फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण। केंद्रीय फेफड़े का कैंसर क्या है? सही फेफड़े का कार्सिनोमा क्या है

अपडेट: दिसंबर 2018

फेफड़े का कैंसर ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का सबसे आम स्थानीयकरण है, जो एक अव्यक्त पाठ्यक्रम और मेटास्टेस की प्रारंभिक उपस्थिति की विशेषता है। फेफड़ों के कैंसर की घटना निवास के क्षेत्र, औद्योगीकरण की डिग्री, जलवायु और उत्पादन की स्थिति, लिंग, आयु, आनुवंशिक प्रवृत्ति और अन्य कारकों पर निर्भर करती है। साल-दर-साल बीमार लोगों की संख्या में धीरे-धीरे वृद्धि हो रही है। चूंकि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का मुख्य कारण अभी तक स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है, इसलिए रोग के जोखिम वाले कारकों को आंकड़ों के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है।

उनमें से, पहले स्थान पर उन लोगों का कब्जा है जो साँस की हवा की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं:

• वायुमंडलीय प्रदूषण, लंबे समय तक धूल के संपर्क में रहना, और सबसे खतरनाक है एस्बेस्टस, बिस्मथ, आर्सेनिक, धूल और औद्योगिक रेजिन के धुएं, जैविक (अनाज) धूल की धूल।
• धूम्रपान - आज की सिगरेट, जब जलाया जाता है, तो ऊपर सूचीबद्ध लगभग सभी पदार्थों के साथ-साथ अमोनिया को भी छोड़ देता है। निकोटीन का धुआं ब्रांकाई और रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, ब्रोन्कियल म्यूकोसा को सूखता है, श्वसन प्रणाली की सफाई और सुरक्षात्मक कार्यों को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है। एक धूम्रपान करने वाला व्यक्ति जो 20 से अधिक वर्षों से प्रतिदिन 20 सिगरेट का उपयोग करता है, उसे कैंसर होने का सबसे अधिक खतरा होता है।

तंबाकू के धुएं में एक निश्चित मात्रा में टार होता है, जिसमें बहुत सारे पदार्थ होते हैं जो जानवरों और मनुष्यों में कैंसर का कारण बनते हैं। खरगोशों पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि इस तरह के टार से किसी जानवर के कान को कई बार सूंघना पर्याप्त है, और यह एक निश्चित समय के बाद कैंसर का ट्यूमर विकसित करता है।

दूसरे स्थान पर जोखिम वाले कारकों का कब्जा है जो ब्रोंची और फेफड़े के ऊतकों की स्थिति को खराब करते हैं:

• विषाणु संक्रमण;
• श्वसन प्रणाली की पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• पिछली बीमारियों के बाद फेफड़ों में अवशिष्ट परिवर्तन - न्यूमोस्क्लेरोसिस।

फेफड़ों की ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के लिए कुछ राष्ट्रीयताओं की आनुवंशिक प्रवृत्ति का उल्लेख किया गया था।

• आंकड़े बताते हैं कि ग्रामीण निवासियों की तुलना में शहरी निवासियों में फेफड़ों का कैंसर कई गुना अधिक आम है (गर्मी में, फॉर्मलाडेहाइड और अन्य हानिकारक पदार्थों को गर्म शहरी डामर से हवा में छोड़ा जाता है, मेगासिटी का एक शक्तिशाली विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र मानव प्रतिरक्षा को कम करता है) .
• पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर से सबसे अधिक मृत्यु दर यूके, स्कॉटलैंड, लक्जमबर्ग, नीदरलैंड में दर्ज की गई है, महिलाओं में मृत्यु दर हांगकांग और स्कॉटलैंड में अधिक है। ब्राजील, सीरिया, अल सल्वाडोर जैसे देशों में, जनसंख्या में फेफड़ों के कैंसर का प्रतिशत सबसे कम है।
• पुरुषों में महिलाओं की तुलना में फेफड़ों का कैंसर होने की संभावना दोगुनी होती है, यह इस तथ्य से सीधा संबंध बताता है कि खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले और धूम्रपान करने वालों में अधिकांश पुरुष हैं।
• विकिरण की उच्च प्राकृतिक पृष्ठभूमि, या पर्यावरण के रेडियोधर्मी संदूषण वाले भौगोलिक क्षेत्रों में घटना बहुत अधिक है।

फेफड़ों के कैंसर के प्रकार

फेफड़े के कैंसर के लिए डॉक्टर कई वर्गीकरणों का उपयोग करते हैं। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण चरण, ट्यूमर के आकार, प्रक्रिया में लिम्फ नोड्स की भागीदारी और मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति को दर्शाता है। इसका उपयोग अंतिम निदान लिखने के लिए किया जाता है।
पैथोमॉर्फोलॉजिकल वर्गीकरण कुछ प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम की व्याख्या करता है; यह केंद्रीय और परिधीय कैंसर को अलग करता है।

केंद्रीय कैंसर को ऐसा इसलिए कहा जाता है क्योंकि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया बड़ी ब्रांकाई को प्रभावित करती है (चित्र 1)। ट्यूमर ब्रोन्कस के अंदर या उसकी दीवार के साथ बढ़ता है, धीरे-धीरे संकुचित होता है, और फिर लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है।

फेफड़े (लोब, खंड) का हिस्सा, जो हवा के उपयोग के बिना छोड़ दिया जाता है, ढह जाता है, एटेलेक्टैसिस बनता है, जिसमें द्वितीयक सूजन विकसित होती है, जो बाद के चरणों में फेफड़े के ऊतकों के विघटन के लिए अग्रणी होती है।

ट्यूमर स्वयं, प्रभावित ब्रोन्कस की दीवारों के माध्यम से बढ़ रहा है, आस-पास के ऊतकों और लिम्फ नोड्स की सूजन का कारण बनता है, जो एक घने समूह का प्रतिनिधित्व करता है (चित्र 1)।

केंद्रीय कैंसर का पूर्वानुमान रोग का पता लगाने के समय पर निर्भर करता है, जितनी जल्दी निदान किया जाता है, रोग का निदान उतना ही अनुकूल होता है।

यह छोटी ब्रांकाई को प्रभावित करता है, ट्यूमर बाहर की ओर बढ़ता है, एल्वियोली को भर सकता है - निमोनिया जैसा कैंसर, या बल्कि बड़े नोड्स (चित्र। 2)।

कपटीता इस तथ्य में निहित है कि 2 से 5 वर्षों तक, रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और इसका पता लगाना लगभग असंभव है।

लेकिन साथ ही, किसी भी समय, बाहरी प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, ट्यूमर का व्यापक विकास हो सकता है, यह थोड़े समय में महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच सकता है।

इन कारकों में वायरल और बैक्टीरियल निमोनिया, फिजियोथेरेपी, बार-बार स्नान करने, स्टीम रूम, सौना, लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने, प्रतिरक्षा में कमी और अन्य शामिल हैं।

पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण महिलाओं से अलग नहीं होते हैं। परिधीय कैंसर के साथ, प्रारंभिक अवस्था में कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, बाद के चरणों में लक्षण केंद्रीय कैंसर की विशेषता से बहुत कम होते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण

फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती, पहले लक्षण गैर-विशिष्ट होते हैं और आमतौर पर खतरनाक नहीं होते हैं, और इसमें शामिल हैं:

• प्रेरणाहीन थकान
• भूख में कमी
• हल्का वजन घट सकता है
• खाँसी
• विशिष्ट लक्षण "जंग खाए" थूक के साथ खांसी, सांस की तकलीफ, हेमोप्टाइसिस बाद के चरणों में शामिल होते हैं
• दर्द सिंड्रोम आस-पास के अंगों और ऊतकों की प्रक्रिया में शामिल होने का संकेत देता है

प्रारंभिक अवस्था में लक्षण दुर्लभ या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि फेफड़े दर्द तंत्रिका अंत से रहित होते हैं, और प्रतिपूरक क्षमताओं को इस हद तक विकसित किया जाता है कि सामान्य रूप से काम करने वाले फेफड़े के ऊतकों का केवल 25% ही शरीर को ऑक्सीजन प्रदान कर सकता है। ट्यूमर की वृद्धि एक लंबी अवधि की, लंबी अवधि की प्रक्रिया है जिसमें 4 से 10 साल लगते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के विकास के 3 चरण हैं:

• जैविक अवधि एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति से लेकर एक्स-रे परीक्षा के पहले लक्षणों तक का समय है।
• स्पर्शोन्मुख अवधि - कोई लक्षण नहीं, केवल कैंसर के एक्स-रे लक्षण
• नैदानिक ​​अवधि - रोग के लक्षणों की उपस्थिति

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के 1-2 चरणों में, यह कैंसर की एक जैविक या स्पर्शोन्मुख अवधि है, जब कोई व्यक्ति स्वास्थ्य विकार महसूस नहीं करता है। इस अवधि के दौरान रोगियों की एक छोटी संख्या चिकित्सा देखभाल की ओर रुख करती है, इसलिए पहले चरणों का समय पर शीघ्र निदान अत्यंत कठिन है।

फेफड़ों के कैंसर के 2-3 चरणों में, कुछ सिंड्रोम दिखाई दे सकते हैं, जो कि अन्य बीमारियों और बीमारियों के "मास्क" हैं।

• सबसे पहले, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया किसी व्यक्ति की जीवन शक्ति में एक साधारण कमी से प्रकट होती है, वह जल्दी से साधारण दैनिक घरेलू गतिविधियों से थकने लगता है, चल रही घटनाओं में रुचि खो देता है, कार्य क्षमता कम हो जाती है, कमजोरी दिखाई देती है, एक व्यक्ति कह सकता है "कैसे मैं हर चीज से थक गया हूं", "मैं हर चीज से थक गया हूं"।
• फिर, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कैंसर बार-बार होने वाले ब्रोंकाइटिस, सार्स, श्वसन संबंधी प्रतिश्याय, निमोनिया (देखें,) के रूप में प्रकट हो सकता है।
• रोगी समय-समय पर शरीर के तापमान को बढ़ा सकता है, फिर ठीक हो सकता है और फिर से सबफ़ब्राइल आंकड़ों तक बढ़ सकता है। कुछ समय के लिए ज्वरनाशक, एनएसएआईडी या उपचार के वैकल्पिक तरीकों को लेने से अस्वस्थता रुक जाती है, लेकिन कई महीनों तक ऐसी स्थिति की पुनरावृत्ति होने पर अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने वाले लोगों को डॉक्टर से परामर्श करना पड़ता है।

खाँसी - शुरुआत में खाँसी खाँसी जैसी होती है, यह दुर्लभ और सूखी (देखें), बिना थूक के (केंद्रीय कैंसर के साथ) होती है। फिर वह ब्लास्टोमेटस प्रक्रिया में बड़ी ब्रांकाई (मुख्य या लोबार) के शामिल होने के कारण व्यक्ति को अधिक दृढ़ता से परेशान करना शुरू कर देता है, स्थायी, कर्कश हो जाता है।

डिस्पेनिया, कार्डियक अतालता, श्वसन विफलता, एनजाइना पेक्टोरिस उन्नत फेफड़े के कैंसर की अभिव्यक्तियाँ हैं, क्योंकि फेफड़ों के बड़े हिस्से सांस लेने की प्रक्रिया से बाहर होने लगते हैं, फुफ्फुसीय परिसंचरण का संवहनी बिस्तर कम हो जाता है, और संरचनात्मक संरचनाओं का संपीड़न होता है। मीडियास्टिनम भी हो सकता है।

जब थूक में रक्त दिखाई देता है, तो एक व्यक्ति तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करता है, ब्रोन्कियल दीवार को नुकसान, रक्त वाहिकाओं के विनाश और ब्रोन्कियल म्यूकोसा के कारण रक्त की धारियाँ या हेमोप्टीसिस दिखाई देते हैं। दुर्भाग्य से, कैंसर का यह लक्षण एक उन्नत चरण - 3 या 4 का संकेत देता है।

छाती में दर्द उस दिशा में होता है जहां ट्यूमर स्थानीयकृत होता है, फिर से ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के अंतिम चरण में। इसके अलावा, नियोप्लाज्म को इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया (देखें) के वेरिएंट के रूप में माना जा सकता है।

दर्द की तीव्रता अलग हो सकती है और प्रक्रिया में फुस्फुस का आवरण की भागीदारी पर निर्भर करता है, और दर्द तेज हो जाता है क्योंकि ट्यूमर की वृद्धि होती है, जब इंटरकोस्टल नसों और इंट्राथोरेसिक प्रावरणी को प्रक्रिया में जोड़ा जाता है। जब पसलियां ट्यूमर प्रक्रिया में शामिल होती हैं, खासकर जब वे नष्ट हो जाती हैं, तो दर्द विशेष रूप से दर्दनाक हो जाता है, एनाल्जेसिक द्वारा पर्यवेक्षण नहीं किया जाता है।

उन्नत फेफड़े के कैंसर में लक्षणों का एक अन्य प्रकार अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करने में कठिनाई है, जो कि अन्नप्रणाली के ट्यूमर का "मुखौटा" है, क्योंकि अन्नप्रणाली के पास लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस इसे संकुचित करते हैं, भोजन के आसान मार्ग को बाधित करते हैं। .

कभी-कभी यह ऑन्कोलॉजी के एक्स्ट्रापल्मोनरी लक्षण हैं जो ग्रेड 4 फेफड़े के कैंसर की बात करते हैं, जब अन्य अंगों और ऊतकों (गुर्दे, हड्डियों, मस्तिष्क, आदि) के मेटास्टेस संबंधित अंग के कार्यों को बाधित करते हैं। इसलिए, रोगी एक आर्थोपेडिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, और अन्य विशेषज्ञों की ओर रुख कर सकते हैं, जिन्हें बीमारी के सही कारण से अनजान, भलाई में गिरावट की विभिन्न शिकायतें हैं।

निदान

फेफड़ों के कैंसर का निदान कैसे किया जाता है? विकास के विभिन्न चरणों में, निवारक फ्लोरोग्राफी के दौरान फेफड़ों के 60% ऑन्कोलॉजिकल घावों का पता लगाया जाता है। रेडियोग्राफ (चित्र। 1.) एक नियमित चिकित्सा परीक्षा के दौरान प्राप्त किया गया था, इतने बड़े पैथोलॉजिकल फोकस के बावजूद, रोगी को कोई स्वास्थ्य शिकायत नहीं थी।

• रेडियोग्राफ़

फेफड़ों के कैंसर के निदान की पहली विधि छाती का एक्स-रे है। यह दो परस्पर लंबवत अनुमानों में किया जाता है।

जब पहली बार एक पैथोलॉजिकल फोकस का पता लगाया जाता है, तो रोगी को निमोनिया (निमोनिया) के लिए उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद एक नियंत्रण अध्ययन किया जाता है।

यदि रेडियोग्राफ़ में कोई स्पष्ट सुधार नहीं होता है, तो विभेदक निदान किया जाता है, आमतौर पर तपेदिक और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के बीच।

अंजीर पर। 3, रोगी के पास लंबे समय से चली आ रही तपेदिक प्रक्रिया के एक्स-रे संकेत हैं और ऊपरी क्षेत्र में दाईं ओर एक गठन है जो नेत्रहीन रूप से परिधीय कैंसर जैसा दिखता है। ऐसे मामलों में, केवल एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की मदद से ट्यूबरकुलोमा और कैंसर के बीच अंतर को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है।

• सीटी स्कैन

यह आपको ट्यूमर के आकार, इसके स्थानीयकरण, छोटे फॉसी की उपस्थिति जो पारंपरिक एक्स-रे पर दिखाई नहीं दे रहे हैं, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का आकार और उपस्थित चिकित्सक के लिए उपयोगी कई अन्य जानकारी को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। . लेकिन पूर्ण सटीकता के साथ निदान की अनुमति नहीं है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से ही पूर्ण सटीकता संभव है।

• बायोप्सी

पैथोलॉजिकल फोकस के ऊतकों की बायोप्सी सबसे सटीक निदान है, लेकिन यह कई खतरों से भरा है। इस तरह के हस्तक्षेप के बाद एक घातक ट्यूमर व्यापक वृद्धि दे सकता है, मेटास्टेस के बाद के विकास के साथ रक्तप्रवाह में पैथोलॉजिकल कोशिकाओं में प्रवेश करने का थोड़ा जोखिम होता है। इसलिए, बायोप्सी के लिए जाने पर, ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के लिए तैयार रहने की सलाह दी जाती है, यदि परिणाम ऐसा होता है।

• ब्रोंकोस्कोपी

केंद्रीय कैंसर के निदान के लिए ब्रोंकोस्कोपी और ब्रोंकोग्राफी का उपयोग किया जाता है, यह ब्रोन्कियल ट्री के विपरीत एक्स-रे परीक्षा है। यह आपको ब्रोंची की धैर्यता निर्धारित करने और ट्यूमर की पहचान करने की अनुमति देता है।

• विभेदक निदान के लिए तपेदिक औषधालय में तपेदिक की जांच।
• नेत्र मार्करों के लिए रक्त परीक्षण

फेफड़ों के कैंसर का इलाज और रोग का निदान

प्रारंभिक अवस्था में उपचार शल्य चिकित्सा है। हटाए गए सामग्री की स्पष्ट हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एंटीट्यूमर उपचार, विकिरण और कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है।

यदि ट्यूमर अंजीर में जितना बड़ा है। 4 (चौथी और 5वीं पसलियों के बीच बाईं ओर एक छोटा बिंदु), समय पर हटा दिया गया, उचित उपचार किया गया, और 5 साल तक की अवधि में कोई विश्राम नहीं हुआ, रोगी को पूरी तरह से स्वस्थ माना जाता है।

चित्र 1 और 2 में दिखाए गए आकार के ट्यूमर का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज नहीं किया जाता है। केवल विकिरण और कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। कुछ ट्यूमर इस उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं और आकार में कम हो जाते हैं, जो रोगी के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है।

लोग फेफड़े के कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं? उपचार के बिना ऑन्कोलॉजी का विकास हमेशा मृत्यु में समाप्त होता है। जिन 48% रोगियों को किसी कारण से इलाज नहीं मिला है, निदान के बाद पहले वर्ष में मृत्यु हो जाती है, केवल 1% 5 वर्ष तक जीवित रहते हैं, केवल 3% अनुपचारित रोगी 3 वर्ष जीवित रहते हैं।

निवारण

बाहरी प्रतिकूल कारकों से सुरक्षा के अलावा, विशेष रूप से एस्बेस्टस, आर्सेनिक, आदि के साथ हानिकारक उत्पादन, धूम्रपान बंद करने के लिए, पूरी वयस्क आबादी को सालाना फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

इससे बीमारी का समय पर निदान और समय पर पूर्ण इलाज संभव हो सकेगा।

एक सामान्य छाती का एक्स-रे अंजीर में जैसा दिखता है। 5. फेफड़ों में एक निवारक परीक्षा के दौरान, अन्य अंगों के ट्यूमर के मेटास्टेस का पता लगाना संभव है, जो पहले फेफड़ों में दिखाई देते हैं।

यह बढ़े हुए रक्त परिसंचरण और लसीका वाहिकाओं के एक विकसित नेटवर्क के कारण है, और अन्य अंगों में ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति का एकमात्र संकेत हो सकता है।

यहां तक ​​कि वे लोग जिन्होंने क्रोमियम, निकल, एस्बेस्टस, रेडॉन, टार, आर्सेनिक का उपयोग करने वाले खतरनाक औद्योगिक संयंत्रों में काम करते हुए कभी धूम्रपान नहीं किया है - फेफड़ों के कैंसर के विकास का जोखिम बहुत अधिक है। फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम है:

• सबसे स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना
• धूम्रपान छोड़ना और पुराने धुएं के प्रभाव को कम करना
• शराब से परहेज - शराब के सेवन से कैंसर होने का खतरा काफी बढ़ जाता है
• कई अध्ययनों से पता चलता है कि दैनिक आहार में फलों (विशेषकर सेब) और सब्जियों की प्रचुरता फेफड़ों के कैंसर सहित ऑन्कोलॉजी के जोखिम को कम करती है।

यह बीमारी मृत्यु दर और रुग्णता की ओर ले जाती है, सालाना बहुत सारे जीवन का दावा करती है।

फेफड़ों के कैंसर की शुरुआत के तुरंत बाद इसका पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। अक्सर ऐसा होता है कि जब रोग सक्रिय रूप से प्रगतिशील चरण में पहुंच जाता है, तो रोगी विशेषज्ञों के पास आते हैं, साथ ही विभिन्न जटिलताओं जैसे पेरिकार्डिटिस, फुफ्फुसावरण आदि के साथ।

यह समग्र और चिकित्सीय पूर्वानुमान को महत्वपूर्ण रूप से खराब करता है, जिससे प्रारंभिक घातक परिणाम की संभावना बढ़ जाती है।

केंद्रीय फेफड़े का कैंसर क्या है?

सेंट्रल लंग कैंसर ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली से उत्पन्न होने वाली एक घातक ट्यूमर स्क्वैमस प्रक्रिया है।

आमतौर पर, इस तरह के ऑन्कोलॉजी के साथ एक घाव केंद्रीय ब्रोन्कियल क्षेत्रों में स्थानीयकृत होता है, यही वजह है कि इस प्रकार की विकृति को अक्सर ब्रोन्कियल कैंसर कहा जाता है।

इस प्रकार के कैंसर को सबसे अधिक बार निदान किया जाता है, इसका इलाज करना मुश्किल होता है और अधिक बार 40-45 वर्षीय धूम्रपान करने वालों को प्रभावित करता है। इस तथ्य के कारण इस प्रकार के फेफड़ों के कैंसर का इलाज मुश्किल है, इसे एक बहुत ही खतरनाक विकृति के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

एक महत्वपूर्ण विशेषता प्रभावित क्षेत्र है - कैंसर के समान रूप के साथ, यह ब्रोंची और बड़े फेफड़ों के वर्गों (लोब या सेगमेंट) में स्थानीयकृत होता है।

इसके अलावा, दाईं ओर के अंग का केंद्रीय फुफ्फुसीय कैंसर इसके बाएं तरफा रूप की तुलना में कुछ अधिक बार पाया जाता है। ऐसी नैदानिक ​​स्थिति में ट्यूमर फेफड़ों की मोटाई और ब्रोन्कस के लुमेन में अंकुरित होने में सक्षम होता है। नतीजतन, फेफड़े की गुहा में ऑक्सीजन पारगम्यता का उल्लंघन होता है।

वर्गीकरण

केंद्रीय फेफड़ों के कैंसर के कई वर्गीकरण हैं। ट्यूमर प्रक्रिया की सूक्ष्म तस्वीर के अनुसार, निम्न हैं:

• स्क्वैमस सेल फेफड़ों का कैंसर;
• अविभेदित;
• ग्रंथियों का रूप;
• एनाप्लास्टिक कैंसर।

ब्रोन्कियल कैंसर के रूप में बांटा गया है:

1. मिश्रित कैंसर;
2. बड़ी कोशिका;

इसके अलावा, केंद्रीय फेफड़े के कैंसर को शाखित पेरिब्रोनचियल, पेरिब्रोनचियल नोडुलर और एंडोब्रोनचियल हो सकता है। जटिलताओं की प्रकृति से, केंद्रीय कैंसर निम्नलिखित प्रकृति का हो सकता है:

• जटिल;
• ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन जटिलताओं के साथ;
• प्युलुलेंट या भड़काऊ जटिलताओं के साथ;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड अंशों में फैलने के साथ फेफड़े का कैंसर;
• ऊतक टूटने के साथ;
• एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण द्वारा जटिल।

ब्रोन्कियल कैंसर के पहले लक्षण

ब्रोन्कियल कैंसर की नैदानिक ​​तस्वीर की गंभीरता काफी हद तक प्रभावित अंग की सीमा से निर्धारित होती है। यदि ब्रोन्कस जिसमें ट्यूमर प्रक्रियाएं विकसित हुई हैं, बड़े मापदंडों में भिन्न हैं, तो नैदानिक ​​​​संकेत ट्यूमर की उपस्थिति के पहले दिनों से लगभग परेशान होने लगते हैं।

नियोप्लाज्म की प्रगतिशील वृद्धि के साथ, ऑक्सीजन की आपूर्ति बिगड़ जाती है, और ब्रोन्कस की आंतरिक सतह पर जलन होती है, जिससे एक स्पष्ट खांसी होती है।

सबसे पहले, खांसी अनुत्पादक है, लेकिन ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के साथ, यह एक गीला चरित्र प्राप्त करता है और ब्रोन्कियल स्राव या थूक की रिहाई के साथ होता है। जब एक संक्रामक एजेंट प्रभावित ऊतकों में प्रवेश करता है, तो प्युलुलेंट प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। फिर बाहर जाने वाले थूक में खूनी धागे, थक्के, प्यूरुलेंट अशुद्धियाँ आदि होते हैं। यह ऐसे संकेतों की उपस्थिति है जो आमतौर पर रोगी को एक विशेषज्ञ की ओर मोड़ते हैं।

ट्यूमर के आगे विकास के साथ, इसके लक्षण विकास की गति और दिशा से निर्धारित होते हैं। सामान्य तौर पर, केंद्रीय फेफड़े का कैंसर निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

1. खांसी और सांस की तकलीफ;
2. खांसी के दौरान सीने में दर्द, और अंत में प्रत्येक सांस के साथ;
3. लिगामेंटस पक्षाघात;
4. थूक में रक्त, हेमोप्टाइसिस;
5. कंधे के क्षेत्र में दर्द;
6. निगलने में कठिनाई।

आम तौर पर, केंद्रीय कैंसर के साथ, दायां फेफड़ा प्रभावित होता है, जो प्रारंभिक मेटास्टेसिस से इंट्राऑर्गेनिक मस्तिष्क, अधिवृक्क, हड्डी या यकृत संरचनाओं की विशेषता है।

यदि सक्रिय विकास और मेटास्टेसिस का चरण शुरू होता है, तो रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• छाती क्षेत्र में तेज दर्द;
• दृश्य गड़बड़ी;
• ऐंठन पेशी संकुचन;
• सिरदर्द;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• संवेदनशीलता विकार;
• चेहरे और ग्रीवा क्षेत्रों की सूजन;
• गहन वजन घटाने;
• अतिताप;
• उंगलियों का आकार बदलना;
• अत्यधिक थकान।

कारण

फेफड़े के कैंसर का केंद्रीय रूप मुख्य रूप से कार्सिनोजेनिक तंबाकू के धुएं के साँस लेने के कारण विकसित होता है।

निकोटीन की अशुद्धियाँ ब्रोन्कियल झिल्लियों के श्लेष्म ऊतकों के विनाश का कारण बनती हैं, इसलिए फेफड़ों के कैंसर वाले लगभग 80% कैंसर रोगी पैथोलॉजिकल धूम्रपान करने वाले होते हैं।

स्क्वैमस सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए विकिरण का उपयोग एक कट्टरपंथी तकनीक के रूप में किया जाता है। विकिरण आमतौर पर एक रेडियोसर्जिकल या रेडियोथेरेप्यूटिक तकनीक के माध्यम से किया जाता है। आमतौर पर, कैंसर प्रक्रिया के दूसरे या तीसरे चरण में रेडियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है।

ब्रोन्कियल ऑन्कोलॉजी पर एक कीमोथेराप्यूटिक प्रभाव के साथ, दवाओं जैसे, या आदि का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देंगी, जिससे इसके विकास में रुकावट आएगी।

सर्जिकल थेरेपी आज भी एक पारंपरिक तकनीक है जो एक मरीज को कैंसर से ठीक कर सकती है, लेकिन सर्जरी तभी की जा सकती है जब गठन ऑपरेशन योग्य हो और कैंसर रोगी स्वास्थ्य की पर्याप्त अच्छी स्थिति में हो।

भविष्यवाणी

केंद्रीय फेफड़े के कैंसर के लिए रोग का निदान कई बारीकियों से निर्धारित होता है, जैसे कि रोगी का सामान्य स्वास्थ्य, विशिष्ट प्रकार की ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, ट्यूमर का स्थान और पैरामीटर आदि।

ब्रोन्कियल कैंसर आक्रामक विकास की विशेषता है, इसलिए रोग का निदान आमतौर पर प्रतिकूल होता है।

• पहले चरण में उपचार की शुरुआत में, जीवित रहने की दर 10 में से लगभग 8 रोगियों की होती है;
• दूसरे चरण के साथ, लगभग 40% रोगी जीवित रहते हैं;
• तीसरे चरण में - केवल 20%।

ये आंकड़े अनुमानित हैं, क्योंकि अंतिम भविष्यवाणियां उपचार के परिणामों और शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती हैं।

निवारण

फुफ्फुसीय ऑन्कोलॉजी के केंद्रीय रूप के विकास को रोकने के लिए, इस विकृति को भड़काने वाले कारकों को बाहर करने और शरीर को विकास के लिए स्वस्थ स्थिति प्रदान करने की सिफारिश की जाती है:

1. कुछ खेलों में जाएं या नियमित रूप से दौड़ना शुरू करें, तो फेफड़ों के कैंसर के विकास की संभावना काफी कम हो जाएगी;
2. सिगरेट छोड़ दो। दोनों सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान फेफड़ों के लिए समान रूप से खतरनाक हैं, क्योंकि यह ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास में एक मौलिक कारक है और कैंसर के खतरे को 25 गुना बढ़ा देता है;
3. सामग्री-विनिमय कार्बनिक प्रक्रियाओं के सामान्य प्रवाह के लिए एक स्वस्थ आहार बहुत महत्वपूर्ण है और कैंसर प्रक्रियाओं की घटना को रोकता है;
4. वार्षिक फ्लोरोग्राफिक अध्ययन;
5. नियमित निवारक चिकित्सा परीक्षाएं।

फेफड़ों का कैंसर मनुष्यों में सबसे आम प्रकार के घातक नवोप्लाज्म में से एक है। आज यह मामलों की संख्या के मामले में दुनिया में पहले स्थान पर है। सूजन के मुख्य कारण हैं विभिन्न कार्सिनोजेनिक पदार्थों की साँस लेना, धूम्रपान, खतरनाक उद्योगों में काम करना।

शहरों की वृद्धि, भारी और खनन उद्योगों के विकास ने सालाना दर्ज ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के नियोप्लाज्म के मामलों की संख्या में वृद्धि की है। मेगासिटीज के वातावरण में महत्वपूर्ण मात्रा में औद्योगिक कचरा, सड़क और रेल परिवहन से उत्सर्जन, धूल और रेडियोधर्मी पदार्थ शामिल हैं। कोयले की खानों में काम, धातुकर्म उद्योग के उद्यमों में, रासायनिक संयंत्र थोड़े समय में फेफड़ों के विभिन्न रोगों का कारण बन सकते हैं, जो बाद में कैंसर के ट्यूमर के विकास के स्रोत बन जाते हैं। कपास और सन का उत्पादन परिसर की एक महत्वपूर्ण धूल के साथ होता है, जिससे एल्वियोली में हानिकारक पदार्थों और धूल का संचय होता है।

(पदार्थ जो कैंसर का कारण बनते हैं) बेंजपायरीन, विभिन्न नाइट्रोसो यौगिक, एस्बेस्टस, रेडॉन, आर्सेनिक और अन्य प्रबल होते हैं।

धूम्रपान- फेफड़ों के कैंसर का कारण बनने वाले सबसे शक्तिशाली कारकों में से एक। लगभग सभी रोगी अतीत में भारी धूम्रपान करने वाले रहे हैं या रहे हैं। सिगरेट के धुएं का साँस लेना न केवल कार्सिनोजेनिक पदार्थों (बेंजपाइरीन, बेंजेंथ्रेसीन) के अंतर्ग्रहण के साथ होता है, बल्कि ब्रोंची और एल्वियोली में बड़ी मात्रा में कालिख और रेडियोधर्मी पोलोनियम -210 भी होता है। उत्तरार्द्ध लंबे समय तक शरीर में रहता है और लंबे आधे जीवन के कारण लंबे समय के बाद भी अपना नकारात्मक प्रभाव दिखाता है।

उपकला के ट्यूमर परिवर्तन के लिए, धूम्रपान की अवधि और इसकी तीव्रता भी महत्वपूर्ण हैं: एक व्यक्ति जितना अधिक समय तक धूम्रपान करता है और जितना अधिक सिगरेट का सेवन करता है, जोखिम उतना ही अधिक होता है।विशेष रूप से खतरे कम गुणवत्ता वाले और बिना फिल्टर वाले तंबाकू उद्योग के उत्पाद हैं, जिससे सभी प्रकार के खतरनाक यौगिकों का फेफड़ों में सीधा प्रवेश होता है।

निष्क्रिय धूम्रपान मत भूलना। धूम्रपान करने वाले परिवारों में, धूम्रपान न करने वाले सदस्यों में फेफड़ों के कैंसर के विकास का जोखिम डेढ़ से दो गुना बढ़ जाता है। धूम्रपान करने वाले के साथ कार में एक घंटे तक रहने से भी इस बीमारी के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

वायुजनित मार्ग के अलावा हानिकारक पदार्थों का रक्त प्रवाह के साथ फेफड़ों में प्रवेश करना भी संभव है। ऐसे मामलों में, तथाकथित परिधीय कैंसर अधिक बार विकसित होता है, जो छोटे ब्रोन्किओल्स या एल्वियोली के उपकला से उत्पन्न होता है।

अधिक बार रोग पुरुषों में दर्ज किया जाता है और, एक नियम के रूप में, 60 वर्ष से अधिक उम्र के,हालांकि, अन्य स्थानीयकरणों के नियोप्लाज्म के मामले में, "कायाकल्प" की प्रवृत्ति होती है। नर हानिकारक बाहरी कारकों के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, और इसलिए रोग का जोखिम बहुत अधिक होता है।

महिलाओं में, फेफड़ों का कैंसर होता है, विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, 8-10 गुना कम बार।हालांकि, यह अभी भी इसके बारे में याद रखने योग्य है जब निष्पक्ष सेक्स में संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं।

कैंसर कैसे विकसित होता है?

तो, उपरोक्त के आधार पर, हम एक घातक फेफड़े के ट्यूमर के विकास के निम्नलिखित मुख्य कारणों का नाम दे सकते हैं:

• धूम्रपान;
• वातावरण से औद्योगिक मूल के कार्सिनोजेन्स का साँस लेना;
• खतरनाक उत्पादन में काम;
• पर्यावरण का रेडियोधर्मी संदूषण;
• पुरानी श्वसन रोगों की उपस्थिति।

ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के रोगों में, घातक परिवर्तन के संबंध में एक विशेष खतरे का प्रतिनिधित्व किया जाता है क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, तपेदिक, पुराने निशान, न्यूमोस्क्लेरोसिस, प्युलुलेंट-डिस्ट्रक्टिव घाव (फोड़े)।एडेनोमा (सौम्य फेफड़े का ट्यूमर) भी कैंसर के विकास का एक स्रोत हो सकता है। न्यूमोकोनियोसिस के रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जो औद्योगिक धूल (एस्बेस्टस, सिलिकेट, कोयला, आदि) के साँस लेने के कारण फेफड़े के घाव हैं।

यद्यपि फेफड़े का कैंसर अक्सर बाहरी, बहिर्जात कारकों के कारण होता है, किसी को ट्यूमर के लिए संभावित वंशानुगत प्रवृत्ति के बारे में नहीं भूलना चाहिए। आनुवंशिक दोषों के सटीक तंत्र और स्थानीयकरण स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन इस दिशा में शोध जारी है।

यह ध्यान दिया जाता है कि दाहिने फेफड़े का कैंसर कुछ अधिक सामान्य है। यह कुछ शारीरिक विशेषताओं के कारण है। वास्तव में, दाहिना मुख्य ब्रोन्कस श्वासनली का एक सिलसिला है, जबकि बायाँ इससे तीव्र कोण पर प्रस्थान करता है। ऐसी परिस्थितियों में, अधिक हवा, और इसके साथ हानिकारक पदार्थ, दाहिने फेफड़े के गहन हवादार लोब में प्रवेश करते हैं, वहां बस जाते हैं और इसके कैंसरकारी प्रभाव को महसूस करते हैं।

फेफड़ों के कैंसर का रोगजनन (विकास तंत्र) पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह ज्ञात है कि मुख्य कदम हैं:

1. ब्रोन्कियल एपिथेलियम और स्केलेरोसिस के शोष, मेटाप्लासिया;
2. डिस्प्लेसिया के foci की उपस्थिति;
3. गैर-आक्रामक और, प्रगति के साथ, आक्रामक फेफड़ों के कैंसर का विकास।

हानिकारक कारकों के संपर्क में आने पर, कोशिकाओं के आनुवंशिक तंत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं - डीएनए, जो उनके विभाजन, परिपक्वता और समय पर मृत्यु (एपोप्टोसिस) के उल्लंघन के साथ होता है। हाइपोक्सिया (उदाहरण के लिए, निशान या प्युलुलेंट प्रक्रियाओं में), कार्सिनोजेन्स युक्त बलगम का संचय, पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं ब्रोन्कियल म्यूकोसा के सामान्य नवीकरण को रोकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप डिस्ट्रोफिक-अपक्षयी और पूर्वगामी परिवर्तन होते हैं।

शोष- यह श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के पूरी तरह से गायब होने तक पतला है, जिसमें साँस की हवा की शारीरिक शुद्धि की प्रक्रिया बाधित होती है और कैंसर के विकास के लिए आवश्यक शर्तें बनाई जाती हैं।

न्यूमोस्क्लेरोसिस फेफड़ों के कैंसर से पहले की स्थितियों में से एक है

काठिन्यब्रोंची या फेफड़े के पैरेन्काइमा की दीवारों में संयोजी ऊतक का अतिवृद्धि है। यह क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, फोड़े, पिछले तपेदिक, आघात आदि के कारण हो सकता है। निशान के क्षेत्र में, उपकला का सामान्य पुनर्जनन बाधित होता है और कोशिकाओं के घातक अध: पतन के लिए स्थितियां बनती हैं।

इतरविकसनपैथोमॉर्फोलॉजी के दृष्टिकोण से, यह एक प्रकार के उपकला के दूसरे में संक्रमण का प्रतिनिधित्व करता है। इस प्रकार, ब्रोंची के सिलिअटेड एपिथेलियम को एक स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम (स्क्वैमस मेटाप्लासिया) द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जो न केवल हवादार सतह को ढंकने वाले बलगम का उत्पादन करने में असमर्थ है और प्रदूषकों और धूल को हटाता है, बल्कि बाद में कैंसर का स्रोत भी हो सकता है। इस संबंध में, मेटाप्लासिया को एक पूर्ववर्ती श्लेष्म प्रक्रिया माना जाता है।

विशेष चिंता की प्रक्रिया है dysplasia, कोशिकाओं के सामान्य प्रसार (प्रजनन) और भेदभाव (परिपक्वता) के उल्लंघन की विशेषता है। यह स्क्वैमस मेटाप्लासिया, शोष, निशान में दिखाई दे सकता है। म्यूकोसा के डिसप्लास्टिक रूप से परिवर्तित क्षेत्रों में नियोप्लास्टिक (ट्यूमर) परिवर्तन का एक उच्च जोखिम होता है, इस तथ्य के कारण कि उनमें कोशिकाएं ट्यूमर की विशेषताएं प्राप्त कर लेती हैं और जल्दी या बाद में एक क्लोन दिखाई देता है, जिससे कैंसर होता है।

वर्णित परिवर्तनों की प्रगति और डिसप्लेसिया की गंभीरता में वृद्धि के साथ, ब्रोंची या ब्रोन्किओल्स की सतह को अस्तर करने वाले म्यूकोसा की पूरी मोटाई प्रभावित होती है, और कोशिकाएं दुर्दमता के स्पष्ट लक्षण प्राप्त करती हैं। ऐसे मामलों में, कोई बोलता है गैर-आक्रामक कैंसर, जो उस तहखाने की झिल्ली से अधिक गहरा नहीं होता जिस पर उपकला स्थित होती है। ऐसा कैंसर मेटास्टेसिस नहीं करता है और अपेक्षाकृत अनुकूल पूर्वानुमान है, लेकिन इसका पता लगाना बेहद मुश्किल है, इसलिए इस रूप को विकास के मार्ग पर केवल एक चरण माना जा सकता है। आक्रामक कैंसरसभी गुणों और जटिलताओं के साथ घातक नवोप्लाज्म की विशेषता।

फेफड़ों के कैंसर के वर्गीकरण और वृद्धि की विशेषताएं

उपचार के तरीकों को चुनने और रोग का निदान करने में ट्यूमर की संरचना और उसके विकास की प्रकृति का निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण है। नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी हद तक इस बात से निर्धारित होती है कि श्वसन पथ के किस हिस्से में नियोप्लाज्म स्थित है।

फेफड़ों के कैंसर के विकास रूपों को समझने के लिए, आपको श्वसन प्रणाली की संरचना को याद रखना होगा:

फेफड़े एक युग्मित अंग हैं, उनमें से प्रत्येक फुफ्फुस गुहा में स्थित है, जो आपको श्वसन गति करने और हवा में प्रवेश करने पर फेफड़े के ऊतकों का विस्तार करने की अनुमति देता है। श्वासनली को दाएं और बाएं मुख्य ब्रांकाई में विभाजित किया जाता है, जिसमें पर्याप्त रूप से बड़ा व्यास होता है और क्रमशः जहाजों के साथ दाएं और बाएं फेफड़ों में प्रवेश करता है। प्रत्येक मुख्य ब्रोन्कस को लोबार ब्रोन्कस में विभाजित किया जाता है, जो हवा को दाहिने फेफड़े के तीन पालियों और दो को बाईं ओर ले जाता है। जैसे-जैसे यह फेफड़े के ऊतकों में गहराता जाता है, वायुमार्ग की क्षमता भी कम होती जाती है। लोबार ब्रांकाई क्रमशः खंडीय, फेफड़ों के खंडों को जन्म देती है, फिर छोटे वाले ब्रोन्किओल्स तक। फेफड़े के ऊतक को एल्वियोली - कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है जिसमें सीधे गैस विनिमय होता है।

ट्यूमर के स्थान के आधार पर, निम्न हैं:

• केंद्रीय फेफड़े का कैंसर, खंडीय ब्रोन्कस के मुख्य, लोबार या प्रारंभिक भागों से बढ़ रहा है;
• परिधीय, खंडीय ब्रोन्कस के बाहर के वर्गों के श्लेष्म झिल्ली और इसकी छोटी शाखाओं के साथ-साथ एल्वियोली के उपकला से बनता है;
• बड़े पैमाने पर कैंसर, या मिश्रित, काफी आकार का ट्यूमर है, जो ब्रोन्कियल पेड़ की बड़ी और छोटी दोनों शाखाओं को प्रभावित करता है, जबकि प्रारंभिक स्थानीयकरण स्थापित करना बहुत समस्याग्रस्त है।

ब्रोन्कस की दीवार के सापेक्ष वृद्धि की प्रकृति से, कैंसर है:

1. पेरिब्रोनचियल, ब्रोन्कियल दीवार के चारों ओर बढ़ रहा है और उसमें घुसना;
2. एंडोब्रोनचियल - ट्यूमर नोड ब्रोन्कस के लुमेन में बदल जाता है और इसके पेटेंट के उल्लंघन का कारण बनता है।

मैक्रोस्कोपिक रूप से (ट्यूमर की उपस्थिति के आधार पर) फेफड़ों का कैंसर है:

• गांठदार;
• रामीफाइड;
• गांठदार शाखाओं वाला;
• पट्टिका की तरह;
• पॉलीपस;
• एंडोब्रोनचियल फैलाना।

एक तथाकथित नैदानिक ​​और रूपात्मक वर्गीकरण है जो विकास और उपस्थिति के आधार पर कैंसर के प्रकारों को जोड़ता है। तो, केंद्रीय कैंसर एंडो- और पेरिब्रोनचियल (गांठदार और शाखित) हो सकता है। पेरिफेरल को तीन रूपों द्वारा दर्शाया जाता है: "गोलाकार", निमोनिया जैसा और पैनकोस्ट कैंसर (फेफड़े का शीर्ष)।

असामान्य विकल्प भी हैं:

• मीडियास्टिनल;
• प्राथमिक फेफड़े कार्सिनोमैटोसिस;
• कोस्टनी और अन्य।

उपरोक्त प्रकारों के अलावा, ऊतकीय प्रकार के ट्यूमर संरचना को निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है। मुख्य किस्में हैं:

1. स्क्वैमस;
2. एडेनोकार्सिनोमा;
3. अविभाजित रूप - छोटी कोशिका, बड़ी कोशिका;
4. ब्रोन्किओलेवोलर कैंसर।

इन किस्मों में से प्रत्येक में कई और संरचनात्मक विकल्प हो सकते हैं, जो कोशिकाओं की उपस्थिति, भेदभाव की डिग्री, बलगम बनाने की क्षमता आदि पर निर्भर करता है।

अक्सर, एक ही ट्यूमर के भीतर, कोशिका समूह पाए जाते हैं जो संरचना के विभिन्न ऊतकीय रूपों से संबंधित होते हैं - ट्यूमर की संरचना की विविधता। चूंकि खराब विभेदित ट्यूमर बेहतर "जीवित" रहते हैं, अधिक आक्रामक व्यवहार करते हैं और एक प्रतिकूल रोग का निर्धारण करते हैं, निष्कर्ष में उच्च घातक क्षमता वाली एक प्रकार की संरचना का संकेत दिया गया है। इसलिए, यदि, स्क्वैमस सेल संरचना के क्षेत्रों के साथ, खराब विभेदित छोटे सेल कार्सिनोमा के foci का पता लगाया जाता है, तो यह वह है जो निदान में दिखाई देगा।

फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम ऊतकीय प्रकार है स्क्वैमस,सभी ट्यूमर के 70% से अधिक के लिए लेखांकन। इसके विकास का स्रोत ब्रोन्कियल एपिथेलियम के स्क्वैमस मेटाप्लासिया का क्षेत्र है, जो अक्सर बड़ी ब्रांकाई में पाया जा सकता है। इस संबंध में, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि यह कैंसर आमतौर पर केंद्रीय होता है। यह अन्य रूपों की तुलना में अपेक्षाकृत धीमी वृद्धि और बाद में मेटास्टेसिस की विशेषता है।

एडेनोकार्सिनोमा (ग्रंथियों का कैंसर)ब्रोन्कियल अस्तर की ग्रंथियों की कोशिकाओं से बढ़ता है और अक्सर परिधीय फेफड़ों के कैंसर का प्रतिनिधित्व करता है। यह किस्म स्क्वैमस वैरिएंट की तुलना में अधिक आक्रामक है और इसकी अपेक्षाकृत धीमी वृद्धि के बावजूद, रक्त और लसीका वाहिकाओं को शुरुआती मेटास्टेस देने की प्रवृत्ति है। अक्सर, एडेनोकार्सिनोमा फुस्फुस का आवरण में बढ़ता है, जिससे इसकी सूजन होती है - फुफ्फुस, और कार्सिनोमैटोसिस (आरोपण मेटास्टेसिस) के गठन के साथ फुफ्फुस गुहा में भी फैलता है।

सोवियत काल के बाद के अंतरिक्ष में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम रूप है

दुर्लभ किस्में(स्मॉल सेल लंग कैंसर, लार्ज सेल, ब्रोंकियोलोएल्वोलर, अविभाजित रूप) लगभग 10% मामलों में होता है और तेजी से विकास, जल्दी और तेजी से मेटास्टेसिस और खराब रोग का निदान होता है।

फेफड़ों के कैंसर के विकास का रूप महान नैदानिक ​​और रोगसूचक मूल्य का है।केंद्रीय कैंसर, जो बड़ी ब्रांकाई में बनता है, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ काफी पहले देता है, क्योंकि एक छोटे आकार में यह ब्रोन्कस के पूर्ण बंद होने तक की सहनशीलता को बाधित कर सकता है। इस मामले में, फेफड़े के ऊतक बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन (एटेलेक्टासिस) के क्षेत्र में ढह जाते हैं, और रोगी विभिन्न लक्षणों की उपस्थिति के साथ डॉक्टर के पास जाता है।

इस संबंध में परिधीय ट्यूमर काफी कपटी होते हैं: जब वे एक महत्वपूर्ण आकार प्राप्त करते हैं, तो वे कोई महत्वपूर्ण लक्षण नहीं दिखा सकते हैं, और केवल जब ऐसा ट्यूमर फुस्फुस में बढ़ता है या एक बड़े ब्रोन्कस तक पहुंचता है, तो खतरनाक नैदानिक ​​​​संकेत होते हैं। ऐसा होता है कि मेटास्टेसिस के चरण में परिधीय कैंसर का पता लगाया जाता है, जब ट्यूमर स्वयं 5-7 सेमी से बड़ा होता है, या यहां तक ​​\u200b\u200bकि अगली फ्लोरोग्राफिक परीक्षा के दौरान दुर्घटना से भी।

ट्यूमर के आकार और उसके स्थान को देखते हुए, फेफड़ों के कैंसर के चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. पहला चरण अपने सबसे बड़े आकार में तीन सेंटीमीटर तक के ट्यूमर की विशेषता है, नोड खंड के भीतर स्थित है;
2. रोग के दूसरे चरण में, कैंसर 6 सेमी तक पहुंच जाता है, लेकिन लोब से आगे नहीं जाता है; क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में एकल मेटास्टेस संभव हैं;
3. तीसरा चरण - ट्यूमर 6 सेमी से अधिक है, लोब से परे जा सकता है, और मेटास्टेस पैराट्रैचियल लिम्फ नोड्स तक पहुंच सकते हैं;
4. चौथा चरण - एक बड़ा ट्यूमर फेफड़े से परे फैलता है, आसपास के अंगों और ऊतकों में बढ़ता है; लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस मेटास्टेसिस दोनों द्वारा विशेषता।

सिस्टम द्वारा वर्गीकरण टीएनएमआपको ट्यूमर, लिम्फ नोड्स की स्थिति, साथ ही दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति के व्यापक मूल्यांकन में रोग के चरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

फेफड़ों के कैंसर का मेटास्टेसिस

फेफड़े माइक्रोकिरकुलेशन और लसीका प्रवाह की एक बहुत अच्छी तरह से विकसित प्रणाली वाले अंग हैं। ऐसी परिस्थितियों में काफी आसानी से होता है और 70% से अधिक रोगियों में देखा जाता है।

पूरे शरीर में ट्यूमर के फैलने के मुख्य मार्ग हैं:

• लिम्फोजेनिक (केंद्रीय कैंसर की अधिक विशेषता);
• हेमटोजेनस (अधिक बार परिधीय विकास विकल्पों के साथ कार्यान्वित);
• प्रत्यारोपण (जब एक ट्यूमर फुस्फुस में बढ़ता है)।

फेफड़ों का कैंसर कहाँ मेटास्टेसिस करता है

इस संबंध को अंजाम देने वाले विशिष्ट सेल आसंजन प्रोटीन के नुकसान के कारण किसी भी कैंसरग्रस्त ट्यूमर की कोशिकाएं एक-दूसरे से खराब तरीके से जुड़ी होती हैं। अच्छी रक्त आपूर्ति और लसीका जल निकासी की उपस्थिति में, वे आसानी से वाहिकाओं के लुमेन में प्रवेश करते हैं और अन्य अंगों और ऊतकों में चले जाते हैं। इसलिए, लिम्फोजेनस मेटास्टेसिसलिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं - पेरिब्रोनचियल, द्विभाजन (उस स्थान पर जहां श्वासनली ब्रांकाई में विभाजित होती है), पैराट्रैचियल (श्वासनली के साथ), फिर, प्रगति के साथ, वे मीडियास्टिनम, सबक्लेवियन, ग्रीवा के लिम्फ नोड्स में पाए जा सकते हैं। आदि।

हेमटोजेनस मेटास्टेसिसमस्तिष्क, हड्डियों, अधिवृक्क ग्रंथियों, विपरीत फेफड़े में रक्त वाहिकाओं के माध्यम से होता है। लगभग आधे रोगियों में लिवर मेटास्टेस पाए जाते हैं।

प्रत्यारोपण तरीकाप्रसार अधिक बार परिधीय कैंसर में देखा जाता है और इसमें सीरस झिल्ली की सतह पर कैंसर कोशिकाओं का "बिखरना" होता है - फुस्फुस का आवरण, पेरीकार्डियम। कोशिकाओं के उदर गुहा में प्रवेश करने और पेरिटोनियम की सतह पर फैलने के साथ कैंसर के लिए डायाफ्राम में बढ़ना संभव है। ऐसी प्रक्रियाएं माध्यमिक सूजन (पेरिकार्डिटिस, फुफ्फुस, पेरिटोनिटिस) के साथ होती हैं।

काफी हद तक, तेजी से मेटास्टेसिस भी लगातार श्वसन आंदोलनों और फेफड़ों से रक्त और लसीका के तीव्र प्रवाह से सुगम होता है।

रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है?

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण विविध हैं, लेकिन नैदानिक ​​​​संकेत गैर-विशिष्ट हैं। अक्सर, ट्यूमर की वृद्धि क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, सार्स . की आड़ में छिपी होती हैआदि। कई रोगी पहले से ही बीमारी के उन्नत चरणों में मदद मांगते हैं।

केंद्रीय कैंसर के साथ, पहले लक्षण पहले दिखाई देते हैं,चूंकि प्रभावित ब्रोन्कस के लुमेन का रुकावट (समापन) सबसे अधिक बार होता है, एटेलेक्टासिस होता है और, परिणामस्वरूप, श्वसन संबंधी विकार। परिधीय कैंसर के मामले में, लक्षण तब प्रकट होते हैं जब ट्यूमर बड़े ब्रोन्कस, फुस्फुस और अन्य संरचनाओं तक पहुंच जाता है, जबकि इसका आकार पहले से ही महत्वपूर्ण होगा।

एक घातक फेफड़े के ट्यूमर के मुख्य लक्षणों पर विचार किया जा सकता है:

1. खाँसी;
2. छाती में दर्द;
3. हेमोप्टाइसिस (थूक के साथ रक्त का उत्सर्जन);
4. सांस की तकलीफ;
5. सामान्य नशा के लक्षण।

इस तरह की शिकायतें ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम को नुकसान पहुंचाने वाले अधिकांश रोगियों द्वारा की जाती हैं, उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस, तपेदिक, पुरानी दमनकारी प्रक्रियाओं आदि के साथ, इसलिए, ऐसे "मास्क" के तहत छिपे हुए कैंसर का अक्सर चरण III-IV में पता लगाया जाता है।

खाँसी- रोग का सबसे लगातार और प्रारंभिक लक्षण। यह ब्रोन्कियल म्यूकोसा के रिसेप्टर्स की जलन, बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल धैर्य, ब्रोंची में बलगम या मवाद के संचय के कारण होता है, क्योंकि ट्यूमर अक्सर एक माध्यमिक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है। केंद्रीय कैंसर वाले लगभग सभी रोगियों में खांसी पाई जाती है, जबकि परिधीय कैंसर में यह लंबे समय तक पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।

रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में, खांसी सूखी, दर्दनाक होती है,बाद में, एक अलग प्रकृति का थूक प्रकट होता है, संभवतः रक्त के मिश्रण के साथ, फिर वे बात करते हैं रक्तनिष्ठीवन. थूक के साथ रक्त के निकलने के कारण ट्यूमर का क्षय (परिगलन), इसके चयापचय उत्पादों द्वारा रक्त वाहिकाओं की दीवारों का क्षरण और ब्रोन्कियल म्यूकोसा को नुकसान हो सकता है। कभी-कभी इस तरह के थूक की तुलना रास्पबेरी जेली की उपस्थिति के साथ फैलती लाल धुंधलापन के कारण की जाती है।

छाती में दर्दतंत्रिका चड्डी के ट्यूमर के अंकुरण के साथ जुड़ा हुआ है, फुस्फुस का आवरण कार्सिनोमैटोसिस और इसकी सूजन (फुफ्फुस) के गठन के साथ। हड्डी के ऊतकों के विनाश (विनाश) के केंद्र तक पसलियों को नुकसान पहुंचाना भी संभव है। ट्यूमर के बड़े आकार के परिणामस्वरूप फेफड़े के ऊतकों का पतन और मीडियास्टिनल अंगों का विस्थापन दर्द के विकास के साथ होता है। कुछ मामलों में, बीमारी के शुरुआती चरणों में, दर्द को इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के लिए गलत समझा जा सकता है, इसलिए इस लक्षण के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए अतिरिक्त अध्ययन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

श्वास कष्टअक्सर फेफड़े के ट्यूमर के साथ होता है और यह बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल धैर्य और एटेलेक्टासिस के विकास से जुड़ा होता है। इसके अलावा, मीडियास्टिनल अंगों का संपीड़न या विस्थापन भी इसी तरह के श्वसन विकारों के साथ होता है।

मेटास्टेसिस के साथ पास के लिम्फ नोड्स में ट्यूमर के विकास से बेहतर वेना कावा के माध्यम से रक्त के प्रवाह का उल्लंघन हो सकता है, जो चेहरे और गर्दन की गंभीर सूजन, त्वचा के सियानोसिस, सिरदर्द, बेहोशी की विशेषता है। ये लक्षण ट्यूमर को उन्नत चरणों में चिह्नित करते हैं।

मेटास्टेसिस के चरण में, उन अंगों की शिथिलता के लक्षण दिखाई देते हैं जिनमें द्वितीयक ट्यूमर नोड दिखाई देते हैं। जिगर में मेटास्टेस के साथ पीलिया हो सकता है, हड्डियों या रीढ़ में दर्द हो सकता है, मस्तिष्क और इसकी झिल्ली मेटास्टेस द्वारा क्षतिग्रस्त होने पर तंत्रिका संबंधी विकार हो सकते हैं।

फेफड़ों के कैंसर में काफी जल्दी दिखाई देते हैं सामान्य नशा के लक्षण. अक्सर, वे दूसरे से बहुत पहले होते हैं, श्वसन क्षति के अधिक विशिष्ट लक्षण। तापमान में लंबे समय तक वृद्धि, कभी-कभी महत्वपूर्ण संख्या (कैंसर के विकास के क्षेत्र में निमोनिया के साथ), गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, वजन घटाने की विशेषता। चूंकि इस तरह के लक्षण सामान्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, आदि के साथ हो सकते हैं, अधिकांश रोगी प्रसिद्ध और सुलभ तरीकों (एंटीपायरेटिक्स, एनाल्जेसिक, एंटीबायोटिक्स, आदि) की मदद से अपनी अभिव्यक्ति को कम करते हैं। फेफड़ों के कैंसर के मामले में इस तरह के उपचार का प्रभाव अल्पकालिक होता है, और लक्षण जल्द ही फिर से लौट आते हैं, जो रोगियों को डॉक्टरों की मदद लेने के लिए प्रेरित करता है।

यदि इनमें से कम से कम कुछ लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत विशेषज्ञों की मदद लेनी चाहिए, क्योंकि कैंसर का जल्द पता लगाने से अधिक सफल उपचार की उम्मीद होती है।

वीडियो: फेफड़ों के कैंसर के लक्षण - कार्यक्रम "स्वस्थ रहें!"

फेफड़ों के कैंसर के निदान में समस्याएं

विभिन्न स्थानों के ट्यूमर की इमेजिंग के लिए आधुनिक तकनीकों के विकास के बावजूद, फेफड़ों के कैंसर का निदान करना एक चुनौतीपूर्ण कार्य है।सबसे पहले, हम छोटे नियोप्लाज्म के बारे में बात कर रहे हैं जो कोई लक्षण नहीं देते हैं। अधिकांश रोगियों में, बड़े ट्यूमर के आकार के साथ, और यहां तक ​​कि व्यापक मेटास्टेस के चरण में भी कैंसर का पता उन्नत चरणों में लगाया जाता है।

यदि ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम में उल्लंघन के संकेत हैं, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो जांच करें, फेफड़ों को सुनेंवेंटिलेशन की कमी (एटेलेक्टासिस) के क्षेत्रों की पहचान करने के लिए, सुलभ लिम्फ नोड्स की जांच करें और उन्हें आगे के वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों के लिए संदर्भित करें।

निदान के प्रारंभिक चरण में अनिवार्य हैं सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण(रक्त, मूत्र, आदि का सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण)। ये अध्ययन ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइटोसिस (विशेष रूप से सहवर्ती सूजन के साथ) आदि जैसे संकेतों के आधार पर ट्यूमर के विकास पर संदेह करना संभव बनाते हैं।

चूंकि रोगी की प्रारंभिक परीक्षा और परीक्षा के दौरान केवल श्वसन अंगों के घाव की उपस्थिति को स्थापित करना संभव है, इसलिए क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, तपेदिक, फेफड़े के फोड़े और अन्य के साथ कैंसर के विभेदक निदान के लिए अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों का उपयोग करना आवश्यक हो जाता है। प्रक्रियाएं।

कैंसर की उपस्थिति का निर्धारण करने का मुख्य तरीका एक्स-रे है।विभिन्न अनुमानों में फेफड़ों के सादे रेडियोग्राफ फुफ्फुस गुहा में द्रव की उपस्थिति का पता लगाने के लिए ट्यूमर नोड के विकास के स्थानीयकरण को स्थापित करना संभव बनाते हैं।

केंद्रीय कैंसर के साथ, एक्स-रे पर, आप हाइपोवेंटिलेशन (एटेलेक्टासिस) के क्षेत्रों को फेफड़ों के उस हिस्से के अनुरूप ब्लैकआउट के रूप में देख सकते हैं जो एक अवरुद्ध (बंद) ब्रोन्कस के माध्यम से हवा के साथ आपूर्ति नहीं की जाती है। तथाकथित "गोल छाया" के रूप में परिधीय ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है। जब लसीका और रक्त वाहिकाएं इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो कोई भी रेखीय ज्ञानोदय के रूप में फेफड़े की जड़ तक एक "पथ" देख सकता है, जो मीडियास्टिनम की दिशा में ट्यूमर से "खींचता" है।

फेफड़ों के एक्स-रे का एक प्रकार फ्लोरोग्राफी है। यह विधि प्रदर्शन करने के लिए काफी सरल है, सस्ती है और आपको आबादी के एक बड़े हिस्से को कवर करने की अनुमति देती है, इसलिए इसे तपेदिक और अन्य फेफड़ों की बीमारियों का पता लगाने के लिए एक स्क्रीनिंग माना जाता है।

फ्लोरोग्राफीयह कैंसर का निदान करने की भी अनुमति देता है, लेकिन अधिक बार यह महत्वपूर्ण ट्यूमर आकारों के साथ होता है, इसलिए यह सलाह दी जाती है कि एक व्यापक के अलावा, कैंसर के बढ़ते जोखिम वाले लोगों (धूम्रपान करने वालों, पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारियों वाले रोगियों) की लक्षित परीक्षाएं आयोजित करें। व्यावसायिक विकृति विज्ञान की उपस्थिति में - न्यूमोकोनियोसिस, आदि)। यह दृष्टिकोण विकास के पहले चरणों में पाए गए ट्यूमर के प्रतिशत में वृद्धि करेगा।

कुछ मामलों में, सहारा लें परिकलित टोमोग्राफी,एक निश्चित विमान में एक्स-रे परीक्षा आयोजित करने की अनुमति, मेटास्टेस आदि से प्रभावित लिम्फ नोड्स की एक छवि प्राप्त करने के लिए। MSCT और MRI भी जानकारीपूर्ण हो सकते हैं।

रेडियोलॉजिकल विधियों के अलावा, यह बहुत महत्वपूर्ण और महान नैदानिक ​​​​मूल्य का संचालन करने के लिए है ब्रोंकोस्कोपी. एक विशेष एंडोस्कोपिक उपकरण की मदद से, डॉक्टर के पास अंदर से ब्रोन्कस की सतह की जांच करने, स्थान और ट्यूमर के विकास के प्रकार का निर्धारण करने का अवसर होता है, और बाद के हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए इसका टुकड़ा भी लेता है, जो आगे निर्धारित करने में भी मदद करेगा। उपचार रणनीति और आवश्यक प्रक्रियाओं की एक सूची।

फेफड़े की बायोप्सी के साथ ब्रोंकोस्कोपी

ब्रोंकोस्कोपी केंद्रीय कैंसर के लगभग 100% मामलों में सटीक निदान करना संभव बनाता है, हालांकि, परिधीय ट्यूमर के साथ कुछ कठिनाइयां उत्पन्न हो सकती हैं, इसलिए तथाकथित ट्रान्सथोरासिक सुई बायोप्सीएक्स-रे नियंत्रण के तहत एक पतली सुई के साथ, जिसके बाद ट्यूमर ऊतक के टुकड़े साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजे जाते हैं। इस पद्धति के लिए डॉक्टर की बड़ी सटीकता और उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसके कार्यान्वयन की तकनीक का उल्लंघन होने पर यह विभिन्न जटिलताओं से भरा होता है।

केंद्रीय कैंसर के रोगियों में, थूक की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा कुछ मूल्य की हो सकती है, जिसमें कैंसर कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है, हालांकि, लगभग 30% मामलों में विधि कोई परिणाम नहीं देती है, इसलिए यह एक स्वतंत्र अध्ययन नहीं हो सकता है और केवल अन्य प्रक्रियाओं के संयोजन में किया जाता है।

रूपात्मक(साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल) ट्यूमर ऊतक के टुकड़ों का अध्ययन इसकी संरचना, भेदभाव की डिग्री और प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है, जो न केवल महान रोगनिरोधी मूल्य का है, बल्कि इस प्रकार के कैंसर की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा की प्रभावशीलता को भी निर्धारित करता है। विभिन्न प्रभाव।

कठिन मामलों में, जब वर्णित विधियां सटीक निदान की अनुमति नहीं देती हैं, तो वे इसका सहारा लेते हैं थोरैकोस्कोपी, फुफ्फुस गुहा की जांच करने और ट्यूमर से प्रभावित क्षेत्रों से बायोप्सी लेने की अनुमति देता है। यह विधि जानकारीपूर्ण होगी यदि ट्यूमर फुस्फुस का आवरण में विकसित हो गया है, इसलिए यह परिधीय कैंसर या विकास के बड़े रूपों के लिए अधिक उपयुक्त है।

थोरैकोटॉमी- अंतिम निदान चरण, जो एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, इसलिए, यह केवल तभी किया जाता है जब कैंसर का पता लगाने के अन्य तरीके अप्रभावी हों।

कुछ ऊतकीय प्रकार के कैंसर के लिए, परीक्षा में कुछ विशेषताएं हो सकती हैं। तो, एक छोटी-कोशिका किस्म के साथ, मस्तिष्क (सीटी, एमआरआई), साथ ही हड्डियों (ऑस्टियोस्किंटिग्राफी) की जांच करना आवश्यक है ताकि उनमें प्रारंभिक हेमटोजेनस मेटास्टेस की उपस्थिति को बाहर किया जा सके। इसके अलावा, ग्रीवा लिम्फ नोड्स और अस्थि मज्जा की जांच की जाती है। प्राप्त डेटा टीएनएम प्रणाली के अनुसार ट्यूमर के चरण के निर्धारण में परिलक्षित होता है, और भविष्य में, इसके आधार पर, एक विशिष्ट उपचार रणनीति का चयन किया जाता है।

सफल निदान प्रभावी चिकित्सा की कुंजी है

तो, निदान किया जाता है, कई जटिल, अप्रिय और दर्दनाक प्रक्रियाएं पीछे हैं। फेफड़ों के कैंसर के उपचार का एक चरण आता है, जब चिकित्सा की प्रभावशीलता, रोगी के जीवन की अवधि और गुणवत्ता रेडियोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट और ऑन्कोलॉजिस्ट की संयुक्त रूप से विकसित रणनीति पर निर्भर करती है।

छोटे कैंसर का पता लगाने और मेटास्टेस की अनुपस्थिति से रोगी के जीवित रहने का उच्च प्रतिशत प्राप्त हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी के संयोजन का उपयोग किया जाता है।

ट्यूमर का उच्छेदनस्वस्थ ऊतकों के भीतर रोग से लड़ने का सबसे क्रांतिकारी और सबसे प्रभावी तरीका है। इसी समय, लिम्फ नोड्स भी हटा दिए जाते हैं, जो बाद में मेटास्टेस और मीडियास्टिनल ऊतक के विकास के लिए एक साइट बन सकते हैं। नियोप्लाज्म के बड़े आकार के साथ, प्रक्रिया में आसपास के अंगों और ऊतकों की भागीदारी, मेटास्टेस की उपस्थिति, सर्जिकल उपचार जटिलताओं के विकास के मामले में तकनीकी रूप से अक्षम और खतरनाक हो सकता है। ऐसे मामलों में, वे कीमोथेरेपी और विकिरण जोखिम की नियुक्ति तक सीमित हैं।

फेफड़ों के कैंसर के शल्य चिकित्सा उपचार में ऑपरेशन के प्रकार

उपचार के सर्जिकल तरीके कट्टरपंथी और उपशामक हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध ट्यूमर और अन्य खतरनाक जटिलताओं से रक्तस्राव के जोखिम की उपस्थिति में ट्यूमर ऊतक, प्रभावित लिम्फ नोड्स के एक हिस्से को छोड़ने का सुझाव देता है। इसके अलावा, कुछ रोगी वृद्धावस्था में होते हैं और उन्हें किसी प्रकार की कोरोनरी धमनी रोग, धमनी उच्च रक्तचाप और अन्य बीमारियां होती हैं जो सर्जरी और संज्ञाहरण को बहुत जटिल बनाती हैं।

विकिरण उपचारएक स्वतंत्र चिकित्सीय पद्धति और एक जटिल उपचार के भाग के रूप में दोनों हो सकते हैं। विकिरण की विधा, खुराक और अवधि का चयन रेडियोलॉजिस्ट द्वारा ट्यूमर के प्रसार, विभेदन की डिग्री और ऊतकीय प्रकार के आधार पर किया जाता है। इस पद्धति का केवल एक स्थानीय प्रभाव होता है, इसलिए, ट्यूमर के ऊतकों के विनाश की ओर जाता है, लेकिन रक्त और लसीका प्रवाह के साथ कैंसर कोशिकाओं के प्रसार और परिसंचरण को रोकता नहीं है, और इसलिए कीमोथेरेपी के साथ पूरक होना चाहिए।

फेफड़ों का कैंसर कीमोथेरेपी

कीमोथेरपीफेफड़ों के कैंसर के उपचार में इसका कोई स्वतंत्र महत्व नहीं है, हालांकि, अन्य तरीकों के संयोजन में, यह रोगियों की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि करता है और उनकी सामान्य भलाई में सुधार करता है। स्मॉल सेल कैंसर एंटीकैंसर दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, और ज्यादातर मामलों में यह पूर्ण छूट प्राप्त करने का प्रबंधन भी करता है, जिसकी बदौलत आप अधिक समय तक जीवित रह सकते हैं, लेकिन कुछ समय बाद बीमारी का फिर से आना और बढ़ना अपरिहार्य है।

इस प्रकार, किसी विशेष रोगी के लिए उपचार रणनीति के विकास के लिए केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण ही सकारात्मक परिणाम दे सकता है।

सामान्य रूप से चिकित्सा और विशेष रूप से ऑन्कोलॉजी के विकास के बावजूद, वे आबादी के बीच अपनी लोकप्रियता नहीं खोते हैं। दुर्भाग्य से, काफी बड़ी संख्या में लोग लोक तरीकों का उपयोग करके उपचार के चमत्कारों में विश्वास करते हैं, जबकि कीमती समय गंवाते हैं और किसी विशेषज्ञ की यात्रा को स्थगित कर देते हैं। इस तरह के साधनों से दूर, रोगी रोग के उन्नत चरणों में डॉक्टर के पास पहुँचते हैं, और कभी-कभी वे ट्यूमर के बढ़ने और मृत्यु के कारण बिल्कुल भी नहीं मिलते हैं।

इंटरनेट लोक उपचार पर जानकारी और विभिन्न साइटों से संतृप्त है, हालांकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि जानकारी अक्सर उन लोगों द्वारा प्रदान की जाती है जिनके पास चिकित्सा शिक्षा और ट्यूमर के विकास के सार के बारे में विचार नहीं हैं। किसी विशिष्ट व्यंजन पर ध्यान देते समय आपको अत्यंत सावधान रहने की आवश्यकता है।

बेशक, प्रोपोलिस इनहेलेशन से कोई नुकसान नहीं होगा, कैलेंडुला और कैमोमाइल का उपयोग, जिसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, हालांकि, इस तरह के किसी भी उपाय का उपयोग केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद और केवल पारंपरिक उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाना चाहिए। फेफड़ों के कैंसर के मामले में चमत्कार नहीं होता है, और प्लांटैन जड़ी बूटी या फ्लाई एगारिक जलसेक के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है, इसलिए आपको सतर्क रहने और भरोसा करने की जरूरत है, सबसे पहले, ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र के विशेषज्ञ।

फेफड़ों के कैंसर का पूर्वानुमान गंभीर बना हुआ है। उपचार के अभाव में, रोगी दो वर्ष से अधिक जीवित नहीं रहते हैं,और खराब विभेदित ट्यूमर के साथ, यहां तक ​​कि चिकित्सा के साथ, जीवन प्रत्याशा अक्सर एक वर्ष से अधिक नहीं होती है। प्रारंभिक पहचान, गैर-छोटे सेल कैंसर में एक एकीकृत दृष्टिकोण के उपयोग से लगभग 80% रोगियों को बीमारी के पहले चरण में जीवित रहने की अनुमति मिलती है, जबकि दूसरे चरण में केवल आधे रोगी ही जीवित रहते हैं।

फेफड़ों के कैंसर को रोकने के लिए, सक्रिय धूम्रपान छोड़ना, तंबाकू के धुएं के निष्क्रिय साँस लेना से बचना और खतरनाक उद्योगों में काम करते समय व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। आप वार्षिक फ्लोरोग्राफी को नजरअंदाज नहीं कर सकते हैं, और यदि शिकायतें दिखाई देती हैं, तो आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए।

शैक्षिक और स्वास्थ्य संस्थानों में, मानव स्वास्थ्य पर बुरी आदतों के नकारात्मक प्रभाव का सार समझाने के लिए, आबादी के साथ व्यापक स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करना आवश्यक है। धूल और रेडॉन का मुकाबला करने के लिए, लगातार गीली सफाई और वेंटिलेशन करना आवश्यक है।

ऑन्कोलॉजिकल चिकित्सा संस्थान, बदले में, सक्रिय निवारक कार्य भी करते हैं, घातक ट्यूमर के शीघ्र पता लगाने और प्रभावी उपचार में योगदान करते हैं।

स्वस्थ जीवन शैली, शारीरिक गतिविधि, उचित पोषण- सामान्य रूप से सफलता और कल्याण की कुंजी।

विषय

तेजी से विकसित हो रही यह भयानक बीमारी स्त्री-पुरुषों के जीवन को तबाह कर देती है। इसके विकास के बाद के चरणों में ही स्पष्ट संकेत दिखाई देने से रोगी के ठीक होने की संभावना कम हो जाती है। पहले इलाज शुरू करने के लिए कैंसर के लक्षणों को जानना जरूरी है।

फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण

रोग लंबे समय तक हाल ही में विकसित होता है। ग्रंथियों, म्यूकोसा में ट्यूमर बनना शुरू हो जाता है, लेकिन पूरे शरीर में मेटास्टेस बहुत तेज़ी से बढ़ते हैं। एक घातक नवोप्लाज्म की घटना के लिए जोखिम कारक हैं:

• वायु प्रदुषण;
• धूम्रपान;
• विषाणु संक्रमण;
• वंशानुगत कारण;
• हानिकारक उत्पादन की स्थिति।

रोग के लक्षण पहले डर का कारण नहीं बनते हैं - वे श्वसन प्रणाली की सूजन के समान हैं। प्रारंभिक चरण फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों में शामिल हैं:

• थकान;
• भूख में कमी;
• सूखी खाँसी;
• मामूली वजन घटाने;
• थकान;
• तापमान बढ़ना;
• पसीना आना;
• प्रदर्शन में गिरावट;
• सांसों में दुर्गंध आना।

इस अंग की एक विशेषता है - कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है, जिसके संपर्क में आने पर दर्द होने की संभावना होती है - यह रोग की शुरुआत में नहीं देखा जाता है। इस अवधि के निदान की कठिनाई इसके साथ जुड़ी हुई है:

• हड्डी के ऊतकों के नीचे नियोप्लाज्म का स्थान;
• स्वस्थ और प्रभावित कोशिकाओं के घनत्व की समानता;
• दृश्य लिम्फ नोड्स की अनुपस्थिति एक समस्या का संकेत देती है।

फेफड़े का कैंसर चरण 4 - मृत्यु से पहले के लक्षण

ट्यूमर उच्च दर से बढ़ सकता है और एक वर्ष में मृत्यु का कारण बन सकता है। इसका कारण रोग के प्रारंभिक चरण में विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति है, जब उपचार संभव है। यदि चरण 4 फेफड़े का कैंसर देखा जाता है, तो मृत्यु से पहले के लक्षण बहुत स्पष्ट होते हैं। अवधि की विशेषता है:

• रात में खांसी;
• डिप्रेशन;
• पुरानी उनींदापन;
• भूख की कमी;
• गंभीर वजन घटाने;
• उदासीनता;
• बड़बड़ाना;
• एकाग्रता का अभाव;
• रक्त के साथ शुद्ध थूक;
• निगलने में समस्या;
• पैरों की सूजन;
• गंभीर सिरदर्द।

चरण 4 फेफड़े का कैंसर स्वयं कैसे प्रकट होता है? इसके लक्षण मेटास्टेस की व्यापकता पर निर्भर करते हैं। अत्यधिक थकावट में वयस्क रोगी दुर्बल हो जाता है। अंतिम चरण के फेफड़ों के कैंसर के लक्षण, जो मृत्यु की ओर ले जाते हैं, निर्धारित किए जाते हैं:

• पैरों पर शिरापरक धब्बे;
• फुफ्फुसीय रक्तस्राव;
• सीने में असहनीय दर्द;
• घुटन;
• दृष्टि खोना;
• मस्तिष्क में रक्तस्राव;
• थ्रेडेड पल्स।

विभिन्न चरणों में लक्षण

फेफड़ों के कैंसर की पहचान कैसे करें? रोग के विकास की प्रक्रिया को आमतौर पर 4 चरणों में विभाजित किया जाता है, जिनकी अपनी विशेषताएं होती हैं। पहले चरण में, फेफड़े का कैंसर - जिसके लक्षण और लक्षण प्रारंभिक अवस्था में हल्के होते हैं - एक ही स्थान पर केंद्रित होते हैं। नियोप्लाज्म आकार में छोटा है - 3 सेमी से कम, कोई मेटास्टेस नहीं हैं, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं:

• सूखी खाँसी;
• कमज़ोरी;
• भूख में कमी;
• अस्वस्थता;
• तापमान बढ़ना;
• सरदर्द।

दूसरे चरण में, फेफड़े के कैंसर के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, जो ट्यूमर के आकार में वृद्धि, पड़ोसी अंगों पर इसके दबाव और लिम्फ नोड्स में पहले मेटास्टेस की उपस्थिति से जुड़ा होता है। रोग स्वयं प्रकट होता है:

• हेमोप्टाइसिस;
• सांस लेते समय घरघराहट;
• वजन घटना;
• उच्च तापमान;
• बढ़ी हुई खांसी;
• छाती में दर्द;
• कमज़ोरी।

चरण 3 में, लक्षण अधिक चिकने होते हैं, इसमें यह चौथे से भिन्न होता है, जो असहनीय दर्द के साथ होता है, मृत्यु में समाप्त होता है। ट्यूमर दूर तक फैला हुआ है, मेटास्टेस व्यापक हैं, लक्षण दूसरे चरण की तुलना में अधिक तीव्र हैं। कैंसर के लक्षण दिखाई देते हैं:

• गीली खांसी में वृद्धि;
• रक्त, थूक में मवाद;
• साँस लेने में कठिनाई;
• सांस की तकलीफ;
• निगलने में समस्या;
• हेमोप्टाइसिस;
• तेज वजन घटाने;
• मिर्गी, भाषण विकार, छोटे कोशिका रूप के साथ;
• तेज़ दर्द।

रक्तनिष्ठीवन

ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली के विनाश के कारण, जहाजों के ट्यूमर के घाव, ऊतक के टुकड़े अलग होने लगते हैं। फेफड़ों के कैंसर में हेमोप्टाइसिस की विशेषता है:

• चमकीले लाल रंग के साथ बड़े थक्के;
• रक्त की व्यक्तिगत छोटी धारियाँ;
• रास्पबेरी रंग का जेली जैसा रूप;
• फुफ्फुसीय रक्तस्राव - जो जल्दी से मृत्यु की ओर ले जाएगा।

कफ

डिस्चार्ज गाढ़ा, स्पष्ट बलगम जैसा दिखता है, जिसे लक्षण पहली बार प्रकट होने पर गुजरना मुश्किल होता है। ट्यूमर के विकास के साथ, फेफड़ों के कैंसर में थूक बदल जाता है। वह हो सकती है:

• झागदार, खून से लथपथ - एडिमा के साथ;
• उज्ज्वल लाल रंग - रक्त वाहिकाओं के विनाश के साथ;
• मवाद के साथ - जटिलताओं के विकास के साथ;
• रास्पबेरी जेली के समान - ऊतकों के अपघटन के साथ।

खांसी - यह क्या है

रोग का यह विशिष्ट लक्षण बढ़ते ट्यूमर द्वारा रिसेप्टर जलन की प्रतिक्रिया है। खांसी के बिना फेफड़े का कैंसर नहीं होता है, लेकिन नियोप्लाज्म विकसित होते ही इसकी अभिव्यक्ति बदल जाती है:

• सबसे पहले - अकारण, सूखा, लंबा, सांस लेने में कठिनाई पैदा करने वाला;
• फिर - थूक के साथ - चिपचिपा या तरल बलगम;
• आगे - मवाद की उपस्थिति, निर्वहन में रक्त।

दर्द

चूंकि अंग में तंत्रिका अंत नहीं होते हैं, इस प्रश्न का उत्तर - क्या फेफड़ों को कैंसर से चोट लगती है? - नकारात्मक होगा। यह सब ट्यूमर मेटास्टेस से पड़ोसी अंगों तक शुरू होता है। उनमें तंत्रिका अंत के दबाव के कारण दर्द होता है, तनाव से बढ़ सकता है, साँस लेना, चरित्र है:

• चुभने वाले;
• जलने के साथ;
• निचोड़ना;
• सुन्नता के साथ;
• बेवकूफ;
• दाद;
• मसालेदार;
• स्थानीय।

पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण

चूंकि पुरुषों को इसका खतरा होता है, इसलिए उनमें इस बीमारी का निदान अधिक बार होता है। जब कैंसर शुरू होता है, तो लक्षण और शुरुआती लक्षण धुंधले हो जाते हैं। लंबे समय तक अकारण खांसी के आगमन के साथ सब कुछ सामने आता है। पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण तेजी से बढ़ने लगते हैं, ये हैं:

• आवाज की कर्कशता;
• सांस की तकलीफ;
• जीवन शक्ति में कमी;
• सांस लेते समय सीटी बजाना;
• चेहरे की सूजन;
• दिल की लय का उल्लंघन;
• निगलने में कठिनाई;
• अक्षीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि;
• डिप्रेशन;
• चक्कर आना;
• दर्द जब साँस लेना;
• सरदर्द;
• थकान।

महिलाओं के बीच

पुरुषों की बीमारी के विपरीत - महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण - खांसी की इच्छा - पहले शुरू होती है। शुरुआती दौर में ये भी नदारद रहते हैं। लक्षण सूखी खांसी से शुरू होते हैं जो धीरे-धीरे गीली, बलगम पैदा करने वाली खांसी में बदल जाती है। कैंसर का संदेह तब होता है जब:

फेफड़ों के कैंसर का निदान कैसे करें

रोगों के शीघ्र निदान के लिए, वयस्क आबादी को हर दो साल में एक फ्लोरोग्राफिक परीक्षा करने के लिए निर्धारित किया जाता है। जब ब्लैकआउट का पता चलता है, तो ऑन्कोलॉजी और तपेदिक के बीच अंतर करने के लिए अतिरिक्त प्रक्रियाएं की जाती हैं। फेफड़ों के कैंसर का निदान कैसे करें? कई तरीके हैं:

• एक्स-रे - प्रारंभिक अवस्था में बहुत पहले, सुलभ और सूचनात्मक;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी - ट्यूमर के आकार और स्थिति को निर्धारित करता है, मेटास्टेस को रोग के फोकस से दूर देखने में मदद करता है।

जब एक रोगी के लिए एक्स-रे विकिरण को contraindicated है, तो एक एमआरआई निर्धारित किया जाता है। परीक्षा के दौरान, छोटे ट्यूमर का पता लगाया जाता है, आंतरिक लिम्फ नोड्स का आकार निर्धारित किया जाता है।

अतिरिक्त अध्ययनों के साथ कैंसर के लक्षण निर्दिष्ट किए गए हैं:

• ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण;
• ब्रोंकोस्कोपी - ब्रोंची के लुमेन में उल्लंघन का खुलासा करता है, बायोप्सी के लिए सामग्री लेने की क्षमता रखता है, ट्यूमर की उपस्थिति निर्धारित करता है;
• ऊतक बायोप्सी ऑन्कोलॉजी का पता लगाने का एक सटीक तरीका है, लेकिन इस तरह के हस्तक्षेप के बाद, कैंसर कोशिकाओं के विकास में तेजी आने की संभावना है।

वीडियो

ध्यान!लेख में दी गई जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

विचार-विमर्श करना

फेफड़ों का कैंसर - महिलाओं और पुरुषों में लक्षण और संकेत

सभी कैंसरों में सबसे आम है फेफड़े का कैंसर, जो दुनिया के कई देशों में रुग्णता और मृत्यु दर की संरचना में अग्रणी है। आधुनिक चिकित्सा में प्रगति के बावजूद, रोग के नैदानिक ​​रूपों की विशेषताओं और विविधता के कारण फेफड़ों के कैंसर का शीघ्र निदान और उपचार हमेशा समय पर नहीं किया जाता है।

सेंट्रल लंग कैंसर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का सबसे आम प्रकार है जो ब्रोन्कियल म्यूकोसा के उपकला अस्तर से विकसित होता है। एक नियम के रूप में, यह ब्रोंची के समीपस्थ (केंद्रीय) वर्गों को प्रभावित करता है, उनके व्यक्तिगत बड़े खंडों (परिधीय कैंसर के विपरीत, जो छोटी ब्रांकाई को प्रभावित करता है) पर कब्जा कर लेता है।

फोटो: केंद्रीय फेफड़ों के कैंसर का एक्स-रे

• साइट पर सभी जानकारी सूचना के उद्देश्यों के लिए है और कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है!
• आपको एक सटीक निदान दें केवल डॉक्टर!
• हम आपसे विनम्र निवेदन करते हैं कि आप स्व-औषधि न करें, लेकिन किसी विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट बुक करें!
• आपको और आपके प्रियजनों को स्वास्थ्य! हार नहीं माने

• एंडोब्रोनचियल- ब्रोन्कस के अंदर विकास;
• पेरिब्रोन्चियल- ब्रोन्कस के बाहर, उसके लुमेन में विकसित होना।

इन रूपों के बीच का अंतर रोग के विभिन्न लक्षण और पाठ्यक्रम है। दाहिने फेफड़े के केंद्रीय कैंसर का रोगियों में अधिक बार निदान किया जाता है और लगभग 52% रोगियों में इसका कारण होता है।

मूल रूप से, इस समूह में 40-45 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष शामिल हैं जो लंबे समय तक भारी धूम्रपान करने वाले थे। बाएं फेफड़े का केंद्रीय कैंसर कम आम है, जिसका निदान लगभग 48% मामलों में होता है।

वीडियो: धूम्रपान से फेफड़ों का कैंसर क्यों होता है

संकेत और लक्षण

केंद्रीय फेफड़े के कैंसर में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं, जो कई नैदानिक ​​रूपों की विशेषता होती है, रिलेप्स की अभिव्यक्ति की विशेषताएं, साथ ही मेटास्टेसिस, जो प्रकृति में हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस है।

ज्यादातर मामलों में, यह दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब को प्रभावित करता है, जो ब्रोंची के बड़े लुमेन से जुड़ा होता है। केंद्रीय कैंसर का अधिक बार निदान किया जाता है और यह मेटास्टेस की प्रारंभिक उपस्थिति की विशेषता होती है जो मस्तिष्क, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों और हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करती है।

रोग के शुरुआती चरणों में पहले से ही रोगसूचक अभिव्यक्तियों का पता लगाया जा सकता है, क्योंकि बड़ी ब्रांकाई घाव की प्रक्रिया में शामिल होती है।

विशेषज्ञ संकेतों के तीन मुख्य समूहों में अंतर करते हैं:

• प्राथमिक या स्थानीय लक्षण - ब्रोन्कस के लुमेन में एक घातक नोड की उपस्थिति के कारण प्रारंभिक अवस्था में होते हैं;
• माध्यमिक लक्षण - भड़काऊ जटिलताओं की शुरुआत के दौरान या विभिन्न अंगों में ट्यूमर मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप बाद के चरणों में दिखाई देते हैं। जब द्वितीयक लक्षण प्रकट होते हैं, तो हम घाव प्रक्रिया की व्यापकता के बारे में बात कर सकते हैं;
• सामान्य लक्षण पूरे शरीर पर रोग के प्रभाव की विशेषता रखते हैं, और एक घातक नियोप्लाज्म के प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले परिवर्तनों को इंगित करते हैं।

उपरोक्त लक्षणों की प्रकृति और गंभीरता घातक नियोप्लाज्म के प्रारंभिक स्थानीयकरण, इसके रूप और प्रसार की डिग्री पर निर्भर करती है।
रोग का प्रारंभिक लक्षण खांसी है, जो प्रारंभिक अवस्था में विनीत खाँसी के हल्के रूप में प्रकट होता है।

समय के साथ, यह विकसित होता है और अधिक गंभीर जीर्ण रूप में बदल जाता है, जिसमें एक पैरॉक्सिस्मल हैकिंग खांसी होती है जो राहत नहीं लाती है। और, एक नियम के रूप में, यह अनुभव वाले धूम्रपान करने वालों के लिए विशिष्ट है।

खांसी की जटिलता का एक परिणाम श्लेष्म थूक की रिहाई है, जिसे धीरे-धीरे प्युलुलेंट द्वारा बदल दिया जाता है। बाद के चरण में, थूक में रक्त के थक्के दिखाई देते हैं, जिनकी संख्या बढ़ जाती है, और धीरे-धीरे नियमित हेमोप्टीसिस में बदल सकते हैं।

एक लक्षण लक्षण भी कमजोरी, वजन घटाने, सीने में दर्द है। सांस की तकलीफ, जो लगभग आधे रोगियों को परेशान करती है, ट्यूमर के विकास और ब्रोन्कस के लुमेन में कमी से जुड़ी है।

30-40% रोगियों में, शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, जिसके साथ बारी-बारी से ठंड लगना और अत्यधिक पसीना आता है। ये लक्षण एंडोब्रोनचियल फेफड़े के कैंसर की विशेषता हैं।

सेंट्रल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, जो पेरिब्रोन्चियल रूप से विकसित होता है, में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, क्योंकि ट्यूमर लिम्फ नोड्स, तंत्रिकाओं, फेफड़ों के ऊतकों से फैलता है, जिससे संपीड़न और एटलेक्टासिस (वेंटिलेशन गड़बड़ी) होता है।

कारण

हाल के अध्ययनों से पता चला है कि फेफड़े के कैंसर सहित ऑन्कोलॉजिकल रोगों का विकास मुख्य रूप से बहिर्जात कारकों से प्रभावित होता है। उनमें से मुख्य हैं पर्यावरण की स्थिति का बिगड़ना और तंबाकू उत्पादों का उपयोग।

पहला कारक पर्यावरण की स्थिति का बिगड़ना है।उद्योग का विकास, जो औद्योगिक प्रसंस्करण के हानिकारक उत्पादों के वातावरण में उत्सर्जन में वृद्धि के साथ है, पर्यावरण पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। यह वाहनों की संख्या में वृद्धि के साथ भी जुड़ा हुआ है, जो अधूरे दहन, निकास गैसों, तकनीकी तेलों और धूल के उत्पादों द्वारा वायु प्रदूषण में भी योगदान देता है।

दूसरा कारक तंबाकू उत्पादों की खपत में वृद्धि है।इसके अलावा, शहरी आबादी में, मुख्य रूप से पुरुष, यह प्रतिशत ग्रामीण निवासियों की तुलना में बहुत अधिक है। नतीजतन, 40 वर्ष से अधिक उम्र के शहरी पुरुषों को फेफड़ों के कैंसर का खतरा अधिक होता है।

निदान

एक ऑन्कोलॉजिस्ट के पास आवेदन करने वाले रोगी की परीक्षा का पहला चरण एनामनेसिस का संग्रह है, यानी रोगी की शिकायतें।

प्राप्त शिकायतों के आधार पर, डॉक्टर एक व्यापक परीक्षा निर्धारित करता है, जिसमें शामिल हैं:

• रोगी के भौतिक डेटा का मूल्यांकन;
• रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण (सामान्य परीक्षण);
• थूक की साइटोलॉजिकल परीक्षा और ब्रोंची से निस्तब्धता;
• रक्त रसायन;
• लिम्फ नोड्स की बायोप्सी;
• फुफ्फुस पंचर;
• नैदानिक ​​थोरैकोटॉमी;
• फाइब्रोब्रोंकोस्कोपी;
• फेफड़ों का एक्स-रे और सीटी स्कैन।

वीडियो: केंद्रीय फेफड़ों के कैंसर की बायोप्सी के साथ ब्रोंकोस्कोपी

रोग की पूरी तस्वीर प्रकट करने के लिए, ट्यूमर की रूपात्मक प्रकृति (हिस्टोलॉजी, साइटोलॉजी) का पता लगाना आवश्यक है।

एक रोगी में सही निदान करने के लिए, विभेदक निदान का भी उपयोग किया जाता है, जिससे कैंसर के ट्यूमर के विकास के लक्षणों को अन्य बीमारियों के समान लक्षणों से अलग करना संभव हो जाता है, जैसे कि क्रोनिक निमोनिया, सारकॉइडोसिस, तपेदिक, ब्रोन्कियल एडेनोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।

निदान में जटिलताओं के मामले में, डॉक्टर डायग्नोस्टिक थोरैकोटॉमी निर्धारित करता है।

रेडियोग्राफ़

मरीजों की जांच के मुख्य और आधुनिक तरीकों में से एक एक्स-रे परीक्षा है। यह छाती की एक तस्वीर है, जो विभिन्न अनुमानों में बनाई गई है।

एक्स-रे एक ट्यूमर की उपस्थिति, उसकी प्रकृति, आकार, विशेषताओं का निदान करने में मदद करता है, और आपको लिम्फ नोड्स की स्थिति की जांच करने की भी अनुमति देता है। एक्स-रे संकेत डॉक्टर को टोमोग्राफी, एंजियोग्राफी, ब्रोन्कोग्राफी, सीटी के रूप में एक अतिरिक्त अध्ययन लिखने की अनुमति देते हैं।

विकिरण निदान

यह फेफड़ों के कैंसर के निदान के लिए एक अनिवार्य विधि भी है। विकिरण निदान प्रारंभिक अवस्था में एक घातक नोड या ट्यूमर की उपस्थिति का समय पर पता लगाने की अनुमति देता है, जिसके परिणामस्वरूप चिकित्सक निदान की पुष्टि करने और आगे के परीक्षा उपायों को निर्धारित करने या रोगी के लिए एक व्यक्तिगत उपचार आहार विकसित करने में सक्षम होता है।

क्या आप जानते हैं कि लोग स्मॉल सेल लंग कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं? अधिक पढ़ें।

सेंट्रल लंग कैंसर का इलाज

केंद्रीय फेफड़ों के कैंसर के उपचार के आधुनिक तरीकों में विकिरण और कीमोथेरेपी, शल्य चिकित्सा उपचार, साथ ही संयुक्त उपचार शामिल हैं, यदि इसके लिए चिकित्सा संकेत हैं।

लुचेवोए- इस पद्धति का उपयोग स्क्वैमस सेल फेफड़ों के कैंसर के उपचार में एक क्रांतिकारी उपाय के रूप में किया जाता है। इस उपचार के प्रकार रेडियोथेरेपी (रेडियोथेरेपी) और रेडियोसर्जरी हैं।

प्रारंभिक चरण में दुर्लभ मामलों में, रोग के चरण II और III के रोगियों के लिए रेडियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है।

इसका उद्देश्य ट्यूमर और मेटास्टेस, यदि कोई हो, पर गामा किरणों की एक शक्तिशाली किरण के प्रभाव के लिए है। इस चिकित्सा का एक लंबा और लगातार प्रभाव होता है, इसलिए इसका उपयोग अक्सर फेफड़ों के कैंसर के उपचार में किया जाता है।

रेडियोसर्जरी- यह एक सत्र के ढांचे के भीतर ट्यूमर और मेटास्टेस पर रक्तहीन तरीके से सर्जिकल प्रभाव से ज्यादा कुछ नहीं है। यह विधि आपको शरीर के सभी हिस्सों में ट्यूमर कोशिकाओं को हटाने की अनुमति देती है।

शल्य चिकित्सा- उपचार का यह तरीका एक पारंपरिक, लेकिन आमूलचूल तरीका है, जो फेफड़ों के कैंसर से रोगी के पूर्ण इलाज की गारंटी देता है। लोगों के लिए शल्य चिकित्सा पद्धति का संकेत दिया जाता है जब ट्यूमर को संचालन योग्य माना जाता है और रोगी का शरीर काफी मजबूत होता है।

कीमोथेरपी- यह विधि उन दवाओं के उपयोग पर आधारित है जो ट्यूमर कोशिकाओं को प्रभावित कर सकती हैं। यह बेहतर और अधिक प्रभावी परिणामों के लिए विकिरण उपचार के संयोजन में निर्धारित है।

इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से:

• "डॉक्सोरूबिसिन";
• "ब्लोमाइसिन";
• "विन्क्रिस्टाइन" और अन्य।

संयुक्त उपचार- इस पद्धति का उपयोग केंद्रीय फेफड़ों के कैंसर के उपचार की प्रभावशीलता में सुधार के लिए किया जाता है। अभ्यास उपचार के विभिन्न तरीकों के संयोजन के लिए विभिन्न विकल्पों के उपयोग को दर्शाता है: शल्य चिकित्सा उपचार से पहले प्रारंभिक तैयारी के रूप में कीमोथेरेपी, या विकिरण चिकित्सा के साथ रेडियोथेरेपी। ऑन्कोलॉजिस्ट इस अभ्यास से एक उच्च परिणाम नोट करते हैं।

पूर्वानुमान (आप कितने समय तक जीवित रह सकते हैं)

आज तक, पूर्वानुमान प्रतिकूल बना हुआ है, क्योंकि केंद्रीय फेफड़ों के कैंसर के विकास के परिणामस्वरूप मृत्यु दर अधिक है। उपचार के अभाव में इसका प्रतिशत लगभग 90% (दो वर्ष के भीतर) होता है।

जीवित रहने की दर प्रदान किए गए उपचार पर निर्भर करती है।

इसके अलावा, जीवित रहने की दर हैं:

1 चरणमैं - लगभग 80%;
2 चरण– 40%;
3 चरण- लगभग 20%।

उपचार और सर्जिकल हस्तक्षेप के आधुनिक तरीकों के उपयोग के साथ, जीवित रहने की दर बढ़ जाती है, और पांच साल की अवधि में लगभग 40-45% होती है। विकिरण या कीमोथेरेपी के मामले में, पांच साल की अवधि में जीवित रहने की दर लगभग 10-12% है।

निवारण

केंद्रीय कैंसर के रोगियों की उच्च मृत्यु दर निवारक उपायों के विकास और कार्यान्वयन पर विशेष ध्यान देना आवश्यक बनाती है।

इस परिसर में शामिल हैं:

• सक्रिय स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करना;
• धूम्रपान करने वालों के प्रतिशत में कमी;
• नियमित निवारक परीक्षा;
• प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता लगाना और समय पर उपचार;
• बाहरी प्रतिकूल कारकों के प्रभाव को कम करना, जिसमें हानिकारक काम करने की स्थिति, वायु प्रदूषण आदि शामिल हैं।

अपने स्वयं के स्वास्थ्य और आत्म-अनुशासन का ध्यान रखना, बुरी आदतों को छोड़ना, विशेषज्ञों द्वारा नियमित जांच और समय पर प्रभावी उपचार फेफड़ों के कैंसर जैसी भयानक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी के विकास को रोक सकता है। यह बदले में, एक व्यक्ति के पास सबसे कीमती चीज - उसके जीवन का विस्तार करेगा।