कैसे समझें कि गर्भाशय ग्रीवा छोटा होना शुरू हो गया है। गर्भाशय ग्रीवा के छोटा होने के कारण और गर्भावस्था के संभावित खतरे

जीवन की वर्तमान लय को देखते हुए, कई महिलाओं के पास अपने स्वास्थ्य के लिए समय नहीं होता है। और अगर यह बीमारी बिना लक्षण के होती है तो महिला को इसके बारे में तभी पता चल सकता है जब समस्या खुद ही पता चल जाए। ऐसी बीमारियों में एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा शामिल है। पैथोलॉजी अद्वितीय नहीं है, और इसका अक्सर निदान किया जाता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि रोग एक महिला की सामान्य स्थिति को प्रभावित नहीं कर सकता है, लेकिन जैसे ही आप गर्भवती होती हैं, एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा का तुरंत पता लगाया जाता है।

यह पता लगाने के लिए कि छोटी गर्भाशय ग्रीवा किस प्रकार की बीमारी है, आपको महिला प्रजनन अंगों की शारीरिक विशेषताओं में थोड़ा तल्लीन करना होगा।

गर्भाशय वह अंग है जिसमें भ्रूण का विकास और विकास होता है। यह, बदले में, तीन भागों में विभाजित है:

1. गरदन।
2. इस्तमुस।
3. शरीर।

बदले में, गर्भाशय ग्रीवा को सशर्त रूप से विभाजित किया जाता है:

1. एक डॉक्टर द्वारा योनि परीक्षा के दौरान जो स्पष्ट रूप से दिखाई देता है वह योनि है।
2. दिखाई नहीं दे रहा - योनि।

जिन महिलाओं ने जन्म नहीं दिया है, उनकी गर्दन का आकार शंकु के समान होता है। जन्म देने में - इसमें एक बेलन का आकार होता है। दो उद्घाटन हैं। जो गर्भाशय गुहा में खुलता है वह आंतरिक ओएस है, और जो योनि में खुलता है वह बाहरी ओएस है।
शारीरिक रूप से सही जब पूरे गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 3.5-4 सेमी हो।

गर्दन की संरचना का 1/3 मांसपेशी ऊतक है। यह ध्यान देने योग्य है कि एक स्फिंक्टर (मांसपेशियों की अंगूठी) की मदद से भ्रूण को पूरे गर्भावस्था में गर्भाशय गुहा में रखा जाता है।

एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा की उपस्थिति के लिए संभावित कारक

एक अस्वास्थ्यकर प्रक्रिया का विकास गर्भाशय में विकसित हो सकता है, और शायद भ्रूण के जन्म के बाद भी। जिस समय जननांग अंग बनना शुरू होते हैं, एक विफलता संभव है, जिसके परिणामस्वरूप एक छोटी गर्दन होगी। यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ी, और अंगों का निर्माण शारीरिक रूप से सही था, तो अन्य कारणों पर विचार किया जा सकता है:

• प्रसव, जो सफल नहीं रहा और डॉक्टर को गर्भाशय गुहा से भ्रूण के निशान हटाने पड़े;
• बार-बार गर्भपात, गर्भाशय गुहा की सफाई के साथ;
• सर्जिकल हस्तक्षेप।

संक्षेप में, किसी भी हस्तक्षेप से गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति में रोग परिवर्तन हो सकते हैं। सर्जिकल गर्भपात के परिणामस्वरूप अक्सर इसका कारण एक प्रारंभिक अवांछित गर्भावस्था है। ऐसी महिलाएं अक्सर 22-28 साल की उम्र में और गर्भावस्था के पहले से ही इस समस्या के बारे में जान जाती हैं।

छोटे गर्भाशय ग्रीवा को बाहर करने के लिए, गर्भावस्था से पहले जांच करवाना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान पहले से ही छोटे गर्भाशय ग्रीवा के कारण क्या हैं?

यह हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव से शुरू हो सकता है। अक्सर यह 11-27 सप्ताह से शुरू होता है। इस समय भ्रूण में अधिवृक्क ग्रंथियां अपने कार्यों को सक्रिय करती हैं। वे एण्ड्रोजन का उत्पादन शुरू करते हैं, ये हार्मोन हैं जो गर्दन में रोग प्रक्रियाओं के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला के अपने एण्ड्रोजन बढ़ जाते हैं, और उनमें भ्रूण के एण्ड्रोजन का प्रभाव जोड़ा जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा नरम और छोटी हो जाती है, और बाद में खुल जाती है। साथ ही महिला को इस बात का अहसास भी नहीं होता है कि इस्थमिक-सरवाइकल इंसफिशिएंसी हो रही है (एक पैथोलॉजी जिसमें गर्भाशय ग्रीवा भ्रूण को पकड़ नहीं सकती है), इसलिए गर्भाशय का स्वर सामान्य रहता है, स्थिति सामान्य होती है, महिला नहीं जाती है डॉक्टर के पास।

एक छोटी गर्दन एक विकृति है जिसे स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

लक्षण:

अक्सर पहले लक्षण दिए जाते हैं, जो लगभग 14 सप्ताह में दिखाई देते हैं। यह किससे जुड़ा है? इस समय, भ्रूण गर्दन के ग्रसनी (आंतरिक) पर अधिक झुकाव के लिए, क्रमशः वजन बढ़ाना शुरू कर देता है। आमतौर पर, एक महिला से कोई शिकायत नहीं होती है, लेकिन अपवाद होते हैं, जिसके कारण गर्भवती मां को योनि से रक्त के साथ पानी के निर्वहन की शिकायत होती है, पेट में हल्के दर्द (नीचे से) के साथ। इस मामले में, पर्याप्त चिकित्सा की नियुक्ति की जांच के लिए महिला को तुरंत अपने डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए। आप अल्ट्रासाउंड के उपयोग के बिना नहीं कर सकते, यह अनिवार्य है।

आप गर्भावस्था के दौरान एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा का निदान कैसे कर सकती हैं?

यदि आप इस रोगविज्ञान को याद नहीं करना चाहते हैं, तो आपको गर्भावस्था की शुरुआत में एक विशेषज्ञ के पास आने की जरूरत है। डॉक्टर एक योनि परीक्षा आयोजित करेगा, जिसके दौरान वह नेत्रहीन देखेगा कि गर्भाशय ग्रीवा किस स्थिति में है और उसका आकार क्या है।

एक महिला को यह नहीं भूलना चाहिए कि डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए कि क्या उसे पहले से ही गर्भधारण हो चुका है जो गर्भपात या प्रारंभिक गर्भपात में समाप्त हो गया है। इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ 12 सप्ताह से गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का व्यवस्थित रूप से आकलन करेंगे।

इसके अलावा, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित है, अधिमानतः ट्रांसवेजिनल (योनि के माध्यम से)।
गर्भवती महिला में गर्भाशय ग्रीवा छोटा होने का क्या खतरा है। खतरा, सबसे पहले, गर्भावस्था की समयपूर्व समाप्ति है, इस तथ्य के कारण कि गर्दन छोटी (2 सेमी से कम) है, और ग्रसनी (बाहरी) की चौड़ाई 1 सेमी से अधिक है, यह धारण करने में सक्षम नहीं है भ्रूण. नतीजतन, निर्दिष्ट अवधि से पहले गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन।

यदि समय पर आईसीआई का पता नहीं लगाया गया, और इसके इलाज के लिए कोई उपाय नहीं किया गया, तो इसका परिणाम गर्भपात होगा, या जन्म समय से पहले हो जाएगा। गर्भाशय ग्रीवा के खुलने पर भ्रूण का संक्रमण भी हो सकता है, जिसका अर्थ है कि एक प्रकार का अवरोध गायब हो जाता है जो गर्भाशय को रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से बचाता है।

श्रम के जैव तंत्र पर एक लघु गर्भाशय ग्रीवा का प्रभाव

यदि वे छोटे गर्भाशय ग्रीवा के साथ गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं से बचने में कामयाब रहीं, तो समय पर प्रसव शुरू हो जाएगा। लेकिन इससे श्रम गतिविधि प्रभावित होगी। तेजी से, संभवतः तेजी से वितरण, ये एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के परिणाम हैं। तदनुसार, बच्चे के जन्म का समय, आदिम और आवर्तक दोनों में, काफी कम हो जाएगा।

• आदिम समय लगभग 4-6 घंटे होगा;
• पुन-2-4।

लेकिन यह भूलने योग्य है कि प्रसव का ऐसा कोर्स एक महिला के लिए परिणाम के बिना नहीं गुजरेगा। ये टूटना हो सकता है, दोनों गर्भाशय ग्रीवा और योनि, पेरिनेम, आघात, विभिन्न जटिलताएं।

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के लिए उपचार की विधि

1. यदि गर्भावस्था के दौरान नहीं, बल्कि स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे के दौरान विकृति का पता चला था, तो एक उपचार निर्धारित किया जाता है जिसका उद्देश्य रोग प्रक्रिया के विकास से जुड़े कारकों को समाप्त करना होगा।
2. यदि ये गंभीर विकृतियाँ हैं, तो शल्य चिकित्सा पद्धतियों (प्लास्टिक) को समाप्त नहीं किया जा सकता है। लेकिन इससे पहले, योनि की शुद्धता की डिग्री का अध्ययन करने और एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करने के उद्देश्य से कई परीक्षण किए जाते हैं। अक्सर, ग्रसनी के खराब बंद होने के कारण, गर्भाशय स्वयं संक्रमित हो सकता है।
3. यदि प्लास्टिक सर्जरी की गई और महिला गर्भवती हो गई, तो सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है। यदि कोई सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया गया था, तो वे माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करते हैं, और रोगज़नक़ को नष्ट करने के लिए उपचार निर्धारित करते हैं। अगला, आपको हार्मोन के स्तर, प्रतिरक्षा प्रणाली के काम को नियंत्रित करने की आवश्यकता है।

गर्भवती महिलाओं और छोटे गर्भाशय ग्रीवा के लिए, एक निश्चित उपचार भी निर्धारित किया जाता है, जो अवधि, गर्भपात के खतरे की उपस्थिति और निश्चित रूप से, गर्भाशय ग्रीवा के आकार पर निर्भर करता है। यह हो सकता है:

1. शल्य चिकित्सा।
2. अपरिवर्तनवादी।
3. निवारक।

प्राइमिपेरस और री-पैरस के लिए, जब अवधि 20 सप्ताह होती है - 3 सेमी की खतरनाक लंबाई ऐसी गर्भवती महिलाओं को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन किया जाता है।

प्राइमिपारस के लिए, निचला मानदंड 37 सेमी है, बहुपत्नी - 4.5, 28 सप्ताह तक और कई गर्भावस्था देखी जाती है। यदि एक महिला ने पहले ही जन्म दिया है, तो 14 सप्ताह में आदर्श 3.6 सेमी है जब लंबाई 2 सेमी तक पहुंच जाती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप (सुधार) अनिवार्य है।

अतिरिक्त कारक जिनमें से चिकित्सक चिकित्सा के पाठ्यक्रम को बदलने में सक्षम है:

• नाल का स्थान;
• गर्भाशय स्वर।

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा का सर्जिकल उपचार

1. ग्रसनी (बाहरी) को सुखाया जाता है।
2. गर्भाशय (पार्श्व) की दीवारों के साथ मांसपेशियों को मजबूत करें।
3. गर्भाशय ग्रीवा (आंतरिक) यंत्रवत् संकुचित है।

यदि एक महिला ने लगातार गर्भपात और समय से पहले जन्म का अनुभव किया है, और यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नरम और छोटा हो जाता है, तो यह शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत है।

सर्जरी के लिए मतभेद

निम्नलिखित मामलों में निषिद्ध:

• एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी;
• निदान भ्रूण विकृतियों;
• मानसिक विकार;
• आनुवंशिक रोग;
• गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव।

13-27 सप्ताह के बीच शल्य चिकित्सा उपचार को ठीक से लागू करें। एक निवारक उद्देश्य के साथ, संक्रमण के प्रवेश से बचने के लिए - 7-13। जब सर्जिकल हस्तक्षेप को contraindications द्वारा रोका जाता है, तो रूढ़िवादी उपचार का सहारा लिया जाता है। इसमें आराम (बेड रेस्ट), दवाओं का उपयोग शामिल है।

सर्जरी के बिना सुधार

इस तरह के तरीकों के भी अपने फायदे हैं, इन्हें आउट पेशेंट के आधार पर भी इस्तेमाल किया जा सकता है, उन्हें खून की कमी की आवश्यकता नहीं होती है।

रोगनिरोधी के रूप में, यदि लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हैं, तो पेसरी का उपयोग करें। यद्यपि ऑपरेशन के परिणामों को मजबूत करने और एक सिलना गर्दन को बनाए रखने के लिए सर्जरी के बाद उनका उपयोग किया जा सकता है।

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छोटे गर्भाशय ग्रीवा के लिए निवारक उपाय

1. जहां तक ​​हो सके गर्भपात से बचना चाहिए, इसके लिए आपको गर्भनिरोधक का सही और असरदार तरीका चुनने की जरूरत है।
2. बार-बार डॉक्टर के पास जाना।
3. गर्भावस्था की योजना बनाएं, खासकर उन लोगों के लिए जिन्हें भ्रूण के नुकसान का इतिहास है।

और अगर आप अभी भी एक बच्चे को गर्भ धारण करते हैं, तो आपको यह करना चाहिए:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित परीक्षाओं को याद न करें;
• यदि आगे के गर्भधारण के लिए एक खतरनाक स्थिति पैदा हो गई है, तो शल्य चिकित्सा के तरीकों या एक पेसरी को न छोड़ें;
• गर्भाशय के स्वर की निगरानी करना न भूलें;
• मनोवैज्ञानिक और शारीरिक शांति (इसमें गर्भाशय की टोन पैदा न करने के लिए भी शामिल है);
• पट्टी का उपयोग।

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गर्भावस्था के दौरान एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा को वर्तमान में की मदद से पता लगाया जाता है, एक नियम के रूप में, इस घटना को ग्रीवा अपर्याप्तता का एक निश्चित संकेत माना जाता है।

यह विकृति अक्सर अचानक गर्भपात की ओर ले जाती है, गंभीर और जल्दी। शब्द "अपर्याप्तता" अपने आप में उस स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है जहां गर्भाशय का मुख्य तिरछा हिस्सा और उसके इस्थमस गर्भावस्था के दौरान होने वाले बढ़ते भार का विरोध करने में असमर्थ होते हैं - यह सब गर्भाशय के शुरुआती उद्घाटन की ओर जाता है।

गर्भावस्था के दौरान छोटी गर्भाशय ग्रीवा और उसकी स्थिति कुछ कारकों पर निर्भर करती है। इसकी शारीरिक स्थिति को हमेशा जाना और याद रखना चाहिए। माँ बनने की तैयारी में गर्भाशय का शरीर ही होता है, जिसमें भ्रूण विकसित होगा, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा भी। यह गर्दन है जो जन्म नहर का मुख्य भाग है। छोटा एक काटे गए शंकु जैसा कुछ होता है, जिसकी लंबाई लगभग 4 सेंटीमीटर होती है। शरीर के किनारे से, गर्दन एक आंतरिक ग्रसनी के साथ समाप्त होती है, और यह योनि के प्रवेश द्वार से बाहरी ग्रसनी के साथ समाप्त होती है। गर्दन में पेशीय और संयोजी ऊतक होते हैं, जहां पेशी ऊतक अपने कुल आकार का लगभग 30% बनाता है और अधिकांश भाग के लिए आंतरिक ग्रसनी के क्षेत्र में स्थित होता है। इस जगह पर स्फिंक्टर जैसा कुछ बनता है, जो गर्भाशय में भ्रूण के अंडे को सहारा देने में लगा होता है।

तो, ऐसे मामले हैं जब किसी कारण से गर्भाशय ग्रीवा के गर्भ की लंबाई कम होती है। यह आनुवंशिकी के कारण हो सकता है, लेकिन केवल नहीं। अक्सर गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना अन्य कारणों से होता है। उदाहरण के लिए, विभिन्न प्रकार के अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेपों के कारण जो गर्भाशय ग्रीवा के जबरन उद्घाटन से जुड़े होते हैं। ये गर्भपात के इतिहास के कई प्रकरणों के परिणाम हो सकते हैं, जिसके दौरान गर्भाशय की मांसपेशियों की अंगूठी घायल हो जाती है। चोट के स्थान पर, निशान बनते हैं, जो मांसपेशियों के संतुलन को बाधित करते हैं, और खिंचाव या संकुचन के प्रतिरोध को भी बढ़ाते हैं। इस तरह के हस्तक्षेपों के परिणामस्वरूप, गर्भाशय आकार में कम हो जाता है और विकृत हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा, इसके अलावा, गंभीर हार्मोनल विकारों के कारण हो सकता है, जो अक्सर 11 से 11 की अवधि में खुद को प्रकट करते हैं। इस अवधि के दौरान, बच्चे में अधिवृक्क ग्रंथियों की कार्यक्षमता में काफी वृद्धि होती है, और सक्रिय रिलीज एण्ड्रोजन जैसे जटिल पदार्थ शुरू होते हैं। इस प्रकार के हार्मोन इस विकृति की प्रगति में बहुत सक्रिय रूप से योगदान करते हैं। इन पदार्थों के प्रभाव के कारण गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है, घट जाती है और फिर पूरी तरह से खुल जाती है, जिससे गर्भपात हो जाता है।

यह संभावना है कि गर्भावस्था के दौरान किसी कारण से एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा का पता लगाया जा सकता है, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच का एक कारण है। यदि परीक्षा के परिणामों से पता चला है कि कमी एंड्रोजन हार्मोन के काम के कारण होती है, तो इस तरह के उल्लंघन को विशेष दवाओं की मदद से आसानी से ठीक किया जा सकता है, जिसके बाद शरीर में हार्मोनल स्तर सामान्य हो जाता है। यदि, कई हफ्तों के उपचार के बाद, गर्भाशय की स्थिति नहीं बदली है, या यदि यह हार्मोनल विफलता के कारण नहीं है, लेकिन चोटों के कारण है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप लागू करना आवश्यक है, जिसके दौरान गर्भाशय ग्रीवा को ठीक किया जाता है कई टांके लगाना।

वर्णित विकृति न केवल गर्भावस्था की पहली अवधि में, बल्कि बाद की तारीख में भी खतरनाक है, क्योंकि यह तेजी से श्रम का कारण बन सकती है, जो बदले में गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय के टूटने का कारण बन सकती है।

चिंता के बहुत सारे कारण हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि डॉक्टर के पास आवधिक दौरे सभी संभावित अप्रिय जोखिमों को काफी कम कर सकते हैं।

गर्भावस्था जटिल होने पर स्वस्थ बच्चा होने का सपना सच नहीं हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा एक ऐसी जटिलता है। यदि स्थिति का समय पर निदान किया गया था, तो गर्भावस्था को लम्बा खींचना कोई कठिनाई नहीं है - विकृति विज्ञान की व्यापकता काफी व्यापक है।

इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एक महिला समय पर सभी परीक्षाओं से गुजरती है - यह निदान एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ स्थापित किया जा सकता है, जो 15 से 17 सप्ताह की अवधि में किया जाता है।

थोड़ा सा एनाटॉमी

गर्भाशय - वह अंग जिसमें भ्रूण का निर्माण और विकास होता है - इसमें कई खंड होते हैं: गर्दन, इस्थमस, शरीर।

गर्भाशय ग्रीवा - इसकी लंबाई आमतौर पर 30 से 45 मिमी तक होती है - इसकी तुलना शंकु के आकार से की जा सकती है; बदले में, इसे 2 भागों में विभाजित किया जाता है: निचली योनि, जो सामान्य परीक्षा के दौरान दिखाई देती है - योनि, और सुप्रावागिनल - इसकी केवल अल्ट्रासाउंड के साथ जांच की जा सकती है। गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग संबंधी अंगों के इस विभाग में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के अंदर गर्भाशय ग्रीवा नहर है, जो गर्भाशय में प्रवेश करने से पहले एक आंतरिक ग्रसनी के साथ समाप्त होती है। ग्रसनी में एक स्फिंक्टर होता है - एक पेशी वलय, यह गर्भावस्था के दौरान कसकर बंद होता है।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर कसकर गर्भाशय ग्रीवा बलगम से भरा होता है - एक श्लेष्म प्लग। इसका कार्य गर्भावस्था के दौरान योनि से ऊपर उठकर संक्रमण को भ्रूण में प्रवेश करने से रोकना है।

प्रोजेस्टेरोन के बढ़े हुए उत्पादन के प्रभाव में - एक नए जीवन के जन्म के लिए जिम्मेदार हार्मोन - गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में रक्त प्रवाह बढ़ जाता है। और एस्ट्रोजेन के प्रभाव में - एक बच्चे के स्थान के निर्माण के लिए जिम्मेदार हार्मोन - पहली तिमाही में गर्भाशय उपकला बढ़ती है, गर्दन लंबी होती है।

30 वें सप्ताह से, गर्भाशय ग्रीवा फिर से छोटा होना शुरू हो जाता है, और तीसरी तिमाही के अंत तक यह 10-15 मिमी तक पहुंच जाता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर जन्म नहर बनाएगी, और प्रकृति ने इस बात का ध्यान रखा है कि बच्चा जल्दी से खतरनाक संकुचन को दूर कर ले।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन की निगरानी की जाती है। इसका क्या मतलब है कि गर्भावस्था के दौरान एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा का निदान किया गया था, और यह स्थिति खतरनाक क्यों है?

पैथोलॉजी के कारण और इसके लक्षण

गर्भावस्था के दौरान 17 से 37 सप्ताह तक गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना एक खतरनाक स्थिति है।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता - आईसीआई - इस तथ्य की ओर जाता है कि अंग के शारीरिक कार्यों का उल्लंघन होता है:

• गर्भाशय भ्रूण को धारण करने में असमर्थ है;
• एमनियोटिक द्रव बाहर डाला जाता है;
• आरोही संक्रमण फलों के भंडारण में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करता है।

बढ़ते भ्रूण के वजन के तहत गर्भाशय ग्रीवा का खुलना बढ़ जाता है, समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है। पैथोलॉजी खतरनाक है अगर यह बाद के चरणों में प्रकट हुई। गर्दन का छोटा होना और ग्रसनी के तेजी से खुलने से तेजी से बच्चे का जन्म होता है, जिसके दौरान न केवल बच्चे को खतरा होता है, बल्कि खुद महिला भी।

श्रम द्वारा तैयार योनि और पेरिनेम के ऊतक टूट सकते हैं, जिसका अर्थ है कि रक्तस्राव होता है। इससे दर्द का झटका लग सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के छोटा होने के कारण निम्नलिखित कारक हैं:

• वंशानुगत कारक - व्यक्तिगत विकासात्मक विशेषताएं: जननांग शिशुवाद, ग्रीवा नहर का अविकसितता;
• गर्भाशय की विकृति;
• पिछले स्त्रीरोग संबंधी सर्जिकल हस्तक्षेप से दर्दनाक प्रभाव;
• हार्मोनल विकार;
• संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया।

एक बड़ा भ्रूण, पॉलीहाइड्रमनिओस और कई गर्भधारण स्थिति को बढ़ा देते हैं। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है - गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना - नियमित परीक्षा के दौरान 15 से 22 सप्ताह तक।

लेकिन एक महिला खुद समझ सकती है कि उसके शरीर में सब कुछ क्रम में नहीं है, निम्नलिखित लक्षणों के अनुसार: पेट के निचले हिस्से में दर्द और निर्वहन की उपस्थिति - एक विशिष्ट गंध के साथ खूनी, मोटी श्लेष्म झिल्ली, या तरल पानी।

उत्तरार्द्ध एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह का संकेत देते हैं - यह विकृति अक्सर 22 सप्ताह से विकसित होती है।

टी-शर्ट की छोटी गर्दन का निदान

दूसरी तिमाही में गर्भाशय ग्रीवा की विकृति का पता लगाना संभव है - जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है - अल्ट्रासाउंड के साथ। लेकिन एक डॉक्टर नियमित योनि परीक्षा के साथ निदान कर सकता है। आरामकुर्सी पर गर्भवती महिलाओं की शायद ही कभी जांच की जाती है, लेकिन अगर रोगी शिकायत करता है, तो यह किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था की योजना के चरण में भी पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है, यदि एक्स-रे परीक्षा मासिक धर्म चक्र के 18 वें से 20 वें दिन तक की जाती है, और मासिक धर्म चक्र के दौरान - स्रावी चरण में - हेगर डिलेटर का उपयोग करते समय।

यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के साथ, गर्भवती महिलाओं को अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है, और योजना के दौरान, गर्भधारण के लिए चिकित्सीय तैयारी।

सर्वाइकल पैथोलॉजी का उपचार

जब गर्भावस्था से पहले गर्भाशय ग्रीवा की संरचना की असामान्यताओं का पता लगाया जाता है, तो इसे खत्म करने के लिए उपचार किया जाता है
जिन कारणों से उन्हें हुआ।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम मुख्य रूप से संक्रमण को खत्म करने के उद्देश्य से है, क्योंकि इस तरह की विकृति के साथ, आमतौर पर गर्भाशय गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाओं का निदान किया जाता है - आखिरकार, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र का प्रसूति समारोह बिगड़ा हुआ है, और रोगजनक सूक्ष्मजीव योनि से स्वतंत्र रूप से आरोही में उठते हैं। तरीके, बाहरी ग्रसनी से आंतरिक में प्रवेश।

गर्भाशय गुहा और योनि की सफाई के बाद, विकास संबंधी विसंगतियों को दूर करते हुए सर्जरी की जाती है।

ऑपरेशन के बाद सिजेरियन सेक्शन द्वारा ही डिलीवरी की जाती है।

गर्भावस्था को लम्बा खींचना

नैदानिक ​​​​तस्वीर और गर्भावस्था की अवधि के आधार पर, रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा या रोगनिरोधी विधियों द्वारा उपचार किया जाता है। गर्भावस्था की निगरानी के दौरान विधि का सुधार किया जा सकता है। सप्ताह 20 - 3 सेमी पर तय की गई गर्दन की महत्वपूर्ण लंबाई - उस क्षण से, महिला को निरंतर नियंत्रण में लिया जाता है।

14 वें सप्ताह में जन्म देने वालों के लिए, 1 भ्रूण ले जाने पर गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 3.6 सेमी है, दूसरी तिमाही के अंत तक इसकी कमी 3 सेमी तक खतरनाक मानी जाती है। 28-30 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का छोटा गर्भाशय प्राइमिपारस के लिए कई गर्भावस्था के साथ - 3.7 सेमी, बार-बार जन्म के लिए - 4.5 सेमी।

सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है यदि, दूसरी तिमाही के अंत तक, गर्भाशय ग्रीवा का आकार 2 सेमी तक छोटा कर दिया जाता है।

इस मामले में, निम्नलिखित जोड़तोड़ की आवश्यकता हो सकती है:

• सिलाई द्वारा बाहरी ग्रसनी को बंद करना;
• यंत्रवत् आंतरिक ग्रसनी का संकुचन;
• यांत्रिक रूप से दीवारों की मांसपेशियों को मजबूत करना।

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक से पहले से ही ऑपरेशन किए जाते हैं - 7 वें सप्ताह से, जैसे ही पैथोलॉजी का पता चलता है। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए मतभेद हैं, तो बच्चे को सहन करने के लिए, आपको सक्रिय जीवन छोड़ना होगा और बिस्तर पर आराम करना होगा। दवाओं की मदद से गर्भाशय की टोन को कम किया जाता है।

और गर्भावस्था एक खतरनाक अग्रानुक्रम है। आमतौर पर, बच्चे के जन्म के लिए महिला शरीर को तैयार करते समय गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो जाता है (बच्चे को जन्म देने के अंतिम महीनों में)। इस मामले में, आंतरिक ग्रसनी का विस्तार होता है, और फिर बच्चे का जन्म शुरू होता है। हालांकि, कई बार यह प्रक्रिया समय से पहले शुरू हो जाती है। इसका कारण नरम छोटी गर्दन पर भ्रूण का दबाव और उसका समय से पहले खुलना है। हम इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के बारे में बात कर रहे हैं - एक खतरनाक स्थिति जो गर्भपात या समय से पहले जन्म जैसे परिणाम पैदा कर सकती है, जो उस महिला के लिए बेहद अवांछनीय है जिसने मां बनने का फैसला किया है।

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के साथ गर्भावस्था जटिलताओं की विशेषता है, इसलिए विशेष निगरानी अध्ययनों का उपयोग करके इसकी अधिक सावधानी से निगरानी की जानी चाहिए। यदि I-II तिमाही में किए गए एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड ने गर्भाशय ग्रीवा को 2-3 सेमी तक छोटा दिखाया, तो CCI की उपस्थिति के बारे में बात करने का कारण है।

यदि पैथोलॉजी एण्ड्रोजन की अधिकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ महिला शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण होती है, तो ज्यादातर मामलों में हार्मोन थेरेपी की मदद से स्थिति को स्थिर किया जा सकता है। इसके अलावा, एक गर्भवती महिला को कुछ नियमों का पालन करना चाहिए: बिस्तर पर आराम करना, शारीरिक गतिविधि कम करना, यदि आवश्यक हो, तो प्रसवपूर्व पट्टी का उपयोग करें, और स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करें। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, एक गर्भवती महिला को इनपेशेंट उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें गर्भाशय को शारीरिक रूप से सामान्य स्थिति में बनाए रखने के लिए स्त्री रोग संबंधी रिंग (प्रसूति संबंधी पेसरी) की स्थापना शामिल होती है।

सर्जिकल सुधार (तथाकथित "सरवाइकल सेरक्लेज") गंभीर स्थितियों में निर्धारित किया जाता है जब गर्दन की लंबाई 2 सेमी से कम होती है। इस मामले में, गर्भकालीन आयु 27 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए। श्रम की शुरुआत में (पानी के टूटने के बाद या संकुचन के दौरान) टांके तुरंत हटा दिए जाते हैं।

मुख्य बात समय पर ढंग से पैथोलॉजी की पहचान करना और गर्भावस्था को बनाए रखने के उद्देश्य से तुरंत आवश्यक उपाय करना है। गर्भवती माँ को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए (अधिक बार आराम करें, तनाव कम करें, शांत जीवन शैली का नेतृत्व करें, नियमित रूप से अपने डॉक्टर से सलाह लें)।

लघु गर्भाशय ग्रीवा और लिंग

एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा एक प्रतिकूल कारक है जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है और अक्सर गर्भपात और समय से पहले जन्म के खतरे जैसी खतरनाक जटिलताओं को भड़काता है। इस तरह के निदान वाली महिला को बच्चे की खातिर खुद की देखभाल करने की आवश्यकता होती है। यह शारीरिक गतिविधि और सेक्स दोनों में प्रतिबंधों पर लागू होता है।

यदि गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा है तो एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा और सेक्स असंगत अवधारणाएं हैं। विशेष रूप से पहली तिमाही में, यदि गर्भवती मां को इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता विकसित होती है और खतरनाक संकेत दिखाई देते हैं: प्रचुर मात्रा में योनि स्राव और रक्तस्राव। जटिलताओं से बचने के लिए, भागीदारों को मुख मैथुन और यौन संतुष्टि के अन्य रूपों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भपात के खतरे के साथ, यहां तक ​​\u200b\u200bकि न्यूनतम गर्भाशय संकुचन भी खतरनाक परिणाम पैदा कर सकता है, अर्थात। गर्भपात या समय से पहले जन्म। भविष्य के माता-पिता को यह समझना चाहिए कि ऐसी स्थिति में यौन गतिविधियों से पूर्ण परहेज बहुत जरूरी है, क्योंकि हम बात कर रहे हैं एक महिला और उनके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में।

गर्भावस्था के एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम के खतरनाक लक्षण जो एक महिला को सचेत करना चाहिए, उनमें पेट में दर्द, स्पॉटिंग, पेट के निचले हिस्से में भारीपन और बेचैनी की भावना शामिल है (गर्भाशय की हाइपरटोनिटी का संकेत हो सकता है)। ऐसे संकेतों का सामना करते हुए जो गर्भपात के खतरे का संकेत देते हैं, गर्भवती मां को यौन शांति बनाए रखने की जरूरत है और तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

बच्चे के जन्म के दौरान छोटा गर्भाशय ग्रीवा

एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा (यदि यह प्रसवपूर्व अवधि में गर्भवती महिला में देखी जाती है) एक पूरी तरह से प्राकृतिक घटना है। बल्कि, हम इसके छोटा होने की बात कर रहे हैं, जो सीधे प्रसव की प्रक्रिया के लिए गर्भाशय की तैयारी को इंगित करता है। हालांकि, जब पैथोलॉजी की बात आती है (अंग की लंबाई 2 सेमी से कम है), तो तेजी से श्रम विकसित होने का खतरा होता है, जिससे योनि और गर्भाशय ग्रीवा नहर का टूटना हो सकता है।

बच्चे के जन्म के दौरान एक छोटा गर्भाशय एक महिला के स्वास्थ्य के लिए एक वास्तविक खतरा है, इसलिए, तेजी से बच्चे के जन्म से जुड़ी समस्याओं से बचने के लिए, एक गर्भवती महिला को नियमित रूप से एक चिकित्सा जांच से गुजरना चाहिए और डॉक्टर की सभी सिफारिशों और नुस्खे का सख्ती से पालन करना चाहिए।

प्रसूति रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई के मुद्दे पर विशेष ध्यान देते हैं, क्योंकि गर्भाधान की योजना के चरण में और बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान इस सूचक का बहुत महत्व है। इस तरह की विकृति का निदान करने वाली गर्भवती महिलाओं को गर्भपात के खतरे के कारण पंजीकृत किया जाता है। इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता जैसी खतरनाक स्थिति को याद रखना भी आवश्यक है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा का समय से पहले खुलना हो सकता है, जिसका अर्थ है अनियोजित प्रसव या सहज गर्भपात।

गर्भावस्था के दौरान एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा एक काफी सामान्य विकृति है। यह खतरनाक है क्योंकि इससे गर्भपात या समय से पहले जन्म हो सकता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा बच्चे को गर्भाशय के अंदर नहीं रख पाती है, यह उसके वजन के नीचे खुलती है। लेकिन अगर एक महिला नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से गुजरती है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से गर्भाशय ग्रीवा की इस विकृति को नोटिस करेगा और गर्भावस्था को लम्बा करने के उपाय करेगा।

गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले क्यों खुलती है और पैथोलॉजी का निदान क्यों होता है

इस विकृति को चिकित्सकीय रूप से इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीएन) कहा जाता है। इसके संकेत: समय से पहले छोटा होना, गर्दन का नरम होना और खुलना। इन संकेतों का अक्सर 15-20 सप्ताह में निदान किया जाता है, जब भ्रूण में तेजी से वजन बढ़ना शुरू होता है, और गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को भारी भार का अनुभव होता है। एक डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के साथ-साथ अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान उल्लंघन देख सकता है। गर्भवती माँ को स्वयं प्रचुर मात्रा में पानी या धब्बे दिखाई दे सकते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, कोई लक्षण नहीं होते हैं।

इस विकृति के कई कारण हैं। ये बच्चे के जन्म के दौरान, चिकित्सकीय गर्भपात के दौरान, गर्भधारण के दौरान, प्रसूति संदंश लगाने आदि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फटने के परिणामस्वरूप होने वाली विभिन्न चोटें हैं। कई गर्भावस्था, पॉलीहाइड्रमनिओस और एक बड़े भ्रूण से स्थिति बढ़ जाती है।

आईसीआई जन्मजात भी हो सकता है और हार्मोनल विकारों के कारण, जिसके कारण गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई जन्म की तारीख से बहुत पहले कम होने लगती है।

सर्वाइकल इंजरी वाली सभी महिलाएं, साथ ही खराब इतिहास वाली महिलाएं (गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में गर्भपात) विशेष रूप से नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में होती हैं।

रोकथाम और उपचार के तरीके

प्रारंभिक रोकथाम में विश्वसनीय गर्भनिरोधक शामिल हो सकते हैं, जो गर्भपात से बचेंगे। दूसरे स्थान पर - नियमित, प्रति वर्ष कम से कम 1 बार, स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा। निवारक चिकित्सा परीक्षाएं समय पर गर्भाशय ग्रीवा के विकृति की पहचान करने और इसे रूढ़िवादी तरीके से ठीक करने में मदद करेंगी। और अंत में, गर्भावस्था की योजना। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है, जिन्होंने पिछले गर्भधारण में प्रतिकूल परिणाम दिए थे, और गर्भावस्था का नुकसान लंबे समय तक हुआ था।

यदि गर्भावस्था के दौरान एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा पाया जाता है, तो उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि क्या कोई उद्घाटन है, और सीधे गर्भकालीन आयु पर भी। याद रखें कि छोटा 2.5-3 सेमी से कम है। दरअसल, उपचार के 2 तरीके हैं: टांके लगाना और एक प्रसूति संबंधी पेसरी रिंग। टांके 27 सप्ताह की अवधि तक लगाए जाते हैं, और जितनी जल्दी, उपाय उतना ही अधिक प्रभावी होगा। गर्भाशय ग्रीवा अजर होने पर भी टांके मदद करेंगे। इस बीच, एक रूढ़िवादी विधि के रूप में, एक निवारक उद्देश्य के लिए अंगूठी डाल दी जाती है, जब कोई महत्वपूर्ण छोटा नहीं होता है, लेकिन डॉक्टर को रोगी में सीआई पर संदेह होता है।

इसके अलावा, यह सुनिश्चित करने की सिफारिश की जाती है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय अच्छे आकार में नहीं है, क्योंकि यह गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता को भी भड़काता है। न्यूनतम शारीरिक गतिविधि और एक पट्टी पहनने की सिफारिश की जाती है।

यदि एमनियोटिक द्रव टूट गया है, प्रसव पीड़ा या रक्तस्राव शुरू हो गया है तो टांके हटा दिए जाते हैं। यदि सब कुछ क्रम में है, तो 38 सप्ताह में टांके नियमित रूप से हटा दिए जाते हैं। यदि सिजेरियन सेक्शन की योजना बनाई गई है, तो ज्यादातर मामलों में टांके बिल्कुल नहीं हटाए जाते हैं।

जान लें कि गर्भाशय ग्रीवा के आगे फैलाव को रोकने और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने के लिए समय पर उपाय किए जाने पर इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता एक वाक्य नहीं है।