Исследования кт и мрт. Современные методы диагностики патологии внутренних органов – в чем разница между КТ и МРТ? Отличие методик при исследовании мозга

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Суть, физический принцип, различия КТ и МРТ

Принцип компьютерной томографии несложен, он заключается в том, что сфокусированные рентгеновские лучи проходят через исследуемую часть тела или орган в различных направлениях под разными углами. В тканях энергия рентгеновских лучей ослабляется за счет ее поглощения, причем разные органы и ткани поглощают рентгеновское излучение с неодинаковой силой, вследствие чего происходит неравномерное ослабление лучей после прохождения по разным нормальным и патологическим анатомическим структурам. Затем на выходе специальные датчики регистрируют уже ослабленные пучки рентгеновских лучей, трансформируют их энергию в электрические сигналы, на основании которых компьютерная программа выстраивает полученные послойные изображения изучаемого органа или части тела. Благодаря тому, что разные ткани ослабляют рентгеновские лучи с неодинаковой силой, на итоговых снимках они четко отграничиваются и становятся хорошо видимыми за счет неравномерной окраски.

В прошлом использовалась пошаговая компьютерная томография , когда для получения каждого последующего среза стол двигался ровно на шаг, соответствующий толщине слоя органа, а рентгеновская трубка описывала вокруг обследуемой части тела круг. Но в настоящее время используется спиральная КТ , когда стол движется постоянно и равномерно, а рентгеновская трубка описывает вокруг исследуемой части тела траекторию спирали. Благодаря технологии спиральной КТ получаемые изображения стали объемными, а не плоскими, толщина срезов очень маленькой – от 0,5 до 10 мм, что и позволило выявлять даже самые маленькие патологические очаги. Кроме того, благодаря спиральной КТ стало возможным делать снимки в определенную фазу прохождения контрастного вещества по сосудам, что обеспечило появление отдельной методики ангиографии (КТ-ангиографии ), которая значительно информативнее рентгеновской ангиографии.

Последним достижением КТ стало появление мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) , когда рентгеновская трубка движется вокруг исследуемой части тела по спирали, а прошедшие через ткани ослабленные лучи улавливаются датчиками, стоящими в несколько рядов. МСКТ позволяет получать одновременно точные изображения сердца , головного мозга, оценивать строение сосудов и микроциркуляцию крови. В принципе, врачи и ученые полагают, что МСКТ с контрастом – это лучший метод диагностики, который в отношении мягких тканей имеет такую же информативность, как и МРТ, но дополнительно позволяет визуализировать и легкие, и плотные органы (кости), чего не может МРТ.

Несмотря на такую высокую информативность как спиральной КТ, так и МСКТ, применение этих метод ограничивается из-за высокой лучевой нагрузки, которую получает человек в ходе их производства. Поэтому КТ должна проводиться только по показаниям.

Магнитно-резонансная томография основана на явлении ядерного магнитного резонанса, который в упрощенном виде можно представить следующим образом. При действии магнитного поля на ядра атомов водорода они поглощают энергию, а потом, после прекращения влияния магнитного поля, переизлучают ее в виде электромагнитных импульсов. Именно такие импульсы, являющиеся по сути колебаниями магнитного поля, улавливаются специальными датчиками, переводятся в электрические сигналы, на основе которых и выстраивается изображение изучаемого органа специальной компьютерной программой (как и при КТ). Так как атомов водорода в разных нормальных и патологических тканях неодинаковое количество, то и переизлучение этими структурами поглощенной от магнитного поля энергии будет происходить неравномерно. В результате, на основании разниц переизлучаемой энергии, компьютерная программа выстраивает послойные изображения изучаемого органа, причем на каждом слое хорошо видно его структуру и патологические очаги, отличающиеся по цвету. Однако, ввиду того, что МРТ основана на воздействии на атомы водорода, данная методика позволяет получать качественные изображения только тех органов, где таких атомов много, то есть содержащих изрядную долю воды . А это мягкотканные структуры – головной и спинной мозг, жировая ткань, соединительная ткань, суставы, хрящи, сухожилия, мышцы, половые органы, печень, почки, мочевой пузырь, кровь в сосудах и т.д. Но ткани, содержащие мало воды, такие, как кости и легкие, на МРТ видны очень плохо.

Учитывая физические принципы КТ и МРТ, совершенно очевидно, что в каждом случае выбор метода обследования зависит от диагностической цели. Так, КТ более информативна и предпочтительна для обследования костей скелета и черепа, легких, черепно-мозговых травм , острых инсультов . Для диагностики нарушений кровообращения в различных органах, а также выявления аномалий строения сосудов, применяется КТ с контрастированием, когда внутривенно вводится специальное вещество, усиливающее яркость тканей. А МРТ более информативна для обследования "мокрых" органов и тканей, содержащих достаточно большое количество воды (головной и спинной мозг, сосуды, сердце, печень, почки, мышцы и т.д.).

В целом, КТ имеет меньше ограничений и противопоказаний к применению, чем МРТ, поэтому, несмотря на лучевую нагрузку, этот метод применяется чаще. Так, КТ противопоказана, если пациент не может задержать дыхание на 20 – 40 секунд, его масса тела превышает 150 кг или это беременная женщина. А вот МРТ противопоказана при массе тела более 120 – 200 кг, клаустрофобии, тяжелой сердечной недостаточности , в первом триместре беременности , а также наличии имплантированных устройств (кардиостимуляторов , нервных стимуляторов, инсулиновых помп, ушных имплантов, искусственных клапанов сердца, кровоостанавливающих клипс на крупных сосудах), которые могут под действием магнита сдвинуться с места или прекратить свою работу.

Когда лучше КТ, а когда – МРТ

МРТ более предпочтительна для диагностики заболеваний головного, спинного и костного мозга (опухоли, инсульты, рассеянный склероз и т.д.), патологий мягких тканей позвоночника (межпозвонковых грыж, протрузий дисков , спондилитов и т.д.), заболеваний органов малого таза у мужчин и женщин (предстательная железа, матка, мочевой пузырь, маточные трубы и т.д.) и расстройств кровообращения. Кроме того, МРТ имеет преимущество перед КТ и в диагностике заболеваний суставов, так как позволяет на снимках рассмотреть мениски, связки и хрящевые суставные поверхности. Также МРТ более информативна в оценке анатомии и функциональной активности сердца, внутрисердечного кровотока и кровоснабжения миокарда. Нельзя не сказать о таком преимуществе МРТ перед КТ, как возможность визуализировать сосуды без введения контраста. Однако МРТ позволяет судить только о состоянии кровотока, так как в ходе этого исследования виден только поток крови, а сосудистая стенка не видна, и потому по результатам МРТ ничего нельзя сказать о состоянии стенок сосудов.

МРТ ввиду ее низкой информативности практически не применяется для диагностики патологии легких, камней в желчном пузыре и почках, переломов и трещин костей, заболеваний желчного пузыря, желудка и кишечника. Низкая информативность в выявлении патологий указанных органов обусловлена тем, что в них содержится мало воды (кости, легкие, камни в почках или желчном пузыре), или они полые (кишечник, желудок, желчный пузырь). Что касается маловодных органов – повысить информативность МРТ в их отношении на текущем этапе невозможно. А вот касательно полых органов – информативность МРТ в отношении выявления их заболеваний можно повысить путем введения оральных (через рот) контрастов. Однако точно такие же контрасты для диагностики патологий полых органов придется принимать и для производства КТ, поэтому в таких случаях у МРТ нет очевидных преимуществ.

Диагностические возможности КТ и МРТ примерно равны в выявлении опухолей любых органов, а также в диагностике заболеваний селезенки, печени, почек, надпочечников, желудка, кишечника, желчного пузыря. Однако МРТ лучше для диагностики гемангиом печени, феохромоцитом и инвазии сосудистых структур в брюшной полости.

Выбирая между КТ и МРТ, нужно помнить, что каждый метод имеет свои диагностические возможности, и совершенно не обязательно при каком-либо заболевании применять именно эти методы. Ведь множество заболеваний прекрасно диагностируются гораздо более простыми, доступными, безопасными и дешевыми способами, такими, как рентген, УЗИ и т.д. Например, огромное число заболеваний легких и повреждений костей прекрасно диагностируется при помощи рентгена, который и следует выбирать в качестве первичного метода обследования при подозрении на легочную или костную патологию. Заболевания органов малого таза у мужчин и женщин, брюшной полости и сердца не менее прекрасно диагностируются при помощи обычного УЗИ. Поэтому при обследовании малого таза, брюшной полости и сердца следует, в первую очередь, сделать УЗИ, и только если его результаты оказались сомнительными, прибегать к КТ или МРТ.

Таким образом, очевидно, что выбор метода обследования зависит от конкретной ситуации и того, какая именно патология и в каком органе подозревается. Так, КТ наилучшим образом подходит для диагностики заболеваний легких, травматического повреждения костей, выявления ишемической болезни сердца в ходе КТ-коронарографии. МРТ оптимально подходит для диагностики патологий спинного и головного мозга, суставов, сердца и органов малого таза. А вот для диагностики заболеваний органов брюшной полости, почек, средостения и сосудов при относительно равных диагностических возможностях МРТ и КТ врачи предпочитают проводить КТ, поскольку это исследование проще, доступнее, дешевле и гораздо короче по продолжительности.

КТ или МРТ при заболеваниях различных органов

КТ или МРТ при патологии позвоночника и спинного мозга

Вообще основным методом уточняющей диагностики в отношении патологии позвоночника и спинного мозга является МРТ, так как позволяет увидеть и спинной мозг, и спинномозговые корешки, и нервные сплетения, и крупные нервные волокна, и сосуды, и мягкие ткани (хрящи, связки, сухожилия, мышцы, межпозвонковые), и измерить ширину спинномозгового канала, и оценить циркуляцию спинномозговой жидкости (ликвора). А КТ не позволяет так точно рассмотреть все мягкие структуры костного мозга , давая возможность визуализировать в большей степени кости позвоночника. Но так как кости достаточно неплохо видны и на рентгене , то КТ не является наилучшим методом уточняющей диагностики заболеваний позвоночника и спинного мозга. Хотя, если МРТ недоступна, то ее вполне можно заменить КТ с контрастированием, поскольку она тоже дает хорошие, высокоинформативные результаты.

Несмотря на то, что в целом для диагностики патологии спинного мозга и позвоночника лучше МРТ, ниже мы укажем, при подозрении на какие конкретные заболевания следует выбрать КТ, а на какие – МРТ.

Так, если имеет место патология шейного отдела позвоночника, которая сочетается с мозговыми симптомами (головокружением , головными болями , ухудшением памяти, внимания и т.д.), то методом выбора в таком случае является МРТ-исследование сосудов (МР-ангиография).

Если у человека имеется деформация позвоночного столба (кифоз , сколиоз и т.д.), то, в первую очередь, выполняется рентген. И если по результатам рентгена заподазривается поражение спинного мозга (например, сдавление, ущемление корешков и т.д.), то рекомендуется выполнить дополнительно МРТ.

Если подозревается какое-либо дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (остеохондроз , спондилез , сподилоартроз, грыжа /протрузия межпозвонкового диска и т.д.), то оптимально произвести рентген и МРТ. Отдельно следует указать, что для диагностики грыжи межпозвонкового диска в поясничном отделе можно применить КТ, если сделать МРТ невозможно. Диагностика грыж во всех остальных отделах позвоночника проводится только с помощью МРТ.

При подозрении на сужение позвоночного канала и сдавление спинного мозга или его корешков оптимально делать и КТ, и МРТ, так как одновременное использование обоих методов позволит выявить и причину сужения, и его точную локализацию, и степень сдавления мозга. Если при сужении спинномозгового канала нужно оценить состояние связок, нервных корешков и самого спинного мозга, то достаточно выполнить только МРТ.

Если подозревается опухоль или метастазы в позвоночник или спинной мозг, то выполняется и КТ, и МРТ, поскольку только данные обоих методов обследования позволяют получить наиболее полную картину о типе, размерах, расположении, форме и характере роста новообразования.

Если нужно проверить проходимость субарахноидального пространства, то выполняется МРТ, а в случае ее недостаточной информативности – и КТ с введением контраста эндолюмбально (как эпидуральная анестезия).

При подозрении на воспалительные процессы в позвоночнике (различные виды спондилитов) можно делать и КТ, и МРТ.

При подозрении на воспалительные процессы в спинном мозге (миелиты , арахноидиты и проч.) следует применять МРТ.

Когда имеет место травматическое повреждение позвоночника, то выбор между МРТ и КТ зависит от наличия неврологической симптоматики, как признака повреждения спинного мозга. Итак, если у пострадавшего имеется травма позвоночника в сочетании с неврологическими симптомами (нарушение координации движений, парез , паралич , онемение , потеря чувствительности на каких-либо участках тела и т.д.), то ему следует провести рентген + МРТ для выявления повреждений костей позвоночника и повреждений спинного мозга. Если же пострадавший с травмой позвоночника не имеет неврологических симптомов, то ему производят рентген, а далее назначают КТ только в следующих случаях:

• Плохая видимость структур позвоночника в области верхнего шейного и шейно-грудных отделов;
• Подозрение на повреждение центральных или задних отделов позвонков;
• Тяжелые компрессионные клиновидные переломы позвонков;
• Планирование операции на позвоночнике.

КТ или МРТ при патологии головного мозга

В общих чертах можно сказать, что МРТ лучше подходит для выявления изменений в задней черепной ямке, структурах ствола и середины мозга, которые проявляются весьма характерной неврологической симптоматикой, такой, как головная боль, не снимающаяся обезболивающими препаратами , рвота при перемене положения тела, замедление частоты сердечных сокращений, сниженный мышечный тонус, нарушенная координация движений, непроизвольные движения глазных яблок, расстройства глотания, "потеря" голоса, икота , вынужденное положение головы, повышенная температура тела, невозможность посмотреть вверх и т.д. А КТ в целом лучше подходит при повреждениях костей черепа, при подозрениях на свежий геморрагический инсульт или наличие уплотнений в мозге.

При черепно-мозговой травме в первую очередь следует делать КТ, поскольку она позволяет диагностировать повреждения костей черепа, мозговых оболочек и сосудов в первые часы после травмы. МРТ проводят не раньше, чем через трое суток после травмы для выявления ушибов мозга, подострых и хронических кровоизлияний в мозг и диффузно-аксональных повреждений (разрывы отростков нейронов, что проявляется неравномерным дыханием, различным уровнем стояния зрачков глаз по горизонтали, сильным напряжением мышц затылка, непроизвольным колебанием белков глаз в разные стороны, согнутыми в локтях руками со свободно висящими кистями и т.д.). Также МРТ при черепно-мозговой травме проводят людям в коматозном состоянии при подозрении на отек мозга.

При опухолях головного мозга нужно делать и КТ, и МРТ, поскольку только результаты обоих методов позволяют уточнить все детали о характере новообразования. Однако если подозревается опухоль в области задней черепной ямки или гипофиза , которая проявляется сниженным мышечным тонусом, головной болью в затылке , нарушенной координацией движений на правой или левой стороне тела, непроизвольными движения глазных яблок в разные стороны и т.д., то можно делать только МРТ. После операций по удалению опухоли мозга для контроля эффективности терапии и выявления рецидивов лучше применять МРТ с контрастом.

При подозрении на опухоли черепно-мозговых нервов лучше применять МРТ. КТ используется только в качестве дополнительного метода обследования при подозрении на разрушение пирамиды височной кости опухолью.

При острых нарушениях мозгового кровообращения (ОНМК) сначала всегда делают КТ, так как она дает возможность четко и точно различить ишемический и геморрагический инсульты, лечение которых различно. На снимках КТ прекрасно видны геморрагические инсульты и сформировавшиеся из вытекшей из поврежденного сосуда крови гематомы . В случаях, когда на снимках КТ не видно гематом, то инсульт ишемический, обусловленный резкой гипоксией участка мозга из-за сужения кровеносных сосудов. При ишемическом инсульте дополнительно к КТ проводят МРТ, так как она позволяет выявлять все очаги гипоксии, измерять их размеры и оценивать степень повреждения мозговых структур. Для диагностики осложнений инсульта (гидроцефалия , вторичное кровоизлияние) через несколько месяцев после эпизода ОНМК проводится КТ.

При подозрении на острое кровоизлияние в мозг в первые сутки развития такого заболевания следует делать КТ, так как именно этот метод позволяет выявлять свежую гематому, оценивать ее размеры и точное расположение. Но если после кровоизлияния прошло три дня или больше, то следует выполнять МРТ, так как в этот период она информативнее КТ. Через две недели после кровоизлияния в мозг КТ становится вообще неинформативной, поэтому в поздние сроки после образования гематомы в мозге следует делать только МРТ.

При подозрении на пороки или аномалии строения мозговых сосудов (аневризмы , мальформации и др.) проводится МРТ. В сомнительных случаях МРТ дополняется КТ-ангиографией.

При подозрении на воспалительные процессы в головном мозге (менингиты , энцефалиты , абсцесс и др.) лучше применять МРТ.

При подозрении на различные демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз , боковой амиотрофический склероз и др.) и эпилепсию следует выбирать МРТ с контрастированием.

При гидроцефалии и дегенеративных заболеваниях ЦНС (болезнь Паркинсона , болезнь Альцгеймера , лобно-височная деменция , прогрессирующий надъядерный паралич, амилоидная ангиопатия, спиноцеребральная дегенерация, болезнь Гентингтона, Валлеровская дегенерация, синдром острой и хронической воспалительной демиелинизации, синдром мультифокально-дегенеративной лейкоэнцефалопатии) необходимо проводить и КТ, и МРТ.

КТ или МРТ при заболеваниях околоносовых пазух

КТ или МРТ при заболеваниях глаз

КТ или МРТ при заболеваниях мягких тканей шеи

КТ или МРТ при заболеваниях уха

КТ или МРТ при заболеваниях глотки и гортани

КТ или МРТ при заболеваниях челюстей

КТ или МРТ при заболеваниях слюнных желез

КТ или МРТ при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

КТ или МРТ при травмах челюстно-лицевой области

КТ или МРТ при заболеваниях органов грудной клетки (кроме сердца)

КТ или МРТ при заболеваниях молочных желез

КТ или МРТ при сердечно-сосудистых заболеваниях

Методом первичной диагностики заболеваний сердца является ЭхоКГ (эхокардиография) и ее различные модификации, так как она позволяет получать достаточное количество информации о состоянии и степени поражения сердца.

Выполнение КТ показано при подозрении на атеросклероз сердечных сосудов, хронический перикардит и наличие в сердце рентгенонегативных инородных тел.

КТ-коронарография в качестве замены обычной коронарографии применяется для выявления атеросклероза, аномалий развития сердечных сосудов, оценки состояния и проходимости стентов и шунтов на коронарных артериях, а также для подтверждения сужения коронарных (сердечных) сосудов.

Сочетанное применение КТ и МРТ показано только при подозрении на опухоли, кисты сердца или перикарда и при ранениях сердца.

КТ или МРТ при патологии сосудов

Так, КТ-ангиографию оптимально применять для диагностики различных заболеваний аорты и ее ветвей, интракраниальных и экстракраниальных артерий, сосудов грудной и брюшной полости, а также артерий рук и ног (аневризма, сужение, расслоение стенки, аномалии строения, травматические повреждения, тромбоз и т.д.).

МР-ангиография оптимальна для диагностики заболеваний артерий ног.

Для диагностики заболеваний вен нижних конечностей (тромбозы, варикозное расширение вен и т.д.) и оценки состояния клапанного аппарата вен оптимальным считается триплексное УЗИ. Однако, такое УЗИ можно заменить на МРТ. Информативность КТ в диагностике заболеваний вен нижних конечностей низка, гораздо ниже, чем у МРТ.

КТ или МРТ при патологии органов пищеварительного тракта

Диагностика заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки осуществляется при помощи эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС) и рентгена с контрастом, так как эти методы обладают отличной информативностью и позволяют выявлять практически любые патологии этих органов. КТ применяется только при обнаружении рака желудка или пищевода с целью выявления метастазов. Также КТ применяют для диагностики перфорации пищевода в грудном отделе. Информативность МРТ в диагностике патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки невысока из-за того, что эти органы полые, и для получения их качественных снимков все равно придется заполнять их контрастом. А снимки полых органов с контрастом гораздо более информативны у КТ. Соответственно, при патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки КТ лучше, чем МРТ.

Диагностика заболеваний толстой кишки производится при помощи колоноскопии и ирригоскопии , которые дают возможность выявления практически любых толстокишечных патологий. КТ назначается только при злокачественных опухолях толстой кишки для оценки степени распространенности онкологического процесса. МРТ малоинформативна при патологии кишечника , так как это полый орган, и для получения его приличествующего изображения придется заполнять кишку контрастом. А снимки с контрастом гораздо информативнее при выполнении КТ, из чего следует, что в диагностике патологий толстого кишечника КТ лучше МРТ. Единственные ситуации, когда МРТ оказывается лучше КТ в диагностике патологий толстой кишки – это парапроктиты (воспаление клетчатки, расположенной в малом тазу вокруг прямой кишки). Поэтому при подозрении на парапроктит рационально и правильно будет производить МРТ.

Возможности рентгена, КТ и МРТ в диагностике заболеваний тонкой кишки ограничены из-за того, что это полый орган. Поэтому исследования ограничены изучением продвижения контраста по кишечнику. В принципе, информативность КТ и рентгена с контрастом в диагностике заболеваний кишечника все же немного выше, чем МРТ, поэтому, при необходимости, следует выбирать именно КТ.

КТ или МРТ при патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей

Если данные УЗИ показывают наличие какого-либо диффузного заболевания печени (гепатит , гепатоз, цирроз), то ни КТ, ни МРТ дополнительно делать не нужно, так как данные УЗИ – вполне исчерпывающие для данных патологий. Конечно, на снимках КТ и МРТ врач четче увидит картину повреждений, но это ничего существенного и принципиально нового не добавит к данным УЗИ. Единственная ситуация, когда при диффузных заболеваниях показано периодическое (1 раз в 1 – 2 года) выполнение МРТ – это длительное существование цирроза печени, на фоне которого имеется высокий риск развития гепатоцеллюлярного рака, выявляемого именно с помощью МРТ.

КТ или МРТ при патологии органов половой системы у мужчин и женщин

Если по данным УЗИ обнаружен рак яичников или тела матки , то для определения степени распространенности онкологического процесса делают КТ с контрастированием или МРТ с контрастированием, причем информативность МРТ несколько выше, чем у КТ.

Если обнаружен/подозревается рак шейки матки у женщин или рак простаты у мужчин, то дополнительно проводят МРТ для определения стадии и распространенности онкологического процесса.

После лечения рака половых органов для раннего выявления рецидивов применяют МРТ, так как в подобных ситуациях она информативнее КТ.

Если по данным УЗИ обнаружена лимфаденопатия (увеличенные, воспаленные лимфоузлы) в малом тазу, то для уточнения причин и характера поражения лимфатической системы оптимально делать КТ с контрастированием. МРТ применяют только в тех случаях, когда КТ дала сомнительные результаты.

Если после оперативных вмешательств на половых органах возникли осложнения, такие, как абсцессы, свищи и т.д., то для оценки их расположения и степени тяжести оптимально делать МРТ. Если МРТ недоступна, то ее можно заменить на КТ с контрастированием.

КТ или МРТ при патологии эндокринной системы

Если подозревается патология щитовидной железы , то оптимальным первичным методом обследования является обычное УЗИ . Если на УЗИ обнаруживается узловое образование, то под контролем того же УЗИ производится его пункция с последующим гистологическим исследованием для определения характера образования (киста, доброкачественная, злокачественная опухоль). Далее, если обнаружена злокачественная опухоль щитовидной железы, то производится КТ для определения степени распространенности онкологического процесса.

При подозрении на патологию паращитовидных желез наилучшим методом диагностики является УЗИ.

Если подозревается первичная опухоль костей, то наилучшим методом ее обнаружения является КТ. МРТ выполняется дополнительно, если нужно установить стадию и распространенность онкологического процесса.

Если подозревается острый остеомиелит или обострение хронического остеомиелита, то лучшим методом его диагностики является МРТ, так как КТ и рентген выявляют характерные изменения только на 7 – 14 дни от начала патологического процесса.

При хроническом остеомиелите оптимальным методом диагностики является КТ, которая отлично выявляет секвестры кости и свищи. При обнаружении свищевых ходов дополнительно выполняется фистулография .

При подозрении на острый асептический некроз кости лучшим методом диагностики является МРТ, так как ни КТ, ни рентген не показывают характерных изменений на ранних стадиях такого патологического процесса. Однако на поздних стадиях асептического некроза костей, когда от начала заболевания прошло не менее двух недель, наилучшим методом диагностики является КТ.

Что касается заболеваний суставов, то самым информативным методом диагностики является именно МРТ . Поэтому, при наличии возможности, при суставной патологии следует всегда делать именно МРТ. Если же МРТ невозможно провести сразу по возникновении подозрений на патологию суставов, то сначала делают КТ + УЗИ . Следует помнить, что в диагностике сакроилеита и повреждений коленного и плечевого суставов основным и самым лучшим методом диагностики является МРТ.

Когда подозревается заболевание мягких тканей опорно-двигательного аппарата (связок, сухожилий, мышц, нервов, жировой клетчатки, суставных хрящей, менисков, суставной оболочки), то в первую очередь производится УЗИ, а в случае его недостаточной информативности – МРТ. Следует знать, что МРТ является лучшим методом диагностики патологии мягких тканей опорно-двигательного аппарата, поэтому, при наличии возможности, следует выполнить сразу именно это исследование, пренебрегая УЗИ.

МРТ и КТ – в чем разница? Показания и противопоказания к МРТ с контрастом и без, устройство и функционирование МР-томографа – видео

Диагностика болезни Альцгеймера. Исследования при болезни Альцгеймера: МРТ, КТ, ЭЭГ – видео

КТ от МРТ отличается по принципу действия. На усмотрение врача может назначаться та или иная процедура. В зависимости от того, какая область организма должна быть обследована, выбирается и диагностический метод. Также во многом метод диагностики зависит и от того, сколько раз за короткий период времени потребуется провести обследование. Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки. Их полезно знать пациенту, который должен проходить диагностическое обследование с применением компьютерного или магнитно-резонансного томографа.

Оба метода высокоинформативны и позволяют очень точно определить наличие или отсутствие патологических процессов. В принципе действия приборов есть кардинальная разница, и из-за этого возможность частоты сканирования организма при помощи этих двух приборов различна. Сегодня в качестве наиболее точных методов диагностики используются рентген, КТ, МРТ.

Компьютерная томография — КТ

Компьютерная томография проводится с использованием рентгеновских лучей и, как и рентгенография, сопровождается облучением организма. Проходя через тело, при таком исследовании лучи позволяют получить не двухмерное изображение (в отличие от рентгена), а объёмное, что намного удобнее при диагностике. Излучение при сканировании организма исходит из особого кольцеобразного контура, расположенного в капсуле прибора, в которой находится пациент.

По сути, при проведении компьютерной томографии выполняется череда последовательных рентгеновских снимков (воздействие таких лучей вредно) поражённой области. Они выполняются в разных проекциях, из-за чего удаётся получить точное трёхмерное изображение обследуемой области. Все изображения объединяются и превращаются в единую картинку. Большое значение имеет то, что врач может посмотреть все снимки по отдельности и за счёт этого изучить срезы, которые, в зависимости от настройки аппарата, могут быть толщиной от 1 мм, а после этого еще и объёмное изображение.

Таким образом, при проведении компьютерной томографии пациент получает некоторую дозу облучения, как и при рентгене, из-за чего процедуру нельзя назвать полностью безопасной.

Магнитно-резонансная томография — МРТ

Магнитно-резонансная томография также позволяет получить трёхмерное изображение и череду снимков, которые можно смотреть по отдельности. В отличие от КТ, в аппарате не используется рентгеновских лучей, и пациент не получает дозы облучения. Для сканирования организма используется действие электромагнитных волн. На их воздействие разные ткани дают неодинаковый ответ, и потому происходит формирование изображения. Особый приёмник в аппарате улавливает отражение волн от тканей и формирует изображение. Врач имеет возможность увеличить, когда это нужно, картинку на экране прибора и посмотреть послойные срезы интересующего органа. Проекция снимков разная, что необходимо для полноценного осмотра исследуемой области.

Отличия в принципе работы томографов дают врачу возможность при выявлении патологий в той или иной области тела выбрать тот метод, что в конкретной ситуации сможет дать более полноценную информацию: КТ или МРТ.

Показания

Показания для проведения обследования с применением того или другого метода различны. Компьютерная томография выявляет изменения в костях, а также кисты, камни и опухолевые образования. МРТ же показывает, кроме этих нарушений, ещё и различные патологии мягких тканей, сосудистых и нервных путей, суставных хрящей.

В ряде случаев может быть использован с равной долей информативности компьютерный или магнитно-резонансный томограф. Таким образом, в зависимости от оснащённости медицинского учреждения обследование может проводиться с применением одного или другого вида оборудования для сканирования состояния тела.

Противопоказания

Оба метода сканирования имеют некоторые противопоказания к применению. В ряде случаев, когда проведение одного метода исследования не желательно или запрещено, может быть рассмотрен вариант проведения второго.

При процедуре с контрастированием противопоказания для обеих процедур одинаковы. Связано это с тем, что контрастное вещество имеет ограничения к использованию. Вводить его не следует при наличии тяжёлой почечной и печёночной недостаточности, а также при аллергии на контраст.

Если неизвестно, есть ли наличие непереносимости средства, то предварительно проводится тест на аллергию на контрастное вещество. Использовать могут несколько видов контраста и, как правило, удаётся подобрать средство, которое подходит конкретному пациенту.

Как часто можно проводить сканирование

КТ проводится с применением рентгеновских лучей, и потому частое повторение процедуры не допускается. По норме проводить ее более 1 раза в год не следует. Если имеется раковое заболевание, регулярный мониторинг которого необходим, минимальный перерыв между обследованиями составляет 2,5 месяца. Лучше в этом случае применять МРТ, при которой отсутствует негативное воздействие на организм радиации, что важно для предупреждения осложнений. Процедура не просто безопаснее, а полностью безвредна. МРТ можно проводить неограниченное количество раз, а при необходимости – даже несколько сканирований за 1 день.

При использовании сканирования с контрастированием также нет ограничений на частоту процедуры. Единственное, что необходимо учитывать, – это перерыв между повторными введениями средства. Его желательно выдерживать не менее 2 дней, чтобы снизить нагрузку на почки. Вреда здоровью контрастное вещество не наносит. Если оно применяется при КТ, то все ограничения связаны непосредственно с рентгеновским воздействием, а не влиянием на организм контраста.

Возможно ли проводить МРТ и КТ в один день

Принцип воздействия на организм при обследовании с применением компьютерного и магнитного томографов разный, и потому при их сочетании организм перегрузки не получает. В случае необходимости можно провести оба вида томографии в один день, не опасаясь за здоровье. Это полностью безопасно.

Отличие методик при исследовании мозга

Сканирование мозга необходимо при многих нарушениях, в том числе инсультах, нарушении кровоснабжении и опухолевых процессах. Если нужно часто делать снимки для контроля состояния, то предпочтение надо отдать МРТ, так как она не представляет опасности при частом повторении. Какой метод будет выбран, всецело зависит от оснащённости клиники и наличия у пациента противопоказаний и ограничений к процедуре.

По данным КТ и МРТ при изучении мозга получают одинаково точные результаты, и потому в диагностике различий не будет. Оба вида исследования покажут опухоли, сосудистые нарушения и очаги воспалений. Дополнительно МРТ позволяет определить и плотность тканей мозга.

Важной особенностью магнитно-резонансной томографии является способность выявить очаг ишемического нарушения ещё за 20 минут до того, как разовьётся острое состояние больного. Из-за этого при подозрениях на патологию проводится именно МРТ.

Что лучше для сканирования лёгких

Если имеются подозрения на то, что при травме осколки рёбер затронули лёгкие, то показано проведение КТ, так как эта процедура точнее всего продемонстрирует наличие костных осколков. Такое же сканирование применяется при травмах для исключения или выявления кровотечений. Так как проводится компьютерная томография особенно быстро, то в экстренных состояниях она наиболее оптимальна. Также процедура позволяет очень точно определить присутствие метастазов; КТ лёгких показывает и вторичные раковые опухоли.

МРТ лёгких чаще назначается при опухолевых и воспалительных процессах. Такие изменения в мягких тканях обследование показывает очень чётко и позволяет отслеживать динамику их развития без риска чрезмерного облучения организма.

Различия в воздействии томографов на организм позволяют получить максимум информации.

Что оптимально при исследовании брюшной полости

Сильных различий по информативности методов нет. Исключением является то, что при КТ лучше определяется плотность тканей органов брюшной полости, а также можно быстро установить наличие твердых образований и предметов, костных обломков и кровотечений. При травматических повреждениях живота рекомендуется проведение именно КТ, так как быстрота проведения процедуры дает возможность в минимальный срок выявить опасные нарушения.

МРТ позволяет получить самую точную информацию о состоянии мягких тканей и наличии воспалительных процессов в брюшной полости. Из-за этого процедура чаще проводится при исследовании состояния, поджелудочной железы, печени, селезенки, кишечника и др.

Что информативнее при болезнях суставов

При поражениях суставов, в том числе тазобедренных, назначаются и КТ, и МРТ. Пациентов закономерно интересует, какой метод более информативен и достоверен. При нарушениях в суставах чаще всего проводится магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить максимум информации обо всех тканях, в том числе мягких, воспалением которых очень часто сопровождаются болезни суставов.
При травмах или хронических патологиях проведение МРТ позволяет определить состояние даже нервных волокон, сухожилий, связок и кровеносных сосудов.

КТ суставов применяют при травмах, когда подозревается наличие повреждений костей или их головок, образующих сустав. Во время такой процедуры быстро выявляются кровотечения в полость сустава и присутствие костных осколков. Также это исследование проводится при заболеваниях и травмах суставов, если есть противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии.

Если необходимо регулярно контролировать изменения в суставе, то применяется только МРТ, так как перегрузка рентгеновскими лучами организма представляет большую угрозу. Детям при проблемах с суставами проводится только МРТ.

Какое сканирование лучше

Каждый из методов является высокоинформативным. Выбор того, какое исследование будет проводиться, зависит от противопоказаний и того, какие ткани надо осмотреть в первую очередь. Если есть подозрения на проблемы с костными системами, врач выбирает КТ, а с мягкими – МРТ. Нельзя сказать, что одна диагностическая процедура лучше, а другая хуже. Каждый метод эффективнее для получения определённой информации. Более опасной для здоровья является КТ, но при обследовании, проведенном правильно, рентгеновское излучение не вызовет негативных последствий.

Где делают и сколько стоит процедура?

Стоимость обследования зависит от области сканирования и того, какого поколения оборудование применяется (разница в цене в зависимости от типа прибора может быть достаточно велика). Имеет значение и клиника, в которой проводится процедура. В государственных медицинских учреждениях пройти КТ можно за 3-4 тысячи рублей, а МРТ стоит от 4 до 9 тысяч рублей в зависимости от исследуемого органа. Дороже всего обойдётся сканирование головного мозга.

Компьютерная томография

Магнитно-резонансная томография

Выбор метода диагностики остаётся за лечащим врачом. И МРТ, и КТ должны проводиться только по медицинским назначениям.

Современная медицина достигла достаточно высокого уровня. Сегодня лечебные учреждения снабжаются высокотехнологичным оборудованием. Диагностические мероприятия проводятся на технических устройствах, позволяющих фиксировать изменения в органах и тканях.

Наиболее распространенными на сегодняшний день методами с высокой точностью диагностики являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).

Первые аппараты диагностики были разработаны для исследования головного мозга человека. Современная же техника позволяет изучить практически все органы и ткани организма, дать подробную характеристику процессов, происходящих в той или иной системе и отследить динамику лечения патологий.
На первый взгляд, схожие методы КТ и МРТ в действительности имеют совершенно разный принцип и могут применяться как в разных целях диагностики, так и дополняя друг друга.

Что такое КТ?

Компьютерная томография представляет собой метод диагностики, основанный на применении рентгеновских лучей. Особенностью приема является возможность увидеть мельчайшие структуры исследуемого органа.

Появление компьютерной томографии произвело истинную революцию в медицинской науке.

С помощью метода впервые специалисты смогли детально изучить головной мозг. Вскоре диагностика стала проводиться и на всем теле человека.

Снимок КТ головного мозга с использованием контрастом

Современные томографы способны исследовать каждый орган.
Компьютерная томография характеризуется тем, что позволяет получить четкое изображение конкретного участка тела со всеми особенностями и специфическими изменениями.

Чаще всего врачи прибегают к разработке трехмерного изображения. Для того, чтобы получить информативные снимки, требуется сделать несколько срезов с разницей в 1 миллиметр. Так изображение становится объемным, и специалист может оценить состояние органов и тканей, их развитие и возможные патологические процессы в клетках и даже между органами.

Для того, чтобы получить изображение органа посредствам компьютерной томографии, прибору необходимо совершить три действия:

1. Сканировать . Необходимый участок тела сканируется с помощью датчика, на котором расположен узкий пучок рентгеновских лучей. Отображение части тела происходит посредствам излучения участка, расположенного по окружности относительно заданного органа. Другая часть трубки оснащена круговой системой датчиков, что позволяет преобразовывать информацию от рентгеновских лучей в электрические сигналы.

2. Усилить запись сигнала . От датчика информация трансформируется в некоторый закодированный поток. Форма кодирования представлена цифровыми данными. В таком преобразованном виде информация поступает в компьютер и сохраняется в его памяти. Затем датчик снова возвращается в заданную точку и «считывает» новый поток данных о части тела. В результате получается развернутая компьютерная картина состояния органа.

3. Синтезировать и анализировать изображение . Итогом работы компьютера становится отображение на мониторе состояние органа. Таким образом, воссоздается внутренняя структура организма. Изображение можно уменьшать или увеличивать, техника сохранит необходимый масштаб и пропорции. Можно рассмотреть необходимые слои и структуры вплоть до клеточного уровня.

Наука не стоит на месте, и компьютерные томографы также совершенствуются. Однако их модернизация связана исключительно с количество применяемых датчиков. Чем их больше, тем более точным будет изображение, тем более информативным будет и сам метод.

Современные томографы способны сделать порядка 30 срезов для объемного изображения. Каждый снимок отображается в обзорной цифровой программе и записывается в память компьютера.
При необходимости диагностика может использовать контрастные вещества, тем самым усиливая информативность. Чаще всего таким способом отмечают сосудистые или опухолевые образования.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансная томография представляет собой универсальный метод для диагностики многих патологий. Относится к группе инструментальных методов, позволяет визуализировать ткани без дополнительного облучения.

Аппарат, с помощью которого проводится исследование, действует как магнит. Тело человека размещается в пластиковую полость и располагается в томографе. Человек как бы находится в капсуле, окруженной магнитом.

Метод основывается на изучение движения протонов, деятельность которых зависит от количества воды в организме человека. А ее в клетках и тканях, как известно, много, хотя и распределяется она неравномерно.
Разность в объемах воды и отображается на компьютерном снимке.

В результате специалист может увидеть орган человека в улучшенном качестве. Причем могут быть обследованы все органы и ткани в заданных временных интервалах.
МРТ позволяет исследовать особенности кровообращения, движения спинномозговой жидкости, а также изучить патологические изменения в костной системе, а также во внутренних органах.

Отличия между КТ и МРТ

На первый взгляд, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография имеют идентичный характер диагностирования. К тому же аппараты для проведения обследования очень похожи и представляют собой кушетку с выдвижным механизмом. Именно на этой кушетке располагается пациент.
Однако принцип действия аппаратов совершенно разный. КТ основана на действии рентгеновских лучей. МРТ базируется на воздействии магнитных полей.
Компьютерная томография позволяет получить информацию о физических особенностях тела, тогда как в основе магнитно-резонансной томографии лежит химический состав клеток и тканей.

Что лучше КТ или МРТ?

Оценивать качество или эффективность диагностики КТ и МРТ, а тем более проводить сравнительный анализ двух методик, некорректно.

Проведение компьютерной, либо магнитно-резонансной томографии на сегодняшний день зависит от показаний, специфики заболевания и рекомендаций специалиста, ведь каждый способ имеет свои положительные и отрицательные стороны.
В каких-то ситуациях предпочтительнее использовать КТ, в других приоритетной будет МРТ.

При особых обстоятельствах используют последовательную диагностику: вначале КТ, затем МРТ.
Если рассматривать особенности КТ и МРТ, то следует отметить, что компьютерная томография лучше диагностирует особенности костной ткани, тогда как МРТ эту область «видит» слабо.

Однако магнитно-резонансная диагностика исследования лучше справляется с необходимостью детально рассмотреть мягкие ткани (сосуды, диски, мышечные ткани, нервные окончания).
Для того, чтобы выбрать наиболее подходящую методику, необходимо ориентироваться на показания к КТ и МРТ, с учетом имеющиеся противопоказаний.

Показания и противопоказания к КТ и МРТ

В основном к методу компьютерной томографии прибегают с целью диагностики возможных изменений в работе нервной системы, а также при сбоях в функционировании сердечно сосудистой системы или головного мозга.

Так показаниями к КТ в этой области заболеваний являются:

• головные боли, обосновать которые не представляется возможным;
• обмороки;эпилептические приступы;
• опухоли, подозрения на онкологию;
• травмы головы;
• нарушения врожденного, а также наследственного характера;
• нарушение кровотока;
• воспаления с различной локализацией.

Компьютерная томография позволяет исследовать любой орган, часто служит дополнительным или уточняющим методом при постановке диагноза.
Использование КТ возможно в том случае, если нет противопоказания.

Противопоказания к проведению компьютерной томографии:

• почечная недостаточность в выраженной стадии проявления;
• вес пациента, превышающий 150 кг;
• наличие в области обследования металлических включений или гипсовых повязок;
• период беременности;
• детский возраст.

Дополнительное облучение, которое неизбежно получает человек, проходя диагностику посредствам компьютерной томографии, повышает риск развития онкологических заболеваний.

Однако подобные риск перекрываются возможностями метода выявить серьезные заболевания.
Если женщина кормит грудью, то молоко после обследования следует сцеживать в течение суток.
Дополнительные вещества, использование которых возможно для повышения контраста при исследовании, могут вызвать аллергию. Как правило, кабинеты диагностики снабжены всеми необходимыми препаратами для устранения подобных проявлений.

МРТ назначают при целом спектре заболеваний:

• патологии строения, а также функционирования головного мозга;
• онкологические заболевания на стадии диагностики и дальнейшего контроля;
• воспаления в головном мозге различной этиологии;
• эпилепсия;
• судорожные припадки;
• первые трое суток после черепно-мозговой травмы, но обязательно после КТ;
• аномальное функционирование сосудов головного мозга и шеи;
• нарушения кровоснабжения;
• приступы мигрени;
• травмы или воспаления органов зрения;
• исследование проблем в области носовых пазух, в т.ч. при необходимости пластической операции в этой области;
• дисфункции в позвоночнике, в любом из его отделов;
• травмы суставов в результате спортивной деятельности или после механического повреждения;
• исследование органов, расположенных в брюшной полости;
• заболевания, связанные с расстройством нормального функционирования органов половой системы как у женщин, так и у мужчин;
• патологии в работе сердца.

Перечислить все заболевания, в области которых находится метод диагностики МРТ, невозможно. Их количество огромно, однако при выборе способа исследования, необходимо учитывать и ряд противопоказаний:

• металлические импланты, электроприборы, установленные в организм человека, к примеру, клапаны сердца или нейростимуляторы;
• аллергические реакции, либо индивидуальная непереносимость некоторых веществ, которые дополнительно могут быть использованы при применении метода;
• боязнь замкнутых пространств, или клаустрофобия;
• психические расстройства;
• заболевания почек, сопряженные с непереносимостью некоторых веществ.

Относительным противопоказанием к проведению МРТ является ранний срок беременности. При наличии определенных рисков для своего здоровья, а также рекомендаций специалистов, беременная женщина может принять решение о проведении диагностики с помощью МРТ даже на сроке до 12 недель. К тому же конкретных примеров о вреде процедуры для развития плода не отмечено.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография на сегодняшний день представляют собой достаточно точные и информативные методы диагностического исследования всего организма человека. Выбирая, что лучше необходимо ориентироваться не только на характер заболевания, но и на перечень противопоказаний к процедуре.

Современная медицина владеет широким спектром диагностического инструментария. Выбрать, какой метод подойдет конкретному человеку позволит консультация специалиста, а также назначенные анализы и процедуры, на основании которых врач дает направление на КТ или МРТ. Кроме того, магнитно-резонансное обследование часто выступает дополнением к проведенной компьютерной томографии.

Отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям и даже смерти, поэтому при появлении неприятных симптомов важно обращаться к врачу. В современной медицине используются разные методы диагностики, которые позволяют установить наличие заболевания и причины его возникновения.

Распространенными способами исследования считаются КТ и МРТ. Между ними есть разница, они не всегда безопасны для организма и назначаются при наличии показаний. Только врач определит целесообразность назначения метода. Разберемся, какая процедура безопаснее и эффективнее, когда требуется сделать СКТ или РКТ.

Отличия в принципе действия КТ и МРТ

Присутствующее в обоих названиях слово «томография» означает, что и КТ, и МРТ - трехмерные послойные исследования органов, гарантирующие высокую точность. Оба метода были изобретены в одно и то же время - в начале 70-х годов прошлого века, за десятилетия существования технологии они были значительно усовершенствованы. Основное различие между ними заключается в принципе обследования. Также их можно отличить по объему вредного воздействия томографа на организм.

Обычно магнитно-резонансная томография, также как и КТ, назначается для выявления отклонений в функционировании внутренних органов. В обоих случаях отсутствует физическое вмешательство в ткани и органы, МРТ позволяет установить мельчайшие нарушения.

Принцип магнитно-резонансной томографии основан на действии магнита и сканера - человеческое тело излучает определенные радиочастоты, которые фиксирует аппарат. Полученные данные поступают в компьютер, на томограмме отображается информация о состоянии органов. Стандартное исследование занимает от получаса до двух часов - пациент ложится на кушетку, которая задвигается в капсулу, томограф сканирует органы, информация поступает на монитор компьютера, снимки можно распечатать.

В основе метода компьютерной томографии лежит рентгеновское излучение. Если обычный рентген дает плоскую картинку, то КТ позволяет получать изображение органа в 3-х плоскостях. Этот метод диагностики на протяжении многих лет является одним из самых распространенных, поэтому любое современное медицинское отделение оснащено томографическим аппаратом. С помощью томографа можно получить четкие фото пораженных органов.

При проведении процедуры пациент тоже ложится на специальный стол, рентгеновские лучи просвечивают все ткани и органы, фото можно распечатать. Продолжительность процедуры составляет 10-20 минут, обязательным условием является неподвижность и отсутствие резких движений.

Показания и противопоказания к процедурам

Существует разница между КТ и МРТ в зависимости от показаний и противопоказаний к проведению процедур.

Магнитно-резонансная томография

Показания к магнитно-резонансной томографии:

Перед походом в медицинское отделение необходимо знать, что такой метод имеет абсолютные и относительные противопоказания, в некоторых случаях снижается точность результатов обследования. При наличии вживленных металлических элементов (протезов, суставов и др.) пациент должен предоставить врачу инструкции к изделиям, где указывается возможность проведения МРТ.

Относительные противопоказания:

• психические заболевания (эпилепсия, боязнь замкнутых пространств);
• 1-й триместр беременности;
• неферромагнитные импланты, сердечные клапаны, нервные стимуляторы;
• невозможность оставаться в неподвижном состоянии;
• тяжелые состояния больного, требующие применения медицинских аппаратов (кардиомонитор и др.);
• татуировки на обследуемом участке (если краска содержит металл).

Абсолютные противопоказания к исследованию:

Противопоказания для введения контраста на основе гадолиния:

• почечная недостаточность;
• гиперчувствительность к веществам, содержащим гадолиний.

Компьютерная томография

Показания для проведения компьютерной томографии:

• нарушения функционирования головного мозга;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• травмы головы, беспричинные головные боли;
• исследование легких;
• диагностика нарушений функции печени, половой, мочевыделительной, пищеварительной систем, обследование молочной железы;
• повреждения костных тканей, суставов и позвоночника;
• онкологические заболевания.

При КТ организм подвергается сильному облучению, частое многократное прохождение процедуры запрещено. Метод противопоказан в следующих случаях:

Подготовка к исследованиям

Подготовка к походу в медицинское отделение для прохождения МРТ и компьютерной томографии, как правило, не требуется - при отсутствии специальных врачебных указаний делать ничего не нужно. Перед КТ следует избавиться от всех посторонних предметов и украшений (очки, заколки, аппараты и др.), однако наличие суставных металлических имплантов не является противопоказанием к проведению сеанса. Если обследование органов пищеварения предполагает применение контрастного вещества, диагностика проводится на голодный желудок.

При наличии психоэмоциональных расстройств и высокой возбудимости показан прием седативных лекарственных средств. За несколько дней до процедуры необходимо отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм (бобовые, свежие продукты растительного происхождения), рекомендован прием энтеросорбентов. Перед диагностикой органов малого таза следует выпить пол-литра воды за 30 минут до процедуры.

Какой метод точнее и информативнее?

Какой метод лучше, точнее и информативнее, сказать сложно. Ответить на этот вопрос позволяет сравнение методик - данные отличаются в зависимости от того, какой орган исследуется.

Вся информация отображается на черно-белых снимках, после изучения которых врач ставит диагноз.

Компьютерная томография будет точнее при обследовании:

• опорно-двигательного аппарата (при травмах костей, онкологии костных тканей), для определения плотности тканей;
• легких и средостения.

Информативность МРТ выше при обследовании:

• Сосудов - отсутствует необходимость введения контраста, такое обследование позволяет устанавливать зоны сдавливания и сужения, определить скорость кровотока. КТ рекомендована при атеросклеротических поражениях.
• Паренхиматозных органов - позволяет получать более точные изображения.
• Головного мозга - на снимках отражаются очаги кровоизлияния или ишемии, патологии сосудов. Применение контраста позволяет выявить незначительные новообразования. КТ эффективна при внутричерепных гематомах, аневризмах, атеросклерозе.
• Полых органов (пищевода, желудка, кишечника) - в данном случае обе методики одинаково эффективны, но МРТ требует применения контраста (и орально, и внутривенно).

Что безопаснее - МРТ или КТ?

Существуют отличия в безопасности методов для пациентов. Разница состоит в следующем: МРТ - это более безопасный метод диагностики, так как при проведении КТ используется рентген, который может спровоцировать развитие лучевой болезни. При проведении компьютерной томографии существуют определенные ограничения, которые необходимо учесть. Например, процедуру СКТ рекомендуется проводить не чаще одного раза в полгода, за один сеанс обследуется только одна часть тела.

Сравнение стоимости

Проведение обеих процедур является недешевым, поэтому их назначают после прохождения УЗИ и рентгена. МРТ - это более современный и дорогостоящий метод, поскольку при проведении диагностики используется более качественная техника.

Стоимость обследования КТ и МРТ зависит от следующих факторов:

• уровень оборудования;
• квалификация персонала;
• применение контраста;
• регион проживания;
• ценовая политика клиники;
• наличие дополнительных услуг.

Разница в цене диагностики одного органа разными методами в среднем составляет 1-2 тыс. руб. При этом важно учитывать вышеперечисленные факторы - вполне возможно, что МРТ обойдется дешевле КТ в поликлиниках с разной ценовой политикой.

Дешевле всего медицинские процедуры стоят в государственных учреждениях. Цена обследования отдельного органа с помощью КТ в Москве составляет 2-4 тыс руб., МРТ - 3-5 тыс. руб., дороже всего стоит исследование позвоночника и головного мозга (до 9 тыс.).

Цена КТ брюшной полости в Москве составляет 8-12 тыс., в Санкт-Петербурге такое обследование обойдется в 6-10 руб., в регионах - 5-7 тыс. Исследование всего организма стоит в среднем в 70-100 тыс. руб. Важную роль играет также разновидность используемого контраста - его стоимость варьируется в пределах 2-5 тыс. руб.

При обращении в клинику при прохождении КТ и МРТ необходимо заранее уточнить, что входит в стоимость. В некоторых больницах отдельно оплачиваются заключение с описанием и расшифровкой снимков, запись диагностики на съемный носитель, создание личного компьютерного профиля пациента на сайте больницы. Перечень услуг и их стоимость можно уточнить предварительно по телефону или на сайте учреждения.

Человеческий организм устроен таким образом, что постоянно требует контроля работы важнейших функций, в противном случае могут проявиться заболевания, которые нарушат жизнедеятельность и трудоспособность человека. Почувствовав первые признаки недуга, любой человек, который следит за своим здоровьем, обращается к врачу. Специалист осуществляет прием больных, собирает анамнез, проводит анализ состояния пациента, оказывает первую помощь, проводит диагностическое обследование и назначает соответствующее лечение.

Здоровье – начало всего

Большую роль в процессе общения больного и врача, занимают диагностические процедуры, так как они являются основным показателем для постановки диагноза. Медицина насчитывает большое количество диагностических методик, способствующих выявить возникновение заболеваний и поражение органов. Самыми распространенными из них считаются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). В чем разница между ними? Этот вопрос волнует большинство пациентов, которым назначен этот или другой метод исследования. Человек может быть обследован относительно разных систем организма:

• грудной клетки;
• бронхиальной системы и легких;
• головы и головного мозга;
• щитовидной железы;
• сердца;
• молочных желез.

Понятие МРТ и КТ

Отвечая на вопрос: что такое МРТ и КТ (катэ), следует отметить, что оба эти метода направлены на исследование внутренних органов человека, преследуют одну цель – получение информации о состоянии здоровья для постановки диагноза и назначения лечения.

Под магнитно-резонансной томографией понимают процесс обследования органа, который подает признаки заболевания, воздействуя на организм с помощью магнитного поля специализированным оборудованием. Оно представляет собой капсулу овальной формы, из которой выдвигается место, куда помещается человек. Его руки, ноги и голову фиксируют ремнями для обеспечения неподвижности положения. После чего, он помещается в капсулу, где происходит процесс влияния магнитного поля на организм. Частоты провоцируют ответную реакцию, вследствие чего информация поступает на компьютер в трехмерном изображении, где автоматически расшифровывается.

Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) имеет другой принцип действия. На кушетку ложится человек, на его организм воздействует рентгеновский луч. Под его влиянием специалисту удается сделать снимки органов, которые подлежат изучению. Они формируются с разных точек, разного расстояния и под разным углом. Все снимки имеют вид трехмерного изображения.

Важно! При применении данного метода врач получает возможность рассмотреть снимок органа в разрезе, а при определенных настройках оборудования изображение в таком виде может достигать толщины до 1 миллиметра. Этот показатель позволяет точнее рассмотреть особенности строения и поражения органа.

КТ и МРТ направлены на диагностику заболеваний, имеет сравнительно похожий медицинский результат – получение сведений о состоянии внутренних органов, стадии развития болезни и возможности поставить правильный диагноз.

Отличия методов исследования

Несмотря на то, что оба метода преследуют единую цель, которая основана на процессе лечения заболеваний, они имеют существенные отличия. Для того, чтобы разбираться в действии обследований, необходимо понимать, какой смысл содержат их функции, что представляет собой специфика и особенности проведения манипуляций, воздействующих на организм человека.

Отличие МРТ от КТ можно рассмотреть путем сравнения данных способов диагностики:

• главная отличительная особенность 2 способов обследования организма – суть физических явлений. Отличается МРТ тем, что в основе информативности лежит получение сведений о химическом состоянии тканей и органов. Чем отличается КТ – смысл его проведения состоит в осведомленности врача о физическом состоянии систем организма;
• оценка состояния тканей. Если на пациента воздействует спиральная компьютерная томография (СКТ), то врач может сказать не просто о виде тканей, но и их рентгеновской плотности. Под влиянием магнитно – резонансной томографии специалистом могут быть изучены ткани и органы только визуально, и что считается менее информативным;
• МРТ специализируется на распознавании мягких тканей, состояние костной системы может быть изучено не в полном объеме, так как отсутствует резонанс кальция. КТ дает более полные сведения о состоянии костей;
• КТ и МРТ воздействуют разными способами на организм – резонансная томография с помощью магнитного поля, а компьютерная томография посредством рентгеновского излучения.

Рассуждая о том, чем отличается МРТ от КТ, необходимо понимать, что говорить о преимуществе той или иной диагностики не приходится. Каждая из них действенна и информативна в зависимости от специфических особенностей организма и показаний к проведению процедур по обследованию. У каждой из них имеются свои случаи для назначения и проведения, в результате чего выявляется заболевание, учитывается, на какой стадии оно находится, резюмируется какое лечение назначить в данном конкретном случае.

Важно! Компьютерная томография имеет свои отличительные видовые особенности. Подразделяется на проведение процедуры в обычном режиме, а также предполагает спиральный метод воздействия оборудования с диагностической целью. Он подходит как хороший вариант для тех пациентов, которым нужна ускоренная диагностика состояния внутренних органов.

МРТ делится на виды в зависимости от области нарушения функций организма:

• легких;
• грудной клетки;
• сосудов;
• мозга;
• щитовидной железы.

Чем МРТ одного отличается от МРТ другого органа? Их расположением, степенью нарушения функционала.

Показания для КТ и МРТ

При обращении пациента к специалисту в медицинское учреждение, обычно ему не предоставляется право выбирать в качестве диагностики МРТ или КТ. В этом случае не стоит вопрос: что лучше? Безопаснее? Ведь каждое диагностическое мероприятие предназначено для выявления определенного рода заболеваний, имеющих свои специфические особенности. Отличаться они могут только методом воздействия, оборудованием, способом обработки информации при трансформации на компьютер.

Лечащий врач, опросив пациента, самостоятельно назначает МРТ и КТ что основывается на его опыте, показаниях к диагностике, знаниях, умениях и навыках, приобретенных в процессе работы.

Диагностика с помощью магнитно-резонансной томографии будет более информативной, качественной, детальной при следующих показаниях:

• в случае возникновения опухолевых злокачественных или доброкачественных новообразований в брюшной полости, органах малого таза, мышечной массе (чаще всего используется дополнительно к ультразвуковому исследованию в качестве уточнения данных);

• нарушения структур, кровообращения и тканей спинного и головного мозга;
• при болях и воспалительных процессах в позвоночнике (межпозвоночных дисках, связках и суставах);
• при нарушении функций суставов;
• в случае возникновения инсульта, рассеянного склероза.

Выявление заболеваний посредством компьютерной томографии наиболее показательно при следующих случаях:

• при травмирующих ситуациях, связанных с нарушением активности головного мозга, гематомами тканей и костей черепа;
• злокачественных и доброкачественных опухолях головного мозга, нарушения процесса кровообращения;
• при поражении костей, находящихся у основания черепа, пазух носа и костей в районе виска;
• в случае нарушения целостности костей, образующих череп;
• при нарушении работы кровообращения, выражающейся в атерокслеротическом поражении сосудов;
• при развитии отитов и синуситов;
• при нарушении целостности костей позвоночника;

• в случае возникновения новообразований в легких, развитии пневмонии (используется для уточнения диагноза после рентгена);
• применяется для диагностирования доклинической стадии рака легких для оценки характера изменений органа;
• может использоваться для исследования состояния больного, в организме которого содержатся металлические импланты (так как для магнитно-резонансной томографии исключено проведение процедуры при наличии в организме металлических предметов и частиц);
• при нарушении функционала брюшной полости (для дополнения клинической картины после проведения базовых исследований – ультразвукового излучения, рентгена).

Противопоказания к КТ и МРТ

К каждому из этих исследований имеются свои противопоказания, которые исключают возможность проведения того или иного диагностического процесса.

МРТ не проводится в следующих случаях:

• для оценки состояния людей, у которых стоят элементы из металла, которые являются частью составляющими внутренних органов;
• беременным женщинам диагностика рекомендуется только во время первого триместра беременности;
• людям, страдающим сердечной недостаточностью;
• отсутствует технологическая невозможность исследования пациентов, весовая категория которых не ограничивается 120 килограммами;
• людям, страдающим заболеваниями в области психиатрии, обычно не удается пройти диагностику таким оборудованием, ведь неподвижность считается основным условием для её качественного проведения.

КТ не проводится в следующих случаях:

• беременности;
• при кормлении грудью;
• при весе пациента более 150 килограмм;
• неадекватного поведения людей, страдающих отклонениями в психо-эмоциональной сфере.

Говоря об отличиях магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии нельзя утверждать о не информативности, необоснованности и некачественном результате какой-либо из них. Обе методики разработаны с целью выявления серьезных заболеваний, направлены на оперативную оценку состояния систем организма. Они информативны в полном объеме по отношению к показаниям, по которым врачом назначается та или иная процедура, что происходит в индивидуальном порядке.

Видео

МРТ, КТ проводятся как для исследования тканей и костной целостности, так и органов: дыхания (легких), пищеварительной системы, системы кровообращения, мозговых дисфункций, эндокринной системы. При первых признаках заболевания человеку необходимо скорейшее обращение к врачу для проведения диагностики.