डेक्सामेथासोन (इंजेक्शन के लिए समाधान) उपयोग, contraindications, साइड इफेक्ट्स, समीक्षाओं के लिए निर्देश। डेक्सामेथासोन इंजेक्शन - जब उनकी आवश्यकता होती है, डेक्सामेथासोन इंजेक्शन के शेल्फ जीवन को प्रशासित करने के लिए संकेत और सावधानियां

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह की मजबूत दवाओं में से एक डेक्सामेथासोन है। इसका मुख्य उद्देश्य खनिज, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन चयापचय का नियमन है। दवा का उत्पादन विभिन्न रूपों में किया जा सकता है: गोलियां, आई ड्रॉप और इंजेक्शन ampoules।

रचना और रिलीज का रूप

दवा डेक्सामेथासोन फॉस्फेट, 4 मिलीग्राम / एमएल पर आधारित है। यह एक सक्रिय पदार्थ है जो एक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है। दवा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित है, जो प्रणालीगत उपयोग के लिए अभिप्रेत है।

समाधान की संरचना में मुख्य के अलावा, अतिरिक्त पदार्थ मौजूद हैं:

• इंजेक्शन के लिए पानी;
• सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट;
• सोडियम क्लोराइड, आदि।

बाहरी रूप से, समाधान एक पीले या रंगहीन पारदर्शी तरल होता है, जिसे कांच के ampoules में पैक किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड का शरीर पर एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, जो सूजन पैदा करने वाले यौगिकों की गतिविधि को कम करता है और अवरुद्ध करता है। इसी समय, इसमें एक विरोधी भड़काऊ और विरोधी एक्सयूडेटिव प्रभाव होता है। डेक्सामेथोसोन पिट्यूटरी ग्रंथि और चयापचय प्रक्रियाओं के काम में भी भाग लेता है।

इंजेक्शन का उपयोग हो सकता है:

1. अंतःस्रावी।
2. स्थानीय।
3. इंट्रामस्क्युलर।

स्थानीय आवेदन।नरम ऊतकों या जोड़ों में दिए गए इंजेक्शन अंतःशिरा इंजेक्शन की तुलना में धीमे होते हैं। प्रभाव की अवधि तीन से 21 दिनों तक रहती है।

इंट्रामस्क्युलर आवेदन।इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ चरम नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता 8 घंटे के बाद हासिल की जाती है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 60 मिनट के बाद होती है। एक्सपोज़र की अवधि 17 दिनों से कम और 28 से अधिक नहीं है।

अंतःशिरा आवेदन।इस उपयोग के साथ सक्रिय पदार्थ 5 मिनट से अधिक समय में अपने चरम प्लाज्मा एकाग्रता तक नहीं पहुंचता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड क्रिया अधिवृक्क प्रांतस्था के सिंथेटिक हार्मोन के कारण होती है, जिसका शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है:

• सूजनरोधी;
• ग्लूकोज चयापचय को प्रभावित करता है;
• हाइपोथैलेमस को प्रभावित करता है;
• प्रतिरक्षादमनकारी।

दवा का उपयोग करने के मुख्य लाभों में निम्नलिखित फायदे शामिल हैं:

• अपेक्षाकृत कम लागत;
• आवेदन का विस्तृत क्षेत्र;
• प्रभाव की तीव्र शुरुआत;
• एक बार और सहायक रूप से उपयोग किया जा सकता है।

फायदे के अलावा, दवा के कई नुकसान हैं:

• कई दुष्प्रभाव और contraindications;
• गर्भावस्था के दौरान उपयोग पर प्रतिबंध;
• खुराक का जिम्मेदार व्यक्तिगत चयन;
• स्वागत के दौरान राज्य का नियंत्रण;
• चिकित्सीय प्रभाव देने वाली न्यूनतम खुराक का चयन करने की आवश्यकता;
• हार्मोनल रचना।

संकेत

डेक्सामेथासोन के साथ उपचार की आवश्यकता वाले रोगों की सूची काफी बड़ी है, जो शरीर में अधिकांश कोशिकाओं पर कार्य करने के लिए पदार्थ की क्षमता से जुड़ी है।

नियुक्ति के संकेत के बीच:

• गठिया;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• वात रोग;
• बच्चों में स्वरयंत्रशोथ का तीव्र रूप (स्टेनोज़िंग);
• संक्रामक रोगों के गंभीर रूप;
• तीव्र रूप में हेमोलिटिक एनीमिया;
• दमा;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं (ब्रोंकोस्पज़म, त्वचा रोग, एंजियोएडेमा, आदि सहित);
• स्थिति दमा, आदि।

जरूरी!इंजेक्शन के रूप में डेक्सामेथासोन का उपयोग अल्पकालिक होना चाहिए। यह महत्वपूर्ण होने पर तत्काल और तीव्र स्थितियों के लिए निर्धारित है।

मतभेद

इंजेक्शन के समाधान में रोगी के स्वास्थ्य से जुड़े कई मतभेद हैं। एक पूर्ण contraindication दवा के लिए असहिष्णुता माना जाता है।

अन्य contraindications के बीच:

• ऑस्टियोपोरोसिस;
• गर्भावस्था (पहली तिमाही);
• पेट में नासूर;
• मोटापा;
• कुशिंग सिंड्रोम;
• ग्रहणी अल्सर;
• इंजेक्शन समाधान के घटकों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि;
• एक जीवित टीके के साथ टीकाकरण;
• आंख का रोग;
• मिर्गी;
• गंभीर जिगर की क्षति;
• दिल की धड़कन रुकना;
• मनोविकार;
• सक्रिय तपेदिक;
• गुर्दे की विफलता, आदि।

उपयोग के लिए निर्देश

दवा वयस्कों और बच्चों के लिए निर्धारित की जा सकती है, उम्र की परवाह किए बिना। दवा की खुराक और आहार घाव की गंभीरता और उपचार के लिए रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

डेक्सामेथासोन की शुरूआत कई तरीकों से की जा सकती है:

• अन्तःलेखीय;
• पेरीआर्टिकुलर;
• अंतःशिरा ड्रिप या जेट;
• इंट्रामस्क्युलर रूप से।

उपचार के नियम

जोड़ों के उपचार में, दवा को सीधे जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है और यह जोड़ के आकार और स्थान पर निर्भर करता है। इस मामले में उपचार के नियम में हर कुछ दिनों में एक इंजेक्शन शामिल होता है।

दुष्प्रभाव

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के संभावित दुष्प्रभावों की एक महत्वपूर्ण सूची है। निम्नलिखित सबसे अधिक बार नोट किए जाते हैं:

• एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• सरदर्द;
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• नींद की समस्या;
• कुशिंग सिंड्रोम;
• अधिवृक्क ग्रंथियों के काम में विकार;
• मंदनाड़ी;
• नपुंसकता;
• त्वचा शोष;
• रक्त के थक्के विकार;
• सुन्न होना;
• उन जगहों पर निशान जहां इंजेक्शन लगाए गए थे;
• अधिवृक्क ग्रंथियों का दमन, आदि।

बच्चों में उपयोग की विशेषताएं

बच्चों के लिए, दवा जन्म से ही निर्धारित की जा सकती है यदि ऐसा उपचार बिल्कुल आवश्यक हो। इस अवधि के दौरान, बच्चे को लगातार चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

चिकित्सा के दौरान, बच्चे के विकास और उसके विकास के संकेतकों की निगरानी की जानी चाहिए। विकास की विफलता को रोकने के लिए, यदि 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का दीर्घकालिक उपचार आवश्यक है, तो उपचार के तीन दिवसीय पाठ्यक्रम के बाद कम से कम चार दिन का ब्रेक लेना महत्वपूर्ण है।

दवा हार्मोनल से संबंधित है, और केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। बच्चों के लिए, खुराक की गणना बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर की जाती है।

गर्भवती महिलाओं में प्रयोग करें

पहली तिमाही में गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए एक contraindication है। यदि वस्तुनिष्ठ रूप से आवश्यक हो, तो भ्रूण के विकास के संभावित जोखिम को देखते हुए, दवा का उपयोग दूसरी और तीसरी तिमाही में किया जा सकता है।

डेक्सामेथासोन का लंबे समय तक उपयोग भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, विकास मंदता जैसे विकारों को जन्म दे सकता है, और यहां तक ​​कि बच्चे के अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष और अंगों के निर्माण में असामान्यताएं भी पैदा कर सकता है। यदि स्तनपान के दौरान किसी महिला के उपचार के लिए डेक्सामेथासोन का उपयोग करना आवश्यक है, तो बच्चे को शिशु आहार के कृत्रिम मिश्रण में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

उपयोग के लिए मूल निर्देश —

बिक्री की शर्तें

दवा केवल नुस्खे द्वारा फार्मेसियों के नेटवर्क में वितरित की जाती है।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

आप दवा को 24 महीने तक स्टोर कर सकते हैं। समाप्ति तिथि के बाद, इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है।
जमा करने की अवस्था:

1. बच्चों के लिए दुर्गम जगह में।
2. कमरे के तापमान पर, लेकिन 25 डिग्री से अधिक नहीं।
3. सीधी धूप से सुरक्षित जगह पर।

एनालॉग्स और कीमत

उपयोग के लिए डेक्सामेथासोन निर्देश (ampoules, आंखों की बूंदों, गोलियों में इंजेक्शन)। डेक्सामेथासोन एक शक्तिशाली सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद (एड्रेनल कॉर्टेक्स हार्मोन और उनके सिंथेटिक एनालॉग्स युक्त) दवा है जिसे प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और खनिज चयापचय को विनियमित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

वयस्कों, बच्चों और गर्भावस्था में सूजन के उपचार के लिए डेक्सामेथासोन के उपयोग, समीक्षा, एनालॉग और रिलीज के रूपों (गोलियां 0.5 मिलीग्राम, ampoules में इंजेक्शन (इंजेक्शन के लिए समाधान), आई ड्रॉप ऑफटैन) दवाओं के लिए निर्देश।

संयोजन

• सक्रिय पदार्थ - डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट (डेक्सामेथासोन फॉस्फेट के संदर्भ में) - 4.0 मिलीग्राम / 8.0 मिलीग्राम;
• Excipients - ग्लिसरीन, डिसोडियम फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, डिसोडियम एडिट, इंजेक्शन के लिए पानी।

रिलीज फॉर्म

1. गोलियाँ 0.5 मिलीग्राम;
2. अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए ampoules में समाधान (इंजेक्शन के लिए इंजेक्शन) 4 मिलीग्राम / एमएल;
3. आई ड्रॉप अक्सर 0.1%;
4. आँख निलंबन 0.1%

दवा के उपयोग के लिए डेक्सामेथासोन निर्देश

गोलियों के रूप में डेक्सामेथासोन के मौखिक प्रशासन में उपचार के प्रारंभिक चरण में प्रति दिन 10-15 मिलीग्राम दवा की नियुक्ति शामिल है, इसके बाद रखरखाव चिकित्सा के साथ दैनिक खुराक में 2-4.5 मिलीग्राम की कमी होती है। निर्देश दवा डेक्सामेथासोन की दैनिक खुराक को 2-3 खुराक (भोजन के बाद या भोजन के दौरान) में विभाजित करने की सिफारिश करता है।

रखरखाव की छोटी खुराक दिन में एक बार लेनी चाहिए, अधिमानतः सुबह में। ampoules में डेक्सामेथासोन अंतःशिरा (ड्रिप या जेट), इंट्रामस्क्युलर, पेरीआर्टिकुलर और इंट्राआर्टिकुलर प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। प्रशासन के इन मार्गों के लिए डेक्सामेथासोन की अनुशंसित दैनिक खुराक 4-20 मिलीग्राम है। ampoules में डेक्सामेथासोन आमतौर पर 3-4 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार उपयोग किया जाता है, इसके बाद गोलियों पर स्विच किया जाता है।

डेक्सामेथासोन ड्रॉप्स का उपयोग नेत्र विज्ञान में किया जाता है: तीव्र स्थितियों में, दवा की 1-2 बूंदों को हर 1-2 घंटे में कंजंक्टिवल थैली में डाला जाता है, जब स्थिति में सुधार होता है, हर 4-6 घंटे में। पुरानी प्रक्रियाओं में दिन में 2 बार डेक्सामेथासोन बूंदों का उपयोग शामिल है।

उपचार की अवधि रोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है, इसलिए डेक्सामेथासोन बूंदों का उपयोग कई दिनों से लेकर चार सप्ताह तक किया जा सकता है।

डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए संकेत

तेजी से काम करने वाले जीसीएस की शुरूआत की आवश्यकता वाले रोग, साथ ही ऐसे मामले जहां दवा का मौखिक प्रशासन संभव नहीं है:

• शॉक (जला, दर्दनाक, सर्जिकल, विषाक्त) - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाओं और अन्य रोगसूचक चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ;
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक झटका;
• रक्त रोग: वयस्कों में तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• अंतःस्रावी रोग: अधिवृक्क प्रांतस्था की तीव्र अपर्याप्तता, प्राथमिक या माध्यमिक अपर्याप्तता, जन्मजात हाइपरप्लासिया, सबस्यूट थायरॉयडिटिस;
• स्थानीय अनुप्रयोग (पैथोलॉजिकल गठन के क्षेत्र में): केलोइड्स, डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ग्रेन्युलोमा एनुलारे;
• आमवाती रोग - उपयोग के लिए डेक्सामेथासोन निर्देश;
• नेत्र अभ्यास में (सबकोन्जंक्टिवल, रेट्रोबुलबार या पैराबुलबार प्रशासन): एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, एपिथेलियल क्षति के बिना केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, ब्लेफेराइटिस, ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस, स्केलेराइटिस, एपिस्क्लेराइटिस, आंखों की चोटों और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद सूजन प्रक्रिया, प्रत्यारोपण के बाद सहानुभूति उपचार। कॉर्निया;
• तीव्र गंभीर त्वचा रोग;
• घातक रोग: वयस्क रोगियों में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा का उपशामक उपचार; बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया; घातक ट्यूमर से पीड़ित रोगियों में हाइपरलकसीमिया, जब मौखिक उपचार संभव नहीं है;
• गंभीर संक्रामक रोग (एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में);
• सेरेब्रल एडिमा (एक ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, विकिरण चोट के साथ);
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
• दमा की स्थिति; गंभीर ब्रोंकोस्पज़म (ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस)।

डेक्सामेथासोन टैबलेट किसके लिए उपयोग की जाती हैं?

• हाइपोथायरायडिज्म के साथ (थायराइड हार्मोन की लगातार कमी के साथ एक स्थिति);
• तीव्र चरण में संधिशोथ के साथ;
• जन्मजात एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम (अधिवृक्क प्रांतस्था का अतिकार्य और शरीर में एण्ड्रोजन की बढ़ी हुई सामग्री) के साथ;
• एडिसन-बिरमर रोग के साथ (पर्याप्त मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करने के लिए अधिवृक्क ग्रंथियों की क्षमता का नुकसान);
• पेम्फिगस के साथ (एक त्वचा रोग जो हाथों, जननांगों, मुंह आदि पर फफोले के रूप में प्रकट होता है);
• तीव्र और सूक्ष्म थायरॉयडिटिस (थायरॉयड ग्रंथि की सूजन) में;
• तीव्र एरिथ्रोडर्मा (त्वचा का लाल होना) के साथ;
• थायरोटॉक्सिकोसिस (थायरॉयड हार्मोन के साथ नशा) से जुड़े प्रगतिशील नेत्ररोग (आंख के ऊतकों की मात्रा में वृद्धि) के साथ;
• तीव्र एक्जिमा के साथ;
• संयोजी ऊतक के रोगों में;
• घातक ट्यूमर (रोगसूचक चिकित्सा) के साथ;
• ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया के साथ;
• सेरेब्रल एडिमा के साथ;
• एग्रानुलोसाइटोसिस के साथ (रक्त में न्यूट्रोफिल के स्तर में कमी);
• ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ;
• सीरम बीमारी के साथ (विदेशी सीरम प्रोटीन के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया)।

डेक्सामेथासोन ड्रॉप्स किसके लिए निर्धारित हैं?

• स्केलेराइटिस के साथ (आंख के श्वेतपटल की गहरी परतों की सूजन);
• केराटाइटिस (आंख के कॉर्निया की सूजन) के साथ;
• सहानुभूति नेत्ररोग (आंख के सूजन घाव) के साथ;
• गैर-प्युलुलेंट और एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ (आंख के श्लेष्म झिल्ली की सूजन) के साथ;
• इरिटिस के साथ (आंख की परितारिका की सूजन);
• ब्लेफेराइटिस के साथ (पलकों के किनारों की सूजन);
• आंख की चोट या ऑपरेशन के बाद भड़काऊ प्रक्रियाओं में;
• इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ (आईरिस और सिलिअरी बॉडी की सूजन);
• एपिस्क्लेरिटिस के साथ (कंजाक्तिवा और श्वेतपटल के बीच संयोजी ऊतक की सूजन);
• उपकला को नुकसान पहुंचाए बिना केराटोकोनजिक्टिवाइटिस (नेत्रश्लेष्मला और आंख के कॉर्निया की एक साथ सूजन) के साथ।

इंजेक्शन ampoules में निर्धारित क्यों हैं Dexamethasone

• तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया के साथ;
• अधिवृक्क प्रांतस्था की तीव्र अपर्याप्तता के साथ;
• दमा की स्थिति के साथ;
• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (एक घातक बीमारी जो अस्थि मज्जा, प्लीहा, लिम्फ नोड्स, थाइमस और अन्य अंगों को प्रभावित करती है) के साथ। उपयोग के लिए डेक्सामेथासोन निर्देश;
• सेरेब्रल एडिमा के साथ;
• गंभीर संक्रामक रोगों के साथ;
• विभिन्न उत्पत्ति के झटके के साथ;
• जोड़ों के रोगों के साथ;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ;
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ;
• तीव्र क्रुप के साथ (स्वरयंत्र और ऊपरी श्वसन पथ की सूजन);
• एग्रानुलोसाइटोसिस के साथ।

मतभेद

स्वास्थ्य कारणों से अल्पकालिक उपयोग के लिए, डेक्सामेथासोन या दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता एकमात्र contraindication है।

विकास की अवधि के दौरान बच्चों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल पूर्ण संकेतों के अनुसार और उपस्थित चिकित्सक की सबसे सावधानीपूर्वक पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए।

सावधानी सेदवा निम्नलिखित बीमारियों और शर्तों के लिए निर्धारित की जानी चाहिए:

डेक्सामेथासोन के चिकित्सीय और विषाक्त प्रभाव को बार्बिटुरेट्स, फ़िनाइटोइन, रिफैब्यूटिन, कार्बामाज़ेपिन, इफेड्रिन और एमिनोग्लुटेथिमाइड, रिफैम्पिसिन (चयापचय में तेजी) द्वारा कम किया जाता है; सोमाटोट्रोपिन; एंटासिड (अवशोषण को कम करें), वृद्धि - एस्ट्रोजन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों। साइक्लोस्पोरिन के साथ एक साथ उपयोग से बच्चों में दौरे का खतरा बढ़ जाता है।

अतालता और हाइपोकैलिमिया का खतरा कार्डियक ग्लाइकोसाइड और मूत्रवर्धक, एडिमा और धमनी उच्च रक्तचाप की संभावना - सोडियम युक्त दवाएं और पोषक तत्वों की खुराक, गंभीर हाइपोकैलिमिया, हृदय की विफलता और ऑस्टियोपोरोसिस - एम्फोटेरिसिन बी और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर द्वारा बढ़ जाता है; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से इरोसिव और अल्सरेटिव घावों और रक्तस्राव का खतरा - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं। उपयोग के लिए डेक्सामेथासोन निर्देश।

जब लाइव एंटीवायरल टीकों के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह वायरस सक्रियण और संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है।

थियाजाइड मूत्रवर्धक, फ़्यूरोसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर, एम्फ़ोटेरिसिन बी के साथ एक साथ उपयोग से गंभीर हाइपोकैलिमिया हो सकता है, जो कार्डियक ग्लाइकोसाइड और गैर-विध्रुवणकारी मांसपेशियों को आराम देने वाले के विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है।

इंसुलिन और मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों की हाइपोग्लाइसेमिक गतिविधि को कमजोर करता है; थक्कारोधी - Coumarins; मूत्रवर्धक - मूत्रवर्धक मूत्रवर्धक; इम्युनोट्रोपिक - टीकाकरण (एंटीबॉडी गठन को दबाता है)।

यह कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (पोटेशियम की कमी का कारण बनता है) की सहनशीलता को खराब करता है, रक्त में सैलिसिलेट्स और प्राजिक्वेंटेल की एकाग्रता को कम करता है। रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है, जिसके लिए हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव, शतावरी के खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

जीसीएस सैलिसिलेट्स की निकासी बढ़ाता है, इसलिए डेक्सामेथासोन के उन्मूलन के बाद, सैलिसिलेट्स की खुराक को कम करना आवश्यक है। जब इंडोमेथेसिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण गलत नकारात्मक परिणाम दे सकता है।

खुराक और प्रशासन

यह अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, इंट्राआर्टिकुलर, पेरीआर्टिकुलर और रेट्रोबुलबार प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। खुराक आहार व्यक्तिगत है और संकेतों, रोगी की स्थिति और चिकित्सा के प्रति उसकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

अंतःशिरा ड्रिप जलसेक की तैयारी के लिए, एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए। डेक्सामेथासोन की उच्च खुराक की शुरूआत केवल तब तक जारी रखी जा सकती है जब तक कि रोगी की स्थिति स्थिर न हो जाए, जो आमतौर पर 48 से 72 घंटे से अधिक नहीं होती है।

तीव्र और आपातकालीन स्थितियों में वयस्कों को धीरे-धीरे, धारा या ड्रिप द्वारा, या इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 3-4 बार 4-20 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। अधिकतम एकल खुराक 80 मिलीग्राम है। रखरखाव की खुराक - प्रति दिन 0.2-9 मिलीग्राम। उपचार का कोर्स 3-4 दिन है, फिर वे डेक्सामेथासोन के मौखिक प्रशासन पर स्विच करते हैं। बच्चे - हर 12-24 घंटे में 0.02776-0.16665 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर / मी।

1. नरम ऊतक: 2 से 6 मिलीग्राम;
2. बड़े जोड़ (जैसे, घुटने के जोड़): 2 से 4 मिलीग्राम;
3. आर्टिकुलर बैग: 2 से 3 मिलीग्राम;
4. छोटे जोड़ (जैसे, इंटरफैंगल, टेम्पोरल जॉइंट): 0.8 से 1 मिलीग्राम;
5. तंत्रिका गैन्ग्लिया: 1 से 2 मिलीग्राम;
6. टेंडन: 0.4 से 1 मिलीग्राम।

दवा को आवश्यकतानुसार 3 दिनों से 3 सप्ताह के अंतराल के साथ बार-बार निर्धारित किया जाता है; वयस्कों के लिए अधिकतम खुराक प्रति दिन 80 मिलीग्राम है। सदमे में, वयस्क - में / 20 मिलीग्राम में एक बार, फिर 3 मिलीग्राम / किग्रा 24 घंटे के लिए निरंतर जलसेक के रूप में या 2-6 मिलीग्राम / किग्रा की एकल खुराक में, या / 40 मिलीग्राम में हर 2- 6 ओ 'घड़ी।

सेरेब्रल एडिमा (वयस्कों) के साथ - 10 मिलीग्राम IV, फिर 4 मिलीग्राम हर 6 घंटे / मी जब तक लक्षण गायब नहीं हो जाते; खुराक 2-4 दिनों के बाद कम हो जाती है और धीरे-धीरे - 5-7 दिनों के भीतर - उपचार बंद कर दें। अधिवृक्क प्रांतस्था (बच्चों) की अपर्याप्तता के मामले में 0.0233 मिलीग्राम / किग्रा (0.67 / मिलीग्राम / एम 2) प्रति दिन 3 इंजेक्शन में हर तीसरे 24 घंटे में, या दैनिक 0.00776-0.01165 मिलीग्राम / किग्रा ( 0.233-0.335 मिलीग्राम) / एम 2) प्रति दिन।

एक तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया या एक पुरानी एलर्जी की बीमारी के तेज होने पर, डेक्सामेथासोन को निम्नलिखित अनुसूची के अनुसार निर्धारित किया जाना चाहिए, पैरेंट्रल और मौखिक प्रशासन के संयोजन को ध्यान में रखते हुए: इंजेक्शन समाधान 4 मिलीग्राम / एमएल: 1 दिन, 1 या के उपयोग के लिए डेक्सामेथासोन निर्देश। 2 मिली (4 या 8 मिलीग्राम) इंट्रामस्क्युलर रूप से; डेक्सामेथासोन गोलियां 0.75 मिलीग्राम: दूसरे और तीसरे दिन, प्रति दिन 2 खुराक में 4 टुकड़े, चौथा - 2 खुराक में 2 टुकड़े, पांचवें और छठे दिन - 1 पीसी। दैनिक, सातवें दिन - उपचार के बिना, दिन 8 - अवलोकन।

दुष्प्रभाव

डेक्सामेथासोन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसमें मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि कम होती है, अर्थात। जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय पर इसका प्रभाव छोटा है। एक नियम के रूप में, डेक्सामेथासोन की कम और मध्यम खुराक से शरीर में सोडियम और पानी की अवधारण नहीं होती है, पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है।

निम्नलिखित दुष्प्रभावों का वर्णन किया गया है:

1. संवेदी अंगों से: पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित नुकसान के साथ इंट्राओक्यूलर दबाव में वृद्धि, माध्यमिक बैक्टीरिया, फंगल या वायरल नेत्र संक्रमण विकसित करने की प्रवृत्ति, कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन, एक्सोफथाल्मोस, दृष्टि का अचानक नुकसान (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ) सिर, गर्दन, नाक के गोले, खोपड़ी, दवा के क्रिस्टल आंख के जहाजों में जमा हो सकते हैं);
2. त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की ओर से: घाव भरने में देरी, पेटीचिया, इकोस्मोसिस, त्वचा का पतला होना, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन, स्टेरॉयड मुँहासे, स्ट्राई, पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित करने की प्रवृत्ति;
3. अंतःस्रावी तंत्र की ओर से: ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस या अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति, अधिवृक्क दमन, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा का चेहरा, पिट्यूटरी-प्रकार का मोटापा, हिर्सुटिज़्म, रक्तचाप में वृद्धि, कष्टार्तव, एमेनोरिया, मांसपेशियों में कमजोरी , स्ट्राई), बच्चों में विलंबित यौन विकास;
4. चयापचय की ओर से: कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, हाइपोकैल्सीमिया, वजन बढ़ना, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन का टूटना बढ़ना), अत्यधिक पसीना आना। मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि के कारण - द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय एडिमा), हाइपोकैलिमिया, हाइपोकैलिमिया सिंड्रोम (हाइपोकैलिमिया, अतालता, मायलगिया या मांसपेशियों में ऐंठन, असामान्य कमजोरी और थकान);
5. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: बच्चों में विकास मंदता और ossification प्रक्रियाएं (एपिफिसियल ग्रोथ ज़ोन का समय से पहले बंद होना), ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत कम ही, पैथोलॉजिकल हड्डी फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन), मांसपेशियों के tendons का टूटना, स्टेरॉयड मायोपैथी, मांसपेशियों में कमी (शोष)। उपयोग के लिए डेक्सामेथासोन निर्देश;
6. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: अतालता, ब्रैडीकार्डिया (कार्डियक अरेस्ट तक); विकास (पूर्ववर्ती रोगियों में) या दिल की विफलता की गंभीरता में वृद्धि, हाइपोकैलिमिया की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम विशेषता में परिवर्तन, रक्तचाप में वृद्धि, हाइपरकोएगुलेबिलिटी, घनास्त्रता। तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में - परिगलन का प्रसार, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना, जिससे हृदय की मांसपेशियों का टूटना हो सकता है;
7. पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ, पेट और ग्रहणी के स्टेरॉयड अल्सर, इरोसिव एसोफैगिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार का वेध, भूख में वृद्धि या कमी, अपच, पेट फूलना, हिचकी। दुर्लभ मामलों में, यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि;
8. तंत्रिका तंत्र से: प्रलाप, भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, घबराहट या चिंता, अनिद्रा, चक्कर आना, चक्कर, अनुमस्तिष्क स्यूडोट्यूमर, सिरदर्द, आक्षेप।

एलर्जी: त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, एनाफिलेक्टिक शॉक, स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए स्थानीय: इंजेक्शन स्थल पर जलन, सुन्नता, दर्द, झुनझुनी और संक्रमण, शायद ही कभी - आसपास के ऊतकों का परिगलन, निशान; इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का शोष (यह विशेष रूप से डेल्टोइड मांसपेशी में इंजेक्ट करने के लिए खतरनाक है)।

अन्य: संक्रमण का विकास या तेज होना (इस दुष्प्रभाव की उपस्थिति संयुक्त रूप से उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और टीकाकरण द्वारा सुगम होती है), ल्यूकोसाइटुरिया, चेहरे पर रक्त का "निस्तब्धता", "वापसी" सिंड्रोम।

दवा डेक्सामेथासोन की कीमत

• डेक्सामेथासोन, गोलियां 0.5 मिलीग्राम, 10 पीसी। - 45 रूबल;
• डेक्सामेथासोन, आई ड्रॉप 0.1%, 5 मिली - 34 रूबल;
• डेक्सामेथासोन, ampoules 4 मिलीग्राम, 1 मिली, 25 पीसी। - 202 रूबल;
• इंजेक्शन के लिए डेक्सामेथासोन समाधान 4 मिलीग्राम / एमएल 1 मिलीलीटर ampoules, 25 पीसी। 144 रूबल;
• डेक्सामेथासोन आई ड्रॉप, 10 मिली - 82 रूबल।

विशेष निर्देश

• तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन में सावधानी बरती जानी चाहिए - परिगलन का ध्यान फैलाना संभव है, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना और हृदय की मांसपेशियों को तोड़ना;
• डेक्सामेथासोन के साथ उपचार के दौरान, इसकी प्रभावशीलता (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) में कमी के कारण टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए।
  इंटरकरंट संक्रमण, सेप्टिक स्थितियों और तपेदिक के लिए डेक्सामेथासोन निर्धारित करते समय, जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ इलाज करना आवश्यक है;
• गुर्दे और मूत्र पथ के गुप्त संक्रामक रोगों वाले रोगियों में, डेक्सामेथासोन ल्यूकोसाइटुरिया का कारण बन सकता है, जो नैदानिक ​​​​मूल्य का हो सकता है;
• अचानक रद्दीकरण के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक के पिछले उपयोग के मामले में, एक "वापसी" सिंड्रोम (एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द, सामान्य कमजोरी) का विकास संभव है, साथ ही साथ रोग का एक विस्तार भी हो सकता है जिसके लिए डेक्सामेथासोन निर्धारित किया गया था;
• डेक्सामेथासोन (विशेष रूप से दीर्घकालिक) के साथ उपचार के दौरान, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना, रक्तचाप और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की स्थिति के साथ-साथ परिधीय रक्त और रक्त शर्करा के स्तर की तस्वीरों को नियंत्रित करना आवश्यक है;
• डेक्सामेथासोन के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान बच्चों में, वृद्धि और विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। जो बच्चे उपचार की अवधि के दौरान खसरा या चिकनपॉक्स के रोगियों के संपर्क में थे, उन्हें रोगनिरोधी रूप से विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है।
  अधिवृक्क अपर्याप्तता में प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए कमजोर मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव के कारण, डेक्सामेथासोन का उपयोग मिनरलोकोर्टिकोइड्स के संयोजन में किया जाता है;
• डेक्सामेथासोन 11- और 17-हाइड्रॉक्सीकेटोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के मेटाबोलाइट्स की सामग्री को बढ़ाता है;
• साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, एंटासिड निर्धारित किया जा सकता है, और शरीर में K + का सेवन भी बढ़ाया जाना चाहिए (आहार, पोटेशियम की तैयारी)। भोजन प्रोटीन, विटामिन से भरपूर होना चाहिए, जिसमें वसा, कार्बोहाइड्रेट और नमक की सीमित मात्रा हो;
• मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा को समायोजित किया जाना चाहिए।
  ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम (रीढ़, हाथ की छवियां) का एक्स-रे नियंत्रण दिखाया गया है;
• हाइपोथायरायडिज्म और यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में दवा का प्रभाव बढ़ जाता है। दवा मौजूदा भावनात्मक अस्थिरता या मानसिक विकारों को बढ़ा सकती है। मनोविकृति के इतिहास का संकेत देते समय, उच्च खुराक में डेक्सामेथासोन एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में निर्धारित किया जाता है;
• रखरखाव उपचार के दौरान तनावपूर्ण स्थितियों में (उदाहरण के लिए, सर्जरी, आघात या संक्रामक रोग), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता में वृद्धि के कारण दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। तनावपूर्ण स्थितियों में अधिवृक्क प्रांतस्था की सापेक्ष अपर्याप्तता के संभावित विकास के कारण डेक्सामेथासोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा की समाप्ति के बाद एक वर्ष तक मरीजों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। उपयोग के लिए डेक्सामेथासोन निर्देश।

दवा डेक्सामेथासोन (डेक्सामेथासोन) की वीडियो समीक्षा

एक शक्तिशाली सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद डेक्सामेथासोन है। उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि दवा में अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन और उनके सिंथेटिक एनालॉग्स शामिल हैं। यह दवा क्यों निर्धारित है? डेक्सामेथासोन का उपयोग प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और खनिज चयापचय को विनियमित करने के लिए किया जाता है। रोगियों और डॉक्टरों की समीक्षा इस बात की पुष्टि करती है कि यह दवा आंखों सहित सूजन और प्रणालीगत रोगों के उपचार में मदद करती है।

रिलीज और रचना के रूप

डेक्सामेथासोन खुराक रूपों में निर्मित होता है:

1. गोलियाँ 0.5 मिलीग्राम।
2. अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन (इंजेक्शन के लिए इंजेक्शन) 4 मिलीग्राम / एमएल के लिए ampoules में समाधान।
3. आई ड्रॉप ऑक्टेन 0.1%।
4. नेत्र निलंबन 0.1%।

ampoules में डेक्सामेथासोन की संरचना: डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट (4 मिलीग्राम / एमएल), ग्लिसरीन, प्रोपलीन ग्लाइकोल, डिसोडियम एडिट, फॉस्फेट बफर समाधान (7.5 पीएच), मिथाइल और प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, इंजेक्शन के लिए पानी।

आई ड्रॉप्स डेक्सामेथासोन: डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट (1 मिलीग्राम / एमएल), बोरिक एसिड, बेंजालकोनियम क्लोराइड (संरक्षक), सोडियम टेट्राबोरेट, ट्रिलोन बी, इंजेक्शन के लिए पानी।

औषधीय गुण

डेक्सामेथासोन में एंटी-इंफ्लेमेटरी, डिसेन्सिटाइजिंग (एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता कम करता है), एंटी-एलर्जी, एंटी-शॉक, इम्यूनोसप्रेसिव (इम्युनिटी को कम करता है या कम करता है) और एंटी-टॉक्सिक गुण होते हैं।

दवा का उपयोग आपको बाहरी कोशिका झिल्ली (बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स) के प्रोटीन की संवेदनशीलता को अंतर्जात कैटेकोलामाइन (इंटरसेलुलर इंटरैक्शन के मध्यस्थ) तक बढ़ाने की अनुमति देता है। दवा प्रोटीन चयापचय को नियंत्रित करती है, संश्लेषण को कम करती है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाती है, प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन की मात्रा को कम करती है, यकृत और गुर्दे में एल्ब्यूमिन संश्लेषण को बढ़ाती है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित करते हुए, डेक्सामेथासोन, उपयोग के लिए निर्देश यह रिपोर्ट करता है, पाचन तंत्र से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ावा देता है, यकृत से रक्त में ग्लूकोज के प्रवाह को बढ़ाता है, हाइपरग्लाइसेमिया का विकास होता है, जो बदले में इंसुलिन के उत्पादन को सक्रिय करता है।

पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय में भागीदारी हड्डी के ऊतकों के खनिजकरण में कमी, शरीर में सोडियम और पानी के प्रतिधारण और जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम के अवशोषण में कमी में प्रकट होती है। दवा के विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी गुण कोर्टिसोन की तुलना में 35 गुना अधिक सक्रिय हैं।

डेक्सामेथासोन किसके साथ मदद करता है?

उपयोग के लिए संकेतों में ऐसे रोग शामिल हैं जिनमें तेजी से काम करने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड की शुरूआत की आवश्यकता होती है, साथ ही ऐसे मामले भी होते हैं जब दवा का मौखिक प्रशासन संभव नहीं होता है:

• स्थानीय अनुप्रयोग (पैथोलॉजिकल गठन के क्षेत्र में): केलोइड्स, डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ग्रेन्युलोमा एनुलारे;
• सेरेब्रल एडिमा (एक ब्रेन ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, सेरेब्रल रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, विकिरण चोट के साथ);
• गंभीर ब्रोंकोस्पज़म (ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज, पुरानी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस);
• तीव्र गंभीर त्वचा रोग;
• आमवाती रोग;
• दमा की स्थिति;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
• सदमे (जला, दर्दनाक, शल्य चिकित्सा, विषाक्त) - वासोकोनस्ट्रिक्टर्स, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाओं और अन्य रोगसूचक चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ;
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक झटका;
• अंतःस्रावी रोग: अधिवृक्क प्रांतस्था की तीव्र अपर्याप्तता, अधिवृक्क प्रांतस्था की प्राथमिक या माध्यमिक अपर्याप्तता, अधिवृक्क प्रांतस्था के जन्मजात हाइपरप्लासिया, सबस्यूट थायरॉयडिटिस;
• रक्त रोग: वयस्कों में तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• गंभीर संक्रामक रोग (एंटीबायोटिक्स के साथ संयोजन में);
• घातक रोग: वयस्क रोगियों में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा का उपशामक उपचार; बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया; घातक ट्यूमर से पीड़ित रोगियों में हाइपरलकसीमिया, जब मौखिक उपचार संभव नहीं होता है।

डेक्सामेथासोन को नेत्र अभ्यास में क्यों निर्धारित किया गया है:

• एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• उपकला को नुकसान पहुंचाए बिना केराटोकोनजिक्टिवाइटिस;
• क्लिराइट;
• ब्लेफेराइटिस;
• केराटाइटिस;
• आंखों की चोटों और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद भड़काऊ प्रक्रिया;
• इरिडोसाइक्लाइटिस;
• कॉर्नियल प्रत्यारोपण के बाद प्रतिरक्षादमनकारी उपचार;
• इरिटिस;
• सहानुभूति नेत्र रोग;
• ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस;
• एपिस्क्लेराइटिस।

उपयोग के लिए निर्देश

डेक्सामेथासोन की खुराक व्यक्तिगत है और संकेत, रोगी की स्थिति और चिकित्सा के प्रति उसकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

समाधान आवेदन

दवा को एक धारा या ड्रिप (तीव्र और आपातकालीन स्थितियों में) में धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; इंट्रामस्क्युलर रूप से; यह भी संभव है स्थानीय (रोग संबंधी शिक्षा में) परिचय। अंतःशिरा ड्रिप इन्फ्यूजन (ड्रॉपर) के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए।

विभिन्न रोगों के लिए तीव्र अवधि में और चिकित्सा की शुरुआत में, डेक्सामेथासोन का उपयोग उच्च खुराक में किया जाता है। दिन के दौरान, आप 3-4 बार समाधान के 4 से 20 मिलीग्राम में प्रवेश कर सकते हैं। गोलियों में संक्रमण के बाद 3-4 दिनों के लिए उपयोग करें।

बच्चों के लिए डेक्सामेथासोन की खुराक (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन)

प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान दवा की खुराक (अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ) शरीर के वजन का 0.0233 मिलीग्राम / किग्रा या शरीर की सतह क्षेत्र का 0.67 मिलीग्राम / मी 2 है, जिसे 3 खुराक में विभाजित किया जाता है, हर तीसरे दिन या 0.00776 - 0.01165 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन का या 0.233 - 0.335 mg/m2 शरीर की सतह का क्षेत्रफल प्रतिदिन।

जब प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो खुराक को रखरखाव या उपचार बंद होने तक कम कर दिया जाता है। पैरेंट्रल उपयोग की अवधि आमतौर पर 3-4 दिन होती है, फिर वे डेक्सामेथासोन गोलियों के साथ रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं। तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के विकास को रोकने के लिए दवा की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के लिए धीरे-धीरे खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।

गोलियाँ

गोलियों के मौखिक प्रशासन में उपचार के प्रारंभिक चरण में प्रति दिन 1-9 मिलीग्राम दवा की नियुक्ति शामिल है, इसके बाद रखरखाव चिकित्सा के साथ दैनिक खुराक 0.5-3 मिलीग्राम तक कम हो जाती है।

निर्देश दवा डेक्सामेथासोन की दैनिक खुराक को 2-3 खुराक (भोजन के बाद या भोजन के दौरान) में विभाजित करने की सिफारिश करता है। रखरखाव की छोटी खुराक दिन में एक बार लेनी चाहिए, अधिमानतः सुबह में।

डेक्सामेथासोन आई ड्रॉप

आई ड्रॉप सामयिक उपयोग के लिए हैं। उपचार के पहले या दो दिनों में गंभीर सूजन के साथ, 1-2 कैप्स को कंजंक्टिवल थैली में डाला जाता है। हर 2 घंटे इसके अलावा, टपकाने के बीच के अंतराल को 4-6 घंटे तक बढ़ा दिया जाता है।

चोट या ऑपरेशन के बाद पहले 24 घंटों में सूजन के विकास को रोकने के लिए, रोगी को प्रति दिन 4 रूबल दिए जाते हैं। 1-2 बूँदें, फिर उपचार उसी खुराक पर जारी रखा जाता है, लेकिन अनुप्रयोगों की एक छोटी आवृत्ति के साथ (आमतौर पर प्रक्रिया को दिन में 3 बार दोहराया जाता है)। पाठ्यक्रम 14 दिनों तक रहता है।

बूंदों के विकल्प के रूप में, डेक्सामेथासोन मरहम का उपयोग किया जा सकता है। इसे 1-1.5 सेंटीमीटर की पट्टी से निचोड़ा जाता है और निचली पलक के पीछे रखा जाता है। प्रक्रियाओं की बहुलता - दिन में 2-3। आप मरहम और बूंदों के उपयोग को जोड़ सकते हैं (उदाहरण के लिए, दिन के दौरान बूँदें, और सोते समय मरहम)।

ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए, दवा को रोगग्रस्त कान के कान नहर में 2-3 रूबल / दिन में इंजेक्ट किया जाता है। 3-4 बूंद।

एलर्जी की सूजन की स्थिति के साथ 6 से 12 साल के बच्चे: 7-10 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार 1 बूंद, यदि आवश्यक हो, कॉर्निया की स्थिति की निगरानी के 10 वें दिन के बाद उपचार जारी रखा जाता है।

दुष्प्रभाव

डेक्सामेथासोन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसमें मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि कम होती है, अर्थात। जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय पर इसका प्रभाव छोटा है। एक नियम के रूप में, कम और मध्यम खुराक से शरीर में सोडियम और पानी की अवधारण नहीं होती है, पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है। निम्नलिखित दुष्प्रभावों का वर्णन किया गया है:

• मांसपेशी कण्डरा टूटना;
• एक्सोफथाल्मोस;
• घाव भरने में देरी;
• पेट और ग्रहणी के स्टेरॉयड अल्सर;
• दृष्टि की अचानक हानि (सिर, गर्दन, टर्बाइनेट्स, खोपड़ी में पैरेन्टेरल प्रशासन के साथ, दवा के क्रिस्टल आंख के जहाजों में जमा हो सकते हैं);
• मतली उल्टी;
• हाइपोकैल्सीमिया;
• भार बढ़ना;
• घनास्त्रता;
• द्वितीयक जीवाणु, कवक या वायरल नेत्र संक्रमण विकसित करने की प्रवृत्ति;
• हाइपरकोएग्यूलेशन;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• चक्कर आना;
• घबराहट या चिंता;
• सदमा;
• व्यामोह;
• स्टेरॉयड मुँहासे;
• बच्चों में विलंबित यौन विकास;
• जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव और जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार का वेध;
• ब्रैडीकार्डिया (कार्डियक अरेस्ट तक);
• खट्टी डकार;
• आक्षेप;
• अधिवृक्क समारोह का दमन;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• इरोसिव एसोफैगिटिस;
• उत्साह;
• कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन;
• स्टेरॉयड मधुमेह मेलिटस या गुप्त मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति;
• भावात्मक पागलपन;
• नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन के टूटने में वृद्धि);
• ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत कम ही - हड्डी के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन);
• बच्चों में विकास मंदता और अस्थिभंग प्रक्रियाएं (एपिफिसियल ग्रोथ ज़ोन का समय से पहले बंद होना);
• मतिभ्रम;
• अनिद्रा;
• ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी;
• पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित करने की प्रवृत्ति;
• पसीना बढ़ गया;
• द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय शोफ);
• अग्नाशयशोथ;
• अतालता;
• इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (चाँद का चेहरा, पिट्यूटरी-प्रकार का मोटापा, हिर्सुटिज़्म, रक्तचाप में वृद्धि, कष्टार्तव, एमेनोरिया, मांसपेशियों में कमजोरी, स्ट्राई);
• पेट फूलना;
• स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• डिप्रेशन;
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित नुकसान के साथ इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि;
• भूख में वृद्धि या कमी;
• स्ट्राई;
• सरदर्द।

मतभेद

निर्देशों के मुताबिक, दवा के घटकों को अतिसंवेदनशीलता वाले मरीजों को डेक्सामेथासोन निर्धारित नहीं किया जाता है। सावधानी के साथ प्रयोग करें जब:

गोलियाँ: उपचार और स्तनपान के दौरान उपयोग न करें।

गर्भावस्था के दौरान इंजेक्शन का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है (विशेषकर पहली तिमाही में)।

परस्पर क्रिया

दवा अन्य दवाओं के साथ असंगत है, क्योंकि यह उनके साथ अघुलनशील यौगिक बना सकती है।

इंजेक्शन के लिए समाधान केवल ग्लूकोज समाधान 5% और NaCl समाधान 0.9% के साथ मिलाया जा सकता है।

दवा डेक्सामेथासोन के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए पूर्ण अनुरूप:

1. डेक्सामेथासोन फॉस्फेट।
2. डेक्सामेथासोन लंबा।
3. डेक्सवेन।
4. डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट।
5. डेक्सापोस।
6. डेक्सामेड।
7. डेक्सन।
8. मैक्सिडेक्स।
9. फोर्टेकोर्टिन।
10. डेकड्रॉन।
11. डेक्साफ़र।
12. अक्सर डेक्सामेथासोन।
13. डेक्सामेथासोन बुफस (नयोमेड; -बेटलेक; -वील; -लेंस; -फेरिन)।
14. डेक्साज़ोन।

कीमत

फार्मेसियों में, डेक्सामेथासोन, टैबलेट (मास्को) की कीमत 45 रूबल है। आप 200 रूबल के लिए इंजेक्शन खरीद सकते हैं। यह 1 मिली के 25 ampoules की कीमत है। आई ड्रॉप 0.1% 57 रूबल प्रति 10 मिलीलीटर के लिए बेचे जाते हैं।

पोस्ट दृश्य: 274

"डेक्सामेथासोन" उन दवाओं को संदर्भित करता है जो कुछ मामलों में जान बचा सकती हैं। इस तरह के एक हार्मोनल उपाय प्रभावी रूप से एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया, ब्रोन्कोस्पास्म, विषाक्त सदमे और कई अन्य खतरनाक स्थितियों का मुकाबला करता है। हर कोई नहीं जानता कि यह बच्चों के लिए कब निर्धारित किया जाता है, इसका उपयोग किस रूप में किया जाता है, बचपन में यह किन प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है और इसकी खुराक से अधिक होने के क्या परिणाम हो सकते हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

"डेक्सामेथासोन" ऐसे रूपों में निर्मित होता है।

गोलियाँ

वे छोटे, गोल, चपटे और अक्सर सफेद रंग के होते हैं। एक पैकेज में शामिल हैं 10 , 20 टुकड़े या अधिक.

आंखों में डालने की बूंदें

उन्हें प्लास्टिक की बोतलों में प्रस्तुत किया जाता है 5 ,10 मिलीरंगहीन पारदर्शी समाधान।

पेशी या शिरा में इंजेक्शन के लिए समाधान के साथ Ampoules

इस दवा के एक ampoule में होता है 1-2 मिलीस्पष्ट समाधान, जो अक्सर रंगहीन होता है, लेकिन थोड़ा पीला हो सकता है। एक बॉक्स में शामिल हैं 5 या 10 ampoules

संयोजन

दवा के किसी भी रूप का मुख्य घटक सोडियम फॉस्फेट के रूप में डेक्सामेथासोन है। यह यौगिक 4 मिलीग्राम की खुराक पर 1 मिलीलीटर इंजेक्शन समाधान में निहित है, और एक टैबलेट में - 500 मिलीग्राम (0.5 मिलीग्राम) की मात्रा में। आंखों की बूंदों में इस तरह के पदार्थ की एकाग्रता 0.1% है, जो 1 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीलीटर समाधान से मेल खाती है।

सक्रिय यौगिक के अलावा, इंजेक्शन समाधान में बाँझ पानी, सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, डिसोडियम एडिट और ग्लिसरॉल होता है। आई ड्रॉप्स में अतिरिक्त सामग्री जैसे बेंजालकोनियम क्लोराइड, डिसोडियम एडिट, पानी, सोडियम टेट्राबोरेट डिकाहाइड्रेट और बोरिक एसिड शामिल हैं। टैबलेट के रूप में सहायक योजक लैक्टोज, कॉर्न स्टार्च, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, पोविडोन, तालक और मैग्नीशियम स्टीयरेट हैं।

परिचालन सिद्धांत

संकेत

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से तीव्र मामलों में या उन स्थितियों में निर्धारित किया जाता है जहां मौखिक प्रशासन संभव नहीं है। अन्य मामलों में, टैबलेट फॉर्म का उपयोग किया जाता है।

दवा प्रभावी है:

• एनाफिलेक्टिक शॉक या अन्य गंभीर एलर्जी के साथ।
• सेरेब्रल एडिमा के साथ आघात, साथ ही सर्जरी, मेनिन्जाइटिस, ट्यूमर प्रक्रिया और अन्य कारकों के कारण होता है।
• अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता के साथ।
• विषाक्त, जलन या दर्दनाक आघात के साथ।
• गंभीर ब्रोंकोस्पज़म या दमा की स्थिति के साथ।
• आमवाती या प्रणालीगत रोगों के साथ।

• जिल्द की सूजन के गंभीर रूपों के साथ।
• क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस।
• हेमोलिटिक एनीमिया और अन्य रक्त रोगों के साथ।
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ।
• गंभीर संक्रमण के लिए।
• ल्यूकेमिया और अन्य नियोप्लाज्म के साथ।

इंजेक्शन योग्य रूप का उपयोग शीर्ष पर भी किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक नरम ऊतक घाव में, एक जोड़ में, या आंखों के ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है। शरीर के तापमान में आपातकालीन कमी के लिए, के साथ एक लाइटिक मिश्रण "डेक्सामेथासोन", जिनके घटक हैं "एनलगिन"और "डिमेड्रोल".

आंखों की बूंदों का उपयोग केराटाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, इरिटिस, यूवाइटिस और दृष्टि के अंग के अन्य रोगों के लिए किया जाता है।"डेक्सामेथासोन" के साथ साँस लेना डॉक्टरों द्वारा प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, भौंकने वाली खांसी, झूठी क्रुप (स्वरयंत्र का स्टेनोसिस) के लिए निर्धारित किया जाता है। दवा को खारा के साथ छिटकानेवाला में डाला जाता है और प्रक्रिया 5-10 मिनट के लिए की जाती है।

इसे किस उम्र में लेने की अनुमति है?

यदि डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए गंभीर संकेत हैं, तो ऐसी दवा किसी भी उम्र में निर्धारित की जा सकती है, यहां तक ​​कि 10 महीने या एक साल के बच्चे के लिए भी। उसी समय, ऐसे हार्मोनल एजेंट के साथ उपचार केवल चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए (दोनों एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे और एक बड़ा बच्चा)। बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बच्चों को दवा देना अस्वीकार्य है।

मतभेद

इसकी संरचना में पदार्थों को अतिसंवेदनशीलता के लिए "डेक्सामेथासोन" के किसी भी रूप का उपयोग नहीं किया जाता है। तीव्र वायरल, फंगल या जीवाणु संक्रमण में दवा को contraindicated है। कॉर्निया की अखंडता क्षतिग्रस्त होने पर आई ड्रॉप का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

टीकाकरण (जीवित टीकों का उपयोग करते समय) और इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम के लिए इंजेक्शन और टैबलेट निर्धारित नहीं हैं। हेमोस्टेसिस के साथ गंभीर समस्याओं के मामले में इंजेक्शन निषिद्ध हैं, और लैक्टोज सामग्री के कारण गोलियां कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन के लिए निर्धारित नहीं हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप, तपेदिक, गुर्दे की विफलता, मिर्गी, पेप्टिक अल्सर, हाइपोथायरायडिज्म, यकृत की विफलता और कुछ अन्य विकृति वाले रोगियों को दवा निर्धारित करने में सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। यदि बच्चे को किसी प्रकार की पुरानी बीमारी है, तो डेक्सामेथासोन को निर्धारित करने का मुद्दा एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

डेक्सामेथासोन उपचार उत्तेजित कर सकता है:

• मोतियाबिंद या ग्लूकोमा।
• हृदय संबंधी विकार - उदाहरण के लिए, ब्रैडीकार्डिया, हृदय की विफलता या एक्सट्रैसिस्टोल।
• वजन बढ़ना, हाइपरग्लेसेमिया, जल प्रतिधारण और अन्य चयापचय संबंधी विकार।
• रक्तचाप में वृद्धि।
• मांसपेशियों की कमजोरी या शोष।
• मानसिक विकार।
• घाव भरने का धीमा होना, त्वचा का पतला होना, खिंचाव के निशान और मुंहासे का दिखना।
• लिम्फोसाइटों, ईोसिनोफिल्स, प्लेटलेट्स या मोनोसाइट्स के स्तर में कमी।

इसके अलावा, दवा के लिए एक स्थानीय प्रतिक्रिया हो सकती है - उदाहरण के लिए, इंजेक्शन के दौरान जलन या इंजेक्शन के बाद त्वचा की लाली। यदि आप दवा को अचानक रद्द कर देते हैं, तो इससे वापसी सिंड्रोम का विकास होगा, जो रक्तचाप, मतली, सिरदर्द और अन्य नकारात्मक लक्षणों में कमी से प्रकट होता है।

रिलीज फॉर्म: तरल खुराक के रूप। इंजेक्शन।

सामान्य विशेषताएँ। संयोजन:

औषधीय गुण:

उपयोग के संकेत:

जरूरी!इलाज के बारे में जानें

खुराक और प्रशासन:

आवेदन विशेषताएं:

अन्य दवाओं के साथ बातचीत:

मतभेद:

ओवरडोज:

जमा करने की अवस्था:

जमा करने की अवस्था। बच्चों की पहुंच से दूर रखें, 25 . से अधिक नहीं के तापमान पर हल्की जगह से सुरक्षित रखेंडिग्री सेल्सियस।

शेल्फ जीवन - 2 वर्ष।

छुट्टी की शर्तें:

नुस्खे पर

पैकेज: