Группа крови (АВ0): суть, определение у ребенка, совместимость, на что влияет? Как наследуется группа крови у ребёнка от родителей? Какая группа будет если у матери 1.

Все семейные пары, узнав о беременности, начинают тут же мысленно представлять своего ребенка и воображать всяческие ситуации с ним. Конечно, в своих мечтах с внешностью, цветом глаз и волос они могут ошибиться, ведь эти признаки наследуются не только от мамы и папы, но и от дедушек, бабушек, прабабушек и прочих близких родственников. А вот группу крови можно высчитать наперед, еще до появления малыша на свет, зная только ее значение у папы и мамы.

Какими же бывают ее разновидности?

Еще несколько столетий назад ученные, исследуя человека, обнаружили, что существует несколько видов крови, а точнее четыре группы. Все они отличаются своим составом, особенности которого на состояние здоровья своего владельца никак не влияют. Для удобства различения было применено систему АВ0, которая и обозначает отличительные характеристики. Все различия заключаются в агглютиногенах А и В, которые, присутствуя или отсутствуя в крови, и определяют ее группу:

  • Например, полное отсутствие обеих составляющих говорит о первой группе крови и обозначается она I (0).
  • Во второй присутствует агглютиноген А, откуда и обозначение II (А).
  • Третья была названа ввиду содержания в ней агглютиногена В, поэтому и название - III (В).
  • Соответственно, в четвертой группе имеются оба компонента - А и В, и обозначается она IV (АВ).

Определить точно агглютиногены в крови любого человека можно в лабораторных условиях с применением четырех сывороток.

Наследование групп крови

Наследуются агглютиногены А и В ребенком строго по законам генетики, с которыми можно ознакомиться на уроках биологии в школе. От родителей будущему чаду передаются гены, содержащие информацию о содержании агглютиногенов. Даже если у родителей одинаковая по генному составу кровь, то не исключено, что у ребенка она может быть иная, в случае, когда родительская имеет рецессивный ген. Предлагаем рассмотреть следующие варианты, в которых родители с одинаковой кровью:

  • Если у обоих родителей первая группа крови, то и у ребенка она будет аналогичной.
  • Читайте также

  • При наличии у мамы и папы группы II(А) чадо наследует также агглютиноген А. Если же у одного из родителей рецессивным является ген с отсутствием агглютиногенов, то возможна вариация появления первой группы крови у малыша.
  • Ту же ситуацию можно наблюдать и у родителей с третьей группой крови. То есть их чадо родится или с третьей группой, в которой содержится агглютиноген В, или с его отсутствием, то есть будет иметь первую группу.
  • При скрещивании двух четвертых родительских групп крови у детей возможна вторая, третья или четвертая ее вариация.
  • При формировании группы крови ребенка у разногруппых родителей каждый из них отдает один из своих генов. Отсюда следующие комбинации:

    • При скрещивании первой группы со второй у детей также будет первая или вторая.
    • Аналогическая ситуация с первой и третьей группами.
    • А вот от первой и четвертой наследуется вторая или третья.
    • Комбинирование второй с третьей группой даст самые разнообразные варианты - дети могут иметь компоненты первой, второй, третьей или четвертой.
    • У родителей с второй и четвертой группами малыши родятся с агглютиногенами второй, третьей или четвертой, что и определит их принадлежность.
    • А при скрещивании третьей группы с четвертой возможно наследование обеих, а также крови II(А).
    • Но все же, всегда остается место мутации, в результате которой ребенок унаследует кровь, которую вроде бы как не может иметь от своих родителей. Это не влияет на здоровье, и в целом вероятность такого ничтожно мала.

      Для чего нужна таковая диагностика?

      В первую очередь, отличия по крови важны в лечении человека. Существуют заболевания, при которых необходимо ее переливание. Это особо важно при травмах и больших кровопотерях. И если влить человеку кровь другой группы с терапевтической целью, то вполне возможен летальный исход за счет реакции агглютиногенов. Также сейчас многие диетологи, психологи и другие специалисты научились разделять людей по группам крови. Одни придумывают всяческие диеты, которые якобы полезны при наличии тех или иных особенностей генов. Другие специалисты определяют характер человека по крови, а некоторые даже судьбу. Верить этому или нет - зависит от вас, ведь все эти теории субъективные и не имеют убедительных оснований для утверждения.

      Пускай ваш малыш наследует все самое лучшее и будет здоров!

Добрый день, дорогие читатели!

Будущие родители стремятся знать все о своем ребенке. Не удивительно, что их волнует, какая группа крови будет у ребенка, ведь от этого зависит и благополучное вынашивание беременности, и показатели здоровья, и даже, как выяснили ученые, характер. Можно ли определить это значение еще до рождения младенца?

Чтобы это понять, стоит сначала разобраться, что такое группа крови и зачем нам нужны эти знания.

Ученый Карл Ландштайнер ставил эксперименты с человеческой кровью. Он пытался смешивать сыворотку одного человека с эритроцитами другого. В результате опытов ученый заметил, что в некоторых сочетаниях происходит склеивание частиц.

Опытным путем он выделил 2 вида веществ: А и В, а также обозначил третий вид, в который данные вещества не входили. Через некоторое время ученики Ландштайнера обнаружили А и В-маркеры в эритроцитах.

В результате были выделены 4 группы крови по сочетаемости в них данных маркеров:

  1. Антигены А и В отсутствуют.
  2. Присутствует только антиген А.
  3. Присутствует только антиген В.
  4. Сочетаются антигены А и В.

Для медицины это было великое открытие. Долгое время переливание либо считалось невозможным, либо делалось в исключительных случаях. От такой операции было больше вреда, нежели пользы.

Открытие позволило сократить потери жизней среди больных. В 21 веке операция стала общедоступной, а пункты сбора донорской крови – повсеместными.

Во второй половине 19 века Мендель благодаря опытам на горохе выявил зависимость генетических характеристик от сочетаемости типов крови родителей. Благодаря его наблюдениям теперь можно с определенной долей вероятности предсказать, каким родится ребенок.

Как определить?

В зависимости от того, какие папа и мама у крохи, он унаследует их особенности генов:

1 и 1

Теперь давайте выясним, какая группа крови будет у ребенка, если у родителей группы 1 и 1: поскольку ни у кого из родителей не присутствуют антигены, они будут отсутствовать и у ребенка. Следовательно, он родится с 1 типом;

1 и 2

Теперь узнаем что же получится и какая же группа крови будет у ребенка, если у родителей присутствует 1 и 2: все зависит от того, как решит генетический фактор. Наследоваться может как первая, так и вторая;

1 и 3

Такая же ситуация как и в случае 1 и 2 возникает, если у родителей сочетаются первая и третья;


2 и 3

А теперь, какая же группа крови будет у ребенка, если у родителей сочетаются 2 и 3: результат может быть любой. Все зависит от того, как перемешаются между собой антигены;

2 и 2

Следующий вариант, какая группа крови будет у ребенка, если у родителей сочетаются 2 и 2: большая вероятность рождения младенца со второй, но нельзя исключать и вероятность первой;

4 и 4

Если сочетаются две четвертых, могут появиться любые, кроме первой;

1 и 4

Какая же группа крови будет у ребенка, если у родителей сочетаются 1 и 4: вероятно рождение детей с первой или второй;

3 и 3

Теперь узнаем, какая группа крови будет у ребенка, если у родителей совмещаются 3 и 3: получится либо первая, либо третья;

3 и 4

Осталось не много, теперь узнаем, какая группа крови будет у ребенка, если у родителей совмещаются 3 и 4: у такого малыша может быть любая, кроме второй;

2 и 4

Совмещение второй и четвертой дает любую, кроме первой.

Однако это не единственный параметр, который наследуется малышом. Еще один важный аспект – резус-фактор.

Что это такое и как наследуется?

Резус фактор – это белок, или антиген. Он присутствует на поверхности эритроцитов. В медицине он обозначается латинскими буквами Rh + или — , т.е. резус-фактор может быть положительным или отрицательным.

У 85% людей на Земле резус-фактор положительный, т.е. у этих людей эритроциты обладают данным антигеном. 15% приходится на отрицательный резус-фактор. Положительный резус-фактор – доминантный признак.

Иногда так случается, что в семье, где оба родителя имеют положительный резус, рождается ребенок с отрицательным. Не имея элементарных медицинских знаний, они исходят из математических законов, когда + и + рождают тоже плюс.


Однако в генетике все не так просто. У папы и мамы с положительным резусом вполне может родиться малыш с отрицательным.

Вторая проблема заключается в . Это происходит, если у матери он отрицательный, а у ребенка – положительный.

Это опасное состояние, когда беременность чаще всего заканчивается выкидышем. Организм матери воспринимает зародыш как инородное тело в организме, запускается иммунный ответ, и организм выталкивает его.

В связи с этим женщин с отрицательным резусом крови заранее ставят в гинекологии на особый учет. В большинстве случаев им приходится на протяжении всей беременности находиться на сохранении и колоть лекарства, уменьшающие иммунный ответ организма. В этом случае есть надежда выносить малыша.

Что дают знания?

Как вы уже догадались, дорогие читатели, представления о кровяных типах и резусе могут спасти жизнь не одному человеку.

Если необходимо переливание, эти знания обязательны. Если человеку влить кровь не его группы или резуса, с чуждыми генами, его не только не удастся спасти, но возможен даже летальный исход.


Иммунная система отреагирует на вторжение чужеродного элемента и начнет с ним борьбу, т.е. получается, что при неправильно выполненном переливании организм борется сам с собой точно так же, как он борется с патологическими бактериями и вирусами.

Такая же ситуация происходит, если не совпадает резус. В случае беременности женщины с отрицательным резусом, если у крохи положительный, существует огромный риск выкидыша.

После удачно выношенной первой беременности женщине вкалывают в течение 2 суток после родов антирезус-гамма-глобулин, который значительно снизит вероятность резус-конфликта при последующих беременностях.

Женщинам с отрицательным резусом стоит поостеречься абортов, особенно если беременность первая. При больших кровопотерях, серьезных травмах возрастает риск резус-конфликта при дальнейших беременностях.

А как же характер?

Удивительно, но ученые выяснили, что от кровяного типа зависит и характер человека. Поскольку выделение групп происходило постепенно в ходе истории человечества, каждая из них обозначает какой-либо тип характера. Так что родители смогут предположить, какой малыш у них родится.

Охотники


Первая группа крови — охотники. Это самый древний тип. Его обладатели отличаются решительностью, активностью, стремлением к лидерству. Эти люди очень любят мясо, но при этом чаще других страдают аллергией. Этот тип универсален, поскольку его переливание любому человеку в небольшом количестве не вызывает иммунный ответ.

Земледельцы

Вторая принадлежит земледельцам. Ее обладатели терпеливы, трудолюбивы, практичны. Однако иммунитет и пищеварительная система у них очень слабые, поэтому многие из них переходят на вегетарианство.

Путешественники

Третья – путешественники, кочевники. Они непредсказуемы, стремятся ко всему красивому и элегантному, не любят рутины, легко приспосабливаются к изменениям.

Дипломат

Четвертая – самая молодая и редко встречающаяся. Она возникла в результате кровосмешения различных рас и народов. Эти люди – прекрасные дипломаты, деятели искусств, психологи. У них очень чувственные натуры, а взгляд на мир отличается от других людей.

Гены играют большую роль в жизни человека. Но иногда случаются удивительные вещи: тип крови у человека меняется на протяжении жизни. Хотя такое происшествие вполне можно объяснить ошибкой медиков!

И так, сегодня мы узнали какая же группа крови возможно будет у вашего ребенка, а так же какие черты характера ему это дает.

Группа крови – уникальный набор свойств эритроцитов, характерный для конкретной совокупности людей. Общепринятая классификация была предложена еще в 1900 г. австрийским ученым К. Ландштейнером. Он получил за это Нобелевскую премию.

Какие группы крови существуют и чем они отличаются?

Различают 4 группы. Отличаются они друг от друга наличием генов А и В или их отсутствием в составе эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и плазме крови. Определить вид крови можно при помощи специального анализа или домашнего экспресс-теста, который продается в ближайшей аптеке.

В мировой практике принята единая классификация и обозначение групп крови АВ0:

  1. Первая (0). У людей, принадлежащих к этой категории, антигенов нет. Они выступают в качестве универсальных доноров, потому что их кровь подходит всем. Однако им самим может подойти только такая же кровь, как у них.
  2. Вторая (А). Эритроциты содержат один вид генов – А. Данный вид крови допустимо переливать лишь первым двум.
  3. Третья (В). Ей свойственно присутствие В гена. Человек с такой кровью способен стать донором для І и ІІІ вида.
  4. Четвертая (AB). В эту категорию попадают люди, у которых в крови представлены оба антигена. Они могут выступать донорами исключительно для своего вида, а им подходит абсолютно любая кровь.

Что такое резус-фактор, каким он бывает?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !


Параллельно с группой крови выясняется резус-фактор. Он свидетельствует о белке в составе эритроцитов. Этот показатель бывает:

  • положительным – белок присутствует;
  • отрицательным – белка нет.

Резус не меняется на протяжении всей жизни и не оказывает никакого влияния ни на здоровье человека, ни на предрасположенность к каким-то заболеваниям. Он берется в расчет лишь в двух вариантах:

  1. Переливание крови. Категорически запрещено смешивать кровь с разным резусом. Это может спровоцировать разрушение кровяных клеток (гемолиз), следствием чего часто становится летальный исход.
  2. Беременность и подготовка к ней. Будущей маме необходимо убедиться в отсутствии резус-конфликта. Он происходит, если у женщины резус « - », у отца – « + ». Тогда при наследовании малышом отцовского резуса организм будущей мамы способен отторгать плод. При таких условиях возможность вынашивания и рождения полноценного ребенка минимальна.

От чего зависят группа крови и резус-фактор ребенка?

Группа крови и резус-фактор наследуются от мамы и папы. Почему так происходит? В процессе взаимодействия родительских клеток у ребенка определяются свои индивидуальные гены, характеризующие вышеуказанные показатели. Они формируются в первом триместре беременности и никогда не меняются, поэтому их достаточно вычислить лишь один раз.

Формирование этих показателей зависит от доминантных (подавляющих) и рецессивных свойств. Ребенку могут передаваться доминанты (А и В) и слабый признак (0):

  • когда у мужчины и женщины первая группа с рецессивным свойством (0), то малыш непременно наследует ее;
  • вторая группа формируется у детей при получении антигена А;
  • для появления третьей группы необходим доминирующий вид гена В;
  • для того, чтобы ребенку родиться с последней группой, один родитель должен передать ген А, второй – В.

Формирование резус-фактора происходит по такому же принципу. Доминантным считается положительный, рецессивным признаком – отрицательный. Стоит отметить, что 85% всех людей могут похвастаться белком в эритроцитах и только 15% - нет. В качестве донора для человека с отрицательным резусом может выступать носитель обоих видов, с положительным – имеющий такой же тип. Идеальным вариантом считается полное совпадение резуса и группы крови.

Как вычислить группу крови ребенка от родителей по специальной таблице?

Многие родители хотят знать, чья кровь по группе будет у ребенка. Для определения была разработана специальная таблица, благодаря которой рассчитать результат может каждый желающий. Для этого необходимо лишь знать принадлежность родительской крови к конкретной группе.

Мать / Отец I II III IV
I І I, ІІ I , III II, III
II I, II I, II I, II, III, IV II, III, IV
III I, III I, II, ІІІ, IV I, III II, III, IV
ІV ІІ, III II, III, IV II, III, IV II, III, IV

После изучения данных таблицы становится возможным сделать следующую ее расшифровку:

  • при условии, что у двоих родителей 1 группа, кровь чада будет совпадать с ними;
  • у мамы и папы с одинаковой 2 группой дети будут с 1 или 2 группой;
  • если кто-то из родителей является носителем 1 группы, ребенок не сможет быть носителем 4;
  • если у отца или матери 3 группа, то вероятность рождения ребенка с 3 группой такая же, как и у трех других групп;
  • если 4, то детям никогда не быть носителями 1 группы крови.

Можно ли заранее определить резус-фактор?


Узнать резус-фактор ребенка, зная этот показатель у отца и матери, возможно при помощи нижеприведенной схемы:

  • если оба родителя имеют « - » резус, у ребенка он будет такой же;
  • в случае, когда один является носителем положительного, а другой - отрицательного, шесть из восьми детей унаследуют положительный резус;
  • у родителей с « + » резус-фактором по статистике 15 детей из 16 рождаются с таким же резусом и лишь один – с отрицательным.

Вероятность резус-конфликта у матери и детей

Резус конфликт – отторжение плода с « + » резусом организмом женщины с « - » показателем. Еще в недалеком прошлом при таких условиях вынашивание и рождение полноценного ребенка было просто невозможным, особенно если беременность уже не первая. Результатом этого процесса может стать внутриутробная смерть плода, мертворождение и другие негативные последствия.


В настоящее время резус-конфликт встречается лишь в 1,5% случаев. Его вероятность можно узнать после анализов в начале беременности или на этапе подготовки к зачатию. Стоит заметить, что даже при выполнении двух условий (отрицательного резуса матери и положительного у ребенка) не обязательно развитие конфликта.

При этом беременной придется регулярно проверяться для определения количества антител и их титра. В зависимости от полученных результатов может проводиться полное обследование плода. При возникновении резус-конфликта у ребенка возникает гемолитическая болезнь, которая приводит к рождению раньше срока, анемии, водянке или даже смерти.

Современная медицина предлагает единственный способ спасения ребенка при резус-конфликте – внутриутробное переливание крови под контролем УЗИ и опытных врачей. Это значительно уменьшает вероятность преждевременных родов и развитие гемолитического заболевания у ребенка. Для уменьшения вероятности возникновения этой проблемы беременным на протяжении всего срока назначают определенный курс терапии, включающий прием витаминов, минералов, антигистаминных и метаболических лекарств. Родоразрешение при возможном-резус конфликте рекомендуется проводить досрочно путем кесарева сечения.

Еще в начале прошлого столетия, люди узнали о том, что биологическая жидкость, текущая по их венам не одинаковая. Донор – был обычным человеком, у которого брали плазму и переливали тому, кто в ней нуждался.

Но не редки были случаи смертей, поскольку плазма донора, может не совпасть с принимающим (реципиентом). Как оказалось, что существуют разновидности группы крови человека, да и еще такое понятие как резус-фактор, и то что он может быть отрицательным или положительным.

Сейчас в наш век, родители стали все чаще задумываться над тем, какая группа крови будет у ребенка. Особенно велик страх у беременных, перед так называемым резус-конфликтом. Эта статья поможет развеять многие сомнения по поводу наследственности.

Чтобы все понять, нужно вспомнить генетику из школьной программы. Здесь не курс биологии, возвращаться и вникать в генетические связи на кроликах и горохе, вас не заставляют. Мы постараемся рассказать все просто и доступно для вашего понимания.

Учеными было обнаружено, что при смешивании нескольких образцов, при переливании (актуально в больницах или если вы – донор), знание принадлежности, к определенному типу, имеет не маловажное значение.

Сколько групп крови существует? Как узнать, чем они отличаются?

Их всего четыре. По системе АВО, они разделяются по наличию маркеров антигенов А и В. В первой их вообще нет, поэтому она обозначается как (О). Во второй и третей только по одному антигену, ну а вот четвертый тип содержит оба антигена.

  • 1 группа крови(IО)
  • 2 группа крови(IIА)
  • 3 группа крови (IIIВ)
  • 4 группа крови (IVАВ)

В течении жизни принадлежность к типу измениться не может. Частота групп крови может отличаться. Считается что лучшая группа – первая группа крови, точнее сказать она самая распространенная, так как древнее остальных. Затем вторая и третья, следом четвертая.

Но это не дает повода считать, что другие хуже. Вычисление их популярности – глупая затея. Мы же не можем судить о человеке по красной жидкости, текущей по его артериям. Многие придают этому большое значение, хотя для жизни – это всего лишь мелочь, «порядковый номер».

Генетика групп крови – сложная система. Генетический закон Менделя описывает принципы наследования определенных признаков группы крови ребенка, в зависимости от того, какая группа крови отца и матери.

Этот закон помогает понять принцип того как гены могут передаваться и важна ли совместимость групп крови для зачатия. Зачастую не возможность зачатия и выкидыши, особенно на ранних сроках, не всегда свидетельствуют о физиологических проблемах партнеров. Давайте разберемся, в чем же дело.

Что бы установить, как передается группа и резус крови новорожденного, можно посмотреть таблицу. Таблица группы крови помогает сделать расчет, как дети унаследуют факторы и группы крови родителей. Но на 100% определить, поможет только лабораторный анализ.

Ниже предоставлены варианты, с вероятностью не больше 75%. Так как гены и их перемешивание невозможно предсказать точно. Зато такая вероятность способствует пониманию всей сути данной «проблемы».

Таблица наследования группы ребенком

I II III IV
I I I, II I, III II, III
II I, II I, II I, II, III, IV II, III, IV
III I, III I, II, III, IV I, III II, III, IV
IV II, III II, III, IV II, III, IV II, III, IV

Наследование групп крови – это сложный биологический процесс, в котором человеку без высшего биологического образования, будет трудно разобраться. Но исходя из этой таблицы, можно сделать вывод: если группа крови матери вторая и отец так же является носителем второй, то ребенком может наследоваться как первая (25%), так и вторая (75%).

Поэтому не следует удивляться, если у ребенка она будет не ваша. Если у вас (IО), а у другого супруга редкая группа крови (IV АВ), то вашему ребенку может передаться вторая или третья группа крови. Это интересно, поскольку у родителей не было не 2 ой не 3 ей, а ребенок получит одну из них.

Помимо системы групп крови АВО, существует система резус (Rh-Hr).

Что такое резус-фактор

Резус-фактор (Rh) – D-антиген, знание наличия на эритроцитах которого, необходимо при переливании. Эту систему открыли еще в 1940 годах – Ландштейнер и Винер, проводя опыты на макаках (макак-резус). Если у человека нет антигенов (белок в эритроцитах), то он (-), а если они присутствуют, то (+).Изменяться сам он не может, но может влиять на разные моменты, особенно при переливаниях и беременности.

Если у беременной женщины Rh (-) отрицательный, ей следует предупредить врачей и сдать анализ на наличие антител. Если плод будет иметь отличающийся резус (к примеру «+»), то возможна выработка антител, которые могут привести к резус-конфликту.

Особенно это происходит при повторной беременности резус-отрицательной мамы. Чтобы не произошло конфликта, врачи вливают агглютинирующие антитела, которые понижают риск выработки организмом собственных антител, мешающих плоду.

Зная это, при родах врачи примут необходимые меры и будут более внимательны к вам и вашему новорожденному. А также, на готове будет донор (донорская плазма) и необходимые лекарства. Проще если у матери Rh (+). Тогда если у ребенка группа кровиRh (-) обычно ничего страшного, ведь даже выработанные антитела, в следствии разности резусов, не доставят проблем, т.к. у матери они присутствуют.

Таблица наследования резус-фактора

Резус-фактор отца
Rh(+) Rh(-)
Резус-фактор
матери
Rh(+) Rh(+) Rh(+)
Rh(-) Rh(-)
Rh(-) Rh(+) Rh(-)
Rh(-)

У более 85% людей (европеоидной расы) – положительная группа крови, то есть они имеют D-антигены на своих эритроцитах. Если донор с «-» (отрицательный Rh), то он может делать переливание положительным «+». Но ни в коем случае наоборот. Т.к. антигенов у «отрицательных» нет, и этот факт может иметь ужасающие последствия, в плоть до летального исхода.

Как мы уже поняли резус-фактор влияет на определение совместимости при переливании и беременности. Донор обязательно сдает анализ на группу крови и резус-фактор. Четвертая отрицательная – самая редкая, но не стоит бояться, в случае переливания, у врачей найдется нужное количество и правильный донор. Также при переливании, пробы донора и реципиента смешивают, проверяя тем самым совместимость.

D-антигены могут перемешиваться и наследоваться ребенком практически в любой комбинации. Многие, не зная законов генетики и то как наследуется группа крови, понапрасну обвиняют своих жен или невесток в неверности. Хотя на самом то деле, не правы мужья и свекрови, в силу своей необразованности и не осведомленности в науке.

Где узнать группу крови? Ученые еще не придумали признаки, по которым это можно было бы определить самостоятельно дома. Но возможно сделать это в любой лаборатории, где вам сделают анализ крови на группу и определят резус-принадлежность. Процедура спустя много лет изменилась, сейчас она проста и не займет много времени.

Вообще, это хорошо знать какая у вас группа крови и резус фактор. В будущем, можно будет сократить время на дополнительные анализы. При рождении этот анализ обязателен, и в местных поликлиниках выдается медицинская карта, в которой указаны все эти данные, изменение которых невозможно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.