सराय:सेफ्ट्रिएक्सोन

निर्माता:जैवसंश्लेषण OJSC

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण:सेफ्ट्रिएक्सोन

कजाकिस्तान गणराज्य में पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस -5 नंबर 015506

पंजीकरण अवधि: 31.03.2015 - 31.03.2020

अनुदेश

व्यापारिक नाम

CEFTRIAXONE

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम

सेफ्ट्रिएक्सोन

दवाई लेने का तरीका

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान के लिए पाउडर, 1 ग्राम

संयोजन

एक शीशी में शामिल है

सक्रिय पदार्थ - Ceftriaxone सोडियम (ceftriaxone के संदर्भ में) 1 g

विवरण

एक पीले रंग के रंग के साथ सफेद या सफेद पाउडर

भेषज समूह

अन्य बीटा-लैक्टम जीवाणुरोधी। तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन। सेफ्ट्रिएक्सोन

एटीएक्स कोड J01DD04

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

जैव उपलब्धता - 100%। इंजेक्शन के बाद / एम इंजेक्शन के बाद अधिकतम एकाग्रता (टीसीमैक्स) तक पहुंचने का समय 2-3 घंटे है, परिचय के बाद - जलसेक के अंत में। 1 ग्राम की खुराक पर i / m प्रशासन के बाद अधिकतम एकाग्रता (Cmax) 76 μg / ml है। 1 ग्राम - 151 एमसीजी / एमएल की खुराक में सीमैक्स। वयस्कों में, 50 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर प्रशासन के 2-24 घंटे बाद, मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में एकाग्रता मेनिन्जाइटिस के सबसे आम रोगजनकों के लिए न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता (एमआईसी) से कई गुना अधिक है। यह मेनिन्जेस की सूजन के दौरान सीएसएफ में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 83-96%। वितरण की मात्रा 0.12-0.14 एल / किग्रा (5.78-13.5 एल) है, बच्चों में - 0.3 एल / किग्रा, प्लाज्मा निकासी - 0.58-1.45 एल / एच, गुर्दे - 0.32-0.73 एल / एच।

आई / एम प्रशासन के बाद आधा जीवन (टी ½) 5.8-8.7 घंटे है, मेनिनजाइटिस वाले बच्चों में 50-75 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर आई / वी प्रशासन के बाद - 4.3-4.6 घंटे; हेमोडायलिसिस पर रोगियों में (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी) 0-5 मिली / मिनट), - 14.7 घंटे, सीसी के साथ 5-15 मिली / मिनट - 15.7 घंटे, 16-30 मिली / मिनट - 11.4 घंटे, 31-60 मिली / मिनट - 12.4 एच।

यह अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है - गुर्दे द्वारा 33-67%; 40-50% - आंत में पित्त के साथ, जहां निष्क्रियता होती है। नवजात शिशुओं में, लगभग 70% दवा गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होती है। हेमोडायलिसिस प्रभावी नहीं है।

फार्माकोडायनामिक्स

Ceftriaxone पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए तीसरी पीढ़ी का एक व्यापक स्पेक्ट्रम सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक है। जीवाणुनाशक गतिविधि जीवाणु कोशिका भित्ति के संश्लेषण के दमन के कारण होती है। यह ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के अधिकांश बीटा-लैक्टामेस की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी है।

निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय: ग्राम-पॉजिटिव एरोबेस - स्टैफिलोकोकस ऑरियस (पेनिसिलिनस-उत्पादक उपभेदों सहित), स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, स्टैफिलोकोकस न्यूमोनिया, स्टैफिलोकोकस पाइोजेन्स, स्टैफिलोकोकस विरिडन्स;

ग्राम-नेगेटिव एरोबेस: एसिनेटोबैक्टर कैल्कोएसेटिकस, एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, एंटरोबैक्टर क्लोएके, एस्चेरिचिया कोलाई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (पेनिसिलिनस बनाने वाले स्ट्रेन सहित), हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, क्लेबसिएला एसपीपी। (क्लेबसिएला न्यूमोनिया सहित), मोराक्सेला कैटरालिस, (पेनिसिलिन-उत्पादक उपभेदों सहित), मॉर्गनेला मोर्गेनी, निसेरिया गोनोरिया (पेनिसिलिनस बनाने वाले उपभेदों सहित), निसेरिया मेनिंगिटाइड्स, प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस वल्गेरिस, सेराटिया एसपीपी। (सेराटिया मार्सेसेंस सहित); स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कुछ उपभेद भी संवेदनशील होते हैं; अवायवीय: बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी। (क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल को छोड़कर), पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।

इसमें निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के अधिकांश उपभेदों के खिलाफ इन विट्रो गतिविधि है, हालांकि इसका नैदानिक ​​​​महत्व अज्ञात है: सिट्रोबैक्टर डायवर्सस, सिट्रोबैक्टर फ्रींडी, प्रोविडेंसिया एसपीपी।, प्रोविडेंसिया रेटगेरी, साल्मोनेला एसपीपी।, (साल्मोनेला टाइफी सहित), शिगेला एसपीपी।; स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, बैक्टेरॉइड्स बिवियस, बैक्टेरॉइड्स मेलेनिनोजेनिकस।

मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी भी सेफलोस्पोरिन, सहित प्रतिरोधी हैं। Ceftriaxone के लिए, समूह D स्ट्रेप्टोकोकी और एंटरोकॉसी के कई उपभेद, incl। एंटरोकोकस फेसेलिस भी सेफ्ट्रिएक्सोन के प्रतिरोधी हैं।

उपयोग के संकेत

पेट के अंगों का संक्रमण (पेरिटोनिटिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियां, पित्त पथ, पित्तवाहिनीशोथ सहित, पित्ताशय की थैली की सूजन)

ऊपरी और निचले श्वसन पथ के रोग (निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुस एम्पाइमा सहित)

हड्डी, जोड़, त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण

मूत्रजननांगी क्षेत्र के संक्रमण (सूजाक, पायलोनेफ्राइटिस सहित)

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस और एंडोकार्टिटिस, सेप्सिस

संक्रमित घाव और जलन

शीतल चेंक्रे और उपदंश

लाइम रोग (बोरेलिओसिस)

टॉ़यफायड बुखार

साल्मोनेलोसिस और साल्मोनेला कैरिज

पश्चात संक्रमण की रोकथाम

प्रतिरक्षित व्यक्तियों में संक्रामक रोग

खुराक और प्रशासन

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से।

वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे- 1-2 ग्राम प्रति दिन 1 बार या हर 12 घंटे में 0.5-1 ग्राम, दैनिक खुराक 4 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

नवजात शिशुओं के लिए(2 सप्ताह तक) - 20-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन।

12 साल से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों के लिएदैनिक खुराक - 20-80 मिलीग्राम / किग्रा। 50 किलो या उससे अधिक वजन वाले बच्चों में वयस्क खुराक का उपयोग किया जाता है। 50 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन से अधिक की खुराक को 30 मिनट से अधिक समय तक IV जलसेक के रूप में दिया जाना चाहिए। पाठ्यक्रम की अवधि रोग की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करती है। सूजाक के साथ - में / मी एक बार, 250 मिलीग्राम।

पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम के लिए - एक बार, ऑपरेशन शुरू होने से 30-90 मिनट पहले 1-2 ग्राम (संक्रमण के जोखिम की डिग्री के आधार पर)।

शिशुओं और छोटे बच्चों में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के साथ - 100 मिलीग्राम / किग्रा (लेकिन 4 ग्राम से अधिक नहीं) प्रति दिन 1 बार। उपचार की अवधि रोगज़नक़ पर निर्भर करती है और निसेरिया मेनिंगिटिडिस के लिए 4 दिनों से लेकर एंटरोबैक्टीरिया के अतिसंवेदनशील उपभेदों के लिए 10-14 दिनों तक हो सकती है।

त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण वाले बच्चे - 50-75 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक पर प्रति दिन 1 बार या हर 12 घंटे में 25-37.5 मिलीग्राम / किग्रा, 2 ग्राम / दिन से अधिक नहीं।

अन्य स्थानीयकरण के गंभीर संक्रमणों में - हर 12 घंटे में 25-37.5 मिलीग्राम / किग्रा, 2 ग्राम / दिन से अधिक नहीं।

ओटिटिस मीडिया के साथ - में / मी, एक बार, 50 मिलीग्राम / किग्रा, 1 ग्राम से अधिक नहीं।

क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले मरीजों को खुराक समायोजन की आवश्यकता तभी होती है जब सीसी 10 मिली / मिनट से कम हो। इस मामले में, दैनिक खुराक 2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

समाधान की तैयारी और प्रशासन के लिए नियम:

केवल ताजे तैयार घोल का ही उपयोग किया जाना चाहिए!

अंतःशिरा प्रशासन के लिए, इंजेक्शन के लिए 10 मिलीलीटर पानी में 1 ग्राम घोलें। धीरे-धीरे / में दर्ज करें (2-4 मिनट)।

अंतःशिरा जलसेक के लिए, एक समाधान के 40 मिलीलीटर में 2 ग्राम भंग करें जिसमें सीए 2 + (0.9% NaCl समाधान, 5-10% डेक्सट्रोज समाधान, 5% लेवुलोज समाधान) शामिल नहीं है। 50 मिलीग्राम/किलोग्राम या उससे अधिक की खुराक को 30 मिनट से अधिक समय तक अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए।

वयस्कोंके लिये मैं हूँ लिडोकेन के 1% समाधान के 3.5 मिलीलीटर में दवा के 1 ग्राम का प्रशासन भंग कर दिया जाता है। प्रति नितंब 1 ग्राम से अधिक नहीं इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है।

बच्चेके लिये मैं हूँ इंजेक्शन के लिए दवा के 1 ग्राम का प्रशासन 3.5 मिलीलीटर पानी में घोल दिया जाता है। प्रति नितंब 1 ग्राम से अधिक नहीं इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है।

इंजेक्शन के लिए पानी में दवा को पतला करते समय दवा का प्रशासन दर्दनाक होता है!

लिडोकेन बचपन और किशोरावस्था में विलायक के रूप में निषिद्ध है!

दुष्प्रभाव

अक्सर

स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, मतली, उल्टी, पेट फूलना, ढीले मल, दस्त

कभी कभी

स्वाद विकार

मैकुलोपापुलर रैश, एक्सनथेमा, प्रुरिटस, डर्मेटाइटिस, पित्ती, एडिमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव

कभी - कभी

"यकृत" ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट, हाइपरबिलीरुबिनमिया, हेपेटाइटिस, पीलिया की बढ़ी हुई गतिविधि

पित्ताशय की थैली में कैल्शियम लवण की वर्षा

ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, एनीमिया, हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटोसिस, थ्रोम्बोप्लास्टिन का लम्बा होना और प्रोथ्रोम्बिन समय

सिरदर्द, चक्कर आना, दौरे पड़ना

एनाफिलेक्टॉइड और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं

Phlebitis, इंजेक्शन स्थल पर दर्द

जननांग पथ के फंगल संक्रमण सहित सुपरिनफेक्शन

ओलिगुरिया, बढ़ा हुआ सीरम क्रिएटिनिन, ग्लाइकोसुरिया, हेमट्यूरिया

बुखार, ठंड लगना

एलर्जिक न्यूमोनाइटिस, ब्रोंकोस्पज़्म

गर्म चमक, धड़कन, पसीना बढ़ जाना

बहुत मुश्किल से ही

स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस, मुख्य रूप से किसके कारण होता है क्लोस्ट्रीडियम बेलगाम, अग्नाशयशोथ

एरीथेमा, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, लिएल सिंड्रोम (विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस)

एग्रानुलोसाइटोसिस, रक्तस्राव विकार

औरिया, गुर्दे की विफलता, तीव्र ट्यूबलर परिगलन

गुर्दे में Ceftriaxone-कैल्शियम का जमाव

सकारात्मक कॉम्ब्स प्रतिक्रिया

अज्ञात आवृत्ति के साथ

इम्यून हेमोलिटिक एनीमिया

घातक परिणाम के साथ हेमोलिसिस

कैल्शियम आयनों के साथ बातचीत

फेफड़े और गुर्दे में अवक्षेप के गठन के अलग-अलग घातक मामलों का वर्णन नवजात शिशुओं में एक शव परीक्षा के परिणामों के अनुसार किया गया है, जिन्हें सीफ्रीट्रैक्सोन और कैल्शियम युक्त समाधान प्राप्त हुए थे। कुछ मामलों में, एक शिरापरक पहुंच का उपयोग किया गया था, और अवक्षेप का गठन सीधे अंतःशिरा प्रशासन के लिए सिस्टम में देखा गया था। कम से कम एक घातक मामले का भी वर्णन किया गया है, विभिन्न शिरापरक पहुंच के साथ और सीफ्रीट्रैक्सोन और कैल्शियम युक्त समाधानों के प्रशासन के अलग-अलग समय पर। वहीं, ऑटोप्सी अध्ययन के परिणामों के अनुसार इस नवजात में कोई अवक्षेप नहीं पाया गया। इसी तरह के मामले केवल नवजात शिशुओं में देखे गए।

एग्रानुलोसाइटोसिस के छिटपुट मामले सामने आए हैं (<500/мл), большая часть из них наблюдалась после 10 дней лечения и на фоне назначения суммарных доз более 20 г.

गंभीर प्रतिक्रियाओं के छिटपुट मामले (एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम)) की सूचना मिली है।

स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के बहुत दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है (<0.01 %) и нарушений свертываемости крови, а также образования конкрементов в почках, главным образом, у детей старше 3 лет, получавших либо большие суточные дозы препарата (более 80 мг/кг в сутки), либо кумулятивные дозы более 10 г, а также имевших дополнительные факторы риска (ограничение потребления жидкости, постельный режим и т.д.). Образование конкрементов в почках может протекать бессимптомно или проявляться клинически, может приводить к почечной недостаточности. Данное нежелательное явление носит обратимый характер и исчезает после прекращения терапии цефтриаксоном.

दुर्लभ मामलों में, Ceftriaxone के साथ इलाज किए गए रोगियों को झूठे-सकारात्मक Coombs परीक्षण के परिणाम का अनुभव हो सकता है। अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ के रूप में, Ceftriaxone गैलेक्टोसिमिया के लिए एक गलत सकारात्मक परीक्षा परिणाम दे सकता है। गैर-एंजाइमी तरीकों से मूत्र में ग्लूकोज का निर्धारण करते समय गलत-सकारात्मक परिणाम भी प्राप्त किए जा सकते हैं, इसलिए, सीफ्रीट्रैक्सोन के साथ चिकित्सा के दौरान, ग्लूकोसुरिया, यदि आवश्यक हो, केवल एंजाइमी विधि द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

यदि आप निर्देशों में वर्णित नहीं सहित किसी भी अवांछित प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मतभेद

बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन और विलायक के लिए अतिसंवेदनशीलता - लिडोकेन

41 सप्ताह की आयु तक के समय से पहले के शिशु (गर्भावस्था के सप्ताह और जीवन के सप्ताह)

पीलिया, या हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, या एसिडोसिस के साथ टर्म नियोनेट्स (≤28 दिन), क्योंकि इन परिस्थितियों में बिलीरुबिन बंधन बिगड़ा हो सकता है

टर्म नियोनेट्स (≤28 दिन) जो पहले से ही इंट्रावेनस कैल्शियम युक्त समाधान प्राप्त कर रहे हैं या प्राप्त करने वाले हैं, जिसमें निरंतर कैल्शियम युक्त इन्फ्यूजन शामिल हैं, जैसे कि पैरेंट्रल न्यूट्रिशन के साथ, सीफ्रीट्रैक्सोन कैल्शियम अवक्षेप के जोखिम के कारण

नवजात शिशुओं और समय से पहले के शिशुओं में हाइपरबिलीरुबिनमिया (सीफ्रीट्रैक्सोन सीरम एल्ब्यूमिन से बिलीरुबिन को विस्थापित कर सकता है, जिससे इन रोगियों में बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी का खतरा बढ़ जाता है)

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

Ceftriaxone और एमिनोग्लाइकोसाइड कई ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ सहक्रियात्मक हैं।

इथेनॉल के साथ असंगत।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और प्लेटलेट एकत्रीकरण के अन्य अवरोधक रक्तस्राव की संभावना को बढ़ाते हैं।

"लूप" मूत्रवर्धक और अन्य नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

अन्य एंटीबायोटिक युक्त समाधानों के साथ औषधीय रूप से असंगत।

विशेष निर्देश

सावधानी से:नवजात शिशुओं में हाइपरबिलीरुबिनेमिया, समय से पहले बच्चे, गुर्दे और / या जिगर की विफलता, अल्सरेटिव कोलाइटिस, एंटरटाइटिस या कोलाइटिस जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग से जुड़ा हुआ है।

एक विस्तृत इतिहास लेने के बावजूद, जो कि अन्य सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए नियम है, एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है - एपिनेफ्रिन को पहले अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, फिर ग्लुकोकोर्टिकोइड्स।

इन विट्रो अध्ययनों से पता चला है कि, अन्य सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, सीफ्रीट्रैक्सोन सीरम एल्ब्यूमिन से बंधे बिलीरुबिन को विस्थापित करने में सक्षम है।

हेमोडायलिसिस के रोगियों में एक साथ गंभीर गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के साथ, दवा के प्लाज्मा सांद्रता को नियमित रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक उपचार के साथ, परिधीय रक्त की तस्वीर, यकृत और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति के संकेतकों की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।

दुर्लभ मामलों में, पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड ब्लैकआउट दिखाता है जो उपचार रोकने के बाद गायब हो जाता है। यहां तक ​​​​कि अगर यह घटना सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ है, तो यह सिफारिश की जाती है कि एंटीबायोटिक निर्धारित करना और रोगसूचक उपचार करना जारी रखें।

उपचार के दौरान, इथेनॉल का उपयोग contraindicated है - डिसुल्फिरम जैसे प्रभाव संभव हैं (चेहरे का फूलना, पेट में ऐंठन और पेट में, मतली, उल्टी, सिरदर्द, रक्तचाप कम करना, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ)।

Ceftriaxone के ताजा तैयार समाधान कमरे के तापमान पर 6 घंटे के लिए शारीरिक और रासायनिक रूप से स्थिर होते हैं।

बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों को विटामिन के की नियुक्ति की आवश्यकता हो सकती है।

Ceftriaxone के साथ इलाज किए गए रोगियों में, प्रोथ्रोम्बिन समय में परिवर्तन के दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है। विटामिन के की कमी (बिगड़ा हुआ संश्लेषण, कुपोषण) वाले मरीजों को उपचार के दौरान प्रोथ्रोम्बिन समय की निगरानी और उपचार से पहले या दौरान प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि के साथ विटामिन के (10 मिलीग्राम / सप्ताह) की नियुक्ति की आवश्यकता हो सकती है।

अधिकांश अन्य जीवाणुरोधी दवाओं की तरह, दस्त के मामलों की वजह से क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल (सी। डिफिसाइल)।यदि दस्त का संदेह है या इसकी पुष्टि हुई है सी. मुश्किल, आपको वर्तमान गैर-लक्षित रद्द करने की आवश्यकता हो सकती है सी मुश्किलएंटीबायोटिक चिकित्सा। नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार, तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स, प्रोटीन, एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरूआत के साथ उचित उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए सी. मुश्किल, शल्य चिकित्सा।

अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, सुपरिनफेक्शन विकसित हो सकते हैं।

यद्यपि केवल नवजात शिशुओं में इंट्रावास्कुलर अवक्षेप के गठन पर डेटा हैं, जब सीफ्रीट्रैक्सोन और कैल्शियम युक्त जलसेक समाधान या किसी अन्य कैल्शियम युक्त दवाओं का उपयोग करते हैं, सीफ्रीट्रैक्सोन को कैल्शियम युक्त जलसेक समाधान के साथ बच्चों और वयस्कों को एक साथ मिश्रित या प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए, यहां तक ​​​​कि विभिन्न शिरापरक पहुंच का उपयोग करना।

Ceftriaxone के साथ इलाज किए गए रोगियों में, अग्नाशयशोथ के दुर्लभ मामले संभव हैं, जो पित्त पथ की रुकावट के परिणामस्वरूप विकसित हुए हैं।

Ceftriaxone को अलग-अलग जलसेक मार्गों के माध्यम से कैल्शियम युक्त समाधान या उत्पादों के साथ मिश्रित या एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए। इसके अलावा, कैल्शियम युक्त समाधान या उत्पादों को Ceftriaxone की अंतिम खुराक के 48 घंटों के भीतर नहीं लिया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

प्लेसेंटल बैरियर के माध्यम से स्तन के दूध में प्रवेश करता है।

गर्भावस्था के दौरान Ceftriaxone का उपयोग तभी संभव है जब माँ को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा की नियुक्ति को स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

वाहन चलाने की क्षमता या संभावित खतरनाक तंत्र पर दवाओं के प्रभाव की विशेषताएं

वर्णित नहीं है।

जरूरत से ज्यादा

दवा का व्यापार नाम:सेफ्ट्रिएक्सोन

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम:

सेफ्ट्रिएक्सोन

रासायनिक नाम:]-7-एमिनो]-8-ऑक्सो-3-मिथाइल]-5-थिया-1-एजेबीसाइक्लो ऑक्ट-2-एनी-2-कार्बोक्जिलिक एसिड (डिसोडियम नमक के रूप में)।

संयोजन:

एक शीशी में 1.0 ग्राम Ceftriaxone सोडियम नमक होता है।

विवरण:
लगभग सफेद या पीले रंग का क्रिस्टलीय पाउडर।

भेषज समूह:

एंटीबायोटिक, सेफलोस्पोरिन

एटीएक्स कोड.

औषधीय गुण
Ceftriaxone पैरेंट्रल उपयोग के लिए तीसरी पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक है, इसमें जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, कोशिका झिल्ली संश्लेषण को रोकता है, और इन विट्रो में अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकता है। Ceftriaxone बीटा-लैक्टामेज एंजाइम (अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित पेनिसिलिनस और सेफलोस्पोरिनेज दोनों) के लिए प्रतिरोधी है। इन विट्रो और नैदानिक ​​​​अभ्यास में, सीफ्रीट्रैक्सोन आमतौर पर निम्नलिखित जीवों के खिलाफ प्रभावी होता है:
ग्राम पॉजिटिव:
स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस ए (स्ट्र.पायोजेन्स), स्ट्रेप्टोकोकस वी (स्ट्र। एग्लैक्टिया), स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स, स्ट्रेप्टोकोकस बोविस।
नोट: स्टैफिलोकोकस एसपीपी, जो मेथिसिलिन के लिए प्रतिरोधी है, सेफ्ट्रिएक्सोन सहित सेफलोस्पोरिन के लिए भी प्रतिरोधी है। एंटरोकॉसी के अधिकांश उपभेद (जैसे स्ट्रेप्टोकोकस फेसेलिस) भी सेफ्ट्रिएक्सोन के प्रतिरोधी हैं।
ग्राम नकारात्मक:
एरोमोनस एसपीपी।, अल्कालिजेन्स एसपीपी।, ब्रांहैमेला कैटरलिस, सिट्रोबैक्टर एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एसपीपी। (कुछ उपभेद प्रतिरोधी हैं), एस्चेरिचिया कोलाई, हीमोफिलस डुक्रेई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, क्लेबसिएला एसपीपी। (क्ल. न्यूमोनिया सहित), मोराक्सेला एसपीपी।, मॉर्गनेला मोर्गेनी, निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, प्लेसीओमोनास शिगेलोइड्स, प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस वल्गरिस, प्रोविडेंसिया एसपीपी।, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (कुछ उपभेद प्रतिरोधी हैं), साल्मोनेला एसपीपी। (एस टाइफी सहित), सेराटिया एसपीपी। (एस मार्सेसेंस सहित), शिगेला एसपीपी।, विब्रियो एसपीपी। (वी। हैजा सहित), येर्सिनिया एसपीपी। (वाई। एंटरोकॉलिटिका सहित)
नोट: सूचीबद्ध सूक्ष्मजीवों के कई उपभेद, जो पेनिसिलिन, पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स जैसे अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की उपस्थिति में तेजी से गुणा करते हैं, सेफ्ट्रिएक्सोन के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। ट्रेपोनिमा पैलिडम इन विट्रो और पशु प्रयोगों दोनों में सेफ्ट्रिएक्सोन के प्रति संवेदनशील है। नैदानिक ​​​​आंकड़ों के अनुसार, प्राथमिक और माध्यमिक उपदंश में Ceftriaxone प्रभावी है।
अवायवीय रोगजनक:
बैक्टेरॉइड्स एसपीपी। (बी फ्रैगिलिस के कुछ उपभेदों सहित), क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी। (सीआई। डिफिसाइल सहित), फुसोबैक्टीरियम एसपीपी। (एफ। मोस्टिफेरम को छोड़कर। एफ। वेरियम), पेप्टोकोकस एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।
नोट: कई बैक्टेरॉइड्स एसपीपी के कुछ उपभेद। (उदाहरण के लिए, बी फ्रैगिलिस) जो बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन करते हैं, वे सेफ्ट्रिएक्सोन के प्रतिरोधी होते हैं। सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए, सीफ्रीट्रैक्सोन युक्त डिस्क का उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि यह दिखाया गया है कि इन विट्रो में रोगजनकों के कुछ उपभेद शास्त्रीय सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी हो सकते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स:
जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, तो सेफ्ट्रिएक्सोन ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। स्वस्थ वयस्कों में, Ceftriaxone का लगभग 8 घंटे का लंबा आधा जीवन होता है। अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद रक्त सीरम में एकाग्रता-समय वक्र के तहत क्षेत्र मेल खाते हैं। इसका मतलब यह है कि इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर Ceftriaxone की जैव उपलब्धता 100% है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो सीफ्रीट्रैक्सोन तेजी से अंतरालीय द्रव में फैल जाता है, जहां यह 24 घंटे के लिए अतिसंवेदनशील रोगजनकों के खिलाफ अपनी जीवाणुनाशक कार्रवाई को बरकरार रखता है।
स्वस्थ वयस्कों में उन्मूलन आधा जीवन लगभग 8 घंटे है। 8 दिन तक के नवजात शिशुओं में और 75 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों में, औसत उन्मूलन आधा जीवन लगभग दोगुना लंबा होता है। वयस्कों में, 50-60% Ceftriaxone मूत्र में अपरिवर्तित होता है, और 40-50% पित्त में अपरिवर्तित होता है। आंतों के वनस्पतियों के प्रभाव में, Ceftriaxone एक निष्क्रिय मेटाबोलाइट में बदल जाता है। नवजात शिशुओं में, प्रशासित खुराक का लगभग 70% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है। वयस्कों में गुर्दे की विफलता या यकृत विकृति के मामले में, Ceftriaxone के फार्माकोकाइनेटिक्स लगभग नहीं बदलते हैं, उन्मूलन आधा जीवन थोड़ा लंबा हो जाता है। यदि गुर्दे का कार्य बिगड़ा हुआ है, पित्त के साथ उत्सर्जन बढ़ जाता है, और यदि यकृत विकृति होती है, तो गुर्दे द्वारा सेफ्ट्रिएक्सोन का उत्सर्जन बढ़ जाता है।
Ceftriaxone एल्ब्यूमिन के विपरीत रूप से बांधता है और यह बंधन एकाग्रता के व्युत्क्रमानुपाती होता है: उदाहरण के लिए, 100 mg / l से कम के रक्त सीरम में दवा की सांद्रता पर, प्रोटीन के लिए Ceftriaxone का बंधन 95% और 300 की एकाग्रता पर होता है। मिलीग्राम / एल - केवल 85%। अंतरालीय द्रव में एल्ब्यूमिन की मात्रा कम होने के कारण, इसमें सीफ्रीअक्सोन की सांद्रता रक्त सीरम की तुलना में अधिक होती है।
मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश: नवजात शिशुओं और मेनिन्जेस की सूजन वाले बच्चों में, सेफ्ट्रिएक्सोन मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करता है, जबकि जीवाणु मैनिंजाइटिस के मामले में, रक्त सीरम में दवा की एकाग्रता का औसतन 17% मस्तिष्कमेरु में फैल जाता है। द्रव, जो सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस से लगभग 4 गुना अधिक है। 50-100 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन की खुराक पर सीफ्रीट्रैक्सोन के अंतःशिरा प्रशासन के 24 घंटे बाद, मस्तिष्कमेरु द्रव में एकाग्रता 1.4 मिलीग्राम / लीटर से अधिक हो जाती है। मेनिनजाइटिस वाले वयस्क रोगियों में, शरीर के वजन के 50 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर सेफ्ट्रिएक्सोन के प्रशासन के 2-25 घंटे बाद, सीफ्रीट्रैक्सोन की एकाग्रता न्यूनतम निरोधात्मक खुराक से कई गुना अधिक थी जो कि सबसे अधिक बार रोगजनकों को दबाने के लिए आवश्यक होती है। मेनिनजाइटिस का कारण बनता है।

उपयोग के संकेत:

Ceftriaxone के प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण संक्रमण: सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, उदर गुहा के संक्रमण (पेरिटोनिटिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियां, पित्त पथ), हड्डियों, जोड़ों, संयोजी ऊतक, त्वचा, कम कार्य वाले रोगियों में संक्रमण प्रतिरक्षा प्रणाली, गुर्दे में संक्रमण और मूत्र पथ, श्वसन पथ के संक्रमण, विशेष रूप से निमोनिया, साथ ही कान, गले और नाक के संक्रमण, गोनोरिया सहित जननांगों के संक्रमण। पश्चात की अवधि में संक्रमण की रोकथाम।

खुराक और प्रशासन:

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए:

औसत दैनिक खुराक दिन में एक बार (24 घंटों के बाद) 1-2 ग्राम सीफ्रीट्रैक्सोन है। गंभीर मामलों में या मध्यम रूप से अतिसंवेदनशील रोगजनकों के कारण संक्रमण के मामलों में, एकल दैनिक खुराक को 4 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

नवजात शिशुओं, शिशुओं और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए:

नवजात शिशुओं के लिए (दो सप्ताह की आयु तक):

प्रति दिन शरीर के वजन का 20-50 मिलीग्राम / किग्रा (नवजात शिशुओं की अपरिपक्व एंजाइम प्रणाली के कारण शरीर के वजन के 50 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए)।

12 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों के लिए:

दैनिक खुराक शरीर के वजन का 20-75 मिलीग्राम / किग्रा है। 50 किलो या उससे अधिक वजन वाले बच्चों में, वयस्क खुराक का पालन किया जाना चाहिए। 50 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन से अधिक की खुराक को कम से कम 30 मिनट में अंतःशिरा जलसेक के रूप में प्रशासित किया जाना चाहिए।

चिकित्सा की अवधि:

रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

संयोजन चिकित्सा:

प्रयोगों से पता चला है कि कई ग्राम-नकारात्मक जीवाणुओं पर उनके प्रभाव में सीफ्रीट्रैक्सोन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स के बीच तालमेल है। हालांकि इस तरह के संयोजनों के प्रबल प्रभाव की भविष्यवाणी पहले से नहीं की जा सकती है, गंभीर और जानलेवा संक्रमणों (उदाहरण के लिए, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होने वाले) के मामलों में, उनका संयुक्त प्रशासन उचित है।

Ceftriaxone और एमिनोग्लाइकोसाइड्स की शारीरिक असंगति के कारण, उन्हें अलग से अनुशंसित खुराक पर निर्धारित करना आवश्यक है!

मस्तिष्कावरण शोथ:

नवजात शिशुओं और बच्चों में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 100 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन (अधिकतम 4 ग्राम) है। जैसे ही रोगजनक सूक्ष्मजीव को अलग करना और इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करना संभव हो, खुराक को तदनुसार कम किया जाना चाहिए। चिकित्सा की निम्नलिखित शर्तों के साथ सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त हुए:

पेनिसिलिनस-गठन और गैर-पेनिसिलिनसे-गठन दोनों उपभेदों के कारण होने वाले सूजाक के उपचार के लिए, अनुशंसित खुराक 250 मिलीग्राम एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से है।

पूर्व और पश्चात की अवधि में रोकथाम:

संक्रमित या संदिग्ध संक्रमित सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले, पोस्टऑपरेटिव संक्रमणों को रोकने के लिए, संक्रमण के जोखिम के आधार पर, सर्जरी से 30-90 मिनट पहले 1-2 ग्राम की खुराक पर सेफ्ट्रिएक्सोन के एकल प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

गुर्दे और यकृत समारोह की अपर्याप्तता:

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, बशर्ते कि यकृत समारोह सामान्य हो, सीफ्रीट्रैक्सोन की खुराक को कम करने की कोई आवश्यकता नहीं है। केवल प्रीटर्मिनल चरण (10 मिली / मिनट से नीचे क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) में गुर्दे की विफलता के मामले में यह आवश्यक है कि सीफ्रीट्रैक्सोन की दैनिक खुराक 2 ग्राम से अधिक न हो।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, बशर्ते कि गुर्दा समारोह संरक्षित हो, सीफ्रीट्रैक्सोन की खुराक को कम करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

जिगर और गुर्दे की गंभीर विकृति की एक साथ उपस्थिति के मामलों में, रक्त सीरम में सीफ्रीट्रैक्सोन की एकाग्रता की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। हेमोडायलिसिस से गुजर रहे रोगियों में, इस प्रक्रिया के बाद दवा की खुराक को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन:

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, दवा के 1 ग्राम को लिडोकेन के 1% समाधान के 3.5 मिलीलीटर में पतला होना चाहिए और ग्लूटल मांसपेशी में गहराई से इंजेक्ट किया जाना चाहिए, दवा के 1 ग्राम से अधिक को एक नितंब में इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है। लिडोकेन समाधान को कभी भी अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए!

अंतःशिरा प्रशासन:

अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए, दवा के 1 ग्राम को 10 मिलीलीटर बाँझ आसुत जल में पतला किया जाना चाहिए और 2-4 मिनट में धीरे-धीरे अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

नसो मे भरना:

अंतःशिरा जलसेक की अवधि कम से कम 30 मिनट है। अंतःशिरा जलसेक के लिए, कैल्शियम मुक्त समाधान के लगभग 40 मिलीलीटर में 2 ग्राम पाउडर पतला होना चाहिए, उदाहरण के लिए: 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में, 5% ग्लूकोज समाधान में, 10% ग्लूकोज समाधान में, 5% लेवुलोज समाधान।

दुष्प्रभाव:

प्रणालीगत दुष्प्रभाव: जठरांत्र संबंधी मार्ग से (लगभग 2% रोगी): दस्त, मतली, उल्टी, स्टामाटाइटिस और ग्लोसिटिस।

ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के रूप में रक्त चित्र (लगभग 2% रोगियों) में परिवर्तन।
त्वचा की प्रतिक्रियाएं (लगभग 1% रोगी) एक्सेंथेमा, एलर्जी जिल्द की सूजन, पित्ती, एडिमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म के रूप में।
अन्य दुर्लभ दुष्प्रभाव: सिरदर्द, चक्कर आना, यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि, पित्ताशय की थैली में जमाव, ओलिगुरिया, सीरम क्रिएटिनिन में वृद्धि, जननांग क्षेत्र में फंगल संक्रमण, ठंड लगना, एनाफिलेक्सिस या एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं। बहुत कम ही, स्यूडोमेम्ब्रांसस एंटरोकोलाइटिस और रक्त जमावट का उल्लंघन नोट किया जाता है।
स्थानीय दुष्प्रभाव:
अंतःशिरा प्रशासन के बाद, कुछ मामलों में फ़्लेबिटिस का उल्लेख किया गया था। दवा के धीमे (2-4 मिनट के भीतर) प्रशासन द्वारा इस घटना को रोका जा सकता है। वर्णित दुष्प्रभाव आमतौर पर चिकित्सा की समाप्ति के बाद गायब हो जाते हैं।

मतभेद:

सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता। गर्भावस्था की पहली तिमाही।

दवा बातचीत:
एक ही जलसेक की बोतल में या एक ही सिरिंज में किसी अन्य एंटीबायोटिक (रासायनिक असंगति) के साथ मिश्रण न करें।

ओवरडोज:

Ceftriaxone के अत्यधिक उच्च प्लाज्मा सांद्रता को हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस द्वारा कम नहीं किया जा सकता है। ओवरडोज के मामलों के उपचार के लिए रोगसूचक उपायों की सिफारिश की जाती है।

विशेष निर्देश:

एक विस्तृत इतिहास लेने के बावजूद, जो कि अन्य सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए भी नियम है, एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है - पहले एड्रेनालाईन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, फिर ग्लुकोकोर्टिकोइड्स।

कभी-कभी पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड अवसादन का संकेत देने वाली छाया दिखाता है। Ceftriaxone थेरेपी की समाप्ति या अस्थायी विच्छेदन के बाद यह लक्षण गायब हो जाता है। दर्द की उपस्थिति में भी, ऐसे मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त है।

इन विट्रो अध्ययनों से पता चला है कि, अन्य सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, सीफ्रीट्रैक्सोन सीरम एल्ब्यूमिन से बंधे बिलीरुबिन को विस्थापित करने में सक्षम है। इसलिए, हाइपरबिलीरुबिनमिया वाले नवजात शिशुओं में, और विशेष रूप से समय से पहले नवजात शिशुओं में, सेफ्ट्रिएक्सोन के उपयोग में और भी अधिक सावधानी की आवश्यकता होती है। चूंकि दवा स्तन के दूध में गुजरती है, इसलिए Ceftriaxone के साथ उपचार के दौरान स्तनपान जारी नहीं रखा जाना चाहिए।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त सूत्र की आवधिक निगरानी आवश्यक है। Ceftriaxone का उपयोग केवल अस्पताल की स्थापना में किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म
इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर, कांच की शीशियों में 1.0 ग्राम, प्रत्येक शीशी को चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया जाता है।

जमा करने की अवस्था
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे
2 साल।
पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

निर्माता:

वर्टेक्स एक्सपोर्ट्स, इंडिया।

इस लेख में, आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं सेफ्ट्रिएक्सोन. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ताओं के साथ-साथ विशेषज्ञ डॉक्टरों की राय उनके अभ्यास में Ceftriaxone के उपयोग पर प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया था। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में Ceftriaxone एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एक जीवाणु प्रकृति (पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस और अन्य) के संक्रामक रोगों के उपचार के लिए उपयोग करें। हम आपको बताएंगे कि लिडोकेन और इंजेक्शन के लिए पानी के साथ Ceftriaxone को कैसे पतला करें।

सेफ्ट्रिएक्सोन- कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक। यह जीवाणुनाशक कार्य करता है, सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोकता है। अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के बीटा-लैक्टामेस के प्रतिरोधी।

ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक बैक्टीरिया, ग्राम-नेगेटिव एरोबिक बैक्टीरिया और एनारोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय।

इसमें निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के अधिकांश उपभेदों के खिलाफ इन विट्रो गतिविधि है, हालांकि इसका नैदानिक ​​​​महत्व अज्ञात है: सिट्रोबैक्टर डायवर्सस, सिट्रोबैक्टर फ्रींडी, प्रोविडेंसिया एसपीपी। (प्रोविडेंसिया रेटगेरी सहित), साल्मोनेला एसपीपी। (साल्मोनेला टाइफी सहित), शिगेला एसपीपी।, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, बैक्टेरॉइड्स बिवियस, बैक्टेरॉइड्स मेलेनिनोजेनिकस।

मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी भी सेफलोस्पोरिन, सहित प्रतिरोधी हैं। सेफ्ट्रिएक्सोन को। समूह डी स्ट्रेप्टोकोकी और एंटरोकोकी (एंटरोकोकस फ़ेकलिस सहित) के कई उपभेद भी सेफ्ट्रिएक्सोन के प्रतिरोधी हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

I / m प्रशासन के बाद, Ceftriaxone तेजी से और पूरी तरह से प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित हो जाता है। यह ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है: श्वसन पथ, हड्डियों, जोड़ों, मूत्र पथ, त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक और पेट के अंग। मेनिन्जियल झिल्ली की सूजन के साथ, यह मस्तिष्कमेरु द्रव में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। I / m प्रशासन के साथ Ceftriaxone की जैव उपलब्धता 100% है। वयस्क रोगियों में, 48 घंटों के भीतर, दवा का 50-60% गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित होता है, 40-50% पित्त में आंत में उत्सर्जित होता है, जहां इसे एक निष्क्रिय मेटाबोलाइट में बायोट्रांसफॉर्म किया जाता है।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

नवजात शिशुओं में, लगभग 70% दवा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है।

संकेत

अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण जीवाणु संक्रमण:

• पेट के अंगों के संक्रमण (पेरिटोनिटिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियां, पित्त पथ, पित्तवाहिनीशोथ सहित, पित्ताशय की थैली की सूजन);
• ऊपरी और निचले श्वसन पथ के रोग (निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुस एम्पाइमा सहित);
• हड्डी और संयुक्त संक्रमण;
• त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण;
• मूत्र पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस सहित);
• बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• पूति;
• सूजाक;
• उपदंश;
• चैंक्रॉइड;
• लाइम रोग (बोरेलिओसिस);
• टॉ़यफायड बुखार;
• साल्मोनेलोसिस और साल्मोनेलोसिस;
• संक्रमित घाव और जलन।

पश्चात संक्रमण की रोकथाम।

प्रतिरक्षित व्यक्तियों में संक्रामक रोग।

रिलीज़ फ़ॉर्म

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर उपयोग के लिए पाउडर 0.5 ग्राम, 1 ग्राम, 2 ग्राम।

उपयोग के लिए निर्देशऔर खुराक

दवा को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा (धारा या ड्रिप) प्रशासित किया जाता है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, खुराक प्रति दिन 1-2 ग्राम 1 बार या हर 12 घंटे में 0.5-1 ग्राम है। अधिकतम दैनिक खुराक 4 ग्राम है।

नवजात शिशुओं (2 सप्ताह की आयु तक) के लिए, खुराक प्रति दिन 20-50 मिलीग्राम / किग्रा है

12 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों के लिए दैनिक खुराक 20-80 मिलीग्राम / किग्रा है। 50 किलो या उससे अधिक वजन वाले बच्चों में वयस्क खुराक का उपयोग किया जाता है।

50 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन से अधिक की खुराक को 30 मिनट से अधिक समय तक IV जलसेक के रूप में दिया जाना चाहिए। उपचार के दौरान की अवधि रोग की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करती है।

शिशुओं और छोटे बच्चों में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए, खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम / किग्रा है। अधिकतम दैनिक खुराक 4 ग्राम है। चिकित्सा की अवधि रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है और निसेरिया के कारण होने वाले मेनिन्जाइटिस के लिए 4 दिनों तक हो सकती है। मेनिंगिटिडिस, एंटरोबैक्टीरिया के अतिसंवेदनशील उपभेदों के कारण मेनिन्जाइटिस के लिए 10-14 दिनों तक।

सूजाक के उपचार के लिए, खुराक 250 मिलीग्राम आईएम है, एक बार।

पोस्टऑपरेटिव संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम के लिए, इसे ऑपरेशन शुरू होने से 30-90 मिनट पहले 1-2 ग्राम (संक्रमण के जोखिम की डिग्री के आधार पर) की खुराक पर एक बार प्रशासित किया जाता है। बृहदान्त्र और मलाशय पर ऑपरेशन के दौरान, 5-नाइट्रोइमिडाज़ोल के समूह से एक दवा के अतिरिक्त प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण वाले बच्चों के लिए, दवा 50-75 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की दैनिक खुराक में 1 बार / दिन या हर 12 घंटे में 25-37.5 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित की जाती है, लेकिन 2 ग्राम से अधिक नहीं हर दिन। अन्य स्थानीयकरण के गंभीर संक्रमणों में - हर 12 घंटे में 25-37.5 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर, लेकिन प्रति दिन 2 ग्राम से अधिक नहीं।

ओटिटिस मीडिया के साथ, दवा को शरीर के वजन के 50 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, लेकिन 1 ग्राम से अधिक नहीं।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, केवल गंभीर गुर्दे की कमी (10 मिली / मिनट से कम सीसी) में खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है, इस मामले में सीफ्रीट्रैक्सोन की दैनिक खुराक 2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

इंजेक्शन समाधान की तैयारी और प्रशासन के नियम (दवा को पतला कैसे करें)

इंजेक्शन समाधान उपयोग से तुरंत पहले तैयार किया जाना चाहिए।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, दवा के 500 मिलीग्राम को 2 मिलीलीटर में भंग कर दिया जाता है, और दवा के 1 ग्राम को 1% लिडोकेन समाधान के 3.5 मिलीलीटर में भंग कर दिया जाता है। यह अनुशंसा की जाती है कि एक ग्लूटल पेशी में 1 ग्राम से अधिक न डालें।

इंजेक्शन के लिए पानी का उपयोग करके इंट्रामस्क्युलर उपयोग के लिए पतलापन भी किया जा सकता है। प्रभाव वही है, केवल एक अधिक दर्दनाक परिचय होगा।

अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, 500 मिलीग्राम दवा को 5 मिलीलीटर में और 1 ग्राम दवा को 10 मिलीलीटर बाँझ पानी में इंजेक्शन के लिए घोल दिया जाता है। इंजेक्शन समाधान को धीरे-धीरे 2-4 मिनट में धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है।

अंतःशिरा जलसेक के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, दवा के 2 ग्राम को निम्नलिखित समाधानों में से 40 मिलीलीटर में भंग कर दिया जाता है जिसमें कैल्शियम नहीं होता है: 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, 5-10% डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) समाधान, 5% लेवुलोज समाधान . 50 मिलीग्राम / किग्रा या उससे अधिक की खुराक पर दवा को 30 मिनट से अधिक समय तक अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए।

Ceftriaxone के ताजा तैयार समाधान कमरे के तापमान पर 6 घंटे के लिए शारीरिक और रासायनिक रूप से स्थिर होते हैं।

दुष्प्रभाव

• सिरदर्द, चक्कर आना
• ओलिगुरिया, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह
• पेशाब में शर्करा
• रक्तमेह
• हाइपरक्रिएटिनिनमिया
• यूरिया में वृद्धि
• मतली उल्टी
• स्वाद विकार
• पेट फूलना
• स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस
• दस्त
• dysbacteriosis
• पेट में दर्द
• एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया,
• नकसीर
• पित्ती, दाने, खुजली
• सदमा
• ब्रोंकोस्पज़म।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: ए / परिचय में - शिराशोथ, शिरा के साथ दर्द; आई / एम प्रशासन के साथ - इंजेक्शन स्थल पर व्यथा।

मतभेद

• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• अन्य सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन, कार्बापेनम के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग केवल तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो (इस मामले में, आमतौर पर गर्भावस्था और भ्रूण विकारों के दौरान संभावित जटिलताओं के कारण दवा का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है)। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

विशेष निर्देश

दवा का उपयोग करते समय, एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास के जोखिम और उपयुक्त आपातकालीन चिकित्सा की आवश्यकता को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

हेमोडायलिसिस पर रोगियों में गंभीर गुर्दे की विफलता और गंभीर जिगर की विफलता के संयोजन के साथ, दवा के प्लाज्मा सांद्रता को नियमित रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक उपचार के साथ, परिधीय रक्त की तस्वीर, यकृत और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति के संकेतकों की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।

दुर्लभ मामलों में, पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड ब्लैकआउट दिखाता है जो उपचार रोकने के बाद गायब हो जाता है। भले ही यह घटना सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ हो, Ceftriaxone के साथ निरंतर चिकित्सा और रोगसूचक उपचार की सिफारिश की जाती है।

बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों को विटामिन K की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार के दौरान, शराब का उपयोग contraindicated है, क्योंकि। डिसुलफिरम जैसे प्रभाव संभव हैं (चेहरे का फूलना, पेट और पेट में ऐंठन, मतली, उल्टी, सिरदर्द, रक्तचाप कम करना, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ)।

दवा बातचीत

Ceftriaxone और एमिनोग्लाइकोसाइड कई ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ सहक्रियात्मक हैं।

एनएसएआईडी और अन्य एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ संयुक्त होने पर, रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है।

"लूप" मूत्रवर्धक और अन्य नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, नेफ्रोटॉक्सिक कार्रवाई का खतरा बढ़ जाता है।

दवा इथेनॉल (शराब) के साथ असंगत है।

फार्मास्युटिकल इंटरैक्शन

अन्य एंटीबायोटिक युक्त समाधानों के साथ औषधीय रूप से असंगत।

Ceftriaxone दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• अजारन;
• अक्षतंतु;
• बीटास्पोरिन;
• बायोट्रैक्सोन;
• लेंडैसिन;
• लाइफ़क्सन;
• लोंगसेफ;
• मेगियन;
• मेडकसन;
• मूवीगिप;
• ऑफ्रामैक्स;
• रोसेफिन;
• स्टेरिसेफ़;
• टेरसेफ;
• थोरोसेफ;
• ट्रायक्सन;
• फ़ोर्सफ़;
• चिज़ोन;
• सेफैक्सोन;
• सेफैथ्रिन;
• सेफोग्राम;
• सेफ़सन;
• सेफ्ट्रिबोल;
• Ceftriaxone-AKOS;
• Ceftriaxone-शीशी;
• सेफ्ट्रिएक्सोन-केएमपी;
• Ceftriaxone सोडियम नमक;
• सेफ्ट्रिएक्सोन एल्फा।

Ceftriaxone कैसे प्रजनन करें (अनुस्मारक)

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनसे संबंधित दवा मदद करती है और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स देखें।

दवा में शामिल है सेफ्ट्रिएक्सोन- सेफलोस्पोरिन वर्ग से एक एंटीबायोटिक (बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, जिसकी रासायनिक संरचना 7-एसीसी पर आधारित है)।

Ceftriaxone क्या है?

विकिपीडिया के अनुसार, Ceftriaxone is एंटीबायोटिक दवाओं, जिसका जीवाणुनाशक प्रभाव जीवाणु कोशिका भित्ति के पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को बाधित करने की क्षमता के कारण होता है।

पदार्थ पीले या सफेद रंग का थोड़ा हीड्रोस्कोपिक महीन-क्रिस्टलीय पाउडर है। दवा की एक बोतल में 0.25, 0.5, 1 या 2 ग्राम बाँझ सीफ्रीट्रैक्सोन सोडियम नमक होता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

पाउडर 0.25/0.5/1/2 ग्राम बनाने के लिए:

• के लिए समाधान और;
• जलसेक चिकित्सा के लिए समाधान।

Ceftriaxone गोलियों या सिरप में उपलब्ध नहीं है।

औषधीय प्रभाव

जीवाणुनाशक। एंटीबायोटिक दवाओं "सेफलोस्पोरिन" के समूह से तीसरी पीढ़ी की दवा।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

एक सार्वभौमिक जीवाणुरोधी एजेंट, जिसकी क्रिया का तंत्र जीवाणु कोशिका दीवार के संश्लेषण को बाधित करने की क्षमता के कारण होता है। दवा अधिकांश β-lactamase ग्राम (+) और ग्राम (-) सूक्ष्मजीवों के लिए अधिक प्रतिरोध प्रदर्शित करती है।

के खिलाफ सक्रिय:

• ग्राम (+) एरोबिक्स - सेंट। ऑरियस (पेनिसिलिनस-उत्पादक उपभेदों सहित) और एपिडर्मिडिस, स्ट्रेप्टोकोकस (निमोनिया, पायोजेनेस, विरिडन्स समूह);
• ग्राम (-) एरोबेस - एंटरोबैक्टर एरोजेन्स और क्लोएके, एसिनेटोबैक्टर कैल्कोएसेटिकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (पेनिसिलिनस-उत्पादक उपभेदों सहित) और पैरेन्फ्लुएंजा, बोरेलिया बर्गडोरफेरी, क्लेबसिएला एसपीपी। (निमोनिया सहित), एस्चेरिचिया कोलाई, मोराक्सेला कैटरालिस और जीनस निसेरिया (पेनिसिलिनस-उत्पादक उपभेदों सहित), मॉर्गनेला मॉर्गनै, प्रोटीस वल्गेरिस और प्रोटीस मिराबिलिस, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, सेराटिया एसपीपी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कुछ उपभेद;
• अवायवीय - क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी। (अपवाद - क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल), बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।

इन विट्रो में (नैदानिक ​​​​महत्व अज्ञात रहता है) गतिविधि निम्नलिखित बैक्टीरिया के उपभेदों के खिलाफ नोट की जाती है: साइट्रोबैक्टर डाइवर्सस और फ्र्यूंडी, साल्मोनेला एसपीपी। (साल्मोनेला टाइफी के खिलाफ सहित), प्रोविडेंसिया एसपीपी। (प्रोविडेंसिया रेटगेरी के खिलाफ सहित), शिगेला एसपीपी।; बैक्टेरॉइड्स बिवियस, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, बैक्टेरॉइड्स मेलेनिनोजेनिकस।

के लिए प्रतिरोधी मेथिसिल्लिनस्टैफिलोकोकस, एंटरोकोकस (स्ट्र। फेकलिस सहित) और समूह डी स्ट्रेप्टोकोकस (सेफ्ट्रिएक्सोन सहित) के कई उपभेद प्रतिरोधी हैं।

फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर:

• जैव उपलब्धता - 100%;
• टी सीमैक्स सेफ्ट्रिएक्सोन की शुरूआत के साथ / में - जलसेक के अंत में, इंट्रामस्क्यूलर की शुरूआत के साथ - 2-3 घंटे;
• प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध - 83 से 96% तक;
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ टी 1/2 - 5.8 से 8.7 घंटे तक, अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 4.3 से 15.7 घंटे तक (बीमारी, रोगी की उम्र और उसके गुर्दे की स्थिति के आधार पर)।

वयस्कों में, 2-24 घंटों के बाद 50 मिलीग्राम / किग्रा की शुरूआत के साथ सीएसएफ में सीफ्रीट्रैक्सोन की एकाग्रता सबसे आम रोगजनकों के लिए एमआईसी (न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता) से कई गुना अधिक है। मेनिंगोकोकल संक्रमण. मेनिन्जेस की सूजन के दौरान दवा मस्तिष्कमेरु द्रव में अच्छी तरह से प्रवेश करती है।

Ceftriaxone अपरिवर्तित प्रदर्शित होता है:

• गुर्दे - 33-67% (नवजात शिशुओं में, यह आंकड़ा 70% के स्तर पर है);
• आंत में पित्त के साथ (जहां दवा निष्क्रिय है) - 40-50% तक।

हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

Ceftriaxone के उपयोग के लिए संकेत

एनोटेशन इंगित करता है कि Ceftriaxone के उपयोग के संकेत दवा के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण हैं। दवाओं के अंतःशिरा संक्रमण और इंजेक्शन के उपचार के लिए निर्धारित हैं:

• उदर गुहा के संक्रमण (साथ . सहित) पित्ताशय की थैली की सूजन, वाहिकाशोथ, पेरिटोनिटिस), ईएनटी अंग और श्वसन पथ ( फुफ्फुस एम्पाइमा, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, फेफड़े का फोड़ाआदि), हड्डी और जोड़दार ऊतक, कोमल ऊतक और त्वचा, मूत्रजननांगी पथ (सहित .) पायलोनेफ्राइटिस, जठरशोथ, prostatitis, मूत्राशयशोध, epididymitis);
• Epiglottitis;
• संक्रमित जलन / घाव;
• मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के संक्रामक घाव;
• जीवाणु सेप्टीसीमिया;
• पूति;
• जीवाणु अन्तर्हृद्शोथ;
• बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस;
• उपदंश;
• षैण्क्रोइड;
• टिक-जनित बोरेलियोसिस(लाइम की बीमारी);
• जटिल सूजाक(उन मामलों में जहां रोग सूक्ष्मजीवों के कारण होता है जो पेनिसिलिनस का स्राव करते हैं);
• साल्मोनेलोसिस / साल्मोनेलोसिस;
• टॉ़यफायड बुखार.

दवा का उपयोग पेरिऑपरेटिव प्रोफिलैक्सिस और कमजोर रोगियों के उपचार के लिए भी किया जाता है रोग प्रतिरोधक शक्ति.

उपदंश के लिए Ceftriaxone का उपयोग किस लिए किया जाता है?

हालांकि विभिन्न रूपों में उपदंशपसंद की दवा है पेनिसिलिन, इसकी प्रभावशीलता कुछ मामलों में सीमित हो सकती है।

उपयोग के लिए सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्सदवा असहिष्णुता के लिए एक बैकअप विकल्प के रूप में सहारा लिया गया पेनिसिलिन समूह.

दवा के मूल्यवान गुण हैं:

• इसकी संरचना में रसायनों की उपस्थिति जो बैक्टीरिया कोशिकाओं की दीवारों में कोशिका झिल्ली और म्यूकोपेप्टाइड संश्लेषण के गठन को दबाने की क्षमता रखते हैं;
• शरीर के अंगों, तरल पदार्थों और ऊतकों में तेजी से प्रवेश करने की क्षमता और, विशेष रूप से, में शराब, जो उपदंश के रोगियों में कई विशिष्ट परिवर्तनों से गुजरता है;
• गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए उपयोग की संभावना।

दवा उन मामलों में सबसे प्रभावी है जहां रोग का प्रेरक एजेंट ट्रेपोनिमा पैलिडम है, क्योंकि सेफ्ट्रिएक्सोन की एक विशिष्ट विशेषता इसकी उच्च ट्रेपोनेमोसाइडल गतिविधि है। सकारात्मक प्रभाव विशेष रूप से दवा के / मी प्रशासन के साथ स्पष्ट किया जाता है।

इलाज उपदंशदवा के उपयोग से न केवल रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, बल्कि उन्नत मामलों में भी अच्छे परिणाम मिलते हैं: न्यूरोसाइफिलिस, साथ ही माध्यमिक और अव्यक्त . में उपदंश.

चूंकि Ceftriaxone का T1 / 2 लगभग 8 घंटे का है, इसलिए दवा को समान रूप से इनपेशेंट और आउट पेशेंट उपचार दोनों में समान रूप से उपयोग किया जा सकता है। रोगी को दिन में एक बार दवा देना पर्याप्त है।

निवारक उपचार के लिए, एजेंट को प्राथमिक उपचार के साथ 5 दिनों के लिए प्रशासित किया जाता है उपदंश- 10-दिवसीय पाठ्यक्रम, प्रारंभिक अव्यक्त और माध्यमिक उपदंश 3 सप्ताह के भीतर इलाज किया।

बंद फॉर्म के लिए न्यूरोसाइफिलिस 20 दिनों के लिए, रोगी को 1-2 ग्राम Ceftriaxone की एकल खुराक दी जाती है, रोग के बाद के चरणों में, दवा को 1 ग्राम / दिन की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। 3 सप्ताह के लिए, जिसके बाद 14 दिनों का अंतराल बनाए रखा जाता है और समान खुराक के साथ 10 दिनों के लिए उपचार किया जाता है।

तीव्र . के साथ सामान्यीकृत दिमागी बुखारऔर सिफिलिटिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिसखुराक को 5 ग्राम / दिन तक बढ़ाया जाता है।

Ceftriaxone इंजेक्शन: वयस्कों और बच्चों में एनजाइना के लिए दवा क्यों निर्धारित की जाती है?

यद्यपि एंटीबायोटिक दवाओंविभिन्न घावों के लिए प्रभावी nasopharynx(सहित कब गले में खराशऔर कम से साइनसाइटिस), एक नियम के रूप में, यह शायद ही कभी पसंद की दवा के रूप में प्रयोग किया जाता है, खासकर बाल रोग में।

पर गले में खराशदवा को ड्रॉपर के माध्यम से शिरा में या मांसपेशियों में पारंपरिक इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जा सकता है। हालांकि, अधिकांश मामलों में, रोगी को इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है। उपयोग से तुरंत पहले समाधान तैयार किया जाता है। तैयार मिश्रण कमरे के तापमान पर तैयार होने के बाद 6 घंटे तक स्थिर रहता है।

बच्चों के साथ गले में खराश Ceftriaxone असाधारण मामलों में निर्धारित किया जाता है जब तीव्र तोंसिल्लितिसगंभीर दमन और सूजन से जटिल।

उचित खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, दवा उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां यह प्रभावी नहीं है। पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स. यद्यपि दवा प्लेसेंटल बाधा को पार करती है, लेकिन यह भ्रूण के स्वास्थ्य और विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती है।

Ceftriaxone के साथ साइनसाइटिस का उपचार

पर साइनसाइटिसजीवाणुरोधी एजेंट पहली पंक्ति की दवाएं हैं। पूरी तरह से रक्त में प्रवेश करते हुए, Ceftriaxone सही सांद्रता में सूजन के फोकस में रहता है।

एक नियम के रूप में, दवा के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है म्यूकोलाईटिक्स, वाहिकासंकीर्णकआदि।

के साथ दवा कैसे इंजेक्ट करें साइनसाइटिस? आमतौर पर, रोगी को Ceftriaxone को दिन में दो बार मांसपेशियों में इंजेक्ट करने के लिए निर्धारित किया जाता है, प्रत्येक 0.5-1 ग्राम इंजेक्शन से पहले, पाउडर को मिलाया जाता है lidocaine(अधिमानतः 1% घोल का उपयोग करें) या d/i पानी।

उपचार कम से कम 1 सप्ताह तक रहता है।

मतभेद

ज्ञात अतिसंवेदनशीलता के लिए Ceftriaxone निर्धारित नहीं है सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्सया दवा के सहायक घटक।

सापेक्ष मतभेद:

• नवजात अवधि अगर बच्चे के पास है बिलीरूबिन;
• कुसमयता;
• गुर्दे / जिगर की विफलता;
• अंत्रर्कप, एनयूसी या बृहदांत्रशोथउपयोग के साथ जुड़े जीवाणुरोधी एजेंट;
• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना।

सेफ्ट्रिएक्सोन के दुष्प्रभाव

दवा के दुष्प्रभाव इस प्रकार दिखाई देते हैं:

• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं - Eosinophiliaबुखार, खुजली, हीव्स, शोफ, त्वचा लाल चकत्ते, बहुरूपी (कुछ मामलों में, घातक) एक्सयूडेटिव एरिथेमा,सीरम बीमारी, सदमा, ठंड लगना;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• पेशाब की कमी;
• पाचन विकार (मतली, उल्टी, पेट फूलनास्वाद विकार, स्टामाटाइटिस, दस्त, जिह्वा की सूजन, पित्ताशय की थैली में कीचड़ का निर्माण और स्यूडोकोलेलिथियसिस, स्यूडोमेम्ब्रांसस एंटरोकोलाइटिस, dysbacteriosis, कैंडिडोमाइकोसिसऔर अन्य सुपरिनफेक्शन);
• हेमटोपोइजिस के विकार रक्ताल्पता, समेत रक्तलायी;लिम्फो-, ल्यूको-, न्यूट्रो-, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया; थ्रोम्बो-और leukocytosis,रक्तमेह, बेसोफिलियानकसीर)।

यदि दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो शिरापरक दीवार की सूजन संभव है, साथ ही शिरा के साथ दर्द भी हो सकता है। मांसपेशियों में दवा की शुरूआत इंजेक्शन स्थल पर दर्द के साथ होती है।

Ceftriaxone (शॉट्स और IV जलसेक) प्रयोगशाला मूल्यों को भी प्रभावित कर सकता है। रोगी प्रोथ्रोम्बिन समय को कम करता है (या बढ़ाता है), क्षारीय फॉस्फेट और यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि को बढ़ाता है, साथ ही साथ यूरिया की एकाग्रता भी विकसित होती है। हाइपरक्रिएटिनिनमिया, बिलीरूबिन, पेशाब में शर्करा.

Ceftriaxone के दुष्प्रभावों की समीक्षा हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है कि दवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, लगभग 100% रोगी इंजेक्शन के गंभीर दर्द की शिकायत करते हैं, कुछ मांसपेशियों में दर्द, चक्कर आना, ठंड लगना, कमजोरी, खुजली और दाने पर ध्यान देते हैं।

दर्द निवारक दवाओं के साथ पाउडर को पतला करने पर इंजेक्शन सबसे आसानी से सहन किए जाते हैं। इस मामले में, दवा के लिए और दर्द निवारक दोनों के लिए एक परीक्षण करना आवश्यक है।

Ceftriaxone के उपयोग के लिए निर्देश। इंजेक्शन के लिए सेफ्ट्रिएक्सोन पतला कैसे करें?

निर्माता के निर्देश और विडाल के गाइड से संकेत मिलता है कि दवा को नस में या मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जा सकता है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए खुराक - 1-2 ग्राम / दिन। एंटीबायोटिक को हर 12 घंटे में एक या एक बार आधी खुराक में दिया जाता है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, और यह भी कि यदि संक्रमण एक रोगज़नक़ द्वारा Ceftriaxone के प्रति संवेदनशील रूप से उकसाया जाता है, तो खुराक को 4 ग्राम / दिन तक बढ़ा दिया जाता है।

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, संक्रमित या संभावित रूप से संक्रमित ऑपरेशन से पहले, संक्रामक जटिलताओं के जोखिम की डिग्री के आधार पर, रोगी को सर्जरी से 0.5-1.5 घंटे पहले 1-2 ग्राम Ceftriaxone प्रशासित किया जाना चाहिए।

जीवन के पहले 2 सप्ताह के बच्चों के लिए, दवा को 1 आर / दिन दिया जाता है। खुराक की गणना सूत्र 20-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन के अनुसार की जाती है। उच्चतम खुराक 50 मिलीग्राम / किग्रा है (जो एंजाइम प्रणाली के अविकसितता के साथ जुड़ा हुआ है)।

वजन के आधार पर 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों (शिशुओं सहित) के लिए इष्टतम खुराक भी चुना जाता है। दैनिक खुराक 20 से 75 मिलीग्राम / किग्रा तक भिन्न होती है। 50 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों के लिए, Ceftriaxone को उसी खुराक में निर्धारित किया जाता है जैसे वयस्कों के लिए।

50 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक की खुराक को कम से कम 30 मिनट में अंतःशिरा जलसेक के रूप में प्रशासित किया जाना चाहिए।

पर बैक्टीरियल मैनिंजाइटिसउपचार 100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन के एकल इंजेक्शन से शुरू होता है। उच्चतम खुराक 4 ग्राम है। जैसे ही रोगज़नक़ अलग हो जाता है और दवा के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित होती है, खुराक कम हो जाती है।

दवा के बारे में समीक्षा (विशेष रूप से, बच्चों में इसके उपयोग के बारे में) हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है कि उपाय बहुत प्रभावी और सस्ती है, लेकिन इसका महत्वपूर्ण दोष इंजेक्शन स्थल पर गंभीर दर्द है। साइड इफेक्ट के लिए, रोगियों के अनुसार स्वयं, किसी भी अन्य एंटीबायोटिक से ज्यादा कुछ नहीं है।

दवा का इंजेक्शन कितने दिन में लगाना है?

उपचार की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि किस रोगजनक माइक्रोफ्लोरा ने बीमारी का कारण बना, साथ ही साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं पर भी। यदि प्रेरक एजेंट निसेरिया जीनस का ग्राम (-) डिप्लोकॉसी है, तो सबसे अच्छा परिणाम 4 दिनों में प्राप्त किया जा सकता है, यदि एंटरोबैक्टीरिया दवा के प्रति संवेदनशील है, तो 10-14 दिनों में।

Ceftriaxone इंजेक्शन: उपयोग के लिए निर्देश। दवा को पतला कैसे करें?

एंटीबायोटिक को पतला करने के लिए एक समाधान का उपयोग किया जाता है lidocaine(1 या 2%) या इंजेक्शन के लिए पानी (डी / आई)।

इंजेक्शन के लिए पानी का उपयोग करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन बहुत दर्दनाक हैं, इसलिए यदि विलायक पानी है, तो इंजेक्शन के दौरान और उसके बाद कुछ समय के लिए असुविधा होगी।

पाउडर को पतला करने के लिए पानी आमतौर पर उन मामलों में लिया जाता है जहां उपयोग lidocaineअसंभव है क्योंकि रोगी के पास है एलर्जीउस पर।

सबसे अच्छा विकल्प एक प्रतिशत समाधान है lidocaine. पानी d / और दवा को पतला करते समय सहायता के रूप में उपयोग करना बेहतर होता है lidocaine 2%.

क्या नोवोकेन के साथ Ceftriaxone को पतला किया जा सकता है?

नोवोकेनजब दवा को पतला करने के लिए उपयोग किया जाता है, तो यह गतिविधि को कम कर देता है एंटीबायोटिक दवाओंजबकि एक ही समय में रोगी के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है सदमा.

स्वयं रोगियों की प्रतिक्रिया के आधार पर, वे ध्यान देते हैं कि lidocaineसे बेहतर नोवोकेन, Ceftriaxone की शुरूआत के साथ दर्द से राहत देता है।

इसके अलावा, Ceftriaxone के गैर-ताजा तैयार समाधान का उपयोग नोवोकेन, इंजेक्शन के दौरान दर्द में वृद्धि में योगदान देता है (तैयारी के बाद समाधान 6 घंटे तक स्थिर रहता है)।

सेफ्ट्रिएक्सोन नोवोकेन का प्रजनन कैसे करें?

यदि यह अभी भी विलायक के रूप में प्रयोग किया जाता है नोवोकेन, यह दवा के 5 मिलीलीटर प्रति 1 ग्राम की मात्रा में लिया जाता है। यदि आप कम राशि लेते हैं नोवोकेन, पाउडर पूरी तरह से भंग नहीं हो सकता है, और सिरिंज की सुई दवा की गांठ से बंद हो सकती है।

लिडोकेन 1% के साथ कमजोर पड़ना

मांसपेशियों में इंजेक्शन के लिए, 1% समाधान के 2 मिलीलीटर में 0.5 ग्राम दवा भंग कर दी जाती है lidocaine(एक ampoule की सामग्री); विलायक के 3.6 मिलीलीटर प्रति 1 ग्राम तैयारी में लिया जाता है।

0.25 ग्राम की खुराक को 0.5 ग्राम की तरह ही पतला किया जाता है, अर्थात 1 ampoule 1% की सामग्री lidocaine. उसके बाद, तैयार समाधान अलग-अलग सिरिंजों में खींचा जाता है, प्रत्येक में आधा मात्रा।

दवा को ग्लूटियल मांसपेशी में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है (प्रत्येक नितंब में 1 ग्राम से अधिक नहीं)।

पतला lidocaineदवा अंतःशिरा प्रशासन के लिए अभिप्रेत नहीं है। इसे पेशी में सख्ती से प्रवेश करने की अनुमति है।

लिडोकेन 2% के साथ Ceftriaxone इंजेक्शन को पतला कैसे करें?

दवा के 1 ग्राम को पतला करने के लिए, इंजेक्शन के लिए 1.8 मिली पानी और दो प्रतिशत लें lidocaine. 0.5 ग्राम दवा को पतला करने के लिए, 1.8 मिली . भी मिलाएं lidocaineइंजेक्शन के लिए 1.8 मिली पानी के साथ, लेकिन परिणामस्वरूप घोल का केवल आधा (1.8 मिली) घोल के लिए उपयोग किया जाता है। 0.25 ग्राम दवा को पतला करने के लिए, इसी तरह से तैयार विलायक का 0.9 मिलीलीटर लें।

Ceftriaxone: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए बच्चों का प्रजनन कैसे करें?

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए दी गई तकनीक का बाल चिकित्सा अभ्यास में व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि Ceftriaxone with नोवोकेनबच्चे को सबसे मजबूत बना सकता है सदमा, और संयोजन में lidocaine- योगदान दे सकता है आक्षेपऔर हृदय में व्यवधान।

इस कारण से, बच्चों में दवा के उपयोग के मामले में इष्टतम विलायक इंजेक्शन के लिए साधारण पानी है। बचपन में दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करने की असंभवता के लिए इंजेक्शन के दौरान दर्द को कम करने के लिए दवा के और भी धीमे और अधिक सटीक प्रशासन की आवश्यकता होती है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए प्रजनन

अंतःशिरा प्रशासन के लिए, दवा का 1 ग्राम आसुत जल (बाँझ) के 10 मिलीलीटर में भंग कर दिया जाता है। दवा को 2-4 मिनट में धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है।

अंतःशिरा जलसेक के लिए कमजोर पड़ना

जलसेक चिकित्सा करते समय, दवा को कम से कम आधे घंटे के लिए प्रशासित किया जाता है। एक घोल तैयार करने के लिए, 2 ग्राम पाउडर को 40 मिलीलीटर Ca मुक्त घोल में पतला किया जाता है: डेक्सट्रोज(5 या 10%), सोडियम क्लोराइड(0,9%), फ्रुक्टोज(5%).

इसके साथ ही

Ceftriaxone विशेष रूप से पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए अभिप्रेत है: निर्माता इस तथ्य के कारण टैबलेट और सस्पेंशन का उत्पादन नहीं करते हैं कि एंटीबायोटिक दवाओंशरीर के ऊतकों के संपर्क में, यह अत्यधिक सक्रिय है और उन्हें दृढ़ता से परेशान करता है।

जानवरों के लिए खुराक

जानवरों के शरीर के वजन के आधार पर बिल्लियों और कुत्तों के लिए खुराक का चयन किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह 30-50 मिलीग्राम / किग्रा है।

यदि 0.5 ग्राम शीशी का उपयोग किया जाता है, तो 2% का 1 मिलीलीटर इंजेक्ट करें lidocaineऔर 1 मिली पानी d / i (या 2 मिली .) lidocaineएक%)। गांठ पूरी तरह से भंग होने तक दवा को तीव्रता से हिलाने के बाद, इसे एक सिरिंज में खींचा जाता है और मांसपेशियों में या बीमार जानवर की त्वचा के नीचे इंजेक्शन दिया जाता है।

एक बिल्ली के लिए खुराक (Ceftriaxone 0.5 g आमतौर पर छोटे जानवरों के लिए उपयोग किया जाता है - बिल्लियों, बिल्ली के बच्चे, आदि के लिए), यदि डॉक्टर ने 40 मिलीग्राम Ceftriaxone प्रति 1 किलो शरीर के वजन के लिए निर्धारित किया है, तो 0.16 मिली / किग्रा है।

कुत्तों (और अन्य बड़े जानवरों) के लिए, 1 ग्राम शीशियाँ ली जाती हैं। विलायक को 4 मिली (2 मिली .) की मात्रा में लिया जाता है lidocaine 2% + 2 मिली पानी d / i)। 10 किलो वजन वाले कुत्ते, यदि खुराक 40 मिलीग्राम / किग्रा है, तो आपको तैयार समाधान के 1.6 मिलीलीटर दर्ज करने की आवश्यकता है।

यदि कैथेटर के माध्यम से Ceftriaxone को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करना आवश्यक है, तो कमजोर पड़ने के लिए बाँझ आसुत जल का उपयोग किया जाता है।

जरूरत से ज्यादा

दवा की अधिक मात्रा के संकेत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के आक्षेप और उत्तेजना हैं। पेरिटोनियल डायलिसिसऔर हीमोडायलिसिस Ceftriaxone की एकाग्रता को कम करने में अप्रभावी हैं। दवा में कोई मारक नहीं है।

थेरेपी: रोगसूचक।

परस्पर क्रिया

एक मात्रा में, दूसरों के साथ औषधीय रूप से असंगत रोगाणुरोधी एजेंट.

आंतों के माइक्रोफ्लोरा का दमन, शरीर में गठन को रोकता है विटामिन K. इस कारण से, प्लेटलेट एकत्रीकरण (सल्फिनपीराज़ोन, एनएसएआईडी) को कम करने वाले एजेंटों के संयोजन में दवा का उपयोग रक्तस्राव को भड़का सकता है।

Ceftriaxone की वही विशेषता एंटीकोआगुलंट्स की क्रिया को बढ़ाती है जब उनका एक साथ उपयोग किया जाता है।

के साथ संयोजन के रूप में पाश मूत्रलविकसित होने का खतरा बढ़ गया नेफ्रोटोक्सिटी.

बिक्री की शर्तें

खरीदने के लिए लैटिन में एक नुस्खे की आवश्यकता होती है।

लैटिन में पकाने की विधि (नमूना):

Rp.: Ceftriaxoni 0.5 D.t.d.N.10 S. आपूर्ति किए गए विलायक में। वी / एम, 1 रगड़ / दिन।

जमा करने की अवस्था

दुनिया से दूर रहो। इष्टतम भंडारण तापमान 25 डिग्री सेल्सियस तक है।

जब चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना उपयोग किया जाता है, तो दवा जटिलताएं पैदा कर सकती है, इसलिए पाउडर की बोतलों को बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

विशेष निर्देश

दवा का उपयोग अस्पताल की स्थापना में किया जाता है। उन रोगियों में जो चालू हैं हीमोडायलिसिस, साथ ही साथ गंभीर जिगर काऔर किडनी खराब Ceftriaxone के प्लाज्मा सांद्रता की निगरानी की जानी चाहिए।

लंबे समय तक उपचार के साथ, परिधीय रक्त की तस्वीर और गुर्दे और यकृत के कार्य को दर्शाने वाले संकेतकों की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी (शायद ही कभी) पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड अस्पष्टता दिखा सकता है जो तलछट की उपस्थिति का संकेत देता है। उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद ब्लैकआउट गायब हो जाते हैं।

दुर्बल रोगियों और बुजुर्ग रोगियों के लिए, कुछ मामलों में यह सलाह दी जाती है कि Ceftriaxone के अलावा इसे निर्धारित किया जाए विटामिन K.

जब पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स का संतुलन गड़बड़ा जाता है, साथ ही कब धमनी का उच्च रक्तचापप्लाज्मा सोडियम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए। यदि उपचार लंबा है, तो रोगी को एक सामान्य रक्त परीक्षण दिखाया जाता है।

अन्य सेफलोस्पोरिन की तरह, दवा में संबंधित को विस्थापित करने की क्षमता होती है सीरम एल्ब्यूमिन बिलीरुबिनऔर इसलिए नवजात शिशुओं में सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए बिलीरूबिन(और विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों में)।

दवा न्यूरोमस्कुलर चालन की गति को प्रभावित नहीं करती है।

Ceftriaxone एनालॉग्स: क्या दवा की जगह ले सकता है? चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

इंजेक्शन में Ceftriaxone एनालॉग्स: Ceftriaxone-LEXVM(कबी, जोदास, केएमपी, प्रोमेड, शीशी, एल्फा), सेफ्ट्रिआबोल, सेफ़सन, सेफैक्सोन, थोरोसेफ, चिज़ोन, सेफोग्राम, मेडकसन, लोरैक्सोन, इफिसेफ़.

गोलियों में एनालॉग्स: पैनज़ेफ़, सुप्राक्स सॉल्टैब, Ceforal Solutab, सेफपोटेक, स्पेक्ट्रासेफ.

Ceftriaxone या Cefazolin - कौन सा बेहतर है?

दोनों दवाएं समूह की हैं सेफ्लोस्पोरिन”, लेकिन सेफ्ट्रिएक्सोन है एंटीबायोटिक दवाओंतीसरी पीढ़ी, और सेफ़ाज़ोलिनयह पहली पीढ़ी की दवा है।

एक महत्वपूर्ण विशेषता सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्समैं पीढ़ी यह है कि वे के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं लिस्टेरियाऔर एंटरोकोकी, ग्राम (-) बैक्टीरिया के खिलाफ गतिविधि का एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम और निम्न स्तर की गतिविधि है।

सेफ़ाज़ोलिनमुख्य रूप से पेरीऑपरेटिव प्रोफिलैक्सिस के साथ-साथ कोमल ऊतकों और त्वचा के संक्रमण के उपचार के लिए सर्जरी में उपयोग किया जाता है।

जननांग प्रणाली और श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार के लिए इसकी नियुक्ति को उचित नहीं माना जा सकता है, जो कि रोगाणुरोधी गतिविधि के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम और संभावित रोगजनकों के बीच उच्च प्रतिरोध के साथ जुड़ा हुआ है।

कौन सा बेहतर है: Ceftriaxone या Cefotaxime?

cefotaximeऔर Ceftriaxone बुनियादी हैं सेफलोस्पोरिन समूह के रोगाणुरोधी एजेंटतीसरी पीढ़ी। उनके जीवाणुनाशक गुणों में तैयारी लगभग समान हैं।

शराब अनुकूलता

दवा के साथ उपचार के दौरान आपको शराब नहीं पीनी चाहिए। "Ceftriaxone + इथेनॉल" का संयोजन गंभीर विषाक्तता के समान लक्षणों को भड़का सकता है, और कुछ मामलों में रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान Ceftriaxone

गर्भावस्था के पहले तिमाही में दवा को contraindicated है। यदि आवश्यक हो, एक नर्सिंग महिला की नियुक्ति, बच्चे को मिश्रण में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

संरचनात्मक सूत्र

रूसी नाम

पदार्थ का लैटिन नाम Ceftriaxone

रासायनिक नाम

]-7-[[(2-एमिनो-4-थियाज़ोलिल)(मेथोक्सीमिनो)एसिटिल]एमिनो]-8-ऑक्सो-3-[[(1,2,5,6-टेट्राहाइड्रो-2-मिथाइल-5,6- डाइऑक्सो-1,2,4-ट्रायज़िन-3-यल) थियो] मिथाइल] -5-थिया-1-एज़ाबीसाइक्लोक्ट-2-एन-2-कार्बोक्जिलिक एसिड (और सोडियम नमक के रूप में)

सकल सूत्र

पदार्थ का औषधीय समूह Ceftriaxone

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

सीएएस कोड

पदार्थ के लक्षण Ceftriaxone

पैरेंट्रल उपयोग के लिए सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक III पीढ़ी।

Ceftriaxone सोडियम एक सफेद से पीले-नारंगी क्रिस्टलीय पाउडर है, जो पानी में आसानी से घुलनशील, मेथनॉल में मामूली घुलनशील, इथेनॉल में बहुत थोड़ा घुलनशील है। 1% जलीय घोल का pH लगभग 6.7 होता है। समाधान का रंग थोड़ा पीला से एम्बर तक भिन्न होता है और भंडारण की अवधि, एकाग्रता और उपयोग किए गए विलायक पर निर्भर करता है। आणविक भार 661.61।

औषध

यह ट्रांसपेप्टिडेज़ को रोकता है, जीवाणु कोशिका भित्ति के म्यूकोपेप्टाइड के जैवसंश्लेषण को बाधित करता है। इसमें गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, अधिकांश बीटा-लैक्टामेस की उपस्थिति में स्थिर है।

एरोबिक ग्राम पॉजिटिव के खिलाफ सक्रिय - स्टेफिलोकोकस ऑरियस(पेनिसिलिनस के उत्पादन सहित), स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, विरिडांससमूह स्ट्रेप्टोकोकी ), एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, एंटरोबैक्टर क्लोएके, एस्चेरिचिया कोलाई, एसिनेटोबैक्टर कैल्कोएसेटिकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा(एम्पीसिलीन प्रतिरोधी और बीटा-लैक्टामेज उत्पादक उपभेदों सहित), हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, क्लेबसिएला ऑक्सीटोका, क्लेबसिएला न्यूमोनिया, मोराक्सेला कैटरलिस(बीटा-लैक्टामेज उत्पादक उपभेदों सहित) , मॉर्गनेला मॉर्गनी, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया;(पेनिसिलिनस बनाने वाले उपभेदों सहित), प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस वल्गेरिस, सेराटिया मार्सेसेन्स,कई उपभेद स्यूडोमोनास एरुगिनोसाअवायवीय सूक्ष्मजीव - बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।(अधिकांश उपभेद क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिलप्रतिरोधी), पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, पेप्टोकोकस एसपीपी।

गतिविधि है कृत्रिम परिवेशीयनिम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के अधिकांश उपभेदों के खिलाफ, हालांकि, इन सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली बीमारियों के उपचार में सेफ्ट्रिएक्सोन की सुरक्षा और प्रभावकारिता पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षणों में स्थापित नहीं की गई है: एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव - सिट्रोबैक्टर डाइवर्सस, सिट्रोबैक्टर फ्रीन्डी, प्रोविडेंसिया एसपीपी।(समेत प्रोविडेंसिया रेट्गेरि), साल्मोनेला एसपीपी।(समेत साल्मोनेला टाइफी), शिगेला एसपीपी।एरोबिक ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया,अवायवीय सूक्ष्मजीव - प्रीवोटेला (बैक्टेरॉइड्स) बिवियस, पोर्फिरोमोनस (बैक्टेरॉइड्स) मेलेनिनोजेनिकस।

बहु-प्रतिरोधी उपभेदों पर कार्य कर सकता है जो पेनिसिलिन और पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन और एमिनोग्लाइकोसाइड के प्रति सहिष्णु हैं।

आई / एम प्रशासन के बाद, यह पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, टी अधिकतम 2-3 घंटों के बाद हासिल किया जाता है। 30 मिनट के लिए एकल अंतःशिरा जलसेक के साथ, 0.5 की खुराक पर सीफ्रीट्रैक्सोन की प्लाज्मा एकाग्रता; 1 और 2 ग्राम 82, 151 और 257 एमसीजी / एमएल है। प्लाज्मा में सी अधिकतम 0.5 और 1 ग्राम - 38 और 76 एमसीजी / एमएल की खुराक पर एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद। 12- और 24 घंटे के अंतराल पर 0.5 से 2 ग्राम की खुराक पर बार-बार अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद संचय एक इंजेक्शन की तुलना में 15-36% है। प्लाज्मा प्रोटीन से विपरीत रूप से बांधता है: 25 एमसीजी / एमएल - 95% से कम की एकाग्रता पर, 300 एमसीजी / एमएल - 85% की एकाग्रता पर। यह अंगों, शरीर के तरल पदार्थ (अंतरालीय, पेरिटोनियल, श्लेष, मेनिन्जेस की सूजन के साथ - रीढ़ की हड्डी में), हड्डी के ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। स्तन के दूध में, रक्त सीरम में 3-4% सांद्रता पाई जाती है (परिचय में / की तुलना में / मी से अधिक)। स्वस्थ स्वयंसेवकों में 0.15-3 ग्राम की खुराक पर टी 1/2 - 5.8-8.7 घंटे; वितरण की स्पष्ट मात्रा - 5.78-13.5 एल; सीएल प्लाज्मा - 0.58-1.45 एल / एच; सीएल रीनल - 0.32-0.73 एल / एच। 30 से 67% तक गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित किया जाता है, बाकी - पित्त के साथ। लगभग 50% 48 घंटों के भीतर उत्सर्जित हो जाता है।

Ceftriaxone का उपयोग

अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण जीवाणु संक्रमण: उदर गुहा के संक्रमण, सहित। पेरिटोनिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, पित्त पथ (कोलाजाइटिस, पित्ताशय की थैली की सूजन सहित), ऊपरी और निचले श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के संक्रमण (तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुस एम्पाइमा सहित), एपिग्लोटाइटिस, हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण। त्वचा और कोमल ऊतकों, जननांग प्रणाली के संक्रमण (पाइलाइटिस, तीव्र और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, एपिडीडिमाइटिस सहित), संक्रमित घाव और जलन, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के संक्रमण, सीधी सूजाक, सहित। एच। सूक्ष्मजीवों के कारण होता है जो पेनिसिलिनस, सेप्सिस और बैक्टीरियल सेप्टिसीमिया, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस और एंडोकार्डिटिस, चेंक्रे और सिफलिस, लाइम रोग (टिक-जनित बोरेलिओसिस), टाइफाइड बुखार, साल्मोनेलोसिस और साल्मोनेलोसिस, प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों में संक्रमण, पश्चात संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, सहित। अन्य सेफलोस्पोरिन के लिए।

आवेदन प्रतिबंध

गुर्दे और / या जिगर की विफलता, जठरांत्र संबंधी रोगों का इतिहास, विशेष रूप से अल्सरेटिव कोलाइटिस, आंत्रशोथ या कोलाइटिस जो जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग से जुड़ा है; नवजात शिशुओं, समय से पहले के बच्चों में हाइपरबिलीरुबिनमिया।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, यह संभव है यदि चिकित्सा का अपेक्षित प्रभाव भ्रूण को होने वाले संभावित नुकसान से अधिक हो।

उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए (स्तन के दूध में प्रवेश)।

सेफ्ट्रिएक्सोन के दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: <1% — головная боль, головокружение; <0,1% — судороги.

हृदय प्रणाली और रक्त की ओर से (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस):ईोसिनोफिलिया (6%), थ्रोम्बोसाइटोसिस (5.1%), ल्यूकोपेनिया (2.1%);<1% — анемия, в т.ч. гемолитическая анемия, нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения, удлинение ПВ; <0,1% — снижение ПВ , сердцебиение, носовое кровотечение, агранулоцитоз, лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, базофилия.

पाचन तंत्र से:दस्त (2.7%);<1% — тошнота или рвота, извращение вкуса,

पेट फूलना;<0,1% — боль в животе, псевдомембранозный колит, диспепсия, транзиторное повышение активности трансаминаз (АСТ — 3,1%, АЛТ — 3,3%); <1% — повышение уровня ЩФ или билирубина; <0,1% — желтуха, застой желчи («сладж») или псевдолитиаз (боль в эпигастральной области, анорексия, тошнота и рвота).

जननांग प्रणाली से:रक्त यूरिया नाइट्रोजन में वृद्धि (1.2%);<1% — повышение содержания креатинина и наличие цилиндров в моче; <0,1% — гематурия, глюкозурия.

एलर्जी:दाने (1.7%);<1% — зуд, лихорадка или озноб; <0,1% — анафилаксия, бронхоспазм, сывороточная болезнь, аллергический пневмонит.

अन्य: <1% — кандидоз, вагинит, обильное потоотделение, прилив крови к лицу. Местные реакции: боль, инфильтрат, чувствительность в месте инъекции (1%), тромбофлебит после в/в введения (<1%).

परस्पर क्रिया

कई ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एमिनोग्लाइकोसाइड्स के प्रभाव को बढ़ाता है (पारस्परिक रूप से)। NSAIDs और प्लेटलेट एकत्रीकरण के अन्य अवरोधक रक्तस्राव, लूप मूत्रवर्धक और नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं - बिगड़ा गुर्दे समारोह की संभावना को बढ़ाते हैं। प्रोबेनेसिड के साथ बातचीत नहीं करता है। अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ औषधीय रूप से असंगत। इथेनॉल के साथ असंगत।

जरूरत से ज्यादा

इलाज:रोगसूचक चिकित्सा। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस अप्रभावी हैं।

प्रशासन के मार्ग

वी / एम, इन / इन।

सेफ्ट्रियाक्सोन सावधानियां

गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के संयोजन के साथ, खुराक समायोजन और प्लाज्मा सांद्रता की निगरानी की आवश्यकता होती है (यकृत या गुर्दा समारोह के एक अलग उल्लंघन के मामले में समय-समय पर रक्त स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है)।

पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

लंबे समय तक नियुक्ति के मामले में, एक साइटोलॉजिकल रक्त परीक्षण अनिवार्य है। डिस्बैक्टीरियोसिस, सुपरिनफेक्शन के संभावित विकास को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

हाइपरबिलीरुबिनेमिया, समय से पहले बच्चों और एलर्जी से ग्रस्त रोगियों के साथ नवजात शिशुओं में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

बिगड़ा हुआ संश्लेषण या विटामिन के स्टोर में कमी (उदाहरण के लिए, पुरानी जिगर की बीमारी, कुपोषण के साथ) वाले रोगियों में, पीटी निर्धारण की आवश्यकता होती है। उपचार से पहले या दौरान पीटी के लंबे समय तक चलने की स्थिति में, विटामिन के की नियुक्ति आवश्यक है।

Ceftriaxone के साथ इलाज किए गए रोगियों में अल्ट्रासाउंड द्वारा पता चला पित्ताशय की थैली में परिवर्तन की खबरें हैं (परिवर्तन क्षणिक हैं और उपचार रोकने के बाद गायब हो जाते हैं), इनमें से कुछ रोगियों में पित्ताशय की बीमारी के लक्षण भी थे। यदि पित्ताशय की थैली की बीमारी और / या अल्ट्रासाउंड असामान्यताएं दिखाई देती हैं, तो Ceftriaxone के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

अन्य सक्रिय पदार्थों के साथ सहभागिता

व्यापार के नाम

Catad_pgroup एंटीबायोटिक्स सेफलोस्पोरिन

Ceftriaxone - उपयोग के लिए निर्देश

पंजीकरण संख्या

दवा का व्यापार नाम:सेफ्ट्रिएक्सोन

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम:

रासायनिक नाम:]-7-[[(2-एमिनो-4-थियाज़ोलिल)(मेथोक्सीमिनो)एसिटिल]एमिनो]-8-ऑक्सो-3-[[(1,2,5,6-टेट्राहाइड्रो-2-मिथाइल-5,6- डाइऑक्सो-1,2,4-ट्रायज़िन-3-वाईएल) थियो] मिथाइल] -5-थिया-1-एज़ाबीसाइक्लो oct-2-ene-2-कार्बोक्जिलिक एसिड (डिसोडियम नमक के रूप में)।

संयोजन:

विवरण:
लगभग सफेद या पीले रंग का क्रिस्टलीय पाउडर।

भेषज समूह:

एटीएक्स कोड.

औषधीय गुण
Ceftriaxone पैरेंट्रल उपयोग के लिए तीसरी पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक है, इसमें जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, कोशिका झिल्ली संश्लेषण को रोकता है, और इन विट्रो में अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकता है। Ceftriaxone बीटा-लैक्टामेज एंजाइम (अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित पेनिसिलिनस और सेफलोस्पोरिनेज दोनों) के लिए प्रतिरोधी है। इन विट्रो और नैदानिक ​​​​अभ्यास में, सीफ्रीट्रैक्सोन आमतौर पर निम्नलिखित जीवों के खिलाफ प्रभावी होता है:
ग्राम पॉजिटिव:
स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस ए (स्ट्र.पायोजेन्स), स्ट्रेप्टोकोकस वी (स्ट्र। एग्लैक्टिया), स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स, स्ट्रेप्टोकोकस बोविस।
ध्यान दें:स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, मेथिसिलिन के लिए प्रतिरोधी, सेफलोस्पोरिन के लिए भी प्रतिरोधी है, जिसमें सेफ्ट्रिएक्सोन भी शामिल है। एंटरोकॉसी के अधिकांश उपभेद (जैसे स्ट्रेप्टोकोकस फेसेलिस) भी सेफ्ट्रिएक्सोन के प्रतिरोधी हैं।
ग्राम नकारात्मक:
एरोमोनस एसपीपी।, अल्कालिजेन्स एसपीपी।, ब्रांहैमेला कैटरलिस, सिट्रोबैक्टर एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एसपीपी। (कुछ उपभेद प्रतिरोधी हैं), एस्चेरिचिया कोलाई, हीमोफिलस डुक्रेई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, क्लेबसिएला एसपीपी। (क्ल. न्यूमोनिया सहित), मोराक्सेला एसपीपी।, मॉर्गनेला मोर्गेनी, निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, प्लेसीओमोनास शिगेलोइड्स, प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस वल्गरिस, प्रोविडेंसिया एसपीपी।, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (कुछ उपभेद प्रतिरोधी हैं), साल्मोनेला एसपीपी। (एस टाइफी सहित), सेराटिया एसपीपी। (एस मार्सेसेंस सहित), शिगेला एसपीपी।, विब्रियो एसपीपी। (वी। हैजा सहित), येर्सिनिया एसपीपी। (वाई। एंटरोकॉलिटिका सहित)
ध्यान दें:इन सूक्ष्मजीवों के कई उपभेद, जो अन्य एंटीबायोटिक दवाओं, जैसे पेनिसिलिन, पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स की उपस्थिति में दृढ़ता से गुणा करते हैं, सेफ्ट्रिएक्सोन के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। ट्रेपोनिमा पैलिडम इन विट्रो और पशु प्रयोगों दोनों में सेफ्ट्रिएक्सोन के प्रति संवेदनशील है। नैदानिक ​​​​आंकड़ों के अनुसार, प्राथमिक और माध्यमिक उपदंश में Ceftriaxone प्रभावी है।
अवायवीय रोगजनक:
बैक्टेरॉइड्स एसपीपी। (बी फ्रैगिलिस के कुछ उपभेदों सहित), क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी। (सीआई। डिफिसाइल सहित), फुसोबैक्टीरियम एसपीपी। (एफ। मोस्टिफेरम को छोड़कर। एफ। वेरियम), पेप्टोकोकस एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।
ध्यान दें:कई बैक्टेरॉइड्स एसपीपी के कुछ उपभेद। (उदाहरण के लिए, बी फ्रैगिलिस) जो बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन करते हैं, वे सेफ्ट्रिएक्सोन के प्रतिरोधी होते हैं। सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए, सीफ्रीट्रैक्सोन युक्त डिस्क का उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि यह दिखाया गया है कि इन विट्रो में रोगजनकों के कुछ उपभेद शास्त्रीय सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी हो सकते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स:
जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, तो सेफ्ट्रिएक्सोन ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। स्वस्थ वयस्कों में, Ceftriaxone का लगभग 8 घंटे का लंबा आधा जीवन होता है। वक्र एकाग्रता के तहत क्षेत्र - रक्त सीरम में अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ समय मेल खाता है। इसका मतलब यह है कि इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर Ceftriaxone की जैव उपलब्धता 100% है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो सीफ्रीट्रैक्सोन तेजी से अंतरालीय द्रव में फैल जाता है, जहां यह 24 घंटे के लिए अतिसंवेदनशील रोगजनकों के खिलाफ अपनी जीवाणुनाशक कार्रवाई को बरकरार रखता है।
स्वस्थ वयस्कों में उन्मूलन आधा जीवन लगभग 8 घंटे है। 8 दिन तक के नवजात शिशुओं में और 75 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों में, औसत उन्मूलन आधा जीवन लगभग दोगुना लंबा होता है। वयस्कों में, 50-60% Ceftriaxone मूत्र में अपरिवर्तित होता है, और 40-50% पित्त में अपरिवर्तित होता है। आंतों के वनस्पतियों के प्रभाव में, Ceftriaxone एक निष्क्रिय मेटाबोलाइट में बदल जाता है। नवजात शिशुओं में, प्रशासित खुराक का लगभग 70% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है। वयस्कों में गुर्दे की विफलता या यकृत विकृति के मामले में, Ceftriaxone के फार्माकोकाइनेटिक्स लगभग नहीं बदलते हैं, उन्मूलन आधा जीवन थोड़ा लंबा हो जाता है। यदि गुर्दे का कार्य बिगड़ा हुआ है, पित्त के साथ उत्सर्जन बढ़ जाता है, और यदि यकृत विकृति होती है, तो गुर्दे द्वारा सेफ्ट्रिएक्सोन का उत्सर्जन बढ़ जाता है।
Ceftriaxone एल्ब्यूमिन के विपरीत रूप से बांधता है और यह बंधन एकाग्रता के व्युत्क्रमानुपाती होता है: उदाहरण के लिए, 100 mg / l से कम के रक्त सीरम में दवा की सांद्रता पर, प्रोटीन के लिए Ceftriaxone का बंधन 95% और 300 mg की सांद्रता पर होता है। / एल - केवल 85%। अंतरालीय द्रव में एल्ब्यूमिन की मात्रा कम होने के कारण, इसमें सीफ्रीअक्सोन की सांद्रता रक्त सीरम की तुलना में अधिक होती है।
मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश: नवजात शिशुओं और मेनिन्जेस की सूजन वाले बच्चों में, सेफ्ट्रिएक्सोन मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करता है, जबकि जीवाणु मैनिंजाइटिस के मामले में, रक्त सीरम में दवा की एकाग्रता का औसतन 17% मस्तिष्कमेरु में फैल जाता है। द्रव, जो सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस से लगभग 4 गुना अधिक है। 50-100 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन की खुराक पर सीफ्रीट्रैक्सोन के अंतःशिरा प्रशासन के 24 घंटे बाद, मस्तिष्कमेरु द्रव में एकाग्रता 1.4 मिलीग्राम / लीटर से अधिक हो जाती है। मेनिनजाइटिस वाले वयस्क रोगियों में, शरीर के वजन के 50 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर सेफ्ट्रिएक्सोन के प्रशासन के 2-25 घंटे बाद, सीफ्रीट्रैक्सोन की एकाग्रता न्यूनतम निरोधात्मक खुराक से कई गुना अधिक थी जो कि सबसे अधिक बार रोगजनकों को दबाने के लिए आवश्यक होती है। मेनिनजाइटिस का कारण बनता है।

उपयोग के संकेत:

खुराक और प्रशासन:

दुष्प्रभाव:
प्रणालीगत दुष्प्रभाव:
जठरांत्र संबंधी मार्ग से (लगभग 2% रोगी): दस्त, मतली, उल्टी, स्टामाटाइटिस और ग्लोसिटिस।
ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के रूप में रक्त चित्र (लगभग 2% रोगियों) में परिवर्तन।
त्वचा की प्रतिक्रियाएं (लगभग 1% रोगी) एक्सेंथेमा, एलर्जी जिल्द की सूजन, पित्ती, एडिमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म के रूप में।
अन्य दुर्लभ दुष्प्रभाव: सिरदर्द, चक्कर आना, यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि, पित्ताशय की थैली में जमाव, ओलिगुरिया, सीरम क्रिएटिनिन में वृद्धि, जननांग क्षेत्र में फंगल संक्रमण, ठंड लगना, एनाफिलेक्सिस या एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं। बहुत कम ही, स्यूडोमेम्ब्रांसस एंटरोकोलाइटिस और रक्त जमावट का उल्लंघन नोट किया जाता है।
स्थानीय दुष्प्रभाव:
अंतःशिरा प्रशासन के बाद, कुछ मामलों में फ़्लेबिटिस का उल्लेख किया गया था। दवा के धीमे (2-4 मिनट के भीतर) प्रशासन द्वारा इस घटना को रोका जा सकता है। वर्णित दुष्प्रभाव आमतौर पर चिकित्सा की समाप्ति के बाद गायब हो जाते हैं।

मतभेद:

दवा बातचीत:
एक ही जलसेक की बोतल में या एक ही सिरिंज में किसी अन्य एंटीबायोटिक (रासायनिक असंगति) के साथ मिश्रण न करें।

ओवरडोज:

विशेष निर्देश:

रिलीज़ फ़ॉर्म
इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर, कांच की शीशियों में 1.0 ग्राम, प्रत्येक शीशी को चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया जाता है।

जमा करने की अवस्था
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे
2 साल।
पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

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Ceftriaxone - मूल्य, फार्मेसियों में उपलब्धता

जिस कीमत पर आप मास्को में Ceftriaxone खरीद सकते हैं, वह इंगित किया गया है। दवाओं के लिए ऑनलाइन ऑर्डरिंग सेवा पर स्विच करने के बाद आपको अपने शहर में सटीक कीमत प्राप्त होगी।

एंटीबायोटिक्स, यदि अनुचित तरीके से प्रशासित किया जाता है, तो शरीर को अच्छे से अधिक नुकसान होगा, हालांकि ऐसी कई दवाएं हैं जिन्हें एक गैर-विशेषज्ञ भी समझ सकता है। Ceftriaxone, दुर्भाग्य से, साधारण चिकित्सा तैयारियों पर लागू नहीं होता है और केवल एक डॉक्टर के निर्णय द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। Ceftriaxone को किस अनुपात में और कैसे पतला करना है, यह जानना महत्वपूर्ण है।

Ceftriaxone - उपयोग के लिए संकेत

अधिकांश प्रकार के हानिकारक सूक्ष्मजीवों के विकास को दबाने के लिए डॉक्टर Ceftriaxone के इंजेक्शन की सलाह देते हैं। यह दवा स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, ई. कोलाई और साल्मोनेला के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी है। हालांकि, उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर को संवेदनशीलता परीक्षण करना चाहिए, अन्यथा Ceftriaxone को लेने के प्रभाव को उचित नहीं ठहराया जा सकता है।

आधिकारिक एनोटेशन में, Ceftriaxone के उपयोग के संकेत इस प्रकार हैं:

• श्वसन संक्रमण: टॉन्सिलिटिस, फेफड़े के फोड़े, निमोनिया या गंभीर ब्रोंकाइटिस;
• सिस्टिटिस और प्रोस्टेटाइटिस के साथ;
• दुर्लभ और जानलेवा बीमारियां: टिक-जनित बोरेलिओसिस, एंडोकार्डिटिस, सॉफ्ट चेंक्रे, टाइफाइड बुखार;
• साइनसाइटिस और ओटिटिस मीडिया के साथ;
• त्वचा को नुकसान, संक्रामक प्रकृति;
• पेरिटोनिटिस के साथ, इंट्राहेपेटिक और गुर्दे की नलिकाओं की सूजन, पित्ताशय की थैली की सूजन;
• जोड़ों, हड्डियों, कोमल ऊतकों के रोग;
• यौन संचारित संक्रमणों के साथ।