Гормоны и препараты щитовидной железы. Применение трийодтиронин Условия и периоди хранения

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Форма выпуска

Условия хранения

Синонимы

Наименование: Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми (Triodothyronine 50 Berlin-Chemie)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки плоскоцилиндрические, розового цвета, с односторонней риской.

1 таб. лиотиронин 50 мкг.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, желатин, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, краситель Ponceau 4R кошенилевый красный (Е124).

Клинико-фармакологическая группа

Препарат гормонов щитовидной железы.

Фармакологическое действие

[I] — Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ

Синтетический гормон щитовидной железы, восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших - катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечнососудистой систем, печени и почек. Максимальный фармакологический эффект развивается через 2-3.

Фармакокинетика

Абсорбция- 95% (на протяжении 4 ч). Связь с белками плазмы- высокая. T1/2- 2.5

Показания к применению продукта

• 
  гипотиреоз любого генеза;
• 
  эутиреоидный зоб;
• 
  профилактика рецидива зоба в последствии проведения оперативного лечения или терапии радиоактивным йодом;
• 
  диффузный токсический зоб: в последствии достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Внутрь, за 30 мин до еды. В начале курса лечения взрослым рекомендуют назначать по 1/2таб. Трийодтиронина 50 Берлин-Хеми в сут (что соответствует 25 мкг). Эту дозу целесообразно увеличивать через через 2-4 недели на 1/2-1 таблетки Средняя поддерживающая доза составляет от 1 до 1.5 таблетки Трийодтиронина 50 Берлин-Хеми.

Побочное действие

Аллергические реакции; прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии.

Противопоказания к применению продукта

• 
  высокая восприимчивость к продукту;
• 
  нелеченный тиреотоксикоз;
• 
  ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия III-IV функционального класса);
• 
  острый миокардит;
• 
  нелеченная надпочечниковая недостаточность;
• 
  кахексия.

С осторожностью при тахикардии; тахиаритмии; стенокардии I-II функционального класса; сердечной недостаточности; сахарном диабете; пожилом возрасте.

Беременность и лактация

Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми не рекомендуется использовать во время беременности в составе комбинированной терапии при лечении тиреотоксикоза в сочетании с тиреостатическими препаратами, поскольку это может привести к развитию гипотиреоза у плода.

Особые указания

Тщательный подбор дозы и частый врачебный контроль требуется проводить у больных в пожилом возрасте, при стенокардии I-II функционального класса, сердечной недостаточности и при некоторых формах нарушения сердечного ритма (тахиаритмия).

Необходимо избегать передозировки лиотиронина, проявляющейся развитием тиреотоксикоза, в особости при стенокардии I-II функционального класса, сердечной недостаточности или при тахиаритмии. При гипотиреозе, вызванном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеет ли одновременно место недостаточность коры надпочечников. В этом случае лечение надпочечниковой недостаточности надлежит начинать перед назначением терапии гормонами щитовидной железы.

Передозировка

При передозировке продукта наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, тахикардия, боль в сердце, тремор, раздражительность, бессонница, высокая потливость, увеличение аппетита, снижение массы тела, диарея, головная боль, дисменорея.

В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы продукта, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета- адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение надлежит начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффект гипогликемических средств, усиливает — непрямых антикоагулянтов, сосудосуживающих продуктов.

Колестирамин снижает всасывание лиотиронина.

Пероральные контрацептивы снижают эффект лиотиронина.

Фенитоин, салицилаты, дикумарол, фуросемид (в больших дозах), клофибрат, антидепрессанты, сердечные гликозиды, кетамин повышают концентрацию и риск развития побочных эффектов лиотиронина.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и периоди хранения

Список Б.

При температуре не выше 25оС, в защищенном от света и недоступном для малышей месте.

Период годности- 3 года.

Не использовать по истечению периода годности, указанного на пачке.

Трийодтиронин является серьезным гормональным препаратом и разработан он был не для того, чтобы бороться с лишним весом, а для регулировки гормонального фона и приведения в норму процессов обмена. Если люди собираются сбросить всего несколько килограмм, то данное лекарственное средство в этом деле не помощник.

Другое дело, если пациент страдает избыточным весом в результате нарушения гормонального фона, и трийодтиронин был назначен специалистом в комплексе с другими лекарственными препаратами и диетическим питанием. Стоит помнить, что у препарата имеются свои противопоказания, которые должны учитываться как пациентом, так и специалистом.

Трийодтиронин – это аналог синтетического происхождения гормона, который вырабатывается щитовидной железой. Как известно в норме щитовидная железа человека вырабатывает два гормона – это трийодтиронин свободный и тироксин, притом, что первый вид намного сильнее. Препарат синтетического происхождения назначается специалистами только в том случае, если в организме пациента трийодтиронин свободный вырабатывается на недостаточном уровне либо вовсе не вырабатывается.

Также свободный трийодтиронин может образовываться и из тироксина. Основные различия между ними лишь в том, что когда тироксин теряет йод, он превращается в свободный трийодтиронин. Многие специалисты выдвигают предположение о том, что тироксин может являться прогормоном.

Если функции щитовидной железы находятся в норме и ее работоспособность не повышена, то дополнительное поступление в организм гормона трийодтиронина приводит к тому, что нарушаются гормональные процессы. Существует еще один лекарственный препарат, который при малых дозах способствует усилению синтеза белка, а в больших дозировках приводит к тому, что белок распадается – это трийодтиронина гидрохлорид.

Основное действие трийодтиронина гидрохлорида связано с наличием в нем двух гормонов – это тироксин и трийодтиронин. Доказано, что оба гормона оказывают на организм человека сходное влияние, повышая потребность тканей в кислороде, стимулируют рост тканей, влияют на функции нервной системы и способствуют усилению всасывания и усвоения глюкозы.

Трийодтиронина гидрохлорид назначается профессиональным эндокринологом в следующих случаях:

• При пониженной функции щитовидной железы;
• Рак щитовидной железы;
• Ожирение;
• При возможных последствиях, которые могут возникнуть после удаления щитовидной железы.

Дозировка трийодтиронина гидрохлорид должна устанавливаться в строго индивидуальном порядке и только специалистом. Если доза будет слишком повышена, то побочные эффекты не заставят себя долго ждать. При выборе определенной дозы должны учитываться возраст пациента и характер возникновения самого заболевания. Обычно препарат употребляется внутрь от одного до трех раз в день, за тридцать минут до еды.

Также следует помнить, что трийодтиронина гидрохлорид нельзя принимать на протяжении длительного времени.

Противопоказания и побочные эффекты

Согласно инструкции по применению следует учитывать, что существуют и противопоказания, к которым относятся заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, функциональная недостаточность надпочечников и острые формы сердечной недостаточности.

При передозировке возможно повышение уровня гормона щитовидной железы, ухудшение состояния при сахарном диабете и аллергические реакции.

Основные симптомы, указывающие на то, что у пациента случилась передозировка:

• Тревожное и раздражительное состояние;
• Резкое уменьшение массы тела;
• Повышен аппетит;
• Учащенное сердцебиение;
• Повышена температура тела;
• Периодические головные боли.

При возникновении побочных эффектов специалист может порекомендовать снизить выбранную дозировку или заменить препарат на его аналог. Как правило, уменьшение дозировки приводит в норму состояние пациентов, в результате чего начатое лечение успешно продолжается.

Трийодтиронин для похудения должен приниматься один раз в сутки в утренние часы в дозировке, не превышающей пятьдесят микрограмм. Однако для женщин дозировка должна назначаться индивидуально и в принципе может быть намного меньше указанной ранее.

Основная проблема с лекарственным препаратом состоит в том, что при ошибочно назначенной дозе можно спровоцировать стимуляцию мышечного роста и в итоге можно прийти совсем не к тому результату, на который пациент изначально рассчитывал. Согласно инструкции, трийодтиронин не предназначен для людей со здоровой щитовидной железой, так как может вызвать у них снижение функции этой железы.

Применение препарата во время беременности категорически запрещено, так как может привести к тому, что еще у не родившегося ребенка начнет развиваться гипофункция щитовидной железы со всеми вытекающими отсюда тяжелыми последствиями. Лекарственный препарат с особой осторожностью должен назначаться пациентам пожилого возраста, а также при некоторых формах нарушения сердечного ритма.

Форма выпуска трийодтиронина гидрохлорид производится в таблетках розового цвета в стеклянных флаконах по шестьдесят штук. Препарат должен храниться в темном месте при температуре, не превышающей двадцати пяти градусов. Срок действия лекарства составляет пять лет, по истечению указанного срока специалисты не рекомендуют продолжать его применение.

Самостоятельное назначение дозировок категорически запрещено, так как сильное желание похудеть может привести к возникновению весьма неприятных последствий в результате которых всю оставшуюся жизнь придется принимать лекарственные средства для поддержания нормы уровня какого-либо гормона.

Выработка какого-либо гормона, например, тироксина – это довольно сложный процесс, нарушив норму которого можно спровоцировать серьезные изменения в организме, так как тироксин стимулирует рост тела, а его недостаточный уровень приводит к тому, что у человека развивается карликовость, если же он повышен, то – гигантизм. Не стоит рисковать состоянием своего здоровья и лучше обратиться в специализированное медицинское учреждение за квалифицированной консультацией к эндокринологу.

3D-изображения

Состав и форма выпуска

во флаконах стеклянных по 60 шт.; в коробке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Плоскоцилиндрические таблетки розового цвета, с односторонней риской.

Характеристика

Синтетический гормон щитовидной железы.

Фармакологическое действие

Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших — катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, положительно влияет на состояние нервной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек.

Фармакодинамика

Максимальный фармакологический эффект развивается через 2-3 сут .

Фармакокинетика

Абсорбция — 95% (в течение 4 ч). Латентный период — 4-8 ч. Связывание с белками плазмы — высокое. T 1/2 — 2,5 сут .

Показания препарата Трийодтиронин ® 50 Берлин-Хеми

Гипотиреоз любого происхождения.
Лечение гиперплазии щитовидной железы: доброкачественный зоб с нормальной функцией, профилактика рецидива зоба после проведения операции или же после терапии радиоактивным йодом.
В составе комбинированной терапии токсического зоба с тиреостатическими средствами (после достижения медикаментозной компенсации обменных процессов).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипертиреоз (исключение: в составе комбинированной терапии при тиреостатическом лечении гиперфункции щитовидной железы после достижения нормального состояния обмена веществ), ИБС , инфаркт миокарда, стенокардия, острый миокардит, нелеченная надпочечниковая недостаточность, сахарный диабет, болезнь Аддисона, кахексия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не разрешается применение Трийодтиронина 50 Берлин-Хеми во время беременности в составе комбинированной терапии при лечении гиперфункции щитовидной железы в сочетании с тиреостатическими средствами (препараты для лечения гиперфункции щитовидной железы), поскольку это может привести к развитию гипофункции щитовидной железы у плода со всеми вытекающими из этого тяжелыми последствиями.

Побочные действия

Гипертиреоз: сердцебиение, аритмии, тахикардия, потливость, тревожность, раздражительность, похудание, головная боль, дисменорея, аллергические реакции; прогрессирование сердечной недостаточности, стенокардии.

Взаимодействие

Понижает эффект гипогликемических средств, усиливает — непрямых антикоагулянтов, сосудосуживающих препаратов. Колестирамин понижает всасывание. Пероральные контрацептивы понижают эффект. Фенитоин, салицилаты, дикумарол, фуросемид (в больших дозах), клофибрат, антидепрессанты, сердечные гликозиды, кетамин повышают концентрацию и риск развития побочных эффектов лиотиронина.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 30 мин до еды. Взрослым, начальная доза — 0,5 табл. в сутки (что соответствует 25 мкг лиотиронина). Эту дозу целесообразно увеличивать через каждые 2-4 нед на 0,5-1 табл. Обычно средняя поддерживающая доза — от 1 до 1,5 табл.

Меры предосторожности

С осторожностью назначать пациентам пожилого возраста, при поражениях коронарных сосудов (ИБС ) , сердечной недостаточности и при определенных формах нарушения сердечного ритма (тахиаритмии).

Особые указания

Необходимо избегать даже легкой, вызванной лиотиронином, гиперфункции щитовидной железы, в особенности при недостаточном кровоснабжении сердца (коронарная недостаточность), при сердечной недостаточности или при тахиаритмиях. При гипофункции щитовидной железы, вызванной поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В этом случае ее лечение следует начинать перед назначением терапии гормонами щитовидной железы.

Условия хранения препарата Трийодтиронин ® 50 Берлин-Хеми

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Трийодтиронин ® 50 Берлин-Хеми

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

синтетический препарат, соответствующий естественному гормону щитовидной железы.

Синонимы : Liothyronine , Ttybon, Trionin .

Форма выпуска . Таблетки по 20 и 50 мкг.

Фармакокинетика . Хорошо абсорбируется в пищеварительном канале, действие развивается быстро, так как циркулирует в крови в свободной форме и активно проникает в ткани. После приема внутрь латентный период длится 4—8 ч, максимальное действие развивается на 2—3-й сутки и заканчивается через 8—10 дней. Быстро инактивируется в печени. Период полужизни — 2—3 дня.

Применение . При экстремальных состояниях для быстрого устранения недостаточности щитовидной железы, в частности при выключении тиреотропной функции гипофиза, гипотиреоидной коме и т. д. При аллергическом синдроме у больных микседемой.

Трийодтиронин активнее тиреоидина (0,1 мг тиреоидина соответствует 25—30 мкг трийодтиронина гидрохлорида). Назначают его во избежание передозировки вначале в малых дозах (5—10 миг), постепенно подбирая оптимальную дозу (25—100 мкг в сутки). Терапевтический эффект при применении трийодтиронина наступает через 24 ч, а эутиреоидное состояние—через 7—12 дней.

При гипотиреоидной коме назначают внутривенно по 100 мкг каждые 12 ч или по 20 мкг с интервалом 3—4 ч до повышения интерректальной температуры. С этого момента дозу трийодтиронина снижают до 60 мкг. Одновременно определяют частоту пульса и температуру тела. У больных с ишемической болезнью сердца в анамнезе начальная доза трийодтиронина гидрохлорида не должна превышать 60—80 мкг, а в дальнейшем — 10—12 мкг 2 раза в сутки под контролем ЭКГ. Затем для предупреждения кардиальных осложнений внутривенные вливания прекращают и переходят на введение трийодтиронина внутрь через зонд в дозе от 5 до 20 мкг каждые 12 ч. С особой осторожностью нужно применять трийодтиронин при сахарном диабете.

Одновременно для борьбы с коллапсом, гипогликемией и нарушением водно-солевого обмена внутривенно капельно вводят преднизолон или гидрокортизон, сердечные гликозиды, антибиотики широкого спектра действия и 5 % раствор глюкозы. После выведения из комы назначают в адекватных дозах трийодтиронин внутрь. При вторичных и третичных гипотиреозах трийодтиронина гидрохлорид назначают на фоне предварительно начатого лечения кортикостероидами.

При гипотиреоидном и эутиреоидном спорадическом зобе в начале лечения используют трийодтиронина гидрохлорид до 75 мкг в день. При эутиреоидном зобе, кроме того, назначают антиструмин. После устранения острых явлений и восстановления эутиреоидного состояния при подостром тиреоидите назначают трийодтиронина гидрохлорид по 20—100 мкг в сутки; одновременно начинают постепенно снижать дозу глюкокортикоидов или салицилатов с интервалами 4—6 дней.

В случае редко встречающейся гипопитуитарной комы, когда в клинической картине доминирует гипотермическая и гипогликемическая симптоматика, наряду с гидрокортизоном в больших дозах (0,7—1,2 г в сутки) показано очень осторожное применение трийодтиронина, вначале не более 10—20 мкг в сутки. Больным аутоиммунным тиреоидитом рекомендуется назначать трийодтиронина гидрохлорид по 60— 100 мкг/сут. При аденоме щитовидной железы трийодтиронин применяют в максимально переносимой дозе, при злокачественных опухолях щитовидной железы — по 200—600 мкг/сут.

Пробу с трийодтиронином (тиреоидином) производят с целью выявления автономности роста и функционирования узлов щитовидной железы. Отсутствие после 10—14-дневного приема 80—120 мкг трийодтиронина в сутки (или 0,1—0,15 г тиреоидина в сутки) изменений размеров и плотности узлов свидетельствует об автономности роста узлов. Применение трийодтиронина и тиреоидина при автономном функционировании узлов, по данным сканирования, не угнетает захват 181 I.

Существует проба с трийодтиронином на подавление захвата 131 I щитовидной железой. У здоровых людей после применения 80—120 мкг трийодтиронина в сутки в течение 7—10 дней снижается захват 131 I щитовидной железой более чем на 50 % от исходного уровня; у больных диффузным токсическим зобом и при гиперфункционирующих узлах в щитовидной железе эти явления отсутствуют.

Побочное действие , противопоказания к назначению, взаимодействие с другими лекарственными средствами. См. .

cbytttbxtcrbq ghtgfhft, cjjtdttctde.obq tcttctdtyyjve ujhvjye obtjdblyjq ;tktps. Cbyjybvs: Liothyronine, Ttybon, Trionin. Ajhvf dsgecrf. Tf,kttrb gj 20 b 50 vru. Afhvfrjrbyttbrf. }