдаются со стороны ЖКТ, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Нарушения в функционировании вегетативной нервной системы проявляются в виде судорожных припадков. Проявление сенсорных нарушений связано со снижением чувствительности в конечностях, глухотой и слепотой, сужением поля зрения, истерическими болями, которые могут локализоваться в самых разных участках тела.

Первые признаки

Истерический невроз чаще всего проявляется под влиянием сильного психического переживания, связанного с каким-нибудь событием или ситуацией (конфликтом в семье или на работе, стрессами, эмоциональным потрясением).

Первые признаки истерического невроза могут возникать по типу самовнушения. Человек начинает прислушиваться к своему организму и работе внутренних органов, и любое учащение сердцебиения либо возникновение болей в груди, спине, животе и других участках тела могут ввергать его в панику. В результате появляются мысли о заболеваниях, часто – серьезных, опасных для жизни, неизлечимых. Кроме того, явным признаком истерии является сверхчувствительность к внешним раздражителям. Больного могут раздражать громкие звуки и яркий свет. Наблюдается повышенная утомляемость, ухудшение внимания и памяти. Больному все труднее даются простые задачи, он хуже выполняет служебные обязанности, не справляется с работой.

Несмотря на то, что человек чувствует себя плохо, при медицинском обследовании у него, как правило, не обнаруживается каких-либо серьезных патологий в функционировании внутренних органов. По статистике именно невротики составляют больший процент поликлинических больных.

Истерический невроз у детей

Истерический невроз может возникать у людей разных возрастных категорий. Не являются исключением и дети, притом абсолютно здоровые физически и психически. Из самых распространенных факторов, обусловливающих истерию у ребенка, можно отметить погрешности в воспитании, завышенные требования родителей, частые стрессы, связанные с конфликтами в семье. При постоянном воздействии психотравмирующего фактора на ребенка истерия приобретает хронический характер.

Истерический невроз у детей проявляется в виде:

• плача и крика;
• капризности;
• учащенного сердцебиения;
• головных болей;
• потери аппетита и тошноты;
• спазмов в животе;
• плохого сна;
• приступов остановки дыхания;
• демонстративного падения и битья об пол.

Для детей с диагнозом «истерия» характерно выставление на показ своих страхов, желание, чтобы взрослые уделяли им больше внимания. Часто приступ истерии является методом добиться желаемого, к примеру, получить понравившуюся игрушку.

У детей постарше, в том числе у подростков, при истерии может возникнуть изменение чувствительности кожи, реже – слепота и признаки, встречающиеся у взрослых. Следует отметить, что истерические неврозы обостряются в период полового созревания ребенка (т. наз. возрастного криза) и в целом имеют благоприятный прогноз.

Истерический невроз у подростков

Истерический невроз нередко появляется у подростков, которые переживают возрастной криз – т.е. период полового созревания. Симптомами патологии являются учащенное сердцебиение, головные боли, бессонница. У ребенка отсутствует аппетит, возникают тошнота и спазмы в животе, в некоторых случаях – фобии (страхи), нереальное переживание настоящего, депрессивные состояния, замкнутость и отчужденность, а также спутанность мыслей.

Истерический невроз у подростков характеризуется сменой симптомов в зависимости от ситуации. Чаще всего развитие истерии связано с длительным воздействием психотравмы, ущемляющей личность ребенка. Клинические проявления заболевания наблюдаются у изнеженных, слабовольных детей, в воспитании которых были упущены моменты прививания трудолюбия, самостоятельности, понимания, что можно, а что нельзя. У таких подростков доминирует принцип «хочу» – «дай», желания противоречат действительности, возникает недовольство своим положением в школьном коллективе и семье.

По мнению И. П. Павлова, причинами истерии является преобладанием первой сигнальной системы над второй, т.е. «истерический субъект» подвергается эмоциональным переживаниям, которые подавляют рассудок. В результате возникает состояние, схожее на симптоматику шизофрении (провалы в мыслях или наличие двух потоков мышления).

Истерический невроз у женщин

Истерический невроз проявляется у чувствительных, восприимчивых и эмоциональных натур, поэтому чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Этим объясняется и происхождение слова «hystera», что в переводе с греческого означает «матка».

Истерический невроз у женщин имеет следующую симптоматику:

• расстройства сексуальных отношений;
• нарушение АД;
• патологии сна;
• боли в области сердца
• тошнота;
• болевые ощущения в животе;
• склонность к утомлению;
• дрожь в руках;
• появление потливости;
• сильные эмоциональные переживания;
• склонность к конфликтности;
• расстройства дыхательной системы;
• депрессивное настроение;
• резкая чувствительность к яркому свету и громким звукам;
• навязчивые мысли и действия;
• сильная раздражительность;
• потемнение в глазах;
• приступы стенокардии;
• судорожные припадки (реже).

Истерия у женщин характеризуется повышенной внушаемостью, отличительная черта заболевания – выраженная демонстративность. Первопричиной может служить сильнейшее эмоциональное потрясение либо психическое переживание, возникшее вследствие каких-либо внешних обстоятельств (ссоры, стресса, череды неудач), а также внутреннего конфликта. Нервное потрясение бывает связано с умственными перегрузками и переутомлением, ослабленным после болезни иммунитетом, отсутствием полноценного сна и отдыха. Припадок истерии у женщин сопровождается комом в горле, недостатком воздуха, тяжестью в области сердца и сильным сердцебиением.

Осложнения и последствия

Истерический невроз приводит к неприятным последствиям, которые связаны с психоэмоциональным истощением, навязчивыми состояниями, депрессией. Важно вовремя помочь больному, чтобы не допустить развития сопутствующих заболеваний.

Последствия истерии могут быть самыми разнообразными:

• Выраженное снижение трудоспособности. Человеку трудно выполнять привычную работу из-за ухудшения мыслительных способностей и плохого запоминания, снижения концентрации внимания, быстрой утомляемости, нарушений сна, отсутствия полноценного отдыха.
• Конфликтность. Из-за сопутствующих симптомов (обидчивости, плаксивости, страха, тревожности) возникают проблемы в семье и на работе, человек вступает в конфликты с окружающими людьми, что приводит к непониманию.
• Возникновение навязчивых состояний (мыслей, воспоминаний, страхов). Из-за такого симптома человек боится повторить ошибку, вынужден избегать психотравмирующих ситуаций и постоянно контролировать ситуацию, чтобы убедиться в верности своих решений.
• Декомпенсация имеющихся заболеваний и развитие новых. Из-за негативного воздействия истерического невроза на соматическую сферу, ухудшаются адаптивные возможности организма, что приводит к риску появления сопутствующих заболеваний внутренних органов, инфекционных и простудных заболеваний.

Таким образом, невроз негативно влияют на качество жизни больного, существенно ухудшая самочувствие и отношения с окружающими. Часто человек чувствует себя никому не нужным и глубоко несчастным.

Осложнения

Истерический невроз возникает на фоне чрезмерного волнения, психоэмоционального напряжения, и если вовремя не диагностировать заболевание, у пациента могут развиться осложнения. Правильный диагноз сможет установить только опытный врач. Без медицинской помощи пациент будет длительное время мучиться и думать, что он неизлечимо болен.

Осложнения истерического невроза чаще всего касаются функционирования внутренних органов. Из-за повышенной возбудимости, раздражительности, приступов истерии может развиться невроз сердца, который приведет к паническим атакам. Основные признаки паники – это нехватка воздуха, страх смерти на фоне сильного сердцебиения, полуобморочное состояние. Часто такие состояния сопровождаются нарушениями со стороны вегетативной нервной системы.

У человека, склонного к истерии, могут наблюдаться осложнения в виде сбоя в работе ЖКТ (тошнота, спазмы, запоры), а также других органов. Если болезнь перешла в хроническую стадию, то у человека могут наблюдаться изменения поведения и характера, потеря трудоспособности, апатия, ухудшение общего самочувствия, усталость.

После припадка может возникнуть истерическая гемиплегия (односторонний паралич конечности), которая бесследно проходит без нарушений тонуса мышц и изменений рефлексов. Также следует отметить и другое осложнение – дисфагию – затрудненность глотания, дискомфорт или невозможность совершить глоток (слюны, жидкости, твердой пищи).

Кроме того, у человека, склонному к истерии, возникают нарушения трудовой и социальной адаптации из-за различных неврологических нарушений (мышечной слабости, слепоты, глухоты, шаткости походки и потери памяти). Депрессия является крайней степенью эмоциональной подавленности больного.

Диагностика истерического невроза

Истерический невроз диагностируется на основании клинических проявлений, которые характерны для данного патологического состояния. При обследовании больного врач-невролог может обнаружить у пациента тремор пальцев рук, повышенные сухожильные и периостальные рефлексы.

Диагностика истерического невроза проводится с помощью инструментальных исследований для подтверждения наличия или отсутствия органических нарушений со стороны внутренних органов. При двигательных расстройствах назначают МРТ спинного мозга и КТ позвоночника, эти же методы подтверждение отсутствия какой-либо органической патологии. Чтобы исключить сосудистую патологию, проводят УЗДГ сосудов шеи и головы, реоэнцефалографию, ангиографию сосудов головного мозга. Подтвердить диагноз истерии помогают также ЭМГ (электромиография) и ЭЭГ (электроэнцефалография).

Могут понадобиться консультации других врачей – эпилептолога, нейрохирурга, в зависимости от жалоб больного и клинической картины. Важную роль играет анализ анамнеза заболевания (выяснение вопросов, что предшествовало возникновению истерии, имеются ли на данный момент какие-либо психотравмирующие факторы).

Неврологический осмотр направлен на поиск признаков, которые подтвердили бы органическую патологию. К ним относятся патологические рефлексы, нистагмы, вегетативные нарушения кожи (онемения, истончение кожи). Осмотр психиатром позволяет выяснить природу заболевания (наличие стресса, депрессии).

Дифференциальная диагностика

Истерический невроз требует диагностирования для подтверждения отсутствия у пациента каких-либо органических нарушений. Неврастеноподобные жалобы больного заставляют дифференцировать болезнь с неврастенией либо обсессивно-фобическим неврозом (отличия заключаются в выставлении напоказ фобий, демонстративном выражении недовольства и предъявлении жалоб, требовании повышенного внимания к своей персоне).

Дифференциальная диагностика направлена на сравнение схожих патологических состояний и установление заключительного диагноза. Картина, схожая с истерией, может наблюдаться у больного с вялотекущей шизофренией, при которой истерическая симптоматика отличается устойчивостью и «грубостью», а также отсутствует характерная для истерии смена признаков соответственно той или иной ситуации.

Вегетативные кризы, которые характерны для органических поражений мозга, могут составлять сложности для дифференциального диагностирования истерии. Такие кризы часто возникают спонтанно, в них либо отсутствует психогенный фактор, либо он не имеет избирательной значимости. Чтобы уточнить диагноз, необходимо провести неврологическое и электроэнцефалографическое исследование пациента. Врачом осуществляется дифференциальный диагноз классической картины истерического невроза (приступов агрессии, слепоты, глухоты, нервных припадков с падением, паралича конечностей) с органическими заболеваниями ЦНС и эпилепсией.

Лечение истерического невроза

Истерический невроз требует комплексного подхода в лечении и выбора наиболее эффективных методов, направленных на устранение психотравмирующих факторов, создание благоприятных условий для полноценного сна и отдыха, психотерапию и общеукрепляющую терапию. Главная цель – избавить пациента от навязчивых состояний, фобий, восстановить психоэмоциональный фон.

Лечение истерического невроза включает в себя:

• прием медикаментов (транквилизаторов, седативных и снотворных препаратов, антидепрессантов, нейролептиков);
• трудотерапию;
• мануальную терапию и массаж;
• лечебную физкультуру;
• общеукрепляющие процедуры;
• аутотренинг;
• фитотерапию и средства народной медицины.

Центральное место в лечении, конечно же, занимает психотерапия. На индивидуальных сеансах врач попытается выяснить причины, спровоцировавшие развитие истерии, поможет больному разобраться с проблемами, которые привели к такому состоянию, выявит главный психотравмирующий фактор с целью его устранения.

При затяжном характере истерического невроза транквилизаторы (Феназепам, Диазепам), сочетаются с нейролептиками (Эглонил, Неулептил, Хлорпротиксен), которые оказывают корректирующее действие на поведение человека. При тяжелых формах заболевания больной нуждается в госпитализации.

Лекарства

Истерический невроз лечится разными медицинскими препаратами, назначение которых требует ответственности и целенаправленности. Врач подберет самые эффективные лекарства в зависимости от степени развития заболевания, клинической картины, состояния пациента.

Лекарства, которые чаще всего назначаются при неврозах, в том числе истерического типа:

• транквилизаторы в таблетках и капсулах (Элениум, Сибазон, Диазепам, Реланиум, Оксазепам, Феназепам и др.);
• транквилизаторы в инъекциях (Диазепам, Хлордиазепоксид) – при тяжелых ситуациях, сопровождающихся стойкими навязчивостями, массивными истерическими расстройствами);
• нейролептики в небольших дозах (Неулептил, Этаперазин, Тиоридазин, Эглонил);
• препараты пролонгированного действия (Флуспирилен, Фторфеназиндеканоат);
• антидепрессанты (Амитриптилин, Доксепин, Мелипрамин, Анафранил; Флуоксетин, Сертралин, Циталопрам и др.);
• снотворные препараты при бессоннице (Нитразепам, Мелаксен, Донормил, Хлорпротиксен);
• биогенные стимуляторы – в качестве тонизирующего средства (Апилак, Пантокрин);
• витаминные комплексы (Апитонус П, препараты группы В).

При нарушениях двигательных функций, мутизме, сурдомутизме хороший эффект дают амитал-кофеиновые растормаживания (инъекции раствора кофеина 20 % и амитал-натрия 5 %). При наблюдении у больного затяжных истерических припадков показано клизменное введение хлоралгидрата, а также медленные внутривенное введение растворов сульфата магния 25 % и хлорида кальция 10 %. Терапия включает в себя общеукрепляющие методы, санаторное лечение, массажи и т.д.

Народное лечение

Истерический невроз хорошо лечится медикаментами в сочетании с народными методами, направленными на укрепление иммунной системы, устранение раздражения, приступов агрессии, бессонницы и т.п. Это настои лекарственных трав, употребление свежих соков, молока, продуктов пчеловодства (маточного молочка).

Например, для снятия напряжения и усталости при истерии можно использовать такой травяной сбор: шишки хмеля (3 ст. л.) смешать с мятой и мелиссой (по 2 ст. л.), а также ромашкой (1 ст. л.) и измельчить помощью мясорубки. Затем 3 ст. ложки полученной смеси нужно залить кипятком (800 г), выдержать на водяной бане в течение 20-ти мин., настоять и процедить. Принимать данное средство рекомендуется по 0,5 стакана трижды в день за 30 мин. до приема пищи.

Народное лечение также сводится к водолечению в виде соленых обертываний, терапии грязью, глиной, землей, маслами, песком и т.п. Например, снятию нервного напряжения способствуют компрессы с горячим песком, которые прикладываются к стопам на 20 минут. Больного при этом необходимо уложить в постель и укутать, хорошо, если после такой процедуры он уснет.

Благоприятно действуют на нервную систему эфирные масла лаванды, имбиря, розмарина, мускатного ореха. Каждый вечер перед сном больному рекомендуется выпивать 1 стакан теплого молока, – это способствует крепкому, здоровому сну.

Лечение травами

Истерический невроз хорошо поддается лечению травами, – в комплексе с медикаментозной терапией, а также общеукрепляющими методами, массажем, лечебной физкультурой и другими видами лечения. Главная направленность траволечения – восстановление функций нервной системы, снижение раздражительности, тревожности, укрепление иммунитета, улучшение общего самочувствия, устранение симптомов депрессии, избавление от бессонницы.

Лечение травами подразумевает использование различных отваров и настоев из валерианы, боярышника, пустырника, зверобоя, калины, мелиссы – лекарственных растений, которые славятся своими успокаивающими свойствами. Ниже приведены наиболее эффективные рецепты для лечения истерического невроза.

• Настой из корня валерианы. 1 столовую ложку растения (измельченных корней) нужно залить стаканом кипятка и настоять в течение 12-ти часов (можно оставить отвар на ночь), использовав термос. Готовое средство необходимо принимать по 1 ст. ложке трижды в день не более 1 месяца; дозу можно увеличить при сильной возбудимости.
• Отвар из мелиссы (мяты). 1 столовую ложку растения необходимо залить стаканом кипяченой воды, прокипятить 10-15 мин., затем процедить. Принимать по полстакана утром и на ночь.
• Настой из боярышника. Для рецепта понадобятся сухие плоды растения (2 ст. ложки), которые нужно растереть, затем залить полтора стаканами кипятка и настоять. Готовый настой разделить на три приема, принимать за 30 мин. до еды.
• Отвар из калиновой коры. Для приготовления рецепта нужно 10 г измельченной коры калины залить стаканом кипятка, затем прокипятить в течение 30 мин., процедить, долить в полученный отвар кипяченой воды до объема 200 мл. Средство принимать трижды в день по столовой ложке перед приемом пищи.
• Средства из пустырника. Для лечения истерического невроза можно использовать отвар из растения (15 г верхушек побегов – на стакан кипятка), а также сок (30-40 капель принимать по несколько раз в день).

Гомеопатия

Истерический невроз хорошо поддается лечению, основанном на приеме гомеопатических препаратов (в комплексе с медикаментозной терапией и другими методами). Так, для улучшения умственной работоспособности, внимательности и физической выносливости при истерии, которая сопровождается астеническим синдромом, широко используются т. наз. «адаптогены». Они оказывают мягкое стимулирующее действие, которое проявляется в снижении утомляемости, ускорении процессов восстановления, повышении иммунитета. В роли источников натуральных адаптогенов выступают как водные, так и наземные растения, различные микроорганизмы и даже животные. Сегодня к наиболее распространенным адаптогенам растительного происхождения относятся настойки лекарственных растений: лимонника китайского, женьшеня, аралии и заманихи, а также экстракты элеутерококка и левзеи. К адаптогенам животного происхождения можно отнести комплексные препараты Пантокрин, Рантарин, Апилак, Панта-Форте и др.

Гомеопатия, используемая в лечении истерии, оказывает благоприятное воздействие на все органы и системы, способствуя лучшему усвоению кислорода тканями, а также стимулируя в организме человека клеточную активность и восстанавливая обмен веществ.

Хорошо зарекомендовал себя в этом плане Препарат Гинсана в виде высокостандартизированного экстракта женьшеня без содержания спирта. Он изготовлен из тщательно отобранных корневищ женьшеня по специальной технологии, с помощью которой удается сохранять максимальный объем полезных веществ.

Препарат Левзеи в виде жидкого экстракта обладает психостимулирующей активностью и применяется в лечении истерического невроза. Он содержит полезные компоненты: эфирные масла, алкалоиды, органические кислоты и смолы, комплекс витаминов. Стимулирует работу нервной системы, повышая рефлекторную возбудимость, а также двигательную активность.

Настойка женьшеня, так же как и Экстракт Элеутерококка жидкий, оказывает на организм тонизирующее и стимулирующее воздействие и доказали свою эффективность при переутомлении, стрессах, неврастении, астении, а также при ослабленной половой функции, возникшей на фоне невроза. Оба препарата не имеют никаких побочных эффектов, но противопоказаны при бессоннице, гипертонии и повышенной возбудимости.

Оперативное лечение

Истерический невроз – патологическое состояние, которое сочетает в себе двигательные, вегетативные и сенсорные расстройства. При этом у пациента могут наблюдаться нарушения функций чувствительности и восприятия.

Иногда имеет место оперативное лечение, т. е. проведение хирургических операций (лапаротомии) при «синдроме Мюнхгаузена», когда больной сознательно симулирует заболевание и требует от врачей лечения, переходя из одной больницы в другую. Такое состояние вызвано тяжелым эмоциональным нарушением. В большинстве случаев люди, которые страдают данным психическим расстройством, находчивы и достаточно умны. Они не только умело симулируют симптомы заболевания, но и обладают достоверными сведениями о признаках, методах диагностики, поэтому самостоятельно «управляют» своим лечением, требуя от врачей тщательного обследования и интенсивной терапии, в том числе хирургического вмешательства при т. наз. «истерических болях». На фоне осознанного обмана возникают подсознательные мотивации и повышенная потребность во внимании со стороны медперсонала.

Сенсорные расстройства при истерии характеризуются различными нарушениями чувствительности (гипостезиями, гиперестезиями и анестезиями), которые могут возникать на разных участках тела. Истерические алгии также могут наблюдаться в разных частях тела – как в суставах и конечностях, так и в органах брюшной полости, в сердце и т.п. Таких пациентов часто направляют к хирургам, те ставят им ошибочные хирургические диагнозы и проводят полостные операции.

Профилактика

Истерический невроз можно предотвратить, если вовремя прибегнуть к профилактическим методам. В первую очередь, человеку необходимо всячески избегать ситуаций, оказывающих неблагоприятное воздействие на его эмоциональную систему и психику. Рекомендуется аутотренинг, прослушивание релаксирующей музыки, йога, прогулки на свежем воздухе, хобби, занятия спортом (например, игра в теннис или бадминтон, плавание, утренние и вечерние пробежки).

Профилактика направлена на предупреждение припадков истерии, укрепление нервной системы и включает в себя:

• нормализацию условий труда и отдыха;
• обеспечение полноценного питания и сна;
• отказ от вредных привычек;
• налаживание семейных и межличностных отношений;
• предотвращение стрессового напряжения;
• адекватные спортивные нагрузки;
• здоровый образ жизни.

Люди, склонные к истерии, должны избегать резкой смены климата, поскольку у них развита метеозависимость. Близким и родным необходимо позаботиться о больном, уберегая его от шокирующих новостей, ссор, конфликтов, способных вызвать эмоциональный всплеск. Сдержанность и абсолютное спокойствие являются в данном случае лучшим способом справиться с приступом истерии. Если больной ведет себя грубо, нельзя отвечать ему той же «монетой», – это только усугубит ситуацию.

Прогноз заболевания зависит от степени тяжести, особенностей личности пациента. Так, более длительного лечения требуют больные с признаками сомнамбулизма, анорексии, суицидальными наклонностями. Неблагоприятный исход наблюдается, если истерия сочетается с соматическими болезнями и органическими поражениями нервной системы. В таких случаях требуются дополнительные исследования, назначение комплексной терапии, постоянное наблюдение пациента. Инвалидизация при истерическом неврозе наблюдается крайне редко.

Если благополучно ликвидирована психотравмирующая ситуация, и своевременно начато лечение, симптоматика невроза проходит практически полностью, и человек снова сможет вести нормальную, полноценную жизнь.

Истерический невроз, кроме медикаментозного и психотерапевтического лечения, требует ведения здорового образа жизни, полноценного отдыха для быстрого восстановления организма. Ключевую роль играет профилактика заболевания, которая основана на соблюдении мероприятий по предупреждению нервных процессов и нарушения психики, подготовке нервной системы к предстоящим перенапряжениям.

Нередко многим из нас приходится использовать термины истерия , истеричка , истерика и разные производные слова от них, но не всегда употребляющие эти выражения могут отдать себе отчет, что же именно надо подразумевать под данными названиями.

Психиатры различают истерический невроз и истерическую психопатию. Обычно под истерическим неврозом понимают психогенное заболевание, проявляющееся истерическими припадками, функциональными т.е. не обусловленными нарушениями структур организма) расстройствами: афонией (исчезновением голоса), астазией, абазией (невозможностью ходить и стоять) и другими.

Истерический невроз тесно связан с особенностями характера больного. В подавляющем большинстве случаев для его развития необходим истерический характер.

Немецким психиатром Карлом Леонгардом и ленинградским ученым профессором А. Е. Личко было отмечено, что не только истерическим, но и другими неврозами чаще болеют люди с заостренными чертами характера. Они были названы акцентуированными личностями. Значительно реже неврозы возникают у гармоничного в характерологическом отношении человека.

Какие же черты характера наиболее полно отражают истерическую личность? Во-первых, это эгоизм и эгоцентризм, которые проявляют себя в завышенных требованиях истерика к окружающим при резко заниженных в отношении себя. Они могут проявляться желанием обвинять во всех своих бедах и ошибках окружающих, не замечая или явно принижая собственную вину. Например, наблюдавшейся нами пациентке были свойственны следующие болезненные реакции. Однажды, выходя из трамвая, она споткнулась, неосторожно ступив на тротуар. Муж больной, находившийся рядом с ней, постарался подхватить ее, помочь предупредить ушиб. Совершенно неожиданно для окружающих и супруга она стала без тени смущения кричать на мужа: «И когда ты, негодяй, научишься подавать мне руку при выходе из транспорта!» Окончилась эта сцена драматически — муж получил пощечину.

Этот случай ярко иллюстрирует характерное истерическое поведение. Обвинение в происшедшем окружающих истерик (или истеричка) использует для того, чтобы защитить себя, причем подобное поведение наблюдается даже тогда, когда вина истерика налицо (как и в приведенном наблюдении).

Другими характерными чертами истерической личности являются крайняя впечатлительность и инфантилизм. Всякое впечатление, иногда кажущееся безразличным для другого человека, вызывает в истерическом индивидууме излишнюю эмоциональную окраску. То оно расстроит его неожиданно для окружающих, то вызовет в нем утрированную радость и излишнее веселье. И такой субъект производит впечатление деланности, утрированности, неестественности и театральности. Резкая смена настроения, «запредельных» эмоций также типична для истерической личности. Этим истерик похож на ребенка — он любит быть в центре внимания, негодует, когда этим вниманием его обходят. Ему нравится, что другие удивляются его способностям, говорят о нем.

Мотивами истерического реагирования часто бывает потребность в признании. Удивительным является то, что для истерической личности практически не имеет значения, отрицательно к ней относятся или положительно. Наиболее тягостно и невыносимо для подобных людей безразличие к собственной персоне.

Сущность истерического типа реагирования сводится к аномальной способности к вытеснению психических переживаний. Смысл процесса вытеснения ярко иллюстрирован немецким философом Фридрихом Ницще в книге «По ту сторону добра и зла». Представляя механизм вытеснения, он пишет: «Я сделал это — говорит мне память. Я не мог этого сделать — говорит мне гордость, остающаяся в этом споре неумолимой. И вот приходит момент, когда память, наконец, уступает». Истерики, таким образом, могут совсем «забыть» о том, что не желают знать, они способны лгать, вообще не осознавая, что лгут. Вытесняться может даже физическая боль и физиологические рефлексы.

Истерический невроз, как правило, возникает после конфликтных ситуаций, в которых человек, претендующий на особое положение, особую роль, сталкивается с непреодолимой преградой на своем пути. При этом затрагиваются наиболее ценные стороны жизни истерической личности — невозможность быть в центре внимания, лишение ее роли лидера, неудовлетворенная потребность в признании. Истерический невроз развивается и в случаях, когда окружающими не выполняются требования истерической личности.

Приходилось видеть, как истерические припадки начинались у девушки всякий раз, как мать отказывала ей в покупке необходимой, по мнению девушки, вещи. Попытка убедить дочь в том, что покупка сопряжена с материальными трудностями или в том, что подобная вещь у дочери имеется, приводили лишь к учащению и утяжелению припадков.

Что же такое истерия: болезнь или все-таки норма? Это психологическое расстройство более характерно для женщин, но проявляется и у мужчин. Какая симптоматика и какое лечение возможно в случае истерии? Представленная статья ответит на ряд вопросов, касающихся этого феномена.

Феномен истерии обрел свою известность еще с античных времен доктора Гиппократа. Под ним понимали целую группу неврозов, которые относились к заболеваниям матки (hysteron). Интенсивное исследование этого началось в конце 19 века. Его название - истерия. Симптомы у женщин стали преимущественным материалом для ученых.

Научные исследования

Изучением этой болезни начали заниматься П. Жане и Ж. М. Шарко. Под воздействием последнего исследованием психических механизмов истерии занялся З. Фрейд и З. Фрейд сделал огромный вклад в разработку такого феномена, как истерия. Лечение он видел в новом придуманном им методе - психоанализе. Также психолог определил психологические механизмы защиты, которые нужны нам в случае возникнувшего внутреннего конфликта. Это вытеснение, идентификация, перенос, отрицание. З. Фрейд говорил, что если механизмы не могут ликвидировать конфликт, наступает истерия. Причины также он видел в вытесненных представлениях и воспоминаниях, которые имеют эротический характер и выражаются в телесных симптомах.

Вообще, у З. Фрейда была собственная разработанная классификация психоневрозов. Он выделял истерические неврозы и неврозы навязчивости. Они имеют отличия от невроза страха, поскольку последний возникает после неуспешного эротического опыта, а вот психоневрозы спровоцированы конфликтами раннего детства.

Два вида истерии

З. Фрейд в феномене истерии также выделял два вида. Оба случая имеют общую основную черту понятия "истерия". Болезнь возникает в результате действия такого защитного механизма, как вытеснение разворачиваемого внутреннего конфликта.

Конверсионная истерия предусматривает, что больной будет пробовать справиться с внутренним конфликтом посредством превращения его в телесные выражения или диссоциацию. Истерия страха не позволяет человеческому Я преодолеть страх из-за наличия обсессивных и фобических механизмов. Фобический невроз - это другое название этого вида феномена "истерия". Причины переименования вполне понятны.

Характеристики конверсионной истерии

Имеет различные конверсионная истерия симптомы. Лечение ее проходит в кабинете психоаналитика, который в первую очередь выявляет степень выраженности проявлений.

Во-первых, это телесные симптомы. Они очень изменчивые по своей сути и в данном случае имеют связь не с нарушениями анатомического или физиологического характера, а с психическими явлениями.

Во-вторых, внешнее эмоциональное равнодушие. Является очень серьезным симптомом.

В-третьих, эпизодические психические состояния - истерические припадки. Они могут быть как самостоятельным выражением, так и сочетаться с вышеперечисленными симптомами. Припадки предусматривают раздвоение некоторых функций психики.

Часто такими припадками сопровождается женская истерия. Симптомы у женщин также включают сложные фантастические истории и сновидения, которые поддаются анализу. Они являются результатом искажений, что возникают из-за воздействия защитных механизмов.

Ряд ярких телесных симптомов представляет конверсионная истерия. У женщин возникают моторные, висцеральные или боль, глухота, тремор, слепота, паралич, рвота. Но эти симптомы ложные. Они не являются подтверждением анатомофизиологичных нарушений. А вот истерики имеют полное убеждение, что симптом их серьезный и вполне реальный.

Истерические симптомы возникают тогда, когда пробуждаются конфликты, что имели место еще в период психосексуального развития человека. Опасным является желание матери или отца (зависимо от пола ребенка), на которое накладывают инцестуальный запрет. По мнению З. Фрейда, некоторые виды истерии зависят еще и от догенитальных конфликтов, а именно оральных.

Психологическая защита

К основным видам защитных психологических механизмов относят идентификацию, регрессию и вытеснение. С их помощью психика пытается справиться с детскими конфликтами и подавляет бессознательные фантазии, опуская их ниже уровня сознания. Таким образом личность сохраняет свою целостность.

Синдромы отличаются индивидуальными особенностями такого заболевания, как истерия. Лечение заключается в том, что с помощью психотерапии доктор выявляет патогенный паттерн. Внутренние конфликты влияют и на формирования личности. В случае если болезнь не проявилась, то может просто происходить формирование истерического характера. Театральная демонстративность, кокетливость, лабильное настроение, склонность к реагированию бессознательной фантазии - вот это истерия. У женщин также выражается боязнь сексуальных контактов при ярко вызывающем поведении.

Разновидности истерии

Представленное расстройство имеет свои особенности зависимо от пола. Первая разновидность - истерия у детей. Симптомы появляются в виде острой реакции на испуг, который не имеет оснований. Бывает также, что истерические припадки возникают из-за родительского наказания. Когда родители осознают собственные ошибки, меняют форму наказания, тогда истерические припадки проходят.

В подростковом возрасте истерия наблюдается у слабовольных девушек и парней, которые не хотят и слышать об отказе в выполнении их желаний, неприученные к труду. Такие подростки манипулируют взрослыми с помощью своей болезни.

Мужская истерия

Доктор Ж. Шарко, кроме изучения женских недугов, наблюдал случаи такого заболевания, как истерия у мужчин. Симптомы этого расстройства ранее считались чисто женскими.

Ученый Ж. Шарко значительно повлиял на З. Фрейда демонстрациями мужской истерии. Он показал, что с помощью гипноза можно спровоцировать истерический паралич и ликвидировать истерические симптомы.

Вернувшись из Парижа, восторженный З. Фрейд презентовал выступление «Об истерии у мужчин», в котором рассказал о результатах исследований Ж. Шарко. Но венские врачи были довольно сдержанны в суждениях и предложили З. Фрейду самому изучить и продемонстрировать подобный случай. Клиническое наблюдение психиатра ни к чему не привело, поскольку научное сообщество Вены так и осталось незаинтересованным в мужской истерии.

Женская истерия

Третья разновидность этого расстройства - женская истерия. Симптомы у женщин берут свои истоки в гормональных обменных процессах. В связи с этим болезнь связана с деятельностью половых желез, которые вырабатывают стероиды. Эти вещества воздействуют на настроение женщины в менструальный период. Всплески гормонов в пубертатный и послеродовой периоды вызывают такое расстройство, как истерия. Симптомы у женщины характеризуются не только физиологической стороной, но и поведенческой. Женщины стремятся завоевывать всеобщее внимание, восхищение, зависть и удивление. Они выдумывают разные рассказы и истории, вызывающе одеваются. Их настроение быстро меняется. Если случай более тяжелый, то может возникать паралич или парез, и тогда женщинам нужна помощь в передвижении.

У пациентки может дергаться голова без каких-либо оснований. Часто нарушается речь, появляется заикание, немота, икота. Со стороны кажется, что больные ведут себя нелепо.

Женские истерические припадки характеризуются резкими движениями, криками, воплями. Пациентка вырывает себе волосы, плачет. Прекратить такой приступ может резкий звук, хлопок, сильная боль и холодная вода. Истерия немного помрачает сознание, но больная помнит все события.

Истерический невроз: лечение

Все лечение истерии сводится к тому, чтобы ликвидировать источник внутреннего конфликта. Психотерапия - это метод, без которого не обойтись. Основными техниками, используемыми в лечении, являются гипноз, тренинг, внушение.

В процессе гипноза доктор может применять метод свободных ассоциаций, с помощью которого можно выделить цепочку ассоциаций, что связывают первичный патогенный паттерн с симптомом. Эта процедура может занять много времени, так как распутывание ассоциативных цепей - дело непростое. Врач выясняет свойства характера пациента, важность определенных мотивов. Также психоаналитик преодолевает сопротивление больного, который совсем не хочет воспроизводить психотравмируемые события.

Стоит отметить, что такое направление, как психоанализ, не предусматривает механической игры в роли. Человек должен снять все маски и предстать таким, каков он есть. Такая искренность касается не только пациента, но и врача. Психоаналитик имеет доступ к формированию личности, и очень многое в жизни больного будет зависеть от доктора. Максимальная самоотдача может спровоцировать и у врача, поэтому каждый психолог имеет своего психолога.

Представленный стал углубленным продолжением и развитием катартического метода Брейера. Происходило замещение гипноза общением, насыщенным эмоциями, и нравственным влиянием доктора на пациента. Импульсы, которые высвобождались, приводили к катарсису.

Вышеперечисленные методы помогают больному осознать, что он убегает от болезни, и таким образом начинается исцеление.

Также применяется медикаментозное лечение. Пациентам приписывают психотропные (средства "Аминалон", "Ноотропил"), медикамент "Рудотель", дарсонвализацию ног и общеукрепляющие препараты, которые поддерживают здоровье и состояние психики. Прием витаминов, сеансы массажа позитивно влияют на весь организм.

Истерические приступы у детей лечат методами попроще. Самые эффективные техники - внушение и ложное лечение. Выяснив причину, родители помогут излечить детскую истерию.

Используют и народные средства для устранения истерического невроза. Есть разные травы, которые успокаивают нервную систему (мята, валериана, пустырник).

Профилактика истерических припадков

Как ни странно, но для профилактики этого расстройства чрезмерная забота и опека совсем не нужны, ведь истерик, уловив это, может начать симулировать заболевание и получать выгоду от своего состояния. Близким нужно принять состояние адекватного восприятия с легким игнорированием. В таком случае либо истерические припадки вовсе исчезнут, либо уровень их демонстративности снизится.

После визита к специалисту следует регулярно принимать и средства, которые успокаивают нервную систему. Можно пить чай и настойки разных трав.