Импланты зубов под каким наркозом. Имплантация зубов под наркозом

Имплантация зубов представляет собой сложный процесс, который основывается на установке нового искусственного зуба.

Чтобы эта процедура проходила максимально комфортно и безболезненно для пациента, стоматологи используют различные виды анестезии.

Также применяется общий наркоз, но для этого должны быть определенные показания.

Общее представление об операции

Чтобы полностью разобраться в термине «имплантация», нужно заглянуть в прошлое. Впервые исследование приживления титана в костную ткань стали проводить в 60-х годах 20 века.

Именно в это время начался пик популярности метода. Первым врачом, который решился на проведение такой процедуры, стал швед Ингвар Бранемарк. Но активное внедрение этой технологии было замечено только в 80-х годах.

Сам по себе имплантат представляет собой титановый корень, который имеет резьбу. Именно такая конструкция позволяет ввинчивать его в кость.

Искусственный зуб состоит из абатмента, коронки и непосредственного самого имплантата. Абатмент представляет собой некий «переходник», который соединяет две остальные части. Если будет потребность, то абатмент и коронку можно заменить в любое время, но ввинченная часть остается навсегда внутри костной ткани.

Процедура по установке искусственного зуба не может проводиться без анестезии, так как в десне есть нервные окончания. Что касается костной ткани, то она не имеет нервных рецепторов, но ведь к ней необходимо добраться через разрез десны.

Поэтому начинается данная процедура из введения анестезии. Она может быть местной, комбинированной и в виде общего наркоза.

Процесс установки искусственного зуба состоит из следующих этапов:

1. После воздействия анестезии доктор разрезает десну.
2. В костной ткани просверливается отверстие, в которое будет вкрученный титановый корень. Для этого используется специальное сверло, размер этого инструмента зависит от формы имплантата.
3. В зафиксированный корень вкручивается заглушка.
4. Разрезанная десна зашивается.
5. Через14-20 дней пациент повторно посещает стоматолога для снятия швов с десны.
6. Для окончательного приживления титанового корня потребуется 2-3 месяца.
7. После этого пациент опять посещает врача для удаления заглушки. На ее место устанавливается самый верхний элемент конструкции, который окончательно напоминает форму зуба.
8. Последующие 2 недели десна окончательно заживает, поэтому после этого отрезка времени производят слепок для будущей коронки.

Когда коронка будет готова, ее устанавливают вместе с абатментом. На этом процедура имплантации закончена. Пациент получает новый, сверхпрочный, эстетический зуб.

Обезболивание – необходимость или желание пациента

Для многих клиентов стоматологических кабинетов важно, чтобы во время любой процедуры они не чувствовали ни малейшей боли. У всех людей разный болевой порог, поэтому вид анестезии должен учитываться вместе с пациентом.

Бывают случаи, когда местная анестезия малоэффективна, поэтому врачам приходиться прибегать к общему наркозу. Но общий наркоз могут использовать только те клиники, который имеют лицензию на данную процедуру.

Существует несколько видов анестезии:

• местная;
• минимальная седация;
• средняя седация;
• глубокая;
• общий наркоз.

Каждый из видов анестезии имеет свои показания. Для многих людей термин «седация» незнаком, так как зачастую этот вид анестезии применяют в западных странах.

Это процедура, которая заключается во внутривенном введении седативного препарата. Состав таких препаратов помогает человеку быть в сознании, но при этом не чувствовать боли и максимально расслабиться.

Иногда после седации клиенты стоматологических кабинетов могут частично забывать, какие хирургические манипуляции были за это время проведены.

Вводить местную анестезию уместно в трех случаях:

1. Если костная ткань на месте установки имеет достаточный объем.
2. На месте установки искусственного корня нет воспалений.
3. Если будет происходить установка от одного до четырех имплантатов.

Использование седации стал применяться чаще, так как этот вид анестезии позволяет общаться с клиентом на протяжении всей процедуры.

Общий наркоз или общую анестезию уместно применять в следующих моментах:

• если есть аллергия на препараты местной анестезии;
• если у пациента сильно развит рвотный рефлекс (часто именно этот рефлекс не дает возможности лечить дальние зубы);
• наличие различных психологических заболеваний;
• патологии иммунной системы организма пациента;
• когда проводят пересадку костного блока из подвздошной или теменной кости;
• если за одну процедуру будет проходить установка более 5 зубных имплантов.

Введение анестезии должен проводить только врач анестезиолог. Саму установку искусственных конструкций должен проводить хирург-имплантолог.

Необходимое обследование

Чтобы составить список необходимых обследований перед процедурой, врач стоматолог должен провести первичных осмотр пациента. Зачастую делать выводы о здоровье пациента врач может с помощью собранного анамнеза:

1. Если человек имеет сахарный диабет, то он обязательно должен сдать кровь на глюкозу. Если пациент имеет сердечно-сосудистые заболевания, то он обязательно должен посетить врача кардиолога, который по необходимости может назначить ЭКГ или ЭхоКГ.
2. Также врач обязан уточнить наличие или отсутствие у пациента каких-либо аллергических реакций на препараты. Если были случаи аллергии, то нужно пройти обследование на аллергопробы.

Общий список анализов для всех пациентов без исключения:

• общий анализ крови;
• свертываемость и глюкоза;
• сифилис, вич, гепатит;
• билирубин;
• холестерол;
• фосфатаза щелочная;
• АсАТ;
• анализ мочи.

Женщинам также уместно сдать анализ на гормоны щитовидной железы. После сдачи пакета анализов врач потребует пройти обследование рентгеном.

Компьютерная томограмма позволит увидеть все нюансы строения челюсти, состояние нервных каналов и гайморовых пазух пациента.

Виды

Местная

Данный вид обезболивания считается самым малотравматичным для организма. У пациента не отключается сознание, так как обезболивающий эффект действует только в месте введения препарата.

Существует четыре вида местного обезболивания:

• поверхностное (место установки импланта опрыскивается лидокаином, без использования шприца),
• инфильтрационное (введение анестетика, который действует не больше 1 часа, по ощущениям напоминает «заморозку»),
• проводниковое (анестезирующий эффект направлен на нервные окончания, которые охватывают обрабатываемый участок),
• стволовое (препарат вводится в основание черепа, поэтому воздействие распространяется на тройничные нервы челюсти).

Самыми эффективными препаратами для данного вида обезболивания считается Ультракаин и Скандонест (Мелавакаин).

Ультракаин обладает сильным анестезирующим эффектом, поэтому действие этого препарата в 2 раза лучше лидокаина. Скандонест отличается длительным эффектом, так как обезболивание может длиться до 3 часов.

Комбинированная

Данный вид анестезии представляет собой комплексное воздействие на организм. Пациенту вводят и анестезирующий препарат, и успокоительные препараты. Применять данный вид обезболивания уместно в случае:

1. аллергии на местные анестетики;
2. низкого болевого порога;
3. в анамнезе пациента имеется гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, повышенное чувство страха.

Комбинированная анестезия имеет ряд преимуществ:

• пациенту не потребуется длительного времени на реабилитацию (уже по окончанию процедуры он может возвращаться к нормальному ритму жизни);
• минимальное воздействие на сознание;
• полное отсутствие побочных эффектов;
• быстро выводится организмом;
• действует на организм в течение 3-12 часов (все зависит от количества введенного препарата);
• низкая стоимость по сравнению с общим наркозом;
• хорошо переносится детьми.

Подбирать вид и дозировку седативного препарата должен только врач.

Общая анестезия

В имплантации зубов общий наркоз использует крайне редко, так как состояние глубокого сна все же имеет негативное воздействие на организм пациента. Ему после такой процедуры потребуется больше времени для восстановления.

Важно, чтобы введение анестезии проводил квалифицированный анестезиолог. Во время проведения процедуры этот специалист должен постоянно находиться рядом с пациентом. Именно этот врач производит расчет дозировки и выбор препарата.

Общий наркоз обеспечивается за счет введения следующих препаратов:

1. Севоран. Данный вид препарата считают одним из самых безопасных. Он имеет хороший запах, быстро вступает в действие. Севоран начинает действовать уже после первого вдоха.

   Пациент засыпает мгновенно, при этом пробуждение зачастую происходит также быстро. Этот вид анестетика используют даже для детей, так как он не вызывает аллергии.

   Севоран можно применять людям с психологическими болезнями, ДЦП, патологиями сердца. Дозировку препарата проводят, учитывая возраст и вес пациента.

2. Форан. Данный препарат стоит на порядок дешевле, чем Севоран, но его зачастую используют для процедур, занимающих не меньше 1,5 часа.

   При этом врачи все равно используют для ввода в наркоз Севоран, так как Форан имеет неприятный запах. Пациент должен чувствовать себя на период введения анестетика максимально комфортно.

3. Ксенон. Данный вид анестезирующего вещества представлен в виде инертного газа, который абсолютно безвкусен. Он не имеет ни цвета, ни запаха.

   Его применяют как для детей, так и для взрослых. Этот газ не имеет токсинов, поэтому он полностью безвредный для организма. Ограничения на обезболивание этим газом минимальны. Вещество быстро выводится из организма, что заметно сокращает период реабилитации.

Показания и противопоказания

Проводить общий наркоз уместно в следующих случаях:

• если есть аллергия на местные анестезирующие препараты;
• отсутствие эффекта от местного обезболивания;
• сильный рвотный рефлекс;
• наличие гипертонии;
• сильная тревожность;
• патологии сердца и сосудов.

Чтобы организм пациента нормально перенес имплантацию, необходимо знать ряд противопоказаний по отношению к общему наркозу:

• серьезные болезни почек и печени;
• если пациент перенес инфаркт миокарда за полгода до введения общего наркоза;
• сердечная недостаточность;
• недавний инсульт;
• бронхиальная астма в острой фазе;
• болезни щитовидной железы;
• прием определенного вида гормональных средств;
• алкогольная интоксикация.

Введение общего наркоза возможно только на голодный желудок. Пациенту нельзя принимать пищу за 6 часов до процедуры, а прекращать пить жидкость — за 4 часа до процедуры.

Побочные действия

Часто врачам приходиться отказываться от использования общего наркоза, так как данная процедура часто вызывает ряд побочных эффектов, а именно:

• резкие скачки артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• потеря памяти на момент проведения процедуры;
• ларингоспазм, бронхоспазм;
• психоэмоциональное возбуждение в момент выхода из наркоза;
• рвота или тошнота;
• судороги в мышцах;
• икота;
• поверхностное дыхание.

Преимущества

Общий наркоз хоть и имеет побочные эффекты, но он иногда просто необходим. Не получиться обойтись без общего наркоза, если пациенту будут устанавливать большое количество имплантатов. Зачастую это больше пяти искусственных конструкций.

Общий наркоз также помогает хирургу в плане минимального слюноотделения. Препараты, которые вводятся, способствуют снижению выделения слюны.

После введения общей анестезии врач может спокойно выполнять свою работу, не отрываясь на успокоение на пациента. Если обезболивающий препарат подобран грамотно, то он не вызывает аллергической реакции у пациента.

Недостатки

Наркоз имеет целый ряд противопоказаний, поэтому многим людям данная процедура не может помочь. Кроме того, в некоторых видах наркоза используют специальную трубочку, через которую поступает кислород и препарат через гортань.

Такое оборудование часто мешает хирургу-имплантологу проводить необходимые действия.

Общий наркоз обладает длительным периодом реабилитации, поэтому это может вызывать негативные последствия для организма.

Также для некоторых людей данная процедура может быть просто не по карману, так как стоимость общей анестезии на порядок выше местной.

Цены

Стоимость анестезии зависит от ее вида и препаратов, которые используются для этого. Цена на общий наркоз будет в десятки раз больше, чем местная или комбинированная анестезия.

В московских клиниках цена общего наркоза для имплантации зубов варьируется в пределах 12000-15000 рублей. При этом это стоимость 1 часа наркоза.

Если процедура будет занимать больше времени, то каждые последующие 20 минут пациенту нужно будет доплачивать в среднем 3 000 рублей.

Если говорить о местной анестезии, то инфильтрацию проводят в среднем за 500-3 000 рублей. Проводниковое обезболивание будет стоить 300-4 000 рублей. Аппликаторная анестезия варьируется в пределах 200-1 500 рублей.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Анестезия в стоматологии не является новостью. Обычно проведению стандартных хирургических процедур предшествует местное обезболивание, избавляющее пациента от боли и неприятных ощущений. В последнее время специалисты начали практиковать седацию и общий наркоз, которые не только делают безболезненным хирургическое вмешательство в стоматологии, но и решают проблему психоэмоционального состояния пациента.

Потеря одного зуба, не говоря уже о нескольких, для большинства людей далеко не просто неприятная новость, а шокирующий факт. Потерянные единицы зубного ряда восстановить можно с помощью мостовидного протеза. Но при этом здоровые соседние зубы ожидает безжалостная обточка, а это значит, что их со временем пациент также может лишиться. Наиболее выгодной альтернативой протезированию с обтачиванием на сегодня является имплантация. Эта процедура довольно распространена и востребована, благодаря целому ряду преимуществ. Самые главные из них: при имплантации отсутствует необходимость в обточке и после нее кость не уменьшается в объеме.

Тем не менее, имплантацию, которая считается операцией, не каждый способен перенести. Большинство боится ее из-за болевых ощущений и массы дискомфорта во время операционных манипуляций. И действительно, специалист делает в десне надрез, чтобы открыть кость. Затем для импланта формирует ложе, проводит его внедрение в челюсть и накладывает шов. Безусловно такой список действий стоматолога не может не вызвать чувство страха у пациента. Но бояться все же не стоит.

Типы анестези

На хирургическом этапе имплантации специалисты проводят эффективное обезболивание с применением передовых анестетиков. Если на вживление в десну одного искусственного корня в самом простом случае уходит порядка 10 минут (без удаления зуба и наращивания кости), то замена имплантами нескольких зубов или всех (с одномоментной пластикой кости) длится от часа до 2-часов. Поэтому только грамотный выбор варианта анестезии и безопасное ее применение могут сделать имплантацию безболезненной.

Согласно классификации специалистов американского общества анестезиологов ASA существует несколько вариантов анестезии:

• местная;

• анксиолизис или минимальная седация;

• поверхностная или средняя седация - пациент в сознании;

• сверхседация или глубокая седация - пациент в полудреме;

• общая или наркоз.

Необходимый вариант обезболивания стоматолог применяет в зависимости от сложности клинического случая и психологического настроя пациента. Например, местного обезболивания будет достаточно для имплантации от 1 до 4-х искусственных корней. При условии, если в зоне вырванных зубов нет воспаления и достаточный объем кости. Но чтобы пациенту было комфортнее во время хирургической процедуры, наряду с местным обезболиванием специалисты дополнительно вводят в вену седативные препараты.

Внутривенная седация действует не только успокаивающе. О происходящем в хирургическом кабинете зачастую пациент помнит только частично или даже вообще ничего не может вспомнить. Седация позволяет хирургу в процессе имплантации общаться с пациентом, тогда как при наркозе сознание у человека выключается полностью. Поэтому не стоит путать седацию с общим наркозом.

Существует такая категория пациентов, которые панически боятся всех стоматологических процедур. Посещение кабинета отрицательно отражается на психологическом состоянии таких людей. Эту проблему специалисты называют дентафобией или стоматофобией. Седация представляет эффективный способ успокоить и расслабить стоматологических пациентов. В Европе ее проводят уже давно, а вот в России стали применять недавно и далеко не все, к сожалению, специалисты.

Имплантация под наркозом: плюсы, показания и противопоказания к применению общей анестезии

Чем сложнее операция по внедрению искусственных корней в челюсть, тем больше времени для ее проведения требуется и, соответственно, тем сильнее обезболивание используют перед ней. Действия хирурга в процессе имплантации должны быть ювелирно точными и врачу удобнее их выполнять, когда пациент неподвижен и абсолютно спокоен. Такое состояние может обеспечить общий наркоз. Кроме того, под общей анестезией специалист может воспользоваться особыми препаратами, способствующими снижению слюноотделения, что крайне важно, как для прохождения операции, так и для состояния самого импланта. Проведение имплантации под общей анестезией существенно сокращает срок всего лечения. Дело в том, что процедуру, рассчитанную на несколько недель, под общим наркозом можно выполнить за один визит к специалисту. Ведь такое обезболивание сохраняется достаточно долго, и врач успевает установить больше имплантов за одно оперативное вмешательство.

Наркоз при имплантации назначают пациентам с аллергией на местную анестезию, а также тем, которые не могут лечить дальние зубы из-за сильного рвотного рефлекса. В категорию пациентов, которым показана общая анестезия при зубном протезировании на имплантах, относятся люди, страдающие психическими болезнями и нервными расстройствами, включая шизофрению, эпилепсию, олигофрению, ДЦП, болезнь Паркинсона и пр., серьезными нарушениями в иммунной системе, а также, если пациенту планируют пересаживать костный блок из подвздошной или теменной кости.

Многие пациенты боятся общего наркоза, считая, что он вредный для здоровья. Однако медицина развивается и препараты, используемые для общей анестезии, все время совершенствуются. Эффективные анестетики используют в минимальных количества и выводятся они из организма быстро. Анестезиологи утверждают, что наркоз можно давать всем обследованным и подготовленным пациентам. Имплантацию зубов под наркозом проводили диабетикам, а также гипертоникам и людям с ишемической болезнью сердца. Результат операции зависит от грамотной подготовки пациента и главное, чтобы ее выполняли в условиях, безопасных для жизни.

Общую анестезию при имплантации разрешено проводить в клиниках с наличием лицензии на этот тип обезболивания. По требованию Минздрава РФ, такие заведения оборудуют операционным блоком и отдельным помещением для временного нахождения пациентов. В клинике должны быть в наличие аппарат для наркоза и реанимационное оборудование, а штат стоматологии должен комплектоваться врачом-анестезиологом. Каждый специалист занимается своей работой. Реаниматолог отвечает за наркоз, имплантолог - за проведение операции. Хирург-имплантолог выполняет и без того сложную задачу и ему нельзя думать о том, как проводится анестезия. Если специалиста будут отвлекать подобные мысли, то это может отразиться на результате имплантации.

Для проведения общей анестезии при имплантации применяются как газообразные препараты, так и жидкие для введения в вену. Выбирает анестетики исключительно специалист, при учете всех противопоказаний, общего состояния здоровья, а также объема будущих процедур в ходе имплантации. Для общего наркоза в качестве анестетиков могут использовать ксенон, форан, севоран.

Сегодня есть несколько вариантов для анестезии при имплантации зубов, которые помогают облегчить процедуру и уменьшить риск развития осложнений, связанных с болевым шоком. Качественное обезболивание даёт пациенту не только физический, но и психологический комфорт во время проведения манипуляций.

В медицине обезболивание называется седацией. Сегодня используют различные методики, позволяющие обеспечить комфортное проведение манипуляций. Наиболее популярными видами считается местное, комбинированное и общее обезболивание. Каждый способ имеет свои достоинства и недостатки.

По результатам обследования специалист определяет возможность использования того или иного метода. Важную роль играет уровень болевого порога, поскольку есть группа пациентов, которые не поддаются местной анестезии даже при минимальном вмешательстве. Другая же часть может перенести процедуру без применения общего наркоза. После определения способа седации разрешается приступать непосредственно к имплантации.

Местное обезболивание

Благодаря этому методу отрицательное влияние лекарств не распространяется на центральную нервную систему, как при общей анестезии. Есть несколько видов местного воздействия:

1. Поверхностное - представляет собой наиболее простой и безопасный метод, когда анестетик в виде спрея наносится на необходимую зону. Лекарство быстро устраняет чувствительность, и врач может приступить к процедуре. Недостатком этого способа считается минимальное время воздействия. Помимо прочего, есть группа пациентов, которые не реагируют на такое обезболивание.
2. Инфильтративное - считается наиболее популярной разновидностью. Заключается во введении анестетика, который воздействует на чувствительные нервные окончания не более 60 минут и называется термином «заморозка». После установленного времени эффект постепенно ослабляется на протяжении 30−50 минут в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента. Подобный способ используется не только при имплантации, но и во время пломбирования или удаления зубов.
3. Проводниковый метод также популярен и по механизму воздействия напоминает инфильтративный. Анестетик вводится местно, но действие его направлено на блокировку нервных окончаний, которые окружают место предполагаемого воздействия. Благодаря этому участок становится изолированным, и пациент не чувствует боли. Недостатком методики станет то, что во время введения средства специалист не всегда может точно определить расположение нервов, поскольку у каждого больного оно может несколько отличаться.
4. Стволовое обезболивание применяется не так часто, как предыдущие методы. Заключается во введении анестетика в основание черепа. Оттуда эффект распространяется на тройничный нерв челюсти. Считается довольно эффективным способом.

Несколько лет назад для местной седации использовался Лидокаин, но сегодня чаще всего применяют Ультракаин. Препарат имеет в составе аналогичное активное вещество, но считается более эффективным. Доза определяется строго индивидуально.

Наиболее серьезным недостатком подобного способа анестезии считается высокий риск развития аллергических реакций на препарат.

Комбинированная анестезия

Подобная разновидность седации чаще всего применяется для пациентов с низким болевым порогом, а также патологиями сосудов и сердца хронического характера. Суть метода заключается во введении местного анестетика и одновременном вливании седативных препаратов. Допускается такая техника и при аллергии на некоторые медикаменты.

Благодаря комплексному воздействию пациент не чувствует боли, а его нервное напряжение ослабляется. Воздействие на головной мозг при таком методе минимально, действие лекарства длится от 3 до 10 часов в зависимости от дозировки средств. Существенным достоинством считается возможность применять способ для детей.

Полученные дозы лекарств быстро выводятся, что снижает риск отрицательного воздействия на внутренние органы. После проведения процедуры пациенту не требуется много времени на восстановление, что также считается преимуществом такого способа. Стоимость комбинированной седации доступная, а эффективность довольно высокая.

Общая седация

Суть метода заключается во введении препаратов, погружающих пациента в своеобразный сон. Он не чувствует болезненности, что позволяет специалисту провести процедуру замены зубов. Как правило, подобная техника используется для тех, кто имеет низкий болевой порог, аллергию на местные анестетики, а также серьезные патологии сосудов. Показанием также является отсутствие эффекта от применения Ультракаина и его аналогов.

Во время процедуры рядом с пациентом постоянно должен находится анестезиолог, который контролирует его состояние. Наиболее популярными препаратами для общей седации считаются следующие:

1. Севоран - относится к наиболее безопасным. Действует быстро и позволяет пациенту мгновенно проснуться после окончания манипуляции. Используется для детей, поскольку редко провоцирует аллергию. Хорошо выводится организмом и снижает вероятность отрицательных реакций со стороны внутренних органов.
2. Форан - применяют для седации во время процедур, занимающих не менее 90 минут. Однако он довольно редко используется без Севорана в небольших количествах.
3. Ксенон - представляет собой газ без вкуса и запаха. Применяется для взрослых и детей. Считается безопасным для организма, быстро выводится и редко провоцирует отрицательные реакции.

После выбора анестетика специалист рассчитывает дозировку, которая будет разной в каждом индивидуальном случае. Стоит отметить, что имплантация под общим наркозом имеет противопоказания, среди которых следующие: сердечная недостаточность тяжелой формы, период восстановления после инсульта или инфаркта, патологии щитовидной железы, бронхиальная астма, болезни почек и печени в запущенной стадии.

Если пациент принимает какие-либо гормональные препараты, необходимо предупредить об этом специалиста, поскольку при использовании общего наркоза могут возникнуть осложнения. Больным с сахарным диабетом, артериальной гипертензией врач перед процедурой корректирует дозировку гипотензивных и гипогликемических препаратов. Это считается необходимым условием для того, чтобы процедура не спровоцировала побочные реакции.

Необходимое обследование

Перед процедурой имплантации зубов под наркозом пациенту необходимо пройти обследование, которое позволит определить готовность и общее состояние здоровья. При серьезных патологиях замена откладывается на неопределенный срок.

Обязательным этапом считается проведение лабораторного исследования мочи и крови. Важно определить уровень холестерина, скорость оседания эритроцитов, количество тромбоцитов и лейкоцитов. При обнаружении признаков воспаления стоит подождать с имплантацией.

Если пациент страдает сахарным диабетом, перед процедурой необходимо определить уровень глюкозы в крови. Стоит отметить, что при тяжелых заболеваниях сердца, почек, сосудов подобные манипуляции противопоказаны, поскольку могут угрожать здоровью и даже жизни пациента. Дополнительным методом считается проведение компьютерной томографии.

Метод позволяет изучить строение черепа и челюсти конкретного пациента, что значительно упрощает дальнейшие действия. Решение о проведении замены зубов принимает только специалист после получения результатов диагностики.

Особенности процедуры

Наиболее предпочтительным материалом для протезирования считается титан. Он хорошо приживается в костной ткани, довольно редко провоцирует аллергию и другие осложнения. Благодаря этим достоинствам материал часто применяется для замены зубов. Конструкция представляет собой своеобразный корень из титана, ввинчиваемый в кость через предварительно разрезанную десну.

На корне находится искусственный зуб, состоящий из абатмента, коронки и тела импланта. Проводится имплантация зубов только под наркозом и состоит из нескольких этапов:

1. Пациенту вводят обезболивающее средство.
2. После этого специалист делает небольшой надрез десны.
3. Следующим этапом станет сверление отверстия в кости и внедрение в него специальной заглушки, в которую ввинчивается титановый корень.
4. Далее, десну зашивают и пациент посещает врача через 2 недели.

Приживание корня занимает от 2 до 3 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Разновидность анестезии определяет специалист.

Побочные эффекты

Местная и комбинированная анестезия довольно часто провоцирует различные осложнения. У пациента может развиваться отек Квинке или острая крапивница в качестве реакции организма на действие Ультракаина или его аналогов. В зависимости от особенностей каждого больного отличается и степень проявления симптомов.

В тяжелых случаях состояние пациента ухудшается, может наблюдаться удушье, сыпь на кожных покровах, сильный зуд, аллергический ринит. Подобные признаки требуют немедленного прекращения введения анестетика и симптоматической терапии.

Однако чаще всего осложнения возникают при использовании общего наркоза, поскольку препараты оказывают непосредственное влияние на центральную нервную систему и центры, отвечающие за сердцебиение, дыхание и кровообращение. Во время имплантации у пациента могут наблюдаться резкие скачки артериального давления, нарушение ритма дыхания, одышка, судороги, приступы рвоты, тахикардия.

В период выхода из анестезии есть признаки беспокойства, нарушение памяти, эмоционального возбуждения. Пациент говорит о тошноте и головной боли. Как правило, подобные проявления исчезают через 30−60 минут, но иногда сопровождают человека до следующего дня. Специального лечения такое состояние не требует, если не наблюдается судорог, потери сознания, критического снижения или повышения температуры тела.

Имплантация под наркозом – это возможность безопасно и безболезненно восстановить несколько зубов всего за несколько часов. За одну операцию врач установит несколько имплантов (обычно устанавливаются импланты на одной стороне). Согласно стандартному протоколу протезирования на имплантах, сроки их интеграции составляют 3 месяца - на нижней челюсти и полгода - на верхней. Но использование современных методов имплантации и системы контроля стабильности имплантов Ostell позволяет сократить сроки приживления на нижней челюсти - до двух месяцев и на верхней челюсти - до четырех месяцев. Окончательное время приживления имплантов определит врач в зависимости от клинической ситуации.

Как проходит имплантация под наркозом?

1. Подготовка к оперативному вмешательству
   Этап подготовки - самый длительный и ответственный. Чем больше информации получено на этапе подготовки – тем легче и безопаснее пройдет сама операция.
2. Первичная консультация
   На первом приеме врач осмотрит вас, сделает панорамный снимок челюсти, подробно расспросит вас о здоровье, составит план лечения.
3. Консультации смежных специалистов
   Если у вас есть какие-то проблемы со здоровьем – врач может направить вас на консультацию к другим специалистам. После заключения врачей можно будет уверено планировать имплантацию и выбирать методы анестезии.
4. Обсуждение лечения
   Вы можете выбрать лечение под местной анестезией, седацией или же под общим наркозом. Врач обязательно учтет ваши пожелания, однако окончательный выбор метода анестезии зависит от состояния вашего здоровья и медицинских показаний.
5. Операция
   После обсуждения врач проводит операцию по имплантации. Если высота кости недостаточна – вначале потребуется провести синус-лифтинг или костную пластику. Через некоторое время, когда костный материал приживется, врач проведет имплантацию.
6. Послеоперационный период
   В зависимости от объема вмешательства, вы пробудете в стационаре от 2 до 12 часов, после чего можете ехать домой. Но если вам тяжело куда-то ехать или хочется подольше отдохнуть в спокойной обстановке – вы можете продлить пребывание в стационаре. После операции потребуются перевязки и осмотр хирурга.

Имплантация под наркозом

Основное преимущество имплантации в нашей клинике – в том, что от подготовки до послеоперационного периода вас курирует один врач. Именно он осматривает вас, составляет план лечения, если нужно – проводит дополнительные манипуляции. Этот же доктор проводит имплантацию и курирует вас в течение послеоперационного периода - осматривает вас при каждой перевязке. Такой подход сводит к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Преимущества седации

Седация более физиологична, чем общий наркоз – она применяется даже для лечения маленьких детей. Седация успокаивает и подавляет рефлексы, снимает страх перед операцией. Пациент под седацией находится как бы в полусне – он расслаблен, не ощущает боли и страха, теряет чувство времени, но при этом может выполнять просьбы врача – повернуть голову, открыть рот пошире, откинуться на кресло…

Поход к стоматологу всегда вызывает страх перед болью. Давайте разберемся, обоснован ли страх перед имплантацией. Сама процедура без дополнительных манипуляций подразумевает вживление на место отсутствующего зуба титанового штифта, имитирующего зубной корень, на который сверху надевается временная пластмассовая коронка. Спустя три месяца временная коронка может быть заменена на постоянную – металлокерамическую.

Благодаря тому, что врач проводит обезболивание под местной анестезией или общим наркозом, сама по себе процедура безболезненна. Однако так как имплантат вживляется в кость, у пациента может возникнуть неприятное ощущение вибрации под давлением инструмента. Меньше всего дискомфортных ощущений, – как в плане физическом, так и в эмоциональном, – пациент испытывает, удаляя зубы, с одномоментной имплантацией, когда все процедуры осуществляются за один раз и не приходится повторно рассекать десну. Возможна некоторая болезненность после того, как наркоз отойдет, которая устраняется традиционными анальгетиками – их порекомендует врач.

Боль после имплантации зубов или одного зуба также возможна в следующих случаях:

• начавшийся воспалительный процесс;
• отторжение имплантата;
• повреждение нерва.

Из неприятных последствий имплантации под наркозом стоит еще отметить отечность, но все эти явления временные и достаточно быстро проходят.