Гидраденит. Симптомы и лечение гидраденита Какие разновидности гидраденита в паху

Гидраденит в паху у женщин развивается обычно у пациенток пубертатного или постпубертатного возраста. В некоторых случаях его предвещает появление зуда и дискомфорт в паховой области. Затем на поверхности кожи появляются гиперемированные болезненные образования, разрастающиеся до состояния глубокого абсцесса.

Особенности появления и протекания заболевания в паху у женщин

Гидраденит может развиться и на больших половых губах, на которых, после заживления гнойных ран, образуются стянутые рубцы. Однако на малые половые губы воспалительный процесс не распространяется, поскольку их кожа обходится без апокриновых потовых желез.

При осложненном или хроническом течении гидраденита часто образуются целые «гнезда» свищей, после которых на коже лобка и наружных гениталий остаются грубые фиброзные шрамы. Без лечения болезнь может досаждать много лет подряд, а ремиссии будут сменяться постоянными обострениями. Паховый гидраденит имеет целый ряд серьезных осложнений:

• флегмоны;
• язвы;
• глубокие абсцессы с вовлечением смежных структур;
• свищи, затрагивающие мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, прямую кишку, брюшину;
• артрит гнойного типа.

Фото промежности с гнойными очагами гидраденита:

Без лечения у женщин часто диагностируется так называемая триада: фолликулярная окклюзия, когда даже на голове появляются болезненные угри и перифолликулит волосистой части. При диагностике гидраденит в паховой области дифференцируют с инфицированными эпидермальными кистозными образованиями, фурункулезом, актиномикозом, туберкулезом кожи в колликвативной форме, болезнью кошачьих царапин, паховым гранулематозом, лимфогранулемой при венерических заболеваниях.

Гидраденит можно диагностировать, опираясь на один из ключевых признаков – воспаленные гнойники локализуются только в той части, где есть апокриновые железы. Если заболевание затрагивает только зону промежности, то ее не всегда удается отличить от симптомов болезни Крона. Эти два недуга могут диагностироваться и одновременно.

Гистологическая картина: паховый гидраденит

Гистология гидраденита, развившегося в области паха и половых органов, характеризуется наличием роговых плотных пробок в протоках апокриновых желез и устьях волосяных фолликулов. Это приводит к спайке выходных отверстий протока и кистовидному расширению фолликул. Во многих случаях воспалительный процесс может затронуть и само тело железы, но эта патология отмечается не у всех пациенток.

С развитием воспалительного процесса в него вовлекаются окружающие ткани. К основному заболеванию присоединяется кокковая инфекция, поражающая как сами железы, так и глубинные слои дермы. Кожа подвергается рубцеванию и облитерации. Можно сказать, что процесс воспаления начинается с закупорки железистого протока роговым детритом. После чего проток растягивается и разрывается несколько ниже места закупорки, начинается воспаление, влекущее за собой образование обширного гнойного очага. На следующем этапе гидраденит трансформируется в свищи, которые после своего заживления образуют рубцовую тканью.

Фото, демонстрирующее осложнения гидраденита:

Закупорка может быть спровоцирована инфекциями Streptococcus milleri, Staphylococcus aureus и Escherichia coli, в иногда и анаэробными бактериями-стрептококками. Патогенез воспаления, развивающегося в паху, не установлен. Но большую роль в возникновении воспаления играют андрогены.

Различные способы лечения гидраденита

Пациентки с гидраденитом обязательно должны носить просторное нижнее белье из натуральных тканей, поскольку сдавливание кожи способствует обострению воспаления и распространению инфекции за пределы локальных очагов. Если заболевание отличается вялым течением, то на ранней стадии довольно эффективно местное лечение с помощью аптечных антибактериальных средств. Например, пах можно обрабатывать «Хлоргексидином», мазями на основе эритромицина и ретиноидными препаратами.

В остром периоде больная нуждается в антибактериальной терапии, которая назначается после проведения соответствующих анализов и выяснения чувствительности возбудителя, например, стафилококка или стрептококка, к определенным препаратам. Общая антибактериальная терапия, при условии, что пациентка старше 12 лет, включает в себя средства с тетрациклином, миноциклином и доксициклином.

Также доказана эффективность «Клиндомицина» и препаратов цефалоспориновой группы. При осложнениях требуется долгая терапия с использованием эритромицина и тетрациклина. На первом этапе в воспалительный очаг инъекционно вводят «Триамцинолон ацетонида» в дозировке по 5 или 10 мг/мл. Если антибактериальные препараты не оказывают должного эффекта, то с целью подавления воспалительного процесса больной назначается «Преднизон», курсом в 10 дней по 60 мг в сутки. Постепенно это средство отменяют или уменьшают дозу, это помогает сократить объемы образовывающихся фиброзных и рубцовых тканей.

В медицинской практике известны случаи, когда благоприятное воздействие на процесс заживления оказывали гормональные пероральные средства контрацепции, принимаемые пациенткой во время лечения гидраденита. Но для этого в них должны преобладать эстрогены, а не прогестагены. Допустимы только препараты с низкой андрогенностью, и принимать их нужно в комплексе с ретиноидами.

Использование теплых компрессов может ускорить созревание и прорыв гнойника, но лучше всего, если абсцесс будет вскрыт хирургическим путем. После отхода гнойного содержимого рану необходимо дренировать. Операция необходима не только для достижения ремиссии, но и для полноценного излечения.

Профилактика и меры безопасности

Женщина с гидраденитом должна придерживаться специальных диетических рекомендаций. На протяжении трех месяцев таким пациенткам необходимо избегать употребления в пищу острых и пряных блюд, спиртных напитков, специй и сладостей. Рацион должен быть скорректирован так, чтобы организм получал как можно больше витаминов, что поможет усилить его защитные функции. Рекомендована пища, содержащая минералы и макроэлементы, с большим содержанием железа и фосфора:

• морковь;
• яблоки;
• лесные ягоды;
• белокочанная капуста;
• цитрусы;
• миндальный и грецкий орех;
• плоды шиповника и боярышника.

Иммунитет можно укрепить с помощью приема поливитаминных комплексов, свежеотжатого сока алое и подорожника, настойки элеутерококка, женьшеня и эхинацеи.

Фото, на котором можно увидеть воспалительные очаги на разной стадии созревания:

Чтобы предупредить распространение инфекции на протоки других апокринных желез, нужно регулярно протирать кожу вокруг гнойного очага салициловым спиртом, а при его отсутствии – камфорным или борным. Нельзя принимать ванны, так как это будет способствовать распространению инфекции. Лучше обмываться под душем, а пораженные участки кожи предварительно закрыть полосками антисептического пластыря.

Фото кожи бедра, которую затронула распространившаяся инфекция:

Общая профилактика и лечение гидраденита основано на принципах купирования состояний при пиодермии. При частых рецидивах женщина проходит курс лечения антибиотиками и иммуностимуляторами, но последние могут быть назначены только на основании результатов иммунограммы. Если стафилококковая природа заболевания будет подтверждена, то применяют специфическую иммунотерапию: инъекции стафилококкового гамма-глобулина или иных стафилококковых вакцин.

При обнаружении болезни на стадии глубокой инфильтрации – гидраденит лечится только средствами консервативной терапии. В зоне поражения обязательно удаляют лобковые волосы, поскольку они могут выступать как бактериальный рассадник. Кожа вокруг воспалительного очага обрабатывается антисептиками: бриллиантовым зеленым, этиловым спиртом, раствором салициловой кислоты, йодной настойкой и другими. Инфильтрат, занимающий большую площадь, характеризующийся выраженной болезненностью – обкалывается раствором «Новокаина» и антибиотиками.

В паховой области, как и в подмышечной впадине, расположено много апокриновых потовых желез. Поэтому гидраденит в паху развивается не намного реже, чем под мышкой или в любом другом месте. Но сразу идти к врачу и показывать воспаление решается не каждый. Такая локализация заболевания переводит его в разряд интимных и деликатных болезней. А медлить нельзя! Необходимо своевременное и адекватное лечение.

Причины развития гидраденита в паху

Важно! в паху, на половых органах, под мышкой, возле сосков и ануса появляется чаще всего в подростковом возрасте или в постпубертатном периоде.

Причиной воспаления апокриновых желез чаще всего являются стафилококки, но могут стать протеи, стрептококки и другие представители недружественной человеку микрофлоры. К провоцирующим факторам относятся:

Не соблюдения правил гигиены может стать причиной развития гидраденита в паху.

• серьезные гормональные нарушения или незначительные изменения в функционировании эндокринной системы, связанные с возрастными, физиологическими и другими особенностями;
• болезни обмена веществ;
• сниженный иммунитет;
• ношение тесной и неудобной одежды и нижнего белья;
• предпочтение синтетическим тканям при выборе предметов одежды;
• несоблюдение гигиенических норм.

При обнаружении одного или нескольких плотных узлов, необходимо внимательно отнестись к своему здоровью, следить за развитием и, не стесняясь, обращаться к врачу.

Паховый гидраденит, симптомы

Появление одного, а иногда и нескольких плотных узлов в паху может быть признаком различных заболеваний. При постановке диагноза паховой области важно дифференцировать его от инфицированной кисты, паховой гранулемы, венерической лимфогранулемы, туберкулеза кожи, актиномикоза и болезни Крона. Главным критерием при диагностике является локализация воспаленного узла в тех участках кожи, где имеются апокриновые железы.

Постепенно узлы увеличиваются в размерах (от 0,5 до 3 см и более) и начинают доставлять дискомфорт и острую боль, невыносимо зудят. Кожа в пораженной области приобретает багровый или синюшный оттенок. Может подняться температура тела до 38–39 градусов. Когда в процесс вовлекается подкожная клетчатка, говорят о распространении гнойной инфекции - флегмоне. Тогда прогноз становится менее благоприятным. В какой-то момент гнойник может вскрыться. Заживание может проходить с образованием рубцов.

Гидраденит в паху, лечение

Обойтись без хирургического вмешательства можно только при грамотном лечении, начатом на ранней стадии. Терапия включает в себя применение:

1. местных антибактериальных препаратов (клиндамицин, хлоргексидин и др.);
   ретиноидов;
2. внутрь (тетрациклин, доксициклин, цефалоспорин и др.), препарат необходимо подбирать в соответствии с чувствительностью возбудителя;
3. кортикостероидов, их назначают при низкой эффективности антибактериальных средств;
4. пероральные контрацептивы тоже иногда оказывают благоприятное воздействие на исход лечения.

Важно! Для того, чтобы добиться ремиссии или успешно вылечить гидраденит на половых губах, часто требуется проведение хирургической операции.

Профилактика

При возникновении одного узла в паху, необходимо позаботиться о том, чтобы инфекция не распространилась на другие потовые железы. Для этого проводят следующее:

• аккуратно выстригают волосы, растущие в пораженной области;
• для купания пользуются только душем (ванна строго противопоказана);
• место воспаления дважды в день следует протирать слабо-розовым раствором марганцовки;
• для усиления эффективности лечения отказываются от курения и употребления алкоголя, острой пищи и приправ;
• одежда должна соответствовать условиям окружающей среды;
• важно соблюдать правила гигиены и строго подходить к выбору косметических средств по уходу за кожей.

Гидраденит на половой губе диагностировать самостоятельно и успешно вылечить без оперативного вмешательства сложно. Отчасти это связано с тем, что больные с небольшой охотой спешат показать свою болячку врачу, надеясь, что все саморазрешится. К тому же, в таком деликатном месте разглядеть проблему до появления болевых симптомов и осуществлять должный уход за кожей практически невозможно. Поэтому в большинстве случаев гидраденит на наружных половых органах и в области паха поддается лечению только хирургическим путем.

Механизм развития заболевания

В основном воспаление является односторонним. Процесс может проявляться и в паху (гидраденит в паху). Намного реже воспалительный процесс поражает область вокруг сосков, а также в области мошонки, ануса, больших половых губ (гидраденит на половых губах), в складках под молочными железами у женщин.

В связи со сходством нарывов с молочными железами собак, люди дали заболеванию гидраденит название «сучье вымя». Многие характеризуют болезнь как «красные шишки», «подкожные нарывы», «болезненные уплотнения» и др.

Эта патология может проявиться у всех представителей человечества, однако самыми тяжелыми формами гидраденита поражаются люди негроидной расы.

Причины

Способствует развитию заболевания:

Важно! Сучье вымя в паху, на половых органах, под мышкой, возле сосков и ануса появляется чаще всего в подростковом возрасте или в постпубертатном периоде.

Причиной воспаления апокриновых желез чаще всего являются стафилококки, но могут стать протеи, стрептококки и другие представители недружественной человеку микрофлоры. К провоцирующим факторам относятся:

• серьезные гормональные нарушения или незначительные изменения в функционировании эндокринной системы, связанные с возрастными, физиологическими и другими особенностями;
• повышенная потливость ;
• болезни обмена веществ;
• сниженный иммунитет;
• ношение тесной и неудобной одежды и нижнего белья;
• предпочтение синтетическим тканям при выборе предметов одежды;
• несоблюдение гигиенических норм.

При обнаружении одного или нескольких плотных узлов, необходимо внимательно отнестись к своему здоровью, следить за развитием симптомов и, не стесняясь, обращаться к врачу.

Во множестве случаев основной причиной появления гидраденита является заражение стафилококком. В медицинской практике также зафиксированы случаи, когда провокатором заболевания оказывались стрептококки.

В целом можно выделить следующие причины воспаления апокринных желез:

• пренебрежение правилами гигиены интимных мест;
• гормональные сбои;
• эндокринные нарушения, связанные с возрастными или физиологическими изменениями;
• гипергидроз, при котором в выделяемом секрете происходит размножение патогенных микробов;
• нарушения метаболизма;
• ослабление иммунитета;
• ношение синтетического и тесного нижнего белья, брюк;
• аномальное развитие протока, отвечающего за выделение пота.
• кожные заболевания;
• наличие ссадин, царапин, расчесов в области, где есть риск появления заболевания.

Как уже говорилось, гидраденит — это воспаление потовых желез, характеризующееся появлением под кожей болезненных узлов, выпуклостей, уплотнений и нарывов синевато-багрового цвета, в основном в кожных складках, чаще в подмышечных впадинах, в паховой области и под грудью (у женщин).

Это состояние в народе иногда называют сучьем выменем. С заболеванием чаще всего сталкиваются люди в категории от 30- 40 лет, у пожилых и детей практически не встречается, так как функциональность потовых желез не слишком активна.

Основной причиной появления гидраденита является развитие и размножение бактерий и микроорганизмов на уязвимой или воспаленной коже человека. Чаще всего возбудителем инфекции становится золотистый стафилококк, но может поселиться представители стрептококков и протеи. Спровоцировать воспаление потовой железы под мышкой или в паху, могут некоторые факторы, например:

По научным оценкам, около 10% болеющих гидраденитом являются не курящими людьми, в остальных 90% случаев - именно курильщики страдают данным заболеванием.

Процесс развития гидраденита из-за курения:

Причиной может стать повышенная потливость

Классификация

По характеру течения патологического процесса:

• острый гнойный гидраденит;
• хронический гидраденит.

По локализации поражения:

• двусторонний;
• односторонний.

Лечение третьей стадии развития гидраденита (сучье вымя)

При появлении множества узлов, шишек, нарывов в паху, под мышками или под грудью у женщин, которые близко расположены друг к другу и занимают большое количество тела, врач говорит о третьей стадии развития гидраденита.

Лечение третьей стадии развития гидраденита может быть проведено как при помощи лазера, так и с применением антибиотиков. Чаще всего при третьей стадии лечения данного заболевания используется комплексный подход к лечению.

Обычно назначается комплексное лечение гидраденита с применением антибиотиков. Чаще всего это Клиндамицин и Рифампицин, которые необходимо применять по 2 раза в день на протяжении 2,3-х месяцев.

Иногда лечение антибиотиками при гнойном гидрадените не дает желательного результата: нарывы плохо заживают или появляются повторно. В такой ситуации врачи часто назначают прохождение таких исследований, как микробиологический анализ гноя и мазка из носовой полости.

Данные процедуры позволят узнать, какие именно микробы провоцируют болезнь и, какими препаратами с ними можно бороться.

Золотистый стафилококк зачастую обитает в носу и не поддается большинству препаратов. Поэтому, если он является основным возбудителем болезни, то потребуется специфическое лечение.

Лечение гидраденита в домашних условиях

Нельзя самостоятельно лечиться антибиотиками при гидрадените, даже если есть возможность их приобрести в аптеке без выписки рецепта врачом. Лечение гидраденита (сучье вымя) должно проводиться только под контролем доктора.

Иногда препараты могут вызвать кишечную инфекцию, похожую по симптомам на отравление.

Вторая стадия гидраденита поддается лечению при помощи лазера. Было доказано, что такой метод является эффективным. Больному при этом необходимо посещать 3-4 сеанса в месяц.

Если ни антибиотики, ни лазер не помогли решить проблему, то можно посоветоваться с врачом относительно назначения Инфликсимаба. В его составе есть антитела, блокирующие вещества, которые принимают участие в аутоиммунных реакциях.

Целесообразность применения данного препарата установлена из-за схожести гидраденита с болезнью Крона, при которой чаще всего образовываются характерные нарывы.

Эти заболевания плохо действуют на кожные ткани, приводя к их патологиям.

Инфликсимаб дает хорошие результаты в лечении гидраденита. Он снимает боль и уменьшает воспаленность.

Но данный препарат недостаточно изучен, поэтому спрогнозировать последствия его долгого приема пока нельзя. Из-за этого его назначают, если другие препараты не помогают.

Такое лечение проводится под контролем доктора. Другие же лекарства, подобные Инфликсимабу, не назначаются из-за неэффективности или непригодности в лечении гидраденита.

Признаки и симптомы гидраденита

Симптомы

Появление одного, а иногда и нескольких плотных узлов в паху может быть признаком различных заболеваний. При постановке диагноза гнойный гидраденит паховой области важно дифференцировать его от инфицированной кисты, паховой гранулемы, венерической лимфогранулемы, туберкулеза кожи, актиномикоза и болезни Крона.

Главным критерием при диагностике является локализация воспаленного узла в тех участках кожи, где имеются апокриновые железы.

Общая картина заболевания развивается по следующей схеме:

• Как только случается инфицирование, в подкожном слое появляется уплотнение, сопровождающееся зудом и болью.
• Через несколько дней площадь уплотнения расширяется. Внутри накапливается гной. Человека начинает тревожить сильная боль, на поверхности нарыва выделяется гнойная жидкость.
• В месте уплотнения появляется отечность, изменение цвета кожных покровов.
• При сильной интоксикации больного знобит, повышается температура.

При скоплении гноя в большом объеме, очаг может вскрыться без стороннего вмешательства либо пойти внутрь тканей.

Клиническая картина заболевания развивается постепенно, в течение нескольких дней. В зависимости от места локализации воспалительного процесса кожа в месте поражения железы становится гиперемированной или слегка синюшной.

При пальпации воспаленного участка ощущается округлое уплотнение, резко болезненное на ощупь. По мере прогрессирования патологического процесса формируется продолговатый инфильтрат, заполненным гноем. Все эти симптомы сопровождаются признаками общей интоксикации организма:

1. Повышением температуры тела до 38,5-39 градусов;
2. Слабостью;
3. Головными болями и головокружением;
4. Тошнотой;
5. Вялостью, сонливостью.

Заболевание развивается достаточно медленно. На начальных стадиях, человек может и не придавать особого значения покраснениям на коже, при этом потливость у него увеличиться, может появиться слабость и небольшой зуд в паху или под мышкой.

Спустя несколько дней в пораженной области появляется небольшая, болезненная припухлость (узелок) размером примерное с горошинку. Чем больше времени проходит, тем шишка становиться больше, и меняет свой цвет на красно-бордовый, болезненные ощущения, особенно при прикосновении усиливаются.

Гидраденит в паху считается самой неприятной формой заболевания, ведь человеку больно передвигаться, порой даже приходится постоянно лежать, чтобы не испытывать боль.

На коже могут появляться как один так и сразу несколько новообразований, образуя целую совокупность болезненных уплотнений. Последней стадией заболевания являются гнойные выделения из очагов воспаления, при этом шишки становятся более мягкими и рыхлыми, в них появляются видимые небольшие отверстия.

Температура тела может достигать 38-39 о С, появляется слабость, лихорадка, головокружения и мигрени.

Когда происходит вскрытие нарыва, гной с примесью крови выходит, и постепенно боль начинает утихать, а бывшие язвы затягиваются и образуются зажившие рубцы.

Наиболее вероятные места, в которых может появиться гнойный гидраденит, это подмышками, в области паха, под грудью у женщин, на сосках, в области ануса и мошонки у мужчин, на больших половых губах у женщин, в около пупочной области.

К симптомам развития гнойного гидраденита (сучье вымя) относятся повышенная слабость и утомляемость организма, снижение иммунитета человека, сильная интоксикация организма человека, периодические головные боли, лейкоцитоз, цефалгия и гиперемия.

Гнойный процесс, как правило, сопровождается болезненностью, головной болью, лихорадкой, общей слабостью

Излюбленной мишенью гидраденита являются подмышечные впадины. Наряду с этим продемонстрированные на фото симптомы могут наблюдаться в паху, около пупка, ануса, в области мошонки или больших половых губ.

Задуматься о лечении заставляет образование в толще кожи болезненных узлов, как на фото. Боль имеет место быть даже в состоянии покоя и усиливается, если на узел надавить. Ввиду специфического расположения особенно болезненны образования гидраденита под мышкой.

Какую бы локализацию гидраденита не демонстрировали фото - на попе, под мышкой или иную, всегда заболевание начинается с появления мелких зудящих и слегка болезненных узелков. Узелки плотные на ощупь и быстро растут.

По мере развития гидраденита на коже в месте образования гнойных узлов появляется отечность. Кожа приобретает синюшный оттенок (это отчетливо видно на фото гидраденита у женщин в паху), а болезненные ощущения усиливаются. Вскоре центральная часть узлов размягчается и вскрывается по типу фурункула.

Симптомы гидраденита обычно выражены ярко. В начале прогрессирования патологического процесса, при прощупывании участка кожи, можно определить наличие плотных узелковых образований. Они локализуются в толстом слое дермы или же в подкожно-жировой клетчатке.

Постепенно образования развиваются, и начинают проявляться следующие симптомы:

• болезненные ощущения значительно усиливаются;
• образования увеличиваются в размерах;
• воспалительное образование спаивается с кожей и приобретает грушевидную форму;
• узелки возвышаются над кожей в виде сосочков, которые напоминают молочные железы собак. Именно этот симптом стал причиной того, что недуг стали называть «сучье вымя»;
• кожный покров приобретает синюшный оттенок;
• вокруг образований отмечается появление отёка.

Узелковые образования имеют тенденцию к сливанию. После этого они постепенно размягчаются и могут самопроизвольно вскрываться. Выделяется гнойный экссудат с примесями крови. Вскрытие образований снимает напряжение кожи. Как результат, боль уменьшается, и образовавшая язва начинает заживать.

Если образование полностью созрело и готово к вскрытию, то указанная клиническая картина дополняется следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• усиление боли. Теперь она отмечается не только при надавливании на образование, а и в состоянии полного покоя;
• слабость;
• тошнота;
• недомогание.

В некоторых случаях вместо характерных узелков может образовываться инфильтрат, который внешне будет похож на диск. Структура его плотная. Такое образование рассасывается на протяжении длительного промежутка времени.

Гидраденит может рецидивировать. Способствуют возобновлению воспалительного процесса такие факторы:

• несоблюдение гигиены;
• неэффективное лечение первичного гидраденита;
• терапия была проведена несвоевременно;
• наличие фоновых заболеваний, которые снижают иммунную защиту организма.

Диагностика

Для назначения адекватного лечения при гидрадените следует применять метод дифференциальной диагностики с фурункулом, карбункулом, лимфаденитом и фелинозом на ранних стадиях развития заболевания, и венерической лимфогранулемой, доновазом, скрофулодермой и актиномикозом на более поздних стадиях заболевания.

Рис. 11. На фото увеличенный лимфоузел в подмышечной впадине (слева) и фурункул (справа).

Постановка диагноза гидраденита не вызывает трудностей. Яркая клиническая картина и выявление возбудителя в посеве гноя подтверждают диагноз.

В связи с тем, что заболевание может протекать по-разному и локализоваться в определенных местах, диагноз может быть поставлен при визуальном осмотре. Дополнительно потребуется анализ крови. Если гидраденит имеет хроническую форму, проводятся иммунологические исследования.

Для диагностирования проводится анализ крови, в котором при наличии недуга выявляются признаки воспалительного процесса

В большинстве случаев диагностика гидраденита не представляет собой каких-либо трудностей. В связи с тем, что локализация воспаления своеобразная, а также довольно характерная для заболевания, то, прежде всего, специалист проводит тщательный осмотр.

Необходимо для начала отличить гидраденит от фурункулов и колликвативного туберкулеза. Гидраденит не имеет некротического стержня, поэтому отличить его от фурункула не составит труда.

Что касается колликвативного туберкулеза, то данное заболевание более длительное, чем гидраденит, причем недуг сначала поражает лимфоузлы, а болезненности при этом человек не чувствует.

Диагностирование проводится в соответствии с характерной клинической картиной гидраденита. В анализе крови выявляются признаки воспалительного процесса: ускорение СОЭ, повышенный уровень лейкоцитов.

Затяжное и рецидивирующее течение гидраденита влечет за собой исследование иммунной системы – иммунограмму.

Неважно, какую форму болезни демонстрирует фото - паховый гидраденит у мужчин или подмышечный у женщин, для постановки диагноза будут проведены анализ крови и бакпосев.

Диагностика гидраденита не является сложной, так как установить диагноз можно уже во время визуального осмотра пациента. Для того чтобы точно его подтвердить, назначаются клинические анализы.

Как правило, в них отмечается повышение уровня лейкоцитов, снижение эритроцитов, а также повышение СОЭ. Все это говорит о том, что в организме человека развивается воспалительный процесс.

Если заболевание протекает в хронической форме, то в таком случае проводится забор содержимого из образования с целью определения чувствительности возбудителя к определённым антибиотикам.

Лечение

Лечение гидраденита должно быть строго индивидуальным. На стадии инфильтрата достаточно бывает симптоматической терапии.

На стадии формирования абсцесса применяется хирургическое лечение. Ускоряют выздоровление антибиотики и средства патогенетической терапии.

Лечение рецидивирующей (хронической) формы гидраденита включает в себя применение специфических и неспецифических средств, повышающих защитные силы организма.

Лечение гидраденита на стадии инфильтрации

• Волосы в подмышечной впадине сбриваются.
• Кожа дважды в день обрабатывается раствором 70%этилового спирта.

Используются анилиновые красители: раствор фукорцина (жидкость Кастеллани), раствор бриллиантового зеленого (зеленка).

• Применяются кератопластические средства. Препараты этой группы обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, они способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола. На пораженную поверхность два раза в день накладывается «ихтиоловая лепешка» (нанесенная мазь покрывается тонким слоем ваты).
• Ускорение разрешения воспалительного инфильтрата достигается путем введения в очаг поражения глюкортикоида Триамцинолона в дозе 3-5 мг/мл и обкалывания антибиотиками.
• В период созревания фурункула показано физиолечение (УВЧ-терапия, сухое тепло).

Рис. 12. На фото последствия гидраденита в паху.

Лечение гидраденита на стадии абсцесса

Обойтись без хирургического вмешательства можно только при грамотном лечении, начатом на ранней стадии. Терапия включает в себя применение:

1. местных антибактериальных препаратов (клиндамицин, хлоргексидин и др.);
   ретиноидов;
2. антибиотиков внутрь (тетрациклин, доксициклин, цефалоспорин и др.), препарат необходимо подбирать в соответствии с чувствительностью возбудителя;
3. кортикостероидов, их назначают при низкой эффективности антибактериальных средств;
4. пероральные контрацептивы тоже иногда оказывают благоприятное воздействие на исход лечения.

Важно! Для того, чтобы добиться ремиссии или успешно вылечить гидраденит на половых губах, часто требуется проведение хирургической операции.

Терапия при гидрадените может осуществляться консервативным либо комплексным способом. Консервативный метод предполагает лечение с использованием медикаментов:

• антибиотиков тетрациклинового, цефалоспориного ряда в форме таблеток. Лекарство подбирается после проведенного теста на чувствительность возбудителя;
• мазей и пластырей бактерицидного действия.

Если антибиотики не оказывают терапевтического результата, врач может назначить кортикостероиды. Комплексный метод лечения предполагает использование лекарственных препаратов и хирургическое вмешательство.

Лечение гидраденита главным образом должно происходить под тщательным контролем специалиста. В основном, для лечения заболевания назначается терапия с использованием нитрофуранов, антибиотиков, сульфаниламидов. Также может применяться аутогемотерапия. Когда у больного появляются формы рецидивирующего гидраденита, то для его лечения могут использовать иммунотерапию, назначать лекарственные препараты, которые имеют общее укрепляющее действие на организм.

В качестве лекарственного препарата для местного лечения гидраденита с успехом применяется Ихтиоловая мазь. В период выделения гноя из узлов, применяют Ихтиоловую лепешку дважды в день. В это же время для комплексного лечения используют сухое тепло, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, а также прогулки на свежем воздухе.

Лечение гидраденита под мышкой необходимо начинать как можно раньше, желательно на стадии формирования уплотнения. При своевременной медицинской помощи и правильном лечении инфильтрат может рассосаться на начальном этапе.

При появлении болезненности и маленького узелка в подмышечной впадине врач назначает местное лечение. Пораженный участок и кожу вокруг инфильтрата несколько раз в сутки следует тщательно обрабатывать спиртом – это уничтожит болезнетворные микроорганизмы, присутствующие на поверхности кожного покрова и будет препятствовать распространению патологического процесса на сальные железы.

Дважды в день к месту поражения прикладывают компресс с Димексидом. Во время лечения пациенту следует исключить усиленные физические нагрузки и стрессы, следить за личной гигиеной, питаться легкими, богатыми белком, блюдами.

При развитии гнойного гидраденита не обойтись без антибиотиков. Препарат назначает только врач , в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, тяжести течения заболевания, возраста и других факторов.

На ранних стадиях (до появления абсцесса) заболевание вылечить гораздо легче. В качестве терапии обычно рекомендуют:

1. Местные, антибактериальные, противомикробные препараты: мази и крема (напр. хлоргексидин, клиндамицин и пр.)
2. Принимать антибиотики для лечения гидраденита и устранять инфекцию изнутри через кровь (напр. цефалоспорин, эритрамецин, доксицилин, тетрациклин, моноциклин и др.) Антибиотики при гидрадените вправе назначать только специалист исходя из чувствительности конкретного возбудителя.
3. Прием специальных кортикостероидных средств, увеличивающих эффект антибактериальных.
4. При остром воспалительном процессе, рекомендуются инъекционные введения триамцинолона в место поражение.

Кроме медикаментозных препаратов, больному необходимо придерживаться диеты. Исключить из рациона острую пищу, приправы, алкоголь и минимизировать употребление сладостей, и обязательно отказаться от курения, в противном случае лечение гидраденита в домашних условиях надолго затянется. Кроме того, чтобы «сучье вымя» исчезло навсегда нужно повысить свой иммунитет, для этого нужно посоветоваться с врачом по поводу иммуностимуляторов, а также больше употреблять витаминов, фруктов, овощей, богатых железом и фосфором, витаминами А, В, С, Е.

Крайне важно, не допустить распространения инфекции на другие области и потовые железы. В течении дня пораженную зону обрабатывать камфорным или этиловым спиртом, зеленкой или йодом, салициловой кислотой. Во время всего лечения, нужно аккуратно состригать волосы на воспаленных участках, не допускать попадания на них влаги, перед приемом душа нарывы лучше заклеивать лейкопластырем.

Если лечение воспаления под мышкой или в паху, в течение двух недель не дает результатов или при позднем обращении к врачу, когда гнойный гидраденит уже созрел, без хирургического вмешательства не обойтись. Больному делается операция по вскрытию нарывы, удалению гноя, и всей инфицированной области. После этого, все лечение сводиться к заживлению раны. Пациенту прописывают антибиотики, а также обезболивающие и общеукрепляющие средства.

Часто люди обращаются к врачу с вопросом о том, что делать, если у меня гидраденит (гнойный гидраденит, сучье вымя)? В данной статье рассмотрены только проверенные методы лечения гнойного гидраденита. В зависимости от различных факторов, эта болезнь может лечиться разными способами. Далее приведены распространенные случаи и даны рекомендации относительно каждого из них.

Гидраденит хирургическим путем не лечиться так, как это происходит при обычных нарывах. Нельзя просто вскрыть шишку и вывести из нее гной, а после этого обработать прооперированное место антисептическими средствами и наложить повязку.

Для удаления одного нарыва хирургия является оптимальным вариантом. Но этот метод не дает гарантии на то, что в будущем шишка не образуется вновь. Практически во всех случаях обязательно на месте удаленного образования снова образуется нарыв. В этом и кроется причина, по которой нельзя просто вскрыть шишку и дренировать содержимое.

На сегодняшний день, по данным новых клинических исследований, врач должен не только проделать все вышесказанное. Ему необходимо удалить максимальное количество подкожных тканей в области нарыва. Только так можно предотвратить повторное появление шишки на месте удаленного образования.

При беременности это заболевание способствует снижению иммунитета. Развитию гидраденита также помогают простуды и герпетические болезни. Беременным при этом заболевании назначают только топические антибиотики. При обнаружении первых же симптомов нельзя откладывать поход к врачу, лечение гидраденита во время беременности не должно откладываться. Если существует крайняя необходимость, то возможно проведение хирургического удаления пораженного участка, нарыва, шишки при гидрадените с последующим назначением антибактериальных процедур для уменьшения воспаления. Лучше гидраденит не запускать, так как во время беременности он может оставить нежелательные последствия, как для будущей мамы, так и для ее малыша.

Для лечения назначаются антибиотики

Терапевтические мероприятия, направленные на лечение гидраденита, необходимо применять, пока болезнь еще не запущена, поэтому к врачу следует обращаться своевременно, как вылечить гидраденит гораздо легче, не запуская проблему до появления абсцесса, который требует уже оперативного вмешательства. Неправильное или запоздалое лечение обострений способствует многократному учащению рецидивов гидраденита. Своевременное же вмешательство, наоборот, дает возможность вылечить заболевание уже через две недели даже в условиях амбулаторного режима, хотя иногда требуется лечение в стационаре.

Ни в коем случае не вскрывайте гидраденит самостоятельно, так как лечить гидраденит нужно комплексно - иссечение нарыва должно сопровождаться медикаментозной терапией. Как правило, врач назначает прием антибиотиков, а также аутогемотерапию. Если у больного проявятся симптомы рецидива гидраденита, то для лечения применяют специфическую иммунотерапию.

В качестве местной терапии эффективным средством считается ихтиоловая мазь. На момент выделения из узлов гнойного содержимого ее следует использовать дважды в день, каждый раз сменяя повязку. Кроме того, успешно применяют УВЧ, ультрафиолетовое облучение, тепло.

При гидрадените наряду с медикаментозным воздействием очень активно применяется лечение народными средствами.

Наличие такого рода образования приносит много неприятных моментов, особенно если место нахождения – паховая область. Иногда из – за недостатка времени, стеснения или надежды на принцип «само пройдёт» пациенты не обращаются вовремя за помощью к специалистам. Хотя на самом деле, чем раньше начать лечить гидраденит в паховой области, тем менее болезненной будет терапия для человека.

Больным рекомендуют носить просторную одежду, так как окклюзия способствует обостре­нию гидраденита. На ранних стадиях вяло текуще­го гидраденита в паху эффективно местное лечение анти­бактериальными средствами (хлоргексидин, эри­тромицин, клиндамицин) и ретиноидами. В острой стадии необходима антибактериальная терапия со­ответственно возбудителю (обычно стафилококку или стрептококку) и его чувствительности. Эмпи­рическую антибактериальную терапию у больных старше 8 лет начинают тетрациклином, доксициклином или миноциклином. Эффективны также клиндамицин и цефалоспорины. Иногда терапия тетрациклином или эритромицином требуется дли­тельно. На ранней стадии бывает успешно введение в очаги триамцинолона ацетонида (5-10 мг/мл). При слабой эффективности антибактериальных препаратов для подавления воспаления назнача­ют преднизон (40-60 мг/сут в течение 7-10 дней с постепенной отменой), чтобы ослабить разви­тие фиброза и рубцевание. Иногда благоприятное действие оказывают пероральные контрацептивы с преобладанием эстрогенов над прогестагенами и низкой андрогенностью последних и прием ретиноидов внутрь. Теплые компрессы ускоряют прорыв абсцесса, но при точечном отверстии необходимо абсцесс вскрывать хирургическим путем и дрени­ровать. Для достижения ремиссии или излечения гидраденита в паху часто требуется хирургическое вмешательство.

Терапия изображенного на фото гнойного гидраденита под мышкой или где бы то ни было выстраивается на использовании антибиотиков местного действия. Как обычно, начинать лечение внутреннего гидраденита лучше на ранней стадии, как выше на фото.

Лечение гидраденита проводится при помощи как консервативных, так и радикальных методик. Также возможно проведение лечения патологии в домашних условиях при помощи народных средств. Оптимальный способ лечения устанавливает только врач на основе визуального осмотра, оценки стадии развития воспалительного процесса, а также результатов анализов.

Методики консервативного лечения гидраденита применяются чаще всего. Они являются довольно эффективными и позволяют полностью излечить патологию. Назначаются следующие лечебные препараты и процедуры:

• антибактериальная терапия. Чтобы эффективно лечить гидраденит, обязательно следует применять антибиотики, так как именно эта группа препаратов наиболее эффективно борется с патогенными микроорганизмами. Обычно назначаются лекарства из тетрациклинового ряда, а также макролидового класса. Их назначают как в таблетках, так и в инъекциях;
• гормональная терапия во время лечения гидраденита также часто применяется, так как гормональные лекарственные средства способны влиять на различные фазы воспалительных процессов. Глюкокортикоидные препараты вводятся сразу в очаг воспаления;
• специфическая иммунотерапия. Основная цель её назначения – стимулировать иммунные процессы в организме;
• ретиноидные препараты;
• местная терапия;
• УФО кожного покрова;
• сантиметроволновая терапия.

Радикальное лечение гидраденита показано проводить в том случае, если из образования выделяется гной с кровавыми прожилками. Установка дренажа не принесёт успеха, так как на данной стадии развития патологического процесса в инфильтрате формируется много мелких абсцессов. Все их дренировать невозможно и поэтому гной будет продолжать выделяться.

Суть хирургического лечения гидраденита состоит в том, что под анестезией врач производит глубокий надрез, который достигает здоровых тканей. Далее удаляется не только гнойное содержимое, но и инфильтрированная жировая клетчатка. После того как рана заживёт, пациенту назначают принимать антибактериальные препараты, а также ходить на физиопроцедуры.

Физиотерапевтические процедуры, которые назначаются после оперативного лечения патологии:

• инфракрасная терапия;
• фотохимиотерапия;
• магнитно-лазерная терапия.

Лечение народными средствами

Лечить гидраденит можно и в домашних условиях с применением народных средств. Но стоит отметить, что заниматься самолечением не рекомендуется.

Любые народные средства можно применять только с разрешения лечащего врача, и в тандеме с консервативной терапией. Не все средства народной медицины, которые подошли одному человеку, подойдут другому.

Их бесконтрольное применение может только ухудшить состояние пациента.

Лечение в домашних условиях начинают с того, что обеспечивают больному полный покой и изменяют его рацион питания, включая в него продукты, содержащие все необходимые организму микроэлементы, витамины и минералы.

Возможные осложнения

Осложнениями заболевания являются:

• Воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов.
• На стороне гидраденита иногда развивается лимфидема - отек мягких тканей верхней конечности на стороне гидраденита.
• При распространении воспаления на подкожную клетчатку развивается флегмона.

Рис. 8. На фото последствия гидраденита подмышкой - рубцы гипертрофические и келоидные.

Рис. 9. На месте воспаления часто образуются уродливые, втянутые рубцы.

Рис. 10. На фото воспаление лимфатических сосудов, как следствие фурункула, карбункула, абсцесса или гидраденита.

Несвоевременное лечение заболевания грозит развитием разлитого гнойного поражения тканей флегмоны. Если возле апокриновых желез расположены лимфоузлы, запущенная форма гидраденита может грозить лимфаденитом.

Как может развиться гнойный гидраденит (сучье вымя)?

Гидраденит весьма опасен таким осложнением, как заражение крови. Поэтому при обнаружении нарыва, который сопровождается повышением температуры и ознобом нужно скорее обратиться за помощью к хирургу. Нарывы также оставляют после себя заметные шрамы.

Устранить их можно с помощью некоторых методов, к которым относятся:

1 Хирургическое удаление шрама и специальный уход за прооперированным участком, проводимый пластическим хирургом;

2 Инъекционный ввод глюкокортикоидных гормонов в место шрама;

3 Ввод с помощью инъекций 5-фторуроцила в необходимый участок;

4 Криогенная терапия;

5 Лучевая терапия;

6 Компрессионное лечение;

7 Применение лазера для шлифовки вогнутых и выпуклых шрамов;

8 Использование лазерного метода для устранения окраски шрама, если он имеет отличительный от кожи цвет;

9 Дермабразия;

10 Химический пилинг;

11 Филлеры;

12 Нидлинг;

13 Подрезание и вырезание рубцов.

Осложнения продемонстрированного на фото гидраденита, включая подмышечный, случаются редко. Тем не менее последствиями болезни могут стать абсцесс, флегмона, сепсис.

Профилактика

Чтоб уберечь себя от такого неприятного заболевания, целесообразно соблюдать меры профилактики:

• отдавать предпочтение одежде свободного кроя из натуральных тканей;
• вести здоровый образ жизни (отказаться от курения, употребления спиртных напитков);
• скорректировать ежедневное меню в пользу полезных низкокалорийных блюд;
• регулярно проводить водные процедуры.

Когда заболевание уже настигло, предотвратить риск распространения можно, если учитывать такие правила:

• принятие ванн заменить на душ;
• удалять волосы в области промежности деликатными способами;
• строго выполнять правила личной гигиены, с использованием безопасной косметики;
• носить свободное нижнее белье;
• обрабатывать воспаленные места раствором марганцовки.

Главный принцип профилактики гидраденита – это соблюдение правил гигиены. Следует обратить внимание и на одежду, которую вы носите: она должна соответствовать температуре воздуха и его влажности.

Людям с избыточным весом необходимо нормализовать массу своего тела. Следует избегать неподходящих косметических средств и парфюмерии.

А вообще, здоровый образ жизни, иммунитет на высоком уровне – это залог успеха в любом случае.

Профилактика гидраденита позволит защитить организм от развития такого неприятного заболевания. Она довольно проста, и включает в себя такие рекомендации:

• отказаться от ношения сильно узкого синтетического нижнего белья;
• строго соблюдать элементарные правила гигиены;
• укреплять иммунную систему;
• следить за своим весом;
• использовать только качественные дезодоранты;
• бритье проводить только острой бритвой хорошего качества.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...