मायोफेशियल सिंड्रोम क्लिनिक। मायोफेशियल सिंड्रोम - कारण की पहचान कैसे करें और दर्द को कैसे खत्म करें? मायोफेशियल सिंड्रोम का उपचार

मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी है जो मांसपेशियों और आसन्न प्रावरणी में होने वाले रिफ्लेक्स दर्द की विशेषता है। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD 10 के अनुसार, यह रोग पेरीआर्टिकुलर नरम ऊतकों की विकृति को संदर्भित करता है। मायोफेशियल सिंड्रोम स्नायुबंधन, जोड़ों, इंटरवर्टेब्रल डिस्क और आंतरिक अंगों में परिवर्तन के जवाब में स्वयं प्रकट होता है। यह गैर-भड़काऊ प्रकृति के मांसपेशी फाइबर के स्वर (हाइपरटोनिटी) में वृद्धि की विशेषता है। रोग की प्रगति से नए मांसपेशी समूहों की हार होती है, जो रोगविज्ञान के पाठ्यक्रम को बढ़ाती है और वसूली के लिए पूर्वानुमान खराब कर देती है।

रोग क्या है?

न्यूरोलॉजी में, मायोफेशियल सिंड्रोम काफी आम है। यह प्रतिकूल कारकों की प्रतिक्रिया में मांसपेशी फाइबर के स्थानीय संघनन के गठन की विशेषता है। यह सील हाइपरटोनिटी का एक क्षेत्र है, जो दर्द का स्रोत बन जाता है - तथाकथित ट्रिगर बिंदु। यह मोटर तंत्रिका के मार्ग पर मांसपेशी फाइबर की मोटाई में स्थित है, जो उनकी सिकुड़न के लिए जिम्मेदार है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की बारीकियों के अनुसार, सक्रिय और निष्क्रिय ट्रिगर बिंदुओं को प्रतिष्ठित किया जाता है। एक सक्रिय ट्रिगर गति और आराम दोनों में तीव्र दर्द सिंड्रोम की ओर ले जाता है। यह ऐंठन वाली मांसपेशी के स्पर्श के प्रति संवेदनशील है और एक "छलांग" लक्षण का कारण बनता है - हाइपरटोनिटी की जगह का स्पर्श दर्द में उल्लेखनीय वृद्धि में योगदान देता है और रोगी को सचमुच मौके पर कूदने के लिए मजबूर करता है। इसके अलावा, एक सक्रिय ट्रिगर बिंदु मांसपेशियों की कार्यात्मक क्षमता को कम कर देता है, मांसपेशी फाइबर को कमजोर कर देता है और इसे खींचना मुश्किल हो जाता है।

ट्रिगर बिंदु चीनी चिकित्सा में एक्यूपंक्चर क्षेत्रों के अनुरूप हैं

इस मामले में, प्रतिबिंबित दर्द का एक क्षेत्र होता है, जो मोटर तंत्रिका के मार्ग के साथ फैलता है। दर्द सिंड्रोम के स्रोत से असुविधा शरीर के दूरदराज के क्षेत्रों में प्रकट हो सकती है, आंतरिक अंगों, धड़, अंगों में हो सकती है। इन क्षेत्रों में, हाइपरट्रिकोसिस (अत्यधिक बाल विकास), त्वचा के रंग में परिवर्तन और बढ़े हुए पसीने के रूप में स्वायत्त शिथिलता की अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं।

ट्रिगर बिंदु गुप्त हो सकते हैं. बीमारी के ऐसे पाठ्यक्रम के साथ, वे विशेष रूप से अपने स्थान पर स्थानीय दर्द का कारण बनते हैं, कोई प्रतिबिंबित दर्द सिंड्रोम नहीं होता है। सक्रिय ट्रिगर की तुलना में अव्यक्त ट्रिगर बहुत अधिक सामान्य होते हैं, लेकिन उत्तेजक कारकों के संपर्क में आने पर, वे सक्रिय अवस्था में बदल सकते हैं। हाइपोथर्मिया, तनाव, भारी शारीरिक परिश्रम से प्रक्रिया के तेज होने में योगदान होता है। गर्मी, भावनात्मक शांति, मालिश जैसी अनुकूल परिस्थितियों के प्रभाव से सक्रिय ट्रिगर सुप्त अवस्था में चला जाता है।

गर्दन पर और संदर्भित दर्द के क्षेत्र में ट्रिगर का स्थान

मायोफेशियल सिंड्रोम के दौरान, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• तीव्र - तीव्र स्थानीय और दूर के दर्द की विशेषता;
• सबस्यूट - केवल शारीरिक गतिविधि के दौरान दर्द सिंड्रोम के रूप में प्रकट होता है;
• क्रोनिक - ट्रिगर ज़ोन में असुविधा की भावना होती है, उत्तेजक बाहरी कारकों के संपर्क में आने पर स्थानीय दर्द प्रकट होता है।

रोग के बढ़ने में मानसिक कारकों की महत्वपूर्ण भूमिका होती है - अनुभव, भय, क्रोध, चिड़चिड़ापन।

रोग प्रक्रिया का क्या कारण बनता है?

मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम का गठन मस्तिष्क से पैथोलॉजिकल तंत्रिका आवेगों की प्राप्ति के कारण मांसपेशी फाइबर के ओवरस्ट्रेन पर आधारित होता है।

रोग के क्रोनिक कोर्स में, मांसपेशियों के तंतुओं और आसन्न प्रावरणी में एक दुष्चक्र बन जाता है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम या आंतरिक अंगों की विकृति से कुछ मांसपेशी समूहों में ऐंठन होती है। इससे लगातार दर्द होता रहता है। बदले में, दर्द उत्तेजनाएं तंत्रिका तंत्र के केंद्रीय भागों में स्थिर हो जाती हैं, जो प्रभावित मोटर खंड के कामकाज को सीमित कर देती हैं और रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती हैं। यहां मायोफेशियल सिंड्रोम के मुख्य कारणों की एक सूची दी गई है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, जैसे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, अक्सर पीठ, अंगों या आंतरिक अंगों में प्रतिवर्त मांसपेशी-टॉनिक दर्द का कारण बनते हैं। जब ग्रीवा क्षेत्र प्रभावित होता है, तो पैरावेर्टेब्रल ज़ोन (कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं के किनारों पर) में स्थानीय संवेदनशीलता देखी जाती है और गर्दन, कंधे के ब्लेड, कॉलरबोन और ऊपरी अंगों में दूर तक दर्द होता है। काठ और वक्ष के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण पैरावेर्टेब्रल, इंटरकोस्टल और पीठ की बड़ी मांसपेशियों में ऐंठन होती है, जो दर्द सिंड्रोम दे सकती है जो एनजाइना पेक्टोरिस, यकृत शूल या तीव्र अग्नाशयशोथ के हमले की नकल करती है।

जोड़ों और आंत के अंगों के रोग

जोड़ों और आंतरिक अंगों की विकृति से आस-पास की मांसपेशियों में प्रतिवर्त ऐंठन होती है और यह एक सुरक्षात्मक तंत्र है। हाइपरटोनिटी के कारण, प्रभावित अंग के लिए एक मांसपेशी कोर्सेट बनाया जाता है और रोगग्रस्त जोड़ को स्थिर किया जाता है। उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन छाती के बाईं ओर मांसपेशियों में तनाव और संवेदनशीलता का कारण बनता है। पेल्विक अंगों (गुर्दे, अंडाशय, मूत्राशय) की पुरानी सूजन पेल्विक फ्लोर, पूर्वकाल पेट की दीवार, या पीठ के निचले हिस्से में मायोफेशियल दर्द में योगदान करती है।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकास में विसंगतियाँ

1 सेमी से अधिक के अंतर के साथ निचले छोरों की विषमता चलने पर शरीर की शारीरिक स्थिति का उल्लंघन करती है, जिससे विभिन्न मांसपेशी समूहों का अधिभार होता है। मायोफेशियल दर्द फ्लैट पैर, स्कोलियोसिस, छाती की काइफोटिक विकृति, कंधे की कमर के अविकसित होने, पेल्विक हड्डियों की विषमता के साथ होता है। अक्षीय कंकाल के विकास में विसंगतियों के मामले में मांसपेशियों का दीर्घकालिक ओवरस्ट्रेन ट्रिगर ज़ोन की उपस्थिति का कारण बनता है और रोग की प्रगति में योगदान देता है।

मुद्रा में बदलाव से मायोफेशियल दर्द होता है

लंबे समय तक स्थिरीकरण

फ्रैक्चर के बाद प्लास्टर या कर्षण उपकरणों के साथ अंगों के स्थिरीकरण के कारण बिस्तर पर आराम और मोटर गतिविधि की सीमा से मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी का विकास होता है। उपचार की पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, चोट के क्षेत्र में मांसपेशी समूहों के संकुचन के साथ जोड़ों में कठोरता दिखाई देती है। कास्ट या उपकरण को हटाने के बाद, पीठ में असुविधा होती है, काठ की रीढ़ में पैर टूट जाता है, गर्दन और ऊपरी शरीर में हाथों में चोट लग जाती है। दबाव वाले कपड़े और सामान (टाई, नेकरचीफ, बेल्ट, पट्टियाँ), मेडिकल पट्टियाँ, भारी बैग या बैकपैक पहनने से मायोफेशियल दर्द हो सकता है।

गहन शारीरिक गतिविधि

पीठ की मांसपेशियों के कोर्सेट और अंगों के मांसपेशी समूहों का कमजोर विकास मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति में एक उत्तेजक कारक है। जोखिम समूह में मानसिक कार्यकर्ता शामिल हैं जो गतिहीन जीवन शैली जीते हैं या एथलीट जो कसरत शुरू करने से पहले वार्मअप करने की उपेक्षा करते हैं। अप्रशिक्षित या बिना गर्म की गई मांसपेशियों का तेज खिंचाव एक ट्रिगर ज़ोन बनाता है, जिससे दर्द होता है। लंबे समय तक मजबूर स्थैतिक स्थिति में रहना, उदाहरण के लिए, कंप्यूटर पर काम करना, पैथोलॉजी की उपस्थिति में योगदान देता है।

कंप्यूटर पर लंबे समय तक काम करने से मांसपेशियों में ऐंठन और पीठ में दर्द होता है

हाइपोथर्मिया और चोट के निशान

इस क्षेत्र में मांसपेशियों के अधिभार के साथ संयोजन में पूरे शरीर या शरीर के अलग-अलग हिस्सों (पैर, पीठ के निचले हिस्से, गर्दन) पर कम तापमान के प्रभाव से ट्रिगर बिंदुओं की सक्रियता होती है। उदाहरण के लिए, जब तेज हवा या हवा का झोंका चेहरे पर पड़ता है तो जबड़े के जोड़ की शिथिलता बढ़ती है। इस मामले में, चबाने वाली मांसपेशियों में ऐंठन दिखाई देती है, निचले जबड़े की गतिशीलता में प्रतिबंध, मुंह को पूरी तरह से खोलने में असमर्थता। चेहरे का मायोफेशियल दर्द चबाने के दौरान दर्दनाक क्लिक के साथ होता है और गर्दन, सिर के पीछे और कंधे तक फैल जाता है। गाल या कनपटी पर चेहरे पर जोरदार प्रहार के साथ भी यही लक्षण प्रकट होते हैं।

मानसिक तनाव

गहरे भावनात्मक सदमे की स्थिति स्पष्ट रूप से मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनती है, विशेष रूप से शरीर के वर्टेब्रोजेनिक (कशेरुक) क्षेत्र और अंगों में। यह रक्षात्मक प्रतिक्रिया विकास की प्रक्रिया में प्रकट हुई और इसका उद्देश्य लड़ाई या उड़ान के लिए शरीर की शक्तियों को जुटाना है। क्रोनिक तनाव के तहत, मांसपेशियां लंबे समय तक हाइपरटोनिटी की स्थिति में रहती हैं और आराम करने की क्षमता खो देती हैं, जिससे मायोफेशियल दर्द होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया विशेष रूप से अवसादग्रस्त अवस्थाओं में स्पष्ट होती है।

रोग के निदान और उपचार के तरीके क्या हैं?

रोगी की पहली मुलाकात में, डॉक्टर रोग का इतिहास एकत्र करता है, सहवर्ती दैहिक और मानसिक विकारों की पहचान करता है, और एक शारीरिक परीक्षण करता है। ऐंठन वाली मांसपेशियों का स्पर्शन आपको ट्रिगर बिंदुओं के संकुचन और स्थानीयकरण के क्षेत्रों के साथ-साथ प्रतिबिंबित दर्द के क्षेत्रों का पता लगाने की अनुमति देता है।

रोग का निदान करने के लिए ट्रिगर बिंदु और दर्द के वितरण के क्षेत्र का पता लगाना आवश्यक है

मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम के नैदानिक ​​लक्षणों में शामिल हैं:

• हाइपोथर्मिया, तनाव, शारीरिक अधिभार या लंबे समय तक स्थिर मुद्रा के बाद दर्द की घटना;
• प्रभावित मांसपेशी की मोटाई, सबसे बड़े दर्द का बिंदु (ट्रिगर) और दर्द सिंड्रोम के वितरण के क्षेत्र में एक संकुचित स्ट्रैंड का पता लगाना;
• मांसपेशी शोष के संकेतों की कमी, मायोग्राफी या अल्ट्रासाउंड के दौरान हाइपरटोनिटी का पता लगाना;
• "कूद" का लक्षण;
• गर्मी और मालिश के संपर्क में आने से रोग की अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं;
• सहवर्ती अवसाद, भावनात्मक अस्थिरता और अन्य व्यवहार संबंधी विकार।

रोग प्रक्रिया के उपचार के लिए एटियोलॉजिकल (कारण) रोग का उन्मूलन बहुत महत्वपूर्ण है। स्कोलियोसिस के साथ, आसन को सही करने की आवश्यकता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के उपयोग और शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण की आवश्यकता होती है। अंगों की अलग-अलग लंबाई के साथ, आर्थोपेडिक जूते का उपयोग किया जाता है।

मायोफेशियल सिंड्रोम के उपचार में शामिल हैं:

• प्रभावित मांसपेशी खंडों की पोस्ट-आइसोमेट्रिक छूट - एक मैनुअल तकनीक जिसका उद्देश्य पूर्व-तनाव के बाद मालिशकर्ता के हाथों से खींचकर ऐंठन वाली मांसपेशियों को आराम देना है;
• नोवोकेन की शुरूआत के साथ या दवाओं के उपयोग के बिना ट्रिगर ज़ोन का पंचर - मांसपेशियों की हड्डी को आराम देता है और दर्द को खत्म करता है;
• एक्यूप्रेशर - ट्रिगर ज़ोन पर मजबूत दबाव, जो दर्द के क्षेत्र में इस्किमिया का कारण बनता है और तंत्रिका तंत्र के केंद्रीय भागों से पैथोलॉजिकल तंत्रिका आवेगों के प्रवाह को बाधित करता है;
• मालिश, फिजियोथेरेपी, एक्यूपंक्चर - मांसपेशियों के तंतुओं को आराम देने, चयापचय को सक्रिय करने, पैथोलॉजी क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को सामान्य करने में मदद करता है;
• हाइपरटोनिटी को खत्म करने और प्रभावित मांसपेशियों से मस्तिष्क तक दर्द आवेगों के प्रवाह को रोकने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले - मायडोकलम, बैक्लोफ़ेन, सिरडालुड;
• लिम्बिक-रेटिकुलर सिस्टम के सामान्यीकरण के लिए तैयारी - जीएबीए रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एडाप्टोल, नोफेन), सेडेटिव्स (बारबोवल, वेलेरियन), वेजिटोट्रोपिक ड्रग्स (बैलास्पॉन), ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एजाफेन, एमिट्रिप्टिलाइन);
• तंत्रिका ऊतक के ट्राफिज़्म में सुधार के लिए समूह बी के विटामिन के कॉम्प्लेक्स - न्यूरोबेक्स, मिल्गामा;
• मांसपेशियों को मजबूत करने, रक्त प्रवाह में सुधार करने, खराब मुद्रा को ठीक करने, सही मोटर स्टीरियोटाइप सिखाने और मांसपेशियों की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास।

जटिलताओं के बनने और रोग के बढ़ने से पहले रोग की पहली अभिव्यक्तियों पर रोग प्रक्रिया का इलाज किया जाना चाहिए। जितनी जल्दी उपचार और निवारक उपाय किए जाएंगे, सुधार और ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम के लिए प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत दृष्टिकोण के साथ उचित निदान और व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है। रोग के उपचार में दैहिक विकृति विज्ञान और व्यक्ति के मानसिक क्षेत्र, व्यवहारिक और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं दोनों पर प्रभाव शामिल है। रोग का समय पर पता लगाना और उपचार करना रोग के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम को रोकता है और दर्द को प्रभावी ढंग से समाप्त करता है।

मायोफेशियल सिंड्रोम को सभी प्रकार के नाम दिए गए थे: फासिसाइटिस, फाइब्रोसाइटिस, मायोगेलोसिस, एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम और ओवरलोड सिंड्रोम, सर्वाइकल दर्द सिंड्रोम और कई अन्य।

तो वास्तव में मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम क्या है? आम लोगों में स्वास्थ्य की ऐसी स्थिति को अक्सर नसों का दर्द कहा जाता है। लेकिन यह मामला होने से बहुत दूर है, इस तथ्य के बावजूद कि दोनों बीमारियों के लक्षण समान हैं, बीमारियों को अलग किया जाना चाहिए। मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम दर्दनाक मांसपेशियों के संकुचन के साथ होता है, और नसों का दर्द नसों का एक घाव है।

सिंड्रोम के बारे में अधिक जानकारी

सामान्य शब्दों में, मायोफेशियल सिंड्रोम एक तेज और अप्रत्याशित दर्द की उपस्थिति है जो तब होता है जब विभिन्न मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं, जबकि मांसपेशियों में घनी संरचनाएं दिखाई देती हैं जिन्हें ट्रिगर पॉइंट कहा जाता है।

मायोफेशियल सिंड्रोम एक तेज और अप्रत्याशित दर्द की उपस्थिति है जो तब होता है जब विभिन्न मांसपेशियों में खिंचाव होता है।

ऐसे ट्रिगर ज़ोन में, विभिन्न विकार हो सकते हैं:

• मांसपेशियों की गतिविधि में वृद्धि;
• मांसपेशियों की संकुचन करने की क्षमता कम हो जाती है;
• अन्य स्वायत्त विकार प्रकट होते हैं;
• प्रतिबिंबित दर्द होते हैं (अर्थात, शरीर के किसी भी हिस्से में रोगी द्वारा अनुभव किया गया दर्द उसकी घटना के वास्तविक स्थान से मेल नहीं खाता है)।

इस तथ्य के कारण कि मायोफेशियल सिंड्रोम का कोई कड़ाई से निर्दिष्ट स्थान नहीं है, क्योंकि मानव शरीर में 600 तक मांसपेशियां होती हैं, इसके लक्षण कहीं भी दिखाई दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, अंगों में, पेट की गुहा में, ग्रीवा क्षेत्र में, सिर के सामने, उरोस्थि क्षेत्र में, पीठ के निचले हिस्से में, श्रोणि क्षेत्र में।

यदि इन क्षेत्रों में दर्द होता है, तो आपको सही निदान स्थापित करने और कारण को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सा का एक कोर्स चुनने के लिए डॉक्टर से मिलने की जरूरत है। आख़िरकार, साधारण दर्दनिवारक केवल अस्थायी रूप से दर्द से राहत देंगे, और सिंड्रोम को ठीक नहीं करेंगे। उपचार में देरी जीर्ण रूप में संक्रमण से भरी होती है, और यह गंभीर दर्द और रोग संबंधी परिवर्तन हैं।

आपको सही निदान स्थापित करने और चिकित्सा का कोर्स चुनने के लिए डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है।

विभिन्न प्रकार के ट्रिगर्स

विचार करें कि ट्रिगर बिंदु क्या हो सकते हैं। ऐसे बिंदुओं को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• सक्रिय;
• छिपा हुआ (अव्यक्त)।

पैल्पेशन द्वारा एक सक्रिय ट्रिगर बिंदु पाया जा सकता है। यदि आप अपनी उंगली से दबाते हैं, तो आपको एक सीलन महसूस होती है, जो शांत स्थिति और तनावपूर्ण स्थिति दोनों में देखी जाती है। ऐसी सील पर दबाव पड़ने पर बहुत दर्द होता है। सक्रिय बिंदु रोगग्रस्त मांसपेशियों में खिंचाव को रोकता है और कुछ समय के लिए मांसपेशियों के सिकुड़ने की क्षमता को कम कर देता है। ट्रिगर वहां स्थित होता है जहां तंत्रिका मांसपेशी में प्रवेश करती है। एक बिंदु से आवेगों को काफी दूरी तक ले जाया जाता है, इसलिए दर्द सिंड्रोम की उत्पत्ति के स्थान को विशेष रूप से निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। इस मामले में, दर्द की प्रकृति दोहराव, दर्द, कमजोर है।

मरीज़ों को एक गुप्त बिंदु का बहुत अधिक बार सामना करना पड़ता है। आराम की स्थिति में, छिपे हुए ट्रिगर को महसूस नहीं किया जाता है, दर्द केवल तनाव के क्षण में होता है। टटोलने पर, कोई तीव्र दर्द नहीं होता है, बल्कि केवल प्रतिबिंबित होता है। प्रतिकूल कारकों (तनाव में वृद्धि, हाइपोथर्मिया, शरीर की एक ही प्रकार की स्थिति) के लगातार संपर्क में रहने से, छिपे हुए ट्रिगर बिंदु सक्रिय हो जाते हैं।

मायोफेशियल सिंड्रोम (एमएफएस) के विकास में योगदान देने वाले कारक

मांसपेशियों की शिथिलता इसके अधिभार के बाद प्रकट होती है, परिणामस्वरूप, ऐंठन होती है और सील दिखाई देती है - ट्रिगर बिंदु, प्रभावित मांसपेशियों का मोटर कार्य सीमित होता है, और परिलक्षित दर्द के क्षेत्र दिखाई देते हैं।

खराब मुद्रा से मायोफेशियल सिंड्रोम का विकास हो सकता है

एमएफएस को क्या उकसा सकता है:

• गलत मुद्रा या चाल (विशेषकर बच्चों के लिए)। उनमें से सबसे आम में फ्लैट पैर, काइफोसिस, रीढ़ की एस-आकार की वक्रता, कंधे क्षेत्र की मांसपेशियों पर एक मजबूत भार, शेउरमैन-माउ रोग के साथ गर्दन, मेटाटार्सल हड्डियों की अलग-अलग लंबाई और अंतर शामिल हैं। पैल्विक हड्डियों का आकार. इसके अलावा, निचले अंगों की लंबाई में 4 मिमी तक के अंतर के साथ, शरीर विकृत हो जाता है, जो बदले में, पैल्विक हड्डियों के मुड़ने का कारण बनता है और स्कोलियोसिस की उपस्थिति में योगदान देता है। यदि यह विचलन शुरू हो जाता है, तो वयस्क काल में मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
• आसन संबंधी विकार शरीर संरचना की शारीरिक विशेषताओं से जुड़े हो सकते हैं। छोटी गर्दन और संकीर्ण कंधों के साथ, कंधे की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं, ऐसे निरंतर भार के साथ, कंधे के क्षेत्र में ट्रिगर बिंदु दिखाई देते हैं।
• लंबे समय तक (काम या अध्ययन के दौरान) एक ही स्थिति में लगातार रहना। गलत मुद्रा में रहने से मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं और दर्द होने लगता है।
• गहरी नींद के दौरान मांसपेशियों में तनाव तब भी होता है जब कोई व्यक्ति शरीर की स्थिति बदले बिना एक ही स्थिति में सोता है।
• बौद्धिक कार्यों में लगे एमएफएस लोगों के उद्भव के अधीन। उनकी मांसपेशियां अप्रशिक्षित होती हैं, और जब लोड किया जाता है, तो तनाव प्रकट होता है और ट्रिगर बिंदुओं की उपस्थिति के लिए एक आवेग दिया जाता है।
• दर्द का उद्भव एक निश्चित मांसपेशी समूह पर निचोड़ने के निरंतर यांत्रिक प्रभाव से होता है। भारी झोला, बैग, टाइट बेल्ट, भारी बाहरी वस्त्र, कोर्सेट आदि पहनने पर होता है।
• मायोफेशियल सिंड्रोम आंतरिक अंगों की मौजूदा बीमारियों के साथ हो सकता है। किसी रोगग्रस्त अंग से आने वाले आवेग आस-पास की मांसपेशियों की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। उदाहरण के लिए, स्त्री रोग संबंधी विकृति के साथ, दर्द पेट के नीचे से, काठ और त्रिक क्षेत्रों में महसूस होता है।
• मांसपेशियों में दर्द सिंड्रोम, आदतन गतिविधियों के पुनर्गठन के कारण हड्डी के फ्रैक्चर से पीड़ित होने के कुछ समय बाद प्रकट होता है।
• भावनात्मक अनुभव, तनाव, अवसादग्रस्तता सिंड्रोम से जुड़ी स्थितियाँ। भावनात्मक उत्तेजना से मांसपेशियों में तनाव होता है, दर्द की सीमा कम हो जाती है और दर्द संवेदनशीलता तदनुसार बढ़ जाती है।
• ठंड में लंबे समय तक रहना, जो शरीर के हाइपोथर्मिया के साथ समाप्त होता है, मांसपेशियों में दर्द पैदा कर सकता है। एक साथ शारीरिक परिश्रम करने से यह स्थिति और भी गंभीर हो जाती है।

ठंड में लंबे समय तक रहना, जो शरीर के हाइपोथर्मिया के साथ समाप्त होता है, मांसपेशियों में दर्द पैदा कर सकता है।

स्थान के अनुसार, ब्रैचियल मायोफेशियल सिंड्रोम होते हैं, जो गर्दन और कंधों में स्थानीयकृत होते हैं, और काठ-ऊरु।

सही उपचार चुनने के लिए, आपको दर्द की उत्पत्ति का सटीक स्थान निर्धारित करना होगा।

सिंड्रोम के लक्षण

मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम के लक्षण मुख्य रूप से ट्रिगर बिंदु स्थित होने के कारण होते हैं, इसलिए नैदानिक ​​​​तस्वीर और उपचार का कोर्स अलग होगा:

• सिर के सामने हल्का, बार-बार होने वाला दर्द महसूस होता है, जिसका स्थान स्पष्ट रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है। मुंह को चौड़ा खोलने का कोई तरीका नहीं है, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ क्लिक की आवाजें पैदा कर सकता है। दर्द कान, गले, दांत और मुंह तक फैल जाता है। चबाने और निगलने में दिक्कत होती है, टिक्स दिखाई देते हैं, पलकें झपकती हैं, कानों में शोर सुनाई देता है। दबाने पर दर्द महसूस होता है.
• यदि दर्द ग्रीवा क्षेत्र में सुनाई देता है, तो ट्रिगर अक्सर कंधे क्षेत्र में और गर्दन पर, स्कैपुला और कॉलरबोन के क्षेत्र में, ट्रेपेज़ियस मांसपेशी पर स्थित होते हैं। इस मामले में, रोगी को चक्कर आना, बेहोशी, विभिन्न दृश्य विकार, कानों में घंटी बजना, नाक बहना का अनुभव होता है। दर्द का स्थानीयकरण चेहरे के एक तरफ होता है।
• पेल्विक क्षेत्र में दर्द के साथ, आंतों की गुहा के अंदर एक विदेशी शरीर की अनुभूति होती है। चलने पर, एक ही स्थिति में बैठने पर दर्द, बार-बार पेशाब करने की इच्छा, पीठ में दर्द, महिलाओं में योनि के अंदर असुविधा होती है।
• कंधे के क्षेत्र में, सक्रिय ट्रिगर मुख्य रूप से ट्रेपेज़ियस मांसपेशी, छिपे हुए बिंदुओं - पीठ और निचली गर्दन पर स्थानीयकृत होते हैं। इस स्थिति के साथ बेहोशी, चक्कर आना, लार में वृद्धि, कान के मार्ग में भीड़भाड़ होना शामिल है।
• जब ट्रिगर निचले छोरों में स्थित होते हैं, तो दर्द घुटनों, कूल्हों, पैरों के सामने, टखनों पर प्रकट होता है। पॉप्लिटियल भाग में स्थित ट्रिगर्स के साथ, जांघों के पीछे हल्का दर्द सुनाई देता है।

घुटनों में दर्द

• ऊपरी छोरों में दर्द कंधे के ब्लेड के निचले हिस्सों पर स्थित ट्रिगर बिंदुओं को इंगित करता है। दर्द बांहों या हाथों तक फैल सकता है।
• पिरिफोर्मिस मांसपेशी में दर्द के साथ मल त्यागने में कठिनाई होती है। चलते समय वे नितंबों और आंतों के भाग में दे सकते हैं।

मायोफेशियल सिंड्रोम का इलाज कैसे करें?

अकेले इन दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाना संभव नहीं होगा। आपको डॉक्टर से जरूर सलाह लेनी चाहिए. केवल वह, कुछ तरीकों की मदद से, एक सटीक निदान स्थापित करने और चिकित्सा के आवश्यक पाठ्यक्रम का चयन करने में सक्षम होगा।

सबसे पहले, उपचार का उद्देश्य बीमारी के मूल कारण को खत्म करना होना चाहिए। यदि यह घुमावदार रीढ़ है, तो आपको चलने, बैठने के दौरान सही मुद्रा विकसित करनी चाहिए। इसके लिए फिजियोथेरेपी एक्सरसाइज के विशेष अभ्यास बताए गए हैं। श्रोणि के मरोड़ के साथ, तकिए के रूप में एक सुधारक का उपयोग किया जाता है, मेटाटार्सल हड्डियों के विभिन्न आकारों के लिए, आर्थोपेडिक इनसोल का उपयोग किया जाता है।

दर्द से राहत के लिए दवाएं, विटामिन बी निर्धारित की जाती हैं। इसके अतिरिक्त, मालिश, एक्यूपंक्चर, एक्यूपंक्चर और अन्य गैर-पारंपरिक तरीके निर्धारित किए जा सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, मायोफेशियल सिंड्रोम के उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है।

एमएफएस की रोकथाम

एमएफएस की तीव्र दर्दनाक संवेदनाओं से खुद को बचाने के लिए, आपको सही जीवनशैली अपनानी चाहिए:

• लंबे समय तक डाइटिंग के बिना अच्छा पोषण जो मांसपेशियों पर नकारात्मक प्रभाव डालता है;
• चलने, बैठने, शारीरिक शिक्षा के समय सही मुद्रा;
• आपको शरीर के बार-बार होने वाले हाइपोथर्मिया से सावधान रहना चाहिए, काम के दौरान और खेल खेलते समय भारी शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए।

नींद के लिए आरामदायक स्थिति चुनें, आर्थोपेडिक गद्दा और तकिया खरीदना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। ढीले कपड़े पहनें जो आपकी मांसपेशियों को चुभेंगे या संकुचित नहीं करेंगे। यदि आपको मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में समस्या है, तो डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

पीठ के निचले हिस्से में तीव्र दर्द: कारण, प्राथमिक उपचार, निदान, उपचार

लोगों में, पीठ के निचले हिस्से में तीव्र दर्द को "लंबेगो" कहा जाता है। चिकित्सा में, इस घटना को संदर्भित करने के लिए "लंबेगो" शब्द का उपयोग किया जाता है। पैथोलॉजी को लम्बाल्गिया से अलग किया जाना चाहिए, जो पीठ के निचले हिस्से में लगातार दर्द (एलबीपी) की विशेषता है। हम तीव्र पीठ दर्द के बारे में बात कर रहे हैं यदि यह तीन सप्ताह से अधिक नहीं रहता है।

लूम्बेगो अक्सर लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन वाले लोगों में होता है। दर्द की उपस्थिति चोटों, कठिन शारीरिक श्रम, हाइपोथर्मिया से भी उत्पन्न हो सकती है। बहुत कम बार, लम्बागो आंतरिक अंगों की गंभीर बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द जो पैर तक फैलता है, साइटिका कहलाता है। पैथोलॉजी कटिस्नायुशूल तंत्रिका के निर्माण में शामिल रीढ़ की हड्डी की जड़ों में चुभन या सूजन के कारण होती है। कुछ स्रोतों में कटिस्नायुशूल को कटिस्नायुशूल कहा जाता है।

विशिष्ट और गैर-विशिष्ट दर्द

आंकड़ों के मुताबिक, लूम्बेगो के 85% मरीजों में डॉक्टर किसी गंभीर बीमारी का पता नहीं लगा पाते हैं। इस मामले में, हम तथाकथित गैर-विशिष्ट एलबीपी के बारे में बात कर रहे हैं। वे लुंबोसैक्रल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं और मस्कुलोस्केलेटल दर्द सिंड्रोम के रूप में आगे बढ़ते हैं। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) में, पैथोलॉजी को कोड M54.5 सौंपा गया है।

पीठ के निचले हिस्से में तीव्र विशिष्ट दर्द के कारण घातक नवोप्लाज्म, आंतरिक अंगों के रोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव, सूजन संबंधी रोग या रीढ़ की चोटें हैं।

लक्षण जो आपको एक विशिष्ट एलबीपी पर संदेह करने की अनुमति देते हैं:

• 15 वर्ष से कम या 50 वर्ष से अधिक की आयु में दर्द की शुरुआत;
• दर्द की गैर-यांत्रिक प्रकृति (आराम के बाद राहत की कमी या शरीर की स्थिति में बदलाव);
• समय के साथ दर्द में धीरे-धीरे वृद्धि;
• शरीर के तापमान में सहवर्ती वृद्धि;
• अकारण वजन घटाने;
• सुबह पीठ में अकड़न महसूस होना;
• पेशाब का उल्लंघन;
• पिछले ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• रक्त या मूत्र में रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति;
• रीढ़ की हड्डी को नुकसान के लक्षण (संवेदनशीलता विकार, मांसपेशी पैरेसिस या पक्षाघात)।

विशिष्ट एलबीपी आमतौर पर संक्रामक, आमवाती, ऑन्कोलॉजिकल, संवहनी, हेमटोलॉजिकल रोगों को इंगित करता है, आंतरिक अंगों (पेट, अग्न्याशय) या जननांग प्रणाली (गुर्दे) के अंगों के रोगों में प्रकट हो सकता है। वृद्ध लोगों में, विशिष्ट दर्द ऑस्टियोपोरोसिस के विकास का संकेत दे सकता है।

केवल 8-10% मामलों में विशिष्ट एलबीपी लूम्बेगो का कारण होते हैं। यहां तक ​​कि कम बार (3-5%), पीठ के निचले हिस्से में दर्द और पीठ दर्द संपीड़न रेडिकुलोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है - लुंबोसैक्रल तंत्रिका जड़ों में चुभन और क्षति।

दर्द के प्रकार

विकास के तंत्र के आधार पर, नोसिसेप्टिव, न्यूरोपैथिक और साइकोजेनिक पीठ दर्द को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहला नोसिसेप्टर की जलन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है - संवेदनशील तंत्रिका अंत जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और कुछ आंतरिक अंगों की कुछ संरचनाओं में स्थित होते हैं।

नोसिसेप्टिव दर्द के प्रकार:

• स्थानीय। आमतौर पर इसमें फैला हुआ, दर्द भरा चरित्र होता है। यह सीधे रीढ़ के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। दर्द संवेदनाओं की तीव्रता मानव शरीर की स्थिति के आधार पर भिन्न होती है;
• प्रतिबिंबित। इसका कोई स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं है और शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ यह कमजोर नहीं होता है। आंतरिक अंगों (पेट, गुर्दे, अग्न्याशय) के रोगों में होता है।

तालिका 1. नोसिसेप्टर का स्थानीयकरण और उनकी जलन के कारण

न्यूरोपैथिक दर्द रीढ़ की जड़ों या लुंबोसैक्रल प्लेक्सस की नसों की क्षति (चुटकी, सूजन, डिमाइलेटिंग रोग) के परिणामस्वरूप विकसित होता है। उनके पास एक शूटिंग चरित्र है और अक्सर निचले अंग तक विकिरण होता है।

मानसिक विकारों के सबसे आम कारण तनाव, अवसाद, न्यूरोसिस, हिस्टेरिकल विकार, पोस्ट-ट्रॉमेटिक सिंड्रोम, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया हैं। मनोवैज्ञानिक दर्द की प्रकृति और तीव्रता अलग-अलग हो सकती है।

पीठ के निचले हिस्से में एकतरफा तीव्र दर्द, जो बाईं या दाईं ओर स्थानीय होता है, आमतौर पर प्रकृति में न्यूरोपैथिक होता है और नसों का दर्द, कटिस्नायुशूल या रेडिकुलोपैथी का संकेत देता है।

लम्बागो की उपस्थिति को भड़काने वाले कारक

काठ का क्षेत्र में तीव्र दर्द अक्सर रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में पहले इंटरवर्टेब्रल डिस्क और फेशियल जोड़ शामिल होते हैं, फिर स्नायुबंधन, मांसपेशियां, टेंडन और प्रावरणी।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों की पृष्ठभूमि में होने वाला दर्द आमतौर पर प्रकृति में यांत्रिक होता है। इसका मतलब यह है कि रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं पर अत्यधिक दबाव डालने से दर्द बढ़ जाता है।

कारक जो पीठ के निचले हिस्से में तीव्र तेज दर्द पैदा कर सकते हैं:

अधिक

• अल्प तपावस्था;
• पीठ की चोट;
• उचित तैयारी के बिना की गई अचानक हरकतें;
• भारी बोझ उठाना;
• असुविधाजनक स्थिति में लंबे समय तक रहना।

चोटों के साथ, लूम्बेगो की घटना आमतौर पर रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं को यांत्रिक क्षति के कारण होती है। लंबे समय तक अजीब स्थिति में बैठने से मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है या नसें दब सकती हैं, जिससे दर्द हो सकता है। वजन उठाने से हर्नियेटेड डिस्क का निर्माण होता है, हाइपोथर्मिया से नसों में दर्द या कटिस्नायुशूल तंत्रिका बनाने वाली नसों में सूजन हो जाती है।

कुछ लोग शिकायत करते हैं: पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द के कारण झुक जाते हैं और झुक नहीं पाते। इसी तरह की घटना कटिस्नायुशूल या हर्नियेटेड डिस्क के गठन का संकेत देती है। आगे झुकने या वजन उठाने पर पीठ के निचले हिस्से में तीव्र दर्द होता है। इसके बाद, यह पैरों की सक्रिय गतिविधियों, खांसने, छींकने, तनाव के साथ तेज हो जाता है।

तीव्र पीठ दर्द के कारण

पीठ में दर्दनाक संवेदनाएं, जो शारीरिक गतिविधि से जुड़ी नहीं हैं, आंतरिक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों, घातक नवोप्लाज्म या उनके मेटास्टेसिस का संकेत देती हैं। लेकिन पीठ के निचले हिस्से में तीव्र दर्द, जो हिलने-डुलने से बढ़ जाता है, आमतौर पर रीढ़ की बीमारियों, रीढ़ की जड़ों में चुभन या परिधीय तंत्रिकाओं के क्षतिग्रस्त होने का संकेत देता है।

क्या आप नहीं जानते कि पीठ के निचले हिस्से में तीव्र दर्द होने पर क्या करें और घर पर इससे कैसे निपटें? आप मलहम और सूखी गर्मी की मदद से दर्द सिंड्रोम को रोक सकते हैं। हालांकि, बेहतर महसूस होने के बाद आपको डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है। आपकी जांच करने के बाद, विशेषज्ञ निदान करेगा और उपचार लिखेगा।

मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम

पैथोलॉजी के विकास का कारण भारी शारीरिक परिश्रम, मनो-भावनात्मक विकार, लंबे समय तक बैठने या एक ही स्थिति में लेटने के कारण मांसपेशियों में खिंचाव है। लैक्टिक एसिड, साइटोकिन्स, प्रोस्टाग्लैंडीन, बायोजेनिक एमाइन, न्यूरोकिनिन आदि के साथ मांसपेशी नोसिसेप्टर की जलन के कारण दर्दनाक संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं।

मायोफेशियल मांसपेशी सिंड्रोम का विकास स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से जुड़ा नहीं है।

पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षण:

• दर्द की nociceptive प्रकृति;
• पीठ की मांसपेशियों का स्पास्टिक संकुचन;
• रीढ़ की हड्डी में गति की सीमित सीमा;
• ट्रिगर ज़ोन की उपस्थिति - मांसपेशियों में सील, जिस पर दबाव पड़ने से दर्द बढ़ जाता है;
• पैरावेर्टेब्रल बिंदुओं पर स्पर्शन पर दर्द;
• कोई न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहीं.

मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम की विशेषता पीठ के निचले हिस्से में दर्द या तेज तीव्र दर्द है। यह रीढ़ की हड्डी के विस्तार, पीठ मोड़ने, लंबे समय तक खड़े रहने और पेट के बल लेटने से बढ़ता है। लंबे समय तक मांसपेशियों में तनाव रहने से रीढ़ की हड्डी में पलटा वक्रता आ सकती है और इसके बाद इसमें अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का विकास हो सकता है।

मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम तीव्र और दीर्घकालिक दोनों प्रकार के दर्द के साथ प्रकट हो सकता है।

मांसपेशीय टॉनिक दर्द सिंड्रोम

अक्सर, यह रीढ़ की हड्डी के पहलू जोड़ों के क्षेत्र में स्थित नोसिसेप्टर की जलन के कारण विकसित होता है। कम सामान्यतः, ड्यूरा मेटर, रीढ़ की जड़ों के मामले, पीछे या पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन दर्द के स्रोत के रूप में कार्य करते हैं। मस्कुलर टॉनिक दर्द सिंड्रोम आमतौर पर लुंबोसैक्रल रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या स्पोंडिलारथ्रोसिस की पृष्ठभूमि पर होता है।

पीठ में दर्द प्रतिवर्ती मांसपेशी ऐंठन का कारण बनता है। भविष्य में, ऐंठन वाली मांसपेशियाँ स्वयं दर्द का स्रोत बन जाती हैं। इसकी वजह से पीठ के निचले हिस्से में गतिशीलता बिगड़ जाती है।

मस्कुलर टॉनिक सिंड्रोम को एक विशिष्ट विशेषता से पहचाना जा सकता है। इस विकृति वाले लोगों में, काठ का क्षेत्र में तीव्र पीठ दर्द निचले अंगों के मुड़े होने के साथ लापरवाह स्थिति में कम हो जाता है।

संपीड़न रेडिकुलोपैथी

यह एक या अधिक रीढ़ की जड़ों के क्षतिग्रस्त होने के कारण होता है। यह पीठ के निचले हिस्से में गोली लगने या जलन वाले दर्द के रूप में प्रकट होता है। रोगी की संवेदनशीलता परेशान हो जाती है और पेरेस्टेसिया उस क्षेत्र में होता है जो प्रभावित जड़ से संक्रमित होता है। कम ही, कोई व्यक्ति गति संबंधी विकारों से परेशान होता है।

रेडिक्यूलर दर्द के कारण:

• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की केंद्रीय नहर में तीव्र डिस्क फलाव के कारण तंत्रिका जड़ का संपीड़न;
• रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन (स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस, पीले लिगामेंट हाइपरट्रॉफी, स्पोंडिलोलिस्थीसिस);
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क का तीव्र हर्नियेशन (न्यूक्लियस पल्पोसस से निकलने वाले पदार्थ रीढ़ की जड़ की सड़न रोकनेवाला सूजन, एडिमा और इस्किमिया का कारण बनते हैं)।

संपीड़न रेडिकुलोपैथी में दर्द सिंड्रोम में आमतौर पर मिश्रित चरित्र होता है। इसमें नोसिसेप्टिव और न्यूरोपैथिक दर्द के लक्षण शामिल हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि रेडिकुलोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रिफ्लेक्स मस्कुलर-टॉनिक दर्द सिंड्रोम लगभग हमेशा विकसित होता है।

यदि रीढ़ की हड्डी की जड़ें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो डॉक्टर किसी व्यक्ति में सकारात्मक लेसेग लक्षण का पता लगाते हैं। सीधे निचले अंग को 30-50 डिग्री से अधिक नहीं उठाया जा सकता है।

पैथोलॉजी में, पांचवीं काठ (एल5) या पहली त्रिक (एस1) रीढ़ की हड्डी सबसे अधिक क्षतिग्रस्त होती है।

आंतरिक अंगों के रोग

आंकड़ों के अनुसार, 6% मामलों में पीठ के निचले हिस्से में तीव्र दर्द का कारण गुर्दे की बीमारी है। कम अक्सर, पीठ में दर्द अग्न्याशय, यकृत, पेट, ग्रहणी या पैल्विक अंगों की विकृति के कारण होता है।

आंतरिक अंगों को नुकसान का संकेत देने वाले लक्षण:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• ठंड लगना, पसीना आना, सामान्य कमजोरी और उदासीनता;
• मतली, उल्टी, भूख न लगना;
• रक्तचाप में उतार-चढ़ाव;
• शरीर पर सूजन की उपस्थिति;
• पेशाब का उल्लंघन;
• दर्द की तीव्रता और शरीर की स्थिति के बीच संबंध का अभाव।

पीठ में द्विपक्षीय दर्द आमतौर पर पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ होता है - गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियां। एक नियम के रूप में, वे सुस्त हैं, एक दर्दनाक चरित्र है।

पीठ के निचले हिस्से के बायीं या दायीं ओर तीव्र दर्द अक्सर गुर्दे की शूल का संकेत देता है। यह मूत्रवाहिनी के साथ बाहरी जननांग अंगों और जांघ की आंतरिक सतह तक विकिरण करता है।

अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन) की विशेषता कमर दर्द की उपस्थिति है, जो बाईं ओर अधिक स्पष्ट है।

गर्भावस्था के दौरान तीव्र पीठ दर्द

गर्भवती महिलाओं में पीठ के निचले हिस्से में तीव्र दर्द का कारण अक्सर रीढ़ की हड्डी पर बढ़ा हुआ भार होता है। दर्दनाक संवेदनाएं गर्भावस्था के पांचवें महीने से पहले नहीं होती हैं और बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाती हैं। दर्द झूठे ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन के दौरान भी दिखाई दे सकता है।

निश्चित नहीं हैं कि गर्भावस्था के दौरान पीठ के निचले हिस्से में तीव्र दर्द का इलाज कैसे किया जाए? सलाह के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछें। वह आपको बताएगा कि शिशु को नुकसान पहुंचाने के जोखिम के बिना कौन सा उपाय इस्तेमाल किया जा सकता है।

लूम्बेगो के कारण की पहचान करने के लिए आपको क्या चाहिए

पीठ के निचले हिस्से में तीव्र दर्द होने पर सबसे पहली बात किसी न्यूरोलॉजिस्ट या वर्टेब्रोलॉजिस्ट से संपर्क करना है। एक अनुभवी डॉक्टर रोगी से बातचीत और उसकी समीक्षा के बाद किसी विशेष रोगविज्ञान पर संदेह कर सकेगा। निदान को स्पष्ट करने के लिए, वह एक अतिरिक्त परीक्षा और कुछ परीक्षणों का वितरण लिख सकता है।

निदान को सत्यापित करने के लिए जिन तरीकों की आवश्यकता हो सकती है:

• रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के अंतिम चरण के निदान में जानकारीपूर्ण। रेडियोग्राफ़ पर, आप कशेरुकाओं और ऑस्टियोफाइट्स की वृद्धि के बीच की दूरी में बदलाव देख सकते हैं;
• रीढ़ की हड्डी का एमआरआई. यह तकनीक कशेरुकाओं, इंटरवर्टेब्रल डिस्क और जोड़ों में लगभग किसी भी रोग संबंधी परिवर्तन की पहचान करने की अनुमति देती है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग प्रारंभिक चरणों में भी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और स्पोंडिलारथ्रोसिस का पता लगाना संभव बनाती है;
• मायलोग्राफी. अध्ययन का सार रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन है। विधि आपको फोड़े, ट्यूमर, रीढ़ की हड्डी की नलिका का संकुचन, हर्निया और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के टूटने की पहचान करने की अनुमति देती है;
• सामान्य नैदानिक ​​अनुसंधान. वे आपको रक्त या मूत्र में सूजन प्रक्रिया के संकेतों की पहचान करने की अनुमति देते हैं। परीक्षण गुर्दे, अग्न्याशय आदि के रोगों के निदान में उपयोगी है।

पीठ के निचले हिस्से में तीव्र दर्द का इलाज घर पर करने से बचने का प्रयास करें। अगर आपको पीठ में कोई असुविधा महसूस हो तो तुरंत डॉक्टर के पास जाना बेहतर होगा। विशेषज्ञ लम्बोडिनिया का कारण निर्धारित करेगा और आपके लिए उचित उपचार लिखेगा।

तीव्र पीठ दर्द के लिए प्राथमिक उपचार

लूम्बेगो की अचानक शुरुआत होने पर क्या करें? दर्द को कैसे कम करें और जल्दी से राहत कैसे पाएं? घर पर पीठ के निचले हिस्से में तीव्र दर्द से राहत पाने का सबसे अच्छा तरीका कैसे और क्या है?

सबसे पहले आपको भारी शारीरिक परिश्रम और लंबे समय तक एक ही स्थिति में बैठे रहना छोड़ देना चाहिए। बीमारी के शुरुआती दिनों में बिस्तर पर आराम करना सबसे अच्छा है। बिस्तर मध्यम सख्त होना चाहिए। बेहतर महसूस करने के बाद मध्यम शारीरिक गतिविधि बनाए रखना बहुत उपयोगी होता है। यह ऊतकों में ट्राफिज्म को बेहतर बनाने और रिकवरी में तेजी लाने में मदद करता है।

एनएसएआईडी तीव्र पीठ दर्द से राहत दिलाने में मदद करते हैं। उनके पास एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। औषधियों का उपयोग मलहम या गोलियों के रूप में किया जाता है।

दर्द निवारक दवाएँ:

संयुक्त उपचार अधिक >>

• डिक्लोफेनाक;
• आइबुप्रोफ़ेन;
• केटोप्रोफेन;
• एसिक्लोफेनाक;
• लोर्नोक्सिकैम;
• सेलेकॉक्सिब;
• मेलोक्सिकैम।

केंद्रीय क्रिया के मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग मांसपेशियों के तनाव को दूर करने और रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता में सुधार करने के लिए किया जाता है। कई अध्ययनों ने तीव्र पीठ दर्द के खिलाफ लड़ाई में उनकी प्रभावशीलता की पुष्टि की है। इस समूह के सबसे लोकप्रिय साधन टॉलपेरीसोन, बैक्लोफ़ेन और टिज़ैनिडिन हैं।

एनएसएआईडी और केंद्रीय मांसपेशी रिलैक्सेंट का एक साथ उपयोग इन दवाओं में से केवल एक के उपयोग से कहीं अधिक प्रभावी है।

तीव्र दर्द का उपचार

लूम्बेगो के लिए चिकित्सीय रणनीति इसकी घटना के कारण पर निर्भर करती है। यदि दर्द आंतरिक अंगों के रोगों के कारण होता है, तो रोगी को चिकित्सीय, नेफ्रोलॉजिकल, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल, सर्जिकल या अन्य विभाग में अस्पताल में भर्ती किया जाता है। वहां मरीज की जांच व इलाज किया जायेगा.

यदि पीठ के निचले हिस्से में दर्द विशिष्ट नहीं है, तो व्यक्ति को दवाएँ और फिजियोथेरेपी दी जाती है। उत्तरार्द्ध में, रिफ्लेक्सोलॉजी, मालिश और मैनुअल थेरेपी का अच्छा प्रभाव पड़ता है। तीव्र पीठ दर्द के लिए विशेष व्यायाम उपयोगी होते हैं। वे रीढ़ की गतिशीलता में सुधार करने, मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देने और व्यक्ति को बेहतर महसूस कराने में मदद करते हैं।

पीठ दर्द से अधिकांश मानव जाति परिचित है। 80% आबादी में कम से कम एकल एपिसोड थे।

धड़ या अंगों में दर्द, जो रीढ़ के तत्वों के पतन के कारण होता है, घरेलू चिकित्सा विज्ञान में आमतौर पर डोर्सोपैथी कहा जाता है। डोर्सोपैथियों में से एक पहलू जोड़ों का आर्थ्रोसिस या पहलू आर्थ्रोपैथी (पहलू सिंड्रोम, स्पोंडिलारथ्रोसिस) है।

पहलू जोड़ कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं के बीच जोड़ हैं। ऊपरी और निचली प्रक्रियाओं को जोड़ने वाला यह जोड़ रीढ़ की हड्डी को गतिशीलता और लचीलापन प्रदान करता है। अर्थात्, इन जोड़ों की उपस्थिति के कारण ही शरीर स्वतंत्र रूप से झुक सकता है और झुक सकता है। लेकिन जब विभिन्न कारणों से उपास्थि ऊतक विकृत हो जाता है, पतला हो जाता है, तो ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित हो जाता है।

यदि रोग केवल काठ क्षेत्र को प्रभावित करता है, तो इसे आमतौर पर लुम्बोआर्थ्रोसिस कहा जाता है। इस विकृति की विशेषता न केवल असहनीय दर्द है, बल्कि रीढ़ की हड्डी के कार्यों में भी उल्लेखनीय कमी है।

कारण

जोड़ों के कार्टिलाजिनस ऊतक की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया बिल्कुल सभी लोगों में शुरू होती है। आमतौर पर यह प्रक्रिया 45-50 साल की उम्र तक शुरू हो जाती है। लेकिन परिवर्तन इतनी धीमी गति से होने चाहिए कि 90 वर्ष की आयु तक भी किसी व्यक्ति को उपास्थि विकृति से गंभीर समस्याओं का अनुभव न हो।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, समस्या अक्सर बहुत पहले उत्पन्न होती है। इस प्रकार, रीढ़ की हड्डी के जोड़ों की श्लेष झिल्ली लगभग 25 वर्ष की आयु से शुरू होकर ख़राब हो जाएगी। इस मामले में रीढ़ की हड्डी के पहलू आर्थ्रोपैथी के कारण क्या हैं:

1. कंकाल की सूक्ष्म विसंगतियाँ, जिनमें शामिल हैं: युग्मित प्रक्रियाओं की गलत स्थिति, मेहराब का विभाजन या कशेरुकाओं की लड़ाई।
2. चोटें, बड़ी या छोटी. इनमें आघात के लिए सभी संभावित विकल्प शामिल हैं: अधिक वजन वाले लोगों या शारीरिक निष्क्रियता से पीड़ित लोगों द्वारा प्राप्त सूक्ष्म आघात से लेकर, किसी दुर्घटना में या अधिक काम के दौरान (काम पर, खेल खेलने के परिणामस्वरूप) चोट लगने तक।
3. आनुवंशिकी या व्यवहार संबंधी रूढ़िवादिता के कारण पैल्विक हड्डियों का अत्यधिक झुकाव।
4. हार्मोनल रोग जो ऊतकों के कुपोषण का कारण बनते हैं। समय के साथ, यह उपास्थि के पतले होने का कारण बनता है।
5. पाचन तंत्र के अंगों के रोग जो पाचन तंत्र में पोषक तत्वों के सामान्य अवशोषण को रोकते हैं। यह उपास्थि ऊतकों को सामान्य रूप से ठीक होने से रोकता है, इसलिए देर-सबेर यह इसके अध:पतन की ओर ले जाता है।
6. काठ का कशेरुका की अस्थिरता. अस्थिरता के कारण, कशेरुका अंतर्निहित कशेरुका के सापेक्ष बहुत अधिक विस्थापित हो जाती है, उपास्थि ऊतक यांत्रिक रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है।
7. अतार्किक पोषण, जो शरीर को कोलेजन की कमी की भरपाई करने की अनुमति नहीं देता है।
8. कठिन जीवन स्थितियाँ (तापमान, पर्यावरण, रसायन)।
9. कुछ संक्रामक रोग, उदाहरण के लिए, प्युलुलेंट गठिया।

यदि प्रतिकूल कारक लंबे समय तक व्यवस्थित रूप से कार्य करते हैं, तो शरीर की स्वयं-मरम्मत करने की क्षमता व्यावहारिक रूप से गायब हो जाती है। कार्टिलाजिनस ऊतक पतले या मिट जाते हैं, जोड़ों की सतहें उजागर हो जाती हैं, और उन पर स्पाइक्स के रूप में रोग संबंधी वृद्धि होती है। परिणामस्वरूप, पहलू जोड़ों को पूरी तरह से स्थिर किया जा सकता है।

उचित उपचार की कमी के कारण व्यक्ति चलने-फिरने की क्षमता खो सकता है। और इसका, बदले में, मतलब यह है कि वह विकलांग हो जाता है और विकलांगता प्राप्त करता है।

मुख्य लक्षण

आर्टिकुलर जोड़ रीढ़ की हड्डी के सभी हिस्सों के साथ स्थित होते हैं। तो पैथोलॉजिकल प्रक्रिया ग्रीवा और वक्ष या काठ क्षेत्र दोनों में शुरू हो सकती है।

व्यापकता के संदर्भ में, काठ का पहलू सिंड्रोम ग्रीवा रीढ़ की क्षति के बाद दूसरे स्थान पर है। इस विकृति के मुख्य लक्षणों पर विचार किया जा सकता है:

• दर्द।
• कार्यों का उल्लंघन.

प्रारंभ में, पीठ के निचले हिस्से में दर्द केवल एक ही स्थिति में लंबे समय तक रहने के बाद होता है, उदाहरण के लिए, कंप्यूटर पर बैठना या तीव्र शारीरिक परिश्रम के बाद, जिसमें तनाव का बड़ा हिस्सा पीठ के निचले हिस्से पर पड़ता है। दर्द हल्का होता है, रोगी को इसकी आदत हो जाती है। समय के साथ, वह परेशान और आराम करने लगती है। कार्यात्मक प्रतिबंध जुड़े हुए हैं, पूर्ण रूप से फ्लेक्सन-विस्तार करने की क्षमता क्षीण है।

रोग की और क्या विशेषता है:

1. प्रक्रियाओं के बीच उपास्थि के पतले होने से, रोगियों को नितंबों और जांघों में असुविधा महसूस होती है। यह पेरेस्टेसिया (सुन्न होना, रेंगना, झुनझुनी) में व्यक्त होता है, ग्लूटियल मांसपेशियों और काठ क्षेत्र की मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है।
2. समय के साथ, दर्द सिंड्रोम तेज हो जाता है, रोगी को न केवल लंबे समय तक बैठने में दर्द होता है, बल्कि उसके लिए खड़ा होना, चलना या लेटना भी मुश्किल हो जाता है। यदि रोगी शरीर की स्थिति बदलता है, खासकर अचानक हिलने-डुलने की स्थिति में दर्द अधिक तीव्र हो जाता है।
3. इसे "फैलने" में सुबह का समय लगता है। अर्थात् प्रभावित क्षेत्र में गति, कठोरता में स्पष्ट प्रतिबंध होता है। पीठ के निचले हिस्से में शरीर को झुकाने पर क्रंच की आवाज सुनी जा सकती है।

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, आर्थ्रोसिस का प्रारंभिक चरण में इलाज करना आसान होता है। इसलिए, यदि आपको बीमारी के विकास की शुरुआत के बारे में संदेह है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

निदान

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, काठ रोगविज्ञान के पहलू सिंड्रोम का निदान, नैदानिक ​​​​और इतिहास संबंधी डेटा के संग्रह से शुरू होना चाहिए। रोगी से पूछताछ और शारीरिक परीक्षण से पहलू आर्थ्रोपैथी को अन्य सिंड्रोम (आर्थ्रोपैथिक, मायोफेशियल, खंडीय अस्थिरता) से अलग करने की अनुमति मिलती है। निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को एक्स-रे निर्धारित किया जाता है।

विवादास्पद मुद्दों के मामले में या यह स्पष्ट करने की आवश्यकता है कि क्या कोमल ऊतक रोग प्रक्रिया में शामिल हैं, रोगी को सीटी और एमआरआई प्रक्रिया से गुजरने की पेशकश की जाती है।

चिकित्सा

यह कोई रहस्य नहीं है कि किसी भी बीमारी के उपचार के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण और रोग प्रक्रिया के विकास के चरण और उसकी गंभीरता को ध्यान में रखना आवश्यक है। कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं के बीच जोड़ को नुकसान की चिकित्सा रोगी के आधार पर की जाती है या, यदि रोगी की स्थिति के लिए इसकी आवश्यकता होती है, तो बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, और इसमें रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपाय शामिल होते हैं।

रूढ़िवादी हैं:

• आहार चिकित्सा. आपको तैलीय मछली खाने की ज़रूरत है। यदि यह डिब्बाबंद मछली है, तो इसे हड्डियों के साथ उपयोग करने की सलाह दी जाती है। आहार में शामिल होना चाहिए: एस्पिक (यदि कोई मतभेद नहीं हैं), कम वसा वाला दूध, सब्जियां, अनाज और फल।
• मालिश.
• फिजियोथेरेपी (क्रायोथेरेपी, लेजर सुधार, मैग्नेटोथेरेपी और इलेक्ट्रोफोरेसिस)।
• दवा लेना।
• स्पाइनल कॉलम का आर्थोपेडिक सुधार।
• चिकित्सीय व्यायाम.
• उपचार के गैर-पारंपरिक तरीके (मैनुअल थेरेपी, एक्यूपंक्चर, हीरोडोथेरेपी, हर्बल दवा)।

छोटे भोजन और स्वस्थ आहार से फेसेट सिंड्रोम से पीड़ित अधिकांश लोगों में उपास्थि विनाश की दर को कम करने में मदद मिलेगी।

अच्छे मालिश चिकित्सक और फिजियोथेरेपिस्ट जैसे गैर-पारंपरिक चिकित्सक के पास कई कार्य होते हैं। इससे चोट के स्थान पर ऊतकों के पोषण में सुधार होगा, क्षतिग्रस्त जोड़ों में पोषक तत्वों की डिलीवरी को बढ़ावा मिलेगा और क्षय उत्पादों को हटाने में तेजी आएगी।

चिकित्सा उपचार

सबसे पहले, रोगी को रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों को थोड़ा आराम देने में सक्षम होने के लिए कई दिन बिस्तर पर बिताने की ज़रूरत होती है। लेकिन आप दवा से दर्द सिंड्रोम को रोक सकते हैं।

इस बीमारी के लिए निर्धारित दवाएं:

1. सूजन रोधी (इबुप्रोफेन, निसे, डिक्लोफेनाक, ज़ेफोकैम)।
2. एनेस्थेटिक्स और एनाल्जेसिक (केटोरोल)।
3. चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (स्ट्रोक्टम, चोंड्रोइटिन, ग्लूकोसामाइन)।
4. मांसपेशियों को आराम देने वाले (सिर्डलुड, मायडोकलम)।
5. कॉर्टेकोस्टेरॉइड्स (डिप्रोस्पैन, फ्लोस्टरन)।

एनाल्जेसिक और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं बीमारी को ठीक नहीं करती हैं, बल्कि केवल स्थिति को कम करती हैं। पूर्व दर्द को रोकते हैं, मांसपेशियों को आराम देने वाले मांसपेशियों को आराम देते हैं।

मांसपेशियों में ऐंठन शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। इस तरह, शरीर प्रभावित क्षेत्र में गतिशीलता को सीमित करने और आगे की क्षति को रोकने की कोशिश करता है। लेकिन यह मांसपेशियों की ऐंठन है जो दर्द को बढ़ाती है और ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करती है। तो इस समूह का साधन रोगसूचक उपचार के लिए दवाएं हैं।

सूजनरोधी दवाएं सूजन से लड़ती हैं और दर्द को कम करती हैं। वे चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को उपास्थि को बहाल करने के लिए आवश्यक भोजन या खराब अवशोषित घटकों की भरपाई करने में भी सक्षम बनाते हैं।

पीठ के निचले हिस्से में क्रोनिक दर्द सिंड्रोम में, रोगी को एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की एक विधि की पेशकश की जा सकती है। इलियोसैक्रल ज़ोन में हार्मोन के साथ या उसके बिना (रोगी की स्थिति के आधार पर) एनेस्थेटिक डालना भी संभव है। यदि गंभीर दर्द रोगी को परेशान करता रहता है, तो फेसेट ब्लॉक को अगला कदम माना जा सकता है।

अतिरिक्त उपचार

मांसपेशियों को आराम देने वालों की मदद से मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करना, जिससे शरीर अपनी सुरक्षा से वंचित हो जाता है, और कशेरुकाओं की रोग संबंधी गतिशीलता के साथ, निर्धारण की अभी भी आवश्यकता है। इस स्थिति में, विशेष आर्थोपेडिक चिकित्सा उत्पाद (कोर्सेट और बेल्ट) बचाव के लिए आते हैं, जिन्हें डॉक्टर द्वारा ऐसी नियुक्ति किए जाने पर पहना जाना चाहिए।

पहलू जोड़ों के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में दर्द से राहत पाने के लिए, उन्होंने हाल ही में पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों की ओर रुख करना शुरू कर दिया है। यानी, वे काढ़े और टिंचर के साथ-साथ प्राकृतिक जड़ी-बूटियों और पशु उत्पादों पर आधारित मलहम का सहारा लेते हैं।

यहां तक ​​कि आधिकारिक दवा भी क्रीम और मलहम के रूप में उत्पादित इनमें से कई उत्पादों को स्वीकार करती है। आखिरकार, ऐसे साधन और तरीके आपको शरीर की स्थिति को व्यापक रूप से प्रभावित करने, सूजन को कम करने और रीढ़ की हड्डी के पहलू जोड़ों के आर्थ्रोसिस का इलाज करने की अनुमति देते हैं, कम से कम स्थिति को एक स्थिर छूट में लाते हैं। केवल यह समझना आवश्यक है कि किसी भी उपचार, यहां तक ​​​​कि लोक उपचार, की सिफारिश डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

मायोफेशियल सिंड्रोम (कभी-कभी इसे "मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम" भी कहा जाता है) कुछ हद तक गिरगिट रोगविज्ञान है। इसे चिकित्सा में कई नामों से जाना जाता है: एडम्स-स्टोक्स, एडम्स-मोर्गग्नि-स्टोक्स और स्पेंस सिंड्रोम। क्या आपको लगता है कि सूची बहुत छोटी है? कोई समस्या नहीं, हम जारी रख सकते हैं:

• एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर (मांसपेशियों) गठिया;
• दोहरावदार आघात सिंड्रोम (तनाव, मोच);
• फासिसाइटिस, मायोफैसाइटिस;
• फाइब्रोसाइटिस, मायोफाइब्रोसाइटिस;
• मायोगेलोसिस;
• वर्टेब्रोजेनिक दर्द सिंड्रोम;
• गर्भाशय ग्रीवा दर्द सिंड्रोम;
• पेल्विक फ़्लोर सिंड्रोम;
• अधिभार सिंड्रोम.

सहमत हूँ, बहुत कम बीमारियाँ ऐसे "ट्रैक रिकॉर्ड" का दावा कर सकती हैं। भ्रम इस तथ्य से और बढ़ जाता है कि इतनी व्यापक "वंशावली" के साथ, कोई भी परिभाषाओं की स्पष्टता पर भरोसा नहीं कर सकता है। नतीजतन, बल्कि "मजाकिया" स्थितियाँ तब होती हैं जब एक डॉक्टर एक समस्या का इलाज करता है, एक फार्मेसी दूसरी समस्या के लिए दवाएँ देती है, और रोगी, पूरी तरह से प्राकृतिक प्रश्न "आपका स्वास्थ्य कैसा है" का उत्तर देते हुए क्लासिक "आप कर सकते हैं" देता है 'इंतजार मत करो' सिर्फ इसलिए कि वह खुद वास्तव में बीमार होने के बारे में नहीं समझता है।

कुछ संकीर्ण सोच वाले निवासियों की समझ में मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम, जैसा कि लेख की शुरुआत से पता चलता है, चुटकुलों का एक अटूट स्रोत है। और मरीज़ स्वयं एक निश्चित हास्य के साथ पीठ, पीठ के निचले हिस्से और कंधों में दर्द का अनुभव करते हैं। "मेरे पास क्या है? फिर भी, मांसपेशियाँ। सामान्य मायोफेशियल सिंड्रोम, यह ठीक है।" लेकिन जब किसी व्यक्ति को तीव्र, वस्तुतः अंदर-बाहर होने वाला दर्द घेर लेता है, तो चुटकुले आमतौर पर समाप्त हो जाते हैं।

रोगी डॉक्टर के पास जाता है और प्रभावी और त्वरित उपचार की "मांग" करना शुरू कर देता है, यह बिल्कुल भी नहीं सोचता कि अपनी परेशानियों के लिए वह खुद ही काफी हद तक दोषी है। आख़िरकार, चिंताजनक लक्षण कल या परसों भी नहीं दिखे। लेकिन, अफसोस, हममें से बहुत से लोग इस तथ्य के आदी नहीं हैं कि स्वास्थ्य समस्याएं डॉक्टर को देखने का एक स्पष्ट कारण है, और स्व-उपचार शुरू करने का बिल्कुल भी कारण नहीं है। और यदि विकृति बहुत दूर चली गई है, और दर्द वस्तुतः शरीर की हर मांसपेशी (चेहरे, पीठ, गर्दन, हाथ-पैर) में "बस गया" है, तो किसी व्यक्ति को हानिरहित रगड़ और मालिश से मदद करना संभव नहीं है।

समस्या का सार

यदि हम इस मुद्दे को औपचारिक रूप से देखें, तो यह तर्क देना संभव होगा कि मायोफेशियल सिंड्रोम (एमएफएस) कुछ कंकाल की मांसपेशियों का तनाव है, जिसमें अचानक और तेज दर्द होता है। लोगों में, इस स्थिति को पारंपरिक रूप से तंत्रिकाशूल कहा जाता है, लेकिन यह परिभाषा मौलिक रूप से गलत है, हालांकि दोनों विकृति के लक्षण बहुत समान हैं। जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम (एमएफपीएस) की व्याख्या मांसपेशियों में तनाव और तंत्रिकाशूल - तंत्रिका क्षति से की जाती है।

एमएफएस विकास का तंत्र कंकाल की मांसपेशियों में स्थानीय (अर्थात, स्थानीय) स्पस्मोडिक ज़ोन के गठन से जुड़ा है, जिसे "ट्रिगर पॉइंट" (टीपी) कहा जाता है। वे अलग-अलग गंभीरता के सभी प्रकार के उल्लंघन प्रकट कर सकते हैं:

• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• सिकुड़न में महत्वपूर्ण गिरावट;
• विभिन्न वनस्पति रोगविज्ञान;
• प्रतिबिंबित (विकिरणित) दर्द के foci की उपस्थिति।

यदि पहले तीन बिंदु कमोबेश स्पष्ट हैं, तो अंतिम को कुछ स्पष्टीकरण की आवश्यकता है। इस तथ्य के कारण कि मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम, परिभाषा के अनुसार, स्पष्ट रूप से परिभाषित स्थानीयकरण नहीं है (मांसपेशियां पूरे शरीर में स्थित हैं), इसके लक्षण कहीं भी प्रकट हो सकते हैं:

• ग्रीवा रीढ़ (दर्द की सबसे अधिक संभावना वाली जगह);
• सिर (चेहरा, जबड़ा, कभी-कभी अस्थायी क्षेत्र);
• स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ का क्षेत्र;
• पीठ के छोटे;
• पेरिटोनियम;
• निचले अंग;
• पेल्विक फ्लोर क्षेत्र (कम सामान्य, लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है)।

इससे क्या निष्कर्ष निकाला जा सकता है? सबसे पहले, एमएफपीएस में एनाल्जेसिक के साथ अप्रिय लक्षणों को "घुटना" व्यर्थ है, क्योंकि वे दर्द के कारण के साथ शायद ही कुछ कर सकते हैं। दूसरे, इस मामले में जल्दी ठीक होने की उम्मीद करना भी जरूरी नहीं है। तीसरा, जब एमएफपीएस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि पुरानी मांसपेशियों की ऐंठन न केवल आपके जीवन को असहनीय बना देगी, बल्कि गंभीर रोग संबंधी परिवर्तनों को भी भड़का सकती है, जिससे, अफसोस, सर्जन को निपटना होगा साथ।

ट्रिगर पॉइंट के प्रकार

1. सक्रिय सीटी

पैल्पेशन पर ऐसा बिंदु एक अप्रिय संकुचन द्वारा प्रकट होता है, और यह इसके दोनों राज्यों पर लागू होता है: आराम और तनाव। सक्रिय टीटी उस स्थान पर स्थित होता है जहां तंत्रिका मांसपेशी में प्रवेश करती है, लेकिन इसके द्वारा उत्पन्न आवेग काफी बड़ी दूरी तक फैल सकते हैं, यही कारण है कि किसी हमले का स्पष्ट स्थानीयकरण निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। ऐसा ट्रिगर दबाए जाने पर न केवल तेज, विस्फोटक दर्द का कारण बनता है (तथाकथित "जंप सिंड्रोम"), बल्कि कई उपयोगी और महत्वपूर्ण कार्य भी करता है:

• प्रभावित मांसपेशियों के अधिकतम खिंचाव को रोकता है;
• अस्थायी रूप से (जब तक हमले के कारण गायब नहीं हो जाते) इसकी सिकुड़न क्षमता कमजोर हो जाती है।

प्रतिबिंबित दर्द, तीव्र स्थानीय दर्द के विपरीत, दर्द, रुक-रुक कर और सुस्त हो सकता है, जो झुनझुनी, स्थानीय सुन्नता और रोंगटे खड़े होने के साथ हमले के लक्षणों को पूरक करता है।

2. गुप्त टी.टी

सक्रिय ट्रिगर (बिंदु) के विपरीत, अव्यक्त ट्रिगर अधिक सामान्य होते हैं। मांसपेशी विश्राम की स्थिति में, वे किसी भी तरह से अपने अस्तित्व की याद नहीं दिला सकते हैं, इसलिए, उनकी उपस्थिति केवल संबंधित मांसपेशी के तनाव के क्षण में ही निर्धारित की जा सकती है। अव्यक्त टीपी का स्पर्शन शायद ही कभी "जंप सिंड्रोम" की घटना को भड़काता है, लेकिन रोगियों को प्रतिबिंबित दर्द काफी स्पष्ट रूप से महसूस होता है (लक्षण सक्रिय ट्रिगर की अभिव्यक्ति के साथ उतने स्पष्ट नहीं होते हैं, लेकिन उन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है)। दुर्भाग्य से, कुछ परिस्थितियों में एक अव्यक्त ट्रिगर (हाइपोथर्मिया, समस्याग्रस्त मांसपेशियों पर बढ़ा हुआ भार, शरीर की असुविधाजनक स्थिति) को एक सक्रिय ट्रिगर में बदला जा सकता है।

इसके आधार पर, यह तर्क दिया जा सकता है कि एमएफपीएस के उपचार में, डॉक्टर दो मुख्य कार्य करता है: दर्द के दौरे को दूर करना (सक्रिय ट्रिगर के प्रभाव की गंभीरता को काफी कम करना) और अव्यक्त टीटी के परिवर्तन को रोकना।

एमबीएस और एमएफबीएस के विकास के कारण

1. कुछ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से उत्पन्न नशा:

• कैल्शियम चैनल अवरोधक;
• बीटा अवरोधक;
• अमियोडेरोन;
• डिगॉक्सिन;
• नोवोकेन और लिडोकेन।

2. शरीर के अंगों और प्रणालियों के विभिन्न रोग:

• एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड की रोग प्रक्रिया में एक साथ भागीदारी के साथ मायोकार्डियल इस्किमिया;
• कोरोनरी वाहिकाओं के रोग;
• अमाइलॉइडोसिस;
• सूजन, घुसपैठ और रेशेदार हृदय रोग;
• हेमोक्रोमैटोसिस;
• लेव की बीमारी;
• चगास रोग;
• न्यूरोमस्कुलर पैथोलॉजीज (केर्न्स-सेयर सिंड्रोम, डिस्ट्रोफिक मायोटोनिया);
• फैलाना संयोजी ऊतक रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया)।

3. जीव की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया।

जोखिम

लक्षण

वे पूरी तरह से उस मांसपेशी पर निर्भर करते हैं जिसमें ट्रिगर बिंदु उत्पन्न हुआ है। तदनुसार, एमएफपीएस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ और रोगी की मदद करने वाला उपचार अलग-अलग होगा।

चेहरा

1. अनिवार्य (स्थायी) लक्षण

• स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना सुस्त और दर्द भरा दर्द;
• मुंह खोलने में कठिनाई (सामान्य अवस्था में 1.5-2 सेमी बनाम 4.5-5.5 से अधिक नहीं);
• टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में क्लिक;
• दाँत, गले, तालु और कान में दर्द का फैलना;
• चबाने वाली मांसपेशियों की गतिविधि में कमी और उनकी तीव्र थकान;
• दर्दनाक स्पर्शन;
• चबाने और निगलने में समस्या।

2. संभावित लक्षण

• दांतों की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• बार-बार पलकें झपकाना;
• चेहरे की मांसपेशियों की टिक्स;
• भरे हुए कान (संभवतः शोर और बजने के साथ)।

3. ट्रिगर बिंदुओं का स्थान

• चबाने वाली मांसपेशियाँ;
• ट्रेपेज़ियस मांसपेशी का ऊपरी भाग;
• pterygoid हड्डियाँ;
• टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का क्षेत्र।

गरदन

1. ट्रिगर बिंदुओं और दर्द का स्थानीयकरण

• कंधे की कमर और गर्दन;
• स्केलीन मांसपेशियां;
• स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी का मध्य भाग;
• स्कैपुला और कॉलरबोन का क्षेत्र;
• ट्रेपेज़ियस मांसपेशी.

2. संभावित लक्षण

• चक्कर आना और बेहोशी;
• विभिन्न दृश्य हानि;
• कानों में शोर;
• वृद्धि हुई लार;
• नासिकाशोथ;
• चेहरे के आधे हिस्से तक दर्द का वितरण।

ध्यान! एमएफपीएस से पीड़ित रोगी को, जो गर्दन के क्षेत्र में होता है, अस्पताल में तत्काल और योग्य उपचार की आवश्यकता होती है। वर्णित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को अनदेखा करना मस्तिष्क के लगातार श्वासावरोध से भरा है!

श्रोणि क्षेत्र

• आंत में एक विदेशी शरीर की व्यक्तिपरक अनुभूति;
• महिलाओं को योनि या पेरिनेम में दर्द या असुविधा की शिकायत हो सकती है;
• जल्दी पेशाब आना;
• चलने, एक ही स्थिति में बैठने पर दर्द;
• काठ क्षेत्र और पेरिटोनियम के निचले हिस्से में असुविधा।

कंधा

1. ट्रिगर बिंदुओं का स्थान

• सक्रिय टीपी: ट्रेपेज़ियस मांसपेशी का ऊपरी भाग;
• अव्यक्त टीटी: गर्दन का पिछला और पिछला-निचला क्षेत्र।

2. नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ सर्वाइकल एमएफपीएस के समान ही हैं।

निचले अंग

• जांघ और निचले पैर की मांसपेशियां: घुटने या जांघ में दर्द;
• हैमस्ट्रिंग: जांघ के पीछे दर्द की अनुभूति;
• टिबियलिस मेजर या माइनर: पैर या टखने के सामने दर्द।

पिरिफोर्मिस मांसपेशी

• नितंबों, जांघ या पेरिनेम में दर्द;
• कठिन या दर्दनाक मल त्याग;
• चलने पर या संभोग के दौरान दर्द;
• आंतों में असुविधा.

ऊपरी छोर

• ट्रिगर बिंदुओं का स्थानीयकरण: स्कैपुला के निचले हिस्से;
• बांह और हाथ में प्रतिबिंबित दर्द का संभावित प्रसार।

निदान

एमएफबीएस उन कुछ विकृतियों में से एक है जिनका पता रोगी की जांच के परिणामस्वरूप लगाया जाता है। कुछ स्थितियों में कुछ वाद्य अनुसंधान विधियाँ प्रारंभिक निदान की पुष्टि या स्पष्ट कर सकती हैं, लेकिन सामान्य तौर पर उनकी भूमिका कम हो जाती है। एक अपवाद समस्याग्रस्त मांसपेशी का अल्ट्रासाउंड है, जो ऐंठन क्षेत्र के दृश्य की अनुमति देगा।

एमएफपीएस के लिए सबसे महत्वपूर्ण निदान मानदंड

• शारीरिक परिश्रम, असहज स्थिति में रहने या हाइपोथर्मिया के बाद मांसपेशियों में दर्द होता है;
• आवर्ती संदर्भित दर्द (ट्रिगर बिंदु को निचोड़ने या छेदने का परिणाम);
• मांसपेशी अतिवृद्धि या शोष की अनुपस्थिति में टीटी की उपस्थिति;
• मांसपेशियों की दवा नाकाबंदी लगभग सभी मौजूदा लक्षणों को समाप्त कर देती है।

वाद्य निदान की सहायक विधियाँ (यदि संकेत दिया गया हो)

• 24 घंटे होल्टर निगरानी;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• कोरोनोग्राफी;
• हिसोग्राफी (एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन का अध्ययन);
• मायोकार्डियल बायोप्सी।

क्रमानुसार रोग का निदान

• मस्तिष्क परिसंचरण का गैर विशिष्ट उल्लंघन;
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
• महाधमनी मुंह का स्टेनोसिस;
• वसोवागल सिंकोप;
• हृदय में रक्त का थक्का;
• हिस्टीरिया;
• आघात;
• मिरगी जब्ती;
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
• ऑर्थोस्टैटिक पतन;
• मेनियार्स का रोग;
• हाइपोग्लाइसीमिया।

इलाज

जब एमएफबीएस चल रहा होता है (अर्थात्, डॉक्टर अक्सर इसका सामना करते हैं), जटिल चिकित्सा को सबसे प्रभावी माना जाता है, न कि एक विधि पर आधारित उपचार:

चिकित्सा के लक्ष्य और उद्देश्य

1. उस कारण का उन्मूलन जिससे दर्द हुआ

• आसन के उल्लंघन में: आंदोलन की एक स्वस्थ रूढ़िवादिता का गठन;
• आर्थोपेडिक सुधार;
• मांसपेशी कोर्सेट का उपचार (मजबूती);
• "छोटा आधा श्रोणि" सिंड्रोम के साथ: केवल "सही ढंग से" चयनित तकिए पर बैठें;
• यदि एमएफबीएस का कारण टखने की मांसपेशियों में है: विशेष आर्थोपेडिक इनसोल।

2. औषधि चिकित्सा (दर्द से राहत)

• प्रणालीगत दवाएं: नूरोफेन, निमेसिल, डाइक्लोफेनाक;
• मांसपेशियों को आराम देने वाले: सिरदालुद, मायडोकलम;
• गाबा-एर्गिक एजेंट: एडाप्टोल, पिकामिलोन, नोफेन;
• समूह बी के विटामिन: न्यूरोबेक्स, न्यूरोरुबिन;
• दर्द निवारक दवाओं का प्रत्यक्ष प्रशासन: नोवोकेन या लिडोकेन।

3. पूरक (वैकल्पिक) उपचार

• एक्यूप्रेशर;
• फार्माकोपंक्चर और एक्यूपंक्चर;
• हाथ से किया गया उपचार;
• मालिश सत्र (सबसे अच्छा - कपिंग);
• ऑस्टियोपैथी;
• एक्यूपंक्चर;
• हीरोडोथेरेपी;
• डॉ. तकाचेंको की विधि (यदि लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं)।

4. चेहरे के एमएफपीएस के लिए उपचार

रोकथाम

• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के किसी भी रोग का समय पर इलाज करें;
• सामान्य पूर्ण नींद के लिए परिस्थितियाँ प्रदान करें (आदर्श रूप से - एक विशेष आर्थोपेडिक गद्दा);
• लंबे समय तक हाइपोथर्मिया, अत्यधिक मांसपेशियों में तनाव और तनाव से बचें;
• चार्ज करने के फ़ायदों को याद रखें: खींचना, बैठना, चुस्की लेना, झुकना;
• प्रभावी, लेकिन ऐसे हानिरहित आहार से दूर रहें जो तेजी से वजन घटाता है: इसका मांसपेशियों के ऊतकों पर सबसे नकारात्मक प्रभाव पड़ता है;
• किसी भी कपड़े का सामान जो मांसपेशियों को दबाने में योगदान देता है (बैग, बेल्ट, कोर्सेट) का चौबीसों घंटे उपयोग नहीं किया जाना चाहिए: अपने शरीर को आराम दें।

मायोफेशियल सिंड्रोम (एमएफएस) एक न्यूरोलॉजिकल रोगविज्ञान है जिसमें अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन और तीव्र दर्द होता है जो रोगी की सामान्य भलाई को खराब कर देता है। मांसपेशियों में हाइपरटोनिटी का स्थान एक स्थानीय और दर्दनाक अवधि है। ये मोटर तंत्रिका के पथ पर स्थित ट्रिगर बिंदु हैं, जो मांसपेशियों की सिकुड़न गतिविधि प्रदान करते हैं।

नकारात्मक अंतर्जात और बहिर्जात कारकों के प्रभाव के जवाब में, तनावग्रस्त मांसपेशियों और प्रावरणी में दर्द स्पष्ट रूप से होता है। यह अचानक, तीव्र, दर्दनाक होता है। उससे निपटना बहुत मुश्किल है. कुछ मरीज़ मध्यम दर्द को अधिक महत्व नहीं देते हैं और इसकी उपस्थिति को तब तक स्वाभाविक मानते हैं जब तक कि दर्दनाक संवेदनाओं की तीव्रता अधिकतम तक नहीं पहुंच जाती।

मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम गर्दन, कंधे, छाती, पीठ, हाथ-पैर और पेट पर स्थित विभिन्न मांसपेशी समूहों को प्रभावित करता है। मरीज़, अपनी स्थिति को कम करने और दर्द की गंभीरता को कम करने की कोशिश करते हुए, एक मजबूर स्थिति लेते हैं और अपनी गतिशीलता को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर देते हैं। एमएफएस के साथ जोड़ों और आंतरिक अंगों में होने वाले गैर-भड़काऊ परिवर्तन संबंधित मांसपेशी फाइबर की हाइपरटोनिटी के कारण होते हैं। पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, नए मांसपेशी समूह प्रभावित होते हैं, रोग का कोर्स बिगड़ जाता है, और उपचार के लिए पूर्वानुमान बिगड़ जाता है। मरीजों का प्रदर्शन ख़राब हो गया है, और जीवन की गुणवत्ता कम हो गई है। उन्हें तत्काल योग्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है।

आधिकारिक चिकित्सा में, आईसीडी 10 के अनुसार, सिंड्रोम एक बीमारी है जो जोड़ों के आसपास के नरम ऊतकों को प्रभावित करती है। मायोफेशियल सिंड्रोम तीव्र, सूक्ष्म या जीर्ण रूप में हो सकता है।

• तीव्र स्थानीय या विकीर्ण दर्द विकृति विज्ञान के तीव्र रूप की विशेषता है।
• हिलने-डुलने के दौरान होने वाला दर्द एक सूक्ष्म रूप का संकेत है।
• यदि ट्रिगर ज़ोन में असुविधा बनी रहती है, और दर्द केवल उत्तेजक कारकों के प्रभाव में होता है, तो वे एक पुरानी प्रक्रिया की बात करते हैं।

एनाल्जेसिक लेने से मायोफेशियल दर्द से राहत नहीं मिलती है। मरीजों को सहज स्वास्थ्य लाभ पर भरोसा नहीं करना चाहिए और किसी विशेषज्ञ के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए। उचित उपचार के बिना, पुरानी मांसपेशियों की ऐंठन गंभीर रोग संबंधी परिवर्तनों को जन्म देगी, जिससे छुटकारा पाने में केवल एक सर्जन ही मदद कर सकता है।

एटियलजि और रोगजनन

एमएफएस का एटियलजि जन्मजात और अधिग्रहित विसंगतियों के कारण होता है। पैथोलॉजी का मुख्य कारण मांसपेशियों का स्थैतिक ओवरस्ट्रेन या गैर-शारीरिक स्थिति में लंबे समय तक रहना है।

विकृति जो सिंड्रोम की घटना को भड़काती है:

1. निचले अंगों की लंबाई में अंतर और विभिन्न मांसपेशी समूहों पर शारीरिक गतिविधि का असमान वितरण।
2. जब रीढ़ की हड्डी मुड़ी होती है, तो आस-पास की नसों में जलन होती है, जो पीठ की मांसपेशियों में ऐंठन के साथ समाप्त होती है। मायोफेशियल दर्द के कारण स्कोलियोसिस, किफोसिस, लॉर्डोसिस और उनके संयोजन हैं।
3. आंतरिक अंगों की सूजन और जोड़ों के नष्ट होने पर, एक प्रतिपूरक मांसपेशी कोर्सेट बनाया जाता है जो प्रभावित अंग की रक्षा करता है और शरीर के क्षतिग्रस्त या रोगग्रस्त हिस्से की गतिहीनता सुनिश्चित करता है। गठिया और आर्थ्रोसिस में, ट्रिगर बिंदु सूजन वाले जोड़ के आसपास की मांसपेशियों में स्थित होता है।
4. ग्रीवा क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, पैरावेर्टेब्रल दर्द होता है, जो सिर के पीछे, क्लैविक्युलर-स्कैपुलर जोड़, हाथों तक फैलता है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ तीव्र दर्द से काठ की क्षति प्रकट होती है।
5. व्यायाम के बाद ट्रिगर पॉइंट के गठन के साथ मांसपेशियों में खिंचाव और चोट भी आती है।
6. सामान्य या स्थानीय हाइपोथर्मिया से एमएफएस का विकास होता है। चेहरे की विकृति का कारण चेहरे पर तेज हवा या ड्राफ्ट है। रोगियों में, मांसपेशियों में ऐंठन मुंह खोलने की अनुमति नहीं देती है और खाने के दौरान दर्द का कारण बनती है, जो विशिष्ट क्लिक के साथ होती है।
7. विटामिन बी की कमी के साथ, सिंड्रोम का विकास बिगड़ा हुआ तंत्रिका चालन से जुड़ा होता है।
8. फ्रैक्चर का अनुचित उपचार.
9. कुछ दवाओं के साथ नशा - कैल्शियम विरोधी, बीटा-ब्लॉकर्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, दर्द निवारक।
10. कुछ दैहिक रोग: इस्केमिक हृदय रोग, अमाइलॉइडोसिस, हेमोक्रोमैटोसिस, न्यूरोमस्कुलर पैथोलॉजी, मोटापा, ऑटोइम्यून रोग।

एमएफएस के विकास को भड़काने वाले कारक:

• शरीर का बूढ़ा होना।
• लंबे समय तक नीरस काम.
• अनुपयुक्त कपड़े, मांसपेशियों और प्रावरणी को निचोड़ना।
• लगातार तनावपूर्ण और संघर्षपूर्ण स्थितियाँ मांसपेशियों में तनाव पैदा करती हैं, जो पूर्ण नैतिक शांति के बाद भी दूर नहीं होती है। लंबे समय तक और लगातार बने रहने वाला मनो-भावनात्मक विकार एमएफएस के विकास के साथ समाप्त होता है।
• मानसिक कार्य में लगे और गतिहीन जीवन शैली जीने वाले व्यक्तियों को अप्रशिक्षित मांसपेशियों पर अत्यधिक तनाव का अनुभव हो सकता है, जो एमएफएस का कारण भी बनता है।

ट्रिगर बिंदुओं के गठन की प्रक्रिया दर्द, प्रभावित मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, उनकी सिकुड़न में गिरावट, स्वायत्त विकारों की उपस्थिति और प्रतिबिंब क्षेत्र के साथ होती है।

सिंड्रोम के रोगजनक लिंक:

1. केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विफलता,
2. मस्तिष्क से मांसपेशियों तक असामान्य आवेग,
3. मांसपेशियों से मस्तिष्क तक यादृच्छिक विद्युत संकेत,
4. सहज मांसपेशी संकुचन
5. प्रतिवर्ती मांसपेशी ऐंठन की घटना,
6. मायोफेशियल दर्द का विकास।

सिंड्रोम तंत्रिका उत्तेजना की प्रतिक्रिया में विकसित होता है, जिसके कारण हैं: सूजन वाले नरम ऊतकों की सूजन, शारीरिक ओवरस्ट्रेन, यांत्रिक प्रभाव।

लक्षण

एमएफएस के लक्षण बहुत विविध हैं। पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर ट्रिगर बिंदु के स्थान से निर्धारित होती है। रोग का मुख्य लक्षण दर्द है, जिसकी तीव्रता अप्रिय, असहज संवेदनाओं से लेकर कष्टदायी और असहनीय दर्द तक हो सकती है। यह पहले ट्रिगर बिंदु पर स्थानीयकृत होता है - एक तंग गाँठ, फिर मांसपेशी फाइबर से गुजरता है, आसन्न मांसपेशी और यहां तक ​​कि हड्डी तक फैल जाता है। धीरे-धीरे, मांसपेशियों में सील की संख्या बढ़ जाती है। एक बिंदु दूसरे के सममित है, जो शरीर के विपरीत दिशा में स्थित है। दर्द शुरू में केवल हिलने-डुलने और शारीरिक परिश्रम से होता है, और फिर आराम करने पर होता है।

• सील पर दबाव डालने पर एक सक्रिय ट्रिगर बिंदु तेज दर्द के साथ प्रतिक्रिया करता है। इस बीमारी की विशेषता "कूद" का लक्षण है - शरीर की एक विशेष प्रतिक्रिया जो एक व्यक्ति को नाल को महसूस करते समय अचानक दर्द से कूदने पर मजबूर कर देती है। हाइपरहाइड्रोसिस, हाइपरट्रिचोसिस, केशिकाओं का सिकुड़ना, त्वचा का पीलापन दर्द सिंड्रोम के साथ होता है। तनावग्रस्त मांसपेशी की गति सीमित, बाधित और खराब रूप से फैली हुई होती है। यह जितना संभव हो उतना खिंचने और पूरी तरह सिकुड़ने में सक्षम नहीं है। प्रभावित अंग को सीधा करने की कोशिश करते समय, रोगियों को तेज दर्द और ऐंठन वाली मांसपेशियों में संकुचन महसूस होता है। दर्द, बेचैनी, पेरेस्टेसिया, जलन, सुन्नता मोटर तंत्रिका फाइबर के साथ दिखाई देती है।
• विश्राम के समय गुप्त ट्रिगर बिंदु परिभाषित नहीं है। यह केवल यांत्रिक क्रिया से ही कष्टकारी होता है। दर्द स्थानीयकृत होता है, शरीर के अन्य भागों में प्रतिबिंबित नहीं होता है। नकारात्मक कारकों के प्रभाव में अव्यक्त बिंदुओं को सक्रिय करना संभव है। मरीजों में "कूद" लक्षण नहीं है।

एमएफएस के साथ, दर्द कहीं भी होता है - गर्दन, सिर, स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़, पीठ, पीठ के निचले हिस्से, छाती, पेट, पैर और बांह, पेल्विक फ्लोर में।

पैथोलॉजी के मुख्य प्रकार:

समय पर और पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, लंबे समय तक मांसपेशियों में ऐंठन से ऊतक हाइपोक्सिया होता है और धीरे-धीरे संकुचन करने की उनकी क्षमता कम हो जाती है। मांसपेशियों में अपरिवर्तनीय इस्केमिक प्रक्रियाएंइससे मरीज़ स्थायी रूप से विकलांग हो जाते हैं। रोगियों में, नींद में खलल पड़ता है, अवसाद उत्पन्न होता है, प्रभावित मांसपेशियाँ उनकी अनैच्छिक शिथिलता के परिणामस्वरूप शोष हो जाती हैं।

निदान

केवल एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट ही पैथोलॉजी का सही निदान कर सकता है। एमएफएस का निदान इतिहास और रोगी की शिकायतों के संग्रह से शुरू होता है। वे त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि और संकुचन क्षेत्र में दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन और उनकी सिकुड़न गतिविधि की सीमा की शिकायत करते हैं। सहवर्ती मनोदैहिक रोगों का निर्धारण करने के बाद, वे रोगी की दृश्य परीक्षा के लिए आगे बढ़ते हैं। डॉक्टर मांसपेशियों में ऐंठन महसूस करते हैं, संकुचन के क्षेत्र ढूंढते हैं।

सिंड्रोम के कारणों की पहचान करने के लिए, अतिरिक्त वाद्य तकनीकों की आवश्यकता है: रेडियोग्राफ़िक और टोमोग्राफ़िक परीक्षा। इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी के दौरान, संकुचित स्ट्रैंड - ट्रिगर पॉइंट - तनावग्रस्त मांसपेशियों में पाए जाते हैं। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स द्वारा मांसपेशियों में ऐंठन वाले क्षेत्र का पता लगाया जा सकता है।

उपचारात्मक उपाय

एमएफएस को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत दृष्टिकोण के साथ चिकित्सीय और निवारक उपायों की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी का उपचार एक जटिल और समय लेने वाली प्रक्रिया है। उन पर विभिन्न डॉक्टरों का कब्जा है - न्यूरोलॉजी, वर्टेब्रोलॉजी, रुमेटोलॉजी के क्षेत्र के विशेषज्ञ। वे मुख्य लक्ष्यों का पीछा करते हैं: दर्द और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत, साथ ही विकृति विज्ञान के कारण को खत्म करना। सामान्य चिकित्सीय उपायों में दवा, फिजियोथेरेपी और सर्जरी शामिल हैं।

इटियोट्रोपिक उपचार में सिंड्रोम के कारणों को खत्म करना शामिल है। रीढ़ की वक्रता के साथ, आसन सुधार आवश्यक है, रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के साथ - चोंड्रोप्रोटेक्टिव और विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना, निचले अंगों की लंबाई में अंतर के साथ - विशेष आर्थोपेडिक जूते पहनना या इनसोल का उपयोग करना। ये अनिवार्य उपाय हैं जो मुख्य चिकित्सीय उपायों के साथ होते हैं और रोग प्रक्रिया की गंभीरता को कम करने की अनुमति देते हैं। प्रभावित मांसपेशी समूह को अधिकतम आराम दिया जाना चाहिए और शारीरिक गतिविधि से बाहर रखा जाना चाहिए। पैथोलॉजी की तीव्रता वाले मरीजों को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है।

चिकित्सा उपचार

मरीजों को दवाओं के विभिन्न समूह दिखाए जाते हैं:

ट्रिगर बिंदु पर कार्य करने के लिए दवाओं का परिचय

एनएसएआईडी - मेलोक्सिकैम, ऑर्टोफेन, इंडोमेथेसिन,

• मांसपेशियों को आराम देने वाले - सिरदालुद, मायडोकलम,
• ट्रैंक्विलाइज़र - डायजेपाम, रिलेनियम,
• शामक - "वेलेरियन", "मदरवॉर्ट", "नागफनी",
• अवसादरोधी - न्यूरोप्लांट, फ्लुओक्सेटीन, वेलाक्सिन,
• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स - "कॉम्बिपिलीन", "मिल्गामा",
• नोवोकेन नाकाबंदी सीधे ट्रिगर बिंदुओं पर,
• एनएसएआईडी युक्त मलहम और क्रीम के साथ सामयिक उपचार।



गैर-दवा उपचार

1. मालिश से तनावग्रस्त मांसपेशियों की ऐंठन से राहत मिलती है और उनमें रक्त आपूर्ति में सुधार होता है। बायोएक्टिव बिंदुओं पर कार्य करके, आप मांसपेशियों में दवा के प्रवेश की प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं।
2. पोस्टिसोमेट्रिक रिलैक्सेशन एक अधिक प्रभावी मैनुअल तकनीक है जो आपको गहराई से स्थित मांसपेशियों से भी तनाव दूर करने की अनुमति देती है। मालिश करने वाला मांसपेशियों को पहले से तनाव देने के बाद उन्हें खींचता है, जिससे उन्हें आराम करने में मदद मिलती है।
3. एक्यूपंक्चर सक्रिय बिंदुओं को प्रभावित करने, दर्द को खत्म करने और तनाव से राहत देने की एक विधि है। अपेक्षित प्रभाव पहले एक्सपोज़र के बाद होता है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब पीठ की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं। एक्यूपंक्चर दर्द बिंदुओं को "बंद" करता है और प्रभावित मांसपेशियों को टोन करता है।
4. फिजियोथेरेपी अभ्यास एक योग्य विशेषज्ञ की देखरेख में किए जाते हैं जो प्रत्येक रोगी के लिए विशेष रूप से व्यायाम का एक सेट चुनेंगे। व्यायाम चिकित्सा मांसपेशियों को मजबूत करती है, रक्त प्रवाह में सुधार करती है, मुद्रा को सही करती है।
5. फिजियोथेरेपी - चुंबक, अल्ट्रासाउंड, मिट्टी उपचार, गर्म और गीला लपेटना, विद्युत उत्तेजना, थर्मोमैग्नेटोथेरेपी, क्रायोएनाल्जेसिया।
6. उपचार के सहायक तरीकों में शामिल हैं: एक्यूप्रेशर, फार्माकोपंक्चर, ऑस्टियोपैथी, हिरुडोथेरेपी, बोटुलिनम थेरेपी।
7. मनोवैज्ञानिक तरीके.

समय पर चिकित्सीय और निवारक उपाय जटिलताओं के विकास और रोग की प्रगति से बच सकते हैं। इन्हें जितनी जल्दी शुरू किया जाएगा, मरीज के ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

रोकथाम और पूर्वानुमान

सिंड्रोम को बढ़ने से रोकने के उपाय:

• काम और आराम की व्यवस्था का पालन,
• काम के दौरान शरीर की सही स्थिति,
• काम पर छोटे ब्रेक
• मांसपेशियों को आराम देने के लिए जिम्नास्टिक व्यायाम करना,
• सक्रिय जीवनशैली बनाए रखना,
• खेल,
• उचित पोषण,
• उनकी मनो-भावनात्मक स्थिति पर नियंत्रण,
• हाइपोथर्मिया की रोकथाम,
• भावनात्मक शांति,
• कार्यस्थल का नवीनीकरण,
• शरीर का वजन नियंत्रण
• आर्थोपेडिक गद्दे और तकिए पर सोएं,
• ऐसे कपड़े पहनना जो चलने-फिरने में बाधा न डालें,
• दैहिक रोगों का समय पर उपचार।

अधिकांश मामलों में एमएफएस रोगियों के ठीक होने के साथ समाप्त हो जाता है। समय पर शुरू की गई चिकित्सा पैथोलॉजी के पूर्वानुमान को अनुकूल बनाती है। उत्तेजक कारकों का उन्मूलन और पर्याप्त पुनर्वास रोगियों को दर्द और समस्याओं के बिना जल्दी से उनके सामान्य जीवन में लौटा देता है। प्रभावी उपचार के अभाव में रोग अक्सर अधिक गंभीर हो जाता है।

वीडियो: ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में मायोफेशियल सिंड्रोम के बारे में

वीडियो: मायोफेशियल सिंड्रोम के निदान और उपचार पर व्याख्यान