Хворостовский опухоль мозга какая. Скончался Дмитрий Хворостовский: причина смерти и борьба с болезнью

Онкологическая пандемия уносит жизни российских артистов. Как распознать признаки заболевания на ранней стадии?

ВКонтакте

Одноклассники

Владимир Лактанов

В июне 2015 года врач одной из лучших мировых клиник, расположенных в США, не стал скрывать от великого оперного певца Дмитрия Хворостовского правды: «Вам осталось жить не более 18 месяцев», - констатировал он.

Этот срок истек ровно год назад, в конце 2016-го. Великолепная физическая форма актера, титанические усилия, которые он противопоставил болезни в неравной схватке с ней, воля к жизни и, конечно, любовь миллионов российских зрителей помогли ему прожить еще год. Целый год, на протяжении которого он давал концерты и… прощался с любившей его аудиторией.

Дмитрий Хворостовский. Фото: cosmo. ru

В прямом эфире своей передачи на телеканале РТР Андрей Малахов сказал: «Дмитрий был предан спорту. Практически каждая наша встреча начиналась с разговора о тренировках, здоровом питании».

О любви Хворостовского к здоровому образу жизни сказал и адвокат Павел Астахов: «Встречаясь с Дмитрием, мы могли устроить соревнования, кто больше отожмется на одной руке. Или плавали наперегонки».

Зловещее совпадение! Ушедший из жизни две недели назад Михаил Задорнов тоже вел здоровый образ жизни, не ел мяса и удивлял своих поклонников, делая сальто или стоя на голове в финале многих своих выступлений.

Михаил Задорнов. Фото: oren.ru

Каков итог? «Задорнова невозможно было спасти, - говорит сегодня его близкий друг Иосиф Кобзон. – С самого начала у него были поражены оба полушария головного мозга.

А Жанна Фриске? Певица ушла в самом расцвете сил 2 года назад после тяжелой, изменившей ее до неузнаваемости, борьбы.

Жанна Фриске. Фото: 24СМИ

Борис Ноткин, один из самых галантных ведущих нашего телевидения, предпочел «уклониться» от болезненно-изнуряющего поединка с онкологическим заболеванием, приобретя ружье и выстрелив себе в голову на даче. Он оставил записку, признавшись, что у него закончились силы.

Борис Ноткин. Фото: rg. ru

Смерть звезд вызывает резонанс, но давайте не будем забывать, что «тихий убийца» - рак! - уносит жизни не только тех, кто имеет возможность противопоставить болезни серьезные финансовые ресурсы. 8 млн человек ежегодно умирает от онкологии, делая рак «мировым лидером» по причине смертности населения земного шара.

Данные, которые регулярно обнародует Минздрав России, очень тревожны. Сегодня от онкологии страдают 2,8 млн граждан нашей страны. Врачи не скрывают: эта цифра имеет тенденцию к росту!

Главный онколог медицинского центра Управления Делами Президента РФ России Михаил Давыдов еще 4 года назад констатировал неудовлетворительное положение вещей в части диагностики рака на ранней стадии в Российской Федерации и отметил несовершенство отечественной противораковой службы.

Рак - это фатальное заболевание, - сказал в одном из своих интервью Михаил Иванович, посвятивший свою жизнь борьбе с онкологией. Но если его своевременно диагностировать и правильно лечить, то больные живут с этим диагнозом десятилетиями.

Как понять, что у тебя рак? О симптомах, которые должны насторожить любого человека, в диалоге с корреспондентом «РП» рассказал врач-онколог высшей квалификационной категории Антон Михайлиди.

Русская Планета (РП) : Антон Евгеньевич, многие связывают начало онкологического заболевания со снижением веса, потерей аппетита, быстрой утомляемостью…

Антон Михайлиди (АМ): Что бы не происходило в вашем организме, паниковать никогда не стоит. Многие факторы, как упомянутая вами потеря веса, конечно же, могут свидетельствовать и об онкологии. Но иногда усталость – это просто усталость. В то же время, здоровое внимание человека к своему самочувствию, каким-то странным изменениям, происходящим в организме, никогда не повредит. Иногда это помогает вовремя прийти к врачу, обследоваться, узнать правду о состоянии здоровья, какой бы страшной она не была, и получить соответствующее лечение. Но приходить в ужас от родинки, которую вы раньше не замечали, не стоит.

РП: Что именно должно насторожить человека? Каковы первые симптомы рака?

АМ: При поражении злокачественной опухолью разных органов человека первичные симптомы разнятся. Например, меняется привычный цвет ногтей. Порой так проявляется меланома (прим. авт. – рак кожи). У пациентов при раке легких утолщаются кончики пальцев, которые даже на приеме у доктора могут быть ошибочно приняты за артрит. Или бывает, что у человека вдруг начинают кровоточить и болеть десна.

РП: Разве это не проблема стоматологического характера?

АМ : Далеко не всегда! Иногда это очень яркий симптом лейкемии. Повторюсь, одни и те же симптомы могут быть как признаком онкологического заболевания, так и «проявлять» другие проблемы со здоровьем. К примеру, боли в спине – могут быть следствием неосторожного перенапряжения, поднятия тяжестей. Но если они долго не проходят ­– надо обязательно провериться.

РП: Как болит спина, если это рак?

АМ: Не стоит думать, что если она болит «именно вот как-то так», то это «приговор». Нет! Только обследование, биохимия, консультация со специалистами могут подтвердить или опровергнуть опасения. Но надо понимать, что затяжные боли в верхней части спины бывают при раке легких. А если болит в ее нижней части ­– так иногда проявляется опухоль предстательной железы. Насторожить должна и банальная одышка. Не всегда это «сердце» или «возраст»! Порой, это признак рака легких, как, собственно, и не прекращающийся долгое время кашель.

РП: Сейчас сезон простуд. Люди кашляют в общественном транспорте, на улице, на работе. Как отличить кашель простудный от кашля при онкологии?

АМ: При онкологии кашель может быть и сухим, и влажным, с выделением мокроты. Но других простудных «явлений» при кашле, который характерен для рака легких, чаще всего, нет.

РП: Коллега-курильщик в редакции кашляет не первый день – ему пора «сдаваться»?

АМ: Обследоваться. Как минимум бесплатно пройти флюорографию в любой районной поликлинике, сходить к терапевту, сдать биохимический анализ крови. Аналогичные меры обязательно нужно принять, если не первую неделю держится невысокая температура 37,1-37,3º. И уж, конечно, нужно действовать, если общий анализ показывает скачок СОЭ.

РП: Буквально за один месяц ушли от нас Дмитрий Хворостовский, Михаил Задорнов, не захотев бороться с болезнью, покончил с собой Борис Ноткин. Два года назад мы наблюдали за страшной болезнью Жанны Фриске. Эти люди умерли от онкологического поражения головного мозга. Что вы можете сказать о причинах и симптомах этой формы рака?

АМ: Представьте себе ситуацию. Сейчас скользко, человек идет по улице, упал, сломал ногу. Его увезли на «Скорой», наложили гипс, прошло время, нога заживает, все неплохо. Но есть «поломки» на генетическом уровне, которые приводят к онкологии. Эти нарушения незримы для человека. И когда в головном мозге возникает опухоль, человек не подозревает об этом. Продолжает жить, как жил. Симптомов при маленькой опухоли нет! Но она растет, приходит боль. Вы пойдете с головной болью к врачу?

РП: Я нет. Болит ­– и ладно. Но ведь «мигренью» дело не ограничивается?

АМ: Бывает, что нарушается чувствительность. Человек не жаловался на процессы пищеварения, а тут вдруг – рвота по утрам. У Михаила Задорнова болезнь проявилась прямо во время концерта судорожным припадком, хотя доподлинно известно, что человек никогда не страдал эпилепсией. А у других могут произойти изменения в модели поведения.

РП: Например?

АМ: Все, опять-таки, двойственно. У депрессии, ряда психических расстройств и опухоли мозга есть «точки пересечения». Человек может стать неопрятен. Могут проявиться какие-то изменения в характере. Конечно, все это может быть ситуативно обусловлено: проблемы на работе, в семье, нет настроения или просто все надоело. Но, к сожалению, бывает, что это вторичный симптом рака головного мозга.

РП: Опухоль головного мозга не операбельна?

АМ: Почему? Летом прооперирован американский сенатор Маккейн. Но о возвращении к прежней жизни после такой операции не может быть и речи.

Джон Маккейн. Фото: rusvesna.su

РП: То есть, полного исцеления не бывает?

АМ: Нет. Но всегда остается надежда на чудо. И в моей практике были случаи, которые я до сих пор не могу себе объяснить. Наверное, у многих врачей они были.

РП: Рак у курильщика – дело понятное. А что же случилось у Задорнова, Хворостовского, которые занимались спортом и были настоящими адептами ЗОЖ? Образ жизни человека влияет на появление опухоли?

АМ: Вопрос в шансах. Фразу «Жизнь – это игра» принято воспринимать, как некую метафору, абстракцию. А на самом деле своим образом жизни мы постоянно уменьшаем или повышаем шансы остаться здоровыми! Это так! Конечно же, те, кто курит, как паровоз, в десятки раз увеличивают свои шансы на то, чтобы заболеть. Но правда в том, что огромная вероятность заболеть раком есть также у человека, который генетически предрасположен к онкологическим заболеваниям и живет абсолютно здоровой жизнью. Ведь то, что сделала Анжелина Джоли (прим. авт. – известная американская актриса удалила молочные железы) – не причуда, не безумие, а вполне обоснованный с научной точки зрения шаг. Риск заболеть раком молочной железы у нее был запредельно высок.

Несмотря на значительный прогресс медицинской науки и практики в выявлении и лечении других видов рака, средняя выживаемость пациентов с глиобластомой все еще остается очень низкой – всего 15-18 месяцев с момента постановки диагноза.

Ученые упорно ищут подходы к лечению глиобластомы, но пока что их поиски не увенчались успехом. Нередко в медицинских источниках можно увидеть сообщения об очередных клинических испытаниях новой комбинации препаратов с отрицательным результатом, хотя эти же препараты продлевают жизнь больных с другими онкологическими заболеваниями.

Почему же мультиформная глиобластома так плохо поддается лечению?

Этому есть несколько причин. Прежде всего, дело в том, что эта опухоль представляет собой смесь клеток в разных стадиях дифференцировки. Что это значит?

В процессе роста злокачественной опухоли появляются стволовые раковые клетки, которые затем дифференцируются в собственно раковые клетки. В мультиформной глиобластоме клетки, находящиеся в разных стадиях дифференцировки, по-разному реагируют на терапию: то, что уничтожит один тип клеток, никак не повлияет на другой, и они будут продолжать размножаться. Особенно «упорными» являются стволовые глиомные клетки.

Есть и иные усугубляющие обстоятельства.

При раках других органов существует возможность удалить опухоль «с запасом», то есть с небольшими участками здоровых тканей, к ней прилегающих. Глиобластома же находится в глубоких складках мозга и на продвинутом этапе роста представляет собой разветвленную паутину, проникающую в разные зоны этого важнейшего органа.

Удаление ее «с запасом» невозможно, так как это может повлечь серьезные когнитивные, сенсорные и двигательные нарушения. А это значит, что микроскопические части опухоли, оставшиеся в мозге после хирургического вмешательства, снова начнут расти.

Еще одна причина, по которой так трудно одержать победу над глиобластомой, – это гематоэнцефалический барьер, то есть фильтр между кровью, поступающей в мозг, и самим мозгом.

Он представляет собой «систему безопасности» мозга, предохраняя его от таких угроз, как вирусы и токсины, которые могут циркулировать в крови. Но при раке этот фильтр играет против нас, срывая доставку лекарства к опухоли.

И, наконец, еще один вызов ученым, ищущим способы борьбы с раком мозга – это череп.

Дело в том, что ряд антираковых терапий, разработанных исследователями, имеют в качестве побочного эффекта отек тканей. При лечении рака печени, например, отек не является критичным, так как в абдоминальной области, где этот орган располагается, достаточно места для несколько увеличившейся в объеме печени. Совсем другое дело – отек мозга, для которого нет зазора в черепе. Это обстоятельство ограничивает количество терапий, применимых при глиобластоме.

И, наконец, иммунный ответ организма при глиобластоме чрезвычайно низок. Хуже того, злокачественная опухоль ухитряется обходить и так слабые защитные реакции организма, продуцируя белки, которые блокируют иммунную систему, либо стимулируют клетки ее подавляющие. Поэтому иммунотерапия, включая вакцины от рака, пока что не дала ощутимых результатов при глиобластоме.

Ученые не сдаются

Несмотря на все выше перечисленные проблемы, ученые не теряют оптимизма и работают сразу во многих направлениях.

Так исследователи Университета Алабамы (Бирмингем, США) обнаружили биомаркер фермента, напрямую связанного с агрессивностью глиобластомы, а также открыли механизм его регулирования. Им удалось разработать агент, подавляющий активность фермента-агрессора. Это вещество имеет структуру, напоминающую естественный ингибитор фермента, но слегка измененную для того, чтобы оно могло пройти гематоэнцефалический барьер.

Препарат проверили несколькими способами. Ученые убедились в том, что он ингибирует рост опухоли в культуре дрожжей, а затем наблюдали тот же самый эффект уже на мозге мышей. Впереди – этап клинических испытаний препарата.

Ученые не оставляют надежды на то, что смогут обуздать упрямую глиобластому при помощи онколитической вирусной терапии. Более 20 вирусов являются кандидатами для применения, и их репертуар постоянно пополняется.

Триоксид мышьяка – это вещество уже несколько лет используется для лечения редкого подтипа рака крови, острой промиелоцитарной лейкемии. Группа американских ученых установила , что препарат может быть эффективен в лечении некоторых подтипов глиобластомы в зависимости от ее генетических характеристик. Первоначально результаты были получены в лабораторных условиях, а затем исследователи провели небольшое клиническое испытание.

«Полученные нами результаты говорят о том, что триоксид мышьяка может стать мощной терапией и продлить жизнь пациентов с определенными видами глиобластомы в три-четыре раза по сравнению со средней выживаемостью», –

говорит доктор Харшил Друв, профессор Отделения рака и клеточной биологии в институте TGen (Феникс, США).

У триоксида мышьяка есть два весьма важных дополнительных преимущества. Во-первых, это очень маленькая молекула, способная проникать через гематоэнцефалический барьер, а во-вторых, препарат не будет запредельно дорогим, так как в природе огромное количество источников мышьяка.

На дальних подступах

Медицинская наука занимается не только разработкой терапий, но и поиском более эффективных методов исследования рака мозга, а также пытается глубже понять природу заболевания.

Например, пока одни ученые ставят опыты на мышах с подсаженными клетками человеческой глиобластомы, другие строят человеческий мини-мозг для постановки более точного эксперимента.

Органоид мозга размером с чечевицу делается так: человеческие стволовые клетки в лабораторных чашках смешивают со специальными молекулами, которые заставляют их дифференцироваться в специализированные мозговые клетки. Затем их помещают в специальную тепловую камеру – биореактор, где они образуют маленькие шарики с работающими нейронами и другими специфическими чертами работающего человеческого мозга нормальной величины.

Американский онколог доктор Говард Файн, использующий органоиды для изучения поведения глиобластомы в человеческом мозге (здесь есть существенные различия с мышиным мозгом), считает, что этот метод со временем позволит разрабатывать персонализированные терапии для разных пациентов. При помещении их собственных раковых клеток в органоиды, можно будет наблюдать ту картину, которая реально присутствует в их мозге, и опробовать на мини-модели разные варианты лечения.

И еще одно важное направление – генетика.

Национальный институт здоровья США работает над масштабным проектом – Атласом ракового генома. Ученые ищут связи между генетическими мутациями и раком мозга. Их недавняя находка – мутации в трех генах: NF1, ERBB2 и PIK3R1, которые раньше не связывали с глиобластомой.

Выяснение генетических изменений, приводящих к заболеванию, позволят сделать определенные шаги вперед в диагностике и поиске лечения глиобластомы. Особенно это касается методов точной терапии, направленной на «починку» мутировавших генов.

И, наконец, ученые изучают возможные факторы риска возникновения глиобластомы. Пока что о них известно очень мало: с определенной долей уверенности можно говорить лишь о радиации. Если организм подвергался ей, то это повышает риск заболевания в течение жизни.

А вот сезонные аллергии, например сенная лихорадка, наоборот, снижают риск глиобластомы. Ученые предполагают, что дело здесь в высокой активности иммунной системы, защищающей организм, в том числе, от рака.

«Хотя на сегодняшний день прогресс в лечении глиобластомы не большой и не быстрый, мы смотрим в будущее с оптимизмом, – говорит один из ведущих специалистов в этой области, старший исследователь отделения нейро-онкологии Центра раковых исследований Национального института здравоохранения США доктор Марк Гилберт, – Мы продолжим наши усилия и со временем откроем лучшие и менее токсичные виды терапий для борьбы с этим заболеванием».

О смерти величайшего оперного певца Дмитрия Хворостовского. Поверить в это до последнего отказывались все - журналисты, артисты, друзья, поклонники творчества знаменитого баритона. Неудивительно, ведь всего месяц назад Хворостовского уже "похоронили" журналисты, по ошибке распространив новость о его смерти. Позднее перед семьёй певца извинились, но один факт оказался неопровержимым - рак забирает у Дмитрия Хворостовского последние силы.

В 2015 году певец сообщил о своей тяжёлой болезни: у него обнаружили опухоль головного мозга. При этом, как отмечали друзья артиста, невозможно было предположить, что он болен: гастрольный график Хворостовского был забит на месяцы вперёд, он выглядел бодрым, был в хорошей форме.

Хворостовский прошёл курс химиотерапии и даже попытался вернуться на сцену, но большинство запланированных выступлений пришлось отменять одно за другим. У Хворостовского просто не было сил.

В СМИ сообщали о страшных последствиях онкологии, с которыми сталкивался артист, - писали, что он теряет зрение, что он не может ходить. Ходили слухи, что Хворостовский даже может потерять свой потрясающий голос. Певец до последнего опровергал все страшные новости о своём здоровье - он был уверен, что ему удастся вернуться на сцену.

Он жил в Лондоне, обращался за помощью к лучшим европейским специалистам. Но, к сожалению, бой оказался неравным - страшная болезнь отняла жизнь любимого многими артиста. Печальную новость уже подтвердила его семья.

Как ранее рассказывал Лайфу сопредседатель Союза пациентов России врач-невролог Ян Власов, опухоли центральной нервной системы, опухоли головы, особенно те, которые находятся в области черепа, очень трудно поддаются диагностике . Пока врач её не "пощупает сам", всегда остаётся вероятность, что диагноз на самом деле другой.

Бывают случаи, когда опухоль "висит" годами, а потом в один прекрасный день вырастает в три раза, и человек может умереть, - добавил он.

Хирург-онколог Константин Титов рассказал о самой распространённой и самой агрессивной опухоли головного мозга - глиобластоме. Обычно именно такая разновидность новообразования стремительно и беспощадно уносит человеческие жизни.

Как рассказал врач, к сожалению, злокачественные опухоли почти всегда на начальных стадиях протекают бессимптомно . Особенно - образования в головном мозге.

Несмотря на то что головной мозг - небольшой орган, в нём есть маленькое свободное пространство, - сказал Константин Титов. - Чаще всего опухоль в нём растёт, раздвигает ткани головного мозга. Когда появляются головные боли, головокружение, нарушение зрения или походки - то это уже большие и, скорее всего, неоперабельные опухоли.

Онколог напомнил, у каких звёзд была или есть эта же болезнь: у певицы Жанны Фриске, актёра Валерия Золотухина и др. У них тоже были опухоли мозга. Недавно от страшной болезни умер знаменитый сатирик Михаил Задорнов.

Опухоль мозга - это фатальная опухоль. Шансов на полное выздоровление у пациента фактически нет. Мы знаем, что певица Жанна Фриске долго лечилась самыми современными лекарствами у лучших специалистов Европы и Америки. Увы, её жизнь спасти не удалось. Даже операция часто не даёт никакой гарантии - опухоль может вырасти снова. Профилактики этой болезни, к сожалению, не существует. Если мы хотя бы можем предположить, что вызывает рак лёгких (чаще всего - курение), то в случае с онкологией мозга это просто судьба, - сказал Константин Титов.

16 октября Дмитрию Хворостовскому исполнилось 55 лет. Огромное количество поздравлений летело к артисту со всего света. Поздравил певца и президент России Владимир Путин.

22 ноября в Лондоне умер оперный певец Дмитрий Хворостовский. Артист на протяжении двух лет боролся с опухолью головного мозга, проходил лечение в лучших клиниках мира. Двумя неделями ранее от такого же заболевания скончался известный сатирик Михаил Задорнов. От глиобластомы (одной из самых агрессивных форм опухоли мозга) умерла в 2015 году и певица Жанна Фриске. «360» узнал, почему страшный недуг все чаще уносит человеческие жизни и можно ли от него вылечиться.

«Диагностировать опухоль - очень сложно»

Мозг - системный фильтр человеческого организма, рассказал «360» врач-онколог Евгений Черемушкин. Его поражение бывает не только первичным, но и метастатическим. «Диагностировать опухоль мозга - очень сложно. В центре головного мозга нет нервных тканей, они только в оболочках», - объяснил Черемушкин. Поэтому часто люди могут не ощущать на себе симптомы заболевания. Существующие методы диагностики, вроде магнитно-резонансной томографии, но пока их не включают в регулярные осмотры. «Когда будут технологически предложены низкоэнергетические методы с хорошим разрешением, тогда можно будет включать их в профилактические осмотры», - считает врач.

Способы лечения опухолей мозга разрабатываются: это и активное хирургическое вмешательство, и методы лучевой терапии. Как заряженными частицами, так и магнитное излучение. Есть и методы, которые используются сейчас в категории монотерапии - и вакцинация, например. Но эта опухоль сложна сама по себе потому, что там есть барьер между головным мозгом и сосудистым руслом. Далеко не все препараты попадают в головной мозг

- Евгений Черемушкин.

Симптомы опухоли головного мозга зависят от ее месторасположения, рассказал Черемушкин. Чаще всего человека, страдающего этим недугом, беспокоит шум в ушах, головокружение и ухудшения зрения. «В онкологии нет понятия выздоровления. Есть понятие жизни, разделенной по годам», - заявил врач. Ни один пациент не застрахован от повторного появления опухолей - все зависит от генетической предрасположенности и образа жизни человека. Риск заболеваемости онкологии напрямую связан с факторами внешнего воздействия.

Статистика улучшилась

Количество случаев возникновения опухолей мозга за последнее время не участилось, рассказал «360» врач-онколог Игорь Долгополов. «Выявляемость стала лучше. Раньше, когда не было МРТ, человек умирал будто от непонятных причин», - объяснил он. За последние 10–20 лет в онкологические отделения ежегодно поступает примерно одинаковое количество больных. При этом диагностика и статистика становится только лучше, утверждает онколог.

Есть клинические симптомы - головная боль, сопровождающаяся рвотой, ухудшение зрения, особенности психики, которые видят люди. Потом нужно сделать МРТ и получить ответ. Дальше - этап подтверждения. То есть нейрохирург удаляет целиком опухоль или берет биопсию и выявляет ее вид

Игорь Долгополов.

Основные способы лечения опухоли мозга - хирургическое вмешательство и лучевая терапия. Последняя особенно эффективна, когда у врача есть возможность удалить пораженный участок мозга. «К сожалению, это встречается не часто. В большинстве случаев опухоль растет так, что удалить ее нельзя», - уточнил Долгополов. В этом случае проводится курс химиотерапии. Прогноз глиальных опухолей не вызывает оптимизма - около 90% больных умирают в первые три-четыре года, даже с учетом лечения. «Опухоль мозга - сложная вещь в обнаружении. Если УЗИ живота можно делать раз в полгода, то МРТ никто часто делать не будет», - объяснил врач. Однако при первых симптомах поражения головного мозга необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Первые симптомы зависят от расположения опухоли. Могут дергаться пальцы, если она давит на моторную кору. Может быть нарушение чувствительности, судорожные припадки. Но чаще всего - это головные боли с утренней рвотой с нарушением зрением. Обратите внимание на поведенческие факторы - человек становится неряшливый, начинает плоско шутить. Это говорит об опухоли в лобных долях. Если ухудшение зрения, то она может быть в стволе или черепной ямке

Игорь Долгополов.