12.05.2019
क्या सामान्य मंटा है। मंटौक्स प्रतिक्रिया के बारे में सब कुछ
एक बच्चे के जीवन के पहले वर्ष से शुरू होकर, मंटौक्स परीक्षण का उपयोग करके तपेदिक के प्रति प्रतिरोधक क्षमता का परीक्षण किया जाता है। यह कोई टीका नहीं है, बल्कि यह आकलन करने की एक विधि है कि शरीर में रोग पैदा करने वाले जीवाणु तो नहीं हैं। बच्चों में मंटौक्स का आकार उम्र पर निर्भर करता है। आप हमारे लेख में इससे परिचित हो सकते हैं।
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टीका कब और क्यों दिया जाता है?
एक से 14 साल के बच्चों के लिए मंटू बनाया जाता है। यह शब्द के पूर्ण अर्थ में टीकाकरण नहीं है, बल्कि एक बीमारी की जांच करने का एक तरीका है। प्रक्रिया के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर शरीर में एक गंभीर बीमारी के रोगजनकों की संभावित उपस्थिति का न्याय करते हैं।अस्पताल में नवजात शिशुओं को बीसीजी तपेदिक का टीका लगाया जाता है। 7 साल की उम्र तक दवा का असर बंद हो जाता है। परीक्षण यह पता लगाने में मदद करता है कि क्या शरीर में अभी भी संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता है।
मंटौक्स निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए बनाया गया है:
- उन बच्चों की पहचान जिनमें प्रतिक्रिया का जोरदार उच्चारण होता है। एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है, क्योंकि इसमें संदेह है कि वे बीमार हैं।
- कई वर्षों में गतिशीलता की निगरानी करना। इसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि शरीर में रोगजनक बैक्टीरिया हैं और तपेदिक का विकास शुरू हो गया है।
- उन व्यक्तियों का निर्धारण जिनके पास मंटौक्स के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नहीं है (कोई ट्यूबरकल और लाली नहीं है, केवल एक बिंदु के रूप में इंजेक्शन का निशान रहता है), ऐसे बच्चों को फिर से बीमारी के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए।
आप प्रोफिलैक्टिका टॉम्स्क चैनल से वीडियो में तपेदिक की रोकथाम के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।
मंटौक्स परीक्षण कैसे किया जाता है?
ट्यूबरकुलिन को बांह के अंदर की तरफ कोहनी के नीचे की त्वचा के नीचे एक सिरिंज से इंजेक्ट किया जाता है। उससे इस बीमारी को पकड़ना असंभव है। आखिरकार, दवा रोगजनक माइकोबैक्टीरिया के कणों से बनाई जाती है, जिन्हें गर्म करके बेअसर किया जाता है। यह टीका निर्जीव माना जाता है। रोगी को प्रक्रिया के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।
मतभेद
आप निम्नलिखित मामलों में मंटौक्स परीक्षण नहीं कर सकते हैं:
- जब बच्चा मिर्गी से पीड़ित हो;
- एक संक्रामक या वायरल बीमारी है, फ्लू, स्कूल या बालवाड़ी में संगरोध;
- त्वचा के रोग हैं;
- किसी भी मूल की एलर्जी के साथ;
- पुरानी बीमारियां हैं, खासकर तीव्र रूप में।
दुष्प्रभाव और जटिलताएं
कभी-कभी बच्चे को मंटौक्स से प्रतिकूल प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है:
- पाचन तंत्र में उल्लंघन;
- सुस्ती और थकान;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- त्वचा के लाल चकत्ते;
- नमूना पेश करने के एक सप्ताह बाद खांसी।
कुछ बच्चों में साइड इफेक्ट के प्रकट होने से पता चलता है कि ट्यूबरकुलिन में थोड़ी मात्रा में जहरीले घटक होते हैं। वे अवांछनीय परिणाम भी देते हैं।
परिणामों का वर्गीकरण
मंटौक्स परीक्षण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया इस बात पर निर्भर करती है कि क्या कोच स्टिक, जो तपेदिक का कारण बनती है, उसमें मिली या नहीं।
दो संभावित विकल्प हैं:
- यदि शरीर में कभी रोगजनक बैक्टीरिया होते हैं, तो एक "बटन" बनता है - एक प्रकार का घना ट्यूबरकल जिसमें ल्यूकोसाइट्स रोग से लड़ते हैं;
- जब तपेदिक सूक्ष्मजीव किसी व्यक्ति को नहीं मिले, तो इंजेक्शन स्थल पर कोई निशान नहीं होगा।
मंटौक्स परीक्षण की शुरूआत के परिणामों का वर्गीकरण।
नाम | यह किस तरह का दिखता है | क्या किये जाने की आवश्यकता है |
नकारात्मक | कोई घने पप्यूले और लाली नहीं है। व्यास 1mm . से कम | आपको बीसीजी के साथ फिर से टीकाकरण करने की आवश्यकता है। या क्या कोई विकल्प है कि शरीर ने कभी कोच की छड़ी का सामना नहीं किया है |
संदिग्ध | केवल लाली है। "बटन" व्यास में 4 मिमी तक हो सकता है | बार-बार मंटौक्स की आवश्यकता होती है, या ट्यूबरकल बेसिली की एक छोटी संख्या होती है |
सकारात्मक | 5 मिमी से 1.6 सेमी . तक ट्यूबरकल | शरीर में रोगजनक रोगाणु मौजूद होते हैं, रोगी को और निगरानी की आवश्यकता होती है |
हाइपरर्जिक | "बटन" 1.7 सेमी से अधिक है, pustules या परिगलन हैं | शायद बच्चे को तपेदिक हो गया है या शरीर नमूने के प्रति बहुत संवेदनशील है। एक चिकित्सक को देखने की जरूरत है |
परिणाम स्वयं कैसे निर्धारित करें?
आम तौर पर, मंटौक्स टीकाकरण के परिणाम का मूल्यांकन किए जाने के 3 दिन बाद से पहले नहीं किया जा सकता है। जिस साइट पर दवा इंजेक्ट की गई थी वह इस तरह दिख सकती है:
- ट्यूबरकल (दूसरे तरीके से इसे घुसपैठ या पप्यूले कहा जाता है);
- लाली (हाइपरमिया);
- बिना किसी लालिमा और सूजन के सुई से बिंदु।
परिणामों को निर्धारित करने के लिए, मंटौक्स को एक शासक के साथ पप्यूले की लंबाई को मापने की आवश्यकता होती है, आसपास की लालिमा को ध्यान में नहीं रखा जाना चाहिए।
उपरोक्त तालिका के अनुसार, यह निर्धारित किया जाना चाहिए कि क्या नमूने ने नकारात्मक, संदिग्ध या सकारात्मक परिणाम दिया।
नकारात्मक
त्वचा पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, या एक मिलीमीटर से कम की सील बन जाती है। यह इस बात को साबित करता है कि शरीर के अंदर कभी भी ट्यूबरकल बैसिलस नहीं रहा है। या वह पहले मौजूद थी, लेकिन बचाव पर काबू पा लिया और संक्रमण को दूर कर दिया। एक उत्कृष्ट उदाहरण यह है कि एक बच्चे को जन्म के समय बीसीजी दिया गया था, और 4-5 साल की उम्र में, रोग-प्रतिरोधक शक्तियों द्वारा रोगजनकों को पूरी तरह से हटा दिया गया था।
संदिग्ध
4 मिमी तक स्वीकार्य आकार का एक पप्यूले बनता है, या क्षेत्र की लाली होती है। इस मामले में, चिंता का कोई कारण नहीं है। केवल वार्षिक अनुवर्ती की आवश्यकता है।
सकारात्मक
लालिमा और घुसपैठ दिखाई देती है। यह तथ्य बताता है कि कोच की छड़ी शरीर में है और विशेष लिम्फोसाइट्स बीमारी से लड़ने लगे, जो कि पेश किए गए ट्यूबरकुलिन द्वारा दर्शाया गया है। तपेदिक और कृत्रिम - बीसीजी टीकाकरण से पीड़ित व्यक्ति से संक्रमण वास्तविक हो सकता है।
विभिन्न अंशों में व्यक्त:
- कमजोर - पप्यूले 5-9 मिमी;
- मध्यम - परिणाम 1-1.4 सेमी;
- उच्च - ट्यूबरकल 1.5-1.6 सेमी।
जोखिम वाले समूह
कुछ लोगों को यह परीक्षण साल में दो बार करने की आवश्यकता होती है। इसके लिए निम्नलिखित संकेत हैं:
- हार्मोन युक्त दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
- मधुमेह;
- प्रसूति अस्पताल में नहीं दिया गया बीसीजी का टीका;
- जीर्ण रूप में ब्रोंकाइटिस;
हाइपरर्जिक
यदि पप्यूले 17 मिमी या अल्सर से अधिक हो गए हैं, इंजेक्शन स्थल पर फोड़ा दिखाई देता है, तो यह शरीर में एक दुर्जेय बीमारी की उपस्थिति को इंगित करता है। लेकिन हाइपरर्जिक परिणाम के प्रकट होने का कारण उन नियमों और शर्तों का एक गैर-अनुपालन हो सकता है जिसके तहत इसे मंटौक्स करने की अनुमति है। किसी भी मामले में, एक अतिरिक्त परीक्षा और एक चिकित्सक की यात्रा की आवश्यकता होगी।
सकारात्मक झूठी
इस तरह की प्रतिक्रिया सकारात्मक लग सकती है, लेकिन इसके होने का कारण तपेदिक का प्रेरक एजेंट बिल्कुल नहीं है।
गलत सकारात्मक परिणाम के कारण:
- ट्यूबरकुलिन घटकों से एलर्जी;
- मंटौक्स टीकाकरण से पहले रोगी को हुई बीमारी से अपूर्ण वसूली;
- पुरानी बीमारियों का बढ़ना।
इस मामले में, बच्चे को एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए भी भेजा जाएगा, और फेफड़ों के एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है।
मिथ्या नकारात्मक
यह प्रतिक्रिया नकारात्मक लगती है। यही है, "बटन" और लालिमा की पूर्ण अनुपस्थिति। यह तब संभव है जब कोई व्यक्ति लंबे समय से तपेदिक से बीमार हो और उसका शरीर अब रोग के नए फॉसी पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।
तालिका: मंटौक्स परीक्षण के लिए प्रतिक्रिया दर
एक साल के बच्चों में परीक्षण के परिणामों का विश्लेषण करते समय, पहले बीसीजी के बाद छोड़े गए निशान के व्यास को ध्यान में रखा जाता है। 2 साल से और किशोरों में, यह अब महत्वपूर्ण जानकारी नहीं रखता है। बच्चों में मंटौक्स के आकार के मानदंडों पर विचार करें।
उम्र साल | बीसीजी के बाद निशान का आकार, सेमी | मंटौक्स परीक्षण के मूल्यांकन में घुसपैठ का व्यास, सेमी |
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बीसीजी टीकाकरण के बाद शरीर द्वारा प्रतिरक्षा विकसित की जाती है | कारण अज्ञात | रोग की आशंका |
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लापता | संदिग्ध | |||
गिनती नहीं है | पूर्व या डाउनसाइज़्ड | पिछले परीक्षण के सकारात्मक होने की स्थिति में 0.2-0.5 सेमी की वृद्धि | सकारात्मक परिणाम में बदलें। या पप्यूले की वृद्धि कम से कम 0.6 सेमी . हो |
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गिनती नहीं है | आकार कम करना, जो 0.5-0.8 सेमी . से अधिक नहीं होना चाहिए | 0.2-0.5 सेमी की वृद्धि या घटने की प्रवृत्ति नहीं है | नकारात्मक से सकारात्मक में बदलें। 0.6 सेमी की वृद्धि। यदि परीक्षण पहली बार किया जाता है - 1.2 सेमी। 0.2-0.4 सेमी की वृद्धि और 1.2 सेमी का पूर्ण आकार |
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गिनती नहीं है | संदिग्ध या नकारात्मक प्रतिक्रिया के लिए लुप्त होती | 0.6 सेमी . से अधिक |
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टर्न एंड ब्लिस्टर इफेक्ट क्या है?
मंटौक्स परीक्षण की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करते समय, "टर्न" शब्द का उपयोग किया जाता है, जो निम्नलिखित मामलों में प्रकट हो सकता है:
- पिछले वर्ष की तुलना में "बटन" में 6 मिमी या उससे अधिक की तेज वृद्धि;
- नकारात्मक से सकारात्मक में बदलें।
यदि कोई मोड़ आता है, तो बच्चे को तपेदिक के आगे के परीक्षण के लिए भेजा जाएगा। इसके अलावा, पिछले 4 वर्षों में 1.6 सेमी या उससे अधिक का एक पप्यूल भी बीमारी का संदेह करने का एक कारण है।
"ब्लिस्टर इफेक्ट" की अवधारणा का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां लगातार परीक्षणों के दौरान "बटन" हर बार बड़ा हो जाता है। ट्यूबरकल में वृद्धि एक बीमारी का संकेत नहीं देती है, यह एक संचयी ब्लिस्टर प्रभाव की अभिव्यक्ति है।
आप टेलीमिक्स चैनल से वीडियो पर मंटौक्स टेस्ट टर्न क्या है, इसके बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।
कौन से कारक परिणामों को प्रभावित करते हैं?
मंटौक्स परीक्षण तपेदिक संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति को 100% साबित नहीं करता है। कई कारण परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं।
उदाहरण के लिए, पुरानी बीमारियां, एडेनोइड, बहती नाक, सर्दी, फ्लू - यह सब पप्यूले के आकार को प्रभावित करेगा। अन्य कारण भी हैं जिन्हें कम से कम ध्यान में रखा जाता है। लेकिन सामान्य परीक्षा परिणाम प्राप्त करने के लिए उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए।
अन्य टीकाकरण
अन्य टीकाकरणों के बाद, मंटौक्स लगाने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि परिणाम विकृत हो जाएगा। "बटन" इस तथ्य के कारण बड़ा हो जाएगा कि पिछले टीके के साथ, अपने स्वयं के संक्रमण को शरीर में पहुंचाया गया था। परीक्षण संक्रमण दिखाएगा। इसके अलावा, सभी तैयारियों में संरक्षक होते हैं जो एलर्जी पैदा कर सकते हैं। मंटौक्स के बाद, एलर्जी की प्रतिक्रिया बहुत स्पष्ट होगी।
शरीर की एलर्जी प्रतिक्रियाएं
नमूने के इंजेक्शन में एक एलर्जेन - फिनोल होता है। और अगर बच्चे को किसी भोजन, घरेलू रसायनों, ऊन, धूल या किसी अन्य चीज से एलर्जी होने का खतरा है, तो पप्यूले बहुत बड़े होंगे और व्यास में 2 सेमी से अधिक तक पहुंच सकते हैं।
आंतों के वनस्पति विकार और कृमि संक्रमण
प्रतिकूल पारिस्थितिकी
हवा, मिट्टी और भोजन का प्रदूषण इस तथ्य की ओर जाता है कि हानिकारक पदार्थ शरीर में प्रवेश करते हैं और विषाक्त विषाक्तता का कारण बनते हैं। नतीजतन, भड़काऊ और एलर्जी प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं। मंटौक्स परीक्षण एक मजबूत सकारात्मक परिणाम दे सकता है।
"बटन" की ठीक से देखभाल कैसे करें?
परिणामों का मूल्यांकन होने तक पप्यूले के साथ कुछ भी करना मना है। इंजेक्शन साइट के अनुचित संचालन से प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं। निम्नलिखित कार्य करने की अनुशंसा नहीं की जाती है:
- टीका गीला करें;
- पेरोक्साइड, शानदार हरे, आयोडीन, आदि के साथ पोंछें;
- एक प्लास्टर के साथ चिपकना, पट्टी करना;
- रगड़ना, खरोंचना।
किसी चिकित्सक से संपर्क करना कब आवश्यक है?
मंटौक्स परीक्षण के लिए सकारात्मक और हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया के साथ, बच्चे को निश्चित रूप से एक चिकित्सक के पास भेजा जाएगा। तपेदिक की उपस्थिति के लिए डॉक्टर को निम्नलिखित परीक्षण करने चाहिए:
- फेफड़ों का एक्स-रे;
- इसमें कोच की छड़ी की उपस्थिति के लिए थूक विश्लेषण।
यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और चिकित्सक एक विशिष्ट उपचार आहार निर्धारित करता है जिसका कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।
चित्र प्रदर्शनी
हम आपको इस विषय पर कुछ तस्वीरें देखने की पेशकश करते हैं।
परिणाम की तकनीक और मूल्यांकन संदिग्ध नमूना हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया परिणाम मापने की प्रक्रिया
वीडियो "मंटौक्स टेस्ट"
आप डॉक्टर कोमारोव्स्की चैनल से वीडियो पर मंटौक्स परीक्षण के बारे में बाल रोग विशेषज्ञ की राय जानेंगे।
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टिप्पणियाँ और समीक्षाएं
क्रोहाबी विशेषज्ञ
कई लोग मंटौक्स टेस्ट को वैक्सीन कहते हैं, लेकिन यह वैक्सीन नहीं है। किसी विशेष बीमारी के रोगजनकों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बनाने के लिए टीकाकरण दिया जाता है। फिर मंटौक्स परीक्षण क्या है और इसे क्यों बनाया जाता है? मंटौक्स परीक्षण तपेदिक के प्रेरक एजेंट, कोच के बेसिलस के प्रति प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि एक बच्चे में इस प्रतिरक्षा की उपस्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। यह परीक्षण बचपन से सभी को "बटन" के रूप में जाना जाता है और यह एक बच्चे के लिए पूरी तरह से हानिरहित है, लेकिन निदान के मामले में बहुत महत्वपूर्ण है। माता-पिता के लिए, मंटौक्स परीक्षण कई प्रश्न उठाता है, जिनके उत्तर हम खोजने का प्रयास करेंगे।
मंटौक्स परीक्षण किसके लिए है?
पढ़ना: toअपने बच्चे को टीकाकरण के लिए कैसे तैयार करें
जैसा कि हमने पहले ही कहा है, मंटौक्स परीक्षण आपको तपेदिक रोगजनकों के लिए बच्चे की प्रतिरक्षा की उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। मंटौक्स परीक्षण मुख्य रूप से बच्चों में पहचान करने के लिए प्रयोग किया जाता है:
- मुख्य रूप से संक्रमित (वे जिन्होंने पहले एक ट्यूबरकल बैसिलस को "पकड़ा");
- एक वर्ष से अधिक समय से संक्रमित;
- तपेदिक बेसिलस के वाहक (जिनके शरीर में तपेदिक के प्रेरक एजेंट हैं, लेकिन रोग के कोई लक्षण नहीं हैं);
- जिन्हें तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण की आवश्यकता है।
निदान की पुष्टि करने के लिए और बच्चे के स्वस्थ होने पर प्रोफिलैक्सिस करने के लिए यह सारी जानकारी आवश्यक है।
क्या मंटौक्स लगाना जरूरी है?
टीकाकरण से इनकार करना अब बिल्कुल भी असामान्य नहीं है, इसलिए माता-पिता अक्सर इस बात में रुचि रखते हैं कि मंटौक्स लगाना आवश्यक है या नहीं। मंटौक्स परीक्षण जबरन नहीं किए जाते हैं, इसलिए कोई भी "बटन" लगाने के लिए बाध्य नहीं हो सकता है। यदि माता-पिता अपने बच्चे के लिए ट्यूबरकुलिन परीक्षण पर आपत्ति जताते हैं, तो वे इनकार लिखते हैं। हालांकि, डब्ल्यूएचओ मंटौक्स परीक्षण की जोरदार सिफारिश करता है, खासकर उन देशों में जहां तपेदिक बहुत आम है। रूस इस श्रेणी के देशों से संबंधित है, इसलिए रूसी माता-पिता के लिए बेहतर है कि वे इस परीक्षण की उपेक्षा न करें।
संकेत और मतभेद
यह योजना बनाई गई है कि पहला मंटौक्स परीक्षण 1 वर्ष में किया जाए। इस परीक्षण को एक वर्ष तक करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी एक वर्ष तक बन रही है, और परिणाम विश्वसनीय नहीं होंगे। 12 महीने से शुरू होकर, मंटौक्स परीक्षण हर साल किया जाता है, और इसे हर साल लगभग एक ही समय पर करने की सलाह दी जाती है।
यदि अधिक लगातार परीक्षण के लिए कोई संकेत नहीं हैं, तो रोकथाम के लिए वर्ष में एक बार मंटौक्स दिया जाता है। यदि परीक्षण सकारात्मक परिणाम देता है या बच्चे के किसी करीबी को तपेदिक है, तो "बटन" को वर्ष में 2-3 बार किया जा सकता है।
कुछ मामलों में, मंटौक्स परीक्षण को स्थगित करने की आवश्यकता होती है। उसके लिए मतभेद:
- पुरानी और तीव्र त्वचा रोग;
- कोई संक्रामक रोग;
- किसी भी प्रकृति की एलर्जी;
- मिर्गी;
- कुछ दैहिक रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, गठिया)।
मंटौक्स प्रतिक्रिया तंत्र
मंटौक्स परीक्षण को ट्यूबरकुलिन परीक्षण के रूप में भी जाना जाता है। ट्यूबरकुलिन एक पदार्थ है जिसे कोच की छड़ी के साथ अपने "परिचित" की डिग्री का आकलन करने के लिए शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। यह तपेदिक बैक्टीरिया से "अर्क" है। यानी इसमें जीवित सूक्ष्मजीव नहीं होते हैं।
एक विशेष सिरिंज के साथ, ट्यूबरकुलिन को प्रकोष्ठ के अंदर से अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है। फिर शरीर में क्या होता है? त्वचा के नीचे गिरे बैक्टीरिया के कण टी-लिम्फोसाइटों की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को "आकर्षित" करने लगते हैं। हालांकि, सभी टी-लिम्फोसाइट्स ट्यूबरकुलिन पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, लेकिन केवल वे जो पहले से ही ट्यूबरकल बेसिलस से निपट चुके हैं। इस प्रक्रिया को मंटौक्स प्रतिक्रिया कहा जाता है।उस जगह पर त्वचा के नीचे लिम्फोसाइटों के संचय के कारण जहां ट्यूबरकुलिन इंजेक्ट किया गया था, एक सील का गठन होता है - एक पप्यूले, या समान "बटन"।
बटन आकार
मंटौक्स परीक्षण करते समय सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि परिणाम को सही ढंग से मापना है। इंजेक्शन साइट अक्सर लाल हो जाती है और सूजन हो जाती है, सूजन और सूजन दिखाई देती है। इस मामले में परीक्षण का परिणाम केवल मुहर का व्यास होगा, लाल रंग का आकार किसी भी तरह से परिणाम को प्रभावित नहीं करता है और यह एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया है।
पप्यूले का व्यास केवल एक कठोर पारदर्शी शासक के साथ मापा जाता है, और फिर इन आयामों की तुलना मानदंडों से की जाती है:
माताओं ध्यान दें!
हेलो गर्ल्स) मैंने नहीं सोचा था कि स्ट्रेच मार्क्स की समस्या मुझे प्रभावित करेगी, लेकिन मैं इसके बारे में लिखूंगा)) लेकिन मुझे कहीं जाना नहीं है, इसलिए मैं यहां लिख रहा हूं: मैंने स्ट्रेच मार्क्स से कैसे छुटकारा पाया बच्चे के जन्म के बाद? मुझे बहुत खुशी होगी अगर मेरी विधि भी आपकी मदद करती है ...
- 0-1 मिमी - "नकारात्मक प्रतिक्रिया";
- 2-4 मिमी - "संदिग्ध प्रतिक्रिया" (बच्चा जोखिम में है);
- 5 मिमी से - "सकारात्मक प्रतिक्रिया" (बीमारी की उच्च संभावना, लेकिन एक मंटौक्स परीक्षण का निदान नहीं किया गया है, अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है);
- 17 मिमी से - "हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया" (बीमारी का एक गंभीर संकेत)।
कभी-कभी मंटौक्स परीक्षण एक झूठी नकारात्मक या झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ समाप्त होता है। पहले मामले में, एक संक्रमित बच्चे में मंटौक्स प्रतिक्रिया नकारात्मक है, दूसरे में, इसके विपरीत, एक स्वस्थ बच्चे में यह सकारात्मक है। यह हेमोडायलिसिस के बाद इम्युनोडेफिशिएंसी, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ होता है, साथ ही अगर परीक्षण प्रक्रिया को उल्लंघन के साथ किया गया था। कभी-कभी इसका कारण ट्यूबरकुलिन में ही होता है, जिसे गलत तरीके से ले जाया या संग्रहीत किया गया था।
इसकी प्रकृति से, मंटौक्स प्रतिक्रिया को एलर्जी प्रतिक्रियाओं में से एक के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, इसलिए, जीव की विशेषताएं भी परिणाम को प्रभावित करती हैं। इसीलिए मंटौक्स परीक्षण का मूल्यांकन पिछले वर्षों के नमूनों की तुलना में गतिकी में किया जाता है। एक खतरनाक संकेत पप्यूले के आकार में 6 मिमी से अधिक का परिवर्तन है।
मंटौक्स परीक्षण के बाद जटिलताएं
आमतौर पर मंटौक्स परीक्षण बच्चों द्वारा बहुत आसानी से सहन किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, इसके बाद दुष्प्रभाव होते हैं: लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं, तापमान बढ़ सकता है। कई बार बच्चे कमजोरी और सिर दर्द की शिकायत करते हैं। यह सब बहुत कम होता है, लेकिन अगर मंटौक्स टीकाकरण के बाद तापमान बढ़ जाता है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, आपको बस बच्चे को एक एंटीपीयरेटिक देने और स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है।
"बटन" की देखभाल
ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के तीसरे दिन "बटन" को मापें। इसका मतलब है कि सभी 3 दिनों में आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा। "बटन" को किसी विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं है, लेकिन कुछ चीजें हैं जो आपको नहीं करनी चाहिए ताकि परिणाम प्रभावित न हो:
- इंजेक्शन साइट कीटाणुरहित करने की आवश्यकता नहीं है, इसे हरे रंग या पेरोक्साइड के साथ धब्बा दें;
- आप एक प्लास्टर के साथ टीकाकरण की जगह को सील नहीं कर सकते;
- एक बार फिर त्वचा के लाल हो चुके क्षेत्र को अपने हाथों से न छुएं, रगड़ें या खरोंचें;
- पानी के साथ टीके के संपर्क से बचना चाहिए।
क्या होता है अगर आप भीग जाते हैं
यह नियम तो सभी जानते हैं कि मंटू 3 दिन तक भीग नहीं सकता। वहीं, माता-पिता के लिए एक वाजिब सवाल उठता है: कितने दिनों तक वैक्सीन को गीला नहीं करना चाहिए? आखिरकार, आप सभी 3 दिनों के लिए बच्चे को पानी की प्रक्रियाओं से वंचित नहीं कर सकते - यह स्वच्छ नहीं है। - यह वांछनीय है कि इंजेक्शन साइट पहले 48 घंटों के लिए पानी के नीचे नहीं आती है, लेकिन यदि आप मंटौक्स वैक्सीन को गीला करते हैं, तो आपको बस इसे एक तौलिया से सुखाना होगा और मापते समय डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना होगा। आप बच्चे को कुछ एंटी-एलर्जी (क्लैरिटिन, ज़रटेक) दे सकते हैं।
"आप तैर सकते हैं, मंटौक्स परीक्षण के साथ स्नान कर सकते हैं। आप खुले पानी में तैर नहीं सकते, ताकि घाव को संक्रमित न करें। आप इस जगह को वॉशक्लॉथ से नहीं रगड़ सकते, साथ ही किसी भी तरल पदार्थ और घोल का उपयोग कर सकते हैं - शानदार हरा, आयोडीन, पेरोक्साइड। आप घाव को बैंड-सहायता से सील नहीं कर सकते। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चा घाव में कंघी न करे। यह सब परीक्षण के परिणाम को प्रभावित कर सकता है। अपनी गलती की चिंता मत करो।"
भोजन और जीवन शैली प्रतिबंध
यहां तक कि अगर बच्चे को खाद्य एलर्जी नहीं है, तो बेहतर है कि मंटौक्स परीक्षण के दौरान संभावित एलर्जीनिक कुछ भी न खाएं। मंटौक्स टीकाकरण के बाद क्या नहीं खाना चाहिए:
- साइट्रस;
- चॉकलेट;
- लाल फल और सब्जियां;
न केवल पोषण में, बल्कि रोजमर्रा की जिंदगी में भी एलर्जी को बाहर करना आवश्यक है। विशेष रूप से, पालतू जानवरों के साथ "संचार" को कम करें, सुनिश्चित करें कि टीका सिंथेटिक कपड़ों को नहीं छूती है।
क्या हमें मंटौक्स की सकारात्मक प्रतिक्रिया से डरना चाहिए?
यदि मंटौक्स प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि बच्चे को तपेदिक है। सकारात्मक प्रतिक्रिया के कई कारण हो सकते हैं, और उनमें से सभी संक्रमण से संबंधित नहीं हैं। तो, मंटौक्स में वृद्धि के कारण इस प्रकार हो सकते हैं:
- इंजेक्शन के बाद व्यवहार के नियमों का पालन नहीं किया जाता है (वास्तविक प्रतिक्रिया के बजाय एलर्जी या गंभीर जलन हो सकती है);
- निम्न-गुणवत्ता वाला ट्यूबरकुलिन पेश किया गया था (इस मामले में एक स्वतंत्र प्रयोगशाला में फिर से परीक्षण करना बेहतर है);
- नर्स ने पप्यूले को गलत तरीके से मापा;
- जीव की विशेषताएं ऐसी हैं कि परीक्षण एक सकारात्मक परिणाम दिखाता है (कभी-कभी वंशानुगत कारक एक भूमिका निभाता है, कभी-कभी आहार की विशेषताएं, विशेष रूप से, प्रोटीन खाद्य पदार्थों की अधिकता);
- हाल ही में (दो साल के भीतर) बीसीजी टीकाकरण (तथाकथित पोस्ट-टीकाकरण प्रतिरक्षा, जबकि पप्यूले में धुंधली आकृति होती है, और एक वर्णक स्थान इसके स्थान पर रहता है)।
यदि इन सभी कारकों को बाहर रखा गया है, और प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो आपको आगे की परीक्षाओं के लिए जाने की आवश्यकता है। मंटौक्स परीक्षण के आधार पर, निदान नहीं किया जा सकता है, इसलिए बच्चे को फ्लोरोग्राफी करने और सूक्ष्मजीवविज्ञानी संस्कृति के लिए थूक पास करने की आवश्यकता होगी। परिवार के अन्य सदस्यों की जांच अवश्य करें।
मंटौक्स से पहले और बाद में टीकाकरण
मंटौक्स परीक्षण टीकाकरण कैलेंडर में नहीं है, और चूंकि यह किसी समय सीमा से बंधा नहीं है, इसलिए इसे निर्धारित किया जाना चाहिए ताकि अन्य टीकाकरण परिणाम को प्रभावित न करें।
- यदि मंटौक्स से पहले टीकाकरण की योजना बनाई गई है, तो जीवित टीकों के साथ टीकाकरण परीक्षण से 6 सप्ताह पहले किया जाना चाहिए, निष्क्रिय टीके - मंटौक्स परीक्षण से 4 सप्ताह पहले।
- मंटौक्स परीक्षण के दिन ही, कोई टीकाकरण नहीं दिया जा सकता है।
- परीक्षण के 3 दिन बाद, जब परिणाम मापा जाता है, तो कोई भी टीकाकरण दिया जा सकता है।
इस प्रकार, मुख्य प्रतिबंध परीक्षण से पहले टीकाकरण से संबंधित हैं, और मंटौक्स के बाद किस तरह का टीकाकरण किया जाता है, यह ज्यादा मायने नहीं रखता है।
तपेदिक की रोकथाम के लिए मंटौक्स परीक्षण वास्तव में महत्वपूर्ण है, और यह बच्चे के शरीर के लिए पूरी तरह से हानिरहित है। यह जानकर कि इस परीक्षण का अर्थ क्या है और इसे सही तरीके से कैसे किया जाए, माता-पिता वास्तव में प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक का पता लगाने में योगदान कर सकते हैं और अपने बच्चे को बीमारी से बचा सकते हैं।
मंटौक्स परीक्षण शरीर की ट्यूबरकुलिन की संवेदनशीलता का पता लगाने के लिए एक नैदानिक परीक्षण है। तपेदिक के समय पर निदान के लिए टीकाकरण आवश्यक है। 1 वर्ष के बच्चों में मंटौक्स प्रतिक्रिया के मानदंड की अपनी विशेषताएं हैं।
[ छिपाना ]
पहला टेस्ट कब किया जाता है?
बच्चे को पहली बार 1 वर्ष की आयु में टीका लगाया जाता है, बशर्ते कि जन्म के 7 दिनों के भीतर बीसीजी का टीका लगाया गया हो। यह रोग के प्रेरक एजेंट के लिए प्रतिरक्षा के विकास को बढ़ावा देता है। टीकाकरण की अनुपस्थिति में, हर छह महीने में टीकाकरण करने की सिफारिश की जाती है।
मंटौक्स परीक्षण आमतौर पर एक बच्चे पर नहीं किया जाता है, क्योंकि डॉक्टर शरीर की एक अस्थिर प्रतिक्रिया को नोट करते हैं। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय रूप से बनती है, और टीकाकरण का परिणाम सूचनात्मक नहीं होता है।
टीकाकरण कैसे किया जाता है?
टीकाकरण एक विशेष ट्यूबरकुलिन सिरिंज के साथ चमड़े के नीचे किया जाता है। दो ट्यूबरकुलस इकाइयाँ डाली जाती हैं, जिसके चारों ओर एक बटन (पप्यूले) के रूप में सूजन आ जाती है।
प्रतिक्रिया कैसी दिखती है और कैसे होती है?
इंजेक्शन स्थल पर, लिम्फोसाइट्स जमा होते हैं, जो तपेदिक प्रतिजन की शुरूआत के लिए एक प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं। लिम्फोसाइटों और ट्यूबरकुलिन की परस्पर क्रिया के कारण, त्वचा के लाल होने के साथ एक सील के रूप में प्रतिक्रिया होती है।
पप्यूले एक दर्द रहित गठन है, जो ज्यादातर मामलों में इंजेक्शन के बाद दूसरे या तीसरे दिन होता है।
मंटौक्स प्रतिक्रिया का परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि टीकाकरण से पहले बच्चे के शरीर में तपेदिक बेसिलस मिला या नहीं।
प्रतिक्रिया विकल्प:
- एक बटन बनता है - शरीर एक छड़ी से टकराता है;
- इंजेक्शन साइट एक बिंदु की तरह दिखती है - कोई संपर्क नहीं था।
वीडियो को हेल्थ सेविंग चैनल द्वारा फिल्माया गया था।
अस्पताल में बीसीजी का टीका लगाने से अधिकांश बच्चे टीबी के संपर्क में आते हैं। इसकी संरचना में एक कमजोर जीवित रोगज़नक़ होता है, जिसके कारण एंटीबॉडी बनते हैं। इसलिए, 1 वर्ष के बच्चों में सामान्य मंटौक्स प्रतिक्रिया 10 मिमी है।
भविष्य में, हर साल बटन का आकार घटकर 4-6 मिमी हो जाता है। 7 वर्ष की आयु में बिंदी के रूप में प्रतिक्रिया के साथ, रोगज़नक़ के साथ बातचीत का एक नकारात्मक परिणाम, बीसीजी प्रत्यावर्तन किया जाना चाहिए। कोच की छड़ी से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को फिर से सक्रिय किया जाता है।
परीक्षण के 72 घंटे बाद पप्यूले का माप लिया जाता है। आसपास की त्वचा की लाली को ध्यान में नहीं रखते हुए, केवल अवधि को मापना महत्वपूर्ण है।
चित्र प्रदर्शनी
फोटो दिखाता है कि पप्यूले के मापदंडों को सही ढंग से कैसे निर्धारित किया जाए, साथ ही बीसीजी के बाद निशान के आकार के आधार पर मंटौक्स की प्रतिक्रिया 1 वर्ष की उम्र में क्या होनी चाहिए।
पप्यूले आकार चार्ट
दुष्प्रभाव
विशेषज्ञों का कहना है कि मंटौक्स टीकाकरण में एक पूर्ण तपेदिक बेसिलस नहीं होता है, बल्कि केवल इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद होते हैं। यानी यह नॉन टॉक्सिक है। लेकिन परिरक्षकों, फॉस्फेट और क्लोराइड समाधानों की सामग्री के कारण, यह एलर्जी के लक्षण और अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।
मंटौक्स परीक्षण के बाद 1 वर्ष के बच्चे में शरीर की संभावित प्रतिक्रिया:
- उच्च तापमान;
- कमजोरी;
- त्वचा के चकत्ते;
- पाचन विकार;
- परीक्षण के एक सप्ताह बाद खांसी।
वीडियो "मंटौक्स परीक्षण - डॉ। कोमारोव्स्की की राय"
डॉ. कोमारोव्स्की मंटौक्स परीक्षण के बारे में बात करते हैं, कैसे पप्यूले माप के परिणामों की सही व्याख्या करें, टीकाकरण के लिए मतभेद। कार्यक्रम "डॉ कोमारोव्स्की का स्कूल"।
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टिप्पणियाँ और समीक्षाएं
एकातेरिना
मंटौक्स परीक्षण नियमित रूप से स्कूलों और किंडरगार्टन में किया जाता है। पर क्या हम सब
क्या हम अपने बच्चों पर लगाए जाने वाले "बटन" के बारे में जानते हैं? एक स्वस्थ बच्चे का आकार क्या होना चाहिए, और कौन सा सकारात्मक प्रतिक्रिया दर्शाता है, और इस मामले में क्या करना है?मंटौक्स परीक्षण कब किया जाता है?
मंटौक्स प्रतिक्रिया शरीर में तपेदिक बैक्टीरिया (कोच की बेसिली) की उपस्थिति और उनकी गतिविधि के परीक्षण के तरीकों में से एक है।
परीक्षण का सार सरल है: ट्यूबरकुलिन की एक छोटी मात्रा, तपेदिक बैक्टीरिया का एक अर्क, त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।
जब मंटौक्स प्रतिक्रिया की जाती है, तो तीसरे दिन बनने वाले ट्यूबरकल का आकार - पप्यूले, शरीर में संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति को इंगित करता है।
मंटौक्स परीक्षणों की मदद से, लगभग सभी स्वस्थ बच्चों और किशोरों की हर साल 1 साल से जांच की जाती है।
और पिछले परीक्षण के परिणाम की परवाह किए बिना परीक्षा की जाती है. जिन बच्चों को जन्म के तुरंत बाद तपेदिक के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, उनका साल में दो बार परीक्षण किया जाता है, जो छह महीने की उम्र से शुरू होता है। वर्ष में एक बार परीक्षण शुरू होने के बाद ही।
मंटौ किस आकार का होना चाहिए?
अगर बच्चा स्वस्थ है, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कोच के बेसिलस का सामना नहीं करना पड़ा है, तो इंजेक्शन साइट (पप्यूले) छोटी होगी, 5 मिलीमीटर से अधिक नहीं.यदि किसी कारणवश शरीर चपेट मेंतपेदिक के लिए, पप्यूले हो सकता है 5 से 10 मिलीमीटर तक।
खैर, जब पप्यूले का आकार 15 मिलीमीटर या अधिक, या जब इंजेक्शन स्थल पर अल्सर दिखाई देता है - सबसे अधिक संभावना क्षय रोग से ग्रसित व्यक्ति.
एक स्वस्थ बच्चे में मंटौक्स परीक्षण के बाद पप्यूले का आकार 5 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। लेकिन अगर परिणाम अलग निकला, तो यह घबराने का कारण नहीं है। कई कारण हो सकते हैं।
विभिन्न उम्र के बच्चों में परीक्षण की प्रतिक्रिया की दर
कई माता-पिता जिनके बच्चे एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण से गुजरते हैं, यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि एक बच्चे में किस आकार का मेंटल होना चाहिए और स्वतंत्र रूप से परिणामों का मूल्यांकन करें।
ज्यादातर बच्चेऔर 7 वर्ष से अधिक उम्र के किशोर, मंटौक्स परीक्षण के बाद पप्यूले का आकार 5 मिलीमीटर से अधिक नहींतपेदिक की अनुपस्थिति को स्पष्ट रूप से इंगित करता है। लेकिन कम उम्र के बच्चों में पप्यूले के आकार में उतार-चढ़ाव हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली केवल बन रही है और अक्सर बड़े बच्चों की तुलना में ट्यूबरकुलिन पर अधिक सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करती है।
तालिका से पता चलता है कि एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम के साथ, 5 मिलीमीटर के पप्यूले का आकार केवल 7 साल की उम्र तक बच्चों में स्थापित किया जाता है। और इस उम्र से, इंजेक्शन के निशान में वृद्धि शरीर में संक्रमण की उपस्थिति का संकेतक बन जाती है।
इस प्रकार, यदि हम मूल्यांकन करते हैं, उदाहरण के लिए, मंटौक्स का आकार 4 साल के बच्चे में, मानदंड 8 मिमी . होगा. और इतना बड़ा पप्यूले डॉक्टर को दिखाने का कारण नहीं होगा। और अगर हम मंटौक्स के आकार का अनुमान लगाते हैं 3 साल के बच्चे में, मानदंड पहले से ही 10 मिमी . होगा.
बच्चे की उम्र
एक नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण के साथ पप्यूले का आकार
1 साल 5-10 मिमी 2-3 साल 5-10 मिमी चार वर्ष 5-8 मिमी 5-6 साल 5-6 मिमी 7 साल की उम्र से 5 मिमी . से अधिक नहीं परिणाम स्वयं कैसे निर्धारित करें
यदि माता-पिता अपने बच्चे के स्वास्थ्य को लेकर चिंतित हैं और परीक्षण के परिणामों की जांच के लिए डॉक्टरों का इंतजार नहीं कर सकते हैं, तो वे इसे स्वयं कर सकते हैं।
इसके लिए एक नियमित शासक का उपयोग करके इंजेक्शन के तीसरे दिन पप्यूले को मापा जाता है।. पप्यूले के आकार और प्रकृति के आधार पर परीक्षण के परिणामों का वर्गीकरण ऊपर दिया गया है।
मापते समय, यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि इस विशेष उम्र के बच्चों में मंटौक्स को किस आकार का आदर्श माना जाता है।
माता-पिता स्वतंत्र रूप से पप्यूले के आकार को माप सकते हैं, लेकिन परिणाम का मूल्यांकन करने के लिए, यह पर्याप्त नहीं है - चिकित्सा अनुभव की आवश्यकता है।
क्या मंटौक्स से कोई एलर्जी है
मंटौक्स परीक्षण कुछ मामलों में एलर्जी का कारण बन सकता है।. ट्यूबरकुलिन से एलर्जी अन्य प्रकार के व्यक्तिगत असहिष्णुता से अलग नहीं है - यह लक्षणों के साथ है:
- इंजेक्शन साइट पर और शरीर के अन्य हिस्सों पर लाली और दांत;
- बुखार, ठंड लगना (ज्यादातर शाम को इंजेक्शन के बाद);
- सामान्य कमजोरी और भूख न लगना।
ऐसे लक्षण दिखने पर बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
यदि ट्यूबरकुलिन से एलर्जी की पुष्टि हो जाती है, तो जिस शिक्षण संस्थान में बच्चा जाता है, उसके चिकित्सा कर्मचारी को सबसे पहले इसके बारे में पता होना चाहिए।
स्थापित एलर्जी प्रतिक्रिया मंटौक्स परीक्षण के लिए एक contraindication है, और तपेदिक की उपस्थिति के लिए परीक्षा अन्य तरीकों से की जाती है - एक फ्लोरोग्राफिक परीक्षा या थूक विश्लेषण के माध्यम से।
"बटन" की देखभाल कैसे करें
परीक्षण करते समय, इंजेक्शन साइट की देखभाल के लिए नियमों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। ये नियम सरल हैं:
- पप्यूल साफ और सूखा होना चाहिए।
- इंजेक्शन साइट को आयोडीन, शानदार हरे या अन्य कीटाणुनाशक, पट्टी या प्लास्टर के साथ चिपकाना अस्वीकार्य है।
- इंजेक्शन साइट को गीला करना सख्त मना हैट्यूबरकुलिन द्वारा कमजोर ऊतकों में अतिरिक्त संक्रमण शुरू करने से बचने के लिए पानी (या अन्य तरल पदार्थ) के साथ और कंघी करें।
इंजेक्शन के क्षण से परिणाम की माप तक, इंजेक्शन साइट को साफ और सूखा रखें, बिना किसी प्रसंस्करण या चिपकाए।
सकारात्मक प्रतिक्रिया क्या करना है
यदि बच्चे की मंटौक्स प्रतिक्रिया सकारात्मक परिणाम देती है, तो स्कूल या किंडरगार्टन के चिकित्सा अधिकारी इस बारे में जिला चिकित्सक को जानकारी देते हैं, जो बच्चे को परीक्षण के लिए क्लिनिक भेजता है।
अखमेददिबिरोवा ज़ुल्हिज़ात रसूलोवना, माखचकाला, स्वास्थ्य के राज्य बजटीय संस्थान एंटीट्यूबरकुलोसिस, रिपब्लिकन डिस्पेंसरी, बच्चों और किशोरों के लिए विभाग के प्रमुख, उच्चतम योग्यता श्रेणी के डॉक्टर।केवल एक मंटौक्स परीक्षण के परिणामों के आधार पर कोई भी निदान नहीं करता है। और कोई उन्हें इस आधार पर क्षय रोग निरोधी औषधालय में भी नहीं ले जाता है। यदि तपेदिक का संदेह है, तो चार अनिवार्य उपाय किए जाते हैं:
- पिछले मंटौक्स परीक्षणों के परिणामों का विश्लेषण।
- रक्त और मूत्र परीक्षण।
- स्वयं बच्चे की फ्लोरोग्राफिक परीक्षा।
- बच्चे के तत्काल वातावरण की फ्लोरोग्राफिक परीक्षा: माता-पिता, दादा-दादी।
तपेदिक एक गंभीर बीमारी है, और इसके उपचार में मजबूत दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसलिए, उपचार केवल कई प्रकार के परीक्षणों के सकारात्मक परिणामों के आधार पर शुरू किया जा सकता है, सबसे पहले, थूक में कोच के बेसिलस की उपस्थिति के लिए एक धब्बा और एक फ्लोरोग्राफिक परीक्षा।
दुष्प्रभाव और जटिलताएं
जब सही ढंग से किया जाता है, तो मंटौक्स प्रतिक्रिया दुष्प्रभाव नहीं देती है। जटिलताएं या तो ट्यूबरकुलिन से एलर्जी के साथ हो सकती हैं, या इंजेक्शन साइट की देखभाल के नियमों का पालन न करने के परिणामस्वरूप हो सकती हैं।
जटिलताओं के तीन मुख्य कारण हैं(एलर्जी को छोड़कर):
- इंजेक्शन साइट पर कंघी करना;
- संक्रमण;
- मॉइस्चराइजिंग (प्लास्टर से चिपके रहने के परिणामस्वरूप धोना या पसीना आना)।
परीक्षण के लिए मतभेद
किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप की तरह, मंटौक्स परीक्षण में कई मतभेद हैं.
इसमे शामिल है:
- चर्म रोग;
- किसी भी तीव्र संक्रामक रोग;
- ट्यूबरकुलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
- परीक्षण के समय एलर्जी की स्थिति;
- मिर्गी।
इसके अलावा, मंटौक्स परीक्षण के लिए मतभेदों में उसी दिन किए गए किसी भी टीकाकरण शामिल हैं जिसके लिए परीक्षा निर्धारित है।
इसके अलावा, मंटौक्स परीक्षण संगरोध परिस्थितियों में नहीं किया जाता है. एक परीक्षा निर्धारित करने के लिए संगरोध उपायों को रद्द करने के बाद कम से कम एक महीना बीतना चाहिए।
किसी चिकित्सक से कब संपर्क करें
एक सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण पूर्ण प्रमाण नहीं है कि एक बच्चे को तपेदिक है।. हालांकि, कई कारकों में से एक के संयोजन में, यह टीबी विशेषज्ञ के पास जाने का एक कारण बन जाता है। ये कारक हैं:
- धीरे-धीरे, नमूने से नमूने तक या अचानक (6 मिलीमीटर या उससे अधिक) पप्यूले में वृद्धि;
- तपेदिक के लिए प्रतिकूल क्षेत्र में रहना;
- तपेदिक के खुले रूप वाले व्यक्ति के साथ कोई भी संपर्क;
- उन लोगों के परिवार या तत्काल वातावरण (सहकर्मी, रूममेट्स) में उपस्थिति जो बीमार हैं या तपेदिक से उबर चुके हैं;
- तपेदिक के गैर-विशिष्ट लक्षण: रात को पसीना, वजन घटना, सामान्य कमजोरी।
यदि, एक सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया के साथ, कम से कम एक स्थिति मौजूद है, तो आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है।
मंटौक्स परीक्षण का परिणाम जो भी हो, केवल एक सामान्य चिकित्सक - चिकित्सक एक चिकित्सक को संदर्भित कर सकता है.
मुर्ज़ेवा इरीना अलेक्जेंड्रोवना, इरकुत्स्क, एमबीयूजेड सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 8, संक्रामक रोग विशेषज्ञ।
कोई भी संक्रामक रोग, तीव्र या तीव्र अवस्था में, मंटौक्स प्रतिक्रिया करने से इंकार करने का एक कारण है। इसलिए, डॉक्टर परीक्षण से पहले तापमान को मापने के लिए बाध्य है।
यदि कोई बच्चा अच्छा महसूस नहीं करता है, और बच्चों के संस्थान में एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण की योजना बनाई गई है, तो माता-पिता को बच्चे की स्थिति के बारे में शिक्षक या शिक्षक को पहले से चेतावनी देनी होगी।
नमस्कार, प्रिय पाठकों! मंटौक्स प्रतिक्रिया से हम सभी परिचित हैं। यह यह निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण है कि क्या बच्चा तपेदिक से संक्रमित है। 7 साल की उम्र तक, बीसीजी टीकाकरण काम करना बंद कर देता है, इसलिए माता-पिता और डॉक्टरों दोनों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या बच्चे में रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरोधक क्षमता है। आज हम मंटौक्स के बारे में सब कुछ सीखेंगे: आकार, बच्चों में आदर्श, टीकाकरण के बाद जो पप्यूल रहता है।
प्रसूति अस्पताल में, सभी बच्चों को तपेदिक के खिलाफ बीसीजी का टीका लगाया जाता है। यह बच्चे में प्रतिरक्षा विकसित करने और बीमारी के गंभीर रूप से संक्रमण को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। हालांकि, ऐसी सुरक्षा को पूर्ण नहीं कहा जा सकता है, इसलिए, टुकड़ों के स्वास्थ्य की जांच करने के लिए, वे मंटौक्स बनाते हैं।
मंटौक्स परीक्षण बच्चों को कोच ट्यूबरकल बैसिलस संक्रमण की उपस्थिति के परीक्षण के लिए दिया जाने वाला एक छोटा टीकाकरण है। इसके लिए, ट्यूबरकुलिन को बच्चे के हाथ में इंजेक्ट किया जाता है, जिसमें गोजातीय और मानव बैक्टीरिया का अर्क होता है (बीसीजी टीकाकरण, जो प्रसूति अस्पताल में किया जाता है, इसमें केवल कमजोर गोजातीय बैक्टीरिया होते हैं)। आज भी एक वैकल्पिक परीक्षा है -।
3 दिनों के बाद प्रतिक्रिया के बाद, डॉक्टर शरीर के व्यवहार को देखते हैं। यह खुद को पप्यूले के आकार में प्रकट करता है - टीकाकरण स्थल पर एक त्वचा की सील।
मुहर के व्यास को एक पारदर्शी शासक के साथ मापा जाता है, लाली को ध्यान में नहीं रखा जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि त्वचा का ट्यूबरकल किस आकार का होता है।
इसके आधार पर, 4 प्रकार के परिणाम प्रतिष्ठित हैं:
- नकारात्मक - सील व्यास 1 मिमी से अधिक नहीं है;
- संदिग्ध - चारों ओर लाली के साथ आकार में 4 मिमी तक एक पप्यूले;
- सकारात्मक - 5 मिमी या अधिक का व्यास;
- हाइपरर्जिक - पप्यूल 17 मिमी से अधिक बढ़ता है।
इसके अलावा, प्रत्येक उम्र के लिए नियम हैं:
- 1 वर्ष - 11-15 मिमी तक सील की उपस्थिति और बीसीजी के निशान से संकेत मिलता है कि टीकाकरण के कारण बच्चे में प्रतिरक्षा विकसित हो गई है। 17 से अधिक के पप्यूले के साथ, हम संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं।
- 2 साल - सील का आकार समान है, और 6 मिमी से अधिक की वृद्धि संक्रमण को इंगित करती है।
- 3 साल - 8 तक के व्यास को सामान्य माना जाता है, जो प्रतिरक्षा के क्रमिक लुप्त होने का संकेत देता है। सकारात्मक के रूप में, प्रतिक्रिया को माना जाता है यदि पप्यूले 12 से अधिक हो।
- 5 साल - स्थिति वैसी ही है जैसी 3-4 साल में होती है।
- 7 साल - प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया फीकी पड़ जाती है, और 6 मिमी से अधिक की सील संक्रमण का संकेत देती है।
बच्चे की सामान्य स्थिति क्या है, यह जानकर आप खुद अंदाजा लगा सकते हैं कि कहीं कोई बीमारी तो नहीं है। और फिर भी, डॉक्टर को माप छोड़ दें: गलती करना बहुत आसान है, क्योंकि पप्यूले और त्वचा के लाल होने के बीच की सीमाएं धुंधली हो सकती हैं।
कभी-कभी इंजेक्शन स्थल पर चोट के निशान बन जाते हैं। यह एक संक्रमण की प्रतिक्रिया दोनों हो सकता है, और एक डॉक्टर के एक सामान्य गैर-व्यावसायिकता का परिणाम हो सकता है जिसने दवा को गलत तरीके से प्रशासित किया था।
जब आप खरोंच देखते हैं, तो आपको परेशान नहीं होना चाहिए। अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें: वह सलाह देगा कि क्या फिर से मंटौक्स करना है। त्वचा पर एक ट्यूबरकल कैसा दिखता है यह सामान्य है, आप फोटो में देख सकते हैं।
मंटौक्स प्रतिक्रिया सकारात्मक है: इसका क्या मतलब है?
यदि ट्यूबरकल का व्यास अनुमेय मानदंड से अधिक है, तो ऐसे परिणाम का मूल्यांकन सकारात्मक के रूप में किया जाता है। अक्सर, डॉक्टर कहते हैं कि यह तपेदिक का संदेह है, और बच्चे को एक तपेदिक औषधालय में जांच के लिए भेजते हैं, जहां एक चिकित्सक बच्चे की जांच करता है।
अगर आपके बच्चे की प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो डरने की जरूरत नहीं है। रोग के स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में, बच्चा कोच की छड़ी से संक्रमित हो सकता है, लेकिन बीमार नहीं हो सकता। बहुत से लोग जीवन भर बीमारी के वाहक हो सकते हैं और फिर भी बीमार नहीं पड़ सकते।
रोग के स्पष्ट रूप की अनुपस्थिति में सकारात्मक परिणाम वाले बच्चों को एक तपेदिक औषधालय में पंजीकृत किया जाता है और उनकी स्थिति की निगरानी की जाती है। खतरा यह है कि गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, कोच की छड़ी ताकत हासिल कर सकती है और तपेदिक के सक्रिय रूप में जा सकती है।
एक विकल्प एक गलत सकारात्मक परिणाम है। इसके कई कारण हो सकते हैं:
- एलर्जी, जब सील काफी फैलती है। एलर्जी दवा के घटकों के कारण हो सकती है।
- अन्य माइक्रोबैक्टीरिया का प्रवेश जो सूजन का कारण बनता है।
- एक बच्चे में हाल की बीमारियां जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं।
- एक महीने से कम पुराना टीकाकरण।
- ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन साइट को खरोंचना या गीला होना, जिससे महत्वपूर्ण लालिमा भी हो सकती है।
उसमें मानव कारक जोड़ें। चेक स्कूल नर्सों या पॉलीक्लिनिक के निचले कर्मचारियों द्वारा किया जाता है, जो चेक की सभी पेचीदगियों से अवगत नहीं हो सकते हैं।
एक साल के बच्चे के सामान्य परिणाम को केवल इसलिए सकारात्मक माना जाना असामान्य नहीं है क्योंकि डॉक्टर ने उम्र से संबंधित विशेषताओं को ध्यान में नहीं रखा। माप भी हमेशा सटीक नहीं हो सकते हैं। इससे पहले कि आप घबराएं, किसी अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएं जो या तो आपकी शंकाओं की पुष्टि करेगा या उनका खंडन करेगा।
एक वयस्क में, तपेदिक संक्रमण का संदेह होता है यदि ट्यूबरकल 3-4 मिमी तक पहुंच जाता है। लेकिन यहां भी आपको सब कुछ जांचना होगा। किसी चिकित्सक से संपर्क करना सबसे अच्छा है जो आपकी सभी शंकाओं का सटीक उत्तर देगा।
मंटौक्स प्रतिक्रिया नकारात्मक है: इसका क्या मतलब है?
माता-पिता द्वारा परीक्षण पर एक नकारात्मक परिणाम का स्पष्ट रूप से एक अच्छे परिणाम के रूप में मूल्यांकन किया जाता है। लेकिन एक ऐसा मामला है जहां ऐसा नहीं है।
टीकाकरण के लिए एक संदिग्ध प्रतिक्रिया बताती है कि बच्चे का शरीर बीमारी से लड़ रहा है, प्रतिरक्षा विकसित हो रही है। असंक्रमित शिशुओं में एक नकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि वे संक्रमित नहीं हैं।
टीकाकरण वाले शिशुओं में उत्तल ट्यूबरकल की अनुपस्थिति का आकलन बीसीजी की सीमाओं के क़ानून के आधार पर किया जाता है। 7 साल के करीब, टुकड़ों में कम संघनन होगा।
हालांकि, बीसीजी के बाद जीवन के पहले वर्षों में नकारात्मक परिणाम एक खतरनाक घटना है। यह इंगित करता है कि बच्चे की प्रतिरक्षा विकसित नहीं हुई है।
यदि वयस्कों में नकारात्मक परिणाम पाया जाता है, तो यह सामान्य है और डरने की कोई बात नहीं है।
मंटौक्स प्रतिक्रिया: यह कब और कितनी बार किया जाता है?
माता-पिता ईमानदारी से रुचि रखते हैं कि परीक्षण कितना पुराना है। इस सवाल का जवाब बहुत आसान है: हर साल 14 साल तक, 1 साल से शुरू होकर।
चूंकि प्रसूति अस्पताल में किए गए बीसीजी टीकाकरण की क्रिया 7 वर्ष की आयु तक समाप्त हो जाती है, इस अवधि के दौरान बच्चे को तपेदिक के खिलाफ एक और टीकाकरण दिया जाता है। 14 साल के बाद, किसी व्यक्ति की अपने अनुरोध पर जांच की जा सकती है और उसकी स्थिति को नियंत्रित किया जा सकता है।
साथ ही मंटौक्स टेस्ट से बच्चे में तापमान बढ़ सकता है, घबराएं नहीं ऐसा होता है। इसके बारे में और अधिक।
मंटौक्स परीक्षण के लिए मतभेद
यदि पहले डब्ल्यूएचओ को सभी बच्चों के लिए एक अनिवार्य परीक्षण की आवश्यकता थी, तो अब यह एक ऐसा दस्तावेज विकसित कर रहा है जो इस प्रक्रिया को पूरी तरह से समाप्त कर सकता है और इसकी उपयुक्तता पर संदेह कर सकता है।
ऐसा होगा या नहीं यह अभी भी अज्ञात है, लेकिन माता-पिता को उन मतभेदों के बारे में पता होना चाहिए जिनके तहत नमूना छोड़ा जा सकता है:
- चर्म रोग;
- तीव्र रूप में दैहिक या संक्रामक प्रकृति के रोग;
- मिर्गी;
- नियमित एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
- सर्दी।
यदि आप जानते हैं कि आपके शिशु में इनमें से कम से कम एक अंतर्विरोध है, तो अपने डॉक्टर को उनके बारे में बताएं। आज, किंडरगार्टन और स्कूलों को योजना के अनुसार सभी टीकाकरणों की उपस्थिति की सख्त आवश्यकता है।
लेकिन आपको उन डॉक्टरों के अनुनय का आँख बंद करके पालन करने की आवश्यकता नहीं है, जिन्हें समय पर टीकाकरण योजना पारित करने की आवश्यकता होती है। अपने बच्चे के स्वास्थ्य का ध्यान रखें और डॉक्टर की किसी भी आवश्यकता के प्रति समझदार बनें।
हमने विचार किया है कि परीक्षण के बाद शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया क्या होती है। अगर आपको लेख पसंद आया है, तो अपने दोस्तों को इसे सोशल में पढ़ने की सलाह दें। नेटवर्क।
जल्द ही मिलते हैं, प्यारे दोस्तों!
