टूटा हुआ पैर सिंड्रोम उपचार। स्प्लिंटर्ड शिन सिंड्रोम: उपचार, कारण, लक्षण

ये ऐसी चीजें हैं जो अटूट रूप से जुड़ी हुई हैं। प्रकृति ने मानव अस्तित्व के लिए सभी परिस्थितियों का निर्माण किया है, लेकिन, अक्सर, हम स्वयं उसके उपहारों को अस्वीकार कर देते हैं, और यह कई स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है। हमारे अहंकार और तुच्छता के कारण ही व्यक्ति को सबसे अधिक चोटें लगती हैं, गलत जीवन शैली के कारण शरीर विफल हो जाता है।

"स्प्लिट" शिन ("स्प्लिट" पिंडली - अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के बाद निचले पैर के पूर्वकाल क्षेत्र में दर्द। अक्सर पेरीओस्टाइटिस से जुड़ा होता है - पेरीओस्टेम की आंशिक टुकड़ी की साइट पर सूजन। तथ्य यह है कि मांसपेशियां जुड़ी नहीं हैं हड्डी के लिए, लेकिन इसकी सतह कोटिंग के लिए - पेरीओस्टेम तीव्र भार के तहत, मांसपेशियों के लगाव के बिंदु पर पेरीओस्टेम छूट जाता है, जो मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं के बाद के व्यवधान के साथ दर्द का कारण बनता है ) - यह समस्याओं के एक पूरे परिसर का सामान्य नाम है जो निचले पैर में घुटने और टखने के बीच पैरों में दर्द और दर्द का कारण बनता है। "स्प्लिट" टिबिया का सबसे आम प्रकार मेडियल-टिबियल स्ट्रेस सिंड्रोम है, या टिबिया की हड्डियों के पीछे की मांसपेशियों की सूजन, इसके मध्य या निचले हिस्से में। दर्द आमतौर पर लंबे, नियमित और लयबद्ध, दोहराव वाले शारीरिक व्यायाम (एरोबिक्स या लंबी दूरी की दौड़) के बाद होता है। प्रशिक्षण में गलतियाँ, जैसे तीव्रता या दूरी में तेज़ी से वृद्धि, या चलने वाली सतहों या जूतों को बदलना, अक्सर दर्दनाक होता है। इस दुर्भाग्य से कैसे उबरें?

अपने पैरों को आराम दें।

एक "विभाजित" पिंडली आराम के बिना ठीक नहीं होगी। इसलिए, दर्द महसूस होने पर प्रशिक्षण जारी रखने की कोशिश न करें। अपने पैरों को ठीक होने दें, और फिर ध्यान से मांसपेशियों पर भार बढ़ाएं।

दर्द को फ्रीज करें।

बर्फ की मालिश व्यायाम के बाद सूजन को दूर करने में मदद करेगी। बर्फ भी मदद करती है अगर चलने से दर्द होता है। प्लास्टिक के प्याले में पानी को फ्रीज कर लें, फिर जैसे ही बर्फ थोड़ी पिघल जाए, उसे प्याले से निकाल लें और इससे पिंडली की मालिश ऊपर-नीचे करते हुए करें। खेलकूद के बाद 20 मिनट के भीतर या दिन में सिर्फ तीन से चार बार 15-20 मिनट के लिए मालिश करें।

अपनी दवाई लीजिये।

यदि स्प्लिट लेग सिंड्रोम होता है, तो सबसे गंभीर दर्द के दौरान एस्पिरिन और इबुप्रोफेन जैसी सूजन-रोधी दवाएं दो सप्ताह तक ली जा सकती हैं। यदि आप दवा को घड़ी के अनुसार सख्ती से लेते हैं, तो यह रक्त में दवा के स्तर को स्थापित करने में मदद करेगा, सूजन प्रक्रिया को कम करेगा। लेकिन याद रखें - किसी भी दवा का सेवन डॉक्टर के निर्देशानुसार ही करना चाहिए।

प्रहारों को नरम करो।

पिंडली में बार-बार होने वाले दर्द को रोकने के लिए, जूते की एक जोड़ी खरीदें जो आपके पैर को प्रभावों से अच्छी तरह से बचाए और लगभग हर छह महीने में उन्हें बदल दें। ऐसे जूते चुनें जो प्रभाव से बचाते हैं, जो "वायु या जेल" जैसी प्रभाव-अवशोषित सामग्री से बने होते हैं। अपने जूतों में सोरबोनेट इनसोल (किसी भी स्पोर्ट्सवियर स्टोर पर उपलब्ध) लगाएं - यह सबसे अच्छा शॉक एब्जॉर्बिंग मटीरियल है।

प्रशिक्षण के लिए सही जगह चुनें।

अगर आपको अपने पैरों की समस्या है तो दर्द से बचने का सबसे आसान तरीका है कि आप ट्रेनिंग के लिए सही जगह का चुनाव करें और आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प होगा। घर के लिए सस्ते ट्रेडमिलऔर उसके कई कारण हैं। सबसे पहले, ट्रेडमिल की सतह चिकनी और पर्याप्त रूप से लोचदार है। दूसरे, आप लोड की डिग्री को ठीक से नियंत्रित कर सकते हैं। और तीसरा - घर पर, घर पर खाओ, थोड़ी सी भी असुविधा के साथ, आप कसरत को बाधित कर सकते हैं और आपको पूरे एक किलोमीटर या उससे भी ज्यादा पीछे नहीं हटना है।

अगर ट्रेडमिल खरीदना आपके लिए एक समस्या है, तो एक मिट्टी का ट्रेडमिल खोजें। नरम सतह जैसे बजरी पर दौड़ना डामर या कंक्रीट की तुलना में निचले पैर पर बहुत आसान है, चढ़ाई शुरू करने से पहले खिंचाव - आपको एच्लीस टेंडन को फैलाना चाहिए (एच्लीस टेंडन एक मोटी कण्डरा है जो बछड़े की मांसपेशियों को एड़ी की हड्डी से जोड़ता है। केवल कण्डरा जो आंदोलन पैर प्रदान करता है। जब यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो एक व्यक्ति कूदने की क्षमता खो देता है और मुश्किल से चल भी सकता है। यह सभी कूदने और दौड़ने वाले एथलीटों के सबसे कमजोर स्थानों में से एक है। प्राचीन यूनानी नायक अकिलीज़ (अकिलीज़) के नाम पर रखा गया , युद्ध में अजेय। उसकी माँ, देवी थेटिस ने, एड़ी के अपवाद के साथ, पूरी तरह से भूमिगत नदी वैतरणी नदी के पानी में बच्चे को डुबो दिया, जिसके लिए उसने उसे पकड़ रखा था। एड़ी वैतरणी नदी के पानी से असुरक्षित रही, इसलिए कण्डरा का नाम और अभिव्यक्ति "अकिलीज़ हील", रूपक रूप से - एक कमजोर पक्ष, एक कमजोर स्थान। ) दौड़ने या एरोबिक्स जैसी खेल गतिविधियों से पहले और बाद में। अपने हाथों को दीवार पर टिकाएं, एक पैर आगे, दूसरा पीछे, अपनी एड़ी को फर्श से न फाड़ें। प्रत्येक पैर को स्ट्रेच करें, पहले पैर सीधे घुटने पर रखें, फिर मुड़ें। यह सब आपको 3-5 मिनट लेना चाहिए।

कम कूदो।

आश्चर्यजनक रूप से, पिंडली की ऐंठन धावकों की तुलना में एरोबिक्स में अधिक सामान्य होती है, और कई एरोबिक व्यायामों में कूदना शामिल होता है। इसके बजाय, ऐसे खेल खेलें जो कम कूदते और उठाते हैं यदि आपको एक विभाजित पिंडली की समस्या है।

लय के बारे में कुछ शब्द।

उच्च तीव्रता वाले दिनों को डीलोड दिनों के साथ मिलाएं, या दौड़ने या एरोबिक्स को साइकिल चलाने, तैरने या चलने के साथ बदलने के लिए क्रॉस-ट्रेनिंग का उपयोग करें। निचले पैर पर भार कम करने के लिए व्यायाम की लय स्थापित करें और अपने लिए आराम करें।

लगातार खेल गतिविधियों से टिबिया या फाइबुला का तनाव फ्रैक्चर भी हो सकता है। (टिबिया और फाइबुला निचले पैर की दो हड्डियां हैं। वास्तव में उनमें से दो हैं, हालांकि आमतौर पर केवल एक को ही महसूस किया जा सकता है। )

एक विशेष एक्स-रे (हड्डी स्कैन) तनाव फ्रैक्चर के कारण होने वाले पिंडली के दर्द को नरम ऊतक सूजन के कारण होने वाले दर्द से अलग करने का एकमात्र तरीका है।

यदि आप वास्तव में स्ट्रेस फ्रैक्चर से पीड़ित हैं, तो पहले आराम करें। पैर के ठीक होने तक प्रशिक्षण से तीन से चार सप्ताह का ब्रेक लें। (जितना सरल लगता है: कुछ भी न करें। हालांकि, व्यायाम के प्रति उत्साही लोगों के लिए इस सलाह का पालन करना बेहद मुश्किल है। हालांकि, तनाव फ्रैक्चर या "स्प्लिट" पिंडली के साथ आगे का व्यायाम केवल पीड़ा को लम्बा खींचेगा।)

निचले पैर के पूर्वकाल क्षेत्र की मांसपेशियों में दर्द की रोकथाम और उपचार के लिए विशेष तकनीक

रेस वॉकिंग की लोकप्रियता इस तथ्य के कारण है कि यह वास्तव में दौड़ने का एक कम श्रमसाध्य विकल्प है। हालांकि, मानव शरीर पर कम भार वाले कई अन्य अभ्यासों के विपरीत, दौड़ने की सही तकनीक एक शौकिया के लिए भी मास्टर करना आसान नहीं है, न कि प्रतिस्पर्धा करने वाले पेशेवरों का उल्लेख करना।

जबकि वर्तमान में रेस वॉकिंग और विभिन्न चोटों के बीच संबंध पर बहुत कम या कोई शोध नहीं हुआ है, दो शोधकर्ताओं ने पाया कि रेस वॉकर्स को अक्सर रनिंग-विशिष्ट चोटों का सामना करना पड़ता है।

आश्चर्य की बात नहीं, धावक और खेल वॉकर दोनों को निचले पैर की चोटों से पीड़ित होने की सबसे अधिक संभावना है, जैसे कि स्प्लिट शिन सिंड्रोम और मोच वाली टखने। कई चिकित्सक जो रेस वॉकिंग की पेचीदगियों से परिचित नहीं हैं, उनके लिए यह सुनना अजीब है कि ऐसा अपेक्षाकृत आसान खेल चोटों के मामले में दौड़ने से कम नहीं है। मेरे ग्राहकों के अनुसार जो पेशेवर खेल वॉकर हैं, यह सब नियमों के बारे में है।

घुटने का नियम

इन नियमों में से एक को "घुटने का नियम" कहा जाता है। इस नियम के अनुसार, फैला हुआ पैर पूरी तरह से बढ़ाया जाना चाहिए (यानी, घुटने पर मुड़ा हुआ नहीं) जमीन के साथ पहले संपर्क के क्षण से ऊर्ध्वाधर (छवि 1) तक।

(अंजीर।1 "घुटने के नियम" (ए) और निरंतर संपर्क (बी) के उदाहरण।

खेल डॉक्टरों के अनुसार, इस तरह के चलने से एथलीट की पिंडली उस समय एथलीट के शरीर के दो या तीन वजन के बराबर ऊर्जा अवशोषित करती है, जब सीधा पैर जमीन की एड़ी को छूता है। बेशक, एक प्रशिक्षित पेशेवर के लिए यह कोई समस्या नहीं है, लेकिन शौकिया या नौसिखिए एथलीट एक अलग मामला है। एड़ी से जमीन पर एक तेज प्रहार के साथ-साथ जमीन पर पैर की एक असंगठित और अनियंत्रित लैंडिंग के कारण पैर के पृष्ठीय फ्लेक्सन के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों के सनकी संकुचन हो सकते हैं। दोहराए जाने वाले तनाव से संचयी तनाव जो कि दौड़ने के दौरान डोरसिफ्लेक्सियन मांसपेशियों का अनुभव होता है, साथ ही मांसपेशियों की ताकत और लंबाई में असंतुलन, स्प्लिट लेग सिंड्रोम के दो मुख्य कारण हैं।

हालांकि बहुत से लोग मानते हैं कि टिबिअलिस पोस्टीरियर मांसपेशी सबसे अधिक धावक और वॉकर द्वारा घायल होती है, कई मामलों में औसत दर्जे का एकमात्र भी घायल हो जाता है। दोनों मांसपेशियां टिबिया और फाइबुला से निकलती हैं, हालांकि

इस तथ्य के कारण कि वे अलग-अलग जगहों से जुड़ते हैं, खेल डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि समस्या एकमात्र मांसपेशी में है, अगर दर्द संवेदनाएं टिबिया के निचले तीसरे हिस्से में होती हैं (चित्र 2)।

इन मांसपेशियों में से किसी की चोट का इलाज उनके संरचनात्मक स्थान के कारण करना मुश्किल है। समय के साथ, जब एड़ी जमीन से टकराती है तो बार-बार संकेंद्रित और विलक्षण मांसपेशी संकुचन, तनाव के साथ युग्मित होता है जो तब होता है जब तर्जनी को जमीन से उठा लिया जाता है और हड्डी से मांसपेशियों के लगाव के बिंदुओं पर केंद्रित होता है, पेरीओस्टेम का सूक्ष्म टूटना टखने के जोड़ (पेरीओस्टाइटिस) होते हैं।

घायल पक्ष पर ऊतकों के दर्दनाक खिंचाव का विरोध करने के प्रयास में, शरीर इस जगह को निशान ऊतक के गठन के साथ "मजबूत" करता है। यदि एथलीट चोट की अनदेखी करते हुए प्रशिक्षण जारी रखता है तो मांसपेशियां अपनी लोच और गतिशीलता को और भी अधिक खो देती हैं। ऐसे मामलों में दर्द तेज हो जाता है और ऐंठन भी हो जाती है।

चित्रा 3 में, मैं टिबिया की औसत दर्जे की सीमा के साथ स्वस्थ मांसपेशी ऊतक के साथ निशान ऊतक को बदलने के लिए अपनी पसंदीदा स्प्लिट-टिबिया तकनीक प्रदर्शित करता हूं।

(अंजीर। 3 चिकित्सक बछड़े की पीठ को फैलाने के लिए क्लाइंट के पैर को डॉर्सिफ्लेक्सियन में लाता है और टखने को जुटाने के लिए फिगर-आठ में क्लाइंट के पैर को हवा में "खींचता है"।)

लगातार संपर्क का नियम

रेस वॉकिंग का एक और महत्वपूर्ण नियम यह है कि एथलीट को लगातार जमीन से संपर्क करना चाहिए, और ताकि मानव आंख से संपर्क का कोई नुकसान न हो। यानी पिछले पैर के पैर का अगला भाग तब तक जमीन पर रहना चाहिए जब तक कि आगे के पैर की एड़ी जमीन को न छू ले।

यह नियम एथलीटों की चोट में भी योगदान देता है - पैर को इस स्थिति में रखने के प्रयास में, एथलीट अपनी मांसपेशियों को ओवरस्ट्रेन करते हैं।

जमीन के साथ संपर्क बनाए रखने के लिए गैस्ट्रोकेनमियस, सोलियस और टिबिअलिस पोस्टीरियर मांसपेशियों को लगातार तनाव में होना चाहिए, जो बदले में पेरोनियल ब्लॉक और टिबिअलिस पूर्वकाल की मांसपेशियों में कमजोरी का कारण बनता है।

कई पेशेवर स्पोर्ट्स वॉकर बछड़े की मांसपेशियों के संतुलन को बहाल करने के उद्देश्य से निवारक मैनुअल थेरेपी और मालिश के द्विमासिक सत्रों में भाग लेते हैं। चित्र 4 में, मैं बछड़े को खींचने और टखने की गतिशीलता को बहाल करने के लिए एक प्रभावी तकनीक का प्रदर्शन करता हूं, और चित्र 5 में, मैं पूर्वकाल बछड़े की मांसपेशियों को काम करने के लिए एक तकनीक दिखाता हूं, जैसे कि टिबिअलिस पूर्वकाल और पेरोनियस लॉन्गस।

(अंजीर। 4 चिकित्सक बाएं हाथ की उंगलियों के साथ निशान ऊतक के गठन की साइट को ठीक करता है, और दाहिने हाथ से ग्राहक के टखने को पीछे करता है।)
(अंजीर। 5 दाहिने हाथ से, चिकित्सक ग्राहक के पैर के सामने रखता है, फिर जल्दी से ग्राहक की एड़ी को अपने से दूर ले जाता है, पैर के सामने की मांसपेशियों पर कार्य करने के लिए अपने बाएं हाथ की उंगलियों का विरोध करता है।)

याद रखें: यदि टिबिया के तालु पर एक छोटा बिंदु पाया जाता है, जिस पर दबाने से बहुत तेज दर्द होता है, या यदि एथलीट किसी विशेष बिंदु पर सुन्नता या बेचैनी का अनुभव करता है, तो ग्राहक को एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट के पास भेजना आवश्यक है ताकि इसकी संभावना को बाहर किया जा सके। दरारें और लंबे समय तक दबाव सिंड्रोम।

स्प्लिंटर्ड शिन सिंड्रोम एक गंभीर दर्द है जो तीव्र शारीरिक परिश्रम के दौरान होता है। इस स्थिति का नाम फ्रैक्चर के साथ दर्द की प्रकृति की समानता के लिए रखा गया है। अप्रिय सिंड्रोम सामयिक उपचार के बाद हल हो जाता है मैं, लेकिन अप्रत्याशित रूप से अगले रन पर वापस आ सकता हूं, इसलिए इसके कारण को पहचानना और समाप्त करना महत्वपूर्ण है।

क्लीव्ड बछड़ा सिंड्रोम दौड़ने के बाद दर्द का कारण बनता है

स्प्लिट लेग सिंड्रोम के नैदानिक ​​लक्षण मोटर अधिभार या अत्यधिक चलने की गति से जुड़े होते हैं, जिस पर जबरन मांसपेशियों में संकुचन होता है। यह एक विशिष्ट मांसपेशी तनाव नहीं है, बल्कि लक्षणों के संदर्भ में एक समान तस्वीर है। डिस्टल थर्ड की एथेरोमेडियल सतह को दर्द दिया जाता है।

ऐसे में दर्द का इतना तेज सिंड्रोम होता है कि व्यक्ति को फ्रैक्चर का शक होता है।

जब पश्च समूह की मांसपेशियों में खिंचाव होता है, तो दर्द ऑस्टियोआर्टिकुलर जोड़ से उनके लगाव के स्थान पर स्थानीयकृत होता है।

समय के साथ, यदि कोई कार्रवाई नहीं की जाती है, तो टिबिया पर पेरीओस्टाइटिस बन जाता है। यह फ्रैक्चर के समान गंभीर दर्द का कारण बनता है, दर्द इतना तेज और तेज होता है कि एक व्यक्ति अचानक गिर जाता है और होश खो सकता है।

सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों के प्रकार

पेरीओस्टेम पर एक भड़काऊ प्रक्रिया इस तथ्य के कारण शुरू होती है कि हड्डी की झिल्ली उसके आधार से फट जाती है। यह ज्यादातर टिबिया के औसत दर्जे के किनारे पर होता है। यह वही है जो स्प्लिट लेग सिंड्रोम की अभिव्यक्ति के रूपों में से एक जैसा दिखता है।

जैसे, हड्डी का कोई विभाजन नहीं होता है, और नाम लक्षणों की समानता से आता है।

एक्स-रे और सीटी स्कैन म्यान के क्षेत्र को हड्डी से उसके लगाव से अलग करते हुए दिखाते हैं। दर्द का स्थानीयकरण या तो टिबिया के सामने होता है, या उसके पीछे होता है। इस प्रकार, टिबियल दर्द सिंड्रोम दो प्रकार के होते हैं:

• पिछला;
• सामने।

वे चलने के दौरान अक्सर उच्च भार से होते हैं। अधिभार से मांसपेशियां अत्यधिक तनाव की स्थिति में आ जाती हैं, उनके टेंडन के ऊतकों को एक गंभीर स्थिति में खींच लिया जाता है, जिससे टूटने का खतरा होता है। लेकिन शारीरिक रूप से, पैर को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि कण्डरा मांसपेशियों के ऊतकों से अधिक मजबूती से जुड़ा होता है, इसलिए यह हड्डी को साथ खींचता है, जिससे पेरीओस्टेम फट जाता है। यह बदले में, टिबिया के पीछे के हिस्से के पेरीओस्टाइटिस के गठन की ओर जाता है।

इसका समय पर और प्रभावी तरीके से इलाज किया जाना चाहिए और अब प्रशिक्षण पर वापस नहीं आना चाहिए, अन्यथा कण्डरा टूट सकता है।

टिबियल पूर्वकाल प्रकार सिंड्रोम के साथ, पैर की उंगलियां अधिक प्रभावित होती हैं, क्योंकि पूर्वकाल की कई मांसपेशियां उंगलियों के फालेंज में अपना आधार छोड़ देती हैं, यानी पैर के मध्य भाग में। औसत दर्जे की मांसपेशियों की सूजन या सूजन के साथ, निचले पैर की अन्य मांसपेशियों पर दबाव और भार बढ़ जाता है, जो प्रावरणी के बीच थोड़ी दूरी से सुगम होता है। यह रक्त परिसंचरण को बाधित करता है, दर्द या कम से कम असुविधा लाता है।

साथ ही, खेल चिकित्सक "स्प्लिट शिन" की परिभाषा के बारे में अपनी राय व्यक्त करते हैं। शास्त्रीय और खेल चिकित्सा के विचार उनकी व्याख्याओं में भिन्न हैं, इस स्थिति के कई अन्य नाम हैं: मांसपेशियों के ऊतकों की सूजन, मांसपेशियों के ऊतकों को मामूली क्षति, हड्डी से ऊतक का अलग होना और यहां तक ​​कि टिबिया को दर्दनाक चोट।

पैथोलॉजी के कारण

बछड़े की मांसपेशियों को टैप करना

यह सिंड्रोम बिना किसी कारण के धावकों की बीमारी के रूप में मान्यता प्राप्त नहीं है। दौड़ते समय पैर ट्रैक पर एड़ी से जोर से टकराता है। इस मामले में, टिबिया इस तरह के भार को सहन करता है कि, स्वभाव से, सीधी हड्डी प्रभाव तनाव से थोड़ा झुकती है। थोड़ा, यह पूरी तरह से मामूली मोड़ है।

हालांकि, लगातार और लंबे समय तक दोहराए जाने से, यह इस जगह पर हड्डी के ऊतकों को पतला कर देता है। इससे लगातार हड्डी में दर्द होता है या यहां तक ​​कि हड्डी के ऊतकों में माइक्रोक्रैक भी हो जाते हैं।

दौड़ते समय, पैरों में उच्च घूर्णी भार का अनुभव होता है।

यही भार पैर, उसकी छोटी हड्डियों और स्नायुबंधन पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। नतीजतन, बछड़े की मांसपेशियों का एक अधिभार होता है, जिसका बन्धन केवल टखने के जोड़ और पैर में जाता है। यदि पैर में जन्मजात या अधिग्रहित दोष हैं - उच्चारण, सपाट पैर, तो यह केवल स्थिति को बढ़ाता है और स्प्लिट लेग सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है।

कक्षा के बाद, अचानक न रुकें। मांसपेशियों को ठंडा होने तक, पहले धीमी गति से, फिर एक कदम तक सुचारू रूप से स्विच करना आवश्यक है। प्रशिक्षण के लिए उपयुक्त जूतों का ही उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

स्प्लिट लेग सिंड्रोम का इलाज

कूल्हे के जोड़ के एंडोप्रोस्थेटिक्स

पहली चीज जो एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट निर्धारित करता है, वह है आंदोलन को सीमित करना, घायल पैर के लिए पूर्ण आराम सुनिश्चित करना।

उपचार रोगसूचक है: स्थानीय थर्मल प्रक्रियाएं, विरोधी भड़काऊ इंजेक्शन और, यदि आवश्यक हो, दर्द निवारक।

कुछ दिनों की गर्मजोशी और आराम - और आप धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि के सामान्य मोड में लौट सकते हैं।

बीमारी के दोबारा होने पर, किसी को पैरेसिस या पेरेस्टेसिया से सावधान रहना चाहिए, जो गहराई से गुजरने वाली पेरोनियल तंत्रिका को प्रभावित कर सकता है। इस तरह की क्षति अक्सर अपरिवर्तनीय होती है और अप्रिय आंदोलन प्रतिबंधों की ओर ले जाती है। पैर शिथिल हो जाता है, व्यक्ति पैर को "खींचना" शुरू कर देता है।

एक अधिक जटिल रूप पैर में सनसनी का नुकसान होता है, जिसके बाद इस्केमिक ऊतक परिगलन मांसपेशियों की कोशिकाओं को निशान ऊतक के साथ बदलने के साथ होता है। यही कारण है कि स्प्लिट लेग सिंड्रोम खतरनाक है: यदि उपचार केवल लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से है, सभी मामलों में व्यापक परीक्षा के बिना, इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

अभिघातजन्य अभ्यास से पता चलता है कि फिजियोथेरेपी के तरीके और विरोधी भड़काऊ उपचार दोनों प्रभावी हैं, लेकिन जब कोई व्यक्ति प्रशिक्षण शुरू करता है, तो दर्द तुरंत वापस आ जाता है।

इस तरह के एक सिंड्रोम का सामना करते हुए, चलने, दौड़ने और एक अनुभवी प्रशिक्षक के साथ मिलकर प्रशिक्षण के अधिक स्वीकार्य तरीकों का चयन करने की सलाह के बारे में ध्यान से सोचने योग्य है। स्प्लिट लेग सिंड्रोम को रोकने का एकमात्र तरीका तनाव को सीमित करना है।

आइए उनमें से प्रत्येक पर क्रम से विचार करें।

टूटा हुआ पैर सिंड्रोमआमतौर पर शुरुआती और एथलीटों में प्रशिक्षण की शुरुआती अवधि में एक कठिन सतह पर तेज और लंबे रन के दौरान होता है। टिबिया के मध्य भाग में दर्द स्थानीय रूप से 10-15 सेमी की सीमा में होता है।

विभाजित पैर का सिंड्रोम (टिबिया के औसत दर्जे का पेरीओस्टाइटिस), जिसे पेरीओस्टेम में भड़काऊ परिवर्तन कहा जाता है, यह अक्सर हड्डी के खोल को हड्डी से ही अलग करने से जुड़ा होता है। इसलिए दर्द टिबिया के आगे और पीछे की तरफ होता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी मांसपेशी और किस स्थान पर हड्डी से पेरीओस्टेम "आंसू" करता है।

दरअसल, इससे दो किस्में निकलती हैं: पोस्टीरियर टिबियल और एंटीरियर टिबियल दर्द सिंड्रोम। टिबिअलिस पोस्टीरियर मसल निचले पैर और पैर के ओवरप्रोनेशन के लिए जिम्मेदार है। टिबिअलिस पोस्टीरियर मांसपेशी और उसका कण्डरा "अतिभारित" हो सकता है यदि सबसे आगे के पैर में अतिप्रवाह होता है। तीव्र शारीरिक परिश्रम चलाने में भी ऐसी ही समस्या होती है।

"अतिभारित" टिबिअल पेशी तनावग्रस्त हो जाती है। उसका कण्डरा बहुत फैला हुआ है ताकि फाड़ न जाए। चूंकि कण्डरा हड्डी की तुलना में मांसपेशियों से अधिक मजबूती से जुड़ा होता है, टिबिअलिस पोस्टीरियर टेंडन टिबिया पर खींचता है। पेरीओस्टेम हड्डी से टूट जाता है, और दर्दनाक पेरीओस्टाइटिस विकसित होता है - "स्प्लिट लेग"। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है और प्रशिक्षण जारी रखा जाता है, तो कण्डरा टूट जाएगा और पैर सपाट हो जाएगा। और फिर ऑपरेशन, इसलिए बेहतर है कि इसे उस तक न लाएं।

पूर्वकाल टिबियल सिंड्रोम को इंटरफेशियल स्पेस सिंड्रोम भी कहा जाता है। निचले पैर के सामने कई मांसपेशियां होती हैं (उंगलियों के बड़े और अन्य फालंजों से जुड़ी होती हैं, पैर का औसत दर्जे का हिस्सा), और जब कुछ मांसपेशियों में सूजन और सूजन हो जाती है, तो अन्य मांसपेशियों पर दबाव बढ़ जाता है, क्योंकि अंतरिक्ष प्रावरणी के बीच सीमित है। यह रक्त प्रवाह में कमी का कारण बनता है, और, तदनुसार, कुछ असुविधा और दर्द।

स्प्लिट लेग सिंड्रोम का क्या कारण है?

1) दौड़ते समय एड़ी पर उतरने से जोरदार प्रभाव।

2) पैर और टखने में अत्यधिक घूर्णी बल (घूर्णन)।

3) बछड़े की मांसपेशियों का अतिभारित होना।

4) पैर का उच्चारण, सपाट पैर, पैर का ऊंचा मेहराब।

5) अनुपयुक्त, पहने हुए जूते।

6) लघु, अपर्याप्त वार्म-अप और कूल-डाउन।

उपचार का आधार प्रशिक्षण, आराम, शीतलन, सुखदायक मलहम, और, यदि आवश्यक हो, एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) की गोलियां हैं।

स्प्लिट लेग सिंड्रोम की रोकथाम:

1) अच्छा वार्म-अप और कूल-डाउन।

2) मायोफेशियल मसाज।

3) निचले पैर की मांसपेशियों को खींचना।

4) स्नान, स्विमिंग पूल।

5) प्रबलित ऊँची एड़ी के जूते और तलवों के साथ विशेष जूते।

6) भार में क्रमिक वृद्धि, प्रति सप्ताह माइलेज का 10% से अधिक नहीं।

7) संपीड़न लेगिंग या टेपिंग।

8) क्रॉस-कंट्री रनिंग, लोड में बदलाव, उदाहरण के लिए, बास्केटबॉल, फुटबॉल।

सामान्य धावक चोटें:

शब्द "शिन स्प्लिंट" दौड़ने या लंबे समय तक चलने के कारण होने वाले क्षणिक पिंडली दर्द के एक सिंड्रोम को संदर्भित करता है; इसे तनाव भंग और इस्केमिक विकारों से अलग किया जाना चाहिए। यह स्थिति आमतौर पर एथलीटों में प्रशिक्षण की प्रारंभिक अवधि के दौरान होती है जब एक कठिन सतह पर दौड़ते हैं। इसकी घटना के कारण टिबिया के पेरीओस्टाइटिस और निचले पैर के पीछे के समूह की मांसपेशियों को उनके लगाव के स्थान पर खींच सकते हैं। दर्द का सबसे आम स्थानीयकरण पैर के दो बाहर (दूर) तिहाई की पूर्वकाल-आंतरिक सतह है।

कभी-कभी ऐसे दर्द का कारण एक विशिष्ट चोट होती है, लेकिन अक्सर दर्द के सही कारण की पहचान करना संभव नहीं होता है।

स्प्लिट लेग सिंड्रोम के लक्षण और संकेत

एक विभाजित पिंडली के साथ, गतिविधि की शुरुआत में निचले पैर के पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों में दर्द हो सकता है, लेकिन फिर यह जारी रहने पर कम हो जाता है। दर्द जो आराम से बना रहता है, एक अन्य कारण का सुझाव देता है, जैसे कि टिबिअल स्ट्रेस फ्रैक्चर।

स्प्लिट लेग सिंड्रोम का निदान

आमतौर पर नैदानिक।

परीक्षा में आमतौर पर पूर्वकाल पेशी लकुने के क्षेत्र में स्थानीयकृत कोमलता का पता चलता है, कभी-कभी हड्डी के तालमेल पर दर्द होता है।

दर्द के कारण के बावजूद, एक्स-रे परिणाम अक्सर तस्वीर को स्पष्ट नहीं करते हैं। यदि तनाव फ्रैक्चर का संदेह है, तो हड्डी का MSCT स्कैन आवश्यक हो सकता है।

व्यायाम-प्रेरित कम्पार्टमेंट सिंड्रोम का निदान व्यायाम के दौरान मापा गया आंतरिक दबाव में वृद्धि से होता है।

सिद्धांत रूप में, यह खेल के लिए थोड़ी हस्तक्षेप करने वाली स्थिति है, जिसे ऐसा लगता है कि इसे अनदेखा किया जा सकता है। लेकिन जैसा कि हमारे शरीर में कई दर्दनाक स्थितियों के साथ होता है, इसे शुरू नहीं किया जा सकता है। इस स्थिति की दुर्जेय जटिलताएँ हैं। और उन्हें कहा जाता है - "निचले पैर के सुरंग सिंड्रोम"हम इस लेख में उन पर अलग से विचार करेंगे।

पैर की सुरंग सिंड्रोम

मानव शरीर में विभिन्न मांसपेशी समूहों को कवर करने वाले कई फेशियल म्यान होते हैं। सबसे अधिक बार, संपीड़न उन मामलों में होता है जहां मांसपेशी समूह "संकुचित" होते हैं और उनके मामलों के अंदर संपीड़न के अधीन होते हैं, उदाहरण के लिए, निचले पैर पर और विशेष रूप से पूर्वकाल मांसपेशी समूहों के बीच। बछड़े की मांसपेशियों के संबंध में वर्णित अन्य समान सिंड्रोम में पेरोनियल समूह और एकमात्र के आस-पास एक गहरी पश्चवर्ती म्यान और फेशियल म्यान शामिल हैं।

पैर के पूर्वकाल म्यान का सुरंग सिंड्रोम

निचले पैर के पूर्वकाल म्यान में पूर्वकाल टिबिअल पेशी, पहली उंगली का लंबा विस्तारक और पैर की उंगलियों का लंबा विस्तारक होता है। ये मांसपेशियां एक-दूसरे से सटे हुए हैं। पूरे समूह को पैर के पूर्वकाल प्रावरणी द्वारा कवर किया गया है।

पूर्वकाल समूह की मांसपेशियों के अधिकांश टनल सिंड्रोम निचले पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर का परिणाम होते हैं। ये फ्रैक्चर आमतौर पर सरल होते हैं। अन्य कारणों में ऊरु धमनी घनास्त्रता, व्यायाम, कुंद आघात और इस्किमिया शामिल हैं।

इस समूह की मांसपेशियों में सूजन का कारण बनने वाले किसी भी कारण से इस सिंड्रोम का विकास हो सकता है। प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि, कारणों की परवाह किए बिना, कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास का एक सामान्य कारण इंट्राकेस दबाव में वृद्धि है, जो मांसपेशियों में संचार संबंधी विकारों का कारण बनता है।

पैर के पूर्वकाल म्यान के टनल सिंड्रोम की नैदानिक ​​तस्वीर

सिंड्रोम को निचले पैर की पूर्वकाल सतह के साथ दर्द, पैर और उंगलियों के पृष्ठीय फ्लेक्सर्स की कमजोरी, और गहरी पेरोनियल तंत्रिका द्वारा संक्रमण के दौरान संवेदना के नुकसान की अलग-अलग डिग्री की विशेषता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम का सबसे पहला और सबसे विश्वसनीय संकेत पैर की उंगलियों या पैर के निष्क्रिय तल के लचीलेपन के साथ म्यान क्षेत्र में दर्द होता है। आपातकालीन चिकित्सक को गहरी पेरोनियल तंत्रिका के दौरान पैरेसिस या पेरेस्टेसिया की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे निस्संदेह विनाशकारी परिणाम होंगे। पूर्वकाल म्यान के क्षेत्र में गंभीर दर्द की उपस्थिति के साथ, कार्य का नुकसान होता है जिससे मांसपेशियों का संकुचन जल्दी से लगभग असंभव हो जाता है और पैर का पैरेसिस विकसित होता है। मांसपेशियों के निष्क्रिय खिंचाव से दर्द होता है। पल्पेशन पर मामले की त्वचा एरिथेमेटस, चमकदार, गर्म और दर्दनाक हो जाती है। एक ही समय में रोगी को "कठोरता" की एक अजीबोगरीब भावना का अनुभव होता है। फिर, इस्केमिक मांसपेशी परिगलन विकसित होता है, इसके बाद मांसपेशियों की कोशिकाओं को निशान ऊतक से बदल दिया जाता है। चिकित्सक को किसी भी रोगी में पैर के पूर्वकाल म्यान में ऐंठन दर्द के साथ कार्पल टनल सिंड्रोम पर विचार करना चाहिए, जिसे आमतौर पर दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है जो लगातार दर्द होता है, चलने से बढ़ जाता है और आराम से कुछ हद तक राहत मिलती है। डॉक्टर को मांसपेशियों में ऐंठन, स्प्लिट लेग सिंड्रोम या चोट का निदान करने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि अगर उसे इस विकृति के बारे में पता है और जानता है कि उपरोक्त स्थितियों के परिणामस्वरूप कार्पल टनल सिंड्रोम का विकास हो सकता है, तो उसे बनाने में गलती करने का कोई अधिकार नहीं है एक निदान।

यहाँ पूर्वकाल सुरंग सिंड्रोम के चार लक्षण हैं:

1) पैर के निष्क्रिय तल के लचीलेपन के साथ दर्द;

2) प्रतिरोध के खिलाफ पैर के पीछे की ओर बढ़ने से दर्द;

3) I और II उंगलियों के बीच की खाई में पेरेस्टेसिया;

4) पूर्वकाल मामले के तालमेल पर दर्द।

अभिगृहीत: जब भी कोई रोगी निचले पैर की सामने की सतह पर अस्पष्ट दर्द की शिकायत करता है और उंगलियों और पैर के पृष्ठीय लचीलेपन की मात्रा में आंशिक कमी के साथ, पूर्वकाल सुरंग सिंड्रोम का संदेह होना चाहिए।

कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार

यदि कार्पल टनल सिंड्रोम का संदेह है, तो अंग को आइस पैक से ढक दिया जाता है और एक ऊंचा स्थान दिया जाता है। किसी भी दबाव पट्टियाँ contraindicated हैं। यदि कोई सुधार नहीं होता है, तो फासीओटॉमी का संकेत दिया जाता है। इंट्राकेस दबाव निर्धारित करने के लिए, प्रावरणी के नीचे एक कैथेटर (एक स्वाब के साथ) डाला जाता है। यदि ऐसा कैथेटर उपलब्ध नहीं है, तो एक सरल लेकिन विश्वसनीय और सटीक विधि का उपयोग किया जा सकता है। मांसपेशी परिगलन के विकास के साथ, परिणामी रेशेदार निशान अपरिवर्तनीय है। प्रारंभिक फैसीओटॉमी (लक्षणों की शुरुआत के पहले 12 घंटों के भीतर किया गया) 68% रोगियों में सामान्य कार्य को बहाल करता है, जबकि 12 घंटे के बाद फैसीओटॉमी से गुजरने वाले रोगियों में, केवल 8% मामलों में पूर्ण वसूली देखी गई थी। देर से फासीओटॉमी के साथ जटिलताएं भी अधिक आम हैं, 54% तक पहुंचती हैं, प्रारंभिक फासीओटॉमी के साथ, उनकी आवृत्ति 4.5% है। यदि सभी चार प्रावरणी म्यान शामिल हैं, तो फाइबुला के एक डबल फासिओटॉमी या उच्छेदन का संकेत दिया जाता है।

डीप पोस्टीरियर केस टनल सिंड्रोम

डीप पोस्टीरियर म्यान में फ्लेक्सर डिजिटोरम लॉन्गस, टिबिअलिस पोस्टीरियर, फ्लेक्सर हैलुसिस लॉन्गस और पोस्टीरियर टिबियल आर्टरी और नर्व होते हैं। अनुप्रस्थ गैस्ट्रोकेनमियस पुल मामले की पिछली दीवार बनाता है, अंतःस्रावी झिल्ली सामने बनाती है।

इस सिंड्रोम की नैदानिक ​​तस्वीर, एक नियम के रूप में, प्रक्रिया में अन्य आसन्न मामलों की भागीदारी से जटिल है। सिंड्रोम का सबसे आम कारण निचले पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर है, आमतौर पर मध्य या बाहर का तीसरा। अन्य कारणों में एक चोट वाली पिंडली, धमनी क्षति, और यहां तक ​​​​कि कैल्केनस और तालु का फ्रैक्चर भी शामिल है। प्रारंभिक अवधि में, रोगी को अक्सर केवल कुछ लक्षण होते हैं: उंगलियों के निष्क्रिय विस्तार के साथ दर्द में वृद्धि, पैर के तल पर पश्च टिबियल तंत्रिका के संक्रमण क्षेत्र के साथ उच्च रक्तचाप के साथ-साथ लचीलेपन के दौरान कमजोरी, ऊतक तनाव और कोमलता पैर के बाहर के तीसरे के मध्य भाग के साथ तालमेल पर। उपरोक्त सभी लक्षण चोट लगने के 2 से 6 दिनों के भीतर प्रकट हो सकते हैं।

डीप पोस्टीरियर टनल सिंड्रोम का उपचार

यदि इस स्थिति का संदेह है, सभी गोलाकार पट्टियों को हटा देंऔर ध्यान से अंग की जांच करें। डीप पोस्टीरियर टनल सिंड्रोम का निदान स्थापित करते समय, फासीओटॉमी का संकेत दिया जाता है। इसकी तकनीक पूर्वकाल सुरंग सिंड्रोम (रागापेप का वर्णन किया गया है) की तुलना में कुछ अधिक जटिल है।

खैर, यह एक बड़ा पाठ था, लेकिन एक आवश्यक "डरावनी कहानी" :)

और अब चलिए स्प्लिट लेग सिंड्रोम और इसके उपचार के तरीकों पर वापस आते हैं!

स्प्लिट लेग सिंड्रोम का इलाज

स्प्लिट लेग सिंड्रोम के उपचार में कई तरीकों का इस्तेमाल किया गया है, लेकिन एंड्रीश ने साबित कर दिया कि वे लगभग एक ही प्रकार के हैं और जब तक रोगी प्रशिक्षण बंद नहीं कर देता तब तक दर्द गायब नहीं होगा। उपचार का आधार आराम, स्थानीय गर्मी है अगर यह दर्द से राहत देता है, और एनाल्जेसिक।

शास्त्रीय चिकित्सा में, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार पर विचार किया जाता है। रूढ़िवादी चिकित्सा में शामिल हैं:

शारीरिक गतिविधि के प्रकार को बदलना।

पिरिफोर्मिस स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज, एनएसएआईडी।

जॉगिंग को तब तक रोकना आवश्यक है जब तक कि वे दर्द पैदा करना बंद न कर दें। प्रारंभिक उपचार में बर्फ, एनएसएआईडी, और पूर्वकाल और पीछे के बछड़े को मजबूत करने वाले व्यायाम शामिल हैं। उस अवधि के दौरान जब आराम प्राथमिक उपचार होता है, तैराकी जैसे क्रॉस-ट्रेनिंग के माध्यम से फिटनेस को बनाए रखा जा सकता है, जिसमें अंगों पर लगातार भार वहन करने की आवश्यकता नहीं होती है।

एक बार जब लक्षण कम हो जाते हैं, तो दौड़ने पर वापसी धीरे-धीरे होनी चाहिए। कड़ी एड़ी और आर्च सपोर्ट वाले जूते आपके दौड़ने के दौरान आपके पैर और टखने को सहारा देने में मदद करते हैं, रिकवरी में मदद करते हैं और भविष्य के लक्षणों को रोकने में मदद करते हैं। प्रतिरोध के तहत टखने के जोड़ को पीछे की ओर झुकाकर पूर्वकाल बछड़े की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम (उदाहरण के लिए, एक विस्तारक के साथ या एक विशेष सिम्युलेटर पर) बछड़े की मांसपेशियों की ताकत को बढ़ाता है और बछड़े के दर्द को रोकने में मदद करता है।

उपचार पर आपका दृष्टिकोण

अनएक्सप्रेस्ड एडिमा के मामले में, मांसपेशी इस्किमिया, पैरेसिस और पेरेस्टेसिया के संकेतों की अनुपस्थिति में, अपने आप को किनेसियो टेपिंग तक सीमित रखना संभव है।.

इस मामले में टेपिंग तकनीक में शामिल हैं:

लसीका जल निकासी तकनीक। हम लसीका वाहिकाओं के माध्यम से द्रव के बहिर्वाह को तेज करते हैं

मांसपेशी सुधार। टिबिअलिस पश्च पेशी मजबूत होती है और टिबिअलिस पूर्वकाल पेशी कमजोर होती है। कभी-कभी एक्स्टेंसर पैर की अंगुली निषेध जोड़ा जा सकता है।

फेशियल तकनीक। अधिकतम दर्द के प्रक्षेपण के स्थल पर, हम इस क्षेत्र में चेहरे के दबाव को कम करने के उद्देश्य से एक आवेदन करते हैं

इस मामले में किनेसियो टेपिंग के बाद प्रभाव पहले से ही 4 मिनट के बाद दिखाई देता है और 2 दिनों के बाद आप लक्षणों के पूरी तरह से गायब होने पर भरोसा कर सकते हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस पद्धति के लिए धन्यवाद, एथलीट प्रशिक्षण को बाधित नहीं कर सकता है।

इस तरह के टेपिंग का एक उदाहरण नीचे दी गई तस्वीर में दिखाया गया है।

इस लेख की तैयारी के दौरान एल.एन. अंकिना, ए.ए. कोरझा, एन.वी. कोर्निलोव, ए.एफ. क्रास्नोवा, आर. ब्रायंट, डी.जे.केनिग्स केनेच, पी.ए. लेविन, डी. निक्स, पी. ओग्डेन, आर.आर. साइमन