12.06.2019
फेफड़ों के उपचार में मेटास्टेस के साथ सारकोमा। फेफड़े के सार्कोमा का पूर्वानुमान
अपरिपक्व संयोजी ऊतक कोशिकाओं से विकसित होने वाले घातक नवोप्लाज्म में से एक फेफड़े और ब्रांकाई का सारकोमा है। इस विकृति की मुख्य विशेषता बड़ी संख्या में घातक तत्व और उच्च स्तर की आक्रामकता है। प्राथमिक सार्कोमा के मामलों में, नियोप्लाज्म पल्मोनरी सिस्टम की मेसोडर्मल परत (इंटरलेवोलर सेप्टा और ब्रोन्कियल दीवारों के संयोजी ऊतक) को तुरंत प्रभावित करता है। एक ट्यूमर के मेटास्टेस के कारण एक माध्यमिक घाव होता है जो अन्य अंगों के संयोजी ऊतकों से विकसित होता है।
नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण का एक लगातार स्थान फेफड़े के ऊपरी लोब के परिधीय भाग होते हैं, लेकिन कभी-कभी ट्यूमर पूरे अंग को प्रभावित करता है। दुर्लभ मामलों में, ट्यूमर बड़ी ब्रांकाई को प्रभावित करता है और पॉलीप्स जैसा दिखता है। मूल रूप से, नियोप्लाज्म एक विशाल नोड है जिसमें एक पॉलीसाइक्लिक या गोल आकार होता है। ट्यूमर स्थिरता में नरम है, अनुभाग में एक हल्का गुलाबी रंग है। ऑन्कोपैथोलॉजी रक्तप्रवाह (हेमटोजेनस मार्ग) के माध्यम से अधिक बार फैलती है।
बीस से चालीस वर्ष की आयु के पुरुषों में रोग का विकास अधिक बार देखा जाता है। इसी समय, यह विकृति सभी प्रकार के फेफड़ों के कैंसर का केवल एक प्रतिशत है। सरकोमा रोग सांस की तकलीफ, खांसी, फुफ्फुस, पेरिकार्डिटिस, निमोनिया और बुखार जैसे लक्षणों के साथ गुजरता है। उपचार और रोग निदान के तरीके इस बात पर निर्भर करते हैं कि बीमारी का पता चार चरणों में से किस चरण में चला। निदान करने के लिए, एक्स-रे, ब्रोंकोस्कोपी, बायोप्सी और अन्य नैदानिक उपाय किए जाते हैं। पल्मोनोलॉजी में शुरुआती निदान से थोरैसिक सर्जरी में ऑपरेशन की प्रभावशीलता में सुधार होता है।
किसी भी व्यक्ति को, विशेष रूप से यदि वह जोखिम में है, तो उसे यह जानने की जरूरत है कि फेफड़े का सार्कोमा क्या है, और यह भी कि यह क्या विकसित हो सकता है। सरकोमा के सटीक कारण डॉक्टरों द्वारा स्थापित नहीं किए गए हैं, लेकिन आंकड़ों के अनुसार, अधिक बार विकृति उन लोगों में होती है जो पराबैंगनी विकिरण, आयनकारी विकिरण और रसायनों के संपर्क में होते हैं। सरकोमा के बहुत सारे मामले प्रदूषित और धुएँ वाली हवा वाले क्षेत्रों में दर्ज हैं। फेफड़ों के ऊतकों में, इन कारकों के प्रभाव में, परिवर्तन होते हैं जो रोग और अनियंत्रित कोशिका विभाजन की ओर ले जाते हैं।
जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो धूम्रपान करते हैं, खतरनाक उद्योगों में एस्बेस्टस, अनिल डाई, कीटनाशकों जैसे कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ काम करते हैं। अधिक हद तक, जो लोग धूपघड़ी में धूप सेंकने और कमाना का दुरुपयोग करते हैं, वे सरकोमा के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। कई गुना अधिक बार, विकृति उन लोगों में होती है जिनके परिवार में पहले से ही सार्कोमा (आनुवंशिक प्रवृत्ति) के मामले रहे हैं। द्वितीयक प्रकार की बीमारी छाती, कोमल ऊतकों, मीडियास्टिनम के साथ हो सकती है।
चरणों
फेफड़े के सार्कोमा के विकास के चरण ट्यूमर के आकार और अन्य अंगों के मेटास्टेसिस द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। पैथोलॉजी के उपचार के तरीके और रोग का निदान ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है। फेफड़े के ऊतक सार्कोमा के साथ, चार चरण होते हैं:
- फेफड़े में पहले चरण में एक सीमित नोड व्यास में तीन सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है;
- दूसरे चरण में, नियोप्लाज्म आकार में छह सेंटीमीटर तक पहुंच जाता है और अंग की जड़ के लिम्फ नोड्स और पेरिब्रोनचियल नोड्स को मेटास्टेसिस करता है;
- तीसरे चरण में, ट्यूमर का आकार छह सेंटीमीटर से अधिक हो जाता है, मेटास्टेस इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स में होते हैं और फुफ्फुस ऊतक में बढ़ते हैं;
- चौथे चरण में किसी भी आकार के ट्यूमर और किसी भी निकट और दूर के अंगों के मेटास्टेसिस की विशेषता होती है।
पैथोलॉजी की शुरुआत के बाद रोगी जितनी जल्दी डॉक्टर के पास जाता है, उसके ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है, क्योंकि इस प्रकार का कैंसर बहुत जल्दी बढ़ता है। दुर्भाग्य से, प्रारंभिक निदान अक्सर मुश्किल होता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में पहले महत्वपूर्ण लक्षण केवल चरण 3 में दिखाई देते हैं।
लक्षण
फेफड़े के सार्कोमा के साथ, लक्षण तब प्रकट हो सकते हैं जब पैथोलॉजी पहले ही तीसरे चरण में पहुंच चुकी हो। यदि ट्यूमर ब्रोन्कस के अंदर बढ़ता है, तो रोगी को रुकावट का सामना करना पड़ता है। इस बीमारी के साथ, लक्षण पैथोलॉजी के विकास के चरण पर भी निर्भर करते हैं। ज्यादातर मामलों में, बीमार लोग विशिष्ट लक्षणों का अनुभव करते हैं:
- सांस लेने में कठिनाई;
- सीने में दर्द;
- थूक और खूनी धारियों के साथ खांसी;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- अत्यधिक पसीना आना, खासकर रात में।
एक्स-रे पर निदान करते समय, डॉक्टर नेक्रोसिस के फॉसी को देखता है। रोगी की सामान्य स्थिति का भी उल्लंघन होता है - लगातार बढ़ती कमजोरी, थकान, प्रदर्शन में कमी, भूख न लगना, वजन कम होना। यदि नियोप्लाज्म अन्नप्रणाली में बढ़ता है, तो डिस्पैगिया (निगलने में समस्या) होती है। जब ट्यूमर शिरापरक चड्डी पर दबाव डालना शुरू कर देता है, तो बेहतर वेना कावा सिंड्रोम विकसित होता है। फुफ्फुस में घुसपैठ के साथ, रोगी रक्तस्रावी फुफ्फुस का सामना करता है, और बाहरी हृदय खोल में - रक्तस्रावी पेरिकार्डिटिस के साथ।
निदान
चूंकि प्रारंभिक अवस्था में एक नियोप्लाज्म लगभग कभी भी नैदानिक तस्वीर के रूप में खुद को दूर नहीं करता है, निदान मुश्किल हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, एक नियमित परीक्षा के दौरान या नियमित फ्लोरोग्राफी के दौरान संयोग से एक ट्यूमर की खोज की जाती है। फेफड़े के सार्कोमा का निदान करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन करना आवश्यक है:
- सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
- पल्मोनोलॉजी में कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
- फेफड़ों या फ्लोरोग्राफी की एक्स-रे परीक्षा;
- छाती की वीडियोथोरैटोस्कोपी;
- दिल का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
- रेडियोआइसोट्रोपिक अध्ययन;
- कंट्रास्ट एंजियोग्राफी;
- ठीक सुई बायोप्सी;
- बायोपैथ की हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा।
उपरोक्त उपायों को करने के बाद ही, डॉक्टर ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण, रोगी की उम्र और उसकी सामान्य स्थिति के आधार पर फुफ्फुसीय चिकित्सा लिख सकते हैं।
रोग का उपचार
सारकोमा का उपचार एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें इम्यूनोथेरेपी, सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा शामिल है। सबसे प्रभावी सर्जरी है, जिसके दौरान सार्कोमा कोशिकाओं और पूरे प्रभावित खंड (सेगमेंटेक्टॉमी) को हटा दिया जाता है। काफी आकार के ट्यूमर के साथ, फेफड़े के एक लोब का एक हिस्सा (लोबेक्टोमी), पूरे लोब या पूरे अंग (न्यूमोनेक्टॉमी) को हटाया जा सकता है। ऐसे मामलों में जहां रोगी गंभीर स्थिति में है या सर्जरी उसके लिए contraindicated है, ट्यूमर को हटाने के लिए साइबर-चाकू (उपचार की रेडियोसर्जिकल विधि) का उपयोग किया जाता है।
सर्जरी से पहले, ट्यूमर के आकार को कम करने में मदद करने के लिए साइटोटोक्सिक दवाओं की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। निष्क्रिय सार्कोमा के लिए, कीमोथेरेपी एक उपशामक उपचार के रूप में दी जाती है। सर्जरी से पहले विकिरण चिकित्सा रसायनों की क्रिया को पूरा करती है, और ट्यूमर को हटाने के बाद, यह मेटास्टेस और अवशिष्ट कैंसर कोशिकाओं से छुटकारा पाने में मदद करती है, जिससे पुनरावृत्ति का खतरा कम हो जाता है। सारकोमा का उपचार और रोग का निदान आपस में घनिष्ठ रूप से संबंधित हैं, बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी को किस प्रकार की चिकित्सा दी गई थी और उसके शरीर ने इस पर कैसे प्रतिक्रिया दी थी।
पूर्वानुमान और रोकथाम
ऑन्कोलॉजी सरकोमा एक आक्रामक और बहुत खतरनाक बीमारी है जिसमें मौतों का बहुत अधिक प्रतिशत दर्ज किया जाता है। वे इस तरह की बीमारी के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह किस अवस्था में खोजा गया था। यह ऑन्कोपैथोलॉजी इतनी गंभीर है कि भले ही डॉक्टर पहले चरण में इसका पता लगा लेता है और उसके अनुसार इलाज करता है, केवल आधे मरीज ही पांच साल की जीवित रहने की दर की उम्मीद कर सकते हैं। दूसरे चरण में निदान होने पर, केवल तीस प्रतिशत रोगी ही जीवित रहते हैं।
यदि कोई व्यक्ति बीमारी के पहले लक्षणों को महत्व नहीं देता है और पहले से ही तीसरे चरण में डॉक्टर के पास जाता है, तो उसके पास पांच साल की जीवित रहने की दर के लिए केवल पांच प्रतिशत है।
चौथा चरण घातक है। इस हद तक बीमारी शुरू करने वाले व्यक्ति की तीन या चार महीने के भीतर मौत हो जाती है। वही माध्यमिक फेफड़ों की क्षति वाले रोगियों की अपेक्षा करता है। इस विकृति की कोई विशेष रोकथाम नहीं है, लेकिन ऐसे सरल नियम हैं जो इसके विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं:
- धूम्रपान और अन्य बुरी आदतों को छोड़ दें;
- खतरनाक पदार्थों के साथ काम करते समय एक श्वासयंत्र पहनना;
- वार्षिक फ्लोरोग्राफिक परीक्षा या एक्स-रे।
दुर्भाग्य से, यह बीमारी को रोकने की 100% गारंटी नहीं देगा, लेकिन प्रारंभिक चरण में सरकोमा की पहचान करके, एक व्यक्ति के पास पैथोलॉजी का सफलतापूर्वक इलाज करने का एक बेहतर मौका है।
वालेरी ज़ोलोटोव
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यह एक घातक ऑन्कोलॉजिकल गठन है जो फेफड़ों के ऊतकों को प्रभावित करता है और अन्य अंगों को मेटास्टेसिस करता है। अन्य घातक ट्यूमर के विपरीत, सार्कोमा में वृद्धि हुई आक्रामकता, विकास की उच्च दर और एटिपिकल कोशिकाओं के विभाजन की विशेषता है।
एक नियम के रूप में, यह ऑन्कोलॉजिकल गठन संयोजी ऊतक को प्रभावित करता है। सारकोमा के दो मुख्य प्रकार हैं, जिन्हें घातकता की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।
फेफड़े का सार्कोमा एक दुर्लभ बीमारी है, हालांकि, यह उच्च स्तर की दुर्दमता की विशेषता है।
रोग के कारण
दुर्भाग्य से, ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में आधुनिक चिकित्सा की सभी उपलब्धियों के बावजूद, इस बीमारी के कारणों को पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है।
हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जो इस ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं।
- वंशानुगत प्रवृत्ति। क्षतिग्रस्त आनुवंशिक कोड के कारण यह रसौली बचपन में भी अपना विकास शुरू कर सकती है;
- बुरी आदतें। खासकर धूम्रपान। इस बुरी आदत का सीधा असर फेफड़ों पर पड़ता है। संयोजी ऊतक और हानिकारक रासायनिक तत्वों का सीधा संपर्क एक घातक ट्यूमर के उद्भव में योगदान देता है;
- खराब पर्यावरण की स्थिति। एक आधुनिक शहर की हवा में बड़ी मात्रा में कार्सिनोजेन्स होते हैं। यह ये रसायन हैं जो घातक नवोप्लाज्म का मुख्य कारण हैं;
- रेडियोधर्मी जोखिम। विशेष रूप से, विकिरण की उच्च खुराक का सभी शारीरिक कार्यों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
अक्सर ऐसा होता है कि फेफड़ा बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है। इस मामले में, डॉक्टर नुकसान में हैं, हालांकि, उपरोक्त कारक लगभग सभी रोगियों के लिए विशिष्ट हैं। जैसा कि आप देख सकते हैं, उनमें से अधिकतर नियंत्रित हैं। इसका मतलब है कि एक व्यक्ति अपने दम पर इस बीमारी के जोखिम को काफी कम कर सकता है।
लक्षण
रोगसूचकता व्यावहारिक रूप से एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर की अभिव्यक्तियों से भिन्न नहीं होती है। इस कारण सरकोमा की पहचान करना काफी मुश्किल है।
- ऊर्जा का तेजी से नुकसान, शरीर की थकान, सांस की तकलीफ, जो हृदय के उल्लंघन के कारण होती है;
- बदहजमी रोगी को खाने में कठिनाई होती है। यह एक संकेत है कि उन्होंने अन्नप्रणाली में प्रवेश किया है;
- मतली उल्टी;
- आवाज कर्कश हो जाती है;
- आक्षेप;
- संक्रामक रोगों की लगातार घटना, जो प्रतिरक्षा में कमी और फेफड़ों में एक भड़काऊ प्रक्रिया के कारण होती है।
अन्य अंगों में ट्यूमर मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप, लक्षण भिन्न हो सकते हैं। वे इस बात पर निर्भर करेंगे कि कौन सा अंग प्रभावित है।
निदान
दुर्भाग्य से, निदान इस तथ्य से जटिल है कि ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरण में रोगी व्यावहारिक रूप से लक्षण महसूस नहीं करता है। एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करते समय, कई अध्ययन किए जाएंगे:
रोग का उपचार
ऐसे कई उपचार हैं जिन्हें अकेले जोड़ा या उपयोग किया जा सकता है।
शल्य चिकित्सा
यह चिकित्सा का एक पारंपरिक तरीका है जो रोगी को पूरी तरह से ठीक होने का मौका देता है। सर्जरी लक्षणों को खत्म कर सकती है, पूर्वानुमान में सुधार कर सकती है और रोगी के जीवित रहने में सुधार कर सकती है। सर्जिकल हस्तक्षेप में इसके साथ विशेष रूप से निष्कासन शामिल हो सकता है।
कीमोथेरपी
इस प्रकार का उपचार सर्जरी जितना ही महत्वपूर्ण है। कीमोथेरेपी के माध्यम से, डॉक्टर मेटास्टेस को नष्ट करते हैं, और पुनरावृत्ति की संभावना को भी रोकते हैं। सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी ट्यूमर के आकार को कम कर सकती है।
रेडियोथेरेपी
कीमोथेरेपी की तरह इस पद्धति का उद्देश्य सर्जरी की सुविधा प्रदान करना है। इसका सार एक्स-रे के उपयोग में निहित है, जो एटिपिकल कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।
साइबर चाकू
यह ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार का सबसे आधुनिक तरीका है। यह उन रोगियों के लिए वास्तविक आशा देता है जिन्हें एक घातक ट्यूमर का निदान किया गया है। इस विधि को छाती को खोले बिना एक्स-रे का उपयोग करके नियोप्लाज्म को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
दुर्भाग्य से, यह रामबाण नहीं है, हालांकि, अन्य तरीकों के संयोजन में, यह अच्छे परिणाम देता है।
फेफड़े के सार्कोमा के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?
फेफड़े का सार्कोमा सबसे खतरनाक घातक नवोप्लाज्म में से एक है। पहले चरण में, जीवित रहने की दर लगभग 40% है। दूसरे चरण में केवल 20% मरीज ही 5 साल तक जीवित रहते हैं। चरण 3 में जीवन प्रत्याशा लगभग 7% है।
सबसे खराब पूर्वानुमान है। इस मामले में पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 3% है। इस कारण से, विकास के प्रारंभिक चरण में रोग की पहचान करना आवश्यक है।
सारकोमा ट्यूमर संयोजी ऊतक का एक घातक नवोप्लाज्म है, जो लगभग सभी अंगों और प्रणालियों में मौजूद होता है। कैंसर के विपरीत, जो उत्परिवर्तित उपकला और एंडोथेलियल कोशिकाओं से बनता है, सार्कोमा मेटास्टेसिस पहले से ही प्रारंभिक अवस्था में होता है। यह मांसपेशियों और संयोजी ऊतक फाइबर के सक्रिय विकास और प्रजनन के कारण है।
प्राथमिक नियोप्लाज्म से सारकोमा कोशिकाओं के प्रसार के परिणामस्वरूप ऑन्कोलॉजी का माध्यमिक फॉसी विकसित होता है। ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में, डॉक्टर कैंसर फ़ॉसी फैलाने के दो मुख्य तरीकों में अंतर करते हैं: रक्त और लिम्फोजेनस।
मानव शरीर में, अधिकांश रक्त फेफड़ों और यकृत के माध्यम से बहता है। इसलिए, मुख्य रूप से इन अंगों में इनका निदान किया जाता है।
विदेशों में अग्रणी क्लीनिक
विभिन्न प्रकार के सार्कोमा में मेटास्टेस
हड्डी सार्कोमा में मेटास्टेस
ओस्टियोसारकोमा दो मुख्य रूपों में विकसित होता है:
- स्थानीय। आस-पास के अंगों और प्रणालियों के भीतर होता है। इस प्रकार, टेंडन, मांसपेशियां और जोड़ ऑन्कोलॉजी में शामिल होते हैं।
- मेटास्टेटिक. दूर के अंगों में माध्यमिक foci का निदान किया जाता है। ऐसे कैंसर रोगियों में, पारंपरिक लोगों के अलावा, हड्डी और ब्रेन ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है।
हड्डी के सार्कोमा में माध्यमिक foci की उपस्थिति के संकेत प्राथमिक नोड की मात्रा में एक प्रगतिशील वृद्धि और नशा के लक्षणों में वृद्धि है।
गर्भाशय सार्कोमा के मेटास्टेसिस
बाद के चरणों में महिला प्रजनन प्रणाली के माध्यमिक ट्यूमर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, छोटे और बड़े श्रोणि के अंगों में मेटास्टेस बनाते हैं। ऐसे foci की संख्या और आकार ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है। उत्परिवर्तित कोशिकाओं के फैलने का मुख्य तरीका रक्त वाहिकाओं के माध्यम से होता है।
इस बीमारी की नैदानिक तस्वीर में स्थानीय अभिव्यक्तियों (मासिक धर्म की अनियमितता, गर्भाशय से रक्तस्राव, जननांग पथ से लगातार निर्वहन, दर्द) और सामान्य संकेत (उप-तापमान, एनीमिया, कमजोरी और थकान) का संयोजन होता है।
नरम ऊतक सार्कोमा में मेटास्टेस
सार्कोमा, जो मांसपेशी फाइबर के विकास क्षेत्र में विकसित होता है, दो रूपों में प्रगति कर सकता है। पहले प्रकार के नियोप्लाज्म को स्थानीय रूप से विनाशकारी विकास और मेटास्टेस की अनुपस्थिति की विशेषता है। दूसरे संस्करण में, ट्यूमर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से दूर के ऑन्कोलॉजिकल फ़ॉसी बनाता है।
माध्यमिक चोटों की आवृत्ति के मामले में, फेफड़ा अग्रणी स्थान पर है। इसके अलावा, ट्यूमर को यकृत, हड्डियों और लिम्फ नोड्स में स्थानीयकृत किया जा सकता है।
नरम ऊतक सार्कोमा में मेटास्टेस के विकास के लक्षण कैंसर रोगी की सामान्य भलाई में क्रमिक गिरावट में होते हैं, जो मांसपेशियों के संघनन में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
सारकोमा फेफड़ों को मेटास्टेसिस करता है
फेफड़े के ऊतकों में द्वितीयक फोकस स्पर्शोन्मुख है। इस विकृति वाले केवल 20% कैंसर रोगी ऑन्कोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में व्यक्तिपरक लक्षणों का अनुभव करते हैं। फेफड़ों में सार्कोमा मेटास्टेसिस के लक्षणों में शामिल हैं:
- आवधिक खांसी, जो प्रकृति में शुष्क है। हमलों की तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ जाती है। इस मामले में, थूक में रक्त के कण मौजूद हो सकते हैं।
- प्रगतिशील डिस्पेनिया। यह एक महत्वपूर्ण उत्परिवर्तन आकार का संकेत है।
- शरीर के तापमान में लगातार वृद्धि से सबफ़ेब्राइल मूल्यों तक।
- छाती की गतिविधियों में दर्द और जकड़न।
- शरीर का प्रणालीगत नशा।
प्राथमिक घातक नोड के स्थान के आधार पर, प्रत्येक सार्कोमा में मेटास्टेसिस की अपनी विशेषताएं होती हैं।
फेफड़ों में सारकोमा मेटास्टेसिस
लिम्फोइड सिस्टम के माध्यमिक नियोप्लाज्म
व्यावहारिक रूप से, सभी प्रकार के कैंसर ट्यूमर के लिए, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में उत्परिवर्तन का प्राथमिक वितरण विशिष्ट माना जाता है। ये अंग हमेशा संक्रामक पैठ और ऊतकों के घातक अध: पतन दोनों का जवाब देने वाले पहले होते हैं।
लिम्फ नोड्स में सार्कोमा मेटास्टेसिस के लक्षणों में शामिल हैं:
- लिम्फ नोड का इज़ाफ़ा।
- दर्द रहितता और प्रभावित क्षेत्र का घनत्व।
- सामान्य अस्वस्थता और भूख न लगना।
- आंतरायिक अतिताप।
- वजन घटना।
- पुरानी थकान महसूस होना।
बीमारों का इलाज
सभी सारकोमा ट्यूमर के लिए, चिकित्सा का सबसे स्वीकार्य तरीका सभी संशोधित ऊतकों का सर्जिकल छांटना है। मेटास्टेस की उपस्थिति में, कैंसर विरोधी उपचार, एक नियम के रूप में, व्यक्तिगत लक्षणों को खत्म करने और रोग को चरण में स्थानांतरित करने पर केंद्रित है।
एक कैंसर रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार साइटोस्टैटिक दवाओं के प्रणालीगत प्रशासन की मदद से प्राप्त किया जाता है। ऑन्कोलॉजिस्ट प्रत्येक नैदानिक मामले के लिए व्यक्तिगत आधार पर कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि निर्धारित करता है।
कुछ मरीज़ विकिरण चिकित्सा के बाद मामूली सुधार की रिपोर्ट करते हैं। आयनकारी विकिरण धीमा हो जाता है और नियोप्लाज्म के विकास को स्थिर करता है, जो रोगी के जीवन को लम्बा खींचता है।
सारकोमा मेटास्टेसिसहमेशा उच्च गुणवत्ता वाले निदान के लिए उत्तरदायी नहीं होते हैं, जो रोगी के लिए रोग का निदान और जीवित रहने की संभावना को बहुत खराब कर देता है। एक विश्वसनीय निदान की स्थापना के लिए गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की आवश्यकता होती है। प्राथमिक घाव की बायोप्सी भी उत्परिवर्तन के चरण की पहचान करके ऑन्कोलॉजी के प्रसार का संकेत दे सकती है।
सार्कोमा- विभिन्न प्रकार के संयोजी ऊतक से युक्त घातक ट्यूमर का एक समूह। सरकोमा अक्सर त्वचा और हड्डियों को प्रभावित करता है, लेकिन अन्य अंगों में भी स्थानीयकृत किया जा सकता है: फेफड़े, पेट, रक्त वाहिकाओं, लिम्फ नोड्स। कट पर, ट्यूमर में "मछली के मांस" की उपस्थिति होती है।
आंकड़े. सरकोमा आम नहीं है - प्रति 100,000 जनसंख्या पर 2 मामले। इसका हिस्सा सभी घातक ट्यूमर का 5% है, लेकिन घातक मामलों की संख्या के मामले में, सारकोमा कैंसर के बाद दूसरे स्थान पर है। 40% रोगियों में, निचले छोर प्रभावित होते हैं।
जोखिम समूह।इविंग का सारकोमा, या बोन सार्कोमा, 35 वर्ष से कम उम्र के किशोरों और युवा वयस्कों को प्रभावित करता है। नरम ऊतक सरकोमा मुख्य रूप से 50 वर्ष की आयु के बाद होता है। जोखिम समूह में बहुत ही निष्पक्ष त्वचा वाले और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग शामिल हैं। पुरुषों और महिलाओं का अनुपात 6: 1 है, इस विशेषता को इस तथ्य से समझाया गया है कि कुछ प्रकार के ट्यूमर सेक्स हार्मोन के स्तर पर निर्भर करते हैं।
मूल रूप से सारकोमा के प्रकार:
- ओस्टियोसारकोमा - हड्डियों का सारकोमा
- चोंड्रोसारकोमा - जोड़ों का सारकोमा
- मायोसारकोमा - मांसपेशी ऊतक पर आधारित सार्कोमा
- लिपोसारकोमा - वसा ऊतक का सारकोमा
- लिम्फोसारकोमा - लिम्फ नोड्स का सारकोमा
- संवहनी सार्कोमा - संवहनी दीवार के संयोजी ऊतक का एक ट्यूमर
- दुर्दमता की कम डिग्री के साथ - अधिक विभेदित, परिपक्व कोशिकाओं से मिलकर बनता है और अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विभाजित होता है। ऐसे ट्यूमर में बहुत अधिक स्ट्रोमा (सामान्य संयोजी ऊतक) और कुछ घातक तत्व होते हैं।
- उच्च स्तर की दुर्दमता के साथ - खराब विभेदित कोशिकाओं से मिलकर बनता है जो बहुत बार विभाजित होती हैं, जिससे ट्यूमर का तेजी से विकास होता है। इस तरह के सार्कोमा में एक घना संवहनी नेटवर्क होता है, और इसमें बड़ी संख्या में घातक कोशिकाएं होती हैं।
समानताएं:
- आसपास के ऊतकों में विकसित हो जाते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं
- ट्यूमर को हटाने के बाद बार-बार आना
- फेफड़ों और यकृत को मेटास्टेस
- कैंसर आंतरिक अंगों की गुहाओं को अस्तर करने वाली उपकला कोशिकाओं और संयोजी ऊतक से सार्कोमा से आता है। इसलिए, उत्तरार्द्ध शरीर के किसी भी हिस्से पर बन सकता है।
- तेज, कभी-कभी "विस्फोटक" वृद्धि। कुछ ही हफ्तों में मेटास्टेस बन जाते हैं
- सारकोमा रक्त वाहिकाओं से फैलता है, जबकि कैंसर लसीका से फैलता है।
सरकोमा के कारण
- कोशिका नुकसान।चोटों और ऑपरेशन के बाद, पुनर्जनन और कोशिका विभाजन की एक सक्रिय प्रक्रिया शुरू होती है। इन परिस्थितियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए अविभाजित कोशिकाओं को पहचानना और नष्ट करना मुश्किल होता है, जो बाद में सरकोमा का आधार बन जाती हैं। इसके द्वारा उकसाया जा सकता है:
- scarring
- संचालन
- विदेशी संस्थाएं
- रासायनिक कार्सिनोजेन्सकोशिका के नाभिक के साथ परस्पर क्रिया करता है, जिससे डीएनए में उत्परिवर्तन होता है। इससे कोशिकाओं की भावी पीढ़ियों की संरचना में व्यवधान और कार्यों का नुकसान होता है। सरकोमा के कारण हो सकते हैं:
- अदह
- डाइअॉॉक्सिन
- हरताल
- सुगंधित हाइड्रोकार्बन - बेंजीन, स्टाइरीन, टोल्यूनि
- विकिरण अनावरण।आयनकारी विकिरण कोशिका के डीएनए को बदल देता है और उत्परिवर्तन की ओर जाता है। नतीजतन, एक सामान्य कोशिका की संतान उदासीन हो जाती है, यानी घातक। उत्परिवर्तन के कारण:
- दूसरे ट्यूमर के लिए पिछले विकिरण चिकित्सा
- चेरनोबिल परिसमापक पर दुर्घटना के परिणाम
- एक्स-रे उपकरण के साथ काम करें
- वायरसकोशिकाओं के डीएनए या आरएनए को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे ट्यूमर का निर्माण होता है:
- हरपीज वायरस टाइप 8
- एचआईवी -1 कापोसी के सारकोमा का कारण बनता है
- आनुवंशिक प्रवृत्ति।रोगियों में, ट्यूमर के विकास को रोकने और घातक कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए जिम्मेदार जीन क्षतिग्रस्त हो जाता है। यह जन्मजात विकृति में मनाया जाता है:
- ली-फ्रामेनी सिंड्रोम
- न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप I
- रेटिनोब्लास्टोमा
- तेजी से हार्मोनल विकासयौवन के दौरान। किशोरों में अस्थि कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित हो रही हैं और कुछ मामलों में अपरिपक्व कोशिकाएं दिखाई देती हैं। यह तंत्र लंबे किशोर लड़कों में ऊरु सार्कोमा के लिए विशिष्ट है।
विभिन्न अंगों के सारकोमा के लक्षण
सरकोमा शरीर पर कहीं भी हो सकता है। सारकोमा के लक्षण ट्यूमर की प्रकृति और आकार, मेटास्टेस की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। सारकोमा की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ कैंसर के समान ही हैं।फेफड़े की चोट
फेफड़े का सारकोमा- काफी दुर्लभ बीमारी, यह फेफड़ों के कैंसर के सभी मामलों में से 1% में होता है।प्रारंभिक चरणों में, फेफड़े का सार्कोमा किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और एक नियमित एक्स-रे के दौरान संयोग से इसका पता लगाया जाता है।
फेफड़े का सार्कोमा ब्रांकाई की दीवारों और एल्वियोली के बीच के सेप्टा से निकलता है। ट्यूमर में थोड़ा संयोजी ऊतक होता है। यह परिगलन (कोशिका मृत्यु) के क्षेत्रों के साथ नरम, जेली जैसा होता है। सरकोमा में फजी किनारों के साथ एक विशाल नोड का आभास होता है, जो फेफड़े के पूरे लोब पर कब्जा कर सकता है। यह कई शाखित जहाजों के साथ व्याप्त है।
व्यक्तिपरक लक्षण
- श्वास कष्ट- फेफड़े के खराब होने से मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिससे तेजी से सांस लेने में दिक्कत होती है।
- तेजी से थकान, उनींदापन, मूड अस्थिरता मस्तिष्क में शिरापरक रक्त ठहराव के संकेत हैं। ये घटनाएं तब होती हैं जब बेहतर वेना कावा और इनोमिनेट नसें अवरुद्ध हो जाती हैं, और मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण के उल्लंघन से जुड़ी होती हैं।
- निमोनिया,इलाज के योग्य नहीं है। ट्यूमर स्थानीय प्रतिरक्षा को कम करता है और सूजन के विकास में योगदान देता है।
- फुस्फुस के आवरण में शोथविकसित होता है जब ट्यूमर फुस्फुस में बढ़ता है। उसी समय, रक्त फुफ्फुस स्थान में प्रवेश करता है और सूजन शुरू होती है।
- निगलने में कठिनाई- निगलने का उल्लंघन जब ट्यूमर ग्रासनली में बढ़ता है।
- दिल के दाहिने हिस्से का इज़ाफ़ा. फुफ्फुसीय वाहिकाओं को नुकसान और फेफड़ों में रक्त के ठहराव से दाहिने हृदय में रक्तचाप में वृद्धि होती है।
- अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलताऔर ट्यूमर नशा के परिणाम:
- अंगों की हड्डियों का मोटा होना
- हड्डियों की ऊपरी परत की सूजन
- जोड़ों का दर्द
- सुपीरियर वेना कावा का ट्यूमर संपीड़न- कावा सिंड्रोम। शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से शिरापरक रक्त एकत्र करने वाली शिरा से बहिर्वाह बाधित होता है। यह मुख्य लक्षणों द्वारा प्रकट होता है:
- चेहरे की सूजन
- पीलापन और नीली त्वचा टोन
- चेहरे, गर्दन और ऊपरी शरीर की सतही नसों का विस्तार
- रेडियोग्राफ़. एक्स-रे स्पष्ट सीमाओं के बिना एक ट्यूमर दिखाता है। यह कुछ सेंटीमीटर जितना छोटा हो सकता है या पूरे फेफड़े के आयतन पर कब्जा कर सकता है। फेफड़ों का घाव सममित नहीं है।
- सीटी स्कैनधुंधले किनारों और परिगलन के फॉसी के साथ एक विषम गोलाकार गठन को प्रकट करता है। नोड में एक खोल नहीं होता है, आसपास के ऊतकों में बढ़ता है। अक्सर घातक कोशिकाएं ब्रोन्कस के साथ एक परत के रूप में स्थित होती हैं। इस मामले में, ट्यूमर की कोई निश्चित संरचना नहीं होती है।
- ब्रोंकोस्कोपीइस घटना में प्रयोग किया जाता है कि सार्कोमा ब्रोंची की दीवारों में विकसित हो गया है। सारकोमा के अध्ययन में - एक कैप्सूल के बिना अनियमित आकार का सफेद-गुलाबी गठन। ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करके, बायोप्सी के लिए ट्यूमर के ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है।
- सीटी-निर्देशित ठीक सुई बायोप्सीइसका उपयोग तब किया जाता है जब सारकोमा फेफड़े के उन क्षेत्रों में स्थित होता है जहां ब्रोंकोस्कोप तक पहुंचना मुश्किल होता है। ट्यूमर में एक खोखली सुई डाली जाती है और एक कोशिका का नमूना प्राप्त किया जाता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा प्रकट कर सकती है:
- खराब विभेदित कोशिकाएं
- मध्यम विभेदित कोशिकाएँ
- अत्यधिक विभेदित कोशिकाएं
- संयोजी ऊतक फाइबर
- रक्त के निशान - संपूर्ण और नष्ट लाल रक्त कोशिकाएं
- फुफ्फुस पंचरएक्स-रे पर फुफ्फुस द्रव के स्तर में वृद्धि का पता चलने पर किया जाता है। फुफ्फुस के बीच की जगह में एक सुई डाली जाती है और जांच के लिए द्रव लिया जाता है। यह प्रकट हो सकता है:
- ल्यूकोसाइट्स - सूजन का संकेत
- एटिपिकल सार्कोमा कोशिकाएं - पुष्टिकारक फुफ्फुस मेटास्टेसिस
- एरिथ्रोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं और अपरिवर्तित रहते हैं।
लिम्फ नोड्स को नुकसान
लिम्फ नोड्स का सारकोमाया लिम्फोसारकोमा- एक घातक ट्यूमर जो लसीका प्रणाली की कोशिकाओं से विकसित होता है। सरवाइकल, मेसेंटेरिक और रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, कम अक्सर एक्सिलरी और वंक्षण। इसके अलावा, ट्यूमर ग्रसनी टॉन्सिल और पेट में स्थित लसीका कोशिकाओं के संचय से उत्पन्न हो सकता है।विभिन्न लिम्फोसारकोमा के सामान्य लक्षण
- नशा के लक्षणघातक कोशिकाओं के प्रसार के कारण:
- कार्य क्षमता में कमी
- तापमान में वृद्धि
- पसीना आना, खासकर रात में
- रक्त में परिवर्तनऑटोइम्यून एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स के बढ़ते विनाश से जुड़े कारण:
- पीली त्वचा
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रक्तस्राव का पता लगाना
- विषाक्त पदार्थों से एलर्जीरक्त में परिसंचारी द्वारा प्रकट होता है:
- एक्जिमाटस रैश (छोटे पुटिकाओं का समूह)
विभिन्न प्रकार के लिम्फोसारकोमा के लक्षण।
ग्रसनी टॉन्सिल का लिम्फोसारकोमा
- टॉन्सिल का एकतरफा घाव
- टॉन्सिल का बढ़ना, यह ऊबड़-खाबड़ और सियानोटिक हो जाता है
- आवाज बदलना
- अनुनासिकता
- नाक बहना
- बहरापन
- मेटास्टेस के गठन के दौरान ग्रीवा लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा
ग्रीवा और सुप्राक्लेविक्युलर लिम्फ नोड्स के लिम्फोसारकोमा
- लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और सख्त होना
- वे मोबाइल हैं, त्वचा को नहीं मिलाते हैं
- एलर्जी त्वचा प्रतिक्रिया के कारण प्रभावित लिम्फ नोड पर संभावित खुजली
- जब आसन्न नोड्स विलीन हो जाते हैं, तो दर्द रहित समूह बनते हैं
- अस्वस्थता
- श्वास कष्ट
- पैरॉक्सिस्मल सूखी खांसी
- पीला रंग
- होठों का सायनोसिस
- उच्च शरीर का तापमान
- गुदाभ्रंश पर घरघराहट लगभग न के बराबर होती है
- मूत्रवाहिनी का निचोड़ना और वृक्क श्रोणि में मूत्र का ठहराव - बार-बार दर्दनाक पेशाब
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द
- विपुल दस्त के कारण तेजी से क्षीणता होती है
- तेजी से वजन घटाना
- जलोदर - उदर गुहा में द्रव का संचय
- तिल्ली का बढ़ना
- एक बड़े ट्यूमर के साथ आंत्र रुकावट
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, पेट की दीवार के माध्यम से स्पष्ट
वाद्य परीक्षा द्वारा पता चला लिम्फोसारकोमा के लक्षण
- रक्त परीक्षणज्यादातर मामलों में अपरिवर्तित। शायद:
- ईएसआर . में मामूली वृद्धि
- ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी
- लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी
- प्लेटलेट्स में कमी
- रेडियोग्राफ़
- लिम्फ नोड्स में काला पड़ना
- कई लिम्फ नोड्स को नुकसान
- सीटी स्कैन- यह मुख्य रूप से छाती के लिम्फ नोड्स की हार के लिए आवश्यक है।
- प्रभावित लिम्फ नोड्स, समूह में विलय
- लिम्फ नोड की साइट पर गांठदार लोब्युलर ट्यूमर
- छाती के दोनों ओर लिम्फ नोड्स को नुकसान
- अल्ट्रासाउंड- उदर गुहा में लिम्फोसारकोमा के लिए उपयोग किया जाता है
- लिम्फ नोड्स की एकान्त या एकाधिक भागीदारी
- ट्यूमर की विषम संरचना
- नियोप्लाज्म के असमान स्कैलप्ड किनारे
त्वचा सार्कोमा
त्वचा सार्कोमाया कपोसी सारकोमा- एक घातक ट्यूमर जो त्वचा की रक्त वाहिकाओं की परिवर्तित कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। इसके तत्व सजीले टुकड़े और पिंड हैं, जिसमें कई नवगठित रक्त केशिकाएं और धुरी के आकार की कोशिकाएं होती हैं।त्वचा का सरकोमा मुख्य रूप से बुजुर्गों और एड्स रोगियों को प्रभावित करता है। अफ्रीकी आनुवंशिक रूप से इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। अफ्रीका में, इस बीमारी की अपनी विशेषताएं हैं - लड़कों और युवाओं के शिकार होने की संभावना अधिक होती है।
त्वचा सार्कोमा के लक्षण
- तत्वोंकई, विषम रूप से स्थित दर्द रहित धब्बे और पिंड। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर दिखाई देते हैं।
- व्यास 2 मिमी से 5 सेमी . तक
- रंग: सबसे अधिक बार बैंगनी, वृद्ध लोगों में भूरा। शायद ही कभी लाल, भूरा, बैंगनी। उनकी उपस्थिति नवगठित रक्त वाहिकाओं के घने जाल के कारण होती है।
- सीमाओंस्पष्ट रूप से गलत। ट्यूमर स्वस्थ त्वचा से थोड़ा ऊपर उठता है।
- सतहचिकना या संतरे का छिलका। एक घातक पाठ्यक्रम में, अल्सर बन सकते हैं।
- खून बह रहा हैघायल होने पर, चूंकि ट्यूमर की नवगठित वाहिकाएं आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
- स्थानीयकरण- अधिक बार पैर, पिंडली, हाथ। इन क्षेत्रों में, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है और स्थानीय प्रतिरक्षा कम हो जाती है। इसलिए, एटिपिकल कोशिकाएं पर्याप्त रूप से पर्याप्त रूप से नष्ट नहीं होती हैं।
- रोगी की भावना. खुजली और जलन की शिकायतें सूजन और ट्यूमर द्वारा स्रावित उत्पादों के लिए त्वचा की एलर्जी की प्रतिक्रिया से जुड़ी होती हैं।
त्वचा सार्कोमा के लिए बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा
- उलझी हुई धुरी कोशिकाओं के बंडल
- रक्तस्रावी एक्सयूडेट - द्रव जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से निकलता है
- हेमोसाइडरिन एक वर्णक है जो हीमोग्लोबिन के टूटने से उत्पन्न होता है
बोन सार्कोमा
बोन सार्कोमाया अस्थि मज्जा का ट्यूमर- एक घातक ट्यूमर जो मुख्य रूप से फीमर (70%), ह्यूमरस (14%), कम अक्सर कंधे के ब्लेड, पसलियों, कॉलरबोन, कशेरुक, श्रोणि हड्डियों को प्रभावित करता है। यह सबसे आक्रामक है - जल्दी से मेटास्टेस बनाता है। ज्यादातर 10-15 साल के किशोरों में होता है। लड़कियों की तुलना में लड़के 50% अधिक बार बीमार पड़ते हैं।हड्डी सार्कोमा के लक्षण
- दर्द सिंड्रोमसंवेदनशील तंत्रिका अंत की जलन के कारण:
- प्रारंभिक अवस्था में, दर्द मध्यम तीव्रता का होता है - यह अपने आप कम हो सकता है
- रात में तेज
- आराम करने पर कमजोर नहीं होता
- अंग स्थिरीकरण के दौरान कमजोर नहीं होता - स्प्लिंटिंग
- कुछ महीनों के बाद, दर्द तेज हो जाता है - नींद और दैनिक गतिविधियों को बाधित करता है
- बाहरी अभिव्यक्तियाँस्थानीय सूजन प्रक्रिया से जुड़े रोग और प्रभावित क्षेत्र में शिरापरक रक्त का ठहराव:
- छूने पर, ट्यूमर के ऊपर की त्वचा दर्दनाक और गर्म होती है
- त्वचा की सूजन और लाली
- सफ़ीन नसों का विस्तार
- सामान्य नशा के लक्षण- क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के क्षय उत्पादों द्वारा विषाक्तता:
- तापमान में 38 डिग्री की वृद्धि
- भूख में कमी
- नाटकीय वजन घटाने
- दुर्बलता
- पास के लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा
- अंग की शिथिलताट्यूमर के पास स्थित सरकोमा के आसपास के ऊतकों में तेजी से अंकुरण के साथ जुड़ा हुआ है:
- लंगड़ापन और गति की सीमा - अंग को पूरी तरह से मोड़ने में असमर्थता
- पैल्विक अंगों की शिथिलता - सिस्टिटिस, मूत्र असंयम, मासिक धर्म संबंधी विकार, बांझपन
- आंतों की क्षति के साथ - दस्त, कब्ज, आंतों में रुकावट
- रीढ़ की हड्डी की नसों को निचोड़ते समय, विभिन्न आंतरिक अंगों में दर्द दिखाई देता है - पेट, हृदय, यकृत, पीठ के विभिन्न हिस्सों में शूटिंग दर्द
- जब ट्यूमर रीढ़ की नसों के संवेदी तंतुओं को नुकसान पहुंचाता है, तो शरीर के विभिन्न हिस्सों में संवेदनशीलता में कमी होती है, मांसपेशियों की गतिशीलता का नुकसान होता है - पैरेसिस
- छाती के अंदर अंकुरण के साथ - फुफ्फुस द्रव की मात्रा में वृद्धि, फुफ्फुस, हेमोप्टीसिस, सांस की तकलीफ
- पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर. 6-12 महीनों के बाद, ट्यूमर एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है, हड्डी को अंदर से नष्ट कर देता है, जिससे फ्रैक्चर हो जाता है।
- रेडियोग्राफ़
- हड्डी पर विनाश के फॉसी दिखाई दे रहे हैं, ऐसा लगता है कि "पतंगों द्वारा खाया गया"
- सूजन एक बल्ब की तरह दिखती है - "बल्बस पेरीओस्टाइटिस"
- हड्डी की ऊपरी परत की आकृति का फजी होना, जो इसके विक्षेपण के कारण होता है
- हड्डी की सतह पर बहिर्गमन पेरीओस्टेम के समानांतर सुई की तरह या स्तरीकृत होते हैं। उनकी उपस्थिति सरकोमा द्वारा हड्डी की ऊपरी परत को नुकसान से जुड़ी है।
- कैल्सीफिकेशन के क्षेत्रों के बिना नरम ऊतकों को महत्वपूर्ण क्षति
- सीटी स्कैन
- ट्यूमर के भीतर परिगलन के क्षेत्र
- जीवित ट्यूमर कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं के आसपास केंद्रित होती हैं
- ट्यूमर के चारों ओर नरम ऊतक घाव जो ट्यूमर से ही बड़े होते हैं
- ट्यूमर के पास स्नायुबंधन और tendons का नरम होना
- अस्थि मज्जा में घाव
- ट्यूमर बायोप्सी
- बड़े गोल नाभिक के साथ छोटी अपरिपक्व ट्यूमर कोशिकाएं
- प्रोटीन के खंड - फाइब्रिन, जो ट्यूमर कोशिकाओं को अलग करते हैं और हड्डी को नरम करते हैं
- अस्थि मज्जा बायोप्सी
- परिगलन के लक्षण - मृत कोशिकाएं
- बड़ी फ्यूसीफॉर्म या गोल कोशिकाएं
- बड़े नाभिक के साथ असामान्य पतली दीवार वाली कोशिकाएं
- Te99 . के साथ बोन स्किंटिग्राफी
- आइसोटोप प्राथमिक ट्यूमर और छोटी हड्डी मेटास्टेस द्वारा अवशोषित होते हैं जिन्हें अन्य तरीकों से पता नहीं लगाया जा सकता है
- एंजियोग्राफी
- कंट्रास्ट एजेंट ट्यूमर के शाखित वाहिकाओं में जमा हो जाता है
जोड़ों का सारकोमा
जोड़ों का सारकोमाया सिनोवियल सार्कोमा- बड़े जोड़ों के क्षेत्र में श्लेष झिल्ली और स्नायुबंधन से बना एक घातक ट्यूमर। ज्यादातर मामलों में, यह घुटने और कंधे के जोड़ों को प्रभावित करता है। मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में सिनोवियल सार्कोमा अधिक आम है।जोड़ों के सारकोमा के लक्षण
- बाहरी संकेतट्यूमर पर नरम ऊतक क्षति का परिणाम है:
- जोड़ की सतह पर उभार
- ट्यूमर के ऊपर की त्वचा बदल जाती है, सूजन हो जाती है, लाल रंग का हो जाता है।
- दर्द सिंड्रोम:
- दर्द बढ़ने के साथ बढ़ता है, खासकर अगर ट्यूमर संयुक्त गुहा में बढ़ता है
- बाद के चरणों में, दर्द पूरे अंग में फैल जाता है
- दर्द निवारक दवाओं से दर्द दूर नहीं होता है
- आंदोलन विकार।आर्टिकुलर सतहों पर खुरदरापन और धक्कों का निर्माण होता है, जो जोड़ में गति को बाधित करता है।
- एकतरफा हारअधिकांश मामलों में, एक जोड़ प्रभावित होता है।
- अंग इस्किमिया।ट्यूमर वाहिकाओं को संकुचित करता है, जिससे क्षतिग्रस्त जोड़ के नीचे बिगड़ा हुआ परिसंचरण होता है:
- मांसपेशियों में दर्द जो रात में बिगड़ जाता है
- पोषी अल्सर
- आंतरायिक अकड़न - बछड़े की मांसपेशियों में दर्द जो 30-50 मीटर चलने के बाद होता है
- अंग सूजन
- अंग सुन्न होना
वाद्य परीक्षण से पता चला संयुक्त सारकोमा के लक्षण
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एमआरआईएक कंट्रास्ट एजेंट गैडोलीनियम का उपयोग करने से पता चलता है:
- ट्यूमर के चारों ओर कंट्रास्ट एजेंट का संचय, जो इसके सटीक आकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है
- छोटे और बड़े मेटास्टेस का पता लगाना
- आसपास के ऊतकों (हड्डियों और त्वचा) का विनाश
- पेरीओस्टेम का टूटना (हड्डी की ऊपरी परत)
- हड्डी की कलात्मक सतहों पर मोटा होना
- कोशिका के नमूने की जांच के बाद बायोप्सी
- कोशिकाओं की दुर्दमता की डिग्री निर्धारित की जाती है (निम्न, मध्यवर्ती या उच्च)
- नमूने में बलगम और रक्त का पता चला है
- बड़ी संख्या में एटिपिकल विशाल कोशिकाएं
- अल्ट्रासाउंड
- विषम ट्यूमर, जिसके अंदर रक्त या बलगम से भरे सिस्ट होते हैं
- नियोप्लाज्म के अस्पष्ट धुंधले किनारे
- संयुक्त गुहा में बहाव - संयुक्त बैग के अंदर बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ
वसा ऊतक सार्कोमा
लिपोसारकोमा- वसा ऊतक का घातक ट्यूमर। यह जांघों और पेट के वसायुक्त ऊतक के साथ-साथ उदर गुहा में बनता है, जहां यह विशाल आकार तक पहुंच सकता है। रोगियों की औसत आयु 50 वर्ष से अधिक है।वसा ऊतक सार्कोमा के लक्षण
- बाहरी अभिव्यक्तियाँ:
- जांघ पर पेट की दीवार का मोटा होना
- पेट की दीवार के माध्यम से, एक लोचदार ट्यूमर जैसा गठन होता है - एक सार्कोमा जो आंतरिक अंगों के वसा कैप्सूल से उत्पन्न होता है।
- अंग की शिथिलता,जिसके पास सार्कोमा स्थित है:
- आंतड़ियों की रूकावट
- पीलिया और अपच जब ट्यूमर यकृत में बढ़ता है
- गुर्दे और मूत्रवाहिनी को नुकसान के साथ एडिमा और मूत्र प्रतिधारण
- महिलाओं में प्रजनन अंगों को नुकसान के साथ मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन और पेट के निचले हिस्से में दर्द
- दर्द सिंड्रोमप्रारंभिक अवस्था में व्यक्त नहीं किया। दर्द तब होता है जब ट्यूमर अंग के अंदर बढ़ता है।
- अल्ट्रासाउंड
- स्पष्ट सीमाओं के बिना विभिन्न आकारों के नियोप्लाज्म
- ट्यूमर के भीतर क्षय का foci
- सीटी स्कैन
- विषम ट्यूमर
- अस्पष्ट मार्जिन के साथ कैप्सूल के बिना नियोप्लाज्म
- चमड़े के नीचे के वसा ऊतक और मांसपेशियों की सीमा पर या पेट के अंगों के बीच स्थित है
- बायोप्सी
- एटिपिकल कोशिकाएं, जिनमें से नाभिक एक तिहाई से अधिक जगह घेरते हैं
- मृत कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या (यदि नमूना परिगलन की साइट से लिया जाता है)
- कोशिकाओं के बहुरूपता (विभिन्न रूपों)
स्नायु ऊतक सार्कोमा
स्नायु ऊतक सार्कोमाया मायोसारकोमा- कंकाल (rhabdomyosarcoma) और चिकनी (leiomyosarcoma) मांसपेशियों से उत्पन्न होने वाला एक घातक ट्यूमर। मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध पुरुषों में इस बीमारी का अधिक बार निदान किया जाता है।कंकाल की मांसपेशी सार्कोमा: लक्षण:
- मुख्य रूप से छोरों में होता है
- एक पीली गाँठ की तरह दिखता है
- मांसपेशियों की मोटाई में गहरा होता है
- एक मोबाइल, घने और लोचदार गाँठ के रूप में स्पष्ट
- इसकी स्पष्ट सीमाएँ नहीं हैं, क्योंकि यह आसपास के ऊतकों में बढ़ता है
- अल्सर और नोड्स के गठन के साथ ट्यूमर के नष्ट होने का खतरा होता है
यह आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है, जिसमें चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं, और क्षतिग्रस्त अंग के काम को बाधित करते हैं।
- दर्दतब प्रकट होता है जब ट्यूमर बड़े आकार में पहुंच जाता है और आंतरिक अंग को संकुचित कर देता है
- भारी वजन घटाने।अक्सर पेट और आंतों को नुकसान के साथ मनाया जाता है। वजन कम होना भोजन के खराब पाचन और पोषक तत्वों के अवशोषण से जुड़ा है।
- नशा- ट्यूमर क्षय उत्पादों द्वारा विषाक्तता:
- तापमान में वृद्धि
- दुर्बलता
- भूख में कमी
- शरीर में दर्द
- मिट्टी का रंग
मस्तिष्क का सारकोमा
मस्तिष्क का सारकोमा- एक घातक ट्यूमर जो मस्तिष्क और मेनिन्जेस के संयोजी ऊतक से विकसित होता है। यह किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है।ब्रेन सार्कोमा के लक्षण
- सिरदर्द:
- दर्द फैलता है या ट्यूमर के स्थान के अनुरूप होता है
- दर्द नियमित रूप से प्रकट होता है, समय के साथ स्थिर हो जाता है
- दर्द निवारक लेने के बाद कमजोर न हों
- चढ़ाई इंट्राक्रैनील
दबावविकसित होता है यदि ट्यूमर मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन को रोकता है:
- ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन
- परिधीय दृष्टि में गिरावट
- सिरदर्द जो सुबह खराब हो जाता है
- सिर चकराना
- उलटी करना
- स्वैच्छिक आंदोलनों का उल्लंघन:
- मस्तिष्क को निचोड़ते समय आक्षेप, ऐंठन की तत्परता के फॉसी बनते हैं। इससे मिर्गी जैसे दौरे पड़ते हैं।
- यदि ललाट लोब में केंद्रीय खांचा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सक्रिय गति बाधित हो जाती है - एक व्यक्ति कुछ मांसपेशी समूहों पर नियंत्रण खो देता है। पक्षाघात और पैरेसिस विकसित होते हैं।
- फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणकिसी विशेष कार्य के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के एक हिस्से को नुकसान का संकेत देना।
ट्यूमर स्थानीयकरण | अभिव्यक्तियों |
ललाट पालि | भाषण विकार |
पश्चकपाल भाग | दृश्य हानि |
अस्थायी भाग | बहरापन |
पार्श्विक भाग | त्वचा की संवेदनशीलता में कमी |
अनुमस्तिष्क | असमन्वय |
चेतक | स्मृति और ध्यान में कमी |
लिम्बिक संरचनाएं | भावनात्मक विकार - क्रोध, अशांति, उदासीनता, चिड़चिड़ापन |
मस्तिष्क सार्कोमा के लक्षण, वाद्य परीक्षा से पता चला:
- काठ (रीढ़ की हड्डी) पंचर:
- मस्तिष्कमेरु द्रव में विभिन्न आकार और आकार की असामान्य कोशिकाएँ पाई जाती हैं
- खून के निशान
- ट्यूमर बायोप्सी:
- एक या दो केन्द्रक युक्त बड़े केन्द्रक वाली छोटी कोशिकाएँ
- कोशिकाओं का कोशिकाद्रव्य सजातीय, दानेदार होता है
- सीटी:
- स्पष्ट सीमाओं के बिना विषम ट्यूमर
- यदि ट्यूमर मेनिन्जेस पर स्थित है, तो इसकी स्पष्ट रूपरेखा हो सकती है
- मस्तिष्क के ऊतकों में सार्कोमा के अंकुरण के लक्षण
- फेफड़ों और हड्डियों में मेटास्टेस
लक्षणों के आधार पर, सारकोमा को पुटी, सौम्य या घातक ट्यूमर से अलग करना मुश्किल है। यह निर्धारित करना संभव है कि किस प्रकार का नियोप्लाज्म केवल बायोप्सी के परिणामों से संबंधित है।
सारकोमा का निदान
सरकोमा उपचार
सार्कोमा के उपचार में संयोजन चिकित्सा अधिकतम प्रभाव प्रदान करती है। यह ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन है, जिसके पहले या बाद में कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है। इस दृष्टिकोण के लिए धन्यवाद, बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकना और जीवित रहने को 30% से 70% तक बढ़ाना संभव है। सरकोमा के उपचार की अवधि एक वर्ष तक है।सरकोमा का दवाओं से उपचार
ड्रग ग्रुप | प्रतिनिधियों | चिकित्सीय क्रिया का तंत्र | आवेदन का तरीका |
कीमोथेरपी | संयोजन दवाएं: विन्क्रिस्टाइन, एड्रियामाइसिन (डॉक्सोरूबिसिन), और साइक्लोफॉस्फेमाइड | दवाएं डीएनए संश्लेषण में हस्तक्षेप करती हैं, कोशिका विभाजन और ट्यूमर के विकास को रोकती हैं। उच्च सांद्रता में सार्कोमा कोशिकाओं के परिगलन की ओर जाता है। | दवाओं को 3-4 सप्ताह के पाठ्यक्रम के लिए निर्धारित किया जाता है। उसके बाद, उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए उन्हें दूसरों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है, रोगी के वजन, सार्कोमा के विकास के रूप और चरण को ध्यान में रखते हुए। |
इफोसामाइड और एटोपोसाइड संयोजन | |||
कैंसर रोधी दवाएं, साइटोस्टैटिक्स का समूह | ऑक्सोरूबिसिन, सिस्प्लैटिन, फ्लूरोरासिल, हाइड्रोक्सीयूरिया, साइक्लोफॉस्फेमाइड | वे घातक कोशिकाओं के नाभिक और झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है और ट्यूमर सिकुड़ जाता है। | दवाओं को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से दैनिक या हर दूसरे दिन प्रशासित किया जाता है। उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। |
रेडियोथेरेपी के प्रति संवेदनशील सरकोमा,जो चिकित्सा उपचार का पूरक है। आयनकारी किरणों का एक उत्सर्जक ट्यूमर को निर्देशित किया जाता है। सारकोमा का इलाज 45-55 Gy की औसत खुराक से किया जाता है। इविंग का सरकोमा विकिरण चिकित्सा के लिए सबसे अच्छी प्रतिक्रिया देता है।
ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?
इस प्रकार के ट्यूमर को एक आक्रामक पाठ्यक्रम और मेटास्टेस की प्रारंभिक उपस्थिति की विशेषता है, इसलिए जितनी जल्दी हो सके सारकोमा को हटाना आवश्यक है। ऑपरेशन की विशेषताएं और तरीके अंग के स्थान और रोग के चरण पर निर्भर करते हैं।ऑपरेशन से पहले, एक प्रारंभिक परीक्षा की जाती है, जिसमें शामिल हैं:
- सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण
- एचआईवी, उपदंश, हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण
- रक्त के थक्के का निर्धारण
- कार्डियग्रफ़ी
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी, जिसके दौरान ट्यूमर का स्थान और आसपास के ऊतकों को नुकसान की डिग्री निर्दिष्ट की जाती है।
वह सार्कोमा और उसके आसपास के 2 सेमी स्वस्थ ऊतक को हटा देता है। सर्जन अंग के कार्यों को यथासंभव संरक्षित करने का प्रयास करते हैं ताकि ऑपरेशन से विकलांगता न हो।
सर्जरी के लिए मतभेद
- 75 . से अधिक उम्र
- दिल, जिगर, गुर्दे के गंभीर रोग
- महत्वपूर्ण अंगों का एक बड़ा ट्यूमर जिसे हटाया नहीं जा सकता
सारकोमा के लिए पोषण
सारकोमा के लिए चिकित्सीय पोषणएक बड़ी भूमिका निभाता है। आहार का अनुपालन प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, घातक कोशिकाओं के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक लड़ाई और मेटास्टेस के विकास को रोकने में मदद करता है।बुनियादी पोषण संबंधी आवश्यकताएं:
- विटामिन की पर्याप्त मात्रा - प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए
- आसानी से पचने योग्य प्रोटीन जो घातक ट्यूमर से लड़ने वाले एंटीबॉडी के लिए ब्लॉक बना रहे हैं
- फाइबर की एक बड़ी मात्रा, जो मल त्याग को तेज करती है और विषाक्त पदार्थों को खत्म करती है
- कोशिका क्षय उत्पादों के रक्त को शुद्ध करने के लिए सामान्य तरल पदार्थ का सेवन
- सब्जियां - खीरा, तोरी, आलू, टमाटर, चुकंदर, बैंगन, कद्दू, गाजर, प्याज, लहसुन। अनुशंसित दर 500-600 ग्राम है।
- साग - डिल, अजमोद, सलाद पत्ता।
- फल - सेब, नाशपाती, आलूबुखारा, अनार, खट्टे फल प्रति दिन 1.5 किलोग्राम तक।
- बिफिडस और लैक्टोबैसिली से भरपूर किण्वित दूध उत्पाद - ताजा केफिर, दही, दही दूध, पनीर, साथ ही ताजा बकरी का दूध।
- प्रति दिन 100 ग्राम तक मांस। शोरबा और सॉसेज वांछनीय नहीं हैं।
- ताकत बनाए रखने के लिए अनाज जटिल कार्बोहाइड्रेट का एक स्रोत है। अनुशंसित दलिया, एक प्रकार का अनाज और जौ दलिया। दैनिक दर - 200 ग्राम।
- नट और बीज - ब्राजील नट्स, खूबानी गुठली, हेज़लनट्स, काजू अखरोट 40 ग्राम तक।
- सूखे मेवे 40-60 ग्राम।
- चोकर और अंकुरित अनाज (2 बड़े चम्मच) - फाइबर, ट्रेस तत्वों और कैंसर विरोधी पदार्थों का एक स्रोत।
- साबुत रोटी 300 ग्राम तक
- वनस्पति तेल 20-30 ग्राम - अधिमानतः जैतून, पहले कोल्ड प्रेस्ड।
- वसायुक्त समुद्री मछली - सॉरी मैकेरल, सार्डिन, हेरिंग, कॉड, ट्राउट, सैल्मन।
- पीली और हरी सब्जियां - कद्दू, गाजर, हरी मटर, शतावरी, पत्ता गोभी, तोरी।
- लहसुन।
- हलवाई की दुकान- ग्लूकोज का एक स्रोत है, जो कैंसर कोशिकाओं के विभाजन को उत्तेजित करता है।
- टैनिन से भरपूर खाद्य पदार्थ- चाय, कॉफी, ख़ुरमा, बर्ड चेरी। टैनिन में एक हेमोस्टेटिक गुण होता है, जो सरकोमा के रोगियों में रक्त के थक्कों का निर्माण कर सकता है।
- स्मोक्ड उत्पाद- स्मोक्ड मछली और सॉसेज में बहुत अधिक कार्सिनोजेन्स होते हैं।
- खट्टे जामुन- क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी, नींबू। अम्लीय वातावरण कैंसर कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा देता है।
- शराबविशेष रूप से बियर। ब्रेवर का खमीर सरल कार्बोहाइड्रेट के साथ ट्यूमर कोशिकाओं को प्रदान करता है।
सारकोमा के परिणाम
- आसपास के अंगों का संपीड़न।
- मेटास्टेस का गठन।
- आंत्र रुकावट और वेध। इस स्थिति से पेरिटोनिटिस हो सकता है - पेरिटोनियम की चादरों की सूजन, जिसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।
- लिम्फ नोड्स के निचोड़ने और लिम्फ के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ एलिफेंटियासिस।
- मांसपेशियों और हड्डियों में बड़े ट्यूमर में अंगों की विकृति और आंदोलनों की सीमा।
- ट्यूमर के गिरने के कारण आंतरिक रक्तस्राव।
फेफड़े का सार्कोमा एक तेजी से विकसित होने वाला घातक नवोप्लाज्म है, जो लगभग हमेशा रोगी को मृत्यु की ओर ले जाता है। ट्यूमर मेसेनकाइमल ऊतकों से बनता है, जो संयोजी होते हैं।
वर्णित ऊतकों के व्युत्पन्न उपास्थि, मांसपेशियां, हड्डियां और तंत्रिका फाइबर हैं। यह सारकोमा की घटना और प्रगति के दौरान श्वसन अंग को नुकसान की डिग्री की व्याख्या करता है।
वर्णित रोग प्रक्रिया का मुख्य खतरा यह है कि लिंग की परवाह किए बिना किसी भी आयु वर्ग के रोगियों में रोग विकसित हो सकता है। रोगी की उम्र जितनी कम होगी, ट्यूमर के गठन की प्रगति उतनी ही तीव्र होगी। असामयिक रूप से पता चला फेफड़े के सार्कोमा के लिए रोग का निदान स्पष्ट रूप से प्रतिकूल है।
क्या सारकोमा एक ऑन्कोलॉजी है?
सारकोमा एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो एक घातक ट्यूमर के गठन के साथ होती है, जिसका एकमात्र उपचार पूर्ण छांटना है। घातक ट्यूमर का मुख्य खतरा यह है कि उनकी संरचना में कोशिकाएं विकसित होती हैं जो हानिकारक होती हैं और शरीर द्वारा नियंत्रित नहीं होती हैं।
उनका विकास तेजी से और अराजक होता है, और सीधे हानिकारक कोशिकाएं मानव शरीर की आवश्यक और स्वस्थ कोशिकाओं को विभाजित करने की प्रक्रिया को धीमा या पूरी तरह से रोक देती हैं।
सन्दर्भ के लिए! सारकोमा एक प्रकार की घातक ट्यूमर प्रक्रिया है जो संयोजी ऊतक कोशिकाओं, रक्त वाहिकाओं और लसीका की दीवारों के सक्रिय विभाजन के कारण होती है।
सारकोमा कैंसर नहीं है, हालांकि, वर्णित बीमारी में बहुत ही समान लक्षण अभिव्यक्तियां हैं। कैंसर के ट्यूमर की तुलना में, संरचनाएं कुछ अंगों और उनके उपकला कोशिकाओं से बंधी नहीं होती हैं। बदले में, पैथोलॉजी की प्रगति (ट्यूमर का उद्भव) आंतरिक अंगों की उपकला कोशिका संरचनाओं में या बाहरी अंगों के पूर्णांक उपकला से होती है।
कैंसर ट्यूमर के साथ सार्कोमा के रोगसूचक अभिव्यक्तियों की समानता यह है कि एक घुसपैठ की वृद्धि होती है जो आस-पास के ऊतकों के पतन का कारण बनती है। इसके अलावा, नियोप्लाज्म के छांटने के बाद पुनरावृत्ति की संभावना बढ़ जाती है।
सारकोमा के साथ, ट्यूमर उच्च दर से बढ़ता और विकसित होता है, बच्चे के शरीर में एक घातक नवोप्लाज्म की प्रगति की दर विशेष रूप से अधिक होती है। कैंसर की ट्यूमर प्रक्रियाओं के बाद मृत्यु दर में पैथोलॉजी दूसरा स्थान लेती है।
पता करने की जरूरत! चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, यह प्रकार अत्यंत दुर्लभ है - सभी घातक ट्यूमर का लगभग 1%।
फेफड़े मानव शरीर का वह अंग है जो श्वसन प्रणाली का एक अनिवार्य हिस्सा है। केवल फेफड़े ही रक्त में ऑक्सीजन पहुंचाते हैं, और इसलिए रक्तप्रवाह के माध्यम से अन्य सभी ऊतकों और अंगों तक।
ऑक्सीजन के बिना मानव शरीर जीवित नहीं रह सकता। शिक्षा की एक और कठिनाई यह है कि इसके साथ शरीर के अन्य अंगों में मेटास्टेस का तेजी से प्रसार होता है।
शिक्षा का तेजी से विकास हो रहा है और इसी वजह से यह न सिर्फ फेफड़े के अधिकांश हिस्से पर कब्जा करने में सक्षम है, बल्कि इसे पूरी तरह बंद भी कर रहा है।
गठन के कारण, प्रगति का तंत्र और सारकोमा के प्रकार
रोग की शुरुआत और प्रगति का एटियलजि अभी तक सटीक रूप से स्थापित नहीं किया गया है। फिर भी, चिकित्सकों ने पूर्वगामी कारकों की एक निश्चित सूची का अनुमान लगाया है जो घटना को भड़काने और विकृति विज्ञान के तेजी से विकास में योगदान कर सकते हैं।
ऐसे प्रेरक कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- एक पेशेवर प्रकृति के खतरे - परिसर में धुआं, जहरीले धुएं की साँस लेना और अन्य।
- विकिरण विकिरण जिससे रोगी उजागर हुआ था।
- पर्यावरण प्रदूषण।
- वंशानुगत प्रवृत्ति।
- छाती क्षेत्र में चोटें, जो फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान के साथ थीं।
- अन्य अंगों और ऊतकों का सारकोमा।
- लंबे समय तक धूम्रपान का इतिहास।
तथ्य! धूम्रपान (चित्रित) केवल एक बुरी आदत नहीं है, यह एक लत है जिससे लड़ा जाना चाहिए।
ये कारक मानव श्वसन प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, क्योंकि वे श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करते हैं। हालांकि, जो विशेष रूप से सार्कोमा के गठन को ट्रिगर करता है वह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है। चूंकि फुफ्फुसीय प्रणाली में अधिकांश अंगों में एक संयोजी प्रकृति के ऊतक होते हैं, एक घातक नवोप्लाज्म किसी भी भाग में हो सकता है - एल्वियोली, ब्रांकाई, रक्त वाहिकाओं, लसीका वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं।
सरकोमा की कई किस्में हैं जो उस संरचना की विशेषता बताती हैं जिससे यह विकसित होना शुरू हुआ, उनकी चर्चा तालिका में की गई है:
ध्यान! अक्सर, 1 रोगी में कई प्रकार के नियोप्लाज्म का निदान किया जाता है।
इस कारण से, "सारकोमा" का निदान सामूहिक है और कई प्रकार के विभिन्न ट्यूमर को जोड़ता है।
Carciosarcoma सबसे प्रतिकूल विकल्पों में से एक है, क्योंकि यह विभिन्न परतों के सेलुलर संरचनाओं के अध: पतन को जोड़ता है:
- मेसेनकाइमल;
- उपकला;
- श्वसन पथ की दीवारें।
रोग कैसे बढ़ता है
प्रगति के चरणों में ऐसे चरण शामिल हैं जो फेफड़े के सार्कोमा के नैदानिक विभाजन का आधार बनते हैं:
- ट्यूमर नियोप्लाज्म के पैरामीटर 3 सेंटीमीटर तक हैं, और मेटास्टेस का पता नहीं चला था।
- नियोप्लाज्म 6 सेमी के आकार तक बढ़ता है, श्वसन अंग की जड़ में मेटास्टेसिस होता है।
- ट्यूमर घातक नियोप्लाज्म का आकार 6 सेमी से अधिक होता है, यह आसपास के ऊतकों में बढ़ता है और बारीकी से दूरी वाले लिम्फ नोड्स को पकड़ लेता है।
- एक घातक प्रकृति के ट्यूमर के गठन का एक अलग आकार हो सकता है, लेकिन दूर के अंगों और ऊतकों में मेटास्टेस होते हैं।
इस पर निर्भर करते हुए कि क्या रोग सीधे फेफड़ों की संरचनाओं में बना था या अन्य ट्यूमर से मेटास्टेसिस के कारण पाया गया था, सरकोमा को माध्यमिक और प्राथमिक में विभाजित किया गया है।
ऑन्कोलॉजिस्ट एक घातक नियोप्लाज्म के निम्नलिखित मापदंडों के आधार पर निदान करते हैं:
- क्षति की डिग्री;
- लिम्फ नोड्स में परिवर्तन;
- क्या मेटास्टेस हैं;
- नियोप्लाज्म की मात्रा।
इस वर्गीकरण को TNM कहा जाता है, जबकि:
- टी - ट्यूमर के गठन के आकार की विशेषता है;
- एन - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स;
- एम - दूर के ऊतकों और अंगों को मेटास्टेस।
इसके अलावा, सार्कोमा गठन के स्थानीयकरण का एक संकेत है - यह केंद्रीय या परिधीय है। सीधे तौर पर, दिखने में नियोप्लाज्म एक विशाल गाँठ है, जो अलग से स्थित होता है या आस-पास के ऊतकों में बढ़ता है।
सरकोमा नोड के अंदर, वाहिकाओं का निर्माण होता है, जो उत्कृष्ट संवहनीकरण, यानी रक्त की आपूर्ति प्रदान करते हैं। परिणाम ट्यूमर में एक सक्रिय वृद्धि है।
फेफड़े के सार्कोमा में मेटास्टेसाइज करने और आसपास के ऊतकों और अंगों में बढ़ने की प्रवृत्ति होती है। चूंकि ट्यूमर के गठन की वृद्धि तेजी से होती है, यह पूरे फेफड़े पर कब्जा कर सकता है, जो एक गंभीर नैदानिक तस्वीर का कारण बनता है।
इस लेख का वीडियो पाठकों को सरकोमा नोड के गठन की विशेषताओं और इसके उन्मूलन के मुख्य तरीकों से परिचित कराएगा।
फेफड़े के सार्कोमा के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ
फेफड़े के सार्कोमा की लंबी अवधि किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है।
हालांकि, रोगियों का साक्षात्कार करते समय, वे निम्नलिखित उल्लंघनों पर ध्यान देते हैं:
- सामान्य कमज़ोरी;
- थकान का बढ़ा हुआ स्तर:
- प्रदर्शन की डिग्री में कमी;
- लंबे समय तक समग्र शरीर के तापमान में वृद्धि;
- सांस की तकलीफ, जो लगातार बढ़ रही है;
- भूख में कमी;
- पसीने की ग्रंथियों के कामकाज की तीव्रता में वृद्धि;
- निगलने का विकार, अन्यथा - डिस्पैगिया;
- छाती क्षेत्र की व्यथा;
- शरीर के वजन संकेतकों में कमी;
- आवाज की कर्कशता;
- रक्त युक्त थूक के साथ खांसी।
एक ट्यूमर रोग के विकास के परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, जो ट्यूमर और फुफ्फुस के आसपास फेफड़ों के ऊतकों में सूजन प्रक्रियाओं की शुरुआत और प्रगति की ओर ले जाती है। जब सारकोमा पेरिकार्डियल गुहा में बढ़ता है, तो रोगी विभिन्न प्रकार के रोगसूचक अभिव्यक्तियों का अनुभव करता है जो हृदय प्रणाली के विकृति विज्ञान की विशेषता है - हृदय क्षेत्र में दर्द, लय की गड़बड़ी, और अन्य।
प्रारंभिक लक्षण ऐसे लक्षण हो सकते हैं जिनका फुफ्फुसीय प्रणाली के घाव से सीधा संबंध नहीं है। इस घटना को पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम कहा जाता है। इसी तरह की घटना के साथ, रोगी को जोड़ों के क्षेत्रों में कुछ दर्द होता है, गठिया और उंगलियों के फालेंज की विकृति होती है।
फेफड़े के सार्कोमा का निदान
निदान के लिए रोगी के शरीर की व्यापक जांच की आवश्यकता होती है। निदान के दौरान, विशेषज्ञ रोगी की शिकायतों का आकलन करते हैं, जीवन और विकृति विज्ञान का इतिहास एकत्र करते हैं, और व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ अध्ययन के परिणाम प्राप्त करते हैं। संदिग्ध सरकोमा वाले मरीजों को निश्चित रूप से थोरैसिक सर्जन या ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।
रोग प्रक्रिया के प्रारंभिक चरणों में रोगसूचक अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति के कारण, निदान पहले से ही महत्वपूर्ण मापदंडों के ट्यूमर के साथ किया जाता है। एक माध्यमिक प्रकृति के सारकोमा का अक्सर संयोग से पता लगाया जाता है - FLG के लिए एक नियमित निवारक परीक्षा के दौरान।
नैदानिक निर्देश में निदान की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:
- रक्त जैव रसायन;
- सामान्य रक्त परीक्षण;
- ब्रोंकोस्कोपी:
- बायोप्सी;
- एंजियोग्राफी;
- उरोस्थि की सादा रेडियोग्राफी।
इन अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, त्रुटियों के बिना सही निदान करना संभव है।
थेरेपी और रोग का निदान
फेफड़े के सार्कोमा के लिए की जाने वाली चिकित्सा का सबसे प्रभावी क्रम इस प्रकार है:
- प्राथमिक कीमोथेरेपी;
- शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
- विकिरण उपचार;
- कीमोथेरेपी दोहराएं।
हालांकि, केवल इलाज करने वाला विशेषज्ञ ही आवश्यक उपचार की मात्रा निर्धारित कर सकता है, और वह मौजूदा नैदानिक तस्वीर द्वारा निर्देशित होता है।
फेफड़े के सार्कोमा के लिए मानक प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप प्रभावित क्षेत्र में ट्यूमर का एक विस्तृत छांटना है। ट्यूमर को हटाने के लिए पास के लिम्फ नोड्स के साथ किया जाता है - यह पुनरावृत्ति की संभावना को रोकने के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, ऑपरेशन के दौरान, एक छोटे से क्षेत्र को हटाया जा सकता है, अन्यथा - सेगमेंटेक्टॉमी, लोब, अन्यथा - लोबेक्टोमी या पूरे फेफड़े, अन्यथा - पल्मोनेक्टॉमी।
जब रोगी की स्थिति की गंभीरता और सह-रुग्णताएं पेट का ऑपरेशन करने का अवसर प्रदान नहीं करती हैं, तो अधिक कोमल, अधिक बार न्यूनतम इनवेसिव, विधियों का चयन किया जाता है। इस तरह के हस्तक्षेप के दौरान, विशेष रेडियोसर्जिकल चाकू का उपयोग किया जाता है। कीमोथेरेपी औषधीय दवाओं के साथ की जाती है, जिसका उद्देश्य ट्यूमर कोशिकाओं के विभाजन को रोकना है।
सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:
- साइक्लोफॉस्फेमाईड;
- इफोसामाइड;
- विन्क्रिस्टाइन;
- डॉक्सोरूबिसिन।
साथ ही, अन्य दवाओं के साथ उनका संयोजन निर्धारित किया जा सकता है।
उपरोक्त के अलावा, रोगसूचक उपचार किया जा सकता है, जिसका उद्देश्य निम्नलिखित नकारात्मक प्रक्रियाओं और स्थितियों को समतल करना है:
- भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- नशा;
- रक्ताल्पता।
संभावित परिणाम
रोग का पूर्वानुमान सीधे ट्यूमर के प्रकार, प्रभावित ऊतकों की मात्रा, मेटास्टेसिस की उपस्थिति या अनुपस्थिति और आवर्तक पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। जब प्रारंभिक अवस्था में फुफ्फुसीय सारकोमा का पता लगाया जाता है, तो 50% रोगियों में 5 वर्ष से अधिक की जीवन प्रत्याशा देखी जाती है। बाद के चरणों में, 5 साल से अधिक, केवल 25% ही जीवित रहते हैं। फेफड़े के सरकोमा में मृत्यु दर काफी अधिक होती है।
यह पता लगाने के बाद कि फेफड़े का सार्कोमा क्या है, कोई इसके खतरे पर जोर नहीं दे सकता है - शीघ्र निदान के लिए सबसे अनुकूल रोग का निदान। मुख्य खतरा यह है कि रोग प्रक्रिया लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकती है।
पाठकों का ध्यान इस तथ्य पर भी बंद होना चाहिए कि सारकोमा, किसी भी घातक गठन की तरह, तेजी से प्रगति करने की क्षमता रखता है, उपचार एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए जो रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी करने की क्षमता रखता है। किसी भी लोक उपचार और अप्रयुक्त तरीकों का उपयोग हानिकारक हो सकता है और मानव शरीर को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकता है। कीमत, अर्थात् परिणाम, बहुत अधिक हो सकते हैं, अक्सर मानव जीवन दांव पर होता है।