Общие заболевания и проблемы с щитовидной железой у женщин, чем они опасны и как их лечить?

Что такое щитовидная железа и за какие функции она отвечает

Щитовидная железа (синоним: щитовидка) – первостепенный орган внутренней секреции (эндокринная железа), располагающийся в передней части горла за щитовидным хрящом (она подобно маленькой бабочке, живущей в середине шеи каждого). Его ведущая функция – управлять вашим метаболизмом, производя два важнейших для организма гормона тироксина и кальцетонина влияющих на:

• белковый, энергетический и жировой обмен;
• сердечно-сосудистую систему (ССС);
• центрально-нервную систему (ЦНС);
• репродуктивную и половую систему;
• прочность костей, волос, ногтей и кожи.

Сбой в работе эндокринной железы сказывается на внешнем виде, самочувствии человека, при отсутствии своевременного лечения влечет за собой ряд патологий связанных с ней систем органов. Поэтому крайне важно не игнорировать симптомы при болезни щитовидки и сразу обращаться за помощью к квалифицированному врачу, который подскажет как лечить обнаруженное заболевание щитовидной железы.

Размер щитовидной железы: норма у женщин (таблица)

Ниже в таблице представлены нормальные размеры щитовидки, любые отклонения, говорят о том, что в эндокринной железе есть аномалии.

Какие заболевания щитовидки бывают

Оказывается, проблемы с щитовидной железой невероятно распространены. Болезнь щитовидной железы поражает 30 миллионов человек в США, и некоторые эксперты полагают, что заболевание щитовидной железы может затронуть почти 56 миллионов американцев, что уж говорить о России из-за радиационного воздействия после чернобыльского АЭС.

Обратите внимание, что «заболевание щитовидной железы» на самом деле является зонтичным термином для нескольких различных состояний, которые могут влиять на эту железу, в том числе:

• гипотиреоз;
• гипертиреоз;
• аутоиммунная болезнь щитовидной железы, которая включает болезнь Грейвса и
• зоб, при котором щитовидная железа увеличивается в размерах;
• рак щитовидной железы;

Причины заболевания щитовидной железы

В настоящее время людей окружают сотни факторов, по-разному влияющих на их здоровье. Многие из них способны вызывать те или иные отклонения. Поэтому в большинстве случаев очень сложно определить, какие именно из них стали объективными причинами заболевания щитовидной железы.

• Стрессы подстерегают современного человека повсюду: ответственная и нервная работа, проблемные отношения в семье, сложная экономическая ситуация. Все это приводит к нарушению функций желез внутренней секреции. Первой страдает щитовидка, ее ткани слабеют и разрушаются. Меняется количество выделяемых ею гормонов, а их недостаток или переизбыток угнетает практически все жизненно важные системы организма.
• Плохая экологическая обстановка в регионе , повышенное содержание токсических веществ в воздухе (ртуть, бензол, нитраты) приводят к отмиранию чувствительных тканей щитовидной железы. Они неспособны восстанавливаться, поэтому оставшимся живым клеткам приходится работать на износ и расти в объемах.
• Диабет: По оценкам экспертов, около 30% людей с диабетом страдают от заболевания щитовидки. Сам диабет не вызывает проблем с щитовидной железой, но те, кто страдает от аутоиммунного диабета 1 типа, автоматически подвергаются повышенному риску других болезней, в том числе и этого органа.
• Состояние беременности не считается заболеванием, однако женский организм в этот тяжелый период ощущает перегрузки. Чтобы обеспечивали всем необходимым не только ребенка, но и маму, необходимо вести здоровый образ жизни, следить за питанием, соблюдать режим и пить витамины.
• Проблемы желудочно-кишечного тракта ведет к снижению всасываемости полезных веществ, в том числе и йода, что провоцирует рост зоба.
• Травмы: различные травмы эндокринной железы вызывают не способность продуцировать гормоны в необходимом для полноценного функционирования организма количестве, зарастает рубцовой и соединительной тканью.
• Отсутствие в рационе витаминов и минералов , изнуряющие диеты – все это негативно влияет на эндокринную систему.
• Опухоль гипоталамуса, гипофиза щитовидной железы , даже если она доброкачественная, дает мозгу сигналы, что в организме недостаток гормона. Орган начинает работать усиленно и производит гормоны в избыточном количестве, а их чрезмерное количество влияет на организм так же плохо, как и недостаточное.

Наличие хотя бы одного из перечисленных факторов может за очень короткий промежуток времени привести к развитию заболевания щитовидной железы, симптомы не заставят себя ждать.

Список заболеваний щитовидной железы у женщин: симптомы, чем они опасны и как лечить?

Гипотиреоз

Гипотиреоз – выработка щитовидной железой недостаточного количества гормонов. Признаки заболевания у женщин неоднозначные и при недостаточной диагностике могут привести к постановке ложного диагноза:

• астения ( или синдром хронической усталости);
• необоснованные перепады настроения;
• повышенная чувствительность к холоду
• отеки конечностей;
• резкое и необоснованное изменение массы тела в любую сторону;
• ломкость и сухость волос, ногтей и кожи;
• пониженное артериальное давление;
• рвота, тошнота;
• повышенный холестерин;
• снижение работоспособности, частичная потеря памяти;
• нерегулярный , снижение функций репродуктивной системы, менопауза;
• периодические изменения частоты пульса;
• шум в сердце.

Диагностика и лечение гипотиреоза

Врач закажет анализы крови для измерения уровня ТТГ и уровня гормонов щитовидной железы. Лечение гипотиреоза осуществляется заместительной гормональной терапией, то есть приемом тиреоидных гормонов. Крайне важное значение в эффективности лечения играет раннее выявление заболевания щитовидной железы, симптомы можно устранить достаточно быстро.

Гипотиреоз лечат приемом синтетического аналога недостающего гормона тироксина. В большинстве случаев лечебная гормональная терапия осуществляется пожизненно. Важную роль играет образ жизни человека. , свежий воздух, отсутствие стрессов существенно облегчат выздоровление. Запущенная стадия гипотиреоза приводит к тяжелейшим осложнениям: отек внутренних органов и микседематозная кома (симптомы у женщин – минимальная температура тела, почти полное отсутствие дыхания и биения сердца).

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Тиреотоксикоз – состояние гиперфункции щитовидки, когда она вырабатывает избыточное для нормальной работы организма количество тиреоидных гормонов. Ускоряются все метаболические процессы .

Основные признаки болезни:

• вспыльчивость и нервозность;
• снижение массы тела при насыщенном рационе;
• проблемы со сном;
• приливы жара, склонность к потливости, одышка, жажда;
• расстройство желудочно-кишечного тракта (диарея, запоры, тошнота);
• высокое артериальное давление;
• учащенное мочеиспускание.

Часто на эти симптомы пациенты не обращают внимания или связывают их с заболеваниями других органов. С ухудшением состояния здоровья и прогрессированием болезни ставится заметным наиболее ярко выраженный – глазные яблоки становятся выпученными (см. фото выше).

Диагностика и лечение гипертиреоза

При диагностике берут кровь и измеряет уровни гормонов щитовидной железы (тироксина или Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ). Высокий уровень тироксина и низкий уровень ТТГ свидетельствует о гиперактивности вашей щитовидной железы.

При подтверждении диагноза врач эндокринолог назначает лечение препаратами, снижающими функции органов секреции по выработке гормонов. Состояние большинства пациентов значительно улучшается уже через месяц – два. После этого дозу лекарств уменьшают и постепенно сводят на нет.

Если железы сильно увеличены и медикаментозное лечение бессильно, рассматривается вопрос о возможности принудительного удаления части тканей. Возможна хирургическая резекция железы либо введение радиоактивного изотопа йода, который приводит к естественной гибели примерно половины клеток.

Зоб (струма)

Зоб – патологическое увеличение размеров долей щитовидки как результат избыточного размножения ее клеток. Как правило, это происходит на фоне дефицита или переизбытка в организме гормона тироксина. Причина – недостаток йода. Зоб может образоваться как при гипо-, так и при гиперфункции органов секреции. Симптомы и признаки следующие:

• визуальное увеличение шеи;
• кашель;
• учащенное сердцебиение.

Диагностика и лечение струма

Во время обычного физического осмотра врач ощупывает шею и просит вас проглотить слюну. Также дает направление на анализ крови, дабы выявить уровень гормонов щитовидной железы, ТТГ и антител в крови.

Лечение каждого пациента – строго индивидуальный процесс. Терапию назначает только врач. Ни при каких обстоятельствах нельзя начинать лечение самостоятельно без результатов ультразвукового исследования и анализа на гормоны, можно сильно усугубить состояние своего здоровья, а последствия могут оказаться необратимыми.

Обычно зоба лечится только тогда, когда он становится достаточно серьезным, чтобы вызвать симптомы. Зоб, как правило, лечат медикаментозно.

Вы можете принимать небольшие дозы йодированных препаратов (йод актив или йода марин), если зоб является результатом дефицита йода. Если подобная терапия оказалась безрезультатной, через полгода назначают левотироксин натрия , который приостанавливает увеличение щитовидки в размерах и синтез гормонов. Если зоб настолько большой, что мешает нормальному образу жизни (тяжело дышать, глотать), то возможна операция по удалению его части (к хирургии прибегают в редких случаях).

Если зоб не лечить, то вполне возможно возникновение рака щитовидки . До него, конечно, лучше не доводить, но следует отметить, что прогнозы врачей при таком диагнозе вполне оптимистичны. После полного или частичного удаления щитовидки гормональный фон поддерживается медикаментозно, человек чувствует себя вполне комфортно.

Болезнь Хашимото (Аутоиммунный тиреоидит)

– острое воспаление щитовидной железы, которое возникает в результате аутоиммунного генеза, с провоцировать могут травмы, либо перенос микробов или вирусов из других инфицированных органов. Возможно проявление следующих симптомов:

• повышенная температура тела;
• дискомфорт или даже боли в области шеи в зависимости от стадии распространения;
• сонливость, вялость;
• запор;
• умеренный прирост массы;
• сухая кожа;
• сухие, истончающие волосы;
• бледное, припухлое лицо;
• тяжелые и нерегулярные менструации;
• нетерпимость к холоду;
• увеличенная щитовидная железа или зоб.

Диагностика и лечение тиреоидит Хашимото

Диагностикой занимается врач эндокринолог, который на основании визуального и пальпационного осмотра пациента, инструментальных и лабораторных исследований ставит точный диагноз. После чего он назначает лечебную терапию и наблюдает за состоянием здоровья пациента на протяжении всего курса. Доступные методы исследования:

• лабораторный анализы на гормоны;
• ультразвуковое исследование щитовидки;
• биопсия, пункция.

Лечат тиреоидит Хашимото лекарствами, заменяющие гормон для повышения уровня гормонов щитовидной железы или снижения уровня ТТГ. Это помогает облегчить симптомы заболевания. в редких случаях болезни может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления части или всей щитовидной железы. Болезнь обычно обнаруживается на ранней стадии и остается стабильной в течение многих лет, потому что она прогрессирует медленно.

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса была названа в честь доктора, который впервые описал его более 150 лет назад. Это самая распространенная причина гипертиреоза, затрагивает 1 из 200 человек.

Болезнь Грейвса – аутоиммунное расстройство . Возникает, когда иммунная система организма сходит с ума и ошибочно атакует щитовидную железу. Это может привести к тому, что железы будут постоянно перепроизводить гормоны , ответственный за регулирование обмена веществ.

Патология наследственная и может развиваться в любом женском возрасте, но гораздо чаще встречается у девушек в возрасте от 20 до 30 лет .

В следствии того, что в жидкой подвижной соединительной ткани наблюдается высокий уровень гормонов щитовидной железы, системы вашего организма ускоряются и вызывают признаки, характерные для тиреотоксикоза. К ним относятся:

• нервозность, ;
• бессонница;
• запор;
• измененный менструальный цикл;
• проблемы с глазами.

Диагностика и лечение болезней Грейвса

Простой физический осмотр поможет доктору выявить аномальное увеличение щитовидки, выпуклость глаз и признаки повышенного метаболизма, включая нерегулярное сердцебиение и высокое давление. Также необходимы будут анализы крови, чтобы проверить высокий уровень Т4 и низкий уровень ТТГ, оба из которых являются признаками болезни Грейвса. Также могут провести тест на радиоактивный йод, чтобы измерить, насколько быстро эндокринная железа всасывает йод.

Как такового лечения от сумасшествия иммунной системы нападающий на свои же клетки нет. Тем не менее, симптомы заболевания можно контролировать несколькими способами:

• бета блокаторы при , гипертонии и гипергидрозе;
• лекарственные препараты, тормозящие биосинтез гормонов в щитовидной железе;
• радиойодтерапия, чтобы устранить участки ткани поврежденной щитовидной железы;
• оперативный метод лечения (удаления щитовидной железы).

Узлы щитовидной железы

Причины узлов (конкреций) в щитовидки не всегда известны, но могут быть из-за дефицита йода и болезни Хашимото. Узлы могут быть сплошными или заполненными жидкостью.

Большинство из них доброкачественны, но они также могут быть злокачественными в небольшом проценте случаев. Как и в случае с другими проблемами, связанными с щитовидной железой, узелки чаще встречаются у женщин с возрастом.

Когда происходят щитовидные конкреции, симптомы схожи с и могут включать:

• нервозность;
• повышенный аппетит;
• тремор;
• потерю веса.

В другом случаи, если узелки связаны с болезнью Хашимото симптомы будут похожи на гипотиреоз:

• астеническое состояние;
• увеличение веса;
• сухая кожа;
• непереносимость холода.

Диагностика и лечение щитовидных конкреций

Большинство конкреций обнаруживаются во время обычного физического обследования. Они также могут быть обнаружены во время ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии или МРТ. Как только узелок обнаружен назначаются другие процедуры – анализ TSH и сканирование щитовидной железы – они помогут выявить наличие гипертиреоза или гипотиреоза.

Доброкачественные узлы щитовидной железы не опасны для жизни и обычно не нуждаются в лечении. Если со временем размер его не меняется, как правило, узел не удаляют. Врач может сделать биопсию и порекомендовать радиойодтерапию для уменьшения узелка.

Раковые узлы довольно редки – по данным национального института рака, рак щитовидной железы поражает менее 4% населения. Лечение, которое может назначить только врач, зависит от типа опухоли. Удаление щитовидной железы при раке, обычно является распространенным методом. Иногда с хирургией или без нее используется лучевая терапия и химиотерапия, если рак распространяется на другие части тела.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы является наиболее распространенным типом эндокринного рака, как у маленьких девочек так и у зрелых женщин, но он все еще очень редок. Он диагностируется каждый год менее чем у 1 из 1 миллиона детей в возрасте до 10 лет. Заболеваемость несколько выше в подростковом возрасте, 15 случаев на 1 миллион в возрасте от 15 до 19 лет.

Симптомы рака щитовидной железы включают:

• комок в шее;
• опухшие гланды;
• затруднение дыхания или глотание;
• хриплый голос.

Эутиреоз

– пограничное патологическое состояние органов секреции, при котором изменения ее структуры пока еще носят обратимый характер , гормональный фон человека в норме. Несмотря на то, что симптомов переизбытка и недостатка гормонов пока нет, человека уже сложно считать абсолютно здоровым. Можно наблюдать увеличение ткани щитовидки

не может долго находиться в состоянии эутиреоза. Без лечения она в любой момент даст сбой и появятся симптомы повышения либо понижения уровня гормонов. Симптомы у женщин как правило первой проявляет нервная система, именно она особо остро реагирует на изменение гормонального фона.

Постоянное чувство усталости при оптимальном режиме работы и отдыха, эмоциональная нестабильность, раздражительность, снижение веса – первые признаки эутиреоза, которые нельзя игнорировать и списывать на обычные человеческие слабости.

Как предотвратить проблемы с щитовидкой

В большинстве случаев предотвратить гипотиреоз или гипертиреоз нельзя. В развивающихся странах гипотиреоз часто вызван дефицитом йода. Однако, благодаря добавлению йода в поваренную соль, этот дефицит встречается в России редко. Но все же эндокринологи настойчиво советуют соблюдать простые правила:

• обеспечивать суточную потребность организма в йоде – от 50 до 100 мкг;
• отказ от курения и приема алкоголя;
• отсутствие стресса;
• разнообразный рацион питания;
• физические нагрузки, утренняя зарядка;
• ежегодное обследование у эндокринолога.

Питание должно обязательно включать в себя ягоды, овощи, фрукты, орехи, корнеплоды, травы, креветки, рыбу, крабов, водоросли, мед, каши, злаковые и бобовые культуры.

Следует полностью или хотя бы частично отказаться от:

• колбасных;
• мучных и кондитерских изделий;
• кофе;
• газированных напитков;
• всего жаренного, копченного, консервированного;
• кетчупа, майонеза, уксуса, острых приправ.

При обнаружении у себя признаков заболеваний щитовидной железы тянуть нельзя, нужно в срочном порядке посетить врача и начать терапию. Начальная стадия легко поддается лечению и не подразумевает нарушений в гормональной системе человека, от которой зависит здоровья всего организма в целом.

Интересное

Щитовидная железа представляет собой орган бабочковидной формы, который расположен в передней части шеи. Эта железа внутренней секреции влияет почти на все виды обмена веществ в нашем организме и синтезирует несколько гормонов (тироксин, трийодтиронин и кальциотонин).

Тироксин (или Т4) и трийодтиронин влияют на функционирование половой, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, регулируют психическую деятельность и контролируют процессы белкового, углеводного и жирового обмена. Особый тип клеток щитовидки выделяет в кровь такой гормон как кальциотонин, который участвует в процессах регуляции уровня кальция в организме.

При различных патологиях этой железы внутренней секреции у человека наблюдается существенное ухудшение общего самочувствия и состояния здоровья, т. к. этот небольшой по размерам орган оказывает влияние на многие системы и процессы в организме. Такие изменения вызываются недостаточным или избыточным количеством гормонов щитовидной железы, ее увеличением в размерах или сочетанием двух этих патологических факторов.

Характер первых признаков заболеваний щитовидной железы будет зависеть от уровня вырабатываемых ею гормонов. Установить точный диагноз в таких случаях позволяют различные инструментальные и лабораторные методики (анализ крови на уровень гормонов щитовидки, УЗИ, сцинтиграфия, пункционная биопсия и др.). Однако заподозрить развитие патологий этого органа могут помочь и первые симптомы .

15 симптомов проблем со щитовидной железой

Заподозрить неполадки в функционировании щитовидной железы можно по таким симптомам:

1. Грусть, усталость и депрессия или раздражительность, эмоциональная лабильность и тревожность . Уровень гормонов щитовидной железы напрямую сказывается на нашем настроении. При гипофункции железы (гипотиреозе) наблюдается снижение уровня серотонина в головном мозге и появление беспричинной грусти, постоянной усталости и депрессии, а при гиперфункции (гипертиреозе) – повышенная тревожность, раздражительность, неусидчивость и беспокойство.
2. Жар или озноб . Нарушение синтеза гормоновщитовидной железы приводит к нарушению процессов терморегуляции. При избыточном их количестве больной отмечает приступы жара и повышенного потоотделения, а при недостаточном уровне – ощущение озноба.
3. Утрата или быстрый набор веса . Колебания массы тела – это наиболее частые и характерные признаки, указывающие на нарушение функционирования щитовидной железы. При гипотиреозе у больного наблюдается увеличение веса, а при гипертиреозе – его стремительная утрата.
4. Нарушения пищеварения. Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на функционирование всех органов пищеварительного тракта. При гипотиреозе у человека могут возникать и метеоризм, вызванные замедлением перистальтики, а при гипертиреозе – . При недостаточном уровне гормонов щитовидки нарушается – в нем наблюдается застой желчи и увеличивается .
5. Выпадение волос, изменение качества кожи и ногтей . При гипертиреозе могут наблюдаться такие изменения со стороны кожных покровов: (особенно ), уплотненность кожи на голенях и стопах (на более поздних сроках заболевания). При гипотиреозе наблюдается: сухость кожи, участки шелушения, желтоватый оттенок кожи и ломкость ногтей. и ухудшение их качества наблюдается при любых типах гормонального дисбаланса. После проведенного лечения нарушения со стороны состояния кожи, ногтей и волос устраняются.
6. Снижение или повышение температуры .При гипотиреозе у больного наблюдается небольшое снижение температуры тела (до 36,0-36,1 °C). В обычном состоянии это нарушение терморегуляции неопасно, но при развитии инфекционных заболеваний этот симптом может стать причиной пропуска первых признаков инфекционного недуга и способствовать его более тяжелому протеканию. При гипертиреозе у больного наблюдается постоянное незначительное повышение температуры до 37,1 – 37,5 °C.
7. Глазные симптомы: пучеглазие, светобоязнь, редкое моргание и слезотечение . Такие изменения наблюдаются при гиперфункции железы. При диффузном токсическом зобе у больного развивается дистиреоидная орбитопатия, сопровождающаяся отеком и инфильтрацией элементов соединительной ткани наружных мышц глаза и орбитальной клетчатки. Пациенты жалуются на ухудшение зрения, светобоязнь, ощущение распирания в глазу, часто появляющееся слезотечение. Болезненные ощущения в глазных яблоках не возникают или бывают умеренными. По мере прогрессирования болезни и увеличения наружных мышц глаз у больного развивается экзофтальм (пучеглазие).
8. Нестабильный менструальный цикл . наблюдаются как при гипо-, так и при гиперфункции щитовидной железы. При гипотиреозе женщины жалуются на редкие и скудные месячные (вплоть до аменореи), а при гипертиреозе – на нестабильный менструальный цикл. Многие больные с патологиями щитовидной железы сталкиваются со сложностями в зачатии и невозможностью выносить ребенка.
9. Снижение либидо, нарушения потенции . Любые типы нарушений в функционировании щитовидной железы приводят к снижению полового влечения и могут становиться причиной импотенции у мужчин. Иногда, при выраженном гипертиреозе у мужчин наблюдается .
10. Дискомфорт в области горла и припухлость шеи . Увеличение размеров железы или появление на ней узлов может приводить к изменениям тембра голоса, появлению кашля, затруднениям при глотании пищи или слюны, асимметрии в области передней части шеи, ее припухлости и возникновению ощущений «комка в горле». Такие симптомы всегда должны становится поводом для обращения к врачу.
11. Нарушения в работе сердца и сосудов . Гормоны щитовидной железы оказывают выраженное влияние на работу . При гипотиреозе у больного наблюдается замедление сердцебиения, при самых минимальных нагрузках и , а при гиперфункции железы – увеличение частоты сердечных сокращений (более 80 ударов в минуту), боли за грудиной, ощущения сдавливания сердца, заметная пульсация сосудов шеи и выраженное ощущение сердцебиение (человек «слышит» как стучит сердце). Со временем гипертиреоз может приводить к развитию тяжелых .
12. Отечность век, одутловатость и отечность лица . Нарушения в работе сердца, вызванные гипотиреозом, приводят к недостаточному току крови, и появлению отеков. Как правило, отеки появляются в ночное время и после пробуждения устраняются самостоятельно.
13. Боли в мышцах, онемение или покалывание в конечностях. Появление этих жалоб связано с нарушениями в белковом обмене и уменьшением мышц в объеме при гиперфункции железы. Также гормональный дисбаланс становится причиной изменений в проведении нервных импульсов, которые вызывают ощущения онемения и покалывания.
14. Изменения в костях, остеопороз . Нарушения в синтезе кальциотонина и в кальциево-фосфорном обмене приводят к снижению уровня кальция и ухудшению его усвояемости. В результате кости не получают достаточного количества этого «строительного» материала и . Костные изменения могут становиться причиной появления , их деформации и постепенного разрушения.
15. Головокружения и частые головные боли. провоцируются колебаниями артериального давления и вегето-сосудистыми нарушениями, которые часто сопровождают состояние дисбаланса гормонов щитовидной железы.

Для выявления причин появления вышеперечисленных симптомов и постановки точного диагноза необходимо обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу. На основании данных, полученных при осмотре и опросе больного, специалист сможет составить продуктивный план дальнейшего обследования. После анализа всех результатов исследований врач назначит мероприятия для лечения выявленного заболевания щитовидной железы. Для этого больному могут рекомендоваться терапевтические или хирургические методики, позволяющие корректировать функционирование этого органа.

Не откладывайте «на потом» визит к эндокринологу при выявлении первых признаков заболеваний щитовидной железы. Помните о том, что любая патология этого органа лучше поддается лечению на начальных стадиях. Будьте здоровы!

Плохая экология, пища, содержащая канцерогены, а самое главное, дефицит йода в нашем питании и воде, приводят к различным заболеваниям щитовидной железы .

Эти заболевания могут отражаться и на части головного мозга, турецком седле, в частности гипофизе (так называемая гипофизарная зависимость), т.к. между состоянием щитовидной железы и гипофизом прямая и обратная связь.

Даже при незначительных нарушениях функционирования щитовидной железы могут возникать любые побочные заболевания, вызванные неправильной работой щитовидки, часто при абсолютно нормальных показаниях гормонов.

Щитовидная железа

Щитовидная железа или щитовидка - железа внутренней секреции, вырабатывающая три гормона (тироксин, трийодтиронин и кальцитонин). Два первых контролируют процессы роста, созревания тканей и органов, обмен веществ и энергии, кальцитонин - один из факторов управления обменом кальция в клетках, участник процессов роста и развития костного аппарата (наряду с другими гормонами).

Как избыточная (гипертиреоз, тиреотоксикоз), так и недостаточная (гипотиреоз) функциональная активность щитовидной железы является причиной разнообразных заболеваний. Уровень секреции гормонов щитовидной железы непосредственно связан с активностью других желез внутренней секреции (гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, половых желез), наличия в пище достаточного количества йода, состояния нервной системы (центральной и периферической).

Кроме этого, на деятельность щитовидки влияют гормоны, которые вырабатывают два других органа: гипофиза - гормон ТТГ и гипоталамуса - гормон ТРГ. Дефицит йода - один из основных факторов, предрасполагающих к заболеваниям щитовидной железы. Особенно актуально это в детском, подростковом возрасте и во время беременности.

Заболевания щитовидной железы

Описания заболеваний щитовидной железы

Причины заболеваний щитовидной железы

Несомненно, важную роль в возникновении заболеваний щитовидной железы играют генетические факторы, которые определяют предрасположенность человека к тому или иному заболеванию. Но, кроме того, в развитии тиреоидных патологий бесспорна роль различных внешних стрессовых факторов. В том числе:

Именно эти факторы являются пусковым механизмом возникновения заболеваний щитовидной железы. Проще говоря, на организм человека постоянно действуют те или иные причины, заставляющие его щитовидную железу продуцировать повышенное или пониженное количество гормонов.

Это приводит к тому, что данный орган эндокринной системы «изнашивается» и «угасает», становится не способным синтезировать оптимальное для нужд организма количество гормонов Т3 и Т4.

В конечном итоге развиваются либо хронические функциональные нарушения щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз), либо морфологические изменения ее структуры (образование зоба, образование узлов, гиперплазия и т.д.).

Признаки заболеваний щитовидной железы

При ускорении процессов обмена веществ и повышении уровня тиреоидных гормонов наблюдаются:

• учащённое сердцебиение;
• слабость;
• тремор;
• плаксивость;
• раздражительность;
• резкое похудение.

При дефиците гормонов, гипотиреозе, наоборот, происходит замедление процессов метаболизма, что проявляется:

• общей слабостью;
• сухостью кожи;
• быстрой утомляемостью;
• увеличением веса;
• отёками по всему телу;
• подъёмом артериального давления;
• брадикардией;
• выпадением волос.

Симптомы гипотиреоза не всегда специфичны, чаще они слабо выражены в связи с постепенным развитием заболевания. Случаи гипотиреоза намного чаще наблюдаются среди женского пола. В некоторых случаях гипотиреоз становится причиной развития женского бесплодия, иногда – различных пороков развития у плода (чаще всего наблюдаются патологические явления в центральной нервной системе).

Именно поэтому всем женщинам во время планирования беременности рекомендуется проходить тщательное обследование функции щитовидной железы у врача-эндокринолога. Обычно при наличии патологии щитовидной железы отмечается увеличение или уменьшение её размеров, появление узлов или опухолей, изменение плотности (консистенции).

При увеличении размеров щитовидной железы за счёт узлового образования принято говорить об узловом зобе. Если же железа увеличена за счёт разрастания её ткани, развивается диффузный зоб. При сочетании диффузного разрастания ткани железы с наличием узлового образования зоб носит название смешанного. Зоб щитовидной железы может развиться на фоне дефицита йода в продуктах питания.

Однако в некоторых случаях развитие зоба бывает связано с такими физиологическими процессами, как половое созревание, беременность. При значительном увеличении размеров щитовидной железы происходит сдавливание близрасположенных тканей и органов: пищевода, трахеи, сосудов и нервов шеи. При этом развивается компрессионный синдром:

• ощущение постороннего тела на шее;
• давление в области шеи;
• одышка, усиливающаяся при закидывании головы;
• охриплость голоса;
• затруднение во время глотательного акта.

В редких случаях можно наблюдать жалобы на болевой синдром в области расположения щитовидной железы. Обычно появление боли сигнализирует о развитии кровоизлияния в узел железы или воспалительного процесса в её ткани.

Увеличение лимфатических узлов на шее обычно указывает на наличие воспалительного процесса в ткани щитовидной железы. Однако в некоторых случаях увеличенные лимфоузлы являются следствием развития метастазов злокачественных опухолей щитовидной железы. Среди прочих заболеваний щитовидной железы широкое распространение получили болезни аутоиммунного характера: аутоиммунный тиреоидит и диффузный токсический зоб.

Данные заболевания вызываются образованием в крови лейкоцитов и особых белков – антител, которые, действуя совместно, способствуют повреждению ткани или стимуляции функции щитовидной железы. Частота встречаемости аутоиммунным тиреоидитом и диффузным токсическим зобом составляет 1:100.

Чаще всего у больных аутоиммунным тиреоидитом наблюдаются:

• изменение тембра голоса;
• брадикардия;
• снижение памяти;
• огрубение черт лица;
• нечёткость речи;
• появление одышки при физической нагрузке;
• постепенное увеличение массы тела.

У женщин с аутоиммунным тиреоидитом часто встречается бесплодие, нарушение менструального цикла. Клинические признаки при развитии различных опухолей (в том числе злокачественных) в ткани щитовидной железы в 80% случаев отсутствуют. Именно поэтому длительное время больные считают себя практически здоровыми, не подозревая о наличии грозного заболевания.

Учитывая данные обстоятельства, эндокринологи рекомендуют всем без исключения проходить профилактическое ультразвуковое исследование один раз в год. Помимо УЗИ, полную информацию о состоянии щитовидной железы можно получить после специального лабораторного анализа крови на исследование уровня гормонов.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа: размеры ее составляют в долевом отношении 4х2х2 см, а толщина перешейка между долями не превышает 4-5 мм. А вот отклонения в щитовидной железе бывают как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Обратить внимание на состояние щитовидной железы следует при таких симптомах:

• быстрая утомляемость;
• излишняя нервозность;
• изменение веса в ту или иную сторону;
• сухость волос и кожи;
• боли в мышцах;
• гиперактивность в детском возрасте;
• гормональные изменения.

Симптомы болезни щитовидной железы предполагают обязательное наличие первичных и вторичных признаков, обратить внимание на которые следует как можно раньше. Именно от этого будет зависеть успешное лечение. При первых же жалобах, как правило, назначают УЗИ щитовидной железы, как один из ведущих методов определения наличия проблем.

Щитовидная железа – размеры + норма – представляют собой достаточно четкую картину. Также с высокой долей вероятности придется сдать и гормоны щитовидной железы: норма четко прописана, поэтому в любой уважающей себя лаборатории уже в первичных результатах будет видна разница между показателями.

Избыточная активность функции щитовидной железы – гипертиреоз щитовидной железы, а также тиреотоксикоз щитовидной железы – приводят к повышенной потливости, дрожи в конечностях, нарушению сна, а недостаточная активность – гипотиреоз щитовидной железы – к отекам лица, рук и ног, ухудшению ситуации с артериальным давлением, зачастую – к резкому повышению массы тела.

Признаки заболевания щитовидной железы выявлены, теперь следует начать лечение как можно быстрее, а также – что немаловажно – полностью довериться своему врачу.

Скажем сразу: процесс этот занимает достаточно времени, вы успеете при желании досконально изучить предмет под названием «щитовидная железа», и научится жить с любым из известных заболеваний щитовидной железы. Щитовидная железа у мужчин проявляет себя с негативной стороны немного реже, чем у женщин.

Особенно это касается особого периода в жизни каждой женщины: щитовидная железа и беременность зачастую – понятия, сочетание которых заставляет будущую маму волноваться. В любом случае, если признаки щитовидки беспокоят, необходимо пройти полное комплексное обследование, своевременно сдать анализ на гормоны щитовидной железы.

Уже самые первые результаты покажут, идет ли речь о сбое в системе или о серьезном заболевании, требующем такого же лечения. УЗИ щитовидной железы: норма известна, и отклонения видны практически сразу. Болезни щитовидной железы у женщин, по статистике, встречаются чаще, чем у противоположного пола. И, что самое неприятное, возраст этих заболеваний становится все моложе с каждым годом.

Гипофункция щитовидной железы, к слову, становится заметной у женщин достаточно быстро, что дает возможность начать борьбу с заболеванием, не откладывая дело на потом. Гиперфункция щитовидной железы более «скрытная», но и она великолепно поддается лечебной коррекции, особенно, если за лечение взяться вовремя.

Лечение заболеваний щитовидной железы

В процессе проведения диагностики может выясниться, что вопрос гораздо сложнее: к примеру, тиреоидит щитовидной железы, а может даже тиреотоксикоз щитовидной железы. Но все это не так страшно, как то самое слово, при звучании которого душа уходит в пятки: рак.

Рак щитовидной железы – признаки его однозначны? Нет, поэтому и впадать в панику – последнее дело. Щитовидная железа – один из тех органов, который хорошо поддаётся лечению.

Необходимо провести все необходимые дополнительные исследования, желательно в спокойном состоянии, без паники. В процессе могут появиться дополнительные диагнозы: киста щитовидной железы – симптомы ее часто сходны на начальном этапе.

Лечение щитовидной железы – сугубо индивидуальный процесс, здесь нельзя полагаться на то, что соседу из 45 квартиры помогло вот то лекарство, в такой красной коробочке. Не прячьтесь от сложного диагноза, ведь рак – не приговор. Щитовидка – лечение ее даже в сложных случаях – хорошо изучено, все время появляются новые способы.

Однако иногда вывод врачей по теме «щитовидная железа» беспрекословен: операция. Удаление щитовидной железы – последствия этого лечения пугают, земля уходит из-под ног, мир окрашивается в черные тона. Зря!

Сегодняшний уровень фармакологической промышленности позволяет с уверенностью сказать: жизнь после операции есть, даже если щитовидная железа удалена полностью! И она практически не отличается от жизни тысяч других людей, у которых есть щитовидная железа. Рак щитовидной железы: прогноз достаточно оптимистичен, что не может не радовать.

Диета при лечении щитовидной железы

Что необходимо при лечении щитовидной железы

При заболеваниях щитовидной железы рекомендуется питание, основанное на травах, корнеплодах, орехах и фруктах. Растительная пища богата органическим йодом, благодаря чему предотвращает прогрессирование заболевания. Также в питании должны присутствовать свежие дары моря:

• креветки;
• рыба;
• лангусты;
• крабы;
• мидии;
• морские водоросли (цитозера, фукус и ламинария).

Кроме органического йода при лечении заболеваний щитовидной железы необходимо употреблять продукты с повышенным содержанием кобальта, меди, марганца, селена. Эти элементы содержатся в свежих и сухих ягодах (в аронии, крыжовнике, шиповнике, землянике, чернике, малине). Есть они и в овощах (в тыкве, чесноке, баклажанах, чёрной редьке, свёкле, репе и капусте).

Рекомендуется употреблять чаи из полыни, тысячелистника и корня дягиля. Полезны также адаптогены (женьшень, золотой корень, родиола розовая, левзея, элеутерококк, заманиха, пион, исландский мох, солодка голая и ятрышник).

При лечении заболеваний щитовидной железы рекомендуется употреблять свежеприготовленные соки, натуральный мед, а также всевозможные каши и проросшие зёрна злаковых и бобовых культур. Полезны орехи (грецкие, лесные, индийские, кешью). Большую пользу приносят зёрна кунжута, льна, подсолнечника и мака.

Что запрещено при лечении щитовидной железы

При заболевании щитовидной железы стоит исключить из рациона или серьезно ограничить потребление следующих продуктов:

• Колбасные изделия.
• Животные жиры.
• Сахар и продукты с высоким его содержанием.
• Соль.
• Кофе и какао.
• Газированные и стимулирующие напитки (кока-кола, пепси-кола и пр.).;
• Газированные минеральные воды.
• Жареные, консервированные и копченые продукты.
• Квашеные овощи.
• Все виды молочных продуктов (можно пить лишь натуральное кислое молоко).
• Яйца.
• Изделия из очищенной белой муки высшего качества.
• Торты, печенье и пирожные.;
• Стимулирующие приправы, такие как уксус, аджика, майонез, острые томаты, горький перец и пр.
• Алкоголь.

Составление диеты при заболевании щитовидной железы стоит доверить врачу – он учтет ваше состояние и выяснит точный характер проблемы.

Упражнения при лечении щитовидной железы

Уменьшить отеки, улучшить состояние щитовидки и ускорить ее лечение помогают специальные упражнения, скомбинированные с дыхательной гимнастикой. Несложный делать

Этот несложный комплекс упражнений можно делать в домашних условиях:

Упражнение №1

• Положить руки на затылок.
• Сделать глубокий вдох носом.
• Медленно выпуская воздух через рот, опустить подбородок к груди.
• Руки отвести в стороны, ладонями вверх.
• Повернуть корпус налево, стараясь свести лопатки.
• Повторить в другую сторону.
• Дышать ровно, по схеме предыдущего упражнения.

Упражнение №2

• Поднять руки вверх, повернув ладони к небу.
• Медленно выдыхая, опускать корпус вперед и вниз, описывая ладонями дугу.
• Коснуться пола.
• Вдохнуть и выпрямиться.

Упражнение №3

• Лечь на живот.
• Положить ладони под подбородок.
• На вдохе развести руки в стороны.
• Прогнуть спину назад, поднимая подбородок как можно выше.
• На выдохе вернуться в исходное положение.

Если в домашних условиях делать зарядку ежедневно, уже через одну или две недели состояние человека, у которого щитовидка увеличена, значительно улучшается: уменьшается отдышка и головокружения, повышается общий тонус организма.

Народные методы лечения щитовидной железы

Проведение вспомогательного домашнего лечения такого жизненно важного органа, как щитовидная железа, требует осторожности.

Во-первых, самостоятельная терапия категорически запрещена при доброкачественных и злокачественных опухолях щитовидки. Во-вторых, многие лекарственные травы нередко провоцируют аллергические реакции, а чистотел – это, вообще, ядовитое растение, которое может вызвать психическое расстройство и сильную интоксикацию организма.

Также нельзя допускать внутренней передозировки йодосодержащих препаратов во избежание появления тошноты, металлического привкуса во рту, насморка, слезотечения.

Лапчатка белая

Уже не одно столетие при заболеваниях щитовидки деревенские знахари прибегают к помощи настойки на основе лапчатки белой (пятиперстника или пятилистника). Благодаря входящим в это целебное растение тритерпеновым гликозидам, фенольным соединениям, йодистой кислоте, регулируется синтез тиреоидных гормонов и ликвидируются диффузные изменения в органе внутренней секреции.

Для приготовления домашнего лекарства необходимо измельчить 50 граммов высушенных корней лапчатки белой, залить их 500 миллилитрами 70% спирта и дать настояться в темном месте на протяжении 3-х недель. Затем настойку процеживают через марлю и принимают (из расчета 30 капель на полстакана воды) дважды в день за полчаса до еды в течение месяца. Потом, после недельного перерыва, лечение можно повторить.

Чистотел

С давних времен при заболеваниях эндокринной системы для стимуляции работы щитовидной железы, снятия отечности и устранения токсического зоба использовали настойку из чистотела. Чтобы приготовить лечебное средство, понадобится измельчить траву этого лекарственного растения и заполнить ею половину литровой банки. Подготовленное сырье заливают водкой до самого верха банки и настаивают на протяжении двух недель, время от времени встряхивая емкость.

Настойку принимают утром, натощак, по определенной схеме: начинают с 2-х капель, разведенных в 50-ти миллилитрах воды, ежедневно прибавляя по две капли. В итоге дозировка одноразового приема должна составлять 16 капель. В таком объеме настойку принимают в течение месяца, затем делают 10-дневный перерыв и продолжают терапию, сразу начиная с 16-ти капель. Лечение чистотелом подразумевает проведение нескольких терапевтических курсов.

Кора Дуба

При увеличении поджелудочной железы, сопровождающемся прогрессирующим расширением передней части шеи (формированием зоба), эффективным лечебным средством издавна считались примочки на основе коры дуба. Необходимо растереть в мелкую труху дубовую кору, чтобы получилось 2 столовые ложки сырья, которые следует залить 200 миллилитрами кипятка и настоять в течение получаса. Приготовленным отваром нужно пропитать большой кусок марли и приложить его к выпирающему участку шеи, обмотав сверху шерстяной тканью. Такие примочки рекомендуется делать перед отходом ко сну на протяжении трех недель.

Йод

Дефицит йода негативно сказывается на формировании тиреоидных гормонов, поэтому этот фиолетово-коричневый микроэлемент очень активно используется при лечении щитовидки. В течение недели можно делать на коже локтевого сгиба, пятки или спины йодную сеточку. Если организм испытывает недостаток йода, то такая сетка спустя 12 часов исчезнет. Кроме внешнего применения, на протяжении 2-х недель практикуется ежедневный прием внутрь по одной капле раствора Люголя, содержащего молекулярный йод. Противопоказания

Итак, лечение щитовидной железы народными средствами должно осуществляться в комплексе с традиционными терапевтическими методами. При гипотиреозе назначается заместительная гормональная тиреоидная терапия препаратами L-тироксином, Т-реокомбом, Тиреоидином, а при гипертиреозе предотвращают образование гормонов, секретируемых щитовидной железой, такие медикаменты, как Мерказолил, Тирозол, Пропицил. Только совместными усилиями можно устранить проблемы с этим важным органом внутренней секреции.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Для щитовидной железы полезны любые морепродукты: кальмары, печень трески, морская рыба, креветки, морская капуста и т.д. Из растительных продуктов не следует забывать про:

• хурму;
• фейхоа;
• финики;
• чернослив;
• баклажаны;
• шпинат;
• помидоры.

Необходимы и продукты питания с повышенным содержанием таких микроэлементов, как кобальт, медь, марганец. Все эти компоненты содержатся в большом количестве в:

• шиповнике;
• крыжовнике;
• чернике;
• землянике;
• листьях и корнях одуванчика.

Самые эффективные меры профилактики заболеваний щитовидной железы:

Не забудьте для профилактики заболеваний щитовидной железы также включить в свой ежедневный рацион следующие продукты:

• морскую капусту;
• морковный сок;
• сок сельдерея;
• свеклу.

Важно: части пациентов с заболеваниями щитовидной железы вообще противопоказаны препараты йода. Все рекомендации следует выполнять только под контролем врача .

Вопросы и ответы по теме "Заболевания щитовидной железы"

Вопрос: У меня в правой доли щитовидной железы обнаружили узел. Может ли узел дать осложнение? (более всего меня интересует заболевания костей).

Ответ: К наиболее частым осложнениям относятся: раковые опухоли; переход доброкачественного образования в злокачественное; значительное увеличение размера узла; формирование токсической аденомы; «переход» воспалительных процессов и иных патологий на прилегающие к щитовидке органы и ткани. Сам по себе узел в правой доле щитовидной железы опасности не представляет, но это справедливо только для тех случаев, когда была проведена своевременная диагностика и соответствующая терапия.

Вопрос: Здраствуйте скажите пожалуйста из-за чего у меня снижается вес тошнота и принимаю когда пищу у меня после того желудок пустой будто я не ела.

Ответ: Причин может много, вам нужна очная консультация гастроэнтеролога.

Вопрос: Анализ крови показал сахар ниже нормы 2,8 а норма 3,3-5,5. Чем грозит это здоровью?

Ответ: Понижение уровня сахар в крови может вызываться следующими причинами:

• Слишком большая дозировка инсулина и сахароснижающих препаратов при диабете.
• Обезвоживание.
• Слишком скудное и нерациональное питание с преобладанием рафинированных углеводов и минимумом витаминов, клетчатки, минеральных солей.
• Сильные физические нагрузки.
• Алкоголизм.
• Различные недостаточности - сердечная, печеночная, почечная.
• Общее истощение организма.
• Гормональная недостаточность с угнетением синтеза глюкагона, адреналина, кортизола, соматропина.
• Внеклеточные опухоли, инсулиномы и врожденные аномалии аутоиммунного спектра.
• Избыточное введение в кровь физраствора капельным методом.
• Хронические заболевания широкого спектра.
• Менструации.

Вопрос: Добрый день! Поставили диагноз - киста левой доли щитовидной железы? Опасно ли это? И что делать?

Ответ: Киста левой доли щитовидной железы менее 1 сантиметра, как правило, подлежит динамическому наблюдению и не требует ни консервативного, ни тем более оперативного лечения.

Кисты щитовидной железы могут подвергаться воспалению и нагноению. При этом появляется резкая боль в области шеи, высокая температура, симптомы интоксикации, увеличение и воспаление регионарных лимфоузлов.

Стоит обратить внимание на то, что в большинстве случаев, киста непросто не приносит беспокойства человеку, но и способна просто исчезнуть. Это относится только к небольшим образованиям, которые не предрасположены к увеличению.

Маленькие кисты, которые не мешают работе щитовидной железы, могут быть купированы с помощью гормональных тиреоидных препаратов. Однако многие врачи сегодня стараются избегать подобных назначений и пробуют контролировать кисту йодсодержащей диетой, йодопрепаратами. Почти все кисты имеют доброкачественную форму и благоприятный прогноз, но нуждаются в периодическом ультразвуковом сканировании.

Удаление кисты щитовидной железы с помощью операции применяют при больших ее размерах, например, когда она затрудняет дыхание и проглатывание пищи либо для косметического эффекта. Заметим, что есть случаи, когда удаление кисты щитовидной железы делают по жизненным показаниям, пример – злокачественное течение этой болезни.

Вопрос: У меня диффузный зоб нетоксичный 3 узла 9.11 14. Хирург говорит нужна операция.

Ответ: Хирургическое лечение и лечение радиоактивным изотопом йода диффузного нетоксического зоба показано при гигантских размерах зоба и развитии осложнений (компрессии прилежащих органов).

Вопрос: Что такое фолликулярная опухоль?

Ответ: Функциoнaльнaя ткaнь щитoвиднoй жeлeзы cocтoит из З0 миллиoнoв фoлликулoв – oкpуглыx oбpaзoвaний, в кoтopыx coдepжитcя кoллoиднoe вeщecтвo c зaпacaми тиpeoидныx гopмoнoв (тиpoкcинa и тpийoдтиpoнинa). Bнутpeнний cлoй фoлликулoв выcтилaют тиpoциты – эпитeлиaльныe (фoлликуляpныe) клeтки, пpoдуциpующиe aктивныe вeщecтвa. Пpи иx aнoмaльнoм paзpacтaнии фopмиpуютcя нoвooбpaзoвaния. Фoлликуляpнaя oпуxoль щитoвиднoй жeлeзы – нoвooбpaзoвaниe, в cтpуктуpe кoтopoгo пpeoблaдaют фoлликуляpныe клeтки opгaнa.

Вопрос: Здравствуйте, подскажите проблема с щитовидной железой, может быть связана с пролактиномой. Мне интересно откуда, что берётся?

Ответ: Повышенный пролактин может быть связан как с пролактиномой, так и с нарушением функций щитовидной железы.

Вопрос: Что такое ТТГ, у меня он 18, сказали, что это очень плохо, врач выписал принимать пожизненно эутирокс.

Ответ: Тиреотропный гормон (ТТГ) является тропным биологически активным веществом, которое производится передней долей гипофиза. Норма ТТГ составляет от 0,4 до 4 мкМЕ/м, высокий ТТГ говорит о нарушении работы щитовидной железы.

Вопрос: Сколько времени делается анализ на гормоны?

Ответ: В среднем процедура забора крови и изучения количества гормонов в ней длится от двух дней до одной недели. Это зависит от места проведения и методики обследования. Например, в лаборатории государственной больницы процедура будет длиться дольше, чем в частной поликлинике.

Вопрос: Как щитовитка влияет на содержание сахара в крови?

Ответ: Как правило, у больных с нарушениями работы щитовидной железы уровень сахара в крови повышен, однако сложно сказать однозначно, что первично.

Вопрос: Может ли щитовидка влиять на функции женских органов? Пропало желание заниматься сексом. Зуд в промежностях замучал.

Ответ: Да, это возможно, за исключением зуда.

Вопрос: Правая доля - множество подобных анэхогенных образований до 3 мм несколько гипоэхогенных образований до 5х3 с ровными контурами однородной структуры. Левая доля - множество анэхогенных образований с точечным гиперэхогенным включением до 4 мм. Пожалуйста, напишите что это значит?

Ответ: Здравствуйте. Анэхогенное образование – это описание включения в каком-либо органе, которое обладает свойствами не отражать ультразвук. Это словосочетание не является диагнозом, а просто описывает наблюдение врача, проводящего исследование. Оно бывает как нормой, так и патологией, что частично зависит и от органа, в котором наблюдается. Гипоэхогенное образование – описание структуры, которая имеет более низкую плотность, чем окружающие ее ткани, что тоже является только наблюдением,а не диагнозом.

Вопрос: Диффузные изменения щитовидной железы, суммарный объём долей 9.7 кубических см. Макрофолликулы обеих долей. Что это значит?

Ответ: Здравствуйте. Диффузные изменения щитовидной железы - термин, который используется в методике ультразвуковой диагностики и может означать различные по своему характеру заболевания железы. Макрофолликулы щитовидной железы – это новообразования узелкового характера. Образование макрофолликулов обычно не сопровождается какой-либо симптоматикой. Также неизменным остается и гормональный фон пациента, работа его щитовидной железы.

Вопрос: Щитовидка влияет ли на настроение и сложность характера?

Ответ: Здравствуйте. Да, одним из симптомов заболеваний щитовидной железы является раздражительность.

Вопрос: Мне поставили диагноз зоб 3-й степени, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Хашимото. Пролистала интернет и нашла, что это все одно и то же, так ли это? Причина этого заболевания, врач ничего не объяснил? Выводы сделал по результатам УЗИ и анализа крови на гормоны. При этом назначил лечение медикаментозное с контролем через 3 месяца. Разве такого малого времени достаточно? Клиника платная подозреваю, что просто идет выкачка денег.

Ответ: Здравствуйте. Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) - хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунного генеза. Как и со всеми аутоиммунными заболеваниями причины туманны, как правило, наследственность. Специфическая терапия аутоиммунного тиреоидита не разработана. Не смотря на современные достижения медицины, эндокринология пока не имеет эффективных и безопасных методов коррекции аутоиммунной патологии щитовидной железы, при которых процесс не прогрессировал бы до гипотериоза. Поэтому эндокринолог и назначает препараты с периодическим контролем их воздействия.

Вопрос: Здравствуйте, моей дочери 14 лет, можно ли удалить житовидную железу без операции?

Ответ: Здравствуйте. Удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) – это сложная, высокотехнологичная операция, требующая немалого опыта и высокой квалификации хирурга. Такие вмешательства проводятся довольно часто, и желательно, чтобы лечение проходило в центре, специализирующемся именно на заболеваниях этого органа. Удаление щитовидной железы, проведенное грамотным и опытным врачом с соблюдением современных стандартов, не представляет угрозы жизни и здоровью пациента, сопровождается минимальной частотой осложнений и не требует длительной госпитализации и реабилитации. Сегодня врачи сходятся во мнении, что операция показана в тех случаях, когда другие способы лечения не приносят эффекта либо при злокачественных опухолях. Узлы щитовидной железы удаляют лазером.

Вопрос: Здравствуйте! На Узи не обнаружили левую долю щитовидки. После пункции. Может ли такое быть?

Ответ: Здравствуйте. Аплазия - полное или частичное отсутствие доли щитовидной железы. Как правило диагносцируется сразу же по факту рождения ребенка (является следствием патологии внутриутробного развития). Но в отдельных случаях аллазия левой доли может обнаружиться у уже взрослого и половозрелого человека (значительно реже, но всё-таки) - как следствие неправильного образа жизни и последствие перенесенных заболеваний с побочным действием на щитовидку. Лечение аллазии построено преимущественно на гормонозаменительной терапии (препараты тироксина). Нужно провести обследование функции щитовидной железы. Если ее работа полностью компенсирована и осуществляется другой долей, то никакого лечения не требуется.

Вопрос: Можно ли загорать при заболевании щитовидной железы?

Ответ: Здравствуйте. При заболеваниях щитовидной железы противопоказано резкое изменение климата. Кроме того, чрезмерная инсоляция, сопровождающаяся солнечным ожогом, является одним из факторов, провоцирующих аутоиммунные заболевания, при котором клетки начинают разрушать собственные ткани организма, в том числе ткани щитовидной железы.

Вопрос: Здравствуйте! На протяжении дней трёх у меня появилось ощущение кома в горле, не большая боль в горле, кашель. Может ли это говорить о заболевании щитовидной железы? Переживаю, к врачу записалась.

Ответ: Здравствуйте. Эти симптомы подходят для многих заболеваний. Вот более характерные .

Вопрос: Подскажите пожалуйста. Сделала УЗИ щитовидной железы, врач сказала щитовидка уплотнена, но не увеличина, узлов нет. Подскажите к чему это приведёт? Спасибо.

Ответ:

Вопрос: Подскажите пожалуйста. Сделала УЗИщитовидной железы, врач сказала щитовидка уплотнена, но не увеличина, узлов нет. Подскажите к чему это приведёт? Спасибо.

Ответ: Во первых обратитесь к эндокринологу. Эндокринолог назначит анализы на гормоны. После этого выбирается тактика лечения.

Вопрос: Моему сыну 22 года, сделали УЗИ щитовидной железы, и поставили диагноз "Диффузный зоб". Хотя общий объем составил 24,89 см 3 (левая 12,56 см3, а правая 12,33 см3) и написали, что есть отклонения на 67% при норме 15см3! Подскажите пожалуйста - почему же это поставили такой диагноз? Я очень переживаю, ведь только через неделю будут готовы анализы крови, а очень хотелось бы узнать почему поставили такой диагноз. Заранее спасибо.

Ответ: У мужчин объем щитовидки обычно больше, чем у женщин. Однако, имеет значение и пальпация врачом щитовидной железы. Выделяют 5 ст. увеличения по Николаеву. В любом случае, обращайтесь к эндокринологу. Ибо самолечение только вредит здоровью.

Вопрос: Какое значение имеет для организма щитовидная железа?

Ответ: Щитовидная железа - одна из самых крупных желез эндокринной системы. Она секретирует три гормона: два йодированных - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), а также нейодированный гормон - тиреокальцитонин. Тиреоидные гормоны, обладая универсальным действием, играют основную роль в дифференциации и функциональной активности клеток, стимулируют рост и развитие организма, контролируют энергетический обмен, регулируют метаболические и регенеративные процессы, поддерживают тонус симпатической нервной системы.

Вопрос: Почему больные часто отказываются от хирургического лечения заболеваний щитовидной железы?

Ответ: В настоящее время большинство пациентов с заболеваниями щитовидной железы подвергаются традиционному хирургическому лечению, известными недостатками которого являются выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде, немалое число осложнений и неудовлетворительный косметический эффект.

Вопрос: У сына фолликулярная неоплазия левой доли щитовидной железы (размер 10*20*12). Один врач советует удалить всю долю и перешеек, а другой часть левой доли. как лучше?

Ответ: В любом случае решение будет за хирургом-эндокринологом. Но вы имеете право получить от него подробное обоснование объема оперативного лечения. И тогда только выбирать, если вам будет предоставлен выбор.

Вопрос: Диагноз - диффузный зоб 1 степени. Эутиреоз. Хронический вирусный гепатит с, минимальная клиническая активность. Можно ли оперировать щитовидку?

Ответ: Здравствуйте. Необходимость оперативного лечения существует в том случае, если медикаментозное лечение не принесло эффекта, либо в щитовидной железе на УЗИ обнаружено много узлов. При предоставленных вами данных о своем состоянии здоровья противопоказаний для операции нет, однако не совсем понятно по каким показаниям вы собрались ее делать.

Вопрос: У меня зоб поставили 1 степени, что мне делать, скажите, подскажите, гормоны сдавала, будут готовы через 2 недели! Глотать не могу, как-будто что- то там есть! Ещё такое чувство, что я языком ощущаю на верху "язычок". Как-то резко это ощющение пришло, за завтраком! Сделали Узи, оказалось зоб!

Ответ: Здравствуйте. Зоб 1 степени не является опасным заболеванием, поэтому у вас нет повода для паники. Дождитесь результатов анализа на гормоны щитовидной железы. На основании результатов вам будет рекомендовано лечение. При условии правильного лечения вскоре зоб, и связанные с ним неприятные симптомы, пройдут.

Изменение нормальной работы щитовидной железы обязательно отражается на состоянии всего организма, так как спектр действия ее гормонов очень широк. Гормонпродуцирующая ткань крайне чувствительна к действию целого ряда факторов – от хронической интоксикации до неблагоприятной экологической обстановки и наследственной предрасположенности к эндокринным патологиям. Поэтому характер нарушения щитовидной железы и, соответственно, сопровождающая его симптоматика зависит от причины (этиологии) заболевания и механизма его развития.

Причины заболеваний и распространенность

Щитовидная железа – самый крупный эндокринный орган в организме человека. Ее главная функция – продукция гормонов тиронина и трийодтирозина, которые участвуют во всех видах обмена веществ, способствуют росту и гармоничному развитию молодого организма, поддержанию нормальной работы практически всех систем органов во взрослом состоянии.

В результате многочисленных исследований эпидемиологии (распространенности) заболеваний щитовидки выявляется довольно высокая частота их встречаемости по всему миру. Распространенность патологий варьирует от региона к региону, а также зависит от возраста, пола человека и генетических особенностей. , чем у мужчин, что на сегодняшний день связывают с большей подверженностью женского организма гормональным колебаниям, как физиологическим (подростковый возраст, климакс, беременность), так и патологическим.

Самой распространенной причиной тиреоидных заболеваний является продолжительный дефицит йода. Примерно треть населения мира проживает в районах, эндемичным по йододефициту: потребление йода в них составляет менее 50 мкг, в некоторых – менее 25 мкг (при норме 140-200 мкг). Дисфункция щитовидной железы в таких условиях может проявляться у 80% населения. В России йододефицит характерен для северных регионов и Забайкалья.

Другими причинами заболевания могут быть:

• хроническая интоксикация (профессиональные вредности);
• патология ЦНС;
• врожденные эндокринные патологии;
• аутоиммунные процессы;
• травмы области головы и шеи;
• инфекция, воспалительные процессы.
• наследственная предрасположенность в сочетании с другими неблагоприятными факторами.

Виды патологий щитовидной железы

В зависимости от характера и интенсивности этиологического фактора и того, на каком уровне произошли те или иные нарушения функций, можно выделить несколько видов патологий:

• дисбаланс йодсодержащих гормонов, который приводит к гипотиреозу или гипертиреозу, что провоцирует системные нарушения в организме и проявляется в виде синдрома зоба или тиреотоксикоза;
• аутоиммунные патологии, связанные с нарушением ключевого звена иммунитета и выработкой специфических антител;
• патологические очаги, изменяющие структуру эндокринной ткани и зачастую влияющие на продуктивную функцию (опухоли различной природы, узлы, кисты, кальцификаты);
• дисфункции щитовидной железы, связанные с ее травмой или плановыми операциями по резекции или эктомии.

Патологические образования

Определенное могут приводить к возникновению патологических очагов. Характер образований, их структура и размеры зависят, прежде всего, от природы патологических процессов, на основе которых они возникли.

Узел в эндокринной ткани образуется чаще всего по причине снижения продуктивной функции. В условиях недостатка тироксина и трийодтиронина под действием тиреотропного гормона, который выделяется гипоталамусом в ЦНС, развивается компенсаторное увеличение кровотока в щитовидке и разрастание отдельных ее структур – фолликулов. В нормальных условиях в просвет фолликула клетками тироцитами выделяется коллоид с йодсодержащими гормонами, откуда они отправляется в кровоток. При гиперплазии (разрастании) фолликулов коллоид накапливается и его отток затрудняется, в результате чего возникает образование, заполненное гелеобразным веществом — коллоидный узел. Значительное разрастание и появление скоплений узлов проявляется зобом различной степени выраженности. Зоб больших размеров вследствие ощутимого сдавливания близлежащих органов может привести к декомпрессионному синдрому – затрудненному глотанию, расстройству речи и дыхания.

Другим образованием, причиной которого может быть нарушение работы щитовидной железы, является киста. Для нее характерно наличие оболочки и полости, заполненной жидким содержимым. Кистозный очаг может образовываться на месте воспалительного процесса, кровоизлияния в результате травмы. Размеры кист могут варьировать от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Внутренняя структура может быть однородной или с включениями, иногда встречаются обызвествленные или многокамерные образования. Небольшие по размеру кисты не оказывают неблагоприятного влияния и зачастую не требуют лечения. Возникновение кист – частый признак нарушения (дисфункции) щитовидной железы у женщин.

Опухоли щитовидной железы

Опухоль – это патологический очаг скопления клеток с изменениями их генетического аппарата. Выявление причин их возникновения остается актуальной проблемой медицинских исследований. Одним из предполагаемых факторов, приводящих к появлению в организме таких клеток, является действие канцерогенов физического, химического и биологического характера. При выявлении признаков опухоли врач-эндокринолог обязательно назначает дополнительные исследования для выяснения ее природы.

Доброкачественные новообразования растут, постепенно раздвигая соседние ткани, не дают метастазов (не распространяются по организму) и в большинстве случаев не рецидивируют после удаления. К ним относятся фолликулярная аденома, аденома клеток Гюртле.

Злокачественные опухоли способны к быстрому росту вглубь ткани (инфильтративный рост) и метастазированию. На сегодняшний день известно, что в раковой опухоли происходит неконтролируемый рост и деление пула клеток низкой дифференциации. Имеют высокий риск повторного появления после оперативного удаления. К ним относятся папиллярная и медуллярная карциномы, лимфома, анапластическая карцинома.

Нарушение синтеза гормонов

Количество синтезируемых йодсодержащих гормонов в здоровом организме поддерживается примерно на одном уровне. Система, регулирующая продуктивную функцию, состоит из гипофиза и гипоталамуса, расположенных в головном мозге. При изменении работы этих органов нарушается и баланс йодсодержащих гормонов. При врожденных патологиях ЦНС или перенесенных травмах головы может развиваться недостаточная (вторичный гипотиреоз) или избыточная (вторичный гипертиреоз) продукция биологически активных веществ. Воспалительные процессы также провоцируют стойкое нарушение синтеза гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз

Дефицит йода, приобретенная дисфункция тироцитов вследствие интоксикации или аутоиммунных процессов приводят к гипотиреозу. Недостаток тирозина и трийодтиронина сказывается на работе практически всех систем органов. Данное нарушение деятельности тироцитов щитовидной железы приводит к развитию следующих симптомов:

• ломкость и выпадение волос;
• сонливость, упадок сил;
• и конечностей;
• депрессивные эпизоды, в тяжелых случаях – деменция;
• набор веса;
• небольшое стойкое снижение температуры;
• расстройство менструального цикла.

Существует также врожденный тип гипотиреоза, когда дисфункция эндокринной ткани, проявляющаяся еще во внутриутробном периоде, приводит к развитию у ребенка умственной отсталости различной степени выраженности. При глубоких дисфункциях развивается кретинизм – тяжелое психическое заболевание, связанное с недоразвитием коры мозга из-за дефицита йодсодержащих гормонов. При своевременном назначении синтетических гормонов (первая неделя жизни) возможно частичное восстановление.

Гипертиреоз

Другим признаком нарушения работы щитовидной железы является гипертиреоз. Клинически данная патология может также проявляться синдромом зоба и приводить к тиреотоксикозу – интоксикации организма чрезмерным количеством йодсодержащих гормонов. Данное состояние характеризуется следующими симптомами:

• Стойкое повышение температуры;
• Высокая эмоциональная возбудимость;
• Неустойчивость пульса, беспричинное сердцебиение;
• Похудение при нормальном питании;
• Офтальмопатии: выпуклое глазное яблоко, широкая глазная щель;
• тремор конечностей.

Проявления тиреотоксикоза характерны для таких состояний, как Базедова болезнь, поступление с пищей переизбытка йода или бесконтрольный прием синтетических препаратов тироксина и трийодтиронина (медикаментозный тиреотоксикоз).

Аутоиммунные заболевания

Группа аутоиммунных заболеваний до сих пор остается одной из самых малоизученных широко распространенных патологий. Основа аутоиммунного процесса – расстройство одного из звеньев иммунитета, сопровождающееся активной продукцией специфичных антител, направленных на уничтожение тироцитов. На сегодняшний день нет точных данных о причинах заболевания, но известно, что предрасполагающие к нему факторы передаются по наследству.

Хронический аутоиммунный тиреоидит (струма Хашимото) – состояние характеризующееся разрушением фолликулов щитовидки вследствие длительного воспалительного процесса аутоиммунной природы. Данное нарушение деятельности щитовидной железы приводит к гибели тироцитов, постепенной деструкции ткани и, соответственно, развитию снижения продуктивной функции органа. Из-за нехватки тироксина и трийодтиронина проявляются признаки нарушения щитовидки, соответствующие гипотиреозу. В некоторых случаях развивается зоб, не сопровождающийся гормональным дисбалансом и зачастую никак себя не проявляющий (субклинический тип).

Методы диагностики

В исследовании функции эндокринной ткани используют различные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики. При первичном обращении пациента врач-эндокринолог собирает данные об общем состоянии организма, наличии хронических заболеваний и тщательно изучает симптомы, беспокоящие больного. После окончания опроса проводится пальпация – поверхностное ощупывание передней поверхности шеи. Зоб первой и второй степени, а также некоторые объемные патологические образования в ткани могут диагностироваться уже на данном этапе.

Следующим этапом диагностики является применение информативных инструментальных и лабораторных методов. Широкое применение имеет ультразвуковое исследование благодаря его высокой информативности и доступности. Во время УЗИ изучается внутреннее строение (архитектоника) органа, его размеры и расположение, регистрируются патологические образования и включения (кисты, кальцификаты, опухоли, узлы), а также диффузные изменения стромы. С помощью допплерографии изучаются особенности общего кровотока щитовидки и выявляются очаги разрастания сосудов. Для более детального изучения внутренней структуры каждого патологического очага применяется эластография – диагностический метод, основанный на определении упругих свойств биологических структур.

Данные инструментальных и клинических исследований изучаются вместе с результатами общего и биохимического анализа крови. Назначается измерение в крови тироксина, трийодтиронина, тиреотропина а также нескольких видов антител. В случае обнаружения признаков опухоли или крупного узла может понадобиться проведение тонкоигольной аспирационной биопсии, в ходе которой проводится забор материала и его цитологическое исследование с целью определения природы очага.

Современные способы лечения

На основе всех диагностических данных после подтверждения диагноза врач-эндокринолог составляет индивидуальный комплекс лечебных мероприятий. В зависимости от характера эндокринопатии могут применяться следующие методы лечения:

• Заместительная терапия – медикаментозное восполнение недостатка биологически активных веществ при гипотиреозе;
• Симптоматическая терапия – применение препаратов для устранения или снижения интенсивности специфических симптомов;
• Супрессивная терапия, при которой применяются медикаменты, способные угнетать чрезмерную продукцию при гипертиреозе.

При гиперплазии, опухоли, объемных кистах или узлах проводится оперативное вмешательство. В зависимости от распространенности патологии используется резекция доли или удаление всей щитовидки (эктомия) с последующим назначением заместительной терапии.

Щитовидная железа (ЩЖ) – самая важная и самая крупная железа внутренней секреции. Где находится щитовидная железа? Расположена она вплотную к трахее, на уровне 2-3 ее кольца, чуть выше яремной вырезки, в районе щитовидного хряща.

Как выглядит щитовидная железа? Свое название получила из-за такого соседства – это раз; выглядит она как небольшой щит, бабочка или буква Н. Строение щитовидной железы: состоит их 2 долей и перешейка, которые прилегают к трахее.

Внешне доли абсолютно идентичны, но размеры в области правой доли несколько крупнее, это связано с особенностями онтогенеза, когда первой закладывается правая доля.

Щитовидная железа: гистология и анатомия — дольки состоят из пузырьков-фолликулов, содержащих коллоид, в котором сохраняются гормоны. ЩЖ содержит 20-30 млн. таких фолликулов. Анатомия и гистология щитовидной железы: фолликулы выстланы однослойным эпителием, который начинает работать только при получении сигнала от гипофиза. Внутри пузырьков имеется желеобразное вещество – коллоид. Здесь гормоны накапливаются внеклеточно.

Расположение щитовидной железы таково, что она тесно граничит с трахеей, пищеводом, крупными сосудами, на задней ее поверхности находятся 2 пары паращитовидных желез. Патологии ЩЖ ведут к нарушению функций этих органов.

Гормоны продуцируются эпителием фолликулов, включающихся в работу при нехватке тиреоидных гормонов по команде гипофиза (его гормона ТТГ). Это вещество регулирует выработку гормонов ЩЖ. Гормоны всегда остаются хозяевами положения в любой ситуации, поэтому нарушение функции щитовидной железы никогда нельзя оставлять без внимания. Вес ЩЖ 15-25 грамм, женская ЩЖ по объему 9-18 мл, у мужчин – 9-25.

Патологии и проблемы с щитовидкой у женщин встречаются в 8-10 раз чаще. Это объясняется тем, что график работы организма у мужчин более стабилен. Нарушение работы щитовидной железы всегда гормонозависимо, а у женщин постоянно присутствуют эмоциональные и гормональные всплески: менструация, беременность, роды, лактация, климакс. Женщины гораздо эмоциональнее на все реагируют. ЩЖ на протяжении жизни с детства растет, затем сохраняет свои размеры до старости, а в старости начинает уже атрофироваться.

Щитовидная железа: что вырабатывает щитовидная железа и строение? Железа имеет одну особенность: она единственная из всех хранит в себе свои гормоны, выбрасывая их в кровь по мере надобности. В ЩЖ происходит синтез двух йодсодержащих гормонов - тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), и в С-клетках парафолликулярной ткани ее вырабатывается тиреокальцитонин.

Он йода не содержит. Основой гормонов является йод, поэтому при его нехватке развивается нарушение ее функционирования. Активным гормоном является трийодтиронин, который образуется из тироксина путем отсоединения от него одной молекулы йода.

Функции щитовидной железы

За что отвечает щитовидная железа? Ее можно сравнить с отопительной системой такого огромного сооружения, как человеческий организм. Без ЩЖ организм существовать не сможет, она подчиняет себе весь организм, поэтому и называют ее вездесущей. За что отвечает щитовидная железа в целом? Она отвечает за весь метаболизм организма, это его главный регулятор гомеостаза. ЩЖ отвечает за обмен БЖУ, усиливает гликогенолиз.

На что влияет щитовидная железа? ЩЖ тесно связана с половой сферой женщины. Поэтому ее патологии приводят к сбою МЦ; от нее во многом, как и от эстрогенов, зависит состояние молочных желез, волос, кожи.

Щитовидная железа и ее функции: она участвует в нормальном протекании беременности, развитии плода. ЩЖ отвечает за нашу активность, вес, прочность скелета, работу сердца. Гормоны щитовидки осуществляют процесс образования новых клеток, их дифференциацию и апоптоз (гибель старых клеток).

Иначе говоря, функции щитовидной железы в организме человека оказывают влияние и на процессы старения. Также эти гормоны: поддерживают постоянство температуры тела, образование энергии (калоригенный эффект); регулируют кислородонасыщение тканей, иммунитет у мужчин путем стимуляции его Т-клеток. Эти клетки помогают организму бороться с инфекциями.

ЩЖ влияет на нейтрализацию свободных радикалов, синтез витамина А и эритроцитов; отвечают за психофизическое и интеллект индивида. Патология щитовидной железы с дефицитом ее гормонов у детей ведет к развитию у них кретинизма.

Частота патологий

По данным ВОЗ, болезни щитовидной железы занимают 2 место в мире среди эндокринных заболеваний после СД. 10% мирового населения страдают нарушениями ЩЖ, ежегодный прирост таких больных около 650 тыс.случаев ежегодно. В России число больных колеблется от 15 до 40% населения, причем, в некоторых регионах эта цифра около 95%. Это связано с йододефицитом в разных районах и последствиях катастрофы на ЧАЭС.

Причины патологий ЩЖ

Большую роль отводят генетическим факторам, когда имеется предрасположенность организма к патологиям ЩЖ – она занимает 50 — 60% всех патологий ЩЖ. Также функция щитовидной железы может нарушаться из-за:

• плохой экологии;
• работы на вредном производстве;
• радиации или частом посещении рентген-кабинета;
• важное место занимает чрезмерная инсоляция (провоцирует аутоиммунные процессы в организме);
• нехватки йода (на первом месте);
• стрессов;
• несбалансированности питания, когда имеется дефицит микроэлементов и витаминов;
• воспалительных и инфекционных процессов в ЩЖ;
• травм шеи;
• хронических заболеваний;
• аутоиммунных процессов;
• приема некоторых ЛС;
• интоксикации.

Все эти факторы не дают ЩЖ возможность работать без срывов, что изнашивает ЩЖ в конечном итоге.

Норма содержания гормонов ЩЖ

В норме уровень гормона Т4 в сыворотке крови составляет у взрослого человека – 62-141 нмоль/литр; Т3 – 1,17-2,18 нмоль/л; кальцитонин – 5,5-28пмоль/л.

Классификация заболеваний

Что такое заболевания щитовидки? Щитовидка может иметь функциональные и структурные изменения.

Виды патологий:

• Наличие аномалий ЩЖ врожденного характера (ее отсутствие, эктопия, незаращение протоков);
• эндемический зоб в местности с йододефицитом;
• спорадический зоб – неясной этиологии в местности без дефицита йода;
• диффузный токсический зоб, когда присутствует токсическое действие гормонов (базедова болезнь);
• гипофункция ЩЖ (гипотиреоз);
• нарушающие работу ЩЖ различные тиреоидиты – воспаления ЩЖ;
• травмы, опухоли, РЩЖ.

Травмы делятся на открытые (с нарушением целостности покровов кожи) и закрытые. Все о заболеваниях щитовидной железы изложено в этой краткой классификации.

Классификация увеличения ЩЖ по А.В. Николаеву

Имеется 5 степеней гипертрофии:

• 0 степень – щитовидная и нарушения щитовидной железы: железа здесь в норме по размерам и по функции жалоб нет, ЩЖ не пальпируется;
• 1-я степень – увеличен только перешеек, пальпируется при глотании;
• 2-я степень – увеличены доли и перешеек, видны при глотании. Пальпация может быть болезненной;
• 3-я степень – щитовидная железа: болезнь – заболевания на этой стадии уже становятся заметными визуально в покое; может проявляться тремор пальцев, сонливость, шея начинает сглаживаться;
• 4-я степень – ЩЖ значительно увеличена: симптомы проблем с щитовидкой и признаки уже в виде трудностей при проглатывании пищи и даже дыхания; шейный отдел заметно утолщается;
• 5-я степень – зоб в размере уже больше 3 см, жизнь пациента в опасности, сдавливаются сосуды и трахея.

Лечение первых 3 степеней – консервативное; затем – только оперативное.

Как болит щитовидка на этой стадии сдавления? Появляется кашель и одышка, больному трудно дышать из-за приступов удушья Больные жалуются, что трудно глотать твердую пищу, а затем и жидкости. Появляется чувство кома или инородного тела в горле.

Как болит щитовидная железа при нарастании сдавления уже и сосудов? Защемление сосудов приводит к гипоксии мозга, появляется шум в ушах, потеря памяти и ориентации в пространстве, цефалгии, давление на нервные стволы дает постоянные боли в шее. Классификация зобов (по ВОЗ) – также применяется в практике.

Классификация заболеваний щитовидной железы ВОЗ более упрощенная, состоит всего из 3 степеней:

• 0-я степень – состояние здоровья;
• 1-я степень – увеличение не заметно, но пальпаторно человек может его обнаружить и сам – например, при проведении рукой по горлу или застегивая пуговицы. Узел при этом не превышает 2 см.
• 2-я степень – зоб визуально определяется.

Симптоматические проявления

Признаки проблем с щитовидной железой могут проявляться не сразу, течение у них медленное. Патологии ЩЖ нарушают функционирование всех внутренних органов. Железа у мужчин оказывается более послушной и реже дает сбои.

Все нарушения и проблемы с щитовидной железой по функциональной активности могут делиться на 3 ее состояния: гипо-, гипертиреоз, эутиреоз – нормальное продуцирование гормонов.

Заболевания щитовидной железы и дисфункции: классификация существует разная, многочисленная, в основном используются два:

1. Эутиреоз – железа работает нормально, даже при ее компенсаторной гипертрофии. Жалоб нет.
2. Гипотиреоз или гипофункция щитовидной железы – такое заболевание щитовидной железы и симптомы заболевания: симптомы в силу медленного развития очень долго себя не проявляют. Процесс возможен первичный, т.е. причинный или вторичный. Появляется отечность конечностей и тела; снижается АД и появляется брадикардия, аритмия.

Все первые признаки заболевания щитовидной железы в этом случае связаны с замедлением метаболизма: теряется аппетит и идет набор веса.

Меняется кожа: появляется безжизненная сухость, бледность; появляется ломкость волос и ногтей; волосы выпадают. Симптомы болезни и какие симптомы щитовидки бросаются в глаза? Достаточно часто возникают парестезии, больной постоянно мерзнет, температура его тела ниже нормы.

Cимптомы нарушения щитовидной железы: утомляемость, слабость, угрюмость, замедление речи, общая заторможенность; работоспособность снижается, память ухудшается, МЦ нарушается в сторону урежения менструаций, может быть ранняя менопауза. Настроение снижено. Больной становится склонным к частым простудам; работа ЖКТ замедлена и возникают запоры; если есть зоб, голос становится охриплым. Организм как бы утрачивает жизненную силу. До появления аналогов тироксина патология называлась микседемой – слизистым отеком и была смертельной.

Гипертиреоз – повышенная функция щитовидной, когда имеется избыток ее гормонов. Отвечающий за скорость метаболизма тироксин повышен: возбуждается ЦНС, ВНС, ССС. Повышается АД, появляется тахикардия и аритмии. Человек становится плаксивым, тревожным; вспыльчивым и раздражительным; теряет в весе, несмотря на повышенный аппетит.

Затем из расстройств может добавиться экзофтальм, отеки вокруг глаз; учащается стул и мочеиспускание, мучит постоянная жажда; из-за сбоя терморегуляции повышается температура тела, потливость, бессонница, тремор рук, чувство жара. Покровы кожи горячие.

Хотя в целом симптомы заболеваний щитовидной железы не имеют гендерных отметин, есть некоторые половые различия в клинике.

Симптомы у женщин

Щитовидная железа – симптомы при гипотиреозе:

• на веках и лице появляются отеки;
• нарушен стул в сторону запоров;
• сбивается МЦ;
• имеется одышка и чувство постоянной усталости;
• снижается либидо.

Симптомы у мужчин

Нарушение функции щитовидной железы – другие симптомы могут быть у мужчин в виде гинекомастии, снижения эрекции, либидо, утомляемости и усталости. Довольно часто при патологиях ЩЖ идет ее разрастание и гипертрофия – зобофикация – расположенного в надключичной области на шее утолщения различной степени.

Ситуация опасна тем, что размеры становятся больше нормы и происходит сдавливания дыхательных органов и пищевода. Причем, зоб может возникать как при гипо-, так и при гипертиреозе, только механизм его появления разный. Зоб делится на диффузный и узловой.

Симптомы различных зобов

Зобы характеризуются не только гипертрофией железы, они всегда имеют глазные симптомы — ГСДТЗ. Симптомы и проблемы со щитовидкой: у щитовидной железы глазные проявления появляются из-за воспалений аутоиммунного характера, возникающего в ретроклетчатке глазного яблока.

Структура этой клетчатки сродни антигенной структуре паренхимы у ЩЖ. Эти симптомы не появляются в начале заболевания; они специфичны для поздних стадий.

Самый типичный симптом – пучеглазие, из-за чего взгляд кажется гневным, отек век и слезотечение, внутреннее давление в глазах. Авторские симптомы:

1. Кохера – при взгляде вверх видна полоска склеры;
2. Грефе – при взгляде вниз появляется полоска склеры над радужкой;
3. Жоффруа – при взгляде вверх нет морщин на лбу из-за астении лобных мышц;
4. Штельвага — редкое мигание из-за сниженной чувствительности роговицы;
5. Симптом Розенбаха — дрожание закрытых век.

Диагностические мероприятия

Основными видами исследований ЩЖ являются: УЗИ, анализы крови на гормоны и ТТГ, гистологическое исследование с ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия железы при подозрении на злокачественность процессов. Обязательно проводится последующая гистология взятой ткани на наличие атипичных клеток.

По показаниям может назначаться МРТ, сцинтиграфия. Иногда проводится определение экскреции йода с мочой – оно поможет ответить на вопрос о связи патологии железы с дефицитом йода.

Термография - регистрируется инфракрасное излучение, так определяют наличие злокачественных образований в щитовидке.

Сцинтиграфия - радиоизотопное сканирование ЩЖ радиоактивным йодом. Метод определяет размеры и работу ЩЖ.

Принципы лечения

По этиологии лечение щитовидной железы будет разным. При гормональных нарушениях (любых) самолечение исключается сразу. Это чревато только осложнениями.

Как вылечить щитовидную железу? Лечение подразделяется на консервативное и хирургическое. Оно всегда комплексное и имеет целью стабилизацию состояния железы. Щитовидная железа: схема лечения выбирается врачом и должна неукоснительно соблюдаться.

Медикаментозная терапия

Как лечить щитовидку медикаментозно? При гипотиреозе по разным причинам назначается ЗГТ – заместительная гормонотерапия – трийодтиронином или тироксином. Ее комбинируют с неорганическим йодом – Тиреотом, Йодтирокс, Тиреокомб. Иногда она становится пожизненной.

Большой недостаток ЗГТ – она подавляет синтез собственных гормонов, позволяет железе “лениться”. Гормоны приходится принимать пожизненно. ЗГТ влияет на появление аритмий.

Как лечить щитовидную железу при ее гиперфункции? Гипертиреоз лечится тиреостатиками – они подавляют рост железистой ткани и синтез гормонов. Все тиреостатики — это тианамиды (Тирозол, Пропицил, Мерказолил). Но эти ЛС приводят к атрофии железы, ее функциональность снижается и настает время для ЗГТ. Из побочных действий тиреостатиков можно отметить негативное влияние на печень, тошноту и рвоту, возможность появления аллергий и угнетение кроветворения.

Щитовидная железа: болезнь и как лечить? При нарушениях работы железы, связанных с нехваткой йода, нередко достаточно бывает соблюдать диету с повышенным содержанием йода и принимать его препараты. Лечение щитовидки в таких случаях не проводят. Кроме йода, для правильной работы железы необходимы микроэлементы: марганец, селен, кобальт, Са, медь, железо.