И скелетной системы что показано. Скелетно-мышечная система организма и ее функции

В человеческом организме все взаимосвязано и устроено очень мудро. Кожный и мышечный покров, внутренние органы и скелет, все это четко взаимодействует друг с другом, благодаря стараниям природы. Ниже изложено описание скелета человека и его функции.

Вконтакте

Одноклассники

Общая информация

Каркас из костей разного размера и формы, на котором фиксируется тело человека, называется скелетом. Он служит опорой и обеспечивает надежную безопасность важным внутренним органам. Как выглядит скелет человека можно увидеть на фото.

Описываемый орган , соединяясь с мышечными тканями, представляет собой опорно-двигательный аппарат хомо сапиенс. Благодаря этому все индивиды могут свободно двигаться.

Окончательно развитая костная ткань состоит на 20% из воды и является самой крепкой в организме. Человеческие кости включают в себя неорганические вещества, благодаря которым имеют прочность, и органические, дающие гибкость. Именно поэтому кости крепкие и упругие.

Анатомия костей человека

Рассматривая орган более детально, видно, что он состоит из нескольких слоев:

• Внешний. Образует костная ткань высокой прочности;
• Соединительный. Слой плотно покрывает кости снаружи;
• Рыхлая соединительная ткань. Здесь расположены сложные переплетения сосудов крови;
• Хрящевая ткань. Обосновалась на концах органа, за счет нее кости имеют возможность расти, но до определенного возраста;
• Нервные окончания. По ним, как по проводам, передаются сигналы от головного мозга и обратно.

В полость костяной трубки помещен костный мозг, он бывает красным и желтым.

Функции

Без преувеличения, можно сказать, что организм погибнет, если скелет прекратит выполнять свои важные функции:

• Опорная . Твердый костно-хрящевой каркас тела формируют кости, к которым прикрепляются фасции, мышцы и внутренние органы.
• Защитная . Из созданы вместилища для содержания и защиты спинного мозга (позвоночник), головного мозга (черепная коробка) и для остальных, не менее важных, органов жизнедеятельности человека (реберный каркас).
• Двигательная . Здесь наблюдается эксплуатация костей мышцами, как рычагами, для движения тела при помощи сухожилий. Они предопределяют слаженность движений суставов.
• Накопительная . В центральных полостях длинных костей идет накопление жира - это желтый костный мозг. От него зависит рост и крепость скелета.
• В обмене веществ костная ткань играет не последнюю роль, ее можно смело назвать кладовой фосфора и кальция. Она несет ответственность в обмене дополнительных минеральных веществ в теле человека: серы, магния, натрия, калия и меди. Когда возникает нехватка какого-нибудь из перечисленных веществ, они выделяются в кровь, и распространяются по всему организму.
• Кроветворная . В кроветворении и костеобразовании, наполненный сосудами и нервами, принимает активное участие красный костный мозг. Скелет содействует созданию крови и ее обновлению. Происходит процесс гемопоэза.

Организация скелета

В строение скелета входит несколько групп костей. Одна содержит в себе позвоночник, черепную коробку, грудную клетку и – это основная группа, которая является несущей конструкцией и образует каркас.

Во вторую, добавочную группу, входят косточки формирующие руки, ноги и кости, обеспечивающие соединение с осевым скелетом. Более подробно каждая группа описана ниже.

Основной или осевой скелет

Череп – является костной основой головы . По форме он представляет собой половину эллипсоида. Внутри черепной коробки расположен головной мозг, здесь же нашли себе место органы чувств. Служит твердой опорой для элементов дыхательного и пищеварительного аппарата.

Грудная клетка – костная основа груди. Имеет сходство со сжатым усеченным конусом. Она является не только опорным, но и подвижным устройством, участвуя в работе легких. В грудной клетке помещены внутренние органы.

Позвоночник – важная часть скелета, он обеспечивает устойчивое вертикальное положение тела и вмещает в себе спиной мозг, защищая его от повреждений.

Добавочный скелет

Пояс верхних конечностей – предоставляет возможность верхним конечностям присоединяться к осевому скелету. В его состав входит пара лопаток и пара ключиц.

Верхние конечности – уникальный рабочий инструмент , без которого не обойтись. В состав входят три отдела: плечевой, предплечья и кисти.

Пояс нижних конечностей – присоединяет нижние конечности к осевому каркасу, а также является удобным вместилищем и опорой для пищеварительной, половой и мочевыделительной системы.

Нижние конечности – в основном выполняют опорную, двигательную и рессорную функции человеческого тела.

О скелете человека с названием костей, а также сколько их всего в теле и каждом отделе, изложено ниже.

Отделы скелета

У взрослого человека скелет содержит 206 костей. Обычно его анатомия дебютирует черепом. Отдельно хотелось бы отметить наличие наружного скелета – зубной ряд и ногти. Каркас человека состоит из множества парных и непарных органов, образуя отдельные скелетные части.

Анатомия черепа

В состав черепной коробки тоже входят парные и непарные кости. Одни являются губчатыми, а другие смешанными. В черепе два основных отдела, они отличаются по своим функциям и развитию. Тут же, в височной области, находится среднее ухо.

Мозговой отдел создает полость для части органов чувств и мозга головы. В нем выделяют свод и основание. Насчитывается в отделе 7 костей:

• Лобная;
• Клиновидная;
• Теменная (2 шт.);
• Височная (2 шт.);
• Решетчатая.

В лицевой отдел входит 15 костей. Он вмещает в себя большую часть органов чувств. Здесь берут начало отделы дыхательной и пищеварительной системы .

Среднее ухо содержит цепь из трех мелких косточек, они передают колебания звука от барабанной перепонки к лабиринту. В черепной коробке их 6. Справа 3 и слева 3.

• Молоточек (2 шт.);
• Наковальня (2 шт.);
• Стремя (2 шт.) это самая маленькая кость размером 2,5 мм.

Анатомия туловища

Сюда входит позвоночник начиная с шеи. К нему крепится грудная клетка. Они очень связаны по расположению и функциям, которые выполняют. Отдельно рассмотрим позвоночный столб , затем грудную клетку.

Позвоночный столб

Состоит осевой скелет из 32–34 позвонков. Они соединены между собой хрящами, связками и суставами. Позвоночник делится на 5 отделов и в каждом отделе несколько позвонков:

• Шейный (7 шт.) сюда входят эпистрофей и атлант;
• Грудной (12 шт.);
• Поясничный (5 шт.);
• Крестцовый (5 шт.);
• Копчиковый (3–5 сросшиеся).

Позвонки разделяют межпозвоночные диски, количество которых составляет 23 штуки. Такое сочетание имеет название: частично-подвижные суставы .

Грудная клетка

Эта часть скелета человека, формируется из грудины и 12 ребер, которые прикреплены к 12 грудным позвонкам. Сплющенная спереди назад и расширена в поперечном направлении, грудная клетка, образует подвижную и прочную реберную решетку. Она защищает легкие , сердце и основные кровеносные сосуды от повреждений.

Грудина .

Имеет плоскую форму и губчатое строение. На ней заключается реберная клетка спереди.

Анатомия верхних конечностей

С помощью верхних конечностей человек совершает массу элементарных и сложных действий. Руки включают в себя множество мелких частей и разделяются на несколько отделов, каждый из которых добросовестно выполняет свою работу.

В свободную часть верхней конечности входят четыре раздела:

• Пояс верхней конечности включает в себя: 2 лопатки и 2 ключицы.
• Плечевые кости (2 шт.);
• Локтевые (2 шт.) и лучевые (2 шт.);
• Кисть. Эта сложная часть устроена из 27 мелких фрагментов. Кости запястья (8 х 2), пястья (5 х 2) и фаланги пальцев (14 х 2).

Руки являются исключительным аппаратом для мелкой моторики и точных движений. Кости человека крепче бетона в 4 раза, так что можно выполнять и грубые механические движения, главное не переусердствовать.

Анатомия нижних конечностей

Костями тазового пояса образован скелет нижних конечностей. Человеческие ноги состоят из множества мелких частей и подразделяются на отделы:

Скелет ноги похож на скелет руки. Структура их одинакова, а разница виднеется в деталях и величине. На ноги ложиться вся тяжесть человеческого тела при передвижении. Поэтому они крепче и сильнее чем руки.

Формы костей

В теле человека кости не только разного размера, но и формы. Существуют 4 вида форм костей:

• Широкие и плоские (как у черепа);
• Трубчатые или длинные (в конечностях);
• Имеющие составную форму, несимметричные (тазовые и позвонки);
• Короткие (косточки запястья или стопы).

Рассмотрев строение скелета человека можно прийти к выводу, что он является важным структурным компонентом тела человека. Выполняет функции, благодаря которым организм осуществляет нормальный процесс своей жизнедеятельности.

Скелет и мышцы - опорные структуры и органы движения человека. Они выполняют защитную функцию, ограничивая полости, в которых расположены внутренние органы. Так, сердце и легкие защищены грудной клеткой и мышцами груди и спины; органы брюшной полости (желудок, кишечник, почки) - нижним отделом позвоночника, костями таза, мышцами спины и живота; головной мозг расположен в полости черепа, а спинной мозг - в позвоночном канале.

Без скелета наше тело было бы бесформенной массой мышц, кровеносных сосудов и внутренних органов. Кости образуют прочный каркас, поддерживающий все части тела. Вместе с мышцами скелет дает нам полную свободу движений.

Скелет человека состоит примерно из 206 отдельных костей, соединенных различными суставами. В зависимости от выполняемой функции у каждой кости свой размер и форма.

Кости скелета человека образованы костной тканью - разновидностью соединительной ткани. Костная ткань снабжена нервами и кровеносными сосудами. Клетки ее имеют отростки. Костные клетки и их отростки окружены мельчайшими «канальцами», заполненными межклеточной жидкостью, через которую происходит питание и дыхание костных клеток.

К костям прикреплены более 500 мышц, называемых скелетными. Каждый мускул обеими концами крепится к костям конусообразным, похожим на веревку, сухожилием. При движении мускулы сокращаются и подтягивают кости. Подвижность скелету придают суставы.

Мышцы состоят из множества удлиненных клеток - мышечных волокон, способных сокращаться и расслабляться. Расслабленную мышцу можно растянуть, но благодаря своей эластичности она после растяжения способна возвратиться к исходным размерам и форме. Мышцы хорошо снабжаются кровью, которая доставляет им питательные вещества и кислород и удаляет отходы метаболизма. Приток крови к мышцам регулируется таким образом, что в каждый данный момент мышца получает ее в необходимом количестве.

Скелетные мышцы состоят из длинных и тонких мышечных волокон. Скелетные мышцы присоединяются к кости, по меньшей мере, в двух местах, к одной неподвижной и одной подвижной части скелета, первую из них называют "началом" мышцы, а вторую - "прикреплением". Мышца прикрепляется с помощью плотных, малорастяжимых сухожилий - соединительнотканных образований, состоящих почти исключительно из коллагеновых волокон. Один конец сухожилия переходит в наружную оболочку мышцы, а другой очень прочно прикреплен к надкостнице.

Мышцы способны развивать силу только при укорочении, поэтому для того, чтобы сместить кость и затем вернуть ее в исходное положение, необходимы, по крайней мере, две мышцы или две группы мышц. Пары мышц, действующие таким образом, называются антагонистами.

Основной функцией мышечной системы человека является двигательная деятельность. Мышцы обеспечивают перемещение тела в пространстве или отдельных его частей относительно друг друга, т.е. производят работу. Этот вид мышечной работы называют динамическим, или фазным. Мышцы, осуществляющие поддержание определенного положения тела в пространстве, производят работу, которая получила название статической мышечной работы. Обычно динамическая и статическая мышечные работы дополняют друг друга.

При мышечной работе возрастает потребность в кислороде, что вызывает необходимость увеличения кровоснабжения скелетных мышц и миокарда. Мышечная работа, особенно динамическая, увеличивает возврат венозной крови к сердцу, усиливает и учащает его сокращения. При напряженной мышечной работе усиливается газообмен, повышается интенсивность дыхания, наблюдается изменение легочной вентиляции, диффузионной способности альвеол и т.д. Мышечная работа значительно увеличивает энерготраты организма: суточный расход энергии может достигать 4500--5000 ккал.

Между величиной нагрузки и производимой мышечной работой существует определенная зависимость: по мере увеличения нагрузки мышечная работа возрастает до какого-то определенного уровня, а затем уменьшается. Максимальная мышечная работа производится при средних нагрузках (так называемое правило средних нагрузок), что связано с особенностями динамики мышечного сокращения. Общие затраты энергии представляют собой сумму энергий, затраченной на собственно механическую работу, и энергии, переходящей в тепло.

Важным показателем мышечной работы служит мышечная выносливость. В условиях статической мышечной работы мышечная выносливость определяется временем, в течение которого поддерживается статическое напряжение или удерживается некоторый груз. Предельное время статической работы (статическая выносливость) обратно пропорционально нагрузке. Выносливость в процессе выполнения динамической мышечной работы измеряется отношением величины работы ко времени ее выполнения. При этом выделяют пиковую и критическую мощность динамической мышечной работы: пиковой является максимальная мощность, достигаемая в какой-то момент динамической работы; критической называют мощность, поддерживаемую на одинаковом уровне достаточно длительное время. Выделяют также динамическую выносливость, которая определяется временем осуществления работы с заданной мощностью.

Производительность мышечной работы в значительной мере зависит от тренировки, уменьшающей энергозатраты организма за счет снижения потребления кислорода при выполнении одной и той же работы. Одновременно тренировка повышает эффективность деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем: у тренированных людей в состоянии мышечного покоя уменьшаются систолический и минутный объем сердца, кислородный запрос (т. е. потребность в кислороде) и кислородный долг (т.е. то количество кислорода, которое потребляется по окончании мышечной работы без учета его потребления в покое). Кислородный долг отражает процессы расщепления высокоэнергетических веществ, не восстанавливающихся в ходе работы, а также траты кислородного резерва организма во время мышечной работы.

Тренировка повышает также мышечную силу. В процессе тренировки происходит рабочая мышечная гипертрофия, заключающаяся в утолщении мышечных волокон за счет увеличения массы саркоплазмы и объема сократительного аппарата мышечных волокон. Тренировка способствует улучшению координации и автоматизации мышечных движений, вследствие чего исчезает активность «лишних» мышц, что способствует повышению работоспособности и быстрому восстановлению после утомления. Недостаток мышечной активности в течение длительного периода приводит к появлению целого комплекса неприятных для организма последствий.

Мышечная работа сопровождается изменениями в деятельности многих систем органов: сердечно-сосудистой, системы органов дыхания. Работа всех систем организма активизируется тогда, когда ткани получают больше кислорода, биохимические реакции в клетках ускоряются, активнее протекает обмен веществ в тканях.

Все живое характеризуется четырьмя признаками: ростом, обменом веществ, раздражимостью и способностью к самовоспроизведению. Совокупность данных признаков свойственна только живым организмам. Осуществление этих функций будет более понятно, если сначала дать описание тканей организма, а затем функциональных систем, в деятельности которых они принимают участие.

ТКАНИ

Структурной и функциональной единицей живого является клетка – анатомическая основа большинства организмов, включая человека. Комплексы специализированных клеток, характеризующиеся общностью происхождения и сходством как структуры, так и выполняемых функций, называются тканью. Различают четыре основных типа тканей: эпителиальную, соединительную, мышечную и нервную. См. также ГИСТОЛОГИЯ .

Эпителиальная ткань

покрывает поверхность тела и полости различных трактов и протоков, за исключением сердца, кровеносных сосудов и некоторых полостей. Кроме того, практически все железистые клетки – эпителиального происхождения. Слои эпителиальных клеток на поверхности кожи защищают тело от инфекций и внешних повреждений. Клетки, выстилающие пищеварительный тракт от рта до анального отверстия, обладают несколькими функциями: они секретируют пищеварительные ферменты, слизь и гормоны; всасывают воду и продукты пищеварения. Эпителиальные клетки, выстилающие дыхательную систему, секретируют слизь и удаляют ее из легких вместе с задерживаемой ею пылью и другими инородными частицами. В мочевой системе эпителиальные клетки осуществляют выделение и реабсорбцию (обратное всасывание) различных веществ в почках, а также выстилают протоки, по которым моча выводится из организма. Производными эпителиальных клеток являются половые клетки человека – яйцеклетки и сперматозоиды, а весь путь, который они проходят от яичников или семенников (мочеполовой тракт), покрыт специальными эпителиальными клетками, секретирующими ряд веществ, необходимых для существования яйцеклетки или сперматозоида.

Соединительная ткань,

или ткани внутренней среды, представлена разнообразной по структуре и функциям группой тканей, которые располагаются внутри организма и не граничат ни с внешней средой, ни с полостями органов. Соединительная ткань защищает, изолирует и поддерживает части тела, а также выполняет транспортную функцию внутри организма (кровь). Например, ребра защищают органы грудной клетки, жир служит прекрасным изолятором, позвоночник поддерживает голову и туловище, кровь переносит питательные вещества, газы, гормоны и продукты обмена. Во всех случаях соединительная ткань характеризуется большим количеством межклеточного вещества. Выделяют следующие подтипы соединительной ткани: рыхлую, жировую, фиброзную, эластическую, лимфоидную, хрящевую, костную, а также кровь.

Рыхлая и жировая.

Рыхлая соединительная ткань имеет сеть из эластичных и упругих (коллагеновых) волокон, расположенных в вязком межклеточном веществе. Эта ткань окружает все кровеносные сосуды и большинство органов, а также подстилает эпителий кожи. Рыхлая соединительная ткань, содержащая большое количество жировых клеток, называется жировой тканью; она служит местом запасания жира и источником образования воды. Некоторые части тела более, чем другие, способны накапливать жир, например под кожей или в сальнике. Рыхлая ткань содержит и другие клетки – макрофаги и фибробласты. Макрофаги фагоцитируют и переваривают микроорганизмы, разрушившиеся клетки тканей, чужеродные белки и старые клетки крови; их функцию можно назвать санитарной. Фибробласты ответственны главным образом за образование волокон в соединительной ткани.

Фиброзная и эластическая.

Там, где необходим упругий, эластичный и прочный материал (например, для присоединения мышцы к кости или для того, чтобы удержать вместе две соприкасающиеся кости), мы, как правило, обнаруживаем фиброзную соединительную ткань. Из этой ткани построены сухожилия мышц и связки суставов, и представлена она почти исключительно коллагеновыми волокнами и фибробластами. Однако там, где нужен мягкий, но эластичный и крепкий материал, например в т.н. желтых связках – плотных перепонках между дугами соседних позвонков, мы обнаруживаем эластическую соединительную ткань, состоящую в основном из эластических волокон с добавлением коллагеновых волокон и фибробластов.

Лимфоидная

ткань будет рассмотрена при описании системы кровообращения.

Хрящевая.

Соединительная ткань с плотным межклеточным веществом представлена либо хрящом, либо костью. Хрящ обеспечивает прочную, но гибкую основу органов. Наружное ухо, нос и носовая перегородка, гортань и трахея имеют хрящевой скелет. Основная функция этих хрящей состоит в поддержании формы различных структур. Хрящевые кольца трахеи препятствуют его спадению и обеспечивают продвижение воздуха в легкие. Хрящи между позвонками делают их подвижными относительно друг друга.

Костная.

Кость представляет собой соединительную ткань, межклеточное вещество которой состоит из органического материала (оссеина) и неорганических солей, главным образом фосфатов кальция и магния. В ней всегда присутствуют специализированные костные клетки – остеоциты (видоизмененные фибробласты), рассеянные в межклеточном веществе. В отличие от хряща кость пронизана большим количеством кровеносных сосудов и некоторым числом нервов. С внешней стороны она покрыта надкостницей (периостом). Надкостница является источником клеток-предшественников остеоцитов, и восстановление целости кости – одна из ее основных функций. Рост костей конечностей в длину в детском и юношеском возрасте происходит в т.н. эпифизарных (расположенных в суставных концах кости) пластинках. Эти пластинки исчезают, когда рост кости в длину прекращается. Если рост прекращается рано, образуются короткие кости карлика; если же рост продолжается дольше обычного или происходит очень быстро, получаются длинные кости гиганта. Скорость роста в эпифизарных пластинках и кости в целом контролируется гипофизарным гормоном роста. См. также КОСТЬ .

Кровь

– это соединительная ткань с жидким межклеточным веществом, плазмой, составляющей немногим более половины общего объема крови. Плазма содержит белок фибриноген, который при соприкосновении с воздухом или при повреждении кровеносного сосуда образует в присутствии кальция и факторов свертывания крови фибриновый сгусток, состоящий из нитей фибрина. Прозрачная желтоватая жидкость, остающаяся после образования сгустка, называется сывороткой. В плазме находятся различные белки (в т.ч. антитела), продукты метаболизма, питательные вещества (глюкоза, аминокислоты, жиры), газы (кислород, углекислый газ и азот), разнообразные соли и гормоны. В среднем у взрослого мужчины ок. 5 л крови.

В красных кровяных клетках (эритроцитах) содержится гемоглобин – железосодержащее соединение, имеющее высокое сродство к кислороду. Основная часть кислорода переносится зрелыми эритроцитами, которые из-за отсутствия у них ядра живут недолго – от одного до четырех месяцев. Они образуются из ядерных клеток костного мозга, а разрушаются, как правило, в селезенке. В 1 мм 3 крови женщины около 4 500 000 эритроцитов, мужчины – 5 000 000. Миллиарды эритроцитов ежедневно заменяются новыми. У обитателей высокогорных районов содержание эритроцитов в крови повышено как адаптация к меньшей концентрации в атмосфере кислорода. Число эритроцитов или количество гемоглобина в крови снижено при анемии (см. также АНЕМИЯ).

Белые кровяные клетки (лейкоциты) лишены гемоглобина. В 1 мм 3 крови в среднем содержится примерно 7000 белых клеток, т.е. на одну белую клетку приходится около 700 красных клеток. Белые клетки разделяют на агранулоциты (лимфоциты и моноциты) и гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы). Лимфоцитам (20% всех белых клеток) принадлежит решающая роль в образовании антител и других защитных реакциях. Нейтрофилы (70%) содержат в цитоплазме ферменты, разрушающие бактерии, поэтому их скопления обнаруживаются в тех участках тела, где локализуется инфекция. Функции эозинофилов (3%), моноцитов (6%) и базофилов (1%) тоже в основном носят защитный характер. В норме эритроциты находятся только внутри кровеносных сосудов, но лейкоциты могут покидать кровяное русло и возвращаться в него. Продолжительность жизни белых клеток – от одного дня до нескольких недель.

Образование кровяных клеток (гемопоэз) – сложный процесс. Все клетки крови, а также тромбоциты происходят из стволовых клеток костного мозга. См. также КРОВЬ .

Мышечная ткань.

Мышцы обеспечивают передвижение организма в пространстве, его позу и сократительную активность внутренних органов. Способность к сокращению, в какой-то степени присущая всем клеткам, в мышечных клетках развита наиболее сильно. Выделяют три типа мышц: скелетные (поперечнополосатые, или произвольные), гладкие (висцеральные, или непроизвольные) и сердечную. См. также МЫШЦЫ .

Скелетные мышцы.

Клетки скелетных мышц представляют собой длинные трубчатые структуры, число ядер в них может доходить до нескольких сотен. Их основными структурными и функциональными элементами являются мышечные волокна (миофибриллы), имеющие поперечную исчерченность. Скелетные мышцы стимулируются нервами (концевыми пластинками двигательных нервов); они реагируют быстро и контролируются в основном произвольно. Например, под произвольным контролем находятся мышцы конечностей, тогда как диафрагма зависит от него лишь опосредованно.

Гладкие мышцы

состоят из веретенообразных одноядерных клеток с фибриллами, лишенными поперечных полос. Эти мышцы действуют медленно и сокращаются непроизвольно. Они выстилают стенки внутренних органов (кроме сердца). Благодаря их синхронному действию пища проталкивается через пищеварительную систему, моча выводится из организма, регулируются кровоток и кровяное давление, яйцеклетка и сперма продвигаются по соответствующим каналам.

Сердечная мышца

образует мышечную ткань миокарда (среднего слоя сердца) и построена из клеток, сократительные фибриллы которых имеют поперечную исчерченность. Она сокращается автоматически и непроизвольно, подобно гладким мышцам.

Нервная ткань

характеризуется максимальным развитием таких свойств, как раздражимость и проводимость. Раздражимость – способность реагировать на физические (тепло, холод, свет, звук, прикосновение) и химические (вкус, запах) стимулы (раздражители). Проводимость – способность передавать возникший в результате раздражения импульс (нервный импульс). Элементом, воспринимающим раздражение и проводящим нервный импульс, является нервная клетка (нейрон). Нейрон состоит из тела клетки, содержащего ядро, и отростков – дендритов и аксона. Каждый нейрон может иметь много дендритов, но только один аксон, у которого бывает, однако, несколько ветвей. Дендриты, воспринимая стимул от разных участков мозга или с периферии, передают нервный импульс на тело нейрона. От тела клетки нервный импульс проводится по одиночному отростку – аксону – к другим нейронам или эффекторным органам. Аксон одной клетки может контактировать либо с дендритами, либо с аксоном или телами других нейронов, либо с мышечными или железистыми клетками; эти специализированные контакты называются синапсами. Аксон, отходящий от тела клетки, покрыт оболочкой, которую образуют специализированные (шванновские) клетки; покрытый оболочкой аксон называют нервным волокном. Пучки нервных волокон составляют нервы. Они покрыты общей соединительнотканной оболочкой, в которую по всей длине вкраплены эластические и неэластические волокна и фибробласты (рыхлая соединительная ткань).

В головном и спинном мозгу присутствует еще один тип специализированных клеток – клетки нейроглии. Это вспомогательные клетки, содержащиеся в мозгу в очень большом количестве. Их отростки оплетают нервные волокна и служат для них опорой, а также, по-видимому, и изоляторами. Кроме того, они имеют секреторную, трофическую и защитную функции. В отличие от нейронов клетки нейроглии способны к делению.

СКЕЛЕТНАЯ СИСТЕМА

Скелетная система включает в себя все кости тела и связанные с ними хрящи. Место контакта между костями называется суставом или сочленением.

Кости, хрящи и их сочленения выполняют три важные функции: 1) скелет обеспечивает опору для мягких частей тела; 2) положение костей таково, что они защищают некоторые жизненно важные органы; 3) движения тела возможны только потому, что мышцы прикреплены к скелету.

В скелете человека можно выделить две части: осевой скелет и скелет конечностей. Осевой скелет, служащий опорой для тела, включает череп, позвоночник, ребра и грудину. Скелет конечностей – это кости плечевого пояса и верхних конечностей, таза и нижних конечностей.

Череп состоит из лицевого и мозгового отделов. Лицевой скелет образует остов начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем и является местом прикрепления жевательных и мимических мышц. Кости мозгового отдела окружают и защищают мозг и связанные с ним структуры, к ним прикреплены жевательные мышцы и мышцы, двигающие кожу черепа. Череп имеет ряд отверстий для нервов и кровеносных сосудов. В некоторых его костях есть полости (пазухи), открывающиеся в носовую полость.

Позвоночник состоит из 32–34 позвонков, расположенных друг над другом; он окружает и защищает спинной мозг. Спинномозговые нервы отходят от спинного мозга и проходят через межпозвоночные отверстия. Движения шеи и корпуса выполняют мышцы, прикрепленные к позвонкам. Большинство движений связано с шейным и поясничным отделами – здесь самые подвижные межпозвоночные суставы. Таз сформирован крестцом (пять сросшихся позвонков) и двумя тазовыми костями, известными как безымянные, каждая из которых образована сросшимися лобковой, седалищной и подвздошной костями. Некоторые особенности строением таза человека связаны с переходом к прямохождению.

С грудными позвонками сочленяются ребра, которые вместе с реберными хрящами и грудиной образуют грудную клетку, защищающую сердце, легкие и другие органы грудной полости. К ребрам прикреплены дыхательные мышцы, обеспечивающие попеременное увеличение и уменьшение объема грудной клетки. Кости конечностей тоже служат для прикрепления мышц.

Человек имеет две уникальные особенности: способность привычно поддерживать вертикальное положение тела и хватательную способность руки в результате противопоставления большого пальца остальной части кисти. Особенности строения костей имеют большое значение для осуществления этих способностей. Часть костей человека содержит центральную полость, заполненную красным и желтым костным мозгом.

Строение суставов довольно разнообразно, однако можно выделить два их основных типа: 1) неподвижные суставы – синартрозы и 2) подвижные суставы – диартрозы. Неподвижно соединены, например, кости черепа. Большинство суставов подвижно (см . СУСТАВ). Суставные капсулы вокруг них образуют полость, заполненную синовиальной жидкостью, действующей как смазка и обеспечивающей минимальное трение сочленяющихся костей. Суставные поверхности костей покрыты тонким гладким хрящом. Капсула укреплена жесткими связками. Порванные связки причиняют много неприятностей, так как плохо восстанавливаются.

МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА

Произвольные, или скелетные, мышцы – анатомические структуры произвольного движения. Свою функцию они осуществляют через сокращение. На них приходится около двух пятых веса человека.

Каждая мышца состоит из множества расположенных параллельно друг другу мышечных волокон, одетых оболочкой из рыхлой соединительной ткани, и имеет три части: тело – брюшко, начальный отдел – головку и противоположный конец – хвост. Головка прикреплена к кости, которая при сокращении остается неподвижной, а хвост – к кости, совершающей движение; однако есть мышцы, у которых головка и хвост не различаются. Мышечные клетки не контактируют непосредственно с костью. У мышц на обоих концах имеются сухожилия, посредством которых они прикрепляются к костям. Сухожилия образованы плотной волокнистой соединительной тканью, которая срастается с надкостницей. Сухожилия способны выдерживать большую нагрузку при растяжении. Поврежденное сухожилие, как и связка, плохо восстанавливается в отличие от быстро заживающей кости.

Бесчисленное количество нервных окончаний в мышцах, сухожилиях, костях и суставах непрерывно посылает импульсы в центральную нервную систему. Эти импульсы обрабатываются в головном и спинном мозгу, и ответные импульсы посылаются в мышцы. Импульсы, которые возникают в ответ на изменения в самом организме, называются проприоцептивными; их основная задача – координация работы мышц.

В тех частях тела, где возможно трение, имеются синовиальные сумки (бурсы). Они выстланы синовиальными мембранами и содержат синовиальную жидкость. Сумки располагаются между кожей и костью, сухожилием и костью, мышцами и костями, мышцами и мышцами, связками и костями. Их воспаление называется бурситом. См. также МЫШЦЫ .

ПОКРОВНАЯ СИСТЕМА

Кожа и такие сопутствующие ей структуры, как волосы, потовые железы, ногти, образуют наружный слой тела, называемый покровной системой. Кожа состоит из двух слоев: поверхностного (эпидермиса) и глубокого (дермы). Эпидермис образован из многих слоев эпителия. Дерма представляет собой соединительную ткань под эпидермисом. См. также КОЖА .

Кожа выполняет четыре важные функции: 1) защиту тела от внешних повреждений; 2) восприятие раздражений (сенсорных стимулов) из окружающей среды; 3) выделение продуктов метаболизма; 4) участие в регуляции температуры тела.

Защитная функция кожи осуществляется несколькими способами. Наружный слой эпидермиса, состоящий из отмерших клеток, противостоит снашиванию. В случае сильного трения эпидермис утолщается и образует мозоли. Веки защищают роговицу глаза. Брови и ресницы препятствуют попаданию инородных тел на роговицу. Ногти защищают кончики пальцев рук и ног. Выделения различных кожных желез предотвращают высыхание кожи (серные железы наружного уха, сальные железы волосистой части головы, слезные железы глаз, подмышечные и паховые потовые железы). Волосы тоже в какой-то степени выполняют защитную функцию.

Специализированные нервные окончания в коже воспринимают прикосновение, тепло и холод и передают соответствующие стимулы периферийным нервам. Глаз и ухо в некотором смысле могут рассматриваться как специализированные кожные образования, служащие для восприятия света и звука.

Выделение продуктов метаболизма, таких, как соли и вода, – функция потовых желез, рассеянных по всему телу; особенно их много на ладонях рук и подошвах ног, подмышками и в паху.

Участие кожи в регуляции температуры тела определяется следующим. Во-первых, она излучает тепло; при этом потери тепла частично зависят от объема кровотока в капиллярной сети. Во-вторых, выделение пота способствует потере тепла через испарение. С другой стороны, подкожный жир сохраняет тепло.

Молочные железы представляют собой специализированные кожные железы, выделяющие молоко под действием определенных гормонов (см . МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА).

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Нервная система является объединяющей и координирующей системой организма. Она включает головной и спинной мозг, нервы и связанные с ними структуры, например мозговые оболочки (слои соединительной ткани вокруг головного и спинного мозга). Анатомически различают центральную нервную систему, состоящую из головного и спинного мозга, и периферическую нервную систему, состоящую из нервов и ганглиев (нервных узлов).

Функционально нервную систему можно разделить на два отдела: цереброспинальный (произвольный, или соматический) и вегетативный (непроизвольный, или автономный). Цереброспинальная система ответственна за восприятие стимулов извне и от внутренних частей тела (произвольных мышц, костей, суставов и т.д.) с последующей интеграцией этих стимулов в центральной нервной системе, а также за стимуляцию произвольных мышц. Вегетативная нервная система состоит из симпатической и парасимпатической систем, которые воспринимают стимулы от внутренних органов, кровеносных сосудов и желез, передают эти стимулы в центральную нервную систему и стимулируют работу гладких мышц, сердечной мышцы и желез.

В целом, произвольные и быстрые действия (бег, речь, жевательные движения, письмо) контролируются цереброспинальной системой, в то время как непроизвольные и медленные действия (продвижение пищи через пищеварительный тракт, секреторная деятельность желез, выведение мочи из почек, сокращение кровеносных сосудов) находятся под контролем вегетативной нервной системы. Несмотря на вполне определенное функциональное разделение, обе системы в значительной степени связаны.

С помощью цереброспинальной системы мы ощущаем боль, температурные изменения (тепло и холод), прикосновение, воспринимаем вес и размеры предметов, осязаем структуру и форму, положении частей тела в пространстве, чувствуем вибрацию, вкус, запах, свет и звук. В каждом случае стимуляция чувствительных окончаний соответствующих нервов вызывает поток импульсов, которые передаются отдельными нервными волокнами от места воздействия стимула в соответствующий отдел головного мозга, где они интерпретируются. При формировании любого из ощущений импульсы распространяются по нескольким, разделенным синапсами, нейронам, пока не достигнут осознающих центров в коре головного мозга.

В центральной нервной системе полученная информация передается нейронами; образуемые ими проводящие пути называются трактами. Все ощущения, кроме зрительных и слуховых, интерпретируются в противоположной половине головного мозга. Например, прикосновение правой руки проецируется в левое полушарие мозга. Звуковые ощущения, идущие с каждой стороны, поступают в оба полушария. Зрительно воспринимаемые объекты тоже проецируются в обе половины мозга.

Часть центральной нервной системы, называемая спинным мозгом, – это продольно ориентированный толстый пучок нервов. Они передают импульсы в головной мозг и опосредуют целый ряд рефлекторных действий. Сам головной мозг разделен на большие полушария (большой мозг) и стволовую часть. Нервная ткань двух полушарий образует глубокие и мелкие борозды и извилины, покрытые тонким слоем серого вещества – корой. Большинство центров умственной деятельности и высших ассоциативных функций сосредоточены именно в коре головного мозга. Мозговой ствол состоит из продолговатого мозга, моста (варолиева моста), среднего мозга, мозжечка и зрительного бугра – таламуса. Продолговатый мозг в своей нижней части является продолжением спинного мозга, а его верхняя часть примыкает к мосту. Он содержит жизненно важные центры регуляции сердечной, дыхательной и сосудодвигательной деятельности. Мост, который соединяет два полушария мозжечка, расположен между продолговатым и средним мозгом; через него проходят многие двигательные нервы и начинаются или заканчиваются несколько черепно-мозговых нервов. Расположенный над мостом средний мозг содержит рефлекторные центры зрения и слуха. Мозжечок, состоящий из двух крупных полушарий, координирует мышечную деятельность. Таламус, верхняя часть мозгового ствола, передает все сенсорные импульсы в кору мозга; его нижний отдел – гипоталамус – регулирует деятельность внутренних органов, осуществляя контроль за активностью вегетативной нервной системы и секрецией гормонов гипофиза.

Интеграция осознанных ощущений и подсознательных импульсов в головном мозгу – сложный процесс. Нервные клетки организованы таким образом, что возможны миллиарды вариантов их объединения в цепи. Этим объясняется способность человека осознавать множество стимулов, интерпретировать их в свете предыдущего опыта, предсказывать их появление, вызывать в воображении и даже искажать стимулы.

В головном мозге есть несколько систем, контролирующих двигательную активность. Все они начинаются на одной стороне мозга и переходят на противоположную. Так называемая пирамидная система контролирует тонкие мышечные движения, например движения фаланг пальцев. Другие части головного мозга, т.н. базальные ганглии, играют значительную роль в автоматической двигательной деятельности (например, размахивании руками при ходьбе).

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Анатомически сердечно-сосудистая система состоит из сердца, артерий, капилляров, вен и органов лимфатической системы. Сердечно-сосудистая система выполняет три основные функции: 1) транспортировку питательных веществ, газов, гормонов и продуктов метаболизма к клеткам и из клеток; 2) защиту от вторгающихся микроорганизмов и чужеродных клеток; 3) регуляцию температуры тела. Эти функции непосредственно выполняются жидкостями, циркулирующими в системе, – кровью и лимфой. Лимфа – прозрачная, водянистая жидкость, содержащая белые клетки крови и находящаяся в лимфатических сосудах.

С функциональной точки зрения сердечно-сосудистая система образована двумя родственными структурами: системой кровообращения и лимфатической системой. Первая состоит из сердца, артерий, капилляров и вен, которые обеспечивают замкнутый круговорот крови. Лимфатическая система состоит из сети капилляров, узлов и протоков, впадающих в венозную систему.

Сердце – мышечный орган, окруженный околосердечной сумкой (перикардом), содержащей перикардиальную жидкость. Эта сумка позволяет сердцу свободно сокращаться и расширяться. Сердце состоит из нескольких структур: стенок, перегородок, клапанов, проводящей системы и системы кровоснабжения. Стенки и перегородки составляют мышечную основу четырех камер сердца. Мышцы камер расположены по спирали, так что при их сокращении кровь буквально выбрасывается из сердца. Притекающая венозная кровь поступает в правое предсердие, проходит через трехстворчатый клапан в правый желудочек, откуда попадает в легочную артерию, пройдя через ее полулунные клапаны, и далее в легкие. Таким образом, правая часть сердца получает кровь от тела и прокачивает ее в легкие. Кровь, возвращающаяся из легких, поступает в левое предсердие, проходит через двустворчатый, или митральный, клапан и попадает в левый желудочек, из которого проталкивается в аорту, прижимая к ее стенке аортальные полулунные клапаны. Таким образом, левая часть сердца получает насыщенную кислородом кровь из легких и прокачивает ее в тело. Клапаны представляют собой соединительнотканные складки, которые допускают ток крови только в одном направлении. В случае дефекта (порока) клапанов, ведущего к их неполному смыканию, возникает обратный ток (регургитация) некоторого количества крови через поврежденный клапан при каждом мышечном сокращении. Сердце имеет строго определенную последовательность сокращения (систолы) и расслабления (диастолы), называемую сердечным циклом. Поскольку длительность систолы и диастолы одинакова, половину времени сердце находится в расслабленном состоянии. Сердечная деятельность регулируется тремя факторами: 1) сердцу присуща способность к спонтанным ритмическим сокращениям (т.н. автоматизм); 2) частота сердечных сокращений определяется главным образом иннервирующей сердце вегетативной нервной системой; 3) гармоничное сокращение предсердий и желудочков координируется проводящей системой, расположенной в стенках сердца. Сердце имеет и собственное кровоснабжение; особые ветви аорты – коронарные артерии – снабжают его насыщенной кислородом кровью.

Лимфатическая система

возвращает в кровеносную систему тканевые жидкости, не просочившиеся в капилляры. Если отток этих жидкостей нарушается, возникает отек. Тканевые жидкости попадают в лимфатические капилляры, затем лимфа по протокам проходит лимфатические узлы и по большим лимфатическим сосудам впадает в подключичную вену. Ток лимфы направлен только в сторону сердца; клапаны сосудов и протоков не позволяют ей течь вспять. Лимфатические узлы представляют собой овальные тела, рассеянные по всей системе. Здесь отфильтровываются и разрушаются бактерии и другие инородные тела, а также происходит созревание лимфоцитов. Вся лимфа проходит через лимфатические узлы, прежде чем включится в кровоток. Многие инфекционные процессы сопровождаются опуханием и затвердением лимфатических узлов. При некоторых формах рака злокачественные клетки распространяются в организме по лимфатической системе, давая начало новым опухолям (метастазам).

Слева от желудка расположена селезенка, которая связана с лимфатической системой. Макрофаги селезенки поглощают бактерии и инородные тела. В ней происходят разрушение эритроцитов, созревание лимфоцитов, образование антител; она же – депо эритроцитов. Эндотелиальные и ретикулярные клетки лимфатических желез, селезенки, печени и костного мозга образуют т.н. ретикулоэндотелиальную систему. Ее основные функции – образование клеток крови, желчи и желчных пигментов, участие в иммунитете, обмене железа и фагоцитозе отживших кровяных клеток и инородных частиц различного происхождения. См. также СЕЛЕЗЕНКА .

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Дыхательная система объединяет органы, образующие воздухоносные, или дыхательные, пути (полость носа, носоглотку, гортань, трахею, бронхи), и легкие, в которых происходит газообмен, т.е. поглощение кислорода и удаление углекислого газа.

Полость носа.

Носовая полость выстлана влажной слизистой оболочкой, содержащей клетки, снабженные ресничками, и железистые клетки, выделяющие слизь. Эти выделения увлажняют слизистую оболочку, а вместе с ней и вдыхаемый воздух, и задерживают пылевые частицы, удаляемые затем движением ресничек (направленным в сторону горла). Слизистая носовой полости очень богата кровеносными сосудами, что способствует согреванию вдыхаемого воздуха. В верхней носовой раковине слизистая покрыта особым обонятельным эпителием, содержащим рецепторные (обонятельные) клетки. В носоглотку открывается слуховая (евстахиева) труба, которая соединяет полость среднего уха с носовой. В верхней части горла находятся миндалины, являющиеся лимфатическим органом. Если они увеличены, дыхание через нос затруднено.

Гортань

построена из парных и непарных хрящей, подвижно сочлененных между собой связками и соединительнотканными мембранами. Сверху и спереди вход в гортань прикрывает надгортанник (эластичный хрящ), он перекрывает вход в гортань в момент проглатывания пищи. Между голосовыми отростками двух хрящей натянуты парные голосовые связки. От их длины и степени натяжения зависит высота голоса. Звук формируется на выдохе, в его образовании помимо голосовых связок принимают участие в качестве резонаторов полость носа и рот.

На уровне последних шейных позвонков гортань переходит в трахею (дыхательное горло). Гортань, трахея, бронхи и бронхиолы выполняют воздухопроводящую функцию. Все эти трубчатые структуры выстланы слизистой оболочкой, содержащей реснитчатый эпителий; движения ресничек продвигают выделяемую слизь в направлении от легких. Сжатие и расширение бронхиол, ритмичная последовательность вдоха и выдоха, а также изменение характера дыхательных движений контролируются нервной системой.

Легкие.

Трахея в грудной полости делится на два бронха: правый и левый, каждый из которых, многократно разветвляясь, образует т.н. бронхиальное дерево. Мельчайшие бронхи – бронхиолы – заканчиваются слепыми мешочками, состоящими из микроскопических пузырьков – легочных альвеол. Совокупность альвеол и образует ткань легких, где осуществляется активный газообмен между кровью и воздухом. При выдохе через легкие выводится значительное количество воды в виде пара. Сами по себе легкие – пассивные структуры. Во время вдоха воздух засасывается в них за счет увеличения объема грудной клетки при сокращении наружных межреберных мышц и диафрагмы. В этом случае давление внутри легких становится меньше атмосферного, и воздух устремляется в легкие. Уменьшение объема грудной клетки за счет расслабления указанных выше дыхательных мышц и – при напряженном дыхании –сокращения внутренних межреберных мышц обеспечивает выдох. Легкие окружены особой оболочкой – плеврой. См. также ДЫХАНИЯ ОРГАНЫ .

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Пищеварительная система, или пищеварительный тракт, представляет собой трубку, тянущуюся от рта до заднего прохода. Рот, глотка, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, прямая кишка – все это органы пищеварительной системы. Желудочно-кишечным трактом называют часть этой системы, состоящую из желудка и кишечника. Вспомогательными органами служат зубы, язык, слюнные железы, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и червеобразный отросток слепой кишки (аппендикс).

Функции пищеварительной системы – заглатывание пищи (твердой и жидкой), ее механическое измельчение и химическое изменение, всасывание полезных продуктов пищеварения и выделение бесполезного остатка.

Рот

служит для нескольких целей. Зубы измельчают пищу, язык ее перемешивает и воспринимает ее вкус. Выделяемая слюна смачивает пищу и в какой-то мере начинает переваривание крахмала. Глотание представляет собой сложный акт, требующий координированного действия многих мышц. Пища проталкивается в глотку, проходит в пищевод и под действием волнообразных сокращений мышц пищевода попадает в желудок.

Желудок

– мешковидное расширение пищеварительного тракта, где проглоченная пища накапливается и начинается процесс ее переваривания. Она перемешивается благодаря волнообразным сокращениям мышц желудочной стенки и одновременно подвергается действию желудочного сока, выделяемого железами стенки. Психические стимулы и присутствие пищи стимулируют выделение ок. 1 л желудочного сока в сутки. В среднем пища остается в желудке от трех до шести часов, пока не переместится в двенадцатиперстную кишку. Частично переваренная пища называется химусом. См. также ЖЕЛУДОК .

Тонкий и толстый кишечник и вспомогательные органы.

Двенадцатиперстная кишка секретирует кишечный сок; кроме того, в нее поступают секреты поджелудочной железы (панкреатический сок) и печени (желчь), необходимые для пищеварения. Содержимое желудка имеет кислую реакцию, тонкого кишечника – щелочную. Когда кислое содержимое желудка попадает в щелочную среду кишечника, определенные клетки в стенке кишечника секретируют в кровь гормоны, стимулирующие секрецию поджелудочной железы, а также выброс желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.

Поджелудочная железа и желчный пузырь.

Печень.

Кроме секреции желчи печень имеет множество других функций, совершенно необходимых для жизнедеятельности организма. См. ПЕЧЕНЬ .

Тонкий и толстый кишечник.

Благодаря сокращениям гладких мышц стенок кишечника химус проходит через три отдела тонкого кишечника (двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку). Волна сокращения, проталкивающая пищу, – перистальтическая волна – активируется парасимпатической нервной системой. Клетки выстилки кишечника секретируют различные ферменты, которые завершают расщепление частично непереваренных продуктов. После того как разные вещества переварились на растворимые небольшие фрагменты, они всасываются клетками слизистой оболочки, главным образом в тонком кишечнике. Аминокислоты, глюкоза, витамины и другие вещества, проникнув в кровь, прежде поступают в печень и уже из нее – в общий кровоток. Продукты переваривания жиров (глицерин и жирные кислоты) всасываются и в клетках слизистой вновь превращаются в нейтральные жиры; новообразованные жиры (в виде т.н. хиломикронов) выходят в межклеточное пространство, откуда попадают в лимфу и – по лимфатическим протокам – в кровь. Алкоголь и некоторые другие наркотики всасываются в желудке; вода – в основном в толстом кишечнике.

В местах соединения желудка с тонким кишечником и тонкого кишечника с толстым находятся круговые мышцы – сфинктеры. Когда они расслаблены, пища может переходить из одной структуры в другую. Миновав сфинктер между тонким и толстым кишечником, содержимое кишечника последовательно проходит восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку, прямую кишку и выводится через заднепроходное отверстие. Кал формируется и накапливается в нижнем конце толстой кишки. Акт дефекации осуществляется согласованным действием мышц этого отдела. См. также ПИЩЕВАРЕНИЕ .

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

В организме имеется четыре органа для выведения конечных продуктов обмена. Кожа выделяет воду и минеральные соли, легкие удаляют углекислый газ и воду, из кишечника выбрасываются непереваренные остатки, а почки – выделительный орган мочевой системы – удаляют в растворенном виде конечные продукты белкового обмена (азотистые шлаки), токсины, минеральные соли и воду. Почки имеют еще одну жизненно важную функцию: она регулирует состав плазмы крови путем сохранения или выделения воды, сахара, солей и других веществ. Если состав крови выходит за определенные, довольно узкие пределы, может последовать необратимое повреждение отдельных тканей и даже гибель организма.

Мочевыделительная система состоит из двух почек, мочеточников (по одному от каждой почки), мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Почки расположены в поясничной области, книзу от уровня самого нижнего ребра. В каждой почке имеется от одного до четырех миллионов почечных канальцев, расположенных упорядоченным, но очень сложным образом. В начале каждого канальца находится т.н. мальпигиево тельце – расширенный участок канальца (капсула) с клубочком кровеносных капилляров. У почек очень богатое кровоснабжение. Почечные канальцы выстланы несколькими типами эпителиальных клеток. Высокое давление в капиллярах мальпигиевых телец обеспечивает профильтровывание таких низкомолекулярных веществ, как вода, мочевая кислота, мочевина, некоторые соли. Каждый день через мальпигиевы тельца в канальцы отфильтровывается ок. 140 л воды. Практически вся эта вода подвергается обратному всасыванию (реабсорбции) в канальцах. Различные сегменты канальцев выделяют одни вещества в просвет канальцев и абсорбируют другие, например воду и глюкозу, возвращая их в кровяное русло. Пройдя по канальцам, моча попадает в воронкообразную почечную лоханку и далее в мочеточник. Движение мочи по мочеточнику в мочевой пузырь обеспечивается сокращением гладких мышц стенок мочеточника. Мочевой пузырь представляет собой эластичный мешок со стенками, содержащими гладкие мышцы; он служит для накопления и выведения мочи. В стенках мочеиспускательного канала, там, где он отходит от мочевого пузыря, есть мышцы, окружающие просвет канала. Эти мышцы (сфинктеры) функционально связаны с мускулатурой мочевого пузыря. Мочеиспускание осуществляется за счет непроизвольных сокращений мышц мочевого пузыря и расслабления сфинктеров. Ближайший к мочевому пузырю сфинктер не контролируется волевым усилием, а второй контролируется. У женщин через мочеиспускательный канал выводится только моча, у мужчин – моча и сперма. См. также ПОЧКИ .

ПОЛОВАЯ СИСТЕМА

Мужская половая система

состоит из: 1) яичек (семенников), парных желез, производящих сперматозоиды и мужские половые гормоны; 2) протоков для прохода спермы; 3) нескольких дополнительных желез, продуцирующих семенную жидкость, и 4) структур для выброса спермы из тела.

Яички имеют овальную форму и расположены в мошонке. Пониженная температура в мошонке (по сравнению с температурой в брюшной полости) имеет существенное значение для развития сперматозоидов. Каждое яичко состоит из множества семенных канальцев, эпителиальные клетки которых продуцируют зрелые сперматозоиды. Здесь же вырабатывается и часть семенной жидкости. Между канальцами находится соединительная ткань, интерстициальные клетки которой секретируют половые гормоны, ответственные за развитие вторичных мужских половых признаков. До периода полового созревания, пока яички не функционируют, голос сохраняет детскую высоту звучания, лицо, грудь и конечности не покрыты волосами, грудная клетка еще не развита по мужскому типу и могут наблюдаться значительные жировые отложения.

Сперма (т.е. сперматозоиды в семенной жидкости) после выхода из яичка проходит через прямые канальцы, сеть яичка, выносящий каналец и придаток яичка (эпидидимис), который дополнительно секретирует семенную жидкость. Выходя за пределы мошонки, сперма продвигается по семявыносящему протоку, который объединяется с протоком одного из семенных пузырьков (парная железа, секретирующая семенную жидкость) и образует семявыбрасывающий проток, проходящий через предстательную железу и впадающий в мочеиспускательный канал. Семявыбрасывающие протоки парные. Предстательная железа (простата) полностью окружает семявыбрасывающий проток и часть мочеиспускательного канала сразу за мочевым пузырем. Эта железа, секретирующая семенную жидкость, при некоторых заболевания, а также в пожилом возрасте может увеличиться, сдавливать мочеиспускательный канал и тем самым затруднять мочеиспускание. Мочеиспускательный канал проходит через половой член, по нему выводятся моча и сперма.

Эрекция полового члена (пениса) обусловлена изменениями кровотока и контролируется вегетативной нервной системой. При возбуждении кровь наполняет большие пещеристые тела полового члена, при этом приток крови превосходит его отток. При обратной ситуации пенис становится мягким. Эякуляция, т.е. выброс семени, – результат внезапного сокращения мышц под влиянием нервной стимуляции. В среднем один эякулят содержит 200–300 млн. сперматозоидов. Если их меньше 50 млн. на эякулят, оплодотворение не происходит.

Женская половая система

состоит из яичников, маточных труб (яйцеводов, или фаллопиевых труб), матки, влагалища и наружных половых органов. Две молочные железы также органы этой системы.

В яичниках формируется яйцеклетка и вырабатываются женские половые гормоны.

После выхода из яичника яйцеклетка попадает в маточную трубу, где и происходит оплодотворение. Сперматозоиды, оказавшись в полости влагалища, проходят через матку в маточные трубы. Яйцеклетка, оплодотворена она или нет, попадает в матку благодаря сокращениям мышц стенки маточных труб.

Матка имеет грушевидную форму и предназначена для развития оплодотворенной яйцеклетки. Она состоит из трех слоев: 1) внешнего, соединительнотканного слоя (периметрия), контактирующего с полостью брюшины; 2) среднего (миометрия), построенного из гладких мышц; 3) внутреннего (эндометрия), состоящего из соединительной и эпителиальной железистой тканей. Эндометрий – наиболее важный слой, так как именно в него имплантируется оплодотворенная яйцеклетка. Под влиянием гормонов яичников, продукция которых меняется на протяжении менструального цикла, эндометрий подвергается циклическим изменениям.

Нижний отдел матки называется шейкой. Она переходит во влагалище – трубку, соединяющую матку с наружными половыми органами (гениталиями). Через влагалище поступает семя, вытекает менструальная кровь, рождается ребенок и выходит послед. Наружные женские половые органы, включая лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие и отверстие влагалища, объединяют термином «вульва».

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

Аорта (7), Д, Е, Ж, З

Аппендикс, червеобразный отросток (6), Е, Ж

Бедренные кожные нервы (46), З

Бедренная артерия (46), З

Бедренный нерв (47), Г

Бедренная вена (46), З

Бедренная кость (48), З

Большие полушария (большой мозг) (25), Г, Д, З

Большой сальник (86), Г

Большая грудная мышца (95), Б, В

Большая скуловая мышца (150), Б

Бронхи (21), Е

Брыжейка (81), Д, Е, Ж

Варолиев мост (101), Д, З

Венечные артерии (32), Г

Венечная вена (32), Г

Венечная связка печени (113), В, Г

Верхняя брыжеечная артерия (80), Е, Ж, З

Верхняя полая вена (148), Г, Д, Е

Верхняя челюсть (76), В, Г, Д, З

Верхнечелюстная (гайморова) пазуха (121), В, Г

Височная мышца (133), Б

Внутренняя яремная вена (67), Г, Д

Внутренняя косая мышца живота (1б), Б, В

Воротная вена (102), Д, Е, Ж

Гипофиз (100), Д, З

Глазница (91), В

Глазное яблоко (43), Г

Глотка (99), Д, З

Головной мозг (20), Г, З

Гортань (70), Д, З

Грудина (127), Б, В

Грудной лимфатический проток (134), Г, Д

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (126), Б, В

Двенадцатиперстная кишка (37), Е, Ж

Двуглавая мышца плеча (10), Е, Ж, З

Дельтовидная мышца (35), Б, В, Г, Д, З

Диафрагма (36), В, Г, Д, Е, Ж, З

Жевательная мышца (74), Б

Желчный пузырь (54), Г, Д

Желудок (128), Г, Д

Затылочная мышца (85), Б

Зрительный нерв (88), Г

Квадратная поясничная мышца (108), З

Ключица (26), Б, В, З

Клювовидный отросток лопатки (31), З

Клювовидно-плечевая мышца (30), З

Кожные нервы предплечья (4), Г

Кожные нервы плеча (13), Г

Крестцовая артерия (114), З

Крестцовая вена (114), З

Круговая мышца глаза (89), Б, В

Круговая мышца рта (90), Б

Латеральная подкожная вена (22), В, Г, Д

Легкое (72), Г, Д, Е, Ж

Легочные артерии (103), Е

Легочные вены (104), Е

Лобная кость (52), Г, Д

Лобная мышца (53), Б, В

Лобная пазуха (120), В, Г, Д, З

Малая грудная мышца (96), Б, В

Малый сальник (87), Г, Д

Межжелудочковая перегородка (66), Д, Е

Межреберные сосуды и нервы (65), В, З

Межреберные мышцы (64), Б, В, З,

Мозжечок (23), Г, Д, З

Мозолистое тело (33), Д, З

Мозговые артерии (24), Г, Е, Ж

Мозговая капсула (34), В

Мост см . Варолиев мост

Мочевой пузырь (11), З

Мочеточник (145), З

Надгортанник (39), Д, Е, З

Надпочечники (3), З

Наружная косая мышца живота (1a), Б, В

Нёбо твердое (92), Д, З

Нёбо мягкое (93), Д, З

Нёбный язычок (146), Д, З

Непарные вены (9), З

Нижняя брыжеечная артерия (79), Е, Ж

Нижняя надчревная артерия (38), В

Нижняя надчревная вена (38), В

Нижняя полая вена (147), Д, Е, Ж, З

Нижняя челюсть (73), Б, В, Г, Д, З

Носовая кость (82), Б

Носовая перегородка (84), Е, Ж

Носовая раковина (143), Д, З

Носовые хрящи (83), Г

Общая подвздошная вена (59), З

Общая сонная артерия (29), Е, Ж

Общая подвздошная артерия (59), З

Общий желчный проток (28), Д, Е, Ж

Овальная ямка (51), Г, Д

Околосердечная сумка (97), Г

Околоушная слюнная железа (115), Б, В

Пазуха клиновидной кости (122), Д, З

Паховый канал (62), Б, В

Паховая (пупартова) связка (63), З

Передняя зубчатая мышца (119), Б

Печень (71), Г, Д

Печеночная артерия (56), Д, Е

Печеночная вена (57), Д, Е

Пищевод (40), Е, Ж

Плечевая артерия (12), Е, Ж

Плечевая мышца (15), З

Плечевая кость (58), З

Плечевое сплетение нервов (16), Е, Ж, З

Плечеголовной ствол (17), Е, Ж

Плечеголовная левая вена (18а), Г, Д

Плечеголовная правая вена (18б), Г, Д

Плечелучевая мышца (19), Е, Ж, З

Подвздошная кость (61), З

Подвздошная мышца (60), З

Поджелудочная железа (94), Е, Ж

Подъязычная слюнная железа (116), В, Г

Подключичная артерия (129), Е, Ж

Подключичная вена (130), Г, Д

Подлопаточная мышца (131), З

Подмышечная артерия (8), Е, Ж

Поднижнечелюстная слюнная железа (117), Б, В

Позвоночник (149), З

Поперечная ободочная кишка (69в), Г, Д, Е, Ж

Поперечная мышца груди (135), В

Поперечная мышца живота (1г), Б, В

Портняжная мышца (118), Д, З

Почка (68), З

Почечная артерия (110), З

Почечная вена (110), З

Поясничная мышца (105), З

Приводящие мышцы (2), З

Привратник желудка (106), Д, Е

Пристеночная (париетальная) брюшина (98), Е, Ж

Продолговатый мозг (78), Д, З

Прямая мышца живота (1в), Б, В

Прямая кишка (69е), З

Пупок (144), Б, В

Разгибательные мышцы предплечья и кисти (42), З

Ребро (111), Б, В, З

Сгибательные мышцы предплечья и кисти (50), Е, Ж, З

Сердце (55), Г, Д, Е

Селезенка (124), Е, Ж

Селезеночная артерия (125), Е, Ж

Селезеночная вена (125), Е, Ж

Слуховая (евстахиева) труба (41), Д, Ж

Серп большого мозга (44), Д

Симпатический ствол (132), З

Сосцевидный отросток височной кости (75), Г

Срединный нерв (77), Е, З

Тимус (136), Г

Толстая кишка (69), Г, Д, Е, Ж, З

Тонкая кишка (123), Г, Д

Трахея (140), Е, Ж

Трапециевидная мышца (141), З

Трехглавая мышца плеча (142), З

Фасции бедренных мышц (45), Г, Д

Фасции предплечья (5), Г, Д

Фасции плеча (14), Г, Д

Хрящевая часть ребра (112), Б, В

Четырехглавая мышца бедра (109), Е, Ж, З

Четырехугольная мышца верхней губы (107), Б

Чревная артерия (27), Е, З

Щитовидный хрящ (137), Г, Д

Щитовидная железа (138), Г, Д

Язык (139), Г, Д, З

Рис. 1. Строение диафиза трубчатой кости

Рис. 2. Различные виды костей:

I - воздухоносная кость (решетчатая кость); II - длинная (трубчатая) кость; III - плоская кость; IV - губчатые (короткие) кости; V - смешанная кость

Рис. 3. Расположение костных перекладин в губчатом веществе (по линиям сжатия и растяжения)

Рис. 4. Взаимоотношение компактного и губчатого веществ у проксимального и дистального эпифизов бедренной кости

Рис. 5. Скелет человека, вид спереди:

1 - Frontal bone; 2 - Orbit; 3 - Maxilla; 4 - Mandible; 5 - Clavicle; 6 - Scapula; 7 - Humerus; 8 - Arm; 9 - Sacrum ; 10 - Ulna; 11 - Radius; 12 - Forearm; 13 - Coccyx ; 14 - Carpal bones; 15 - Metacarpals ; 16 - Phalanges; 17 - Hand; 18 - Patella; 19 - Tibial tuberosity; 20 - Fibula; 21 - Tibia; 22 - Talus; 23 - Navicular; 24 - Cuneiform bone; 25 - Cuboid; 26 - Metatarsal [I]; 27 - Proximal phalanx; 28 - Middle phalanx; 29 - Distal phalanx; 30 - Phalanges; 31 - Metatarsals ; 32 - Tarsal bones; 33 = 30 + 31 + 32 - Foot; 34 - Leg; 35 - Femur; Thigh bone; 36 - Pubis; 37 - Pubic symphysis; 38 - Thigh; 39 - Ischium; 40 - Ilium; 41 - Xiphoid process; 42 - Body of sternum; 43 - Manubrium of sternum; 44 - Greater tubercle; 45 - Lesser tubercle;

46 - Acromion; 47 - Coracoid process

Рис. 6. Скелет человека, вид сзади:

1 - Atlas ; 2 - Axis ; 3 - Scapula; 4 - Spine of scapula; 5 - Acromion; 6 - Humerus; 7 - Iliac crest; 8 - Olecranon; 9 - Head of radius; 10 - Acetabulum; 11 - Ulna; 12 - Radius; 13 - Ulnar styloid process; 14 - Pisiform; 15 - Head of femur; 16 - Sacrum ; 17 - Linea aspera; 18 - Medial condyle; 19 - Lateral condyle; 20 - Head of fibula; 21 - Head of tibia; 22 - Medial malleolus; 23 - Lateral malleolus; 24 - Talus; 25 - Calcaneus; 26 - Tibia; 27 - Fibula; 28 - Lesser trochanter; 29 - Neck of femur; 30 - Greater trochanter; 31 - Hamate; 32 - Triquetrum; 33 - Capitate; 34 - Trapezoid; 35 - Trapezium; 36 - Scaphoid; 37 - Lunate; 38 - Vertebral column; 39 - Head of humerus; 40 - Occipital bone; 41 - Parietal bone

Рис. 7. Осевой скелет, вид спереди:

Рис. 8. Осевой скелет, вид сзади:

1 - Cranium; 2 - Thorax; Thoracic cage; 3 - Vertebral column

Рис. 9. Добавочный скелет, вид спереди (А - правая верхняя конечность, Б - левая верхняя конечность, В - правая нижняя конечность, Г - левая нижняя конечность):

Рис. 10. Добавочный скелет, вид сзади (А - правая верхняя конечность, Б - левая верхняя конечность, В - правая нижняя конечность, Г - левая нижняя конечность):

1 - Clavicle; 2 - Scapula; 3 - Humerus; 4 - Arm; 5 - Ulna; 6 - Radius; 7 - Forearm; 8 - Carpal bones; 9 - Metacarpals ; 10 - Phalanges; 11 - Hand; Bones of hand; 12 - Pelvis; 13 - Femur; Thigh bone; 14 - Thigh; 15 - Fibula; 16 - Tibia; 17 - Leg; 18 - Tarsal bones; 19 - Metatarsals ; 20 - Phalanges; 21 - Foot; Bones of foot

Рис. 11. Позвоночный столб (А - вид спереди, Б - вид сзади, В - вид сбоку, слева):

1 - Anterior sacral foramina; 2 - Coccyx ; 3 - Sacrum ; 4 - Posterior sacral foramina; 5 - Lumbar vertebrae ; 6 - Transverse process; 7 - Thoracic vertebrae ; 8 - Spinous process; 9 - Cervical vertebrae ; 10 - Atlas ; 11 - Axis ; 12 - Vertebra prominens ; 13 - Superior costal facet; 14 - Inferior costal facet; 15 - Transverse costal facet; 16 - Superior articular process; 17 - Inferior articular process; 18 - Intervertebral foramen; 19 - Intervertebral disc;

20 - Promontory; 21 - Auricular surface

Рис. 12. Шейный отдел позвоночного столба, вид сбоку, слева:

1 - Foramen transversarium; 2 - Vertebra prominens ; 3 - Uncus of body; Uncinate process; 4 - Transverse process; 5 - Posterior tubercle; 6 - Anterior tubercle; 7 - Vertebral body; 8 - Groove for spinal nerve; 9 - Axis ; 10 - Atlas ; 11 - Posterior arch; 12 - Spinous process; 13 - Inferior articular process; 14 - Superior articular process

Рис. 13. Первый шейный позвонок, атлант (А - вид сверху, Б - вид снизу, В - вид спереди, Г - вид сбоку, слева):

1 - Anterior tubercle; 2 - Facet for dens; 3 - Superior articular surface; 4 - Posterior arch; 5 - Posterior tubercle; 6 - Lateral mass; 7 - Groove for vertebral artery; 8 - Foramen transversarium; 9 - Transverse process; 10 - Anterior arch; 11 - Inferior articular surface

Рис. 14. Второй шейный позвонок, осевой (А - вид сверху, Б - вид спереди, В - вид сбоку, слева, Г - вид сзади):

1 - Anterior articular facet; 2 - Superior articular surface; 3 - Transverse process; 4 - Dens axis ; 5 - Vertebral foramen; 6 - Spinous process; 7 - Vertebral arch; 8 - Inferior articular process; 9 - Foramen transversarium; 10 - Vertebral body; 11 - Posterior articular facet;

12 - Apex (Dens)

Рис. 15. Четвертый шейный позвонок (А - вид сверху, Б - вид спереди, В - вид сбоку, слева):

1 - Vertebral body; 2 - Groove for spinal nerve; 3 - Pedicle; 4 - Lamina; 5 - Vertebral foramen; 6 - Spinous process; 7 - Vertebral arch; 8 - Superior articular facet; 9 - Posterior tubercle; 10 - Foramen transversarium; 11 - Anterior tubercle; 12 - Inferior articular facet; 13 - Uncus of body; Uncinate process; 14 - Superior articular process; 15 - Transverse process; 16 - Inferior articular process

Рис. 16. Седьмой шейный позвонок (А - вид сверху, Б - вид спереди, В - вид сбоку, слева):

1 - Vertebral body; 2 - Groove for spinal nerve; 3 - Foramen transversarium; 4 - Inferior articular process; 5 - Vertebral foramen; 6 - Lamina; 7 - Spinous process; 8 - Uncus of body; Uncinate process; 9 - Anterior tubercle; 10 - Superior articular facet; 11 - Transverse process; 12 - Superior articular process; 13 - Inferior articular facet

Рис. 17. Шейное ребро:

1 - Anterior tubercle; 2 - Posterior tubercle; 3 - Superior articular process; 4 - Inferior articular facet; 5 - Cervical rib; 6 - Vertebral body

Рис. 18. Грудной отдел позвоночного столба, вид сбоку, слева:

1 - Inferior articular facet; 2 = 3 +4 - Intervertebral foramen; 3 - Superior vertebral notch; 4 - Inferior vertebral notch; 5 - Vertebral body; 6 - Superior costal fovea; 7 - Inferior costal fovea; 8 - Spinous process; 9 - Inferior articular process; 10 - Superior articular process;

11 - Transverse process; 12 - Transverse costal fovea

Рис. 19. Первый грудной позвонок (А - вид сверху, Б - вид спереди, В - вид сбоку, слева,

Г - вид сзади):

1 - Transverse costal facet; 2 - Lamina; 3 - Pedicle; 4 = 2 + 3 - Vertebral arch; 5 - Vertebral body; 6 - Superior costal facet; 7 - Superior vertebral notch; 8 - Superior articular facet; 9 - Transverse process; 10 - Vertebral foramen; 11 - Spinous process; 12 - Superior articular process; 13 - Inferior costal facet; 14 - Inferior articular facet; 15 - Inferior vertebral notch; 16 - Inferior articular process

Рис. 20. Четвертый грудной позвонок (А - вид сверху, Б - вид спереди, В - вид сбоку, слева):

1 - Spinous process; 2 - Transverse costal facet; 3 - Pedicle; 4 - Inferior costal facet; 5 - Superior costal facet; 6 - Vertebral body; 7 - Superior vertebral notch; 8 - Superior articular facet; 9 - Transverse process; 10 - Lamina; 11 - Superior articular process; 12 - Inferior articular

facet; 13 - Inferior vertebral notch

Рис. 21. Поясничный отдел позвоночного столба, вид сбоку, слева:

1 - Superior articular process; 2 - Spinous process; 3 - Inferior vertebral notch; 4 - Superior vertebral notch; 5 = 3 + 4 - Intervertebral foramen; 6 - Vertebral body; 7 - Inferior articular process; 8 - Inferior articular facet

Рис. 22. Первый поясничный позвонок (А - вид сверху, Б - вид спереди, В - вид сбоку, слева):

1 - Spinous process; 2 - Inferior articular process; 3 - Costal facet; 4 - Vertebral body; 5- Superior vertebral notch; 6 - Transverse process; 7 - Superior articular facet; 8 - Superior articular process; 9 - Inferior articular facet; 10 - Inferior vertebral notch

Рис. 23. Третий поясничный позвонок (А - вид сверху, Б - вид спереди, В - вид сбоку, слева):

1 - Spinous process; 2 - Inferior articular process; 3 - Superior articular process; 4 - Vertebral foramen; 5 - Vertebral body; 6 - Superior vertebral notch; 7 - Costal process; 8 - Accessory process; 9 - Mammillary process; 10 - Superior articular facet; 11 - Inferior articular

facet; 12 - Inferior vertebral notch

Рис. 24. Четвертый поясничный позвонок (А - вид сверху, Б - вид спереди, В - вид сбоку, слева,

Г - вид сзади):

1 - Spinous process; 2 - Accessory process; 3 - Vertebral arch; 4 - Vertebral foramen; 5 - Vertebral body; 6 - Superior vertebral notch; 7 - Superior articular process; 8 - Costal process; 9 - Mammillary process; 10 - Superior articular surface; 11 - Inferior articular process; 12 - Inferior articular facet; 13 - Inferior vertebral notch

Рис. 25. Пятый поясничный позвонок (А - вид сверху, Б - вид спереди, В - вид сбоку, слева):

1 - Spinous process; 2 - Vertebral foramen; 3 - Superior vertebral notch; 4 - Vertebral body; 5 - Pedicle; 6 - Superior articular process; 7 - Costal process; 8 - Superior articular facet; 9 - Inferior articular process; 10 - Lamina; 11 - Inferior articular facet; 12 - Inferior vertebral notch

Рис. 26. Поясничное ребро:

1 - Spinous process; 2 - Superior articular process; 3 - Vertebral body; 4 - Lumbar rib

Рис. 27. Крестец и копчик (А - вид сверху, Б - вид спереди):

1 - Superior articular process; 2 - Median sacral crest; 3 - Sacral canal; 4 - Lateral part; 5 - Ala; Wing; 6 - Base of sacrum; 7 - Promontory; 8 - Coccyx ; 9 - Apex; 10 - Anterior sacral foramina; 11 - Transverse ridges; 12 - Sacrococcygeal joint

Рис. 28. Крестец и копчик (А - вид сзади, Б - вид сбоку, справа):

1 - Coccyx ; 2 - Coccygeal cornu; 3 - Posterior sacral foramina; 4 - Lateral part; 5 - Sacral canal; 6 - Superior articular process; 7 - Sacral tuberosity; 8 - Auricular surface; 9 - Lateral sacral crest; 10 - Median sacral crest; 11 - Intermediate sacral crest; 12 - Sacral hiatus; 13 - Sacral cornu; Sacral horn; 14 - Sacrococcygeal joint; 15 - Dorsal surface; 16 - Base of sacrum;17 - Promontory; 18 - Pelvic surface

Рис. 29. Поперечное сечение на уровне вторых крестцовых отверстий:

1 - Coccyx ; 2 - Anterior sacral foramina; 3 - Posterior sacral foramina; 4 - Sacral canal; 5 - Median sacral

crest; 6 - Lateral part; 7 - Pelvic surface

Рис. 30. Копчик [копчиковые позвонки CoI-CoIV] (А - вид спереди, Б - вид сзади)

Рис. 31. Скелет грудной клетки (А - вид спереди, Б - вид сзади):

1 - Superior thoracic aperture; Thoracic inlet; 2 - Jugular notch; Suprasternal notch; 3 - Clavicular notch; 4 - Manubrium of sternum; 5 - Sternal angle; 6 - Body of sternum; 7 - Xiphoid process; 8 - Sternum; 9 - Costal cartilage; 10 - Costal margin; Costal arch; 11 - Inferior thoracic aperture; Thoracic outlet; 12 - Spinous process; 13 - Tubercle; 14 - Angle of rib; 15 - Rib

Рис. 32. Скелет грудной клетки, вид сбоку, справа:

1 - Rib ; 2 - Vertebra ; 3 - Intervertebral disc; 4 - Spinous process; 5 - Vertebra ; 6 - First rib [I]; 7 - Jugular notch; Suprasternal notch; 8 - Sternum; 9 - True ribs ; 10 - Costal cartilage; 11 - Costal margin; Costal arch; 12 - False ribs ;

13 - Floating ribs

Рис. 33. Грудина (А - вид спереди, Б - вид сбоку, справа):

1 - Jugular notch; Suprasternal notch; 2 - Clavicular notch; 3 - Manubrium of sternum; 4 - Sternal angle; 5 - Body of sternum; 6 - Xiphoid process; 7 - Sternum; 8 - Constal notch [I]; 9 - Costal notches

Рис. 34. Ребра (А - первое [I] ребро, правое, вид сверху; Б - второе ребро, правое, вид сверху):

1 - Body of rib; Shaft of rib; 2 - Tubercle; 3 - Neck of rib; 4 - Head of rib; 5 - Groove for subclavian artery; 6 - Scalene tubercle; 7 - Groove for subclavian vein; 8 - Tuberosity for serratus anterior; 9 - Angle of rib; 10 - Crest of neck rib

Рис. 35. Ребра (А - пятое ребро, правое; Б - одиннадцатое ребро, правое):

1 - Body of rib; Shaft of rib; 2 - Tubercle; 3 - Crest of neck rib; 4 - Head of rib; 5 - Neck of rib; 6 - Angle of rib

Рис. 36. Череп, вид спереди:

I - Mandible; 2 - Anterior nasal spine; 3 - Vomer; 4 - Inferior nasal concha; 5 - Middle nasal concha; 6 - Infra-orbital margin; 7 - Ethmoid; Ethmoidal bone, perpendicular plate; 8 - Sphenoid; Sphenoidal bone, lesser wing; 9 - Nasal bone; 10 - Supra-orbital margin;

II - Frontal notch/foramen; 12 - Frontal bone; 13 - Supra-orbital notch/foramen; 14 - Parietal bone; 15 - Sphenoid; Sphenoidal bone, greater wing; 16 - Temporal bone; 17 - Orbit; 18 - Orbital surface; Sphenoid; Sphenoidal bone, greater wing; 19 - Zygomatic bone;

20 - Infra-orbital foramen; 21 - Piriform aperture; 22 - Maxilla; 23 - Teeth; 24 - Mental foramen

Рис. 37. Череп, вид сбоку, справа:

1 - External acoustic meatus; 2 - Temporal bone, mastoid process; 3 - Temporal bone, squamous part; 4 - Lambdoid suture; 5 - Occipital bone; 6 - Parietal bone; 7 - Squamous suture; 8 - Sphenoparietal suture; 9 - Coronal suture; 10 - Frontal bone; 11 - Sphenofrontal suture; 12 - Sphenosquamous suture; 13 - Sphenoid; Sphenoidal bone, greater wing; 14 - Supra-orbital notch/foramen; 15 - Ethmoid; Ethmoidal bone; 16 - Lacrimal bone; 17 - Nasal bone; 18 - Infra-orbital foramen; 19 - Maxilla; 20 - Mandible; 21 - Mental foramen; 22 - Zygomatic bone; 23 - Zygomatic arch; 24 - Temporal bone, styloid process

Рис. 38. Череп, вид сзади:

1 - Mandible; 2 - Maxilla, palatine process; 3 - Mandibular foramen; 4 - Palatine bone; 5 - Occipital condyle; 6 - Vomer; 7 - Inferior nuchal line; 8 - Superior nuchal line; 9 - Highest nuchal line; 10 - Occipital plane; 11 - Sagittal suture; 12 - External occipital protuberance; 13 - Parietal bone; 14 - Lambdoid suture; 15 - Temporal bone, squamous part; 16 - Temporal bone, petrous part; 17 - Mastoid foramen; 18 - Temporal bone, mastoid process; 19 - Temporal bone, styloid process; 20 - Sphenoid; Sphenoidal bone, pterygoid process; 21 - Incisive foramina; 22 - Teeth

Рис. 39. Теменная кость, правая (А - вид снаружи, Б - вид изнутри):

I - Occipital border; 2 - Occipital angle;

3 - Parietal tuber; Parietal eminence;

4 - Parietal foramen; 5 - External surface; 6 - Sagittal border; 7 - Frontal angle; 8 - Superior temporal line; 9 - Inferior temporal line; 10 - Frontal border;

II - Sphenoidal angle; 12 - Squamosal border; 13 - Mastoid angle; 14 - Granular foveolae; 15 - Groove for superior sagittal sinus; 16 - Internal surface; 17 - Grooves for arteries; 18 - Groove for sigmoid

Рис. 40. Лобная кость (А - вид снаружи, Б - вид изнутри):

1 - Frontal notch/foramen; 2 - Zygomatic process; 3 - Supra-orbital notch/foramen; 4 - Temporal line; 5 - Temporal surface; 6 - Superciliary arch; 7 - Glabella; 8 - Frontal suture; Metopic suture; 9 - External surface; 10 - Squamous part; 11 - Parietal margin; 12 - Frontal tuber; Frontal eminence; 13 - Supra-orbital margin; 14 - Nasal part; 15 - Nasal spine; 16 - Orbital part; 17 - Impressions of cerebral gyri; 18 - Grooves for arteries; 19 - Internal surface; 20 - Groove for superior sagittal sinus; 21 - Frontal crest; 22 - Foramen caecum

Рис. 41. Лобная кость, вид снизу

1 - Fossa for lacrimal gland; Lacrimal fossa; 2 - Trochlear spine; 3 - Supra-orbital margin; 4 - Nasal margin; 5 - Nasal spine; 6 - Trochlear fovea; 7 - Supra-orbital notch/foramen; 8 - Orbital surface; 9 - Ethmoidal notch; 10 - Orbital part

Рис. 42. Затылочная кость (А - затылочная кость в составе черепа - выделена цветом, Б - вид снизу и сзади, В - вид сбоку, справа, Г - вид изнутри, спереди):

1 - Basilar part; 2 - Pharyngeal tubercle; 3 - Occipital condyle; 4 - Inferior nuchal line; 5 - Superior nuchal line; 6 - External occipital protuberance; 7 - Highest nuchal line; 8 - External occipital crest; 9 - Condylar canal; 10 - Foramen magnum; 11 - Hypoglossal canal; 12 - Squamous part of occipital bone; 13 - Jugular process; 14 - Groove for transverse sinus; 15 - Cruciform eminence; 16 - Groove for

superior sagittal sinus

Рис. 43-1. Клиновидная кость (А - вид спереди, Б - вид снизу):

1 - Lesser wing; 2 - Sphenoidal crest; 3 - Opening of sphenoidal sinus; 4 - Superior orbital fissure; 5 - Orbital surface; 6 - Temporal surface; 7 - Foramen rotundum; 8 - Pterygoid canal; 9 - Pterygoid fossa; 10 - Pterygoid hamulus; 11 - Pterygoid process, medial plate; 12 - Pterygoid process, lateral plate; 13 - Foramen spinosum; 14 - Foramen ovale; 15 - Greater wing; 16 - Body of sphenoid

Рис. 43-2. Клиновидная кость (В - вид сзади, Г - вид сверху):

1 - Spongy bone; Trabecular bone; 2 - Pterygoid fossa; 3 - Pterygoid canal; 4 - Anterior clinoid process; 5 - Lesser wing; 6 - Optic canal; 7 - Dorsum sellae; 8 - Posterior clinoid process; 9 - Greater wing, cerebral surface; 10 - Superior orbital fissure; 11 - Foramen rotundum; 12 - Scaphoid fossa; 13 - Pterygoid process, lateral plate; 14 - Pterygoid process, medial plate; 15 - Sella turcica; 16 - Foramen spinosum; 17 - Foramen ovale; 18 - Jugum sphenoidale; Sphenoidal yoke; 19 - Greater wing; 20 - Hypophysial fossa

Рис. 44. Клиновидная кость в составе черепа (А - вид сбоку, справа, Б - вид сверху, В - вид снизу)

Рис. 45. Височная кость, правая (А - височная кость в составе черепа и ее части - выделена цветом, Б - вид снизу, части височной кости выделены разными цветами, В - вид снизу):

1 - Occipital bone; 2 - Temporal bone; 3 - Parietal bone; 4 - Sphenoid; Sphenoidal bone; 5 - Zygomatic bone; 6 - Petrous part; 7 - Squamous part; 8 - Tympanic part; 9 - Mandibular fossa; 10 - Styloid process; 11 - Mastoid foramen; 12 - Mastoid notch; 13 - Mastoid process; 14 - External acoustic opening; 15 - Zygomatic process; 16 - Articular tubercle; 17 - Carotid canal; 18 - Jugular fossa; 19 - Stylomastoid

Рис. 46. Височная кость, правая (А - вид сбоку: части височной кости выделены разными цветами, Б - вид сбоку):

1 - Petrous part; 2 - Squamous part; 3 - Tympanic part; 4 - Mastoid process; 5 - Mastoid foramen; 6 - Styloid process; 7 - Tympanomastoid fissure; 8 - External acoustic meatus; 9 - External acoustic opening; 10 - Mandibular fossa; 11 - Articular tubercle; 12 - Temporal surface; 13 - Zygomatic process; 14 - Petrotympanic fissure

Рис. 47. Височная кость, правая (А - вид изнутри, Б - сообщения височной кости, В - вид изнутри и сверху):

1 - Styloid process; 2 - Internal acoustic meatus; 3 - Apex of petrous part; 4 - Zygomatic process; 5 - Groove for sigmoid sinus; 6 - Mastoid foramen; 7 - Arterial grooves; 8 - Mastoid cells; 9 - Facial nerve ; 10 - Chorda tympani; 11 - Tympanic membrane; 12 - Canal for pharyngotympanic tube; Canal for auditory tube; 13 - Internaljugular vein; 14 - Internal carotid artery; 15 - Mastoid process; 16 - Carotid canal; 17 - Petrous part; 18 - Anterior surface of petrous part; 19 - Groove for greater petrosal nerve; 20 - Sphenoidal margin; 21 - Groove for lesser petrosal nerve; 22 - Hiatus for lesser petrosal nerve; 23 - Hiatus for greater petrosal nerve; 24 - Parietal margin; 25 - Cerebral surface; 26 - Petrosquamous fissure; 27 - Arcuate eminence; 28 - Tegmen tympani; 29 - Groove for superior petrosal sinus; 30 - Parietal notch; 31 - Occipital margin; 32 - Superior border of petrous part; 33 - Trigeminal impression

Д

Рис. 48-1. Решетчатая кость (А - решетчатая кость в составе черепа, Б - положение решетчатой кости в лицевом черепе - фронтальное сечение через глазницы и носовую полость, В - вид сверху, Г - вид спереди, Д - топография

решетчатой кости):

1 - Perpendicular plate; 2 - Crista galli; 3 - Ethmoidal cells; 4 - Cribriform plate; 5 - Orbital plate; 6 - Middle nasal concha; 7 - Superior

Рис. 48-2. Решетчатая кость (Е - вид сбоку, слева, Ж - вид сзади):

1 - Orbital plate; 2 - Middle nasal concha; 3 - Posterior ethmoidal foramen; 4 - Anterior ethmoidal foramen; 5 - Crista galli; 6 - Ethmoidal cells; 7 - Perpendicular plate; 8 - Uncinate process; 9 - Ethmoidal bulla; 10 - Superior nasal concha; 11 - Ethmoidal infundibulum

Рис. 49. Нижняя носовая раковина, правая (А - вид с медиальной стороны, Б - вид с латеральной стороны):

1 - Lacrimal process; 2 - Ethmoidal process; 3 - Maxillary process

Рис. 50. Слезная кость, правая (А - вид снаружи, со стороны глазницы; Б - вид изнутри):

1 - Lacrimal groove; 2 - Posterior lacrimal crest; 3 - Lacrimal hamulus

Рис. 51. Носовая кость, правая (А - вид снаружи, Б - вид изнутри):

1 - Ethmoidal groove

Рис. 52. Сошник (А - вид справа, Б - вид сверху):

1 - Ala of vomer; 2 - Vomerine groove

Рис. 53. Верхняя челюсть, правая (А - вид сбоку, с латеральной стороны, Б - вид с медиальной стороны):

1 - Alveolar arch; 2 - Body of maxilla; 3 - Canine fossa; 4 - Alveolar foramina; 5 - Infratemporal surface; 6 - Maxillary tuberosity; 7 - Zygomatic process; 8 - Infra-orbital groove; 9 - Orbital surface; 10 - Lacrimal notch; 11 - Frontal process; 12 - Anterior lacrimal crest; 13 - Lacrimal groove; 14 - Infra-orbital margin; 15 - Zygomaticomaxillary suture; 16 - Nasal notch; 17 - Anterior nasal spine; 18 - Anterior surface; 19 - Alveolar yokes; 20 - Infra-orbital foramen; 21 - Palatine process; 22 - Incisive canal; 23 - Nasal surface; 24 - Conchal crest; 25 - Lacrimal groove; 26 - Ethmoidal crest; 27 - Lacrimal margin; 28 - Maxillary hiatus; 29 - Greater palatine groove; 30 - Nasal

crest; 31 - Alveolar process

Рис. 54. Верхняя челюсть, правая (А - вид с латеральной стороны, Б - верхние челюсти, вид снизу):

1 - зонды в Alveolar canals; 2 - Maxillary sinus; 3 - Infra-orbital canal; 4 - Palatine process; 5 - Palatine spines; 6 - Interradicular septa; 7 - Zygomatic process; 8 - Interalveolar septa; 9 - Dental alveoli; 10 - Incisive suture; 11 - Incisive foramina; 12 - Incisive bone; Premaxilla; 13 - Median palatine suture; 14 - Alveolar arch; 15 - Palatine grooves; 16 - Palatine torus

Рис. 55. Нёбная кость, левая (А - вид изнутри,

медиальная сторона, Б - вид сзади, справа, В - вид спереди, Г - вид снаружи, латеральная сторона, Д - вид сзади и изнутри):

1 - Horizontal plate; 2 - Pyramidal process; 3 - Sphenoidal process; 4 - Sphenopalatine notch; 5 - Orbital process; 6 - Ethmoidal crest; 7 - Maxillary surface; 8 - Conchal crest; 9 - Orbital surface; 10 - Posterior nasal spine; 11 - Perpendicular plate; 12 - Greater palatine groove; 13 - Nasal crest; 14 - Nasal surface; 15 - Ethmoidal crest

Рис. 56. Нижняя челюсть (А - вид спереди, Б - вид сзади, В - вид сбоку, справа):

1 - Mental protuberance; 2 - Body of mandible; 3 - Mental foramen; 4 - Dental alveoli; 5 - Oblique line; 6 - Coronoid process; 7 - Condylar process; 8 - Alveolar part; 9 - Ramus of mandible; 10 - Mandibular foramen; 11 - Mylohyoid line; 12 - Angle of mandible; 13 - Pterygoid fovea; 14 - Mandibular notch; 15 - Mental tubercle

Рис. 57. Скуловая кость, правая (А - вид снаружи, Б - вид изнутри):

1 - Temporal process; 2 - Zygomaticofacial foramen; 3 - Marginal tubercle; 4 - Frontal process; 5 - Lateral surface; 6 - Zygomatico-orbital foramen; 7 - Orbital surface; 8 - Orbital tubercle; 9 - Zygomaticotemporal foramen; 10 - Temporal surface

Рис. 58. Подъязычная кость (А - вид спереди, Б - вид сзади, В - вид сбоку):

1 - Lesser horn; 2 - Greater horn; 3 - Body of hyoid bone

Теменное отверстие

Рис. 59. Свод (крыша) черепа (А - вид сверху, Б - вид изнутри, со стороны полости черепа):

1 - Lambdoid suture; 2 - Occipital bone; 3 - Parietal foramen; 4 - Frontal bone; 5 - Coronal suture; 6 - Parietal bone; 7 - Sagittal suture; 8 - Frontal sinus; 9 - Frontal crest; 10 - Groove for superior sagittal sinus; 11 - Granular foveolae; 12 - Arterial grooves

Рис. 60. Наружное основание черепа:

1 - Highest nuchal line; 2 - Superior nuchal line; 3 - Inferior nuchal line; 4 - Foramen magnum; 5 - Hypoglossal canal; 6 - Foramen lacerum; 7 - Jugular foramen; 8 - Stylomastoid foramen; 9 - Foramen spinosum; 10 - Foramen ovale; 11 - Vomer; 12 - Pterygoid process, medial plate; 13 - Pterygoid process, lateral plate; 14 - Lesser palatine foramina; 15 - Greater palatine foramen; 16 - Palatine bone; 17 - Transverse palatine suture; 18 - Median palatine suture; 19 - Incisive foramina; 20 - Maxilla, palatine process; 21 - Teeth; 22 - Choana; Posterior nasal aperture; 23 - Maxilla, zygomatic process; 24 - Inferior orbital fissure; 25 - Zygomatic bone, temporal surface; 26 - Pharyngeal tubercle; 27 - Zygomatic arch; 28 - Temporal bone; 29 - Mandibular fossa; 30 - Styloid process; 31 - Mastoid process; 32 - Mastoid notch; 33 - Mastoid foramen; 34 - Occipital condyle; 35 - Condylar canal; 36 - Parietal bone; 37 - External occipital protuberance

Рис. 61. Внутреннее основание черепа:

1 - Groove for transverse sinus; 2 - Groove for sigmoid sinus; 3 - Hypoglossal canal; 4 - Clivus; 5 - Foramen lacerum; 6 - Arterial grooves; 7 - Foramen spinosum; 8 - Foramen ovale; 9 - Anterior clinoid process; 10 - Optic canal; 11 - Cribriform plate; 12 - Frontal crest; 13 - Frontal sinus; 14 - Ethmoid; Ethmoidal bone, crista galli; 15 - Frontal bone; 16 - Sphenoid; Sphenoidal bone, lesser wing; 17 - Sphenoid; Sphenoidal bone, greater wing; 18 - Sphenoid; Sphenoidal bone, hypophysial fossa; 19 - Posterior clinoid process; 20 - Temporal bone, petrous part; 21 - Internal acoustic meatus; 22 - Jugular foramen; 23 - Foramen magnum; 24 - Cerebellar fossa; 25 - Cerebral

Рис. 62. Череп, вид изнутри, сбоку:

1 - Mylohyoid line; 2 - Mandible; 3 - Palatine bone, horizontal plate; 4 - Palatine process; 5 - Maxilla, alveolar process; 6 - Inferior nasal concha; 7 - Ethmoid; Ethmoidal bone, perpendicular plate; 8 - Nasal spine; 9 - Nasal bone; 10 - Frontal sinus; 11 - Crista galli; 12 - Sphenofrontal suture; 13 - Sella turcica; 14 - Arterial grooves; 15 - Coronal suture; 16 - Dorsum sellae; 17 - Internal acoustic opening; 18 - Squamous suture; 19 - Groove for inferior petrosal sinus; 20 - Occipitomastoid suture; 21 - Groove for sigmoid sinus; 22 - Lambdoid suture; 23 - Groove for transverse sinus; 24 - Jugular foramen; 25 - Hypoglossal canal; 26 - Occipital condyle; 27 - Spheno-occipital synchondrosis; 28 - Sphenoidal sinus; 29 - Sphenovomerine suture; 30 - Sphenoidal crest; 31 - Pterygoid process, medial plate; 32 - Vomer

Рис. 63. Череп новорожденного, роднички (А - вид спереди, Б - вид сбоку, справа):

1 - Mandibtilar symphysis; 2 - Milk tooth; 3 - Infra-orbital foramen; 4 - Bony nasal septum; 5 - Sphenoid; Sphenoidal bone, greater wing; 6 - Nasal bone; 7 - Maxilla, frontal process; 8 - Frontal bone; Frontal tuber; Frontal eminence; 9 - Frontal suture; Metopic suture; 10 - Anterior fontanelle; 11 - Parietal bone; 12 - Coronal suture; 13 - Supra-orbital notch/foramen; 14 - Maxilla; 15 - Temporal bone; 16 - Zygomatic bone; 17 - Mandible; 18 - Mental foramen; 19 - Occipital bone, lateral part; 20 - Mastoid fontanelle; 21 - Lambdoid suture; 22 - Squamous part of occipital bone; 23 - Posterior fontanelle; 24 - Temporal bone, petrous part; 25 - Parietal bone; Parietal tuber; Parietal eminence; 26 - Sphenoidal fontanelle; 27 - Piriform aperture; 28 - Temporal bone, squamous part; 29 - Tympanic ring

Рис. 64. Череп новорожденного, роднички (А - вид сверху, Б - вид снизу):

1 - Occipital bone, squamous part of occipital bone; 2 - Lambdoid suture; 3 - Sagittal suture; 4 - Anterior fontanelle; 5 - Frontal suture; Metopic suture; 6 - Frontal bone; squamous part; 7 - Coronal suture; 8 - Parietal bone; Parietal tuber; Parietal eminence; 9 - Posterior fontanelle; 10 - Palatine bone, horizontal plate; 11 - Vomer; 12 - Sphenoid; Sphenoidal bone, pterygoid process; 13 - Temporal bone, petrous part; 14 - Temporal bone, squamous part; 15 - Tympanic part, tympanic ring; 16 - Mastoid fontanelle; 17 - Transverse occipital suture; 18 - Occipital bone, lateral part; 19 - Foramen magnum; 20 - Choana; Posterior nasal aperture; 21 - Maxilla, palatine process;

22 - Incisive bone; Premaxilla; 23 - Mandible

Рис. 65. Глазница, правая (А - вид спереди, Б - вид сбоку снаружи, распил проходит по глазнице, видна медиальная стенка):

1 - Maxilla, orbital surface; 2 - Infra-orbital groove; 3 - Inferior orbital fissure; 4 - Zygomatic bone; 5 - Ethmoid; Ethmoidal bone, orbital plate; 6 - Optic canal; 7 - Superior orbital fissure; 8 - Frontal bone, orbital part; 9 - Supra-orbital notch/foramen; 10 - Frontal notch/foramen; 11 - Maxilla, frontal process; 12 - Nasal bone; 13 - Lacrimal bone; 14 - Infra-orbital foramen; 15 - Maxillary sinus; 16 - Maxillary hiatus; 17 - Pterygopalatine fossa; 18 - Foramen rotundum; 19 - Posterior ethmoidal foramen; 20 - Ethmoid; Ethmoidal bone; 21 - Anterior ethmoidal foramen; 22 - Frontal bone, orbital surface; 23 - Lacrimal bone, posterior lacrimal crest; 24 - Maxilla, anterior lacrimal crest; 25 - Fossa for lacrimal sac; 27 - Infra-orbital canal

Рис. 66. Глазница, левая (А - вид сбоку изнутри, распил проходит по глазнице, видна латеральная стенка, Б - глазницы и носовая полость с окружающими воздухоносными полостями (пазухами) черепа):

1 - Infra-orbital canal; 2 - Maxilla, orbital surface; 3 - Zygomatico-orbital foramen; 4 - Zygomatic bone, orbital surface; 5 - Frontal sinus; 6 - Frontal bone, orbital surface; 7 - Superior orbital fissure; 8 - Sphenoid; Sphenoidal bone, lesser wing; 9 - Sphenoid; Sphenoidal bone, greater wing; 10 - Inferior orbital fissure; 11 - Maxillary sinus; 12 - Palatine bone, pyramidal process; 13 - Palatine process; 14 - Inferior nasal concha; 15 - Middle nasal concha; 16 - Orbit, floor; 17 - Superior nasal concha; 18 - Ethmoid; Ethmoidal bone, perpendicular plate; 19 - Ethmoid; Ethmoidal bone; 20 - Crista galli; 21 - Optic canal; 22 - Ethmoid; Ethmoidal bone, orbital plate; 23 - Greater wing, orbital

surface; 24 - Vomer

Рис. 67. Медиальная стенка глазницы, правой, вид сбоку:

1 - Orbital process; 2 - Pyramidal process; 3 = 1 + 2 - Palatine bone; 4 - Sphenoid; Sphenoidal bone, pterygoid process; 5 - Inferior orbital fissure; 6 - Pterygoid fossa; 7 - Sphenoid; Sphenoidal bone, greater wing; 8 - Superior orbital fissure; 9 - Optic canal; 10 - Sphenoid; Sphenoidal bone, lesser wing; 11 - Ethmoid; Ethmoidal bone, orbital plate; 12 - Anterior and posterior ethmoidal foramen; 13 - Orbital part; 14 - Squamous part; 15 - Orbital surface; 16 = 13 + 14 + 15 - Frontal bone; 17 - Nasal bone; 18 - Lacrimal bone; 19 - Nasolacrimal canal; 20 - Body of maxilla; 21 = 15 + 20 - Maxilla; 22 - Maxillary sinus

АБ

Рис. 68. Околоносовые пазухи (А - фронтальный разрез, Б - поперечный разрез)

Рис. 69. Скелет полости носа и твердого нёба, вид сзади:

1 - Median palatine suture; 2 - Pterygoid process, lateral plate; 3 - Pterygoid process, medial plate; 4 - Choana; Posterior nasal aperture; 5 - Inferior orbital fissure; 6 - Pterygoid fossa; 7 - Opening of sphenoidal sinus; 8 - Anterior clinoid process; 9 - Septum of sphenoidal sinuses; 10 - Optic canal; 11 - Superior orbital fissure; 12 - Middle nasal concha; 13 - Ethmoid; Ethmoidal bone, perpendicular plate; 14 - Inferior nasal concha; 15 - Palatine bone, pyramidal process; 16 - Vomer; 17 - Maxilla, palatine process; 18 - Incisive foramina

Рис. 70. Боковая (латеральная) стенка полости носа, левая:

1 - Palatine bone, horizontal plate; 2 - Pterygoid process, lateral plate; 3 - Choana; Posterior nasal aperture; 4 - Pterygoid process, medial plate; 5 - Sphenoid; Sphenoidal bone, body; 6 - Superior nasal concha; 7 - Sphenoidal sinus; 8 - Hypophysial fossa; 9 - Middle cranial fossa; 10 - Sphenoid; Sphenoidal bone, lesser wing; 11 - Superior nasal meatus; 12 - Cribriform plate; 13 - Frontal sinus; 14 - Anterior cranial fossa; 15 - Crista galli; 16 - Frontal bone; 17 - Nasal bone; 18 - Lacrimal bone; 19 - Maxilla, frontal process; 20 - Piriform aperture; 21 - Middle nasal meatus; 22 - Inferior nasal concha; 23 - Maxilla, palatine process; 24 - Inferior nasal meatus; 25 - Middle

Рис. 71. Боковая стенка полости носа, левая:

1 - Maxilla; 2 - Inferior nasal concha; 3 - Palatine bone; 4 - Sphenoid; Sphenoidal bone; 5 - Ethmoid; Ethmoidal bone; 6 - Frontal bone; 7 - Nasal bone; 8 - Lacrimal bone

Рис. 72. Костная перегородка носа, вид справа:

I - Maxilla, palatine process; 2 - Palatine bone, horizontal plate; 3 - Posterior process; Sphenoid process; 4 - Choana; Posterior nasal aperture; 5 - Vomer; 6 - Sphenoidal crest; 7 - Hypophysial fossa; 8 - Sphenoidal sinus; 9 - Cribriform plate; 10 - Anterior cranial fossa;

II - Frontal sinus; 12 - Crista galli; 13 - Nasal bone; 14 - Ethmoid; Ethmoidal bone, perpendicular plate; 15 - Septal nasal cartilage;

16 - Major alar cartilage, medial crus; 17 - Nasal crest; 18 - Incisive canal; 19 - Oral cavity

Рис. 73. Скелет полости носа и глазниц, вид снизу (горизонтальный распил через срединные отделы входа в глазницы):

1 - Pterygoid canal; 2 - Pterygospinous process; 3 - Ethmoidal cells; 4 - Posterior ethmoidal foramen; 5 - Greater wing; 6 - Orbital plate, ethmoidal labyrinth; 7 - Fossa for lacrimal gland; Lacrimal fossa; 8 - Anterior ethmoidal foramen; 9 - Nasal bone; 10 - Ethmoid; Ethmoidal bone, perpendicular plate; 11 - Frontal bone, orbital part; 12 - Optic canal; 13 - Superior orbital fissure; 14 - зонд в Opening of

sphenoidal sinus; 15 - Sphenoidal sinus

Рис. 74. Нижняя стенка полости носа (костное нёбо), вид сверху (горизонтальный распил через скуловые отростки верхних челюстей):

1 - Lesser palatine foramina; 2 - Posterior nasal spine; 3 - Pyramidal process; 4 - Palatine bone, horizontal plate; 5 - Transverse palatine suture; 6 - Maxillary sinus; 7 - Nasal crest; 8 - Incisive foramina; 9 - Anterior nasal spine; 10 - Maxilla , palatine process; 11 - Maxilla, zygomatic process; 12 - Greater palatine canal; 13 - Pterygoid process, lateral plate; 14 - Pterygoid process, medial plate

Рис. 75. Пазухи воздухоносных костей черепа (околоносовые пазухи) (выделены цветом) (А - вид спереди, Б - вид сбоку, слева, В - возрастные изменения лобной и верхнечелюстной пазух, Г - проекции воздухоносных пазух черепа):

1 - Frontal sinus; 2 - Ethmoidal labyrinth; 3 - Maxillary sinus; 4 - Sphenoidal sinus

Рис. 76. Полость носа (А - латеральная (левая) стенка, вид справа, Б - полость носа и правая глазница):

1 - Palatine bone, perpendicular plate; 2 - Pterygoid process, medial plate; 3 - Maxillary hiatus; 4 - Middle nasal concha; 5 - Sphenoid; Sphenoidal bone; 6 - Sphenopalatine foramen; 7 - Sphenoidal sinus; 8 - Hypophysial fossa; 9 - Superior nasal concha; 10 - Cribriform plate; 11 - Anterior cranial fossa; 12 - Frontal sinus; 13 - Crista galli; 14 - Frontal bone; 15 - Ethmoidal bulla; 16 - Uncinate process; 17 - Lacrimal bone; 18 - Frontal process; 19 - Inferior nasal concha; 20 - Palatine process; 21 - Oral cavity; 22 - Maxillary sinus; 23 - Ethmoidal cells; 24 - Orbit; 25 - Nasal cavity; 26 - Nasal septum

Рис. 77. Височная ямка, подвисочная ямка и крыловидно-нёбная ямка, вид справа, скуловая дуга удалена:

1 - Pterygoid hamulus; 2 - Palatine bone, pyramidal process; 3 - Pterygoid process, lateral plate; 4 - Pterygopalatine fossa; 5 - Infratemporal fossa; 6 - Infratemporal crest; 7 - Temporal bone, squamous part; 8 - Sphenosquamous suture; 9 - Sphenoid; Sphenoidal bone, greater wing; 10 - Sphenozygomatic suture; 11 - Sphenopalatine foramen; 12 - Inferior orbital fissure;

13 - Alveolar foramina

Рис. 78. Крыловидно-нёбная ямка, вид снизу. Стрелки, изображенные на схеме, показывают доступ к крыловидно- нёбной ямке через основание черепа. Сама ямка (на рисунке не показана) расположена сбоку от латеральной пластинки

крыловидного отростка клиновидной кости

Рис. 79. Твердое нёбо (А - положение твердого нёба на черепе, вид снизу, Б - вид сверху, В - вид снизу):

1 - Pterygoid process, medial plate; 2 - Greater palatine canal; 3 - Transverse palatine suture; 4 - Maxilla, palatine process; 5 - Maxillary sinus; 6 - Incisive canals; 7 - Anterior nasal spine; 8 - Nasal crest; 9 - Palatine bone, perpendicular plate; 10 - Palatine bone, pyramidal process; 11 - Pterygoid process, lateral plate; 12 - Posterior nasal spine; 13 - Pterygoid canal; 14 - Pyramidal process; 15 - Inferior orbital fissure; 16 - Lesser palatine foramen; 17 - Greater palatine foramen; 18 - Choana; Posterior nasal aperture; 19 - Median palatine suture; 20 - Pterygoid fossa; 21 - Scaphoid fossa; 22 - Foramen ovale; 23 - Vomer

Рис. 80. Кости верхней конечности, левой, вид сбоку:

1 - Phalanges; 2 - Metacarpals ; 3 - Carpal bones; 4 - Hand; 5 - Radial styloid process; 6 - Radius; 7 - Ulna; 8 - Head of radius; 9 - Olecranon; 10 - Forearm; 11 - Medial epicondyle; 12 - Humerus; 13 - Lesser tubercle; 14 - Head of humerus; 15 - Arm

Рис. 81. Лопатка, правая (А - вид спереди, Б - вид сзади):

1 - Inferior angle; 2 - Medial border; 3 - Superior angle; 4 - Supraspinous fossa; 5 - Superior border; 6 - Suprascapular notch; 7 - Spine of scapula; 8 - Coracoid process; 9 - Acromion; 10 - Acromial angle; 11 - Glenoid cavity; 12 - Infraglenoid tubercle; 13 - Infraspinous fossa; 14 - Lateral border; 15 - Neck of scapula; 16 - Lateral angle; 17 - Supraglenoid tubercle; 18 - Subscapular fossa

Рис. 82. Лопатка, правая (А - вид с латеральной стороны, Б - вид сверху, В - лопаточное отверстие, анатомический вариант, вид сверху):

1 - Inferior angle; 2 - Posterior surface; 3 - Glenoid cavity; 4 - Acromion; 5 - Superior angle; 6 - Coracoid process; 7 - Supraglenoid tubercle; 8 - Infraglenoid tubercle; 9 - Lateral border; 10 - Costal surface; 11 - Scapular foramen; 12 - Spine of scapula; 13 - Supraspinous

fossa; 14 - Superior border

1 - Acromial end; 2 - Conoid tubercle; 3 - Shaft of clavicle; Body of clavicle; 4 - Sternal facet; 5 - Sternal end; 6 - Impression for costoclavicular ligament; 7 - Subclavian groove; Groove for subclavius; 8 - Acromial facet

Рис. 84. Плечевая кость, правая (А - вид спереди, Б - вид сзади):

1 - Trochlea; 2 - Olecranon fossa; 3 - Medial epicondyle; 4 - Groove for ulnar nerve; 5 - Medial supraepicondylar ridge; Medial supracondylar ridge; 6 - Medial border; 7 - Shaft of humerus; Body of humerus, posterior surface; 8 - Surgical neck; 9 - Anatomical neck; 10 - Head of humerus; 11 - Greater tubercle; 12 - Radial groove; Groove for radial nerve; 13 - Lateral margin; 14 - Medial supraepicondylar ridge; Medial supracondylar ridge; 15 - Lateral epicondyle; 16 - Capitulum; 17 - Radial fossa; 18 - Deltoid tuberosity; 19 - Crest of greater tubercle; Lateral lip; 20 - Intertubercular sulcus; Bicipital groove; 21 - Lesser tubercle; 22 - Crest of lesser tubercle; Medial lip; 23 - Anteromedial surface; 24 - Anterolateral surface; 25 - Coronoid fossa

Рис. 85. Плечевая кость, правая (А - медиальная сторона, Б - латеральная сторона):

1 - Medial epicondyle; 2 - Trochlea; 3 - Medial supraepicondylar ridge; Medial supracondylar ridge; 4 - Medial border; 5 - Shaft of humerus; Body of humerus, anteromedial surface; 6 - Anatomical neck; 7 - Crest of lesser tubercle; Medial lip; 8 - Lesser tubercle; 9 - Head of humerus; 10 - Coronoid fossa; 11 - Greater tubercle; 12 - Intertubercular sulcus; Bicipital groove; 13 - Surgical neck; 14 - Radial groove; Groove for radial nerve; 15 - Shaft of humerus; Body of humerus, anterolateral surface; 16 - Lateral border; 17 - Lateral supraepicondylar ridge; Lateral supracondylar ridge; 18 - Radial fossa; 19 - Capitulum; 20 - Lateral epicondyle

Рис. 86. Головка плечевой кости, правой:

1 - Lesser tubercle; 2 - Intertubercular sulcus; Bicipital groove; 3 - Greater tubercle; 4 - Anatomical neck; 5 - Head of humerus

Рис. 87. Мыщелок плечевой кости, правой:

1 - Medial epicondyle; 2 - Olecranon fossa; 3 - Capitulum; 4 - Lateral epicondyle; 5 - Trochlea; 6 - Groove for ulnar nerve

Рис. 88. Варианты развития дистального эпифиза плеча, правого, вид спереди:

1 - Supracondylar process; 2 - Supratrohlear foramen

Рис. 89. Повреждения верхнего эпифиза плеча, правого, вид спереди:

1 - Intertubercular sulcus; Bicipital groove; 2 - Greater tubercle; 3 - Lesser tubercle; 4 - Surgical neck; 5 - Head of humerus; 6 - Anatomi-

Рис. 90. Локтевая кость, правая (А - вид спереди, Б - вид с латеральной стороны, В - вид сзади):

1 - Trochlear notch; 2 - Coronoid process; 3 - Radial notch; 4 - Tuberosity of ulna; 5 - Shaft of ulna; Body of ulna, anterior surface; 6 - Interosseous border; 7 - Articular circumference; 8 - Head of ulna; 9 - Ulnar styloid process; 10 - Olecranon; 11 - Posterior border; 12 - Shaft of ulna; Body of ulna, posterior surface;13 - Shaft of ulna; Body of ulna, medial surface

Рис. 91. Лучевая кость, правая (А - вид спереди, Б - вид с медиальной стороны, В - вид сзади):

1 - Head of radius; Articular circumference; 2 - Articular facet; 3 - Neck of radius; 4 - Radial tuberosity; 5 - Anterior border; 6 - Interosseous border; 7 - Shaft of radius; Body of radius, anterior surface; 8 - Carpal articular surface; 9 - Radial styloid process; 10 - Shaft of radius; Body of radius, posterior surface; 11 - Ulnar notch; 12 - Posterior border; 13 - Shaft of radius; Body of radius, lateral surface;

14 - Dorsal tubercle

Локтевая кость

Рис. 92.

Кости кисти, правой, ладонная поверхность:

1 - Ulna; 2 - Head of ulna; 3 - Ulnar styloid process; 4 - Lunate; 5 - Triquetrum; 6 - Pisiform; 7 - Hamate; 8 - Hook of hamate; 9 - Carpal bones; 10 - Base of metacarpal; 11 - Shaft of metacarpal; Body of metacarpal; 12 - Head of metacarpal; 13 - Metacarpals ; 14 - Base of phalanx; 15 - Shaft of phalanx; Body of phalanx; 16 - Head of phalanx; 17 - Phalanges; 18 - Tuberosity of distal phalanx; 19 - Distal phalanx ; 20 - Middle phalanx ; 21 - Proximal phalanx ; 22 - Distal phalanx [I]; 23 - Proximal phalanx [I]; 24 - Sesamoid bones; 25 - Metacarpal [I]; 26 - Trapezoid; 27 - Trapezium; 28 - Trapezium, tubercle; 29 - Tubercle of scaphoid; 30 - Capitate; 31 - Scaphoid; 32 - Radius

Рис. 93. Кости кисти, правой, тыльная сторона:

1 - Radius; 2 - Lunate; 3 - Radial styloid process; 4 - Scaphoid; 5 - Trapezium; 6 - Carpometacarpal joint [I]; 7 - Trapezoid; 8 - Interphalangeal joints of hand (proximal); 9 - Interphalangeal joints of hand (distal); 10 - Metacarpophalangeal joints; 11 - Capitate; 12 - Hamate; 13 - Triquetrum; 14 - Ulnar styloid process; 15 - Ulna

Рис. 94. Кости пясти и запястья, правых (А - дистальные эпифизы костей предплечья и кости запястья, Б - вид кисти после удаления костей предплечья):

1 - Radius; 2 - Dorsal tubercle; 3 - Radial styloid process; 4 - Trapezium; 5 - Trapezoid; 6 - Metacarpals ; 7 - Capitate; 8 - Hamate; 9 - Triquetrum; 10 - Lunate; 11 - Ulnar styloid process; 12 - Scaphoid; 13 - Ulna; 14 - Carpal tunnel; 15 - Trapezium, tubercle;

Рис. 95. Кости запястья, правого (А - проксимальный ряд, Б - дистальный ряд):

1 - Radius, carpal articular surface; 2 - Dorsal tubercle; 3 - Radial styloid process; 4 - Scaphoid, tubercle; 5 - Scaphoid; 6 - Metacarpals ; 7 - Lunate; 8 - Triquetrum; 9 - Pisiform; 10 - Ulnar styloid process; 11 - Ulnar collateral ligament of wrist joint; 12 - Joint capsule; Articular capsule; 13 - Trapezium, tubercle; 14 - Trapezium; 15 - Trapezoid; 16 - Capitate; 17 - Hamate; 18 - Hook of hamate

Рис. 96. Трехгранная кость, правая (А - ладонная поверхность, Б - тыльная поверхность)

Рис. 97. Ладьевидная кость, правая (А - ладонная поверхность, Б - тыльная поверхность):

1 - Scaphoid, tubercle

Рис. 98. Полулунная кость, правая (А - ладонная поверхность, Б - тыльная поверхность, В - дистальная поверхность)

Рис. 99. Гороховидная кость, правая (А - ладонная поверхность, Б - тыльная поверхность)

Рис. 100. Кость-трапеция, правая (А - ладонная поверхность, Б - тыльная поверхность):

1 - Trapezium, tubercle

Рис. 101. Трапециевидная кость, правая (А - ладонная поверхность, Б - тыльная поверхность)

Рис. 102. Головчатая кость, правая (А - ладонная поверхность, Б - тыльная поверхность)

Рис. 103. Крючковидная кость, правая (А - ладонная поверхность, Б - тыльная поверхность, В - вид снизу):

1 - Hook of hamate

Головка пястной кости

Рис. 104. Пястная кость , правая (А - ладонная поверхность, Б - тыльная поверхность, В - локтевая поверхность):

1 - Head of metacarpal; 2 - Shaft of metacarpal; Body of metacarpal; 3 - Base of metacarpal; 4 - Styloid process of third metacarpal

Рис. 105. Фаланги пальца правой кисти (А - ладонная поверхность, Б - тыльная поверхность, В - локтевая поверхность, I - проксимальная, II - средняя, III - дистальная):

1 - Tuberosity of distal phalanx; 2 - Shaft of phalanx; Body of phalanx; 3 - Base of phalanx; 4 - Head of phalanx

АБ

Рис. 106. Кости нижней конечности, правой (А - вид спереди, Б - вид сзади):

1 - Toes; 2 - Metatarsus; 3 - Ankle; 4 - Leg; 5 - Thigh; 6 - Anterior superior iliac spine; 7 - Iliac crest; 8 - Posterior superior iliac spine; 9 - Pelvic girdle; 10 - Lesser trochanter; 11 - Medial condyle; 12 - Patella; 13 - Tibial tuberosity; 14 - Tibia; 15 - Medial malleolus; 16 - Foot; 17 - Hip bone; Coxal bone; Pelvic bone; 18 - Neck of femur; 19 - Greater trochanter; 20 - Femur; Thigh bone; 21 - Lateral condyle; 22 - Head of fibula; 23 - Fibula; 24 - Lateral malleolus; 25 - Calcaneus

Рис. 107. Кости нижней конечности, правой, вид сбоку:

1 - Calcaneus; 2 - Lateral malleolus; 3 - Fibula; 4 - Head of fibula; 5 - Femur; Thigh bone; 6 - Lesser trochanter; 7 - Ischial tuberosity; 8 - Ischial spine; 9 - Hip bone; Coxal bone; Pelvic bone; 10 - Iliac crest; 11 - Anterior superior iliac spine; 12 - Pubic tubercle; 13 - Greater trochanter; 14 - Patella; 15 - Tibial tuberosity; 16 - Tibia; 17 - Cuboid

Рис. 108. Тазовая кость, правая (А - цветом выделены отдельные кости, Б - вид с латеральной стороны):

1 - Ischial tuberosity; 2 - Ischium, ramus; 3 - Ischial spine; 4 - Body of ischium; 5 - Ilium; 6 - Ala of ilium; Wing of ilium; 7 - Iliac crest; 8 - Acetabulum; 9 - Pubis, body; 10 - Superior pubic ramus; 11 - Inferior pubic ramus; 12 - Obturator foramen; 13 - Lesser sciatic notch; 14 - Greater sciatic notch; 15 - Posterior inferior iliac spine; 16 - Posterior superior iliac spine; 17 - Gluteal surface; 18 - Anterior gluteal line; 19 - Inferior gluteal line; 20 - Anterior superior iliac spine; 21 - Anterior inferior iliac spine; 22 - Acetabular margin; 23 - Lunate surface; 24 - Acetabular fossa; 25 - Acetabular notch; 26 - Pubic tubercle

Рис. 109. Тазовая кость, правая (А - вид с медиальной стороны, Б - вид спереди):

1 - Obturator foramen; 2 - Inferior pubic ramus; 3 - Symphysial surface; 4 - Pubic tubercle; 5 - Pecten pubis; Pectineal line; 6 - Superior pubic ramus; 7 - Arcuate line; 8 - Anterior inferior iliac spine; 9 - Anterior superior iliac spine; 10 - Iliac fossa; 11 - Iliac tuberosity; 12 - Iliac crest; 13 - Posterior superior iliac spine; 14 - Ilium, auricular surface; 15 - Body of ilium; 16 - Ischial spine; 17 - Body of ischium; 18 - Ischial tuberosity; 19 - Acetabulum; 20 - Acetabular margin

Рис. 110. Бедренная кость, правая (А - вид спереди, Б - вид сзади, В - направления костных трабекул головки и шейки бедренной кости относительно прилагаемой нагрузки):

1 - Patellar surface; 2 - Lateral condyle; 3 - Lateral epicondyle; 4 - Shaft of femur; Body of femur; 5 - Lesser trochanter; 6 - Intertrochanteric line; 7 - Greater trochanter; 8 - Head of femur; 9 - Neck of femur; 10 - Trochanteric fossa; 11 - Intertrochanteric crest; 12 - Pectineal line; Spiral line; 13 - Gluteal tuberosity; 14 - Lateral lip; 15 - Medial lip; 16 - Linea aspera; 17 - Medial supracondylar line; 18 - Lateral supracondylar line; 19 - Popliteal surface; 20 - Intercondylar line; 21 - Intercondylar fossa; 22 - Medial condyle; 23 - Medial epicondyle;

24 - Adductor tubercle

Рис. 112. Бедренная кость, правая (А - вид сбоку, с медиальной стороны, Б - верхний эпифиз):

1 - Head of femur; 2 - Fovea for ligament of head; 3 - Greater trochanter; 4 - Neck of femur; 5 - Lesser trochanter; 6 - Gluteal tuberosity; 7 - Pectineal line; Spiral line; 8 - Lateral condyle; 9 - Medial condyle; 10 - Acetabulum; 11 - Acetabular labrum; 12 - Patellar surface; 13 - Patella

Рис. 111. Варианты соединения шейки с телом бедренной кости (А - нормальное положение, Б - варусное положение, В - валыусное положение)

Рис. 113. Верхний эпифиз бедренной кости, правой, вид с медиальной стороны:

1 - Gluteal tuberosity; 2 - Pectineal line; Spiral line; 3 - Lesser trochanter; 4 - Neck of femur; 5 - Greater trochanter; 6 - Fovea for ligament of head; 7 - Head of femur

Рис. 114. Нижний эпифиз бедренной кости, правой,вид спереди:

1 - Intercondylar fossa; 2 - Lateral condyle; 3 - Patellar surface; 4 - Medial condyle

Рис. 115. Надколенник, правый (А - передняя поверхность, Б - суставная поверхность, В - вид сбоку)

1 - Base of patella; 2 - Anterior surface; 3 - Apex of patella; 4 - Articular surface

Рис. 116. Большеберцовая кость, правая (А - вид спереди, Б - вид сзади, В - вид с латеральной стороны, Г - проксимальный эпифиз, вид сверху):

1 - Medial condyle; 2 - Lateral condyle; 3 - Tibial tuberosity; 4 - Soleal line; 5 - Interosseous border; 6 - Medial surface; 7 - Nutrient foramen; 8 - Anterior border; 9 - Lateral surface; 10 - Medial border; 11 - Malleolar groove; 12 - Medial malleolus; 13 - Intercondylar eminence; 14 - Fibular articular facet; 15 - Posterior surface; 16 - Shaft of tibia; Body of tibia; 17 - Fibular notch; 18 - Inferior articular surface; 19 - Anterior intercondylar area; 20 - Superior articular surface; 21 - Lateral intercondylar tubercle; 22 - Lateral intercondylar area; 23 - Medial intercondylar tubercle

Рис. 117. Малоберцовая кость, правая (А - вид спереди; Б - вид сзади; В - вид с медиальной стороны; Г - суставные поверхности нижних эпифизов костей голени):

1 - Apex of head; 2 - Head of fibula; 3 - Neck of fibula; 4 - Lateral surface; 5 - Medial surface; 6 - Interosseous border; 7 - Medial crest; 8 - Anterior border; 9 - Lateral malleolus; 10 - Malleolar fossa; 11 - Articular facet; 12 - Shaft of fibula; Body of fibula; 13 - Posterior border; 14 - Posterior surface; 15 - Nutrient foramen; 16 - Articular facet; 17 - Articular facet; 18 - Inferior articular surface; 19 - Fibula; 20 - Tibia; 21 - Medial malleolus; 22 - Malleolar groove

Рис. 118. Кости стопы, правой, вид сверху:

1 - Calcaneal tuberosity; 2 - Body of talus; 3 - Neck of talus; 4 - Head of talus; 5 - Talus; 6 - Navicular; 7 - Intermediate cuneiform; Middle cuneiform; 8 - Medial cuneiform; 9 - Base of metatarsal; 10 - Shaft of metatarsal; Body of metatarsal; 11 - Head of metatarsal; 12 - Metatarsal [I]; 13 - Base of phalanx; 14 - Shaft of phalanx; Body of phalanx; 15 - Head of phalanx; 16 - Proximal phalanx [I]; 17 - Distal phalanx [I]; 18 - Distal phalanx [V]; 19 - Middle phalanx [V]; 20 - Proximal phalanx [V]; 21 - Lateral cuneiform; 22 - Tuberosity of fifth metatarsal bone [V]; 23 - Cuboid; 24 - Calcaneus

Рис. 119. Кости стопы, правой, вид снизу:

1 - Calcaneus; 2 - Cuboid; 3 - Tuberosity of cuboid; 4 - Groove for tendon of fibularis longus; Groove for tendon of peroneus longus; 5 - Tuberosity of first metatarsal bone [I]; 6 - Metatarsal [V]; 7 - Proximal phalanx [V]; 8 - Middle phalanx [V]; 9 - Distal phalanx [V]; 10 - Distal phalanx [I]; 11 - Proximal phalanx [I]; 12 - Sesamoid bones; 13 - Metatarsal [I]; 14 - Medial cuneiform; 15 - Intermediate cuneiform; Middle cuneiform; 16 - Lateral cuneiform; 17 - Navicular; 18 - Head of talus; 19 - Neck of talus; 20 - Body of talus; 21 - Sustentaculum tali; Talar shelf; 22 - Talus, posterior process

Рис. 120. Кости стопы, правой (А - вид с медиальной стороны, Б - вид с латеральной стороны):

I - Distal phalanx [I]; 2 - Proximal phalanx [I]; 3 - Head of phalanx; 4 - Shaft of phalanx; Body of phalanx; 5 - Base of phalanx; 6 - Head of metatarsal; 7 - Shaft of metatarsal; Body of metatarsal; 8 - Base of metatarsal; 9 - Metatarsal [I]; 10 - Medial cuneiform;

II - Navicular; 12 - Head of talus; 13 - Neck of talus; 14 - Body of talus; 15 - Sustentaculum tali; Talar shelf; 16 - Calcaneal tuberosity; 17 - Calcaneus, medial process; 18 - Medial tubercle; 19 - Lateral tubercle; 20 - Talus, posterior process; 21 - Cuboid; 22 - Calcaneus, lateral process; 23 - Calcaneus; 24 - Intermediate cuneiform; Middle cuneiform; 25 - Lateral cuneiform; 26 - Distal phalanx [V]; 27 - Middle

phalanx [V]; 28 - Proximal phalanx [V]; 29 - Metatarsal [V]; 30 - Tuberosity of fifth metatarsal bone [V]

Рис. 121. Кости стопы, правой, вид сверху (А - кости, Б - отделы стопы):

1 - Calcaneus; 2 - Talus; 3 - Navicular; 4 - Intermediate cuneiform; Middle cuneiform; 5 - Medial cuneiform; 6 - Metatarsals ; 7 - Sesamoid bones; 8 - Distal phalanx; 9 - Middle phalanx; 10 - Proximal phalanx; 11 - Head of metatarsal; 12 - Shaft of metatarsal; Body of metatarsal; 13 - Base of metatarsal; 14 - Tuberosity of fifth metatarsal bone [V]; 15 - Cuboid; 16 - Lateral cuneiform; 17 - Phalanges;

18 - Metatarsus; 19 - Ankle

Рис. 122. Ладьевидная кость, правая (А - вид сзади, Б - вид спереди): Рис. 123. Медиальная клиновидная кость,

правая (А - медиальная поверхность,

1 - Navicular tuberosity Б - латеральная поверхность)

Рис. 124. Промежуточная клиновидная кость, правая (А - медиальная поверхность, Б - латеральная поверхность)

Рис. 125. Латеральная клиновидная кость, правая (А - медиальная поверхность, Б - латеральная поверхность)

Рис. 126. Кубовидная кость, правая (А - латеральная поверхность, Б - медиальная поверхность, В - задняя

поверхность):

1 - Groove for tendon of fibularis longus; Groove for tendon of peroneus longus; 2 - Calcaneal process

Рис. 127. Кости предплюсны, правые. Дистальный ряд:

1 - Cuboid; 2 - Lateral cuneiform; 3 - Intermediate cuneiform; Middle cuneiform; 4 - Medial cuneiform

Рис. 128. Таранная (А) и пяточная (Б) кости, правые, вид сверху:

1 - Calcaneus; 2 - Sustentaculum tali; Talar shelf; 3 - Lateral tubercle; 4 - Groove for tendon of flexor hallucis longus; 5 - Medial tubercle; 6 = 3 + 4 + 5 - Posterior process; 7 - Medial malleolar facet; 8 - Trochlea of talus, superior facet; 9 - Navicular articular surface; 10 - Lateral malleolar facet; 11 - Anterior talar articular surface; 12 - Articular surface for cuboid; 13 - Tarsal sinus; 14 - Calcaneal sulcus; 15 - Posterior talar articular surface; 16 - Middle talar articular surface

Рис. 129. Пяточная (А) и таранная (Б) кости, правые, вид снизу:

1 - Calcaneal tuberosity; 2 - Lateral process; 3 - Medial process; 4 - Groove for tendon of flexor hallucis longus; 5 - Articular surface for cuboid; 6 - Tarsal sinus; 7 - Anterior facet for calcaneus; 8 - Navicular articular surface; 9 - Middle facet for calcaneus; 10 - Sulcus tali; 11 - Posterior calcaneal articular facet; 12 - Medial tubercle; 13 - Lateral tubercle

Рис. 131. Добавочные сесамовидные кости стопы, правой:

Рис. 130. Таранная и пяточная кости, правые (А - вид с медиальной стороны, Б - вид с латеральной стороны):

1 - Middle talar articular surface; 2 - Articular surface for cuboid; 3 - Anterior talar articular surface; 4 - Navicular articular surface; 5 - Trochlea of talus, superior facet; 6 - Medial malleolar facet; 7 - Posterior talar articular surface; 8 - Sustentaculum tali; Talar shelf; 9 - Calcaneus; 10 - Posterior calcaneal articular facet; 11 - Lateral malleolar facet

1 - Intermetatarsal bone; 2 - Vesalianum bone; 3 - Supranavicular bone; 4 - External tibial bone; 5 - Peroneal accessorial bone; 6 - Trigonal bone

Рис. 132. Кости стопы, правой, вид сверху (А - основания проксимальных фаланг, Б - основания костей плюсны, В - клиновидные и кубовидные кости, Г - ладьевидная и кубовидная кости):

1 - Navicular; 2 - Medial cuneiform; 3 - Intermediate cuneiform; Middle cuneiform; 4 - Lateral cuneiform; 5 - Base of metatarsal [I]; 6 - Base of proximal phalanx [I]; 7 - Metatarsals ; 8 - Base of metatarsal [V]; 9 - Tuberosity of fifth metatarsal bone [V];

Рис. 133. Кости предплюсны и плюсны, правые (А - таранная и пяточная кости, Б - таранная, пяточная и ладьевидная кости, В - таранная, пяточная, ладьевидная и клиновидная кости, Г -кости плюсны, вид сверху и спереди):

1 - Calcaneus; 2 - Lateral malleolar facet; 3 - Trochlea of talus, superior facet; 4 - Medial malleolar facet; 5 - Head of talus, navicular articular surface; 6 - Sustentaculum tali; Talar shelf; 7 - Calcaneus, articular surface for cuboid; 8 - Talus; 9 - Navicular; 10 - Tuberosity; 11 - Intermediate cuneiform; Middle cuneiform; 12 - Medial cuneiform; 13 - Lateral cuneiform; 14 - Metatarsals ; 15 = 16 + 17 + 18 - Metatarsal I; 16 - Base of metatarsal; 17 - Shaft of metatarsal; Body of metatarsal; 18 - Head of metatarsal; 19 - Sesa-

moid bones; 20 - Cuboid

Рис. 135. Пяточная кость, правая (А - вид с медиальной стороны, Б - вид с латеральной стороны):

1 - Sustentaculum tali; Talar shelf; 2 - Articular surface for cuboid; 3 - Middle talar articular surface; 4 - Anterior talar articular surface; 5 - Posterior talar articular surface; 6 - Groove for tendon of flexor hallucis longus; 7 - Medial process; 8 - Calcaneal tuberosity; 9 - Groove for tendon of fibularis longus; Groove for tendon of peroneus longus; 10 - Fibular trochlea; Peroneal trochlea; Peroneal tubercle; 11 - Cal-

caneal sulcus; 12 - Lateral process

Рис. 136. Кости стопы, правой:

1 - Sustentaculum tali; Talar shelf; 2 = 3 + 7 + 8 + 9 + 10 + 11 + 12 + 13 - Talus; 3 = 4 + 5 + 6 - Posterior process; 4 - Lateral tubercle; 5 - Groove for tendon of flexor hallucis longus; 6 - Medial tubercle; 7 - Lateral process; 8 - Lateral malleolar facet; 9 - Trochlea of talus; 10 - Medial malleolar facet; 11 - Neck oftalus; 12 - Head oftalus; 13 - Navicular articular surface; 14 - Tuberosity; 15 - Navicular; 16 - Lateral cuneiform; 17 - Intermediate cuneiform; Middle cuneiform; 18 - Medial cuneiform; 19 - Tuberosity of first metatarsal bone [I]; 20 - Metatarsal [I]; 21 - Metatarsal ; 22 - Metatarsal ; 23 - Metatarsal ; 24 = 25 + 26 + 27 + 28 - Metatarsal [V]; 25 - Head of metatarsal; 26 - Shaft of metatarsal; Body of metatarsal; 27 - Base of metatarsal; 28 - Tuberosity of fifth metatarsal bone [V]; 29 = 30 + 31 + 32 - Cuboid; 30 - Groove for tendon of fibularis longus; Groove for tendon of peroneus longus; 31 - Tuberosity; 32 - Anterior facet for calcaneus; 33 = 34 + 35 + 36 + 37 + 38 + 39 - Calcaneus; 34 - Articular surface for cuboid; 35 - Anterior talar articular surface; 36 - Calcaneal sulcus; 37 - Middle talar articular surface; 38 - Posterior talar articular surface; 39 = 40 + 41 - Calcaneal tuberosity; 40 - Medial process; 41 - Lateral process

Рис. 137. Плюсневая кость , правая (А - подошвенная поверхность, Б - локтевая поверхность):

1 - Head of metatarsal; 2 - Shaft of metatarsal; Body of metatarsal; 3 - Base of metatarsal

Рис. 138. Фаланги пальца стопы , правой (А - тыльная поверхность, Б - подошвенная поверхность, В - латеральная поверхность, I - проксимальная, II - средняя, III - дистальная):

1 - Tuberosity of distal phalanx; 2 - Base of phalanx; 3 - Head of phalanx; 4 - Shaft of phalanx; Body of phalanx

Все органы движения, обеспечивающие перемещение тела в пространстве, объединены в единую систему. К ней относятся кости, суставы, мышцы и связки. Опорно-двигательный аппарат человека выполняет определенные функции, обусловленные особенностями формирования и строения органов движения.

Значение опорно-двигательной системы

Скелет человека выполняет несколько жизненно важных функций:

• опорную;
• защитную;
• обеспечивает движение;
• принимает участие в и кроветворении.

Нарушение опорно-двигательного аппарата вызывает патологические процессы в работе многих систем организма. Мышцы, прикрепленные к костям, осуществляют их перемещение относительно друг друга, благодаря чему и обеспечивается передвижение тела в пространстве. Мышечный аппарат имеет свою функциональную особенность:

• окружает полости организма человека, защищая их от механических повреждений;
• выполняют опорную функцию, поддерживая тело в определенном положении.

В процессе развития опорно-двигательного аппарата человека происходит стимуляция развития ЦНС. Развитие мышц и нервных клеток - зависимые друг от друга процессы. Зная, какие функции опорно-двигательного аппарата необходимы для нормального функционирования организма, можно сделать вывод, что скелет является жизненно необходимой структурой тела.

В период эмбриогенеза, когда на организм практически не воздействуют никакие раздражители, движения плода вызывают раздражение мышечных рецепторов. От них импульсы идут к ЦНС, стимулируя развитие нейронов. В то же время развивающаяся нервная система стимулирует рост и развитие мышечного аппарата.

Анатомия скелета

Скелет - совокупность костей, выполняющих опорную, двигательную и защитную функции. Опорно-двигательный аппарат человека насчитывает около 200 костей (в зависимости от возраста), из которых непарные всего 33-34 кости. Различают осевой (грудная клетка, череп, позвоночник) и добавочный (свободные конечности) скелеты.

Кости образованы относящейся к разновидности соединительной ткани. В ее состав входят клетки и плотное межклеточное вещество, в котором содержится множество минеральных компонентов и коллаген, обеспечивающий упругость.

Скелет является вместилищем для жизненно важных органов человека: в черепе расположен головной мозг, в позвоночном канале - спинной мозг, грудная клетка обеспечивает защиту пищевода, легких, сердца, основных артериальных и венозных стволов, а таз защищает от повреждений органы мочеполовой системы. Нарушение опорно-двигательного аппарата может вызвать повреждения внутренних органов, иногда несовместимые с жизнью.

Строение костей

В костях выделяют губчатое и компактное вещество. Их соотношение изменяется в зависимости от расположения и функций определенной части опорно-двигательного аппарата.

Компактное вещество локализуется в диафизе которые обеспечивают опорную и локомоторную функции. Губчатое вещество размещается в плоских и коротких костях. Вся поверхность кости (за исключение суставной) покрыта периостом (надкостницей).

Формирование костей

В онтогенезе формирование системы опорно-двигательного аппарата проходит несколько этапов - перепончатый, хрящевой и костный. Со второй недели после зачатия в мезенхиме перепончатого скелета происходит формирование хрящевых зачатков. Уже к 8-й неделе хрящевая ткань постепенно заменяется костной.

Замещение хрящевой ткани костной может проходить несколькими способами:

• перихондриальное окостенение - образование костной ткани по периметру хряща;
• периостальное окостенение - продуцирование молодых остеоцитов сформировавшейся надкостницей;
• энхондральное окостенение - образование костной ткани внутри хряща.

Процесс формирования костной ткани заключается в прорастании сосудов и соединительной ткани из надкостницы внутрь хряща (в этих местах происходит разрушение хряща). Из части остеогенных клеток впоследствии развивается губчатое вещество кости.

В период внутриутробного развития плода происходит окостенение диафизов трубчатых костей (точки окостенения называются первичными), затем после рождения происходит окостенение эпифизов трубчатых костей (вторичные точки окостенения). До возраста 16-24 лет между эпифизами и диафизами сохраняется хрящевая эпифизарная пластинка.

Благодаря ее наличию удлиняются органы опорно-двигательного аппарата. После того как заменяется костной и происходит сращение диафизов и эпифизов трубчатых костей, рост человека прекращается.

Строение позвоночного столба

Позвоночный столб представляет собой последовательно накладывающиеся позвонки, которые соединены межпозвоночными дисками, суставами и связками, которыми основана опорно-двигательная система. Функции позвоночника заключаются не только в опоре, но и в защите, препятствуя механическим повреждениям внутренних органов и спинного мозга, проходящего в позвоночном канале.

Различают пять отделов позвоночника - копчиковый, крестцовый, поясничный, грудной и шейный. Каждый отдел имеет определенную степень подвижности, полностью неподвижным является только крестцовый отдел позвоночника.

Движение позвоночника или его отделов обеспечивается при помощи скелетных мышц. Правильное развитие опорно-двигательного аппарата в неонатальном периоде обеспечивает необходимую опору для внутренних органов и систем и их защиту.

Строение грудной клетки

Грудная клетка - костно-хрящевое образование, состоящее из грудины, ребер и 12 грудных позвонков. По форме грудная клетка напоминает неправильный усеченный конус. Грудная клетка имеет 4 стенки:

• переднюю - образована грудиной и хрящами ребер;
• заднюю - образована позвонками грудного отдела позвоночника и задними концами ребер;
• 2 боковые - образованы непосредственно ребрами.

Кроме этого выделяют два отверстия грудной клетки - верхнюю и нижнюю апертуры. Через верхнее отверстие проходят органы дыхательной и пищеварительной системы (пищевод, трахея, нервы и сосуды). Нижняя апертура закрыта диафрагмой, в которой есть отверстия для прохождения крупных артериальных и венозных стволов (аорты, нижней полой вены) и пищевода.

Строение черепа

Череп является одной из основных структур который образует опорно-двигательная система. Функции черепа - защита головного мозга, органов чувств и опора для начальных отделов дыхательной и пищеварительной систем. Он состоит из парных и непарных костей и подразделяется на мозговой и лицевой отделы.

Лицевой отдел черепа состоит:

• из верхнечелюстной и нижнечелюстной костей;
• двух носовых костей;

В состав мозгового отдела черепа входят:

• парная височная кость;
• парная клиновидная кость;
• парная ;
• затылочная кость.

Мозговой отдел выполняет защитную функцию для головного мозга и является его вместилищем. Лицевой отдел обеспечивает опору для начального отдела дыхательной и пищеварительной системы и органов чувств.

Опорно-двигательная система: функции и строение конечностей

В процессе эволюции скелет конечностей приобрел обширную подвижность благодаря суставному сочленению костей (особенно это касается лучевого и запястного суставов). Выделяют грудной и тазовый пояса.

Верхний пояс (грудной) включает в себя лопатку и две кости ключицы, а нижний (тазовый) образуется парной тазовой костью. В свободной части верхней конечности выделяют следующие отделы:

• проксимальный - представлен плечевой костью;
• средний - представлен локтевой и лучевой костями;
• дистальный - включает в себя кости запястья, пястные кости и кости пальцев.

Свободная часть нижней конечности состоит из следующих отделов:

• проксимальный - представлен бедренной костью;
• средний - включает в себя большеберцовую и малоберцовую кости;
• дистальный - кости предплюсны, плюсневые кости и кости пальцев.

Скелет конечностей обеспечивает возможность широкого спектра действий и необходим для нормальной трудовой деятельности, которую обеспечивает опорно-двигательная система. Функции скелета свободных конечностей сложно переоценить, так как с их помощью человек выполняет практически все действия.

Строение мышечной системы

Скелетные мышцы крепятся к костям и при сокращении обеспечивают передвижение тела или его отдельных частей в пространстве. В основе скелетных мышц лежат поперечнополосатые мышечные волокна. Кроме опорной и двигательной функций мышцы обеспечивают функцию дыхания, глотания, жевания, принимают участие в мимике, выработке тепла и артикуляции речи.

Основными свойствами скелетных мышц являются:

• возбудимость - деятельность мышечных волокон осуществляется под влиянием нервных импульсов;
• проводимость - от нервных окончаний до ЦНС происходит быстрое проведение импульса;
• сократимость - в результате движения нервного импульса осуществляется сократимость скелетной мышцы.

Мышца состоит из сухожильных концов (сухожилий, прикрепляющих мышцу к кости) и брюшка (состоящего из поперечнополосатых мышечных волокон). Скоординированная работа опорно-двигательного аппарата осуществляется правильным функционированием мышц и необходимой для этого нервной регуляцией мышечных волокон.