Головные боли: причины, виды, диагностика и лечение. Почему болит голова: причины головной боли и диагностика Что такое голова болит

Головные боли, или цефалгия, – достаточно распространённый симптом многих заболеваний и состояний.

Считается, что голова чаще болит у женщин, чем у представителей сильного пола.

В этом случае причины частых головных болей следует искать в физиологических особенностях женщин, ввиду более сложной анатомической структуры и функциональности.

Основной, но далеко не единственной, причиной головных болей у женщин до тридцатилетнего возраста принято считать гормональные колебания в организме.

Они связаны с функциями овуляции, вынашивания и деторождения.

Следует учитывать, что частые головные боли у женщин разных возрастных групп являются симптомами патологических нарушений.

Рассмотрим важные, наиболее волнующие людей вопросы: «Почему у женщин часто болит голова?»; виды цефалгии; способы борьбы с болью.

Классификация

Существует классификатор заболеваний МКБ 10. Цефалгия относится к Международному коду R51.

По международной классификации болезней цефалгия разделяется на такие типы:

• сосудистая;
• цефалгия напряжения;
• цефалия вазомоторная;
• головная боль при применении медицинских препаратов;
• мигрень;
• головная боль посттравматическая.

Головная боль сосудистого характера считается наиболее распространённым видом цефалгии.

Патология проявляется в виде пульсирующей боли при резком расширении или сужении кровеносных сосудов.

Причины головной боли при гипотонии - увеличение притока крови, растяжение мелких артерий, плохой отток крови (венозной) из какой-либо части головы.

Боль усиливается при наклоне головы и в положении лёжа. Отток улучшается в положении стоя.

Спровоцировать боли может передавливание шейных сосудов (тугой галстук, длительный наклон головы вниз), стресс, гипертензия.

Этот вид цефалгии проявляется при различных патологиях внутренних органов, нейроциркуляторной дистонии (НЦД).

Характерной особенностью головной боли при гипертензии являются следующие факторы: нарастание после нагрузок; возникновение после сна; проявление в области затылка.

При инсульте (геморрагическом) характерно острое развитие головной боли на фоне повышения артериального давления.

Причины болей - скопление излившейся из кровеносного сосуда крови в какой-либо части головного мозга

Характер болей сильный и неожиданный, сопровождаемый рвотой, тошнотой, светобоязнью, потерей сознания.

Цефалгия напряжения проявляется у многих людей. Частые головные боли ноющего характера возникают при работе, сидении в неудобном или неправильном положении в виде спазмов мышц шеи и головы (скальп).

Длительное напряжение мышц ведёт к растягиванию мозговой оболочки и воздействию на многочисленные нервные окончания.

Предотвратить такие боли можно установлением перерывов в работе и проведением гимнастических упражнений.

Вазомоторная цефалгия проявляется в виде давления в какой-либо головной области.

Частые головные боли провоцируются: напряжением мышц плеч, шеи; малоподвижным образом жизни; дефицитом отдыха; большими дозами медицинских средств; курением; стрессом.

Односторонний спазм кровеносных сосудов головной оболочки мозга при мигрени воздействует на тройничный нерв, вызывая сильные, невыносимые головные боли пульсирующего характера.

Часто мигрень сопровождается рвотой и тошнотой. При приступах больной не выносит шума и света.

Мигрень считается неврологическим наследственным заболеванием.

Причины

Основные причины головных болей у женщин заключаются в патологических нарушениях и негативных состояниях.

• Вирусные и инфекционные заболевания.
• Аневризма.
• Повышенное или пониженное артериальное давление.
• Диабет сахарный и другие нарушения метаболизма.
• Менингит.
• Давление внутричерепное.
• Нервные и физические перегрузки.
• Заболевания внутренних органов (мочеполовой, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной системы).
• Невралгия нерва тройничного.
• Дефицит железа (анемия).
• Напряжение зрительных нервов.
• Артериит височный.
• Апоплексический удар.
• Шейный остеохондроз.
• Стресс.
• Черепно-мозговые травмы.
• Заболевания глаз.
• Воспаление или опухоль мозга.
• Злоупотребление спиртными напитками.
• Мышечные перенапряжения.
• Нарушение режима сна, питания.
• Кислородное голодание.
• Табакокурение.
• Жёсткая диета.
• Перемена погоды.
• Тепловой или солнечный удар.
• Дефицит жидкости.
• Воздействие медицинских препаратов на организм (превышение нормы).

Список провоцирующих головные боли факторов большой. Так почему же часто проявляется цефалгия?

По статистике частота головных болей у женщин выше, чем у мужчин. Причины частой головной боли скрываются в физиологических различиях.

Резкие изменения гормонального фона и работы органов (повышенная нагрузка) происходят при овуляции, на разных этапах беременности, в дородовой и послеродовой период.

Возможные сопутствующие причины головной боли в эти периоды - хронические заболевания.

Проявлению цефалгии способствуют следующие факторы:

1. напряжение и сдавливание мышц черепа;
2. раздражение затылочного или тройничного нерва;
3. загустение крови (вязкость);
4. психогенные;
5. глазные заболевания;
6. назальные инфекции.

Одним из распространенных видов является цефалгия мышечного напряжения (80% населения земного шара).

Проявляется в результате длительного сокращения мышц и сдавливания кровеносных сосудов.

Кровоток уменьшается, и происходит кислородное голодание мышц, которое приводит к накоплению токсичных веществ, воздействию на нервы.

Они передают сигнал в мозг. Итогом является постоянная головная боль.

При такой цефалгии повышается давление в височной или лобной части.

Длительность неприятных ощущений зависит от индивидуальных особенностей человека и колеблется от получаса до нескольких дней.

Передавливание сосудов в области шеи проявляется в следующих симптомах:

• малоподвижность шейных мышц;
• тупая, колющая или стреляющая боль;
• рвота;
• ухудшение зрения;
• головокружение;
• звон и шум в ушах (следует дифференцировать от гипотензии);
• проявление при наклонах головы и нагрузках (физических).

Раздражению затылочного или тройничного нерва, в большей степени, подвержено женское население. Ухудшение тока крови, сдавливание нерва приводит к первичной невралгии.

Инфекционные заболевания, образование опухолей становятся виновниками вторичной невралгии.

Болевые ощущения возникают при невропатических осложнениях.

Особо следует отметить такую причину цефалгии, как вязкость крови. При уменьшении уровня жидкой части крови (плазмы) и повышении красных кровяных телец увеличивается вязкость.

Загустение крови происходит по следующим причинам:

• употребление солёной, кислой, тяжёлой для переваривания пищи;
• нарушение структуры кровеносных сосудов, их внутренней оболочки;
• дисфункции печени;
• неполное расщепление пищи ферментами;
• дефицит микроэлементов и витаминов;
• курение;
• загрязнённость пищи пестицидами, токсинами, инсектицидами;
• повышенная функция селезёнки;
• злоупотребление крепкими спиртными напитками;
• увеличение эритроцитов;
• слипание лейкоцитов, эритроцитов, образование тромбов;
• депрессивное состояние.

Хронические заболевания, глисты, неправильный образ жизни негативно влияют на системы, производящие компоненты крови и разные гормоны.

Соответственно влияние оказывается на вязкость. Загустевшая кровь плохо транспортируется по кровеносным сосудам и главный насос организма - сердце – начинает работать в усиленном режиме.

При увеличении вязкости возникают следующие состояния: неожиданная головная боль; тяжесть в ногах; варикозные расширения вен, узлы; сухость во рту; частая холодность рук, ног; рассеянность; депрессия; уныние; общая слабость; забывчивость.

Не всегда можно обнаружить повышенную вязкость крови при осмотре, анамнезе.

Иногда нарушение протекает бессимптомно. Для установления точного диагноза врач назначает комплексное исследование крови, коагулограмму, гемосканирование.

При лабораторном исследовании проверяется состояние сосудов, показатели свёртываемости крови.

Для определения первопричины цефалгии назначается электроэнцефалограмма мозга и компьютерная томография.

Опасность загустения

Кровоток замедляется из-за окисления организма (слипания эритроцитов и тромбоцитов).

Вязкость крови увеличивается и создаётся опасность образования тромбов в сосудах и сердце.

Загустевшая кровь ведет к образованию тромбов. Нарушается микроциркуляция крови в мелких сосудах, которых очень много в голове, ногах, руках.

Появляется постоянная головная боль, холодность и онемение конечностей.

При таком положении дел повышается утомляемость, ухудшается зрение и память, проявляется слабость, сонливость.

Ещё хуже обстоят дела, когда затрагиваются крупные кровеносные сосуды.

Образование тромбов ведёт к возникновению атеросклероза, гипертензии, инфаркта, инсульта.

Лечение

После проведения исследований и установления диагноза врач назначает препараты, укрепляющие сосуды и разжижающие кровь.

Для укрепления стенок кровеносных сосудов назначаются следующие средства:

• витамины C, B;
• Эскузан;
• Детралекс;
• Венарус;
• Аскорутин.

Врачом назначаются препараты, разжижающие кровь.

1. Варфарин или аналоги.
2. Курантил.
3. Тромбо АСС
4. Кардиомагнил.
5. Аспекарда.
6. Лоспирин.
7. Аспирина Кардио.
8. Кумадин.

• фрукты (грейпфрут, яблоки, гранат, все цитрусовые, лайм);
• морепродукты (крабы, мидии, кальмары, гребешки);
• морская рыба;
• какао, шоколад (тёмный);
• ягоды (слива, малина, вишня, земляника, черника, клюква);
• овощи и зерновые культуры (лук, чеснок, свежие огурцы, помидоры, свёкла, проросшие зёрна пшеницы, семена подсолнуха, артишок, свёкла, имбирь, корица).

Следует исключить или ограничить употребление сахара, соли, копчёной, жареной, острой пищи, маринадов.

Полезное видео

Каждый человек хотя бы раз в своей жизни испытывал головную боль. Независимо от причины и интенсивности, данный симптом всегда неблагоприятно влияет на повседневную активность. Человек, страдающий от головной боли, становится раздражительным, рассеянным, у него снижается работоспособность, и он не может усваивать новую информацию. Частое возникновение этой проблемы может заметно ухудшить качество жизни. Почему возникает головная боль и как с ней бороться?

Виды головной боли

Не многие знают, что голова может болеть по-разному. Важно уметь дифференцировать возникающие симптомы, поскольку это значительно облегчает установление причины и разработку схемы лечения. Чаще всего встречаются следующие виды боли:

1. Боль напряжения. Её хотя бы раз в жизни испытывал каждый человек. Возникает она при неудобном положении шеи или при долго статической нагрузке на неё. Например, если долго сидеть за столом и что-то писать, читать или работать за компьютером. При этом мышцы шеи и спины испытывают длительное напряжение, которое передается на ткани головы. Такую боль можно сравнить с тугим обручем или шапкой, которая сдавливает голову снаружи внутрь.
2. Гипертензивная. Часто головная боль возникает у людей, страдающих артериальной гипертензией. Она, как правило, имеет пульсирующий характер, часто локализуется в висках или затылочной области. Основной способ её диагностики – измерение артериального давления.
3. Гипотензивная. Недостаток мозгового кровообращения также приводит к развитию головной боли. Она возникает при артериальной гипотензии или пережатии сосудов, питающих мозг. Такая боль сопровождается головокружением, а в отдельных случаях – синкопальными состояниями. Для её диагностики также необходимо измерить артериальное давление. Иногда дополнительно стоит исследовать функционирование сосудов шеи.
4. Мигрень. Как и почему она появляется точно неизвестно. Это одна из самых неприятных видов боли. Возникает она внезапно, отличается тем, что локализуется в одной половине головы. Такая боль сопровождается боязнью света, непереносимостью громких звуков и выраженным снижением трудоспособности. Она очень интенсивная, плохо лечится и может продолжаться несколько суток.
5. Кластерные боли. Возникают они преимущественно у представителей сильного пола. Существует мнение, что кластерным или пучковым болям подвержены мужчины, которые стараются казаться сильными, несмотря на внутреннюю ранимость и чуткость. Отличительной особенностью этого вида является приступообразность болей. Они возникают как бы пучками, проходят через несколько минут, а потом могут повториться снова.

Патологические состояния и болезни, которые могут вызвать головную боль

Стоит сразу сказать, что сам головной мозг не имеет болевых рецепторов. Даже операции на этом органе можно производить без анестезии, предварительно обезболив все вышележащие ткани, что часто делают нейрохирурги. Зато оболочки мозга имеют очень много болевых рецепторов и являются мощным рефлексогенным полем. Также нервные окончания содержат сосуды головного мозга.

Существует мнение, что головная боль может быть симптомом энцефалита, но на самом деле это не так. Даже обширный патологический очаг со множеством других симптомов может вообще не болеть до тех пор, пока воспаление не перейдет на оболочки мозга. Данный феномен справедлив и для других заболеваний. Это часто препятствует диагностике опухолевых процессов в мозге. Какие заболевания могут стать причиной головной боли? Особого внимания заслуживают следующие:

1. Менингит. Это воспаление мозговых оболочек со специфическими изменениями в спинномозговой жидкости. Может возникнуть вследствие многих причин, но чаще всего вызывается бактериальной инфекцией. Боль интенсивная, сопровождается фотофобией и фонофобией, мышечной ригидностью и специфическими менингеальными симптомами.
2. Менингизм. Субъективные симптомы аналогичны тем, что наблюдаются при менингите, но нет изменений в спинномозговой жидкости.
3. Опухоль. Развитие раковых клеток в полости черепа не всегда сопровождается болевым симптомом. Зато присутствуют множественные признаки очагового поражения мозга: парезы, параличи, снижение чувствительности.
4. Сотрясение мозга. Случается вследствие удара головой о твердую поверхность. При чем легкое сотрясение может возникнуть и при незначительном ударе. Часто это состояние сопровождается тошнотой, рвотой, иногда – потерей сознания.
5. Перелом костей черепа. Такая травма опаснее обычного сотрясения и требует срочной госпитализации. При этом болят не только оболочки мозга, которые могут быть и не задеты, но и сами кости и окружающие их ткани.

Головная боль не обязательно свидетельствуют о перечисленных выше состояниях, но стоит помнить о том, что она может являться симптомом этих заболеваний.

Иногда вид и причину головной боли не может определить даже сам врач. Существуют целые научные институты, которые занимаются данной проблемой. Они ищут причины возникновения, процессы развития и возможные способы лечения головной боли.

Эти правила помогут уменьшить головную боль до тех пор, пока не подействует основное лечение. Иногда с помощью этих простых методов можно и вовсе избавиться от головной боли. При возникновении данного симптома сделайте следующее:

1. Выйдете на свежий воздух или откройте окно. Это увеличит концентрацию кислорода в крови и уменьшит содержание углекислого газа. Даже если такой приём не избавит от головной боли, он точно должен её уменьшить.
2. Снимите всё, что сдавливает голову. Это касается шапок, повязок, обручей и даже резинок для волос. Косы и хвосты также стоит расплести. Максимально освободите голову.
3. Сделайте небольшую разминку. Данный совет для тех, кто страдает от головной боли напряжения. Достаточно нескольких упражнений на мышцы шеи и плечевого пояса.
4. Измерьте артериальное давление. Если боль вызвана его снижением или повышением, решить проблему может всего лишь одна таблетка, нормализующая АД.
5. Полежите. Это поможет уменьшить неприятные ощущения независимо от вида боли и причин, её вызвавших. При этом стоит принять максимально удобное положение, желательно лечь в темной и тихой комнате.
6. Сделайте холодный компресс. Кусочек марли, платочек или любую другую ткань смочите в прохладной воде и приложите ко лбу. Переверните, когда он нагреется, а потом снова повторите процедуру.
7. Обратитесь к врачу. Если боль долго не проходит или часто повторяется, сопровождается головокружением, тошнотой или другими симптомами, обратитесь к участковому терапевту. Он назначит план обследования, чтобы исключит все возможные виды патологии и выберет тактику лечения.

На самом деле, для снятия боли были изобретены анальгетики. Но, стоит учитывать, что они могут справиться не со всеми видами боли, к тому же имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Увлекаться приемом подобным препаратов нельзя. К тому же, они как правило не устраняют причину появлению симптома, а только уменьшают его проявления. Головную боль следует снимать следующими лекарственными веществами:

1. Парацетамол. Самое известное средство, которое широко применяется именно при головной боли. Действительно, с этим симптомом препарат справляется отлично, но врачи назначат его не любят. Всё потому, что парацетамол плохо влияет на печень и есть риск получить гепатит в процессе лечения головной боли.
2. Аспирин. Также часто используется при головной боли. Помимо уменьшения неприятных ощущений способен снижать температуру тела. Это полезное свойство, если боль является симптомом простудного заболевания. При частом бесконтрольном применении может стать причиной язвы желудка и почечной недостаточности.
3. Анальгин. Действует аналогично аспирину, но менее выражен антипиретический эффект.
   Триган. Это спазмолитик, который эффективно борется с болю, вызванной напряжением мышц и сосудистым спазмом.
4. Солпадеин. Обезболивающий, противовоспалительный и антикашлевой препарат. Чаще используется при простудных проявлениях.
5. Ибупрофен. Относится к той же группе, что анальгин и аспирин, но реже вызывает побочные эффекты и имеет более мощное анальгезирующее действие.
6. Пенталгин. В его состав входят спазмолитики, стимуляторы и анальгетики. Является достаточно сильным препаратом, но имеет множество побочных эффектов. Часто его использовать нельзя. Кроме того, он противопоказан спортсменам, которые собираются пройти допинг-контроль.
7. Мигренол. Его используют для лечения мигрени. Обычные анальгетики и спазмолитики с этой задачей редко справляются. Стоит учитывать, что препарат обладает снотворным эффектом.
8. Имигран. Его действие отличается от мигренола, но этот препарат также используют для избавления от симптомов мигрени.

Можно сделать вывод, что головная боль – это часто возникающий симптом у многих людей. Она может появляться вследствие различных причин, большинство из которых не несут никакой угрозы жизни и здоровью. Однако при определенных обстоятельствах стоит пройти ряд дополнительных методов обследования, чтобы исключить серьезную патологию головного мозга. Лечить головную боль можно различными методами.

Видео: 8 способов быстро снять головную боль

Недавно в культурном центре ЗИЛ состоялась лекция Кирилла Скоробогатых, врача-невролога , кандидата медицинских наук, руководителя «Университетской клиники головной боли». Доктор рассказал о новых исследованиях старой проблемы человечества — головной боли.

«Голова болеть не может – она же кость»

Головная боль возникает, как и любая другая: нечто раздражает рецептор, сигнал попадает в мозг, мы чувствуем боль. За боль в голове «отвечает» большой и разветвленный тройничный нерв, нервные окончания которого есть в пазухах носа (синусах), в глазах, в ушах, в зубах, в менингеальной оболочке (сером веществе на поверхности головного мозга). Именно от рецепторов в этих областях может поступить болевой сигнал – и тогда у нас «болит голова».

На самом же деле в мозге болевых рецепторов нет – именно поэтому иногда операции на глубинных слоях мозга делают без наркоза. Например, если важно при хирургическом вмешательстве не задеть центр речи, пациента, у которого произведена трепанация черепа, будят и начинают с ним разговаривать. При этом боли от манипуляции с мозгом человек с открытой черепной коробкой не чувствует.

Найти причину

Кирилл Скоробогатых, врач-невролог

Все головные боли делятся на первичные и вторичные.

Первичные – когда головная боль является самостоятельным заболеванием, которое и надо лечить.

Вторичные — следствия других заболеваний — травмы головы и шеи, гриппа, отита, синусита, приема разных веществ и лекарств, подъема на большую высоту. (При этом само по себе колебание давления в пределах 40 мм рт. ст. от смены погоды у здорового человека головной боли не вызывает).

Всего известно более двухсот разных головных болей, большинство из них — вторичные, но они, к счастью, редко встречаются. Из них вторичных лишь — 10%.

Мифы о головной боли

Ни о чем не создано столько мифов, сколько о головной боли.Доктор Скоробогатых попытался их разоблачить:

«Забились сосуды» — это не объяснение причин регулярной головной боли. На самом деле нарушение кровоснабжения мозга — это инсульт, но головная боль при нем возникает редко.

«Растянулись сосуды» . «Сосудистой» причиной головной боли действительно может быть аневризма сосудов – ослабление и растяжение стенки сосуда или кровоизлияние в мозг. Все это — скоропомощные ситуации, причиной долго длящейся головной боли они быть не могут.

«Повышение внутричерепного давления» — тоже не причина головной боли. Повышение внутричерепного давления может быть при опухоли или кровоизлиянии. Но при опухоли будет неврологическая симптоматика — онемение, судороги, боли, голова лежа болит больше, чем стоя.

Как очень редкий вариант — повышение внутричерепного давления встречается от избытка ликвора – спинномозговой жидкости. Бывает при большом весе, но тогда голова болит постоянно, в положении лежа больше, чем в положении стоя.

Остеохондроз — дегенеративное изменение межпозвоночных дисков. Не является причиной головной боли.

Очень редко, меньше 1% случаев, бывает цервикогенная головная боль (когда голова болит из-за болезни суставов шеи) — боль возникает при пальпации в области этих суставов шеи, либо повороте головы. При мигрени напряжение шеи — следствие, а не причина.

Вегетососудистой дистонии (ВСД), нейроциркуляторной дистонии (НЦД) и дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) не существует в международной классификации болезней. Это сборные диагнозы, составленные из симптомов разных заболеваний, с которыми нужно разбираться специально и отдельно.

Современное понимание мигрени

По опросам, мигренью в России страдает 20% трудоспособного населения. По подсчетам ВОЗ, мигрень находится на шестом месте среди причин нетрудоспособности. Мигрень – «дорогая болезнь», потому что она с человеком всю жизнь.

Сегодня причины мигрени видят в чрезмерной активации рецепторов головного мозга, приводящей к перевозбуждению центра тройничного нерва.

Таким образом, мигрень – это болезнь собственно головного мозга, которая возникает в силу его физиологических особенностей. Мигрень может передаваться по наследству — по женской линии передается в 60% случаев.

Мигрень не связана с повышением или понижением давления. Повышение давления может быть следствием приступа мигрени, так как это стресс для организма.

Сегодня считается, что специфическим передатчиком боли при мигрени является белок CGRP, его концентрация в системе тройничного нерва растет при приступах мигрени.

Современные разработки специфических препаратов профилактики мигрени (а до сих пор мигрень лечат только симптоматически – снимая симптомы) связаны именно с тем, чтобы связать или блокировать CGRP.

Боль при мигрени интенсивная, пульсирующая, ассиметричная (болит полголовы справа или слева), часто с тошнотой, усилением от света или звука, с наличием выраженных приступов.

Мигрень имеет несколько фаз:

— продрома — когда за несколько часов или суток человек ощущает необычное состояние и симптомы, по которым он может предсказать надвигающийся приступ (его внезапно тянет на сладкое, либо он зевает выспавшийся),

— «аура» — наступает примерно за час до приступа: вспышки в глазах, слуховые галлюцинации, навязчивые запахи. Онемение рук, лица, «синдром Алисы в стране чудес» (ощущение изменения размеров тела), полинопсия (при переводе взгляда в глазах остаются очертания предметов). Если «аура» длится более часа — это повод исключить другие неврологические диагнозы.

Аура мигрени отличается тем, что эта стадия динамична — точки «ползут» по полю зрения, онемения могут «продвигаться» по рукам — это отражает движение электрического сигнала в коре головного мозга. (При приступе эпилепсии или инсульта бывают похожие явления, но они статичны — поскольку повреждение локально);

— сам приступ. Частота мигренозных приступов у разных пациентов может различаться. Есть люди, регулярно страдающие от многодневных приступов. Бывают больные с очень редкими и слабовыраженными приступами мигрени — даже раз в полгода.

• постдрома — когда после прекращения головной боли человек чувствует себя разбитым, испытывая слабость, сонливость до двух суток.

Вылечить нельзя, можно контролировать

К сожалению, большинство отечественных врачей лечить мигрень не умеют. Стоит вам пожаловаться врачу на мигренозную головную боль – и вас начнут бесконечно посылать на анализы, рекомендовать процедуры и массаж.

На самом деле, по современным протоколам оказания помощи при мигрени, МРТ, УЗИ сосудов головы и шеи, энцефалограмма и анализы для диагностики мигрени НЕ НУЖНЫ.

Диагноз ставится по опросу невролога, который исключает вторичные головные боли и опознает мигрень по характерному набору симптомов.

Мигрень сегодня считается неизлечимым заболеванием. Лечение симтоматическое. Но мигрень может спонтанно пройти сама.

При этом мигрень хорошо контролируется. Приступ можно предотвратить, вовремя его купировав — при первых тревожных признаках принять полную дозу обезболивающего, рекомендованную врачом. При позднем приеме полностью предотвратить приступ не удастся.

— противорвотные – препараты, снимающие тошноту, которые невролог назначит, если ваши мигренозные приступы сопровождаются таким симптомом;

— эрготамины (вытяжка спорыньи) или триптаны (стимуляторы серотаниновых рецепторов), обе группы препаратов подбираются и назначаются врачем; триптаны бывают в форме назального спрея, обладают легким сосудосуживающим действием, с осторожностью применяются после инфаркта или инсульта).

Новое лекарство от мигрени на подходе

К сожалению, часто при лечении мигрени ситуация усугубляется головной болью от лекарств. Прием ибупрофена или любого другого простого обезболивающего более 15 дней в месяц три месяца и более — вызывает головную боль. Триптаны нельзя пить дольше 10 дней в месяц.

Сейчас проходит испытания магнитный электрический стимулятор, цель которого по замыслу исследователей – уменьшить боль при приступах мигрени.

В течение 2018 года на Западе должен появится блокатор белка CGRP и, возможно, будет получено первое специфическое профилактическое лекарство от мигрени, блокирующее сам механизм передачи мигренозной боли.

После официального выпуска в США и Европе препарат должен быть одобрен Минздравом для применения в России. Сроки включения препарата в список разрешенных к официальному использованию в нашей стране пока неизвестны.

Между тем, большинство ныне назначаемых в России препаратов от мигрени (мексидол) имеют эффективность на уровне плацебо.

Профилактика мигрени

Назначают, когда мигрень чаще пяти дней в месяц или приступы очень тяжелые. Ежедневный в течение шести-двенадцати месяцев прием препаратов по индивидуальному подбору врача. В индивидуальный набор пациента по профилактике мигрени могут входить антидепрессанты, препараты, понижающие давление, два из имеющихся на сегодня противоэпилептических препаратов, ботокс. Такой набор – строго индивидуален и подбирается пациенту неврологом. Можно попробовать лечить мигрень без таблеток — устранить провокаторы, лишний вес, курение, храп, приучить себя к физической активности.

Инфографика: Олег Сдвижков

Головная боль – это именно та проблема, жалобы на которую люди чаще всего высказывают специалисту-невропатологу. По последним исследованиям ученых, в развитых странах мира на периодические головные боли жалуется около 70% населения. Но на самом деле эта цифра не является показательной, так как люди, страдающие такой болью, далеко не всегда обращаются за врачебной помощью, принимая при приступах препараты-анальгетики, которые реализуются без рецепта врача.

Особенности головной боли

В зависимости от патологии головная боль может иметь разную интенсивность и возникать в разных областях. Как постоянная, так и периодическая боль может быть симптомом многих болезней. Это ведущая, а в некоторых случаях и единственная жалоба у детей и взрослых при , артериальной гипотонии , патологиях почек и эндокринной системы , и др. Так называемая кластерная головная боль – это особо интенсивная односторонняя боль, которая приносит сильные мучения больному. Пульсирующая головная боль в затылке проявляется, если у человека развился . Головная боль напряжения беспокоит при депрессивных состояниях. При перепадах , а также у людей с высоким уровнем восприятия погодных условий проявляется резкая и сильная головная боль в области лба и в височной области. Кроме того, болевые ощущения в висках может быть симптомом многих заболеваний, диагностику и лечение которых должен проводить врач.

Боль в голове может возникать при разных состояниях организма. Так, женщину такие проявления часто беспокоят при месячных, при лактации. Кроме головной боли при кормлении грудью иногда отмечается повышенная температура, свидетельствующая о воспалительных процессах. Точные причины такого явления должен определять врач, как и то, чем снять эти неприятные симптомы. Но даже при периодических приступах головной боли схему, как лечить это явление, должен предложить специалист. В некоторых случаях необходимо медикаментозное лечение, в других – практикуется лечение народными средствами, массажи или другие нетрадиционные методы терапии.

Виды головной боли

Врачи используют несколько разных вариантов классификаций такой боли. Существуют четыре направления, по которым осуществляется изначальное подразделение видов головной боли. Прежде всего, это боли, которые проявляются как последствие органических болезней головного мозга или нарушений динамики ликвора. Причины головной боли в данном случае связывают с травмами головы, наличию образований в головном мозге, а также с воспалительными болезнями головного мозга.

Второй подвид – сосудистые головные боли. В эту категорию входит мигрень , для которой характерны очень сильные пульсирующие болевые ощущения в одной половине головы. При этом часто проявляется тошнота, рвота. Также к сосудистым относятся боли при гипертонии. В данном случае человек страдает от тяжелой давящей боли в затылке и шее.

К психогенным головным болям следует относить боль напряжения, которую считают наиболее распространенной. Ею чаще всего страдают люди, которые склонны к депрессивным состояниям . Боль напряжения также может проявляться как ответ на сильное эмоциональное потрясение. В данном случае трудно определить локализацию боли, которая имеет постоянный, давящий характер.

Четвертый подвид – это головные боли, которые вызывают причины внемозгового характера. Они преимущественно беспокоят человека при развитии внемозговых инфекционных болезней, при которых именно головная боль часто становится первым симптомом. Спровоцировать приступы головной боли может и прием некоторых лекарств, а также химические вещества – алкоголь, окись углерода, свинец. Входят в эту группу и боли, которые связаны с нарушениями метаболизма, боли, сопутствующие патологиям ряда органов. Часто беспокоят приступы и больных, у которых диагностирован шейного отдела позвоночника. В данном случае боль изначально локализируется в области шеи и затылка, после чего может отдавать и в область висков. Такие частые головные боли в основном проявляются после определенного механического перенапряжения, например, сна в неудобной позиции, продолжительной нагрузки физического плана.

Диагностика головной боли

Если у человека головные боли повторяются часто на протяжении длительного периода, то необходимо обязательно посетить врача и пройти всестороннее обследование. На сегодняшний день для определения природы головной боли применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга, а также магнитно-резонансная ангиография. Для определения наличия скрытой артериальной гипертонии применяется мониторирование артериального давления. Кроме таких исследований пациенту иногда целесообразно проведение лабораторных анализов для определения наличия в организме признаков инфекции или воспалительных процессов. Практически всегда при головной боли пациенту рекомендуется консультация у окулиста, так как специальная аппаратура позволяет обнаружить наличие изменений на глазном дне. Это может помочь определить причину появления боли. Также иногда требуется консультация и других специалистов.

Головные боли у детей лечить более сложно, так как очень часто возникают трудности с определением их происхождения. Если ребенок говорит о том, что ему болит голова, то описать более подробно симптомы недомогания ему уже трудно. Важно понимать, что определить, почему у малыша появились такие жалобы, точно может только врач. Он же даст четкие рекомендации о том, что делать, если болит голова у ребенка.

Поэтому при наличии подобных жалоб ребенка следует сразу же вести на прием к педиатру, который подскажет, к каким врачам необходимо обращаться. В данном случае важно всестороннее обследование: обязательно проверяется зрение и исследуются глаза малыша, его опорно-двигательный аппарат – спина, шея. Иногда определить происхождение боли позволяет даже кожа ребенка и ее состояние, а также исследование других органов, лабораторные анализы. В некоторых случаях спровоцировать головную боль могут даже стоматологические проблемы.

Специалисты утверждают, что современные дети могут страдать от приступов мигрени. При таком состоянии боль бывает достаточно интенсивной, она несколько уменьшается в состоянии полного покоя или во сне. Часто параллельно развивается тошнота и рвота. Оценивая состояние ребенка, врач обязательно обращает внимание на то, проявляются ли головные боли у его родителей. Также пристальному вниманию подлежит изучение питания малыша, так как многие продукты могут провоцировать приступы мигрени.

Для снятия ситуативных приступов головной боли у ребенка врачи рекомендуют применять препараты на основе . Если же боль связана с определенной патологией, то врач назначает схему лечения индивидуально. Говоря о прогнозе, врачи отмечают, что примерно у 60% детей приступы мигрени исчезают в период полового созревания.

Если при обычном состоянии организма снять боль в большинстве случаев несложно, то головная боль при иногда доставляет немало переживаний и неприятностей. Вед у беременных женщин голова болит чаще, а некоторых случаях и более интенсивно. Ее возникновение у будущих мам определяет целый ряд причин. В первую очередь, это серьезные гормональные сдвиги в организме. Также спровоцировать приступы боли могут серезные сдвиги в работе некоторых систем организма, изменения в ежедневном рационе, погодные условия. На последних месяцах беременности головную боль провоцируют изменения в осанке женщины.

Однако иногда женщину, ожидающую ребенка, могут радовать и приятные изменения. Так, у некоторых больных, которые ранее страдали от приступов мигрени, при беременности они практически не проявляются или проходят намного легче. Но если приступ мигрени проявился у будущей мамы первый раз в жизни, это обязательно надо сообщить лечащему врачу, который назначит нужные обследования.

Головная боль напряжения женщину в положении чаще беспокоит в первом и третьем триместрах. В таком случае женщине приходится менять привычки и образ жизни. А вот таблетки от головной боли в таких случаях лучше не принимать. Но если боль слишком интенсивна, то только врач может сообщить о том, какие препараты можно принимать при беременности.

Особенную опасность представляет резкая и внезапная боль в голове: она может стать симптомом очень серьезных недугов. Существует риск внутримозгового кровоизлияния , патологий ЦНС , церебрального венозного и других болезней. Поэтому здесь дорога каждая минута: к специалисту нужно ехать немедленно.

Беременной женщине для предотвращения головных болей нужно скорректировать некоторые привычки. Важен полноценный сон, употребление нормального количества жидкости, правильное и своевременное питание, причем, жирную и соленую еды, копчености, консервы из рациона нужно убрать. Конечно же, беременным женщинам нужно избегать любых эмоциональных всплесков и перегрузок.

При сильной головной боли беременная женщина может постараться уснуть, сделать массаж головы, положить компресс изо льда на затылок или повязать на голову теплый платок. Поможет и чай из шиповника, мелисы или мяты. При необходимости возможно применение аромотерапии , гомеопатических средств , которые назначит специалист.

Прежде чем принимать любые лекарства от головной боли, требуется обязательно определить причину, по которой возникают боли. Если диагноз установлен, то проводится терапия заболевания, которое спровоцировало такой симптом. Чтобы терапия была максимально эффективной, необходим только комплексный подход. При некоторых заболеваниях кроме медикаментозных препаратов успешно применяются также магнитная и лазерная терапия, акупунктура, мануальная терапия и др.

Важно понимать, что головная боль излечима при условии правильного подхода к терапии и выполнению всех рекомендаций доктора.

Важно учесть, что некоторые признаки, проявляющиеся параллельно с головной болью, могут свидетельствовать о серьезных недугах. Если вместе с такой болью у человека развивается тошнота, рвота, лихорадка, то следует, не откладывая, вызывать скорую помощь.

Но о том, как избавиться от головной боли, человек должен думать еще до того, как приступы станут систематическими. В данном случае важны все основные меры профилактики, направленные на соблюдение здорового образа жизни: прогулки на свежем воздухе, гимнастика, здоровое питание. Если у человека сидячая работа, ему следует все время менять положение. В перерывах между работой за компьютером, которые необходимо делать каждый час, можно на несколько минут расслабиться, закрыв глаза. или сделать простые упражнения.

Как снять головную боль?

Если острых проявлений не наблюдается, иногда можно постараться снять головную боль самостоятельно. При медленном, постепенном нарастании боли, параллельно с которым закладывает нос, першит в горле, и имеют место другие признаки простудного заболевания, следует принять таблетку и пить как можно больше теплого чая с медом и малиной. Если симптомы не уменьшаются, необходимо обращаться за помощью врача.

При возникновении боли как последствие стресса или серьезных эмоциональных потрясений можно принять препарат-анальгетик, а также снотворное и седативное средство.

Если голова болит из-за недугов опорно-двигательного аппарата, в частности шейного остеохондроза, следует положить горчичник на затылок, принять анальгетик и сделать самостоятельно легкий массаж головы и шеи.

При боли, которую провоцирует повышение давления, следует принимать гипотензивные препараты. Если голова болит ввиду низкого давления, поможет кофе или крепкий чай. При ситуативной головной боли допускается употребление болеутоляющих препаратов: аспирина , парацетамола , и др. Притупить боль поможет горячий душ, ведь потоки горячей воды расслабляющее воздействуют на мышцы задней поверхности головы и шеи. Если боль пульсирующая, можно попробовать снять ее с помощью холодного компресса, который позволяет сузить кровеносные сосуды. Такой компресс можно сделать изо льда, завернутого в полотенце, который нужно держать около 15 минут.

Существуют также некоторые лекарственные травы, которые применяются для лечения головной боли. Так, с помощью розмарина можно облегчить состояние человека, если боль возникла как последствие стресса. Листья растения следует заварить как чай и употреблять при приступах боли.

Боль, возникшую вследствие , поможет снять корень солодки или настой мяты перечной. При простуде облегчить состояние поможет : им нужно смазать лоб, затылок и виски. Также для этой цели подойдет мякоть лимона.

Еще одно хорошее средство — настой корицы . Для его приготовления нужно взять восьмую часть чайной ложки приправы и размешать ее со столовой ложкой воды. Принять после получасового настаивания.

При головной боли, которую вызывает мигрень, облегчить состояние человека можно с помощью горячей ванны или горячего компресса на голову. Можно также провести самостоятельный массаж головы, идя от лба к затылку. Целесообразно сделать компресс из листа лопуха или капусты.

Если боль проявляется после нервного перенапряжения, то состояние помогут облегчить сок калины с медом , настой чабреца или зверобоя , сок из свежего картофеля .

Кроме перечисленных рецептов для облегчения головной боли можно применять и другие лекарственные растения: траву душицы , спорыша , крапивы , цветы липы , траву хвоща полевого .

Людям, которые ведут особенно активный образ жизни, занимаясь спортом, врачи советуют пить достаточное количество жидкости, так как приступы головной боли могут проявляться и вследствие обезвоживания организма.

Не стоит пить слишком много кофе. Важен полноценный и здоровый сон, регулярный отдых и прогулки.

Если часто болит голова – это результат стресса, хронической усталости, черепно-мозговой травмы, симптом метаболических и гормональных нарушений, вирусных и инфекционных патологий. Справиться с дискомфортом помогают лекарства, комплекс простых упражнений, соблюдение режима дня.

Частая головная боль может быть следствием многих заболеваний

Причины частых головных болей

Периодические приступы головной боли (цефалгии) возникают после интенсивных физических нагрузок, на фоне стресса, перемены погоды. Но если неприятные ощущения беспокоят каждый день – это может свидетельствовать о наличии тяжёлых патологий головного мозга, сосудов, носоглотки, дискомфорт развивается при интоксикации, инфекционных заболеваниях.

Виды головной боли:

1. Сосудистая цефалгия – сопровождается пульсацией в висках, головокружением, выраженной ноющей болью в области лба или затылка, иногда нарушаются зрительные функции. При такой форме заболевания человеку тяжело находиться в лежачем положении, неприятные ощущения усиливаются при любом движении. Причины – патологии шейного отдела позвоночника, атеросклероз, тромбы, отёки, опухоль головного мозга.
2. Ликвородинамическая цефалгия – возникает при изменении показателей внутричерепного давления на фоне увеличения секреции спинномозговой жидкости, сдавливании мозга гематомой, опухолью. Сильные и частые приступы головной боли сопровождаются головокружением, тошнотой, сильным давлением в лобной области. При повышении значений дискомфорт носит волнообразный характер, при снижении – человек испытывает слабость, ему тяжело стоять.
3. Невралгическая цефалгия – приступ возникает внезапно, боль всё время режущая, острая, часто отдаёт в шею, челюсть, надбровные дуги, обезболивающие средства не помогают, дискомфорт беспокоит постоянно, может продолжаться 4 и более недели. Проблема сопровождается покраснением, повышенной чувствительностью и отёчностью кожи. Причины – переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, интоксикация, невралгия, все эти факторы приводят к появлению микротравм, воспаляются нервные корешки.
4. Боль напряжения – следствие длительной работы за компьютером, сидячего образа жизни, вдыхания сильно сладких запахов, прослушивания громкой тяжёлой музыки, испуга, стресса. Цефалгия сопровождается ломотой, ноет в висках, затылке, иногда беспокоит сильный зуд.
5. Кластерная головная боль – возникает преимущественно у мужчин, локализуется в области глаз, характеризуется очень сильными, частыми, но непродолжительными приступами в течение нескольких дней. Причины – расширение сонной артерии, раздражение зрительных нервов, изменение уровня тестостерона.
6. Психогенная головная боль – следствие стресса, депрессии, хронической усталости, болезни Паркинсона.

Непосредственно головной мозг не ощущает цефалгию, на раздражающие факторы реагируют нервные окончания.

Отчего болит голова

Основные причины цефалгии – воздействие внешних раздражителей, неправильное питание, отсутствие отдыха, малоподвижный образ жизни, болезни внутренних органов.

– неприятные ощущения интенсивные, но затрагивают только левую или правую сторону. Болезнь возникает из-за расширения сосудов, сопровождается тошнотой, рвотой, дискомфорт может продолжаться несколько дней. Точные причины развития заболевания полностью не изучены, но спровоцировать приступ могут стрессы, депрессивные состояния, переутомление, шум, жара, хроническое недосыпание.

Любой стресс может стать провокацией к началу мигрени

При каких болезнях часто болит голова:

1. Сосудистые заболевания – интенсивный болевой синдром продолжается несколько часов, беспокоит утром или ночью, дискомфорт локализуется в области глаз. При гипертонии ломит голову в районе затылка, часто течёт кровь из носа.
2. Невралгия лицевого, тройничного нерва – боль имеет односторонний характер, отдаёт в голову из воспалённых участков.
3. Черепно-мозговые травмы, повреждение позвоночника – боль возникает из-за сдавливания сосудов, недостатка кислорода, дискомфорт проявляется через некоторое время после происшествия, анальгетики не приносят облегчения.
4. Заболевания шейного, грудного отдела позвоночника – из-за сдавливания позвонками сосудов в головной мозг поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, боль охватывает затылок головы и в область висков.
5. Сосудистые патологии головного мозга – цефалгия свидетельствует о гипоксии, склерозе сосудов, боль тупая, охватывает всю голову, сопровождается головокружением, немеют конечности, повышаются или снижаются артериальные показатели, нарушается сон, ухудшается память.
6. Злокачественные и доброкачественны новообразования головного мозга – опухоль давит на сосуды, беспокоит постоянная боль в одной части головы.
7. Менингит – интенсивные и продолжительные неприятные ощущения в голове возникают на фоне воспаления, сильной интоксикации.
8. Гемолитическая анемия – аутоиммунное заболевание, при котором интенсивно разрушаются эритроциты, развивается гипоксия, сердце работает в усиленном режиме. Симптомы – утомляемость, проблемы с дыханием, головная боль, конечности всегда холодные, кожа бледная или жёлтая, сердечная недостаточность.

Спровоцировать головную боль у ребёнка может грипп, обострение гайморита, синусита – дискомфорт тупого характера возникает в лобной, височной части, охватывает глаза и переносицу, свидетельствует об интоксикации, сопровождается высокой температурой, ломотой в суставах и мышцах, проходит после болезни. Неприятные ощущения в затылке или в области лба, слезотечение, ринит, зуд – симптомы аллергии.

У женщин при беременности, климаксе, перед месячными, у подростков головная боль возникает на фоне гормонального дисбаланса.

Какие факторы могут спровоцировать головную боль

Цефалгия не всегда свидетельствует о наличии тяжёлых заболеваний, приступ часто развивается под воздействием провоцирующих факторов.

Первым делом следует обратиться к врачу терапевту, а он уже направит вас дальше, если в этом будет необходимость

Определением причин цефалгии, лечением заболевания занимается , . Дополнительно требуется , инфекциониста.

Диагностика

Выявление причин возникновения цефалгии начинается с осмотра и сбора анамнеза, пациенту нужно подробно рассказать, где, как часто и насколько сильно болит голова.

Программа обследования:

• клинический анализ крови, мочи;
• биохимический анализ крови;
• пункция спинномозговой жидкости;
• рентген, МРТ, КТ головы и позвоночника;
• ангиография сосудов;
• миография;
• ЭКГ, измерение артериальных показателей;
• измерение внутричерепного давления;
• УЗИ сонных артерий.

Если головная боль стала причиной обморока, пострадавшего нужно уложить на спину, подложить что-нибудь под ноги, протирать лицо холодной водой, параллельно вызывать скорую помощь.

Что делать, если часто болит голова?

Шейная гимнастика поможет справиться с головной болью

Для лечения цефалгии применяют различные лекарственные препараты, хорошо помогает массаж, гимнастика.

Лекарства

Лечение цефалгии направлено на устранение неприятных симптомов, причин, которые спровоцировали приступ боли, снижение риска развития осложнений.

Сильно болит голова – чем лечить:

• анальгетики – Милистан, Эффералган;
• противовоспалительные средства – Нимид, Нимесулид;
• седативные препараты – Ново-пассит, настойка пиона, валерьяны;
• лекарства для улучшения мозгового кровообращения – Вазобрал;
• гипотензивные препараты – Энап;
• лекарства против мигрени – Сумамигрен;
• препараты против головокружения – Вестибо, Бетасерк;
• противорвотные средства – Домперидон.

Если дико болит голова, нужно смазать виски кусочком лимона, огурца, Звёздочкой, мятным маслом.

Упражнения

Справиться с головной болью, сильным напряжением поможет массаж шеи, делать его должен профессионал. Избавиться от неприятных ощущений помогут и простые упражнения, выполнить их несложно в домашних условиях.

Простые упражнения от головной боли на каждый день:

1. Сесть ровно, глаза закрыть, медленно наклонять голову вперёд, назад, в стороны. Сделать по 10 повторов в каждом направлении, повторять 5–6 раз в день.
2. Лечь, медленно, круговыми движениями массировать кончиками пальцев все участки головы. Начинать от области лба, затем переместиться на теменную и височную зону, закончит затылком. Продолжительность сеанса – 5 минут, повторять трижды в день.
3. В положении стоя сцепить руки за головой, локти свести впереди, немного наклониться вперёд. Медленно выпрямиться, развести локти, поднять подбородок, повторить 6–8 раз.
4. Руки сцепить в замок на затылке, медленно наклоняться вперёд, колени не сгибать.

Справиться с резким приступом цефалгии поможет диафрагмальное дыхание в течение 5 минут.

Возможные последствия и осложнения

Головная боль очень часто возникает на фоне нарушения мозгового кровообращения, без надлежащего лечения развивается инсульт, паралич.

Основные последствия частых приступов цефалгии – нарушение слуха, зрения, координации, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, эмоциональные отклонения, депрессивные состояния.

Без должного лечения головной боли может развиться потеря слуха

Соблюдение режима дня, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, тёплый душ, отказ от пагубных привычек и вредной еды – всё это поможет предотвратить появление цефалгии. Если очень часто болит голова, избавиться от неприятных симптомов помогают седативные, обезболивающие препараты, лекарства для нормализации кровообращения, устранения проявлений мигрени.