कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता। तीव्र फुफ्फुसीय अपर्याप्तता: रोग कितना खतरनाक है? महिलाओं में फेफड़े खराब होने के लक्षण

हाल के वर्षों में, अंग्रेजी शब्द या संक्षिप्ताक्षर ALI और ARDS (एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम = एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम = ARDS) का उपयोग किया गया है।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता को बाएं वेंट्रिकुलर विफलता की अनुपस्थिति में छाती के एक्स-रे पर द्विपक्षीय फुफ्फुसीय घुसपैठ की उपस्थिति के साथ ऑक्सीजन की तीव्र हानि के रूप में परिभाषित किया गया है।

तीव्र फुफ्फुसीय अपर्याप्तता की गंभीरता के अनुसार, हल्के, मध्यम और गंभीर तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (एआरडीएस) को प्रतिष्ठित किया जाता है, जबकि अंतर मुख्य रूप से ऑक्सीजन विकारों की गंभीरता में होता है।

एआरडीएस को एक तीव्र सामान्यीकृत और फैलाना फुफ्फुसीय (बहुक्रियात्मक) भड़काऊ प्रतिक्रिया में व्यक्त किया जाता है, जो संवहनी पारगम्यता के बाद के उल्लंघन के साथ एंडोथेलियम को नुकसान पहुंचाता है, जबकि गैर-कार्डियोजेनिक फुफ्फुसीय एडिमा विकसित करता है और अतिरिक्त फुफ्फुसीय पानी की सामग्री में काफी वृद्धि करता है। एटेलेक्टासिस और भड़काऊ घुसपैठ गैस विनिमय सतह में कमी में योगदान करते हैं। भविष्य में, फुफ्फुसीय दाएं-बाएं शंट में वृद्धि (हाइपोक्सिक फुफ्फुसीय वाहिकासंकीर्णन = यूलर-लिल्जेस्ट्रैंड प्रभाव के परिणामस्वरूप) गैस विनिमय में और व्यवधान और हाइपोक्सिया के विकास की ओर ले जाती है। फुफ्फुसीय वाहिकासंकीर्णन के परिणामस्वरूप, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप विकसित होता है, इसके बाद दाएं वेंट्रिकुलर लोड होता है। फेफड़ों में परिवर्तन (उच्च वजन, सर्फेक्टेंट की हानि, भड़काऊ घुसपैठ, एटेक्लेसिस) फेफड़े के ऊतकों के अनुपालन में कमी में योगदान करते हैं, जो बदले में, अक्सर अधिक "आक्रामक" वेंटिलेशन रणनीतियों की आवश्यकता होती है।

हालांकि, वेंटिलेशन से वेंटिलेटर से जुड़ी फेफड़ों की चोट (VALI = वेंटिलेटर से जुड़ी फेफड़ों की चोट "बारोट्रामा और वॉल्यूम ट्रॉमा" के कारण) का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि श्वसन-संकुचित और फिर से खोले गए एल्वियोली पर दबाव और मात्रा भार में अंतर होता है। चूंकि भड़काऊ प्रतिक्रिया बिना रुके विकसित होती है, फेफड़े के पैरेन्काइमा का फाइब्रोटिक पुनर्गठन होता है। क्षेत्रीय पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तन गंभीरता में काफी भिन्न हो सकते हैं।

तीव्र फेफड़ों की विफलता के कारण

तीव्र फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के कारण या उत्तेजक कारक हो सकते हैं:

• न्यूमोनिया
• (पाली-) आघात (जैसे, छाती का संलयन / फेफड़े का संलयन)
• पूति/प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया सिंड्रोम
• आकांक्षा (उदाहरण के लिए, अपूर्ण डूबने सहित)
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
• रासायनिक पदार्थ
• साँस लेना चोट
• पेरिटोनिटिस
• अग्नाशयशोथ
• जलने की बीमारी
• हृदय-फेफड़े का उपकरण
• ट्रांसफ्यूजन
• छोटी नसों में खून के छोटे - छोटे थक्के बनना
• जिगर/गुर्दे की विफलता
• नशा/ड्रग्स
• प्रीक्लेम्पसिया / एक्लम्पसिया।

तीव्र फेफड़ों की विफलता के लक्षण और संकेत

• गंभीर सांस की तकलीफ और क्षिप्रहृदयता
• संभावित हाइपोटेंशन और टैचीकार्डिया
• सहवर्ती या उत्तेजक संक्रमण के साथ बुखार
• ऑस्केल्टेशन: द्विपक्षीय लय, कभी-कभी कमजोर सांस की आवाज।

तीव्र फुफ्फुसीय अपर्याप्तता का निदान

निम्नलिखित नैदानिक ​​उपायों की आवश्यकता है:

• प्रयोगशाला डेटा: रक्त, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, इलेक्ट्रोलाइट्स, गुर्दा समारोह के पैरामीटर, रक्त जमावट के पैरामीटर, यदि अग्नाशयशोथ का संदेह है, एमाइलेज और लाइपेस मान, यदि संकेत दिया गया है, रक्त और मूत्र संस्कृतियों
• ऑक्सीजन की स्थिति का आकलन करने के लिए रक्त गैस विश्लेषण:
• द्विपक्षीय घुसपैठ का पता लगाने के साथ छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन (डिग्री के आधार पर फैलाना या ठोस अस्पष्टता, प्रवाह आमतौर पर अनुपस्थित होता है)
• पम्पिंग फ़ंक्शन और हृदय वाल्व का मूल्यांकन करने के लिए इकोकार्डियोग्राफी
• यदि संकेत दिया गया है, अस्पष्ट संक्रमण/सेप्सिस या पश्चात की जटिलताओं के मामलों में घाव का पता लगाने के लिए अन्य इमेजिंग तौर-तरीके।

तीव्र फुफ्फुसीय अपर्याप्तता का उपचार

एआरडीएस के लिए कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है! एआरडीएस थेरेपी का आधार कारण का उन्मूलन है, विशेष रूप से, निमोनिया के लिए पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा, सेप्सिस के लिए फोकस की स्वच्छता।

पर्याप्त ऑक्सीजन प्रदान करना आवश्यक है: मांसपेशियों की बर्बादी के नैदानिक ​​​​संकेतों के साथ (हाइपोवेंटिलेशन के साथ क्षिप्रहृदयता, तेजी से उथली श्वास), प्रारंभिक इंटुबैषेण और नियंत्रित यांत्रिक वेंटिलेशन का संकेत दिया जाता है। इस थेरेपी का लक्ष्य पर्याप्त गैस विनिमय सुनिश्चित करना और यांत्रिक वेंटिलेशन के कारण फेफड़ों और पूरे शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना सांस लेने के काम को कम करना है।

एआरडीएस में ऑक्सीजन वितरण निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होता है: एटेलेक्टासिस / डायस्टेलेक्टासिस, ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन, एडिमा, इंट्रापल्मोनरी शंट, एसिडोसिस या अल्कलोसिस, एनीमिया, कार्डियक आउटपुट और परिधीय संवहनी स्वर के कारण हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन संतृप्ति वक्र में बदलाव। लक्ष्य 90% धमनी ऑक्सीजन संतृप्ति है, जहां धमनी ऑक्सीजन तनाव के अलावा, हीमोग्लोबिन एकाग्रता और कार्डियक आउटपुट भी ऑक्सीजन वितरण के महत्वपूर्ण घटक हैं।

पैरामीटर F i O 2 को पर्याप्त सेट किया जाना चाहिए, लेकिन जितना संभव हो उतना कम।

ऑक्सीजनकरण विकारों के मामले में जो अन्य तरीकों से नियंत्रित नहीं होते हैं, एक्स्ट्राकोर्पोरियल लंग फंक्शन सपोर्ट (ECLA = एक्स्ट्राकोर्पोरियल लंग सपोर्ट; iLA = इंटरवेंशनल लंग सपोर्ट; ECMO = एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन) पर विचार किया जाना चाहिए।

पर्याप्त एनाल्जेसिक sedation के साथ, दर्द, भय और चिंता को नियंत्रित किया जाता है, और जब भी संभव हो, सहज श्वास को बढ़ावा दिया जाता है।
वोलेमिक थेरेपी का लक्ष्य, एक ओर, पर्याप्त अंग छिड़काव बनाए रखना है, और दूसरी ओर, हाइपरवोल्मिया को रोकना है, जो कार्डियक प्रीलोड में (आगे) वृद्धि और फुफ्फुसीय एडिमा में वृद्धि के साथ ध्यान देने योग्य हो सकता है।

"फेफड़ों को सूखा रखें, लेकिन हाइपोवोल्मिया के बिना" आदर्श वाक्य के तहत प्रतिबंधात्मक मात्रा चिकित्सा में ऑक्सीजन और गहन देखभाल की अवधि के मामले में फायदे हैं, लेकिन यह अस्तित्व के मामले में एक महत्वपूर्ण लाभ नहीं दर्शाता है।

लापरवाह स्थिति में एआरडीएस वाले रोगियों में गुरुत्वाकर्षण फेफड़ों और एटेलेक्टासिस के आश्रित क्षेत्रों में महत्वपूर्ण द्रव संचय का कारण बनता है, इसलिए रिपोजिशनिंग के साथ पोजिशनल थेरेपी बिना हवा वाले क्षेत्रों को फिर से खोलने में मदद कर सकती है, उन्हें गैस एक्सचेंज के लिए भर्ती कर सकती है और इस तरह ऑक्सीजन में सुधार कर सकती है। 180° और 135° प्रवण स्थितियों का उपयोग किया जाता है और उन पर चर्चा की जाती है। अंतर स्थितीय युद्धाभ्यास की अवधि और आवृत्ति में हैं (पर्याप्त हेमोडायनामिक स्थिरता और फुफ्फुसीय सहिष्णुता के साथ दिन में 8-12 घंटे → निरंतर हेमोडायनामिक निगरानी और आवधिक रक्त गैस निगरानी प्रभाव की पुष्टि करने या संभावित जटिलताओं का पता लगाने के लिए)। लापरवाह स्थिति में या 135 डिग्री की स्थिति में जीवित रहने के मामले में कोई स्पष्ट लाभ अभी तक नहीं दिखाया गया है, इसलिए संभावित जोखिमों और समस्याओं के आकलन के साथ रोगी की प्रवण स्थिति पर निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए।

स्थितीय चिकित्सा के जोखिम और चुनौतियों में शामिल हैं:

• म्यान, कैथेटर और नालियों का विस्थापन
• स्थिति बदलने के कारण चोट लगना (संपीड़न, चेहरे की सूजन)
• हेमोडायनामिक परिवर्तन (हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया)
• फुफ्फुसीय दबाव अनुपात या फेफड़े के ऊतक अनुपालन जैसे परिवर्तनों के कारण वेंटिलेशन सेटिंग्स को समायोजित करने की आवश्यकता है
• तनाव को कम करने के लिए रोगी को पर्याप्त बेहोश करने की क्रिया
• कभी-कभी अधिक वजन, आघात या सर्जरी के बाद रोगियों में स्थितीय चिकित्सा की संभावनाओं की स्पष्ट सीमाएं होती हैं।

वर्तमान में, कोई ड्रग थेरेपी नहीं है जिससे जीवित रहने में महत्वपूर्ण सुधार हो। अन्य संभावनाओं के अलावा, प्रोस्टाग्लैंडीन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, सर्फेक्टेंट, प्रोस्टेसाइक्लिन, एन-एसिटाइलसिस्टीन और एनओ के प्रभावों का अध्ययन किया जा रहा है।

पूर्वानुमान

मृत्यु का जोखिम गंभीरता पर निर्भर करता है (हल्के एआरडीएस 27%, मध्यम एआरडीएस 32%, गंभीर एआरडीएस 45%)। रोग का निदान के लिए निर्धारण क्षण हाइपोक्सिमिया की गंभीरता के रूप में माध्यमिक अंग क्षति, सिंड्रोम का कारण और सहवर्ती रोगों के रूप में नहीं है।

दीर्घकालिक कार्बनिक परिणामों (जैसे, बिगड़ा हुआ फेफड़े के कार्य) के अलावा, मनोरोग संबंधी विकार (जैसे, अभिघातजन्य तनाव विकार) अक्सर विकसित होते हैं, जिससे दैनिक गतिविधियों में सीमाएं होती हैं और जीवन की गुणवत्ता में गिरावट आती है।

कार्डियोपल्मोनरी विफलता एक विकृति है जो श्वसन और हृदय प्रणाली में विकारों को भड़काती है। फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप के विकास के कारण प्रकट होता है। यह घटना फुफ्फुसीय धमनी में रक्त की रिहाई को भड़काती है, जिसके कारण मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी होती है।

हृदय की मांसपेशियों के नष्ट होने की स्थिति में, इसकी सिकुड़न कम हो जाती है, जो पंप किए गए रक्त की कुल मात्रा को प्रभावित करती है।

हृदय के काम में विफलता निम्नलिखित विकृति को जन्म देती है:

1. रक्त से प्राप्त ऑक्सीजन की कम मात्रा के कारण विभिन्न अंगों का हाइपोक्सिया।
2. फेफड़ों में जमाव, जो रोगी को सांस लेते समय अपनी पूरी मात्रा का उपयोग करने की अनुमति नहीं देता है।
3. फेफड़ों में द्रव के ठहराव से जुड़े विकृति, जो हृदय की विफलता के साथ संयुक्त हैं। सिंड्रोम में कई खतरनाक विकार शामिल हैं।

निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

1. चक्कर आना जो बिना किसी स्पष्ट कारण के शुरू होता है, यहाँ तक कि आराम करने पर भी।
2. थोड़े परिश्रम के साथ सांस फूलना।
3. काम करने की क्षमता में कमी, आदतन क्रियाओं को करने में असमर्थता जो पैथोलॉजी की शुरुआत से पहले मुश्किल नहीं लगती थी।
4. नासोलैबियल त्रिकोण और ऊपरी छोरों की उंगलियों के क्षेत्र में त्वचा का पीलापन।

कारण

तीव्र कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता को एक खतरनाक बीमारी माना जाता है जिसमें उपचार निर्धारित करने के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस स्थिति के कारण:

1. अतिरंजना के दौरान अस्थमा।
2. लगातार ऐंठन, फुफ्फुसीय घनास्त्रता।
3. न्यूमोनिया।
4. महत्वपूर्ण मात्रा में द्रव, वायु के जमा होने के कारण छाती में ठहराव।
5. उरोस्थि में चोट।

हृदय प्रणाली से रोग की घटना को प्रभावित करने वाले कारक:

1. फेफड़ों में वास्कुलिटिस।
2. मीडियास्टिनम में एक ट्यूमर प्रकृति के गठन।
3. धमनीविस्फार का विकास, जो रोग प्रक्रिया में वृद्धि के साथ, हृदय के दाईं ओर स्थित भागों को संकुचित करता है।

ब्रोंची से रोग के कारण:

1. निमोनिया का इलाज।
2. फेफड़ों में पुरानी संक्रामक प्रक्रियाएं: ब्रोंकाइटिस, तपेदिक।
3. फेफड़ों में वातस्फीति।
4. दमा घटक के साथ ब्रोंकाइटिस।

लक्षण

कभी-कभी कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता पूर्वनिर्धारित कारकों के बिना प्रकट होती है, जबकि एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर ध्यान देने योग्य है। यदि रोग तीव्र है, तो तुरंत प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए। आमतौर पर रोगी को गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है। रोग निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

1. फुफ्फुसीय धमनी का घनास्त्रता।
2. न्यूमोनिया।
3. अस्थमा का बढ़ना।
4. माइट्रल वाल्व की शिथिलता।
5. पहले से प्रत्यारोपित कृत्रिम वाल्व की विफलता।
6. कई प्रतिकूल कारकों के विकास के मामले में, गंभीर संचार विफलता के संकेत संभव हैं।

निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

1. श्वास तेज हो जाती है, गहरी सांस लेना असंभव है।
2. दबाव में तेज गिरावट। यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो पतन का खतरा होता है।
3. सांस की तकलीफ।
4. अंग का तापमान कम होना।
5. नीली त्वचा टोन।
6. विपुल पसीना।
7. सीने में दर्द सिंड्रोम।

फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप पुरानी कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के लक्षण दिखाई देते हैं। यह प्रक्रिया धीरे-धीरे तेज होती है, विकास लंबे समय तक होता है। रोगी कई महीनों, वर्षों तक नकारात्मक लक्षणों की अभिव्यक्ति के बिना रहते हैं।

समय-समय पर, रोगी निम्नलिखित लक्षणों को नोटिस करते हैं:

1. सांस की तकलीफ, जो खेल से बढ़ जाती है।
2. शारीरिक गतिविधि के साथ, काम की शिफ्ट शुरू होने के कुछ घंटों के भीतर थकान हो जाती है, एक महत्वपूर्ण घटना पर रुकें।
3. उंगलियों के क्षेत्र में त्वचा के एक नीले रंग की टिंट की लगातार उपस्थिति, नासोलैबियल त्रिकोण।
4. तेज हृदय गति।
5. यदि फुफ्फुसीय हृदय की विफलता विघटन के साथ होती है, तो नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे बढ़ती हैं, जिससे अंगों में खतरनाक प्रक्रियाएं होती हैं। आप रोग के निम्नलिखित लक्षण देख सकते हैं:
6. सांस की तकलीफ व्यक्ति को आराम से भी नहीं छोड़ती। यदि रोगी क्षैतिज स्थिति में चला जाए तो हमले को बढ़ाना संभव है।
7. इस्किमिया की प्रगति के परिणामस्वरूप दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है।
8. गर्दन की नसों का फैलाव।
9. दबाव में कमी, टैचीकार्डिया का विकास।
10. नीली त्वचा टोन।
11. बढ़े हुए जिगर, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में परेशानी।
12. एडिमा मानक दवाओं, लोक उपचार के उपयोग से कम नहीं होती है।

स्थिति के बढ़ने की स्थिति में, मस्तिष्क और गुर्दे के कार्यों में अवरोध संभव है। व्यक्ति सुस्त, उदासीन हो जाता है, बढ़ी हुई उनींदापन की अभिव्यक्तियाँ ध्यान देने योग्य होती हैं। डायरिया में कमी, अंगों में अन्य विकार जो दवाओं का उपयोग करते समय बहाल करना मुश्किल है, के कारण स्थिति खतरनाक है। हाइपोक्सिया रक्त में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा को बढ़ाता है।

इलाज

यदि कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता तीव्र रूप में प्रकट हुई, तो रोगी गहन देखभाल इकाई में चला जाता है। वे मास्क के माध्यम से या नाक कैथेटर का उपयोग करके ऑक्सीजन मिश्रण पेश करके कृत्रिम श्वसन को बनाए रखने की तकनीक का उपयोग करते हैं। इस घटना के लिए धन्यवाद, महत्वपूर्ण अंगों के महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन किया जाता है।

कार्डियोपल्मोनरी विफलता के उपचार में निम्नलिखित पदार्थों का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है:

1. फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षणों को कम करने के लिए थ्रोम्बोलिसिस की आवश्यकता होती है। इसके कार्यान्वयन के बाद, थ्रोम्बस का विघटन होता है, रक्त प्रवाह का सामान्यीकरण होता है।
2. एट्रोपिन मांसपेशियों को आराम देने वाला काम करता है, ब्रोंची की मांसपेशियों को आराम देता है। नतीजतन, स्वतंत्र रूप से सांस लेना संभव है।
3. अत्यधिक मजबूत संवहनी स्वर के लिए Papaverine आवश्यक है। इस पदार्थ की क्रिया संवहनी दीवारों का विस्तार करना, दबाव को सामान्य करना है।
4. थक्कारोधी घनास्त्रता को रोकते हैं, हृदय को रक्त रोगों से जुड़े जोखिमों से बचाते हैं।
5. यूफिलिन मायोकार्डियम के सामान्य कामकाज को पुनर्स्थापित करता है, श्वसन विकारों की गंभीरता को कम करता है।

फुफ्फुसीय एडिमा के लिए प्राथमिक चिकित्सा

यदि रोग प्रक्रिया मिनट दर मिनट बढ़ रही है, तो न केवल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, बल्कि महत्वपूर्ण गतिविधियों को स्वयं करना भी आवश्यक है:

1. रोगी को बैठने की स्थिति में ले जाएं।
2. सुनिश्चित करें कि कमरा अच्छी तरह हवादार है।
3. दबाव को कम करने के लिए, आपको नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट की आवश्यकता होती है। लगभग तुरंत प्रभाव प्रदान करने के लिए इसे जीभ के नीचे घोलना चाहिए। दवा के उपयोग पर निर्णय लेने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि फिलहाल रोगी को निम्न रक्तचाप नहीं है। साथ ही, यदि रोगी बेहोश है तो आप स्वयं दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते हैं।
4. यदि प्रक्रिया हल्के या मध्यम रूप से गंभीर रूप में आगे बढ़ती है, तो एक मूत्रवर्धक दिया जा सकता है। तो सूजन जल्दी दूर हो जाती है, जिससे अतिरिक्त तरल पदार्थ का निस्तारण हो जाता है।
5. दबाव में अत्यधिक वृद्धि की स्थिति में, इसके संचय से बचने के लिए फेफड़ों से रक्त को निकालना सुनिश्चित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आप घर पर एक बेसिन ले सकते हैं, गर्म पानी डाल सकते हैं। रोगी को अपने पैरों को इसमें नीचे करने के लिए कहें।
6. धुंध को शराब में भिगोकर रोगी को दें। साँस के वाष्प नकारात्मक लक्षणों को थोड़ा कम करने में मदद करेंगे।

किसी व्यक्ति को नुकसान न पहुंचाने के लिए, यह सलाह दी जाती है कि एम्बुलेंस टीम को कॉल करते समय, किसी विशेषज्ञ से सलाह लें कि विशिष्ट रोगी परिस्थितियों में क्या उपाय किए जा सकते हैं।

परिणाम

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के तीव्र चरण की राहत के मामले में, रोग के जीर्ण रूप की छूट की शुरुआत के साथ, विकासशील जटिलताओं का जोखिम बना रहता है:

1. संक्रमण। यदि रोगी को फुफ्फुसीय एडिमा है, तो उनकी सूजन, ब्रोंकाइटिस संभव है। प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों में कमी के साथ, इन रोगों का उपचार जटिल है।
2. अंगों का जीर्ण हाइपोक्सिया। ऑक्सीजन की कमी महत्वपूर्ण अंगों, विशेष रूप से मस्तिष्क और हृदय में प्रकट होती है। अपरिवर्तनीय उल्लंघन को रोकने के लिए समय पर ढंग से दवाएं लेना शुरू करना आवश्यक है।
3. हाइपोक्सिया के लक्षणों को अपर्याप्त रूप से तेजी से हटाने के साथ इस्केमिक ऊतक क्षति।
4. फेफड़ों का एथेरोस्क्लेरोसिस। एक ऐसी साइट का निर्माण जिसका कार्य द्रव के संपर्क में आने के कारण बिगड़ा हुआ है।

रोग में एक स्पष्ट रोगसूचकता है, जो शायद ही कभी किसी का ध्यान नहीं जाता है।

तीव्रता

रोग का पुराना रूप लक्षणों में धीमी और सूक्ष्म वृद्धि की विशेषता है। इसके आधार पर, रोग की गंभीरता के चार डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

निदान

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का निदान करने और प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

रोग को वाद्य निदान विधियों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

इलाज

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के उपचार की मुख्य दिशाओं में शामिल हैं:

serdce.hvatit-bolet.ru

कार्डियोपल्मोनरी विफलता: यह क्या है?

हृदय की मांसपेशियों के नष्ट होने की स्थिति में, इसकी सिकुड़न कम हो जाती है, जो पंप किए गए रक्त की कुल मात्रा को प्रभावित करती है।

हृदय के काम में विफलता निम्नलिखित विकृति को जन्म देती है:

1. रक्त से प्राप्त ऑक्सीजन की कम मात्रा के कारण विभिन्न अंगों का हाइपोक्सिया।
2. फेफड़ों में जमाव, जो रोगी को सांस लेते समय अपनी पूरी मात्रा का उपयोग करने की अनुमति नहीं देता है।
3. फेफड़ों में द्रव के ठहराव से जुड़े विकृति, जो हृदय की विफलता के साथ संयुक्त हैं। सिंड्रोम में कई खतरनाक विकार शामिल हैं।

निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

1. चक्कर आना जो बिना किसी स्पष्ट कारण के शुरू होता है, यहाँ तक कि आराम करने पर भी।
2. थोड़े परिश्रम के साथ सांस फूलना।
3. काम करने की क्षमता में कमी, आदतन क्रियाओं को करने में असमर्थता जो पैथोलॉजी की शुरुआत से पहले मुश्किल नहीं लगती थी।
4. नासोलैबियल त्रिकोण और ऊपरी छोरों की उंगलियों के क्षेत्र में त्वचा का पीलापन।

कारण

तीव्र कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता को एक खतरनाक बीमारी माना जाता है जिसमें उपचार निर्धारित करने के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस स्थिति के कारण:

1. अतिरंजना के दौरान अस्थमा।
2. लगातार ऐंठन, फुफ्फुसीय घनास्त्रता।
3. न्यूमोनिया।
4. महत्वपूर्ण मात्रा में द्रव, वायु के जमा होने के कारण छाती में ठहराव।
5. उरोस्थि में चोट।

हृदय प्रणाली से रोग की घटना को प्रभावित करने वाले कारक:

1. फेफड़ों में वास्कुलिटिस।
2. मीडियास्टिनम में एक ट्यूमर प्रकृति के गठन।
3. धमनीविस्फार का विकास, जो रोग प्रक्रिया में वृद्धि के साथ, हृदय के दाईं ओर स्थित भागों को संकुचित करता है।

ब्रोंची से रोग के कारण:

1. निमोनिया का इलाज।
2. फेफड़ों में पुरानी संक्रामक प्रक्रियाएं: ब्रोंकाइटिस, तपेदिक।
3. फेफड़ों में वातस्फीति।
4. दमा घटक के साथ ब्रोंकाइटिस।

लक्षण

कभी-कभी कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता पूर्वनिर्धारित कारकों के बिना प्रकट होती है, जबकि एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर ध्यान देने योग्य है। यदि रोग तीव्र है, तो तुरंत प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए। आमतौर पर रोगी को गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है। रोग निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

1. फुफ्फुसीय धमनी का घनास्त्रता।
2. न्यूमोनिया।
3. अस्थमा का बढ़ना।
4. माइट्रल वाल्व की शिथिलता।
5. पहले से प्रत्यारोपित कृत्रिम वाल्व की विफलता।
6. कई प्रतिकूल कारकों के विकास के मामले में, गंभीर संचार विफलता के संकेत संभव हैं।

निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

1. श्वास तेज हो जाती है, गहरी सांस लेना असंभव है।
2. दबाव में तेज गिरावट। यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो पतन का खतरा होता है।
3. सांस की तकलीफ।
4. अंग का तापमान कम होना।
5. नीली त्वचा टोन।
6. विपुल पसीना।
7. सीने में दर्द सिंड्रोम।

फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप पुरानी कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के लक्षण दिखाई देते हैं। यह प्रक्रिया धीरे-धीरे तेज होती है, विकास लंबे समय तक होता है। रोगी कई महीनों, वर्षों तक नकारात्मक लक्षणों की अभिव्यक्ति के बिना रहते हैं।

समय-समय पर, रोगी निम्नलिखित लक्षणों को नोटिस करते हैं:

1. सांस की तकलीफ, जो खेल से बढ़ जाती है।
2. शारीरिक गतिविधि के साथ, काम की शिफ्ट शुरू होने के कुछ घंटों के भीतर थकान हो जाती है, एक महत्वपूर्ण घटना पर रुकें।
3. उंगलियों के क्षेत्र में त्वचा के एक नीले रंग की टिंट की लगातार उपस्थिति, नासोलैबियल त्रिकोण।


4. तेज हृदय गति।
5. यदि फुफ्फुसीय हृदय की विफलता विघटन के साथ होती है, तो नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे बढ़ती हैं, जिससे अंगों में खतरनाक प्रक्रियाएं होती हैं। आप रोग के निम्नलिखित लक्षण देख सकते हैं:
6. सांस की तकलीफ व्यक्ति को आराम से भी नहीं छोड़ती। यदि रोगी क्षैतिज स्थिति में चला जाए तो हमले को बढ़ाना संभव है।
7. इस्किमिया की प्रगति के परिणामस्वरूप दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है।
8. गर्दन की नसों का फैलाव।
9. दबाव में कमी, टैचीकार्डिया का विकास।
10. नीली त्वचा टोन।
11. बढ़े हुए जिगर, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में परेशानी।
12. एडिमा मानक दवाओं, लोक उपचार के उपयोग से कम नहीं होती है।

स्थिति के बढ़ने की स्थिति में, मस्तिष्क और गुर्दे के कार्यों में अवरोध संभव है। व्यक्ति सुस्त, उदासीन हो जाता है, बढ़ी हुई उनींदापन की अभिव्यक्तियाँ ध्यान देने योग्य होती हैं। डायरिया में कमी, अंगों में अन्य विकार जो दवाओं का उपयोग करते समय बहाल करना मुश्किल है, के कारण स्थिति खतरनाक है। हाइपोक्सिया रक्त में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा को बढ़ाता है।

इलाज

यदि कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता तीव्र रूप में प्रकट हुई, तो रोगी गहन देखभाल इकाई में चला जाता है। वे मास्क के माध्यम से या नाक कैथेटर का उपयोग करके ऑक्सीजन मिश्रण पेश करके कृत्रिम श्वसन को बनाए रखने की तकनीक का उपयोग करते हैं। इस घटना के लिए धन्यवाद, महत्वपूर्ण अंगों के महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन किया जाता है।

कार्डियोपल्मोनरी विफलता के उपचार में निम्नलिखित पदार्थों का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है:

1. फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षणों को कम करने के लिए थ्रोम्बोलिसिस की आवश्यकता होती है। इसके कार्यान्वयन के बाद, थ्रोम्बस का विघटन होता है, रक्त प्रवाह का सामान्यीकरण होता है।
2. एट्रोपिन मांसपेशियों को आराम देने वाला काम करता है, ब्रोंची की मांसपेशियों को आराम देता है। नतीजतन, स्वतंत्र रूप से सांस लेना संभव है।
3. अत्यधिक मजबूत संवहनी स्वर के लिए Papaverine आवश्यक है। इस पदार्थ की क्रिया संवहनी दीवारों का विस्तार करना, दबाव को सामान्य करना है।
4. थक्कारोधी घनास्त्रता को रोकते हैं, हृदय को रक्त रोगों से जुड़े जोखिमों से बचाते हैं।
5. यूफिलिन मायोकार्डियम के सामान्य कामकाज को पुनर्स्थापित करता है, श्वसन विकारों की गंभीरता को कम करता है।

फुफ्फुसीय एडिमा के लिए प्राथमिक चिकित्सा

यदि रोग प्रक्रिया मिनट दर मिनट बढ़ रही है, तो न केवल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, बल्कि महत्वपूर्ण गतिविधियों को स्वयं करना भी आवश्यक है:

1. रोगी को बैठने की स्थिति में ले जाएं।
2. सुनिश्चित करें कि कमरा अच्छी तरह हवादार है।
3. दबाव को कम करने के लिए, आपको नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट की आवश्यकता होती है। लगभग तुरंत प्रभाव प्रदान करने के लिए इसे जीभ के नीचे घोलना चाहिए। दवा के उपयोग पर निर्णय लेने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि फिलहाल रोगी को निम्न रक्तचाप नहीं है। साथ ही, यदि रोगी बेहोश है तो आप स्वयं दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते हैं।
4. यदि प्रक्रिया हल्के या मध्यम रूप से गंभीर रूप में आगे बढ़ती है, तो एक मूत्रवर्धक दिया जा सकता है। तो सूजन जल्दी दूर हो जाती है, जिससे अतिरिक्त तरल पदार्थ का निस्तारण हो जाता है।
5. दबाव में अत्यधिक वृद्धि की स्थिति में, इसके संचय से बचने के लिए फेफड़ों से रक्त को निकालना सुनिश्चित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आप घर पर एक बेसिन ले सकते हैं, गर्म पानी डाल सकते हैं। रोगी को अपने पैरों को इसमें नीचे करने के लिए कहें।
6. धुंध को शराब में भिगोकर रोगी को दें। साँस के वाष्प नकारात्मक लक्षणों को थोड़ा कम करने में मदद करेंगे।

किसी व्यक्ति को नुकसान न पहुंचाने के लिए, यह सलाह दी जाती है कि एम्बुलेंस टीम को कॉल करते समय, किसी विशेषज्ञ से सलाह लें कि विशिष्ट रोगी परिस्थितियों में क्या उपाय किए जा सकते हैं।

परिणाम

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के तीव्र चरण की राहत के मामले में, रोग के जीर्ण रूप की छूट की शुरुआत के साथ, विकासशील जटिलताओं का जोखिम बना रहता है:

1. संक्रमण। यदि रोगी को फुफ्फुसीय एडिमा है, तो उनकी सूजन, ब्रोंकाइटिस संभव है। प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों में कमी के साथ, इन रोगों का उपचार जटिल है।
2. अंगों का जीर्ण हाइपोक्सिया। ऑक्सीजन की कमी महत्वपूर्ण अंगों, विशेष रूप से मस्तिष्क और हृदय में प्रकट होती है। अपरिवर्तनीय उल्लंघन को रोकने के लिए समय पर ढंग से दवाएं लेना शुरू करना आवश्यक है।
3. हाइपोक्सिया के लक्षणों को अपर्याप्त रूप से तेजी से हटाने के साथ इस्केमिक ऊतक क्षति।
4. फेफड़ों का एथेरोस्क्लेरोसिस। एक ऐसी साइट का निर्माण जिसका कार्य द्रव के संपर्क में आने के कारण बिगड़ा हुआ है।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता को ठीक करने के लिए, इस रोग का समय पर निदान करना आवश्यक है। रोगी की निरंतर निगरानी, ​​​​चिकित्सा के नियमित पाठ्यक्रम आयोजित करने से खतरनाक जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी, अपरिवर्तनीय विकारों की संभावना कम हो जाएगी, जो सकारात्मक रूप से रोग का निदान प्रभावित करता है और जीवन प्रत्याशा को बढ़ाता है।

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दिल कमजोर क्यों होता है?

विभिन्न प्रकार की हृदय विकृति के साथ, बहुत अधिक रक्त हृदय में प्रवाहित हो सकता है, रक्त वाहिकाओं में बढ़े हुए दबाव के खिलाफ रक्त को पंप करना कमजोर या मुश्किल हो सकता है (हृदय में दर्द के कारण भी देखें)। इनमें से किसी भी मामले में, अंतर्निहित बीमारी दिल की विफलता से जटिल हो सकती है, जिसके मुख्य कारणों के बारे में बात करने लायक है।

मायोकार्डियल कारण

वे हृदय की मांसपेशियों की प्रत्यक्ष कमजोरी के परिणामस्वरूप जुड़े हुए हैं:

• सूजन (मायोकार्डिटिस)
• परिगलन (तीव्र रोधगलन)
• दिल की गुहाओं का विस्तार (फैला हुआ मायोकार्डियोपैथी)
• मांसपेशी बर्बाद (मायोकार्डियल डिस्ट्रॉफी)
• मायोकार्डियल कुपोषण (इस्केमिक रोग, कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस)।

कारणों में:

• दिल की थैली (पेरीकार्डिटिस) में एक भड़काऊ प्रवाह द्वारा हृदय का संपीड़न
• रक्त (दिल की चोट या टूटने के साथ)
• बिजली के झटके के कारण फिब्रिलेशन
• दिल की अनियमित धड़कन
• पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया
• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड, कैल्शियम विरोधी, एड्रेनोब्लॉकर्स की अधिक मात्रा
• मादक मायोकार्डियोपैथी

वॉल्यूम ओवरलोड भी दिल की विफलता के लक्षण की ओर जाता है।

यह रक्त प्रवाह की स्थिति में गिरावट के साथ हृदय में शिरापरक वापसी में वृद्धि के साथ हृदय वाल्व की कमी, हृदय के सेप्टा में दोष, हाइपरवोल्मिया, पॉलीसिथेमिया, या धमनी उच्च रक्तचाप, जन्मजात और में कार्डियक आउटपुट के लिए रक्त के प्रवाह के प्रतिरोध पर आधारित है। वाल्व और बड़े जहाजों के स्टेनोसिस के साथ अधिग्रहित (आमवाती) हृदय दोष, कंस्ट्रक्टिव मायोकार्डियोपैथी। एक और अधिभार फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, निमोनिया, प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग और ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ हो सकता है।

संयुक्त रूप हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी और हृदय पर भार में वृद्धि के साथ विकसित होते हैं, उदाहरण के लिए, जटिल हृदय दोष (फैलोट्स टेट्राड) के साथ।

समस्या कितनी तेजी से विकसित होती है

दिल की विफलता के लक्षण कितनी तेजी से बढ़ते हैं, इसके आधार पर, वे इसके तीव्र या जीर्ण रूपों की बात करते हैं।

• तीव्र हृदय विफलता कई घंटों या मिनटों में भी विकसित होती है। यह विभिन्न हृदय आपदाओं से पहले होता है: तीव्र रोधगलन, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता। इस मामले में, हृदय का बायां या दायां निलय रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकता है।
• पुरानी दिल की विफलता लंबी अवधि की बीमारियों का परिणाम है। यह धीरे-धीरे आगे बढ़ता है और न्यूनतम अभिव्यक्तियों से गंभीर कई अंग विफलता तक बिगड़ जाता है। यह रक्त परिसंचरण के चक्रों में से एक के साथ विकसित हो सकता है।

तीव्र बाएं निलय विफलता

एक्यूट लेफ्ट वेंट्रिकुलर फेलियर एक ऐसी स्थिति है जो दो तरह से विकसित हो सकती है (कार्डियक अस्थमा या पल्मोनरी एडिमा)। उन दोनों को छोटे (फुफ्फुसीय) सर्कल के जहाजों में भीड़ की विशेषता है।

उनका आधार बिगड़ा हुआ कोरोनरी रक्त प्रवाह है, जो केवल हृदय की मांसपेशियों (डायस्टोल) को शिथिल करने के क्षण में ही कमोबेश पर्याप्त रहता है।

संकुचन (सिस्टोल) के समय, रक्त पूरी तरह से महाधमनी में प्रवेश नहीं करता है, बाएं वेंट्रिकल में रुक जाता है। हृदय के बाईं ओर दबाव बनता है, और दाहिना भाग रक्त से भर जाता है, जिससे फुफ्फुसीय जमाव हो जाता है।

हृदय संबंधी दमा

कार्डिएक अस्थमा अनिवार्य रूप से कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता है। इसके लक्षण धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं:

• पैथोलॉजी सांस की तकलीफ के शुरुआती चरणों में प्रकट होती है। प्रारंभ में शारीरिक गतिविधि के साथ होता है, जिसके प्रति सहनशीलता धीरे-धीरे कम हो जाती है। सांस की तकलीफ प्रकृति में सांस लेने वाली होती है और ब्रोन्कियल अस्थमा के विपरीत, सांस लेना मुश्किल होता है। प्रक्रिया के आगे विकास के साथ, सांस की तकलीफ आराम से प्रकट होती है, जिससे रोगियों को ऊंचे तकिए पर सोने के लिए मजबूर होना पड़ता है।
• फिर सांस की तकलीफ को घुटन के एपिसोड से बदल दिया जाता है, जो अक्सर रात की नींद के साथ होता है। इस मामले में, रोगी को बिस्तर पर बैठना पड़ता है, अपने पैरों को बिस्तर से नीचे करके और अपने हाथों पर झुककर सहायक श्वसन मांसपेशियों को काम करने के लिए मजबूर करना पड़ता है।
• अक्सर हमलों को मौत के डर, धड़कन और पसीने के साथ जोड़ा जाता है।
• दिल की विफलता में खाँसी - कम, थूक को अलग करना मुश्किल। यदि आप हमले के समय किसी व्यक्ति के चेहरे को देखते हैं, तो आप पीले या भूरे रंग की त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ नासोलैबियल त्रिकोण का नीला रंग देख सकते हैं। छाती की लगातार श्वसन गति, उंगलियों का सायनोसिस भी होता है। गोली अक्सर अनियमित और कमजोर होती है, रक्तचाप कम होता है।

हृदय और ब्रोन्कियल अस्थमा में घुटन की तुलनात्मक विशेषताएं

फुफ्फुसीय शोथ

फुफ्फुसीय एडिमा फेफड़ों के ऊतकों में रक्त के तरल भाग का एक महत्वपूर्ण प्रवाह है। इस द्रव में प्रवेश करने के आधार पर, फुफ्फुसीय एडिमा को अंतरालीय और वायुकोशीय में विभाजित किया जाता है। पहले के साथ, प्रवाह पूरे फेफड़े के ऊतकों पर कब्जा कर लेता है, दूसरे के साथ, यह मुख्य रूप से एल्वियोली होता है, जो खूनी थूक से भरा होता है। पल्मोनरी एडिमा दिन या रात के किसी भी समय अचानक घुटन के हमले के रूप में विकसित होती है। रोगी की स्थिति तेजी से उत्तरोत्तर बिगड़ती जाती है:

• सांस की तकलीफ बढ़ रही है, सांस की तकलीफ,
• छोरों और चेहरे का सायनोसिस,
• धड़कन, ठंडा पसीना
• मोटर और भाषण उत्तेजना से बेहोशी तक चेतना की गड़बड़ी।
• कर्कश, कर्कश श्वास को दूरी में सुना जा सकता है।
• वायुकोशीय शोफ के साथ, बड़ी मात्रा में गुलाबी झाग निकलता है।
• यदि एडिमा कार्डियक आउटपुट में कमी (मायोकार्डियल रोधगलन, मायोकार्डिटिस के साथ) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, तो कार्डियोजेनिक शॉक विकसित होने का खतरा होता है।

तीव्र दाएं वेंट्रिकुलर विफलता

यह एक तीव्र कोर पल्मोनेल है, जो प्रणालीगत परिसंचरण में भीड़ की ओर जाता है। इसकी घटना के सबसे संभावित कारण:

• फुफ्फुसीय धमनी की एक बड़ी शाखा का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म
• वातिलवक्ष
• फेफड़े की एटेलेक्टैसिस
• दमा की स्थिति

यह रोधगलन या तीव्र रोधगलन को भी बढ़ा सकता है। फुफ्फुसीय परिसंचरण में बढ़े हुए दबाव से दाएं वेंट्रिकल पर काम का बोझ बढ़ जाता है और हृदय के बाईं ओर रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, जिससे कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है। नतीजतन, कोरोनरी रक्त प्रवाह प्रभावित होता है और फुफ्फुसीय वेंटिलेशन कम हो जाता है।

ऐसी तीव्र हृदय विफलता के साथ, लक्षण इस प्रकार हैं:

• सांस की तकलीफ और हवा की कमी की भावना से रोगी परेशान होने लगता है।
• उसकी गर्दन की नसें सूज जाती हैं, जो प्रेरणा पर अधिक ध्यान देने योग्य है।
• चेहरा और उंगलियां नीली हो जाती हैं।
• इसके अलावा, अधिजठर में एक धड़कन जुड़ जाती है, यकृत में वृद्धि और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन।
• पेस्टोसिटी विकसित होती है, और फिर पैरों, चेहरे और पूर्वकाल पेट की दीवार में सूजन हो जाती है।

क्रोनिक हार्ट फेल्योर को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

सभी मामलों में, जब दिल की विफलता (लक्षण और अंग विकार) धीरे-धीरे विकसित होते हैं, तो वे इसके जीर्ण रूप की बात करते हैं। जैसे-जैसे लक्षण बढ़ते हैं, इस विकल्प को चरणों में विभाजित किया जाता है। तो, वासिलेंको-स्ट्राज़ेस्को के अनुसार उनमें से तीन हैं।

• आरंभिक चरण
  • मैं - आराम से पैथोलॉजी की कोई अभिव्यक्ति नहीं है।
  • आईए - प्रीक्लिनिकल स्टेज, केवल कार्यात्मक परीक्षणों द्वारा पता लगाया गया।
  • आईबी - दिल की विफलता के लक्षण शारीरिक परिश्रम से प्रकट होते हैं और आराम से पूरी तरह से हल हो जाते हैं।

• चरण दो
  • II आराम पर पैथोलॉजी के संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है।
  • आईआईए - आराम से मध्यम अभिव्यक्तियों के साथ एक बड़े या छोटे सर्कल में ठहराव।
  • IIB- उल्लंघन रक्त परिसंचरण के दोनों हलकों में पाए जाते हैं।

• चरण तीन
  • III - दोनों मंडलियों में संचार विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंगों और ऊतकों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।
  • IIIA - अंग विकार उपचार योग्य हैं।
  • IIIB- डिस्ट्रोफिक परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं।

पुरानी दिल की विफलता का आधुनिक वर्गीकरण व्यायाम सहिष्णुता और चिकित्सा की संभावनाओं को ध्यान में रखता है। इसके लिए कार्यात्मक वर्गों का उपयोग किया जाता है, जो सफल चिकित्सा के साथ बदल सकते हैं।

• कक्षा I - यह सामान्य शारीरिक गतिविधि के साथ प्रतिबंधों की अनुपस्थिति है। बढ़ा हुआ भार सांस की तकलीफ की न्यूनतम अभिव्यक्तियों के साथ हो सकता है।
• कक्षा II का तात्पर्य शारीरिक गतिविधि की थोड़ी सी सीमा है: आराम के कोई लक्षण नहीं हैं, और आदतन व्यायाम के साथ सांस की तकलीफ या धड़कन हो सकती है।
• कक्षा III न्यूनतम परिश्रम पर लक्षणों की शुरुआत और आराम से उनकी अनुपस्थिति है।
• IV कार्यात्मक वर्ग न्यूनतम भार को भी झेलने की अनुमति नहीं देता है, आराम के लक्षण हैं।

क्रोनिक हार्ट फेल्योर के लक्षण

दिल की विफलता का यह रूप अक्सर कई पुरानी हृदय रोगों का परिणाम होता है। यह दाएं या बाएं वेंट्रिकुलर प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है, और कुल हो सकता है। इसके विकास के तंत्र तीव्र रूपों के समान हैं, लेकिन समय के साथ विस्तारित हैं, जिसके कारण ऑक्सीजन भुखमरी और अंगों और ऊतकों का अध: पतन पहले आता है।

दाहिने हृदय कक्षों की अपर्याप्तता

फुफ्फुसीय परिसंचरण में गड़बड़ी की ओर जाता है और फुफ्फुसीय लक्षणों से प्रकट होता है। रोगियों की शिकायतों में पहले स्थान पर है:

• सांस की तकलीफ जो आगे बढ़ती है और जीवन की गुणवत्ता को कम करती है
• उठे हुए सिर के साथ सोने की जरूरत है, समय-समय पर ऑर्थोपनिया की स्थिति पर कब्जा करें (हाथों को सहारा देकर बैठें)।
• धीरे-धीरे खाँसी स्पष्ट थूक की थोड़ी मात्रा को अलग करने के साथ सांस की तकलीफ में शामिल हो जाती है।
• जैसे-जैसे दिल की विफलता बढ़ती है, घुटन के एपिसोड हो सकते हैं।
• रोगियों को नासोलैबियल त्रिकोण, हाथों और पैरों के क्षेत्र में एक भूरे-सियानोटिक त्वचा के रंग, सायनोसिस की विशेषता है। उंगलियां ड्रमस्टिक्स का रूप लेती हैं। नाखून अत्यधिक उत्तल और मोटे हो जाते हैं।

बाएं निलय की कमजोरी से बड़े चक्र में परिवर्तन होता है

• मरीजों को घबराहट (पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, अलिंद फिब्रिलेशन, एक्सट्रैसिस्टोल), कमजोरी और थकान के बारे में चिंतित हैं।
• एक एडिमाटस सिंड्रोम है। धीरे-धीरे, दिल की विफलता में सूजन बढ़ जाती है, पैरों, पेट की पूर्वकाल की दीवार, पीठ के निचले हिस्से और जननांगों तक फैल जाती है। भारी सूजन को अनासारका कहा जाता है।
• सबसे पहले, यह पैरों और पैरों की चिपचिपाहट और छिपी हुई सूजन है, जो वजन के दौरान पता चला है।
• गुर्दे में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन औरिया तक अलग किए गए मूत्र की मात्रा में कमी का कारण बनता है।
• जिगर में वृद्धि लंबे समय तक दिल की विफलता को प्रकट करती है। इसके लक्षण हैं भारीपन और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, जो इसके कैप्सूल के एडिमाटस लीवर के तनाव के कारण होता है।
• मस्तिष्क परिसंचरण की समस्याएं नींद की गड़बड़ी, स्मृति विकार और यहां तक ​​​​कि मानसिक और मानसिक विकारों को भी जन्म देती हैं।

कार्डियक और रीनल एडिमा की तुलनात्मक विशेषताएं

दिल की विफलता के लिए उपचार

दिल की विफलता का उपचार दो दिशाओं में किया जाता है। तीव्र रूपों में आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। जीर्ण रूपों को दवाओं के रखरखाव खुराक के विघटन और दीर्घकालिक प्रशासन के सुधार के साथ नियोजित उपचार से गुजरना पड़ता है।

प्राथमिक चिकित्सा

आपातकालीन देखभाल में पूर्व-अस्पताल चरण शामिल है, जो एक एम्बुलेंस या डॉक्टर द्वारा आउट पेशेंट नियुक्ति और इनपेशेंट उपचार पर किया जाता है।

• फुफ्फुसीय एडिमा के रूप में तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता की राहत रोगी को एक उठाए हुए हेडबोर्ड के साथ एक स्थिति देने से शुरू होती है। अल्कोहल वाष्प के साथ ऑक्सीजन साँस लेना किया जाता है। 5% ग्लूकोज पर Lasix और isosorbide dinitrate को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। रोगी के ऊतकों के ऑक्सीजन भुखमरी के साथ, उन्हें फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थानांतरित कर दिया जाता है (एट्रोपिन सल्फेट, डॉर्मिकम, रिलेनियम और केटामाइन को पेश करने के बाद श्वासनली को इंटुबैट किया जाता है)।
• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की पृष्ठभूमि पर तीव्र दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लक्षणों में ऑक्सीजन थेरेपी, रियोपोलीग्लुसीन और हेपरिन (स्थिर रक्तचाप के साथ) की शुरूआत शामिल है। हाइपोटेंशन के मामले में, डोपामाइन या एड्रेनालाईन प्रशासित किया जाता है। यदि नैदानिक ​​मृत्यु होती है, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन किया जाता है।

पुरानी दिल की विफलता का उपचार

पुरानी दिल की विफलता के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। उपचार में न केवल दवाएं शामिल हैं, बल्कि तरल पदार्थ में कमी (प्रति दिन 2.5 लीटर तक) और नमक (प्रति दिन 1 ग्राम तक) के साथ आहार शामिल है। दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग करके थेरेपी की जाती है।

• मूत्रवधक

वे दिल में शिरापरक वापसी को कम करते हैं और आपको एडिमा से निपटने की अनुमति देते हैं। सैल्यूरेटिक्स (फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स, टॉरसेमाइड, इंडैपामाइड) और पोटेशियम-बख्शने वाले (ट्रायमपुर, स्पिरोनोलैक्टोन, वर्शपिरोन) को वरीयता दी जाती है। एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी (वेरोशपिरोन) दुर्दम्य शोफ के उपचार में पसंद की दवा है।

• एसीई अवरोधक

वे फुफ्फुसीय प्रीलोड और भीड़ को कम करते हैं, गुर्दे के रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं, और कार्डियक आउटपुट बढ़ाने के लिए हृदय की मांसपेशियों को फिर से तैयार करते हैं:

- कैप्टोप्रिल (कैपोटेन), एनालाप्रिल (एनाप), पेरिंडोप्रिल (प्रेस्टारियम), लिसिनोप्रिल (डिरोटन), फोसिनोप्रिल (मोनोप्रिल), रामिप्रिल (ट्रिटेस) का उपयोग किया जाता है। यह मुख्य समूह है जिसके लिए पुरानी दिल की विफलता खुद को उधार देती है। उपचार न्यूनतम रखरखाव खुराक के साथ किया जाता है।

- मध्यम और लंबे समय तक काम करने वाले कार्डियक ग्लाइकोसाइड: डिगॉक्सिन (त्सेडॉक्सिन) और डिजिटॉक्सिन (डिगोफ्टन)। कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स को सबसे अधिक पसंद किया जाता है जब एट्रियल फाइब्रिलेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल की विफलता होती है। III और IV कार्यात्मक वर्गों के उपचार के लिए भी उनकी नियुक्ति की आवश्यकता होती है। दवाएं मायोकार्डियम के संकुचन के बल को बढ़ाती हैं, संकुचन की आवृत्ति को कम करती हैं, और बढ़े हुए हृदय के आकार को कम करती हैं।

• बीटा-ब्लॉकर टोरि

टैचीकार्डिया और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करें। दवा अनुकूलन के दो सप्ताह के बाद, कार्डियक आउटपुट बढ़ जाता है। मेटोप्रोलोल सक्सिनेट (बीटालोक ज़ोक), बिसोप्रोलोल (कॉनकोर), नेबिवोलोल (नेबिलेट)।

हृदय रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक की देखरेख में लंबे समय तक दिल की विफलता का उपचार किया जाता है। यदि विशेषज्ञों की सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो विकृति की भरपाई करना, जीवन की गुणवत्ता बनाए रखना और विघटन के विकास को रोकना संभव है।

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तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता

डॉक्टर इस स्थिति को तीव्र बाएं निलय दिल की विफलता कहते हैं, क्योंकि यह बाएं निलय की शिथिलता है जो अक्सर फेफड़ों में रक्त के ठहराव की ओर ले जाती है।

कमी हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि में तेज बदलाव के साथ जुड़ी हुई है, एक संक्रामक बीमारी या एक विद्युत निर्वहन जो हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करता है, कोरोनरी के घनास्त्रता (रक्त के साथ हृदय की आपूर्ति) धमनियों, मांसपेशियों का टूटना और अन्य संवहनी दुर्घटनाओं के कारण होता है। .

यह कार्डियोजेनिक शॉक, घुटन (हृदय अस्थमा), फुफ्फुसीय एडिमा के रूप में प्रकट होता है। रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है - किसी तरह हवा के प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए हाथों पर जोर देकर बैठा।

दिल की विफलता में फुफ्फुसीय एडिमा का तंत्र: फेफड़ों में अत्यधिक उच्च रक्तचाप के कारण, वाहिकाओं से अंतरकोशिकीय स्थान में द्रव का प्रवाह शुरू होता है, जो फेफड़ों के ऊतकों में सामान्य गैस विनिमय को बाधित करता है। नतीजतन, दम घुटने लगता है। तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता लगभग तुरंत विकसित हो सकती है; कुछ ही मिनटों में।

तीव्र हृदय विफलता के लक्षण

रोगी को सांस की तकलीफ शुरू होती है, धीरे-धीरे एक दर्दनाक घुटन में बदल जाती है। रोगी एक मजबूर स्थिति ग्रहण करता है

फेफड़ों में तरल पदार्थ के प्रवाह के कारण, थूक को खांसी हो सकती है, जिससे रोगी को कोई राहत नहीं मिलती है। गंभीर मामलों में, गुलाबी, झागदार थूक को मुंह और नाक से अलग किया जाता है।

एडिमा और पीलापन बहुत जल्दी प्रकट हो सकता है। रोगी बहुत डर जाता है (और अनुचित रूप से नहीं)।

तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता में विशिष्ट ध्वनिक अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं। कभी-कभी फोनेंडोस्कोप की मदद से फेफड़ों के निचले हिस्से (एडिमा) में छोटी-छोटी बुदबुदाहट सुनाई देती है। विस्तारित एडिमा के साथ, फेफड़ों की पूरी सतह पर नम धब्बे दिखाई देते हैं।

फोटो में तीव्र हृदय विफलता के लक्षण

तीव्र हृदय विफलता में दबाव ऊंचा हो सकता है, कम हो सकता है - यह नैदानिक ​​​​मानदंड नहीं है। इस स्थिति में गंभीर तनाव के कारण हृदय गति में वृद्धि देखी जाती है। यदि रोगी को अतीत में अतालता के एपिसोड हुए हैं, तो यह फिर से हो सकता है।

तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता के लिए प्राथमिक चिकित्सा

हम तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाते हैं। यदि रोगी अपने लिए यह पता नहीं लगा सकता है कि उसके लिए साँस लेना कितना आसान है, तो हम उसे एक कुर्सी ("घोड़े पर" स्थिति) पर उसके पैरों को नीचे करके बैठाते हैं। कोहनी कुर्सी के पीछे आराम करना चाहिए।

पल्मोनरी एडिमा चिकित्सा में सबसे खतरनाक स्थितियों में से एक है, कोई लोक तरीके नहीं, आत्म-सम्मोहन और रिफ्लेक्सोलॉजी की शक्ति आपको इससे बचा सकती है।

स्थिति की प्रकृति के बारे में आपकी धारणाओं के बावजूद, रोगी की जीभ के नीचे एक नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट रखा जाना चाहिए।

यदि अपर्याप्तता का प्रमुख तंत्र रोधगलन है, तो समय पर निर्धारित नाइट्रोग्लिसरीन ऊतक क्षति के क्षेत्र को काफी कम कर देता है, अर्थात। हृदय की मांसपेशियों के टूटने (ट्रांसम्यूरल इंफार्क्शन) के जोखिम को कम करता है और समग्र पूर्वानुमान में सुधार करता है।

हम कमरे में खिड़कियां खोलते हैं - हवा को ऑक्सीजन से संतृप्त किया जाना चाहिए। यदि कमरे में (टैंक में) ऑक्सीजन है, तो रोगी को सांस लेने दें।

यह दोनों पैरों पर एक तंग टूर्निकेट को प्रभावी ढंग से लागू करने के लिए पर्याप्त है - यह हृदय को महत्वपूर्ण रूप से अनलोड करेगा, क्योंकि। परिसंचारी द्रव की मात्रा को कम करें। यह हेरफेर रोगी के जीवन को बचा सकता है, हालांकि, लंबे समय तक जलने के साथ, रोगी पैरों के विघटन के बाद नशे से मर जाता है।

यदि आप डरते हैं कि रोगी एम्बुलेंस के आने तक नहीं पहुंचेगा (मुंह से झागदार थूक, रोगी नीला हो जाता है) - आप निचले अंगों को जला सकते हैं।

अस्पताल में तीव्र बाएं निलय दिल की विफलता का उपचार

ऐसे रोगियों को या तो रोधगलन विभाग में ले जाया जाता है, या कार्डियोलॉजिकल डिस्पेंसरी या विभाग में गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाता है। यदि प्रक्रिया अतालता के साथ है - कार्डियोलॉजिकल अस्पताल में जहां अतालता विशेषज्ञ हैं।

अस्पताल में, हार्मोनल दवाओं के साथ फुफ्फुसीय एडिमा को हटा दिया जाएगा, रोगी को मादक दर्दनाशक दवाएं दी जाती हैं। यदि समस्या कोरोनरी धमनियों के घनास्त्रता में थी, तो थ्रोम्बोलाइटिक्स निर्धारित हैं: एक्टेलाइज़, मेटलाइज़, स्ट्रेप्टोकिनेस, यूरोकाइनेज, आदि।

थ्रोम्बोलाइटिक्स काफी महंगे हैं, लेकिन वे घनास्त्रता के बाद पहले घंटों में रोगी को बचा सकते हैं। वास्तव में, जब रक्त का थक्का फट जाता है, तो रोगी के लिए गंभीर परिणाम के बिना स्थिति का समाधान हो जाता है। इस स्तर पर बचत न करें - यदि क्लिनिक एक निविदा थ्रोम्बोलाइटिक से बाहर चला गया है - इसे खरीदें।

इसके अलावा, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो हृदय की मांसपेशियों (चयापचय चिकित्सा) में श्वसन केंद्र, शामक और चयापचय उत्तेजक की गतिविधि को कम करती हैं।

यदि किसी रोगी को अतालता (आलिंद फिब्रिलेशन, अलिंद फिब्रिलेशन) के साथ दिल की विफलता है, तो एंटीथ्रॉम्बोटिक थेरेपी निर्धारित है।

बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता के कारण कार्डिएक अतालता अपने आप में घनास्त्रता को भड़काने वाला एक कारक है। इस सामान्य जटिलता को रोकने के लिए, Xarelto, Clexane और अन्य आंशिक हेपरिन निर्धारित हैं।

आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के बाद, रोगी को एक नियमित वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, निर्धारित दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं (एसीई अवरोधक, मूत्रवर्धक) और हृदय की लय को सामान्य करने के लिए दवाएं।

क्रोनिक कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता

इसे संक्षिप्त नाम CHF द्वारा नामित किया गया है - यह बाएं वेंट्रिकल के क्रमिक विघटन (अधिभार) से जुड़ी एक बहुत ही सामान्य विकृति है। यह हृदय का वह हिस्सा है जो पूरे शरीर को रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है, अर्थात। रक्त का सिस्टोलिक इजेक्शन उत्पन्न करता है।

एक नियम के रूप में, इस मामले में दिल की विफलता का कारण एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण कोरोनरी धमनियों के लुमेन के क्रमिक संकुचन से जुड़ा है। हृदय धीरे-धीरे पोषण से "काट" जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशी पहले बढ़ती है और फिर ढह जाती है, जिससे अपर्याप्तता होती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का दूसरा परिणाम उच्च रक्तचाप है, जो संवहनी प्रणाली के विनाश की प्रक्रिया को तेज करता है।

फोटो में CHF के कारण

CHF का एक अन्य सामान्य कारण अत्यधिक व्यायाम और शरीर के समग्र वजन में वृद्धि है। दोनों बॉडीबिल्डर और जो लोग अधिक वजन के लिए इच्छुक हैं, वे संवहनी बिस्तर (अधिक द्रव्यमान - अधिक रक्त वाहिकाओं) में समग्र प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। सीधे शब्दों में कहें, तो और भी पाइप हैं, लेकिन मोटर वही है। थोड़ी देर के लिए, दिल तेज गति से काम करता है - पेशी सामान्य दबाव देने की कोशिश करती है। तब - हृदय की मांसपेशी का विनाश होता है और अपर्याप्तता होती है।

यह माना जाता है कि तनाव और धूम्रपान भी CHF को भड़काने वाले कारक हैं, क्योंकि निरंतर वाहिकासंकीर्णन एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों के प्रभाव को बढ़ाता है।

CHF के विकास को भड़काने वाले कारक

अल्कोहल सीएफ़एफ़ के लिए प्रत्यक्ष जोखिम कारक नहीं है, हालांकि, हृदय की मांसपेशियों पर एथिल अल्कोहल का विषाक्त प्रभाव समय-समय पर देखा जाता है, और शराबी मायोकार्डिटिस कभी-कभी दिल की विफलता के तीव्र रूप के विकास का कारण होता है। मध्यम शराब का सेवन वास्तव में एथेरोस्क्लेरोसिस (और, परिणामस्वरूप, CHF) की रोकथाम का एक कारक है, हालांकि, इस मामले में आबादी के बीच संयम की कमी के कारण, इस विषय पर डॉक्टरों द्वारा विचार नहीं किया जाता है।

दिल की विफलता के लक्षण और सीएफ़एफ़ कक्षाएं

परंपरागत रूप से, CHF की गंभीरता उस दूरी का विश्लेषण करके निर्धारित की जाती है जिसे कोई व्यक्ति सांस की तकलीफ और अन्य लक्षणों के बिना दूर कर सकता है। क्लासिक टेस्ट सीढ़ियां चढ़ रहा है।

• प्रथम श्रेणी सीएफ़एफ़। यह रोग का सबसे हल्का रूप माना जाता है - तीसरी मंजिल और ऊपर पर चढ़ने पर सांस की तकलीफ दिखाई देती है। अन्यथा, व्यक्ति सामान्य महसूस करता है, गतिविधि सामान्य है;
• द्वितीय श्रेणी पहले से ही ग्रामीण इलाकों में भी पता लगाना काफी आसान है - पहली मंजिल पर चढ़ते समय, सांस की तकलीफ शुरू होती है, साथ ही साथ तेज चलने पर भी। सुबह सूजन दिखाई देती है। दिल बड़ा हो गया है, जो छाती के एक्स-रे पर भी ध्यान देने योग्य हो जाता है;
• तृतीय श्रेणी - एक गंभीर स्थिति जिसमें किसी भी शारीरिक परिश्रम के साथ सांस लेने में तकलीफ होती है;
• ग्रेड 4 - आराम करने पर सांस की तकलीफ, स्थिति लगातार बिगड़ती जा रही है (मृत्यु तक)।

जीर्ण रूप को नीली उंगलियों और पैर की उंगलियों (सायनोसिस), हेमोप्टीसिस, सूखी लकीरों, चरम सीमाओं की सूजन (पहली-दूसरी कक्षा - केवल सुबह में) की विशेषता है।

निदान एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। एक नियम के रूप में, एक परीक्षा, एक ईसीजी और एक सादा रेडियोग्राफ़ इसके लिए पर्याप्त हैं।

पुरानी कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का उपचार

मनोवैज्ञानिक घटना - कोई भी लंबे समय तक इलाज नहीं करना चाहता (चेतना एक लाइलाज बीमारी को खारिज कर देती है)। एक नियम के रूप में, रोगी हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने के 2-3 महीने बाद ही दवाएं लेते हैं। हृदय गति रुकने से अपेक्षाकृत तेजी से होने वाली मृत्यु का यही मुख्य कारण है।
पुरानी दिल की विफलता का उपचार जीवन के लिए निर्धारित है। डॉक्टर की नियुक्तियों को जल्दी से रद्द करने से CHF के अगले कार्यात्मक वर्ग में संक्रमण हो जाता है।

दबाव कम करने वाली दवाएं निर्धारित हैं - सार्टन (लॉसार्टन), एसीई इनहिबिटर (एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल), मूत्रवर्धक (हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, आदि)। मूत्रवर्धक के अलावा, रोगियों को तरल पदार्थ का सेवन सख्ती से सीमित करने की सलाह दी जाती है। हृदय गति नियंत्रण के लिए बीटा-ब्लॉकर्स (कार्वेडिलोल, मेटाप्रोलोल, आदि) की सिफारिश की जाती है।

घनास्त्रता की रोकथाम के लिए, रोगियों को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) निर्धारित किया जाना चाहिए। कभी-कभी इसे वार्फरिन और अन्य एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ जोड़ा जाता है।

दिल की विफलता के लक्षण

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता एक विकृति है जिसमें फेफड़े आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन के साथ रक्त को समृद्ध नहीं करते हैं।

यह स्थिति इस तथ्य की विशेषता है कि ऑक्सीजन का दबाव 80 से अधिक नहीं है, और कार्बन डाइऑक्साइड 45 मिमी एचजी से अधिक है।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के साथ, शरीर रक्त में गैसों के इष्टतम अनुपात को बनाए रखने में सक्षम नहीं है।

रोग वर्गीकरण

विकास के तंत्र के आधार पर, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के 3 रूप प्रतिष्ठित हैं:

• हाइपोक्सिमिक;
• हाइपरकैपनिक;
• मिश्रित।

हाइपोक्सिमिक रूप में, ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी होती है।ऑक्सीजन थेरेपी की मदद से भी स्थिति को वापस सामान्य में लाना मुश्किल है। इस प्रकार की विकृति श्वसन प्रणाली के घावों और उन विकृति के लिए विशिष्ट है जिसमें फेफड़े के ऊतकों को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है।

एल्वियोली, श्वसन अंगों के समन्वित कार्य के लिए जिम्मेदार परिधीय तंत्रिका तंत्र, सांस लेने में शामिल मांसपेशियां, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, छाती और श्वसन पथ प्रभावित होते हैं।

हाइपरकेपनिक रूप में, कार्बन डाइऑक्साइड ऊतकों में जमा हो जाता है. इस प्रकार की बीमारी ऑक्सीजन की कमी से भी होती है।

ऑक्सीजन थेरेपी की मदद से स्थिति को सामान्य करना संभव है।

रोग मांसपेशियों की कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो श्वसन प्रणाली, मोटापा, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग के काम को नियंत्रित करता है।

मिश्रित रूप की विशेषता हैहाइपोक्सिमिया और प्राथमिक हाइपरकेनिया का एक साथ संयोजन।

प्रगति की दर के अनुसार, रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• तीव्र
• दीर्घकालिक

रोग के तीव्र रूप के लक्षण कुछ ही मिनटों या घंटों में प्रकट होते हैं, कम बार - कई दिनों में। इस अवधि के दौरान, शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं को चालू करने का समय नहीं होता है।

यह एक खतरनाक विकृति है जो जीवन के लिए खतरा है। गहन देखभाल में गहन देखभाल की मदद से ही स्थिति को सामान्य करना संभव है।

रोग का जीर्ण रूप धीरे-धीरे विकसित होता है. पैथोलॉजी कई महीनों या वर्षों तक रोगी के जीवन को खतरे में डाले बिना प्रगति कर सकती है।

निर्दिष्ट समय के दौरान, शरीर अनुकूलन के तंत्र को चालू करने का प्रबंधन करता है और रक्त की इष्टतम गैस संरचना प्रदान करता है। इस प्रकार को सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि इसे समय पर पहचाना जा सकता है और रोगी की स्थिति को सामान्य किया जा सकता है।

विशेषज्ञ फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के 3 डिग्री भेद करते हैं, जो एक जीर्ण रूप में होता है:

पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, रोग के 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• मैं (प्रकाश) चरण:ऑक्सीजन का आंशिक दबाव 60-80 मिमी एचजी की सीमा में है, रक्त ऑक्सीजन से 90-94% के स्तर पर संतृप्त है;
• द्वितीय चरण:आंशिक ऑक्सीजन दबाव 40-59 मिमी एचजी तक गिर जाता है, रक्त में ऑक्सीजन एकाग्रता 75-89% के भीतर भिन्न होती है;
• तृतीय चरण:राज्य महत्वपूर्ण है, ऑक्सीजन का दबाव 40 मिमी एचजी से कम हो जाता है, रक्त में ऑक्सीजन की एकाग्रता 75% से कम हो जाती है।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के विकास के साथ, इसकी घटना के कारणों को समझना आवश्यक है। आगे का इलाज इसी पर निर्भर करेगा।

अलग से, फुफ्फुसीय हृदय विफलता को प्रतिष्ठित किया जाता है। यह रोग हृदय, रक्त वाहिकाओं और श्वसन अंगों के विघटन से जुड़ा है। कुछ रोगियों में, विफलता regurgitation की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है - रक्त के हिस्से को वापस दाहिने आलिंद में फेंकना।

इस विकृति के साथ, रक्त पूर्ण रूप से श्वसन अंगों में प्रवेश नहीं करता है। पहली डिग्री के फुफ्फुसीय पुनरुत्थान को खतरनाक नहीं माना जाता है, फेंके गए रक्त की धारा व्यावहारिक रूप से दिखाई नहीं देती है।चौथी डिग्री पर, केवल सर्जिकल हस्तक्षेप रोगी के स्वास्थ्य को संरक्षित करने की अनुमति देता है।

रोग विकास कारक

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के कारण घाव के रूप पर निर्भर करते हैं। हाइपोक्सिमिक प्रकार तब विकसित होता है जब फेफड़ों में रक्त परिसंचरण विफल हो जाता है।

यह इस तथ्य के कारण होता है कि रक्त और एल्वियोली के बीच गैसों का पूर्ण आदान-प्रदान होता है, लेकिन एल्वियोली और पर्यावरण के बीच गैस विनिमय की प्रक्रिया बाधित होती है।

शंटिंग के दौरान शिराओं से निकलने वाला रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त नहीं होता है, यह तुरंत धमनियों में चला जाता है।

हाइपरकैपनिक फॉर्मवायुकोशीय हाइपोवेंटिलेशन और वेंटिलेशन-छिड़काव तंत्र के उल्लंघन के कारण विकसित होता है (एल्वियोली पर्याप्त रूप से हवादार नहीं होते हैं)।

हाइपरकेपनिक रूप अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा, लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल ट्यूमर, ब्रोन्कोपमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

फेफड़े के पैरेन्काइमा के गंभीर घाव हाइपोक्सिमिक रूप की ओर ले जाते हैं।(द्रव आकांक्षा, फुफ्फुसीय एडिमा, जहरीली गैसों की साँस लेना)।

मिश्रित रूप फेफड़ों के घावों के साथ प्रकट होता है, जो अवरोधक प्रकार (निमोनिया, फोड़े, ब्रोन्कियल अस्थमा, प्रतिरोधी फुफ्फुसीय वातस्फीति, ब्रोंकाइटिस) के हाइपोवेंटिलेशन को भड़काते हैं।

कार्डियोपल्मोनरी विफलता का कारण फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में वृद्धि माना जाता है (यह रक्त को ऑक्सीजन से भरने की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है)।

उच्च रक्तचाप दाएं वेंट्रिकल की गतिविधि में वृद्धि और फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश करने वाले रक्त की निकासी की तीव्रता में वृद्धि को भड़काता है। नतीजतन, मायोकार्डियम हाइपरट्रॉफी।

अपर्याप्तता के सभी कारणों को समूहों में विभाजित किया जाता है, जिसके आधार पर शरीर की कौन सी प्रणाली विफल हो जाती है।

1. न्यूरोमस्कुलर सिस्टम।फुफ्फुसीय अपर्याप्तता संक्रामक और तंत्रिका संबंधी घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित और प्रगति करती है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, मस्तिष्क से श्वसन की मांसपेशियों में आवेगों के संचरण को बाधित करती है। यह बोटुलिज़्म, मायस्थेनिया ग्रेविस के साथ मनाया जाता है।
2. श्वसन केंद्र और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।रोग की प्रगति से मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान होता है जो मस्तिष्क परिसंचरण की विफलता, दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुए हैं।
3. पंजर।स्कोलियोसिस के साथ, फुफ्फुस गुहा में एक्सयूडेट का संचय, न्यूमोथोरैक्स, ये समस्याएं दिखाई देती हैं।
4. ऑक्सीजन वितरण मार्ग।घाव क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, लेरिंजियल एडिमा, ब्रोंची में एम्बोलिज्म की उपस्थिति के साथ विकसित होता है।
5. एल्वियोली।समस्याएं फुफ्फुसीय एडिमा, निमोनिया और अन्य बीमारियों से शुरू होती हैं जो फेफड़ों में संयोजी ऊतक के विकास की ओर ले जाती हैं।

दिल और फेफड़ों की विफलता के मुख्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• जीर्ण रूप में ब्रोंकियोलाइटिस और ब्रोंकाइटिस;
• व्यापक निमोनिया;
• दमा;
• क्षय रोग;
• न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• वातस्फीति;
• सारकॉइडोसिस;
• ब्रोन्किइक्टेसिस रोग।

ये सबसे आम ब्रोन्कोपल्मोनरी कारक हैं। लेकिन संवहनी और थोरैफ्राग्मैटिक कारक उपरोक्त समस्याओं को जन्म दे सकते हैं।

उनमें से:

• मीडियास्टिनम के ट्यूमर;
• फुफ्फुसीय ट्रंक में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन;
• भड़काऊ फेफड़ों की बीमारी (वास्कुलिटिस);
• पोलियो;
• फेफड़ों में जाने वाली धमनी का घनास्त्रता;
• Bechterew की बीमारी;
• बढ़ते एन्यूरिज्म द्वारा हृदय के दाहिने हिस्से का संपीड़न;
• काइफोस्कोलियोसिस;
• डायाफ्राम का गलत संक्रमण।

लक्षण लक्षण समस्याओं की उपस्थिति का संकेत देते हैं। यदि आप उन्हें जानते हैं, तो आपके पास रोग के तीव्र रूप में भी चिकित्सा सहायता लेने का समय हो सकता है।

रोग के मुख्य लक्षण

यह समझने के लिए कि फुफ्फुसीय अपर्याप्तता विकसित होती है, यह पता चलेगा कि यह किस प्रकार की बीमारी है और यह कैसे प्रकट होती है।

रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सांस की तकलीफ (इसकी तीव्रता की परवाह किए बिना);
• सिरदर्द जो मुख्य रूप से सुबह रोगियों को परेशान करते हैं;
• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि;
• अनिद्रा;
• दबाव के स्तर को कम करना;
• उल्टी, मतली;
• त्वचा का नीलापन;
• स्मृति समस्याएं;
• श्वास में परिवर्तन (साँस लेने / छोड़ने की गहराई और आवृत्ति में परिवर्तन);
• सांस लेने की प्रक्रिया में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी।

मरीजों को घुटन, सांस की गंभीर कमी की शिकायत होती है।रक्तप्रवाह में ऑक्सीजन की कमी और अत्यधिक मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय के कारण चेतना और स्मृति संबंधी समस्याएं होती हैं। गंभीर मामलों में, यह चेतना की हानि या कोमा की उपस्थिति का कारण बनता है।

सबसे खतरनाक संकेत श्वसन दर में गिरावट है: यदि रोगी प्रति मिनट 12 से कम सांस लेता है, तो यह श्वास को रोकने की प्रक्रिया की शुरुआत को इंगित करता है।

जब ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह समझना आवश्यक है कि रोग का निदान और उपचार कैसे किया जाता है।

उपरोक्त लक्षणों का कारण निर्धारित करने के लिए, यह आवश्यक है:

यदि फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को रोगी के उपचार के लिए एक चिकित्सा सुविधा में भेजा जाता है।

उपचार रणनीति का विकल्प

30% मामलों में, रोगियों को तीव्र फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

रोगी के जीवन को बचाने के लिए ही समय पर सक्षम प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जा सकती है।

इसका उद्देश्य वायुमार्ग की धैर्य को सामान्य बनाना, हेमोडायनामिक विकारों को समाप्त करना और फेफड़ों के छिड़काव और वेंटिलेशन को बहाल करना होना चाहिए।

आपातकालीन सहायता के तरीकों के बारे में जानकारी तालिका में दी गई है।

फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के सामान्य होने के साथ, उपचार जारी है। यदि आवश्यक हो, तो आर्द्रीकृत ऑक्सीजन की आपूर्ति जारी रखें: इसे नाक कैथेटर के साथ, ऑक्सीजन मास्क या टेंट के माध्यम से करें।

यदि समस्याएं ब्रोंकोस्पज़म के कारण होती हैं, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और ब्रोन्कोडायलेटर्स निर्धारित किए जाते हैं।

चिकित्सा की विधि डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है: इन दवाओं का साँस लेना या प्रणालीगत प्रशासन संभव है। साथ ही निर्धारित ड्रग थेरेपी।

यदि पैथोलॉजी दर्दनाक संवेदनाओं के साथ है, तो एनाल्जेसिक दिया जाता है। हृदय के काम को प्रोत्साहित करने के लिए, रक्त वाहिकाओं, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स निर्धारित हैं, श्वसन अंग - श्वसन संबंधी एनालेप्टिक्स। नशा और हाइपोवोल्मिया के संकेतों को खत्म करने से जलसेक चिकित्सा की अनुमति मिलती है।

तीव्र श्वसन विफलता की शुरुआत के नकारात्मक परिणामों से बचना मुश्किल है। लेकिन समय पर चिकित्सा देखभाल के साथ, एक अनुकूल रोग का निदान संभव है।

श्वसन प्रणाली के काम को बहाल करते समय, अंतर्निहित बीमारी का एक साथ उपचार करना आवश्यक होता है, जिसने फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के विकास को उकसाया।

वीडियो: फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप। फेफड़ों के लिए सांस लेना मुश्किल क्यों है?

हम में से कई लोगों ने कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता (एसएलएन) जैसे निदान के बारे में सुना है, हालांकि, हर कोई इसके एटियलजि, कारणों और परिणामों से परिचित नहीं है। यह रोग प्रक्रिया हृदय प्रणाली में श्वसन ताल और विकारों की विफलता को भड़काती है।

मुख्य कारण उच्च रक्तचाप है, जो फुफ्फुसीय परिसंचरण में विकसित होता है। रोग की विशेषता फुफ्फुसीय धमनी में रक्त की रिहाई से होती है, जो एक गंभीर समस्या है।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के लक्षण और पैथोलॉजी के उपचार के बारे में, हम अपने समर्पित संस्करण में बताएंगे।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता एक रोग प्रक्रिया है जो हृदय और फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के संयोजन के कारण होती है। फुफ्फुसीय अपर्याप्तता, एक नियम के रूप में, हृदय दोष और मायोकार्डिटिस के साथ विकसित होती है, जो फुफ्फुसीय वाहिकाओं में संचार विफलताओं की विशेषता होती है।

एक पैथोलॉजिकल तंत्र के साथ, रक्त के ठहराव का खतरा बढ़ जाता है, दबाव बढ़ जाता है, एनास्टोमोसेस शामिल हो जाते हैं। इन सभी कारकों से रक्त में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

रोग वृद्ध आयु वर्ग में निहित है, दो रूपों में होता है:

• तीव्र;
• दीर्घकालिक।

ICD-10 के अनुसार, पैथोलॉजी कोड 127.9 "एक अनिर्दिष्ट प्रकार की कार्डियोपल्मोनरी विफलता" को सौंपा गया था।

रोग ऐसे सहवर्ती रोगों का परिणाम है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• गठिया;
• फुफ्फुसीय विकृति;
• जीर्ण हृदय रोग।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, जिन रोगियों को बीमारी के पुराने रूप का पता चलता है, वे अक्सर क्लिनिक की ओर रुख करते हैं। रोग के विकास का संकेत देने वाला पहला लक्षण सांस की तकलीफ है, जो प्रारंभिक अवस्था में विभिन्न शारीरिक परिश्रम के साथ प्रकट होता है। इसके बाद, ऐसे रोगियों में सांस की तकलीफ एक निरंतर साथ होने वाला लक्षण बन जाता है।

वर्गीकरण

चिकित्सा पद्धति में, घटना के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, 3 प्रकार की फुफ्फुसीय अपर्याप्तता को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. हाइपोक्सिमिक।
2. हाइपरकैपनिक।
3. मिश्रित।

तालिका संख्या 1। फेफड़ों की विफलता के प्रकार:

लक्षणों के विकास की दर के अनुसार, तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

तालिका संख्या 2. कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के रूप:

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता जैसी विकृति में 3 डिग्री प्रवाह होता है।

तालिका संख्या 3. कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के पाठ्यक्रम की डिग्री:

चिकित्सा में, रोग प्रक्रिया के वर्गीकरण का उपयोग इसके आधार पर भी किया जाता है:

• फुफ्फुसीय अपर्याप्तता की डिग्री;
• दाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि;
• रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति;
• संचार विफलता।

इस संदर्भ में, रोग को 4 चरणों में विभाजित किया गया है।

तालिका संख्या 4. फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के पाठ्यक्रम के चरण:

डॉक्टर को पर्याप्त और प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के कारण का पता लगाना आवश्यक है। पैथोलॉजी थेरेपी का उद्देश्य शरीर के खोए हुए कार्यों को कारण को खत्म करना और बहाल करना है।

ध्यान। एसएलएन का तीव्र रूप दो प्रकारों में से एक में प्रगति करता है: बाएं और दाएं वेंट्रिकुलर विफलता। बाएं तरफा घाव के साथ, रोगी को फुफ्फुसीय एडिमा का एक उच्च जोखिम होता है, और हृदय संबंधी अस्थमा के विकास को बाहर नहीं किया जाता है।

एटियलजि

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का विकास लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो पाठ्यक्रम के कुछ चरणों में प्रतिपूरक तंत्र के उल्लंघन का कारण बनता है। नतीजतन, दाएं या बाएं वेंट्रिकल के काम में खराबी होती है, शिरापरक रक्त पंप करने की शिथिलता नोट की जाती है।

पैथोलॉजिकल स्थिति के विकास के मुख्य कारण हैं:

1. कार्डिएक पैथोलॉजी। कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस, हृदय दोष।
2. ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग। तपेदिक, ब्रोंकाइटिस और पुरानी ब्रोंकियोलाइटिस, अस्थमा।

पहले मामले में, हृदय विकृति की ओर से इस तरह के रोग बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता की ओर ले जाते हैं, बाएं निलय की विफलता विकसित होती है। इस प्रक्रिया के साथ, बाएं वेंट्रिकल की गुहा में वृद्धि या विस्तार होता है, अंतःशिरा फुफ्फुसीय दबाव बढ़ जाता है, वेंट्रिकल की दीवारें रक्तप्रवाह में रक्त को बाहर निकालना बंद कर देती हैं। इन परिवर्तनों को देखते हुए, दाएं वेंट्रिकल का काम बढ़ाया जाता है, और यह पूर्ण रक्त की आपूर्ति को बहाल नहीं करता है।

फेफड़े के ऊतकों में परिवर्तन के साथ, फुफ्फुसीय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दाएं वेंट्रिकुलर विफलता विकसित होती है। छूटने के दौरान भी, फेफड़ों में वातस्फीति का निर्माण होता है, जिसका विकास स्वस्थ ऊतकों के विस्तार से होता है।

ऐसी स्थितियों में, दायां वेंट्रिकल टूट-फूट के लिए काम करना शुरू कर देता है, रक्त को एक उन्नत मोड में बाहर धकेल दिया जाता है, जिससे कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का विकास होता है।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के तीव्र रूप के कारण

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का तीव्र रूप एक जटिलता है जो इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है:

• घनास्त्रता;
• फुफ्फुसीय धमनी की ऐंठन;
• हाइड्रो या न्यूमोथोरैक्स;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• ब्रोन्कियल अस्थमा (लंबे समय तक हमले के साथ);
• फेफड़े के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया;
• माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता;
• मीडियास्टिनल वातस्फीति;
• विभिन्न हृदय रोग: मायोकार्डिटिस, हृदय दोष, कार्डियोमायोपैथी, तीव्र दिल का दौरा;
• छाती की यांत्रिक चोटें।

पैथोलॉजी का तीव्र रूप एक गंभीर स्थिति है जिसमें आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। इसके योग्य प्रावधान के बिना, रोगी को मृत्यु का खतरा होता है।

उपरोक्त बीमारियों के परिणामस्वरूप, बाएं वेंट्रिकल की गुहा का विस्तार होता है, दीवारों की सिकुड़न कमजोर हो जाती है, जिससे रक्त को सामान्य रूप से पंप करना असंभव हो जाता है। रक्त का एक हिस्सा स्थिर हो जाता है और इस प्रकार फुफ्फुसीय धमनी में दबाव बढ़ जाता है।

उसी समय, दायां वेंट्रिकल उसी मोड में कार्य करना जारी रखता है, सामान्य रूप से रक्त पंप करता है, दबाव बढ़ता रहता है। नतीजतन, हृदय अस्थमा और फुफ्फुसीय एडिमा जैसे गंभीर परिणाम विकसित होते हैं।

क्रोनिक कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के कारण

जीर्ण रूप, तीव्र रूप के विपरीत, धीरे-धीरे विकसित होता है, धीरे-धीरे बढ़ता है और अधिक से अधिक नैदानिक ​​रूप से प्रकट होता है। पैथोलॉजी में वृद्धि कई महीनों या वर्षों में होती है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण हैं:

• एक वंशानुगत प्रकृति के अज्ञातहेतुक उच्च रक्तचाप;
• छोटी शाखाओं के अंतःस्रावी या माध्यमिक अन्त: शल्यता द्वारा उकसाया फुफ्फुसीय धमनी अपर्याप्तता;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• फेफड़ों में पुरानी रोग प्रक्रियाएं: फुफ्फुस, वातस्फीति, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• धीरे-धीरे जन्मजात हृदय दोष विकसित करना;
• अधिग्रहित वाल्वुलर शिथिलता।

जीर्ण रूप का आमतौर पर बुजुर्ग रोगियों में निदान किया जाता है। शरीर में मौजूद सहवर्ती विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से विकसित होने लगती है, जो कुछ वर्षों के बाद चिकित्सकीय रूप से सक्रिय हो जाती है।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के पाठ्यक्रम के प्रकार

रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के लिए कई विकल्प हैं, वे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।

तालिका संख्या 5. कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के पाठ्यक्रम के लिए विकल्प:

तीव्र एसएलएन की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

एसएलएन का तीव्र रूप लक्षणों की अचानक और नाटकीय शुरुआत की विशेषता है। इस अवधि के दौरान रोगी की स्थिति काफी बिगड़ती है, एक नश्वर खतरा होता है।

एसएलएन के तीव्र हमले के विकास के साथ, रोगी को तुरंत गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाना चाहिए, जहां उसे आपातकालीन योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाएगी।

ध्यान। दर्द के झटके के सक्रिय विकास के साथ-साथ व्यापक फुफ्फुसीय एडिमा के साथ थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक नश्वर खतरा दिखाई देता है, जो एसएलएन के तीव्र रूप की जटिलता के रूप में होता है।

इस मामले में, नैदानिक ​​​​तस्वीर में पर्याप्त रूप से स्पष्ट संकेत हैं, जिससे निदान करना आसान हो जाता है।

निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• रक्तचाप में गंभीर स्तर तक तेज गिरावट (पतन का अक्सर निदान किया जाता है);
• लगातार उथली सांसों के साथ सांस लेने में कठिनाई;
• गर्दन में नसों का विस्तार;
• त्वचा का नीलापन, विशेष रूप से मलिनकिरण, अंगों पर और होंठों के आसपास नोट किया जाता है;
• ऊपरी और निचले छोरों की ठंडक;
• चिपचिपा पसीना;
• छाती में दर्द;
• सांस की तकलीफ, अक्सर घुटन के साथ।

ध्यान। समय पर सहायता के बिना, व्यापक फुफ्फुसीय एडिमा के विकास या घुटन से कुछ ही मिनटों में एक व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

ऐसी स्थितियों में प्राथमिक उपचार फेफड़ों को ऑक्सीजन प्रदान करना है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को कृत्रिम श्वसन दिया जाता है।

कुछ स्थितियों में, हमले का कारण फुफ्फुसीय ट्रंक में एक थ्रोम्बस द्वारा रुकावट हो सकता है, जिसकी उपस्थिति के बारे में एक व्यक्ति को पता भी नहीं चल सकता है।

एसएलएन के जीर्ण रूप की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

पैथोलॉजी के जीर्ण रूप में एक हल्का और धीमा कोर्स होता है। हो सकता है कि कई सालों तक किसी व्यक्ति को इस बात की जानकारी न हो कि उसे भी ऐसी ही समस्या है और कुछ समय बाद ही कुछ लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

जरूरी। नैदानिक ​​​​तस्वीर रोग की स्थिति के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करती है। अक्सर, रोगी, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के लक्षणों को महसूस करते हुए, ऐसी जटिल प्रक्रिया के विकास के बारे में सोचे बिना, अपने निदान की अभिव्यक्ति के रूप में उन्हें लिख देते हैं, जिससे आगे निदान और उपचार मुश्किल हो जाता है।

क्रोनिक कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• अंगों की और होठों के आसपास की त्वचा नीली हो जाती है;
• चक्कर आना और मतली;
• बार-बार हृदय गति;
• सांस की तकलीफ जो शारीरिक परिश्रम के दौरान होती है;
• कमजोरी और थकान।

लक्षणों की गंभीरता रोग के चरण पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, अस्थमा के हमलों के साथ सांस की गंभीर कमी पैथोलॉजी के बाद के चरणों की विशेषता है। इस मामले में, उपरोक्त सभी लक्षणों को सहवर्ती रोगों के संकेतों द्वारा पूरक किया जा सकता है।

एसएलएन के जीर्ण रूप के आगे विकास के कारण, ऊतकों और अंगों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं, जिससे रोगी की स्थिति में गिरावट आती है। नतीजतन, एसएलएन के एक गंभीर रूप का निदान किया जाता है।

इसकी अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार होंगी:

• किसी भी शारीरिक परिश्रम की अनुपस्थिति में भी सांस की गंभीर कमी;
• दिल के क्षेत्र में तीव्र दर्द;
• गर्दन में नसों का एक मजबूत विस्तार, साँस लेते समय नोट किया जाता है;
• नियमित रूप से निम्न रक्तचाप;
• क्षिप्रहृदयता;
• सूजन जो चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, भारीपन की भावना।

जब स्थिति गंभीर हो जाती है, तो रोगियों को खतरनाक जटिलताओं के विकास का उच्च जोखिम होता है।

इस:

• मस्तिष्क के विकार;
• किडनी खराब।

परिणाम

प्रक्रिया की उपेक्षा, साथ ही योग्य चिकित्सा देखभाल की कमी अनिवार्य रूप से गंभीर परिणामों के विकास की ओर ले जाती है।

तीव्र SLN की अगली कड़ी

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का तीव्र रूप इस तरह के खतरनाक परिणामों की ओर जाता है:

• फुफ्फुसीय शोथ;
• हृदयजनित सदमे।

तालिका संख्या 6. एसएलएन के तीव्र रूप के परिणाम:

इस तरह के गंभीर परिणामों के विकास के साथ, रोगी को तत्काल एंटी-शॉक थेरेपी की आवश्यकता होती है। रोगी को जल्द से जल्द गहन चिकित्सा इकाई में ले जाया जाना चाहिए, जहां उसे योग्य आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाएगी।

एसएलएन के जीर्ण रूप के परिणाम

पुरानी प्रक्रिया एक पोषक संकट के लिए ऑक्सीजन भुखमरी के एक गंभीर रूप की ओर ले जाती है, जो सांस की गंभीर कमी और साइनोसिस (त्वचा के साइनोसिस) के बढ़ते संकेतों के साथ होती है।

पानी-नमक और प्रोटीन चयापचय के विकार के साथ-साथ केशिकाओं और जिगर की शिथिलता में उच्च दबाव के कारण, कोमल ऊतकों और शरीर के गुहा में द्रव का एक संचय दिखाई देता है, उदाहरण के लिए, पेरीकार्डियम, पेट और फुफ्फुस। नतीजतन, जलोदर का निदान किया जाता है, जो रोगी की स्थिति को और बढ़ा देता है।

जलोदर, बदले में, की ओर जाता है:

• जिगर की शिथिलता;
• पाचन रोग;
• आंतरिक रक्तस्राव।

हाइड्रोथोरैक्स (फुफ्फुस गुहा में द्रव का बाहर निकलना) उत्तेजित करता है:

• सांस की विफलता;
• घुटन के हमलों के साथ सांस की गंभीर कमी।

हाइड्रोपेरिकार्डियम (पेरिकार्डियल थैली में द्रव संचय) की ओर जाता है:

• उरोस्थि क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम;
• भोजन पारित करने में कठिनाई;
• शरीर के ऊपरी आधे हिस्से की सूजन;
• शिरा विस्तार।

शरीर में द्रव का ठहराव शरीर के सभी कार्यों और प्रणालियों की विफलता को अनिवार्य रूप से भड़काता है।

सबसे आम और खतरनाक परिणाम हो सकते हैं:

• न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• कार्डियक सिरोसिस;
• जिगर फाइब्रोसिस;
• कंजेस्टिव गैस्ट्र्रिटिस;
• अग्नाशयशोथ;
• आंत्रशोथ;
• अचानक वजन घटाने;
• डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि;
• माइट्रल और महाधमनी अपर्याप्तता;
• अतालता;
• क्षिप्रहृदयता;
• एक्सट्रैसिस्टोल;
• मूत्र उत्पादन की कमी;
• किडनी खराब;
• अस्थिभंग;
• नींद विकार;
• एन्सेफैलोपैथी;
• आघात;
• निचले छोरों के गहरे जहाजों का घनास्त्रता;
• फुफ्फुसीय धमनी का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

एसएलएन की जटिलताओं की रोकथाम

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता की जटिलताओं की रोकथाम समस्या के शीघ्र निदान और समय पर उपचार पर आधारित है। सहवर्ती रोगों की एक पूर्ण चिकित्सा जो एसएलएन को भड़काती है, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के रूप में विकासशील परिणामों की संभावना को बाहर करती है।

हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• धूम्रपान और शराब पीना बंद करो;
• तनावपूर्ण स्थितियों को खत्म करना;
• संक्रामक और जीवाणु रोगों का समय पर इलाज;
• ऐसी दवाएं लेने की कोशिश करें जो हृदय को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं (ये गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, हार्मोन, एड्रेनालाईन हैं);
• जंक फूड को आहार से बाहर करें, कोशिश करें कि ज्यादा खाना न खाएं;
• नियमित रूप से व्यायाम करें।

यदि इतिहास में पहले से ही कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता जैसा निदान है, तो निवारक तरीकों का उद्देश्य इसके विकास की प्रक्रिया को धीमा करना है।

ऐसी स्थितियों में, रोगियों को निम्नलिखित कार्य करने चाहिए:

• रक्तचाप को नियंत्रित करें और यदि आवश्यक हो, तो इसके संकेतकों को समय पर समायोजित करें;
• हृदय रोगों और अन्य सहवर्ती विकृति के लिए समय पर चिकित्सा का संचालन;
• लिपिड और कार्बोहाइड्रेट संतुलन बहाल करें;
• यदि संकेत दिया गया है, तो हृदय दोष और कोरोनरी रोग के लिए सर्जरी के लिए सहमत हों।

निदान

शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का शीघ्र निदान कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के तीव्र हमले से बचने में मदद करेगा।

जब कोई रोगी अस्पताल जाता है, तो चिकित्सक सबसे पहले रोगी की शिकायतों को सुनता है, एक इतिहास संग्रह करता है, और बुरी आदतों के व्यसनों के बारे में पूछता है। परीक्षा का एक महत्वपूर्ण तरीका हृदय को सुनना, रक्तचाप को मापना है। जांच के बाद, डॉक्टर परीक्षा के लिए एक रेफरल देता है।

निदान में शामिल हैं:

1. छाती की एक्स-रे परीक्षा। यह फेफड़ों के ऊतकों में परिवर्तन की उपस्थिति और मीडियास्टिनम के विस्तार को निर्धारित करना संभव बनाता है।
2. इको सीजी। आपको मायोकार्डियम की सिकुड़न और कार्डियक आउटपुट में गड़बड़ी का आकलन करने के लिए, वाल्वुलर तंत्र की शिथिलता का निर्धारण करने की अनुमति देता है।
3. सीटी. दिल और फेफड़ों के क्षेत्रों का गहन मूल्यांकन देता है।
4. ईसीजी। दिल की उत्तेजना और चालन को दर्शाता है। ईसीजी के परिणामों के आधार पर, मायोकार्डियम के हाइपरट्रॉफाइड क्षेत्रों की पहचान करना, इस्केमिक क्षति का स्थान निर्धारित करना और हृदय ताल का उल्लंघन स्थापित करना संभव है। यदि कोई संदिग्ध स्थिति उत्पन्न होती है, तो होल्टर की सहायता से अवलोकन अतिरिक्त रूप से सौंपा जा सकता है। यह उपकरण नियमित अंतराल पर प्रतिदिन 2 घंटे रीडिंग लेने की अनुमति देता है।
5. फुफ्फुसीय वाहिकाओं की एंजियोग्राफी। यह रक्त वाहिकाओं के आकार और लुमेन को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करना, रक्त के थक्कों की उपस्थिति, साथ ही एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों की पहचान करना संभव बनाता है।
6. स्पाइरोमेट्री। वाद्य निदान की यह विधि श्वसन विफलता की गंभीरता को दर्शाती है।
7. मैनोमीटर के साथ कैथीटेराइजेशन। हृदय की गुहा और बड़ी फुफ्फुसीय वाहिकाओं में दबाव को मापता है। इसका उपयोग घनास्त्रता के उपचार में किया जाता है: एक विशेष दवा को कैथेटर में इंजेक्ट किया जाता है जो दिखाई देने वाले रक्त के थक्कों को घोल देता है।

यदि दिल की विफलता और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान होता है, तो इन नैदानिक ​​विधियों को प्रीक्लिनिकल चरण में किया जाता है, लक्ष्य कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के विकास को बाहर करना और रोकना है।

इलाज

तीव्र और जीर्ण रूप में ड्रग थेरेपी की रणनीति विशिष्ट है। दवाओं का उपयोग एसएलई की दर और पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

तीव्र एसएलएन का उपचार

एसएलएन के तीव्र रूप में आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। उपचार केवल गहन देखभाल इकाई में किया जाता है, क्योंकि यह स्थिति रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन जाती है।

उपचार में शामिल हैं:

1. नाक कैथीटेराइजेशन। रोगी को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त करने की अनुमति देता है। गंभीर स्थितियों में, फेफड़ों को कृत्रिम रूप से हवादार करने का निर्णय लिया जाता है।
2. इंट्रा-धमनी कैथीटेराइजेशन। यह फुफ्फुसीय धमनियों में रक्त के थक्कों को भंग करने के लिए किया जाता है।
3. एट्रोपिन उपचार। एट्रोपिन आपको ब्रोन्कियल दीवारों की ऐंठन को दूर करने और श्वसन लय को सामान्य करने की अनुमति देता है।
4. पैपावरिन से उपचार। आपको फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप को दूर करने की अनुमति देता है, रक्त वाहिकाओं के स्वर को सामान्य करता है।
5. थक्कारोधी के साथ उपचार। दवाओं के इस समूह का उद्देश्य हृदय गुहा और रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के गठन को रोकना है।
6. यूफिलिन उपचार। यह दवा हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न को सामान्य करती है, और श्वसन विफलता के जोखिम को भी कम करती है।

ध्यान। यदि तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो जल्दी से कार्य करें। एम्बुलेंस टीम को बुलाना और रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना तुरंत आवश्यक है, जिसमें शरीर में ऑक्सीजन की पहुंच को अधिकतम करना शामिल है। यदि आवश्यक हो, कृत्रिम श्वसन किया जाता है।

पुरानी एसएलएन का उपचार

इस स्थिति में, उपचार का उद्देश्य रोग की स्थिति के अंतर्निहित कारण को समाप्त करना है।

उपचार में शामिल हैं:

1. ब्रोन्कोडायलेटर्स। वे ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों की उपस्थिति में निर्धारित हैं।
2. हार्मोनल तैयारी। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है।
3. कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स। उनका उपयोग हृदय की मांसपेशियों की खोई हुई सिकुड़न को बहाल करने के लिए किया जाता है।
4. पोटेशियम-बख्शने वाली मूत्रवर्धक दवाएं। भीड़ के जोखिम को खत्म करने की अनुमति दें, शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटा दें।
5. बीटा अवरोधक। उनका उपयोग रक्तचाप को सामान्य करने के लिए किया जाता है।
6. कपूर और कैफीन। श्वसन विफलता के लिए प्रयुक्त, दवाएं वासोमोटर केंद्र को उत्तेजित करने में सक्षम हैं।
7. विशेष समाधान के साथ रक्त के प्रतिस्थापन के साथ रक्तपात। इस विधि का उपयोग गंभीर एरिथ्रोसाइटोसिस के लिए किया जाता है।

सलाह। गंभीर परिणामों के विकास और कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के आगे दमन के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, रोगियों को बुरी आदतों और शराब की खपत को स्पष्ट रूप से बाहर करना चाहिए।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के तीव्र हमले के लिए आपातकालीन देखभाल

चूंकि एसएलएन का तीव्र रूप गंभीर हमलों की अचानक शुरुआत के साथ खतरनाक है, श्वसन गिरफ्तारी के साथ, हृदय ताल की एक महत्वपूर्ण विफलता, हृदय गति रुकने तक, ऐसे रोगियों के रिश्तेदारों और करीबी दोस्तों को आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के नियमों को जानना चाहिए। ऐसी स्थितियां।

एम्बुलेंस के आने से पहले, आपको निम्नलिखित क्रियाएं करनी चाहिए:

1. सुनिश्चित करें कि रोगी बैठने की स्थिति में है।
2. यदि संभव हो तो रोगी को बाहर ले जाएं, या सभी खिड़कियां और दरवाजे खोल दें, उसे यथासंभव ऑक्सीजन प्रदान करने का प्रयास करें।
3. हाई ब्लड प्रेशर को कम करने के लिए आपको नाइट्रोग्लिसरीन की एक गोली देनी होती है, जिसे जीभ के नीचे रखकर घुल जाता है।
4. अत्यधिक उच्च दाब की उपस्थिति में फेफड़ों से अतिरिक्त द्रव को निकालने का प्रयास करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, बेसिन में गर्म पानी डाला जाता है और रोगी को अपने पैरों को उसमें नीचे करना चाहिए।
5. तीव्र रोगसूचक अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, शराब में एक कपास झाड़ू को गीला करें और पीड़ित को सूंघें।

एक अनुभवहीन व्यक्ति, आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के नियमों से अनभिज्ञ, पीड़ित की मदद नहीं कर सकता है, लेकिन इसके विपरीत, उसे नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए, यदि आपके कार्यों में अनिश्चितता है, तो एम्बुलेंस फोन पर कॉल करना और डॉक्टरों के आने से पहले किए जा सकने वाले कार्यों के बारे में विस्तार से पूछना बेहतर है।

लोक तरीकों से एसएलएन का उपचार

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि वैकल्पिक तरीकों से उपचार केवल ड्रग थेरेपी के संयोजन में सकारात्मक परिणाम देता है। उसी समय, यह याद रखना चाहिए कि तीव्र एसएलएन पारंपरिक चिकित्सा के साथ इलाज के लिए उत्तरदायी नहीं है, ऐसे मामलों में, इस तरह के उपचार का एक पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा के रूप में प्रभाव हो सकता है।

कई व्यंजन हैं जो आपको हृदय की मांसपेशियों को बहाल करने, मजबूत करने और उत्तेजित करने की अनुमति देते हैं और फुफ्फुसीय अपर्याप्तता और फुफ्फुसीय एडिमा के रूप में परिणामों के विकास को रोकते हैं।

तालिका संख्या 7. दिल की विफलता के खिलाफ लड़ाई में पारंपरिक चिकित्सा के व्यंजन।

उपरोक्त सभी पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उद्देश्य हृदय को मजबूत और उत्तेजित करना है। हृदय की मांसपेशियों के सामान्य कामकाज को बहाल करके, आप आगे की विकृति और उनके परिणामों के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं।

इसके अलावा, इस तरह की समस्या से लड़ने के लिए उचित फोर्टिफाइड पोषण महत्वपूर्ण है। केवल प्राकृतिक उत्पादों, ताजे फल और सब्जियां, जूस, दूध और डेयरी उत्पादों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

हृदय पर बहुत लाभकारी प्रभाव डालने वाले खाद्य पदार्थ हैं:

• अखरोट;
• किशमिश;
• सूखे खुबानी;
• बाजरा;
• तरबूज।

• ताजा चाय;
• कॉफ़ी;
• चॉकलेट;
• मसाले;
• तला हुआ, स्मोक्ड, नमकीन और मसालेदार व्यंजन।

इस तरह के नाश्ते को दिल की विफलता को रोकने का एक उत्कृष्ट साधन माना जाता है: लहसुन की एक बड़ी लौंग को कुचलकर काली रोटी पर फैलाया जाता है, आप थोड़ा नमक डाल सकते हैं। बहुत स्वादिष्ट और सेहतमंद!

एसएलएन के तीव्र हमलों के विकास के जोखिम को खत्म करने के लिए, आपको नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए, और यदि कोई उल्लंघन पाया जाता है, तो उनका समय पर इलाज किया जाना चाहिए। तीव्र एसएलएन के लिए पूर्वानुमान प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा की गुणवत्ता और समयबद्धता पर निर्भर करता है। एक सकारात्मक परिणाम के साथ, रोगी को एक लंबे और श्रम-गहन पुनर्वास और उपस्थित चिकित्सक की महत्वपूर्ण सिफारिशों के अनुपालन की आवश्यकता होती है।

इस लेख में वीडियो कार्डियोपल्मोनरी विफलता में परिणामों के जोखिमों का परिचय देगा।