Герпетический блефарит. Блефарит

Воспаление края века называется блефаритом. Заболевание сопровождается неприятными симптомами: зудом, жжением, дискомфортом. Блефарит часто принимает хроническую форму, так как симптомы могут периодически исчезать, что на какое-то время успокаивает пациента. Рассмотрим все возможные методы избавления от блефарита народными методами и лекарствами.

Причины и симптомы

Блефарит не считается заразным заболеванием. Для женщин воспаление век носит не только болезненный характер, но и лишает возможности пользоваться косметикой. По статистике блефарит чаще всего поражает лиц пенсионного возраста.

Симптомы:

• гиперемия края век;
• выраженная отечность;
• болевой синдром;
• зуд, жжение;
• непереносимость яркого света;
• высыхание слизистой глаз либо слезотечение;
• выпадение ресниц;
• слипшиеся реснички по утрам.

Причины заболевания зависят от вида возбудителя:

• бактерии;
• грибки;
• клещи;
• аллергены;
• заболевания инфекционного характера;
• хронические соматические заболевания;
• неправильный уход за кожей лица;
• вредные привычки;
• не вылеченные офтальмологические заболевания;
• плохая экология.

Коварство блефарита проявляется в том, что причинами его появления могут быть не связанные с офтальмологией заболевания. Туберкулез, сахарный диабет, патологии внутренних органов могут дать осложнение на глазные органы. Также воспаление век может появиться из-за снижения иммунной защиты организма.

Обратите внимание! Не вылеченный блефарит часто переходит в опасное заболевание — .

Блефарит может поразить разные участки — край века глаз, мейбомиевые железы, внутренний угол глаза. Поражение края век является легкой формой проявления патологии. Проникновение патологии в глубокие слои тканей век (мейбомиевые железы) является тяжелой формой проявления патологии. Угловой (или ангулярный) блефарит встречается редко.

Обратите внимание! Блефарит может появиться из-за использования некачественной косметики, не вылеченного кариеса или при работе за компьютером.

Течение болезни проходит в разных формах:

• острый блефарит;
• хронический;
• простой;
• смешанный.

Отличительной особенностью блефарита является чередование обострений и ремиссии. То есть, симптомы могут временно пропадать, а потом появляться вновь.

Характеристика видов блефарита

Это общие симптомы, характерные для группы заболеваний под названием «блефарит». Патология проявляется в зависимости от природы возбудителя болезни.

Виды блефарита:

• аллергический;
• демодекозный;
• себорейный (чешуйчатый);
• язвенный;
• мейбомиевый;
• угревой (розацеа).

Рассмотрим особенности проявления патологии, характерные для разных возбудителей болезни.

Язвенный

Это инфекционная форма заболевания, которую вызывают болезнетворные бактерии. Они могут попасть в ткани века через маленькие трещины или ранки. Симптомами язвенной формы патологии являются:

• жжение;
• резь и зуд;
• боль в веках;
• склеивание ресниц гноем;
• гнойные выделения из глаз.

Утром больному трудно открыть глаза из-за слипшихся век, приходится делать промывание травяными настоями или фурацилином. Данная форма болезни может привести к выпадению всех ресниц, завороту век.

Аллергический

Это самая распространенная форма блефарита, учитывая повышенную чувствительность населения к аллергенам. Для аллергической формы свойственно чередование обострений и ремиссии, что обусловлено активностью и пассивностью аллергена. Аллергический блефарит отличается от обычной аллергии особенностью, которая проявляется как следствие взаимодействия с аллергеном. Проявление болезни появляется спустя пару недель после агрессивного воздействия аллергена на организм.

• реакция на домашнюю пыль;
• реакция на цветочную пыльцу;
• взаимодействие с некачественной косметикой;
• использование некачественных гигиенических средств (гель, мыло);
• использование аллергических средств для ухода за кожей лица (лосьон, пенка для умывания);
• взаимодействие с бытовой химией.

Как проявляется аллергический блефарит? Он характеризуется невыносимым зудом, отеком век, резью в глазах, обильными слезами и неприятием яркого освещения. Также для данной формы патологии характерны выделения слизи и изменение цвета век (потемнение).

Себорейный (чешуйчатый)

Отличить данную разновидность патологии можно по формированию чешуек по краям век, похожих на перхоть. Однако в отличие от перхоти, их невозможно удалить без специальных средств. Чешуйки представляют собой отмершие клеточки эпидермиса, как будто припаянные к векам. Отек век сопровождается уплотнением: они выглядят красными и утолщенными. Для данной формы патологии тоже характерен зуд и выделения из тканей век, симптомы усиливаются ближе к вечеру. Ресницы могут полностью выпасть, а края век — завернуться.

Демодекозный

Этот вид патологии вызван клещом под названием демодекс. Он развивает свою активность в мейбомиевых железах, отравляя токсинами своей жизнедеятельности ткани век. Симптомы проявления болезни характерны для всех разновидностей блефарита: зуд, резь, жжение, ощущение песка и болезненность. Зуд при этой форме патологии имеет особенность усиливаться в теплом помещении или на солнце. Веки краснеют, набухают, по краям ресниц выделяется пенистая липкая жидкость. Утром эта жидкость высыхает и образует чешуйчатые струпья.

Мейбомиевый

Этот блефарит образуется в результате закупорки мейбомиевых желез при хронической форме блефарита. На веках формируются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки периодически лопаются самостоятельно. Характерны тяжесть и быстрая усталость глаз. Остальные симптомы блефарита такие же, как и у всех типов.

Угревой

Данная форма сопровождает угревую сыпь на лице. На веках формируются ярко окрашенные прыщи алого цвета. К патологии присоединяется конъюнктивит, кератит или ячмень. Часто угревой блефарит сопровождается постоянной сухостью слизистой зрительных органов.

Угловой

При данном виде блефарита поражаются внутренние уголки глаз. Кожа утолщается, грубеет, краснеет, становится раздраженной. Со временем на воспаленной коже образуются язвочки, трещинки. Данная патология часто наблюдается у лиц подросткового возраста.

Медикаментозная терапия

Методы устранения блефарита основаны на консервативном подходе с помощью применения медикаментов. Нужно набраться терпения, потому что курс лечения довольно продолжительный. Лекарства подбирают с учетом возбудителя болезни:

• антибактериальные препараты;
• антигистаминные лекарства;
• антисептики;
• сульфаниламиды;
• аутогемотерапия.

Для лечения потребуется прием витаминных препаратов, иммуномодуляторов и лекарств для исцеления сопутствующих заболеваний. Только комплексный подход сможет обеспечить полное выздоровление.

Общие принципы борьбы с заболеванием:

• регулярное очищение век с помощью антисептических растворов;
• теплые компрессы;
• использование лечебных мазей/капель.

Очищение век необходимо для устранения чешуек и засохшего гноя на ресницах. Устранить чешуйки можно с помощью детского шампуня (без слез). При промывании век следует соблюдать осторожность, чтобы не оказывать давление на больные ткани. Также промывать веки можно настоями лекарственных трав.

Теплые компрессы необходимы для устранения отечности век. Для этого в теплом растворе смачивают ватные диски или марлечку и прикладывают к закрытым глазам. Эта процедура проводится трижды в течение дня.

Мази способствуют устранению бактерий и иных микроорганизмов. Их назначает офтальмолог после сбора анализов и выяснения типа возбудителя блефарита. Также могут быть назначены и капли (офлоксацин, ципрофлоксацин).

Обратите внимание! Если мази не помогают справиться с болезнью, офтальмолог может прописать таблетированные препараты.

Если блефарит развивается на фоне простудного заболевания, назначают противогриппозные или антибактериальные медикаменты.

В помощь медикаментам показаны физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия, УФО, УВЧ-терапия.

Простой блефарит

Это неопасная форма патологии, которую можно быстро устранить с помощью тщательной гигиены век и промываний 2% раствором фурацилина. Для данной формы характерно небольшое утолщение краев век, покраснение, зуд. В уголках глаз отмечаются слизистые выделения сероватого цвета.

Устранить корочки на веках помогает простой теплый душ: нужно подставить закрытые веки под капельки воды. Когда корочки размякнут, их осторожно удаляют с век. После душа можно приложить к векам нагретое полотенце на несколько минут, эта процедура помогает снять отечность и уменьшить воспаление.

Аллергический блефарит

Как лечить блефарит, вызванный агентом-аллергеном? Так как данная форма отличается частыми рецидивами, необходимо тщательно доводить лечение до конца. Помимо терапевтических процедур рекомендуют физиопроцедуры:

• дарсонвализация;
• электрофорез;

Дарсонвализация способствует сохранению ресниц от выпадения. Лечение проводят с помощью электротока низкой частоты, безопасной для здоровья.

Электрофорез — устранение инфекции и повышения тканей к сопротивляемости болезни. УВЧ способствует регенерации тканей, замене старых клеток новыми. Также данное излучение улучшает микроциркуляцию крови, что обеспечивает ткани питанием.

УФ-процедура способствует освобождению тканей от токсических веществ, вызванных аллергеном. Также процедура повышает местный иммунитет в тканях и способствует быстрому исцелению.

К медикаментозным средствам для исцеления от блефарита аллергической природы относятся антигистаминные препараты:

• Зодак;
• Тавегил;
• Аллергодил;
• Нормакс;
• другие.

Зодак устраняет отечность, снижает зуд и воспалительные процессы.

Тавегил способствует устранению симптоматики, а также благотворно влияет на состояние слизистой оболочки глазного яблока.

Нормакс предупреждает развитие тяжелой формы блефарита за счет блокировки воспалительных процессов и гнойных образований.

Капли Аллергодил блокируют выработку веществ, вызывающих патологическую реакцию организма на действие аллергена. За счет этого симптомы аллергии исчезают.

Массаж век

Применяют самомассаж век с помощью стеклянной палочки (продается в аптеках). На одном конце палочки расположен шарик, на втором — лопаточка. Шариком наносят на край век мазь, а лопаточкой массажируют. Массажные движения должны быть легкими, направленными к уголку глаза. При правильном массаже из прыщиков выходит прозрачный экссудат, а при гнойной форме блефарита — гнойный секрет. После массажа веки очищают ватной палочкой и обрабатывают лекарственной мазью.

Лечение травами

Народные методы при блефарите широко используются в качестве дополнительного лечения. При начале воспалительного процесса хорошо помогают следующие средства:

• сок алоэ;
• кукурузное масло;
• отвар укропа;
• чайная заварка;
• листья базилика;
• цветки клевера.

Для приготовления сока алоэ следует брать нижние листья растения, которому уже исполнилось два года. Листья нужно промыть, отжать через пресс и профильтровать через марлечку. Достаточно половины чайной ложечки для приема внутрь. Алоэ принимают в течение 20-21 дня. Лекарственные компоненты растения препятствуют развитию воспалительного процесса, но при этом необходимо применять и назначенные офтальмологом мази и медикаменты. Сок можно закапывать в глаза либо делать компрессы.

Кукурузное масло помогает очистить веки от корочек, способствует заживлению кожи. Ватный диск смачивают в теплом масле и прикладывают к закрытым векам на 10-12 мин. Если на веках есть чешуйки, можно делать легкий массаж с помощью ватного диска.

Компресс из листьев укропа накладывают на веки для устранения раздражения, снятия отеков и воспаления. Столовую ложечку измельченной зелени заливают чашкой кипятка и дают постоять до остывания. В теплом настое смачивают ватные диски и прикладывают к векам.

Летом можно использовать для лечения глаз свежевыжатый сок цветков клевера (после согласования с офтальмологом). Цветки хорошо промывают, пропускают через пресс и используют для инстилляций. В каждый глаз — по три капельки. Лечат глаза клевером 2-3 раза в день до выздоровления.

Хорошим противомикробным эффектом обладают свежие листья базилика . Сырье тщательно промывают в проточной воде, разминают до появления сока и прикладывают к векам. Сок листьев устраняет отечность, жжение и болевой синдром. Процедуру проводят днем и перед сном.

Крепкая чайная заварка (черный чай) хорошо дезинфицирует пораженные веки и способствует исцелению. Заварка должна быть свежей, очень крепкой. Ватные диски смачивают в теплом растворе заварки, отжимают и прикладывают к закрытым векам до остывания.

Сырой картофель , измельченный на терке вместе со шкуркой, помогает устранить отечность и зуд. Массу заворачивают в марлевый кулечек и прикладывают к закрытым векам на 16-18 минут. Аппликацию проводят дважды в день, последний раз — перед сном.

Теплые компрессы

В старину блефарит лечили с помощью теплых компрессов из продуктов питания:

• отварные яйца;
• отварной картофель в кожуре;
• отварная свекла в кожуре.

Продукты следует отварить в воде до готовности и прикладывать к закрытым векам, предварительно обернув в чистую натуральную ткань/бинт. Овощи и яйца не должны быть горячими, их используют в теплом виде.

Перед сном можно делать лечебный компресс из свежеприготовленного творога для лечения аллергического блефарита. Сварите творог из молока или кефира, отожмите и прикладывайте к векам. Творожную массу заворачивают в чистый марлевый кулечек, после использования утилизируют.

Чешуйчатый блефарит, при котором образуются корочки на веках, лечат репейным/коксовым маслом . Веки смазывают маслом перед сном, а утром глаза очищают от чешуек.

Язвенный блефарит устраняют настоем чистотела . Сухое сырье (крупная щепотка) заваривают кипящей водой (чашка) и оставляют на полчаса под крышкой. В фильтрованном настое смачивают ватные диски и прикладывают к закрытым векам до остывания. Подобную процедуру можно проводить каждые два часа.

Промывание

Очищение век с помощью отваров лекарственных трав помогает устранить отмершие клетки и продезинфицировать ткани век. Для отвара берут сухую траву чабреца (1 т/л-1 стакан кипятка), через час раствор фильтруют и используют в подогретом виде. Глаза омывают с помощью ватного диска, не нажимая с силой на веки.

Аптечная ромашка хорошо устраняет воспалительные процессы и зуд, дезинфицирует пораженные ткани и способствует заживлению. Настой готовят стандартным способом, описанным на упаковке. Щепотку сухого сырья заваривают кипящей водой и оставляют на 15-17 минут. Настоем промывают глаза, можно пить ромашковый чай для устранения инфекции изнутри.

Блефарит у детей

Чаще всего патология формируется из-за активности золотистого стафилококка. Переохлаждение или долгие прогулки на солнце — только сопутствующие факторы патологии. Низкий иммунитет, недостаток витаминов и плохая сопротивляемость перепадам температуры — и болезнь может быстро проявить себя в острой форме.

Запыленное помещение, табачный дым и иные неблагоприятные факторы окружающей среды могут спровоцировать формирование воспалительного процесса на веках. Вдыхание химических соединений (от бытовой химии) — тоже один из факторов заболевания блефаритом.

У детей подросткового возраста блефарит может появиться из-за избытка кожного сала, в котором начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы. Особенность детей расчесывать глаза грязными руками является провоцирующим фактором к занесению инфекции. В веки могут проникнуть микроорганизмы: грибки, клещи, вирус герпеса, бактерии кокковой природы и иные.

Также провоцирующим фактором может стать авитаминоз, частый насморк или стоматит. Нарушения функций ЖКТ нередко тоже провоцирует воспалительные процессы в веках, так как инфекция может проникать к глазам через лимфоток или кровоток.

Симптомы:

• сильный зуд в глазах;
• боль, жжение и резь;
• слезотечение;
• ощущение песка в глазах;
• светобоязнь.

При обнаружении данных симптомов необходимо отвести ребенка к офтальмологу. Для выяснения агента патологии врач сделает соскоб с конъюнктивы. Если причиной патологии является аллерген, проводят дополнительное тестирование на выявление агента аллергии.

Лечение

При данном заболевании необходимо неукоснительно выполнять рекомендации офтальмолога. Веки следует содержать в чистоте, постоянно промывать дезинфицирующим раствором. Необходимо объяснить ребенку, что трогать веки руками нельзя. Если мучает сильный зуд, нужно обработать веки лекарственными растворами.

Обратите внимание! Убирать засохшие корочки с глаз можно отварами/маслом ромашки или ноготков (календулы).

Курс терапии проводят с помощью антибактериальных мазей:

• гидрокортизоновая;
• тетрациклиновая;
• сульфаниламидная;
• фурацилиновая.

Также офтальмолог может назначить антимикробные глазные капли, если они соответствуют форме заболевания:

• сульфацил-натриевые;
• миромистиновые;
• левомицитиновые.

Для успешной борьбы с блефаритом необходимо укреплять иммунную систему ребенка.

При слабом иммунитете офтальмолог пропишет иммуномодуляторы, которые активируют выработку защитных клеток организмом. Это безопасные средства, которые будут способствовать быстрому устранению инфекции и выздоровлению.

Хронический блефарит требует длительного курса терапии, поэтому нужно набраться терпения. Недолеченный блефарит вскоре проявится рецидивом.

Демодекозный

Данный вид болезни требует комплексного подхода. Так как демодекозный блефарит вызван активностью клеща (демодекс), питающегося отмершими клетками эпителия, в курс терапии входит умывание лица дегтярным мылом. Веки следует обрабатывать антисептическими растворами, а затем смазывать цинко-ихтиоловой мазью. Также в кус лечения входит инстилляция щелочными каплями (по рецепту офтальмолога). Примерно через 27-30 дней можно добиться полного исцеления.

Для исцеления можно применять и аппликации из кашицы свежего клевера. Растение измельчают в блендере, кашицу заворачивают в марлевый кулечек и прикладывают к векам. Однако применение травяных средств следует предварительно согласовать с офтальмологом.

Мейбомиевый

Данный тип блефарита поддается общему курсу терапии. Необходимо регулярно обрабатывать веки дезинфицирующими растворами, мазями. Плюс к курсу — массаж век. С помощью массажных движений можно добиться раскупорке мейбомиевых желез, что обеспечит их нормальное функционирование.

Аллергический

Этот вид блефарита можно вылечить при условии устранения раздражающего агента-аллергена. Для снятия воспалительного процесса на веках используют раствор борной кислоты (по рекомендации офтальмолога). Также можно делать аппликации из свежесваренного творога. Для этого ложечку творога заворачивают в марлевый кулечек и прикладывают к закрытым векам на 10-15 минут.

Себорейный

Чешуйчатый блефарит поддается исцелению с помощью репейного масла. Нужно пропитать маслом ватный диск и аккуратно убрать чешуйки с кожи. Также веки смазывают перед сном до полного исцеления. Вместе с устранением блефарита важно вылечить и себорею на лице или голове.

Очищение век

Перед лечением мазями и каплями необходимо устранить отмершие клеточки с век. Для этого на края век аккуратно наносят специальные жирные растворы или синтомициновую мазь. Когда сухие корочки разбухнут (минут через 10), их осторожно устраняют смоченной в травяном отваре ватной палочкой. Сухие корочки удалять с века нельзя, так как могут остаться ранки.

Обратите внимание! Рыбий жир хорошо размягчает засохшие корочки на веке, которые легко удаляются ватной палочкой.

Удалять засохшие корочки следует движением по краю века от внешнего уголка глаза к внутреннему. После очищения века проводят прогревающие процедуры с помощью теплого полотенца (или иными методами по рекомендации офтальмолога). Прогревание необходимо для очищения протоков от остатков выделений. Затем на веки наносят мазь либо инстиллируют капельки в конъюнктивный мешочек.

Раньше прогревание протоков проводили с помощью отварного теплого яйца. Можно просто прогладить чистую х/б ткань горячим утюгом и приложить к векам.

Если засохших корочек нет, глаза можно промывать свежей чайной заваркой. Заварка должна быть крепкой. Можно брать смесь из черных и зеленых листьев.

Народные методы

Лекарственные травы в комплексе с медикаментозными процедурами ускоряют терапевтический эффект. Однако применение народных методов следует предварительно обговорить с офтальмологом. Народные рецепты могут сослужить хорошую службу, но могут и осложнить течение болезни.

Промывание глаз ромашковым отваром и настоем чабреца — распространенная практики при лечении воспалительных образований. Травы уничтожают болезнетворные организмы, устраняют болевой синдром и способствуют быстрому заживлению пораженных тканей. Отвары готовят по инструкции на упаковке. Традиционно берут щепотку сухого сырья на чашку кипящей воды. В теплом растворе смачивают ватный диск и делают аппликацию на веки.

Для размягчения засохших корочек используют масло: репейное, миндальное, кукурузное, ромашковое . Масло должно быть лечебным, а не косметическим. Для заживления пораженных тканей используют ромашковое, персиковое и облепиховое масло. Его наносят на веки с помощью ватной палочки (без давления).

Немаловажную роль в лечении блефарита играют физиопроцедуры. Прогревание век электрофорезом, микроволновой терапией и УФЧ способствует быстрому восстановлению пораженных тканей, снимает отечность и убивает гноеродные микроорганизмы.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить рецидив заболевания, следует разъяснить ребенку правила гигиены глаз.

• У ребенка должен быть индивидуальный чистый носовой платок либо разовые салфетки.
• Следует разъяснить ребенку опасность занесения инфекции грязными руками.
• Рацион питания должен быть сбалансированным и насыщенным витаминами.

Укрепление иммунной системы — залог здоровья ребенка.

При появлении покраснения на веках следует немедленно идти на прием к офтальмологу.

Помните, что недолеченные инфекционные заболевания наносят серьезный вред всему организму, так как бактерии курсируют по кровяному руслу и заражают здоровые органы. Простуду и насморк следует вылечивать до конца, даже если основные симптомы прошли. После выздоровления необходимо принять меры по укреплению иммунной системы.

Итог

Блефарит — распространенное офтальмологическое заболевание. Лечению данная патология поддается трудно, часто сопровождается рецидивами. Легче предотвратить появление данной патологии, чем ее вылечить. Особенно опасен блефарит у детей, так как приносит много хлопот с лечением. Следует объяснить ребенку, что руками глаза трогать нельзя. У ребенка всегда должен быть в кармане чистой носовой платок, которым он может вытирать глаза в случае попадания соринки или при слезах.

Офтальмогерпес относится к герпетической группе заболеваний. Герпетические заболевания глаз, как правило, имеют ряд осложнений, связанных с развитием сопутствующих инфекций и нарушением метаболизма тканей глаза и слизистой. Также при герпетическом кератите нередко наблюдаются явления вторичной глаукомы. повышение внутриглазного давления, развитие катаракты и изменение прозрачности хрусталика.

Одним из самых распространенных видов патологии глаз является герпетический кератит, причем данное заболевание наблюдается одинаково часто как среди взрослых, так и среди детей.

Причины герпетического кератита

Причины развития герпетического поражения глаз достаточно разнообразны, возбудителем заболевания является простой вирус герпеса первого антигенного вида – ВПГ-1. Этот вирус обладает дермо-, нейро- и мезодермотропным воздействием на организм человека.

Первичные герпетические заболевания глаз возникают в первую очередь у людей, обладающих слабым противовирусным иммунитетом. К этой группе риска относятся дети от полугода до пяти лет, а также подростки. Среди подобных заболеваний чаще всего диагностируют эпителиальный кератит – 70 %, стромальный кератит – около 20 % – и увеит – около 10 % случаев заболеваний. При этом ВПГ-1, как правило, вызывает поверхностные поражения, в то время как ВПГ-2 вызывает тяжелые стромальные кератиты. Тем не менее, заболевания, возбудителем которых является ВПГ-1, нередко протекают достаточно тяжело и имеют тенденцию к генерализованному течению. Практически у половины пациентов наблюдается поражение слизистых оболочек, век и других кожных покровов. В редких случаях возникает неврит зрительного нерва.

Рецидивный офтальмогерпес протекает в следующих формах: блефароконъюнктивит, иридоциклит или эписклерит, везикулезный кератит, рецидивирующая эрозия роговицы, хориоретинит или увеит.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение герпетического кератита

Показания к лечению герпетического кератита зависят в первую очередь от формы и возбудителя заболевания.

При поверхностных формах заболевания применяются препараты, обладающие селективными противогерпетическими свойствами. Инсталляции 0,1%-го раствора идоксуридина (или его аналогов керецида, стоксила, IDU, ИДУ, Oftan, герплекса) производят до 8 раз в день около 10–14 суток, ввиду того что дальнейшее его использование вызывает острое токсическое воздействие на эпителий роговицы. Во избежание этого эффекта и для большей эффективности также закладывают 3%-ю мазь виролекса (или его аналогов ацикловира, зовираксаи т. п.) в среднем 4 раза в сутки.

Также при подобной форме заболевания показан приём ликопида и его аналогов в качестве имунномодулятора, рекомендуется приём витаминов: аскорбиновой кислоты и витамина А, внутримышечные инъекции витаминов В1 и В2. Допустимо применение фибробластного бета-интерферона.

При глубоких формах заболеваний также показано закладывание мази аналогично лечению поверхностных форм, использование имунномодуляторов, в частности приём внутрь и внутримышечные инъекции витаминов группы В. При лечении дисковидного кератита (глубокая форма офтальмогерпеса) показан лейкоцитарный альфа-интерферон или его аналоги, либо индукторы интерферона, например, полудан. Все препараты вводятся посредством инъекций, проводимых субконъюнктивально. Дозировка препаратов при этом устанавливается индивидуально в рамках рекомендованных доз и зависит от тяжести патологического процесса.

Блефарит — симптомы и лечение, фото

Одной из разновидностей разнообразных воспалительных заболеваний глаз, является – блефарит. Сопровождается воспалительными процессами по краешкам века.

Заболеванию подвержены различные слои населения, независимо от пола и расы. Трудно поддается излечению и может продолжаться в течение многих лет. Проявляется:

Развитие болезни и ее прогрессирование приводит к множественным патологиям:

Виновниками болезни служат множество причин. Наиболее вероятные из них – бактерии микробы и вирусы:

К какому врачу обратиться для лечения?

Герпетический кератит

Кератит проявляется воспалительными процессами в роговидной оболочке. Заболевание имеет несколько форм, в зависимости от этиологии происхождения. Герпетический кератит носит инфекционный характер, который возникает на фоне заражения герпесом. Данный вирус может возникнуть по следующим причинам:

ВНИМАНИЕ!

Симптоматика герпетического кератита

Классификационные особенности герпетического кератита

Герпетический кератит глаза делится на два основных вида:

Герпесный (герпетический) кератит: ответы на основные вопросы и подробные рекомендации по лечению

Почему возникает герпесный кератит?

Характерной особенностью вирусов герпеса является их способность «закрепляться» в организме человека в течение всей его жизни в неактивном состоянии и время от времени переходить в «активное состояние» вызывая инфекции кожи (например, герпес на губах, на лице, на теле, на половых органах) или глаз.

Так как чаще всего причиной развития герпесного кератита является вирус простого герпеса 1 типа, ниже говоря о вирусе герпеса . мы будем иметь в виду именно эту разновидность инфекции.

Что такое герпесный кератит, и как его лечить?

Заражение вирусом герпеса и кератит

У носителей вируса он остаётся в теле навсегда, на сегодняшний день медицине неизвестны способы избавления, можно лишь вылечить болезни, которые он вызывает. В пассивном состоянии вирус локализуется в троичном нерве, который проходит к органам зрения через кожу лица.

Если что-то вывело вирус из пассивного состояния, он начинает активно размножаться и перемещаться по клеткам троичного нерва. Именно с расположением нерва и связано, почему герпес чаще всего проявляется на лице (на губах и глазах), поскольку эти части наиболее приближены к троичному нерву. Когда вирус попадает в ткань глаз (или губ), он продолжает очень активно размножаться и разрушает поражённую ткань.

Однако герпетический кератит развивается не только из-за активного размножения вируса, на развитие воспалительного процесса во многом влияет и иммунная реакция организма. Это связано с тем, что иммунные клетки человеческого организма не только распознают вирус в тканях, но и разрушают эту ткань вместе с вирусом. При кератите иммунный ответ настолько силён, что вредит ткани роговицы сильнее, чем размножение герпетического вируса.

Многие исследователи полагают, что реактивация вируса, в том числе и приводящая к кератиту, связана с какими-либо воздействиями на организм, например, продолжительным нахождением на солнце, переохлаждением, менструациями и т. п. Однако, как показали современные исследования, прочной связи между этими факторами и болезнью нет. Тем не менее, исследования дали информацию о том, что операции на глазах (лазерная коррекция, удаление катаракты и другие) увеличивают риск развития герпесного кератита. Поэтому, чтобы обезопасить пациента, врачи настоятельно рекомендуют провести курс профилактического противовирусного лечения тем, у кого когда-либо был кератит или иные проявления герпесной инфекции, незадолго до операции.

Каким может быть кератит?

Существует несколько форм герпесного кератита, каждая из которых имеет свои особенности течения и различные осложнения.

Одной из разновидностей герпесного поражения глаз является блефарит. При нём характерные пузырьки появляются на веках. Как правило, пациент полностью выздоравливает, возможны и осложнения. Так, инфекция может с век перейти на роговицу, спровоцировав эпителиальный кератит.

Географический тип поражения обозначает более обширное разрушение ткани роговой оболочки, это более тяжёлая форма, в которую может перейти древовидный кератит при отсутствии адекватного лечения. Название произошло из-за сходства картины поражения с географической картой. Тем не менее, и эту форму можно вылечить полностью.

Выделяют три формы эндотелиита:

— линейную. Эта форма более тяжёлая. Область отёка удлинённая и зигзагообразная, она идёт по всей толще роговицы от края к центру.

— диффузную, при которой отекает значительная часть роговицы.

При обеих формах эпителиального кератита возможно появление жжения и боли в глазах. Нередко у пациента возникает покраснение глаз и ощущение, будто в глаз что-то попало.

Для некротического стромального кератита характерно резкое снижение зрения на одном глазу, связанное со значительным помутнением роговицы.

— краснеют глаза (наиболее это заметно в месте перехода радужки в склеру);

— зрение затуманиевается (пациенты сравнивают такое состояние с белесоватой дымкой либо туманом). Это проявление особенно заметно, если смотреть на объект против яркого света;

— острота зрения заметно снижается (удалённые предметы расплываются);

Важно помнить, что хоть данные симптомы и характерны для перечисленных разновидностей герпесного кератита, самостоятельно диагноз себе ставить не нужно. При появлении какого-либо из них необходимо как можно скорее посетить офтальмолога.

Как лечить?

Для различных форм герпетического кератита требуется различное лечение. Но, каким бы оно ни было, его должен назначить врач. Герпетический кератит – опасное заболевание, самолечение грозит полной потерей зрения.

При герпесном блефарите показан приём ацикловира либо валацикловира в таблетках в установленной врачом дозировке в течение пяти дней.

В. П. Филатов разработал особую методику, благодаря ей слепоту, причиной которой становится бельмо, стало возможно отнести к излечимой. Филатов освоил пересадку роговичного трансплантата не от живого организма, а от трупного глаза, что сделало кератопластику приемлемой практически во всех описанных случаях.

Каким образом развивается блефарит, и что это такое? С анатомической точки зрения и клинических проявлений, заболевание принято разделять на передний блефарит и задний, инфекционного типа и неинфекционного.

Вариант переднего блефарита может рассматриваться, как последствие стафилококковой инфекции, в том числе, проявление язвенного характера, последствием себорейной инфекции –чешуйчатый блефарит, и заболевание вследствие клещевого заражения – демодекозный вид. Характерно поражение только ресничного края. Отличается структурными изменениями ресниц и сальных желез, расположенных под ними.

Проявлением заднего блефарита являются доброкачественные папилломные образования на веках, вызванные пролиферативным воспалением – мейбомиитом, в результате закупорки выводных протоков и нарушении оттока секрета из сальных желез.

Застойный процесс превращает секрет в пищу для бактерий и способствует их проникновение в глубокий тканевый слой, вызывая обширное воспаление. Такие процессы вызывают поражение конъюнктивы и роговицы глаза, способствуют развитию кератита. розацеа. рецидивирующего халязиона, трихиаза и «синдрома сухого глаза».

Следующие причины провоцируют возникновения симптомов блефарита:

Лечение блефарита

В выборе метода лечебных мероприятий основная задача – выявление причины, определения возбудителя или наличия фонового заболевания, послужившего причиной блефарита.

Несмотря на то, что заболевание имеет затяжной характер и часто проявляется рецидивами, при своевременном и системном лечении прогноз благоприятный. Заболевание острой формы, в результате рецидива может перейти к рецидивирующей, вялотекущей хронической форме. Но рубцевание роговицы и потери зрения не вызывает.

Поддерживая и укрепляя иммунную систему, полноценно питаясь, соблюдая чистоту и гигиену в личной жизни, предотвращая заболевания, способные вызвать данную патологию, можно предотвратить блефарит, и забыть о нем, как о страшном сне.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

ВАЖНО! Герпесный вирус передается воздушно-капельным, бытовым и половым путем. Поэтому крайне важно пользоваться исключительно собственными предметами гигиены и обихода.

Виды вторичного герпетического кератита

Методы лечения герпетического кератита

Профилактические мероприятия

Герпесный кератит, чаще называемый герпетическим, представляет собой воспаление роговой оболочки, которое возникло из-за вируса герпеса.

Причины

На сегодняшний день известно восемь типов вируса герпеса. Из них пять способны поражать органы зрения, вызывая различные заболевания, включая кератит:

1. Вирус простого герпеса (1-го типа). Это наиболее распространённый патоген кератита, поэтому ниже будет рассмотрена именно эта разновидность заболевания.

Данные разновидности герпеса распространены по всему миру, их можно обнаружить и у здоровых людей, однако заболевание они вызывают лишь в тех случаях, если организм ослаблен, и иммунитет снижен. Для всех герпетических вирусов характерно закрепление в организме. Это означает, что после инфицирования вирус постоянно присутствует в организме, однако даёт о себе знать, только его что-то спровоцирует (стресс, снижение иммунитета и т. п.) Проявления могут появиться практически на любой части тела, будь то кожа лица и тела, слизистые оболочки рта, половых органов или глаз.

Чаще всего инфицирование происходит в детском или юношеском возрасте во время контакта с носителем вируса, которым может быть практически любой человек от родителей до одноклассников. При заражении может не появиться никаких симптомов, а могут появиться герпетические пузырьки в районе губ. У некоторых детей при заражении может развиться стоматит. Герпетический кератит в большинстве случаев развивается непосредственно после первого попадания вируса в организм, хотя случается такое довольно редко (относительно других вызванных герпесом болезней).

Эпителиальный герпетический кератит также называется язвенным. Он поражает только эпителиальный слой роговой оболочки, который выстилают плоские клетки. В зависимости от характера течения воспалительного процесса различают два типа данного заболевания: древовидный и географический. При древовидном на роговице появляются относительно крупные язвы, напоминающие по виду древесные ветви. Их появление связано с уничтожением иммунной системой ткани, в которой размножается вирус. Данный тип можно вылечить полностью, если терапия правильно подобрана.

При обеих формах имеется определённый риск более глубокого разрушения роговицы: возможны прободения и образование грубых рубцов. Данные осложнения снижают прозрачность роговой оболочки и могут привести к полной потере зрения и даже потере всего глаза.

Как уже говорилось, вирус герпеса обладает особенностью периодически реактивироваться. Как показали клинические исследования, если пациент перенёс кератит эпителиального типа, он попадает в группу риска по стромальному кератиту.

При стромальном кератите воспаляется более глубокий слой роговицы, называемый стромой. Зачастую данное заболевание не затрагивает эпителий. На сегодняшний день нет точных данных, как именно развивается стромальный герпетический кератит. Некоторые исследователи предполагают, что основную роль в развитии заболевания играет чрезвычайно сильный иммунный ответ со стороны организма. Данная форма болезни имеет две подформы: некротическую и ненекротическую При некротической болезнь развивается стремительно и очень агрессивно, приводя, сильно разрушая роговицу. Возможные последствия такой подформы – грубые рубцы, прободения, полная слепота. Для ненекротической подформы характерно менее агрессивное течение, основным проявлением является отёк роговицы. Однако течение болезни может быть непомерно длительным, вплоть до нескольких месяцев. Если вовремя не назначить правильное лечение, последствия могут быть печальными: помутнения роговицы или слепота.

Ещё одной формой герпетического поражения роговицы является эндотелиит, при котором воспаляются стенки сосудов, расположенных в области роговой оболочки. При подобном воспалении в большинстве случаев наблюдается сильнейший отёк окружающих тканей. Следствием отёка является значительное снижение зрения, его чёткости. Осложнениями при отсутствии лечения могут стать плотные рубцы.

— дисковую, самую лёгкую из всех трёх. При ней отекает лишь небольшая область роговицы, прилегающая к воспалённому сосуду.

Первый тип эндотелиита хорошо поддаётся лечению, если оно адекватно, высока вероятность полного выздоровленияю При двух других – риск сильного разрушения роговой оболочки и слепоты очень высок. Во многих случаях, чтобы восстановить зрение, необходима пересадка роговицы.

Симптомы

Различные формы кератита имеют различную симптоматику. Даже одна и та же форма может проявляться по-разному у разных пациентов. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся.

При ненекротических стромальных кератитах и дисковидных эндотелиитах:

— пациенты практически не ощущают дискомфорта.

При эпителиальном кератите назначают закладывание за нижнее веко 3-процентной мази на основе ацикловира. Необходимое количество мази сравнимо с рисовым зёрнышком. Лечение нужно продолжать до полного заживления и ещё три дня профилактически. Альтернативой могут быть содержащий ганцикловир (0,15 %) гель для глаз и 1-процентные капли на основе трифлуридина, терапию нужно продолжать ещё неделю после заживления, но в меньшей дозировке. Все подробности можно узнать у офтальмолога. В зависимости от состоянии пациента такое лечение может быть заменено на приём внутрь валацикловира или ацикловира. Если лечение не даёт нужного эффекта, к нему могут быть добавлены капли, содержащие интерферон.

При дисковом эндотелиите или стромальном ненекротическом кератите показан приём ацикловира/валацикловира в первые двое суток лечения. Затем применяют 0,1-процентные капли дексаметазона (либо другие гликокортикостероиды).

При тяжёлых формах эндотелиита и некротическом стромальном кератите необходима госпитализация, поскольку риск осложнений очень высок. Лечение проводится под строгим контролем офтальмолога. Показаны инъекции противовирусных препаратов, приём валацикловира/ацикловира, глюкокортикостероиды и увлажняющие капли.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Что значит герпесный кератит?

В медицине термином кератит называют воспаление роговицы. Термины герпесный (герпетический) кератит, означают воспаление роговицы, вызванное вирусом герпеса.

Ниже мы представим подробное объяснение того какие причины могут способствовать развитию этой болезни, какими симптомами и признаками она может проявляться, какие осложнения она может вызвать и какое лечение этого заболевания доступно в настощее время.

Из 8 известных на данный момент разновидностей вируса герпеса, пять типов могут вызывать кератит и другие серьезные заболевания глаз:

2. Вирус простого герпеса 1 типа (этот вирус участвует в развитии подавляющего большинства случаев герпесного кератита)
3. Вирус простого герпеса 2 типа
4. Герпес зостер (вирус ветрянки и опоясывающего лишая)

Все указанные выше разновидности вируса герпеса широко распространены во всем мире и могут быть обнаружены в организме многих здоровых людей.

Последствия кератитов

Чаще всего у всех кератитов начало заболевания протекает в острой форме. Для них характерно долгое течение – до 6 недель и более (это отличие герпетической категории). Фиксируются случаи рецидивирующих процессов. Быстро протекает, например, поверхностный травматический кератит – его период может составить около недели. Долгое развитие кератитов можно объяснить особенностями питания роговицы. У этих клеток нет собственных сосудов, а также у них очень медленно протекают обменные процессы. У кератита могут быть осложнения. Среди них – влияние воспалительного процесса на передний отдел увеального тракта (то есть кератоувеит), который возникает по причине близкого местонахождения и единого источника для процессов кровоснабжения и иннервации.

Образование рубцов как последствие кератита

В финале кератит обязательно образует в области воспалительного инфильтрата рубцовое помутнение, площадь которого зависит от характера протекания процесса рассасывания. Это означает, что итоговое помутнение роговицы меньше образующегося воспалительного инфильтрата. Помутнение рубцового типа от воспалительного инфильтрата можно отличить по нескольким характерным признакам. Например, четкие границы первого и отсутствие у него каких-либо проявлений воспаления. Можно охарактеризовать процесс по уровню интенсивности, а также по обширности помутнения. По этим признакам выделяют три типа возможных исходов болезни.

Облачком (nubecula) называют нежное помутнение. Его сложно зафиксировать. В медицине для этих целей применяются методы объективного исследования пострадавшего органа зрения. Если расположение центральное – может возникнуть угроза снижения остроты зрения. Пятном (macula) называют видимое в обычных условиях достаточно интенсивное, но небольшое помутнение. Бельмом (leycoma) принято считать интенсивное, значительное по размеру помутнение. Если бельмо занимает всю роговицу, его называют тотальным, но если в его область впаяна поверхность радужки (но в это же время передняя камера неравномерной глубины), его относят к категории сращенных. Бывают случаи, когда бельмо пронизано сосудами – тогда оно называется васкуляризованным. Есть классификация, которая применяется для определения лечения и показаний к операции по кератопластике (то есть пересадке роговицы) – таким образом лечат слепоту от бельма.

Параметры частоты отдельных форм кератитов могут различаться достаточно заметно. Это не только территориальные, но и временные отличия. На показателях сказывается влияние множества этиологических факторов. Растет заболеваемость туберкулезом. таким образом, туберкулезные кератиты регистрируются всё чаще, изменяется в сторону увеличения и статистика герпетических кератитов.

Герпетический кератит – схема лечения от первой атаки до рецидива

Формы поражения органа зрения герпесвирусами очень разнообразны (рис.1). При поражении вирусом простого герпеса или herpes zoster с вовлечением верхнего или среднего квадранта кожи лица пациента к офтальмологу может направить дерматолог. В этом случае даже при отсутствии признаков поражения глаза мы обязаны назначить полноценное противогерпетическое лечение.

Диагноз герпетического конъюнктивита довольно сложно поставить только по симптоматике. Лечение в этом случае должно проводиться по схеме лечения конъюнктивита неясной этиологии, а эта схема включает в себя и противовирусную терапию интерферонами.

Древовидный кератит лечится довольно просто, но длительно. При этом, получив пусть и медленную, но положительную динамику от терапии, врачу важно не переусердствовать и не усиливать лечение, назначая дополнительные лекарства.

Картообразный кератит развивается, как правило, после нескольких герпетических атак. Подобный вид кератита говорит о неправильном или недостаточном лечении, что и приводит к рецидиву заболевания.

При поверхностном кератите эпителий обычно сохранен, помутнения носят субэпителиальный характер, а дифференциальная диагностика проходит между герпесом и дистрофическим поражением роговицы.

Дисковидный кератит очень плохо поддается лечению. Похожие инфильтраты бывают при токсико-аллергических процессах, при аденовирусном кератите (но в меньшем размере) и при аллергии на контактные линзы.

У детей до 6-12 лет поражение роговицы герпесвирусами, цитомегаловирусами или вирусами Эпштейна-Барр может возникать вследствие дисбактериоза кишечника. Дисбактериоз способствует развитию блефарита и бактериальной инфекции вплоть до язвы роговицы, а затем присоединяется и вирусная инфекция. При этом лечение должно быть комплексным, включая лечение век и консультацию гастроэнтеролога, иначе возможны рецидивы заболевания.

Каков же механизм действия герпесвирусов на клетки организма? Вирус герпеса фиксируется на стенке эпителиальной клетки, и вирусная ДНК высвобождается внутрь клетки. Далее вирусная ДНК мигрирует в клеточное ядро, а затем встраивается в ДНК клетки хозяина и использует механизм дупликации человеческой ДНК для своей репликации, то есть если в дальнейшем клетка делится, то она продуцирует еще большее количество вирусов.

Один из способов воздействия на герпесвирусы - это подавление ДНК-полимеразы и предотвращение репликации ДНК вируса при помощи препарата Зирган. Второй путь - воздействие на вирусы посредством интерферона.

Пораженная вирусом клетка выделяет эндогенный интерферон, а он затем оседает на поверхности других клеток, связываясь со специфическими рецепторами. Интерферон проникает внутрь этих клеток и активирует продукцию аденилатсинтетазы, которая вызывает синтез веществ, разрушающих вирусную РНК, и протеинкиназу, которая разрушает фактор инициации синтеза белка с матричной нуклеиновой кислоты. В результате вирус теряет способность к репликации. То есть за счет поражения и, возможно, гибели одних клеток, другие клетки оказываются предупреждены интерфероном об опасности и готовы к борьбе с вирусом.

При помощи препарата Офтальмоферон мы можем повысить местный иммунитет, доставив клеткам извне уже готовый интерферон. Терапия этим препаратом должна проводиться в острую фазу заболевания, а также для профилактики в опасный период или при болезни окружающих лиц.

Для производства рекомбинантного человеческого α-2 интерферона, входящего в состав Офтальмоферона, участок ДНК человека, ответственный за синтез интерферона, встраивается в ДНК живой бактерии. Полученный продукт очищается и стабилизируется полимерами. Димедрол, входящий в состав Офтальмоферона, вызывает легкий мидриаз, полезный при терапии воспалительных заболеваний.

Итак, лечение любых герпетических поражений глаз должно включать в себя следующие мероприятия.

Противовирусная терапия: местно назначаем Зирган 5 раз в день 14 дней, затем 3 раза в день 7 дней, и Офтальмоферон 6 раз в день 7 дней. Зирган не обладает той токсичностью, которой отличался ацикловир, и его можно назначать на срок в 21 день - то время лечения, которое требуется для профилактики рецидива. Этот препарат эффективен также и в отношении цитомегаловирусов и вирусов Эпштейна-Барр. Внутрь назначаем Валтрекс или Зовиракс 5 таблеток в день на 5 дней, при необходимости терапию можно пролонгировать до 1 месяца.

В первые 7-10 дней в качестве дополнительной терапии можно использовать НПВС - лучше Броксинак, так как его применяют 1 раз в день, репаративные препараты (Корнерегель), один из антибиотиков или антисептик 4 раза в день, мидриатики (Ирифрин 2 раза в день) и антигистаминные средства внутрь. Спустя 7-10 дней, даже если не произошла эпителизация, но есть пусть даже небольшая положительная динамика, назначаем кортикостероиды с осторожностью: 3 дня один раз в день, затем обязательно проводим осмотр. Если эпителизация не ухудшилась, увеличиваем дозу до 2 раз в день, затем выходим на плато 3-4 раза в день, а потом также постепенно отменяем препарат по убывающей схеме, доводя курс лечения до 4-6 недель. Для репаративной цели теперь можно перейти на более легкие препараты - Хилозар-Комод или Визмед-гель. Можно назначить таблетки Траумель С 3 раза в день до 1 месяца, а на кожу при необходимость мазь Герпферон или Гидрокортизон-Пос.

Острая атака герпеса лечится довольно успешно. Однако герпесвирусные инфекции склонны к рецидивированию, и предупредить новые обострения бывает очень сложно. К рецидивирующим эрозиям относятся собственно древовидный, географический кератит, и при наличии любых точечных эрозий также стоит искать герпетическую природу. Рецидива эрозии следует ожидать при рубцовых изменениях стромы роговицы или эпителиальных вакуолях. Даже при полной эпителизации после обострения кератита строма роговицы под эпителием значительно изменена, эпителий держится неплотно, и вероятность его срыва очень высокая.

Назначать противогерпетическую терапию пациентам с рецидивирующими эрозиями неясного генеза рекомендуется, если в анамнезе уже когда-то был герпетический кератит, если пациент упоминает о гепетическом поражении кожных покровов, если вирусы обнаруживаются с помощью ПЦР при соскобе с конъюнктивы или анализ крови на антитела к вирусам герпеса, цитомегаловирусам или вирусам Эпштейна-Барр условноположительный (рис. 2). Видя подобную картину, врач должен назначить полный курс лечения как с чистого листа. Пациенту необходимо первым этапом пройти противовирусную, антибактериальную и репаративную терапию, а вторым этапом, который и поможет предотвратить рецидивирование, иммуномодулирующую и слезозаместительную терапию.

Первый этап лечения при рецидивирующих эрозиях герпетической природы повторяется каждые 3 месяца в течение года. Против вирусов назначается Офтальмоферон 4-5 раз в день 7 дней, ганцикловир (Зирган) 5 раз в день 14 дней, затем 3 раза в день 7 дней, а также Валтрекс 2 таблетки в день до 1 месяца. В дополнение во время первого этапа используют антибиотик 7 дней и Корнерегель 4 раза в день 10-30 дней. Через три месяца, даже если у пациента нет никаких признаков герпеса, схему надо повторить - в этом заключается залог успеха лечения рецидивирующих герпетических эрозий.

После того как закончился прием Зиргана, начинается второй этап терапии. Проводится длительная иммуносупрессивная терапия разведением дексаметазона. Сначала в течение трех недель по убывающей схеме используется 0,02% дексаметазон (разведение препарата в 5 раз), а затем 3 недели по убывающей схеме 0,01% дексаметазон (разведение в 10 раз). В тяжелых случаях и при частых рецидивах можно назначить Рестазис, но только после полностью проведенного этапа противогерпетического лечения.

Слезозаместительную терапию назначают не менее чем на год. Лучше использовать препараты низкой вязкости (Искусственная слеза, Визмеды), на ночь назначить Визмед-гель или Вит-А-Пос, так как действия Корнерегеля на всю ночь не хватает. В случае развития лекарственной аллергии применяют левокабастин.

При эрозиях с бандажной целью можно применить контактные линзы (например, Johnson Acuvue Oasis с диаметром кривизны 8,8 или 8,4 мм). Смена линз производится раз в неделю, но их ношение обязательно нужно сочетать с инстилляциями Витабакта 4 раза в день непосредственно на линзу.

В качестве альтернативных методик лечения можно рассматривать кросс-линкинг, но его эффективность еще недостаточно изучена, или фототерапевтическую кератэктомию. Однако перед операцией опять-таки необходимо проведение полного курса противогерпетической терапии.

Герпесный стоматит у взрослых и детей

Что такое герпесный стоматит

Герпесный (герпетический) стоматит – это вирусное заболевание, проявляющееся в виде язвенных поражений слизистой оболочки полости рта.

Вирус, попав однажды в организм, остаётся в нём навсегда. При этом недуг может дать о себе знать не сразу, а спустя какое-то время (это период может исчисляться годами).

Наряду с классическими симптоматическими проявлениями недуг сопровождается рядом особенностей, которые позволяют своевременно и качественно дифференцировать герпесный стоматит от других болезней:

• быстрое прогрессирование заболевания с ярко выраженными типичными признаками;
• общая температура тела значительно увеличивается и не сбивается при помощи традиционных жаропонижающих средств;
• общий астенический синдром с постоянно ощущаемой сонливостью;
• слюна обладает большей вязкостью;
• сопровождается дополнительными синдромами, развивающимися параллельно (в большинстве ситуаций это гингивит).

От других болезней герпесный стоматит отличает быстрое прогрессирование заболевания с ярко выраженными типичными признаками

Связь заболевания с вирусом герпеса

Герпесный стоматит, безусловно, может являться следствием попадания в организм человека вируса простого герпеса, но болезнь может провоцироваться и другими микроорганизмами . Сам вирус сохраняется в ДНК больного, и его размножение осуществляется в рамках эпителиального слоя под воздействием определённых факторов. В первую очередь он поражает слизистые оболочки, а затем переходит в ДНК заражённого человека, преобразуюсь в хроническую стадию.

Глаза – тот орган, который в первую очередь контактирует с всевозможными аллергенами, и первый принимает на себя весь «удар». Если аллергия вовремя не купируется, то легкий зуд и покраснения, как первичные симптомы реакции организма, могут повлечь за собой сильный отек и способствовать возникновению сильного воспалительного процесса. Для того чтобы избежать осложнений при аллергии, необходимо использовать правильно подобранные глазные капли.

Виды и свойства глазных капель от аллергии

По своему назначению глазные капли условно можно разделить на три группы:

Вид глазных капель

Описание

Сосудосуживающие капли

Визин алерджи

Основное действующее вещество данного препарата – левокабастин. Данный препарат, как обещает производитель, способен в кратчайшие сроки уменьшить отек век и сохранять эффект до 12 часов. Данный препарат практически не имеет побочных эффектов.

Показания:

• аллергический и хронический конъюнктивит.

Противопоказания:

• дети, возрастом до 12 лет;
• почечная и печеночная недостаточность.

Побочные эффекты:

• слезотечение;
• ощущение легкого жжения;
• затуманенность.

Визин алерджи – довольно распространенный и недорогой препарат, который можно применять не только во время течения аллергии, но и при первых признаках ее появления.

Основное действующее вещество данного лекарственного средства – тетризолин. Октилия является препаратом местного применения. Также имеет в своем составе экстракты липы и ромашки, помогающие снять воспаление и покраснение оболочки глаза.

Показания:

• аллергические реакции на внешние раздражители.

Противопоказания:

• высокая сухость глаз;
• дети, возрастом до 3 лет;
• глаукома.

Побочные эффекты:

• повышение давления внутри глаза;
• чувство легкого жжения.

Октилию нельзя применять длительный период времени, их, в основном, чередуют с другими средствами или используют в комплексном лечении аллергии.

Окуметил

Основное действующее вещество – хлорид дефингидрамина. Сочетает в себе не только сосудосуживающие, но еще и противовоспалительные свойства. Также является хорошим антисептиком.

Показания:

• конъюнктивит;
• острое раздражение глаза.

Противопоказания:

• глаукома;
• эпилепсия;
• астма;
• болезни щитовидной железы;
• повышенная сухость слизистой оболочки;
• сахарный диабет 2-ого и 3-его типов;
• дети, возрастом до 2 лет;
• атеросклероз.

Побочные эффекты:

• аллергические реакции на компоненты препарата;
• отек слизистой оболочки глаза;
• повышение давления внутри глаза.

Окуметил имеет достаточно много противопоказаний, поэтому его самостоятельное применение не рекомендуется, однако, он довольно эффективен при острых аллергических реакциях, но должен быть назначен только врачом-офтальмологом.

Виаль

Основное действующее вещество глазных капель от аллергии Виаль – это тетризолин. Препарат снижает болезненные ощущения в глазах, способствует устранению отека и облегчает зуд. Время действия, по сравнению с аналогами, небольшое – 2-3 часа. Однако Виаль практически не проникает во внутренние ткани слизистой оболочки глаза, что можно назвать несомненным плюсом.

Показания:

• аллергический конъюнктивит;
• реакции на внешние раздражители и химические вещества.

Противопоказания:

• глаукома;
• дистрофия роговицы;
• дети, возрастом до 2 лет.

Побочные эффекты:

• легкое раздражение конъюнктивы.

Глазные капли Виаль считаются одними из средств, имеющих наименьшее количество осложнений.

Антигистаминные капли

Аллергодил

Данное лекарственное средство в своей основе содержит фталазинон, а, точнее, является его производным. Аллергодил купирует симптомы проявления аллергии, как на ранней стадии, так и в острой фазе ее протекания. Оказывает довольно длительный эффект после применения.

Показания:

• профилактика и лечение сезонной аллергии;
• вирусные поражения оболочек;
• аллергический конъюнктивит.
• Противопоказания:
• дети, возрастом до 4 лет;
• период грудного вскармливания;
• первые три месяца беременности.

Побочные эффекты:

• кратковременная затуманенность;
• обильное слезотечение;
• сухость век;
• колюще-режущие ощущения.

Данные капли для глаз можно применять совместно с другими препаратами, а также они не вызывают осложнений и привыкания даже при длительном исползовании.

Кромогексал

Глазные капли Кромогексал используют не только для лечения и купирования симптомов аллергии, но и применяют в качестве профилактики в периоды обострений. Его используют не только по прямому назначению: данное средство снимает усталость глаз, устраняет сухость и раздражение.

Показания:

• конъюнктивит;
• профилактика аллергических реакций;
• реакция на внешние раздражители.

Противопоказания:

• дети, возрастом до 3 лет;
• период кормления грудью:
• беременность.

Побочные эффекты:

• ухудшение остроты зрения;
• небольшой отек;
• воспаление век.

Капли от аллергии Кромогексал оказывают наиболее эффективное действие, если начать их применение за несколько дней до возможных проявлений аллергии.

Опатанол

Действующее вещество олопатанол препятствует контакту тучных клеток с аллергеном, создавая так называемый барьер, и не позволяя ему распространяться по смежным областям. Опатанол не вызывает расширения зрачков и имеет незначительное всасывание в кровь.

Показания:

• обострение сезонной аллергии;
• сенная лихорадка.

Противопоказания:

• дети, возрастом до 3 лет;
• период грудного вскармливания;
• беременность.

Побочные эффекты:

• покраснение глаза;
• светобоязнь;
• головная боль;
• временная сухость глаза.

Если применять препарат в тандеме с глюкокортикостероидными препаратами, то он способен усиливать их эффект.

Кетотифен

Капли для глаз Кетотифен обладает мощным блокирующим действием различных аллергенов. Эффект после применение возникает не сразу, а, как правило, в течение 1-2 часов после применения.

Показания:

• аллергический конъюнктивит.

Противопоказания:

• беременность и период кормления грудью;
• дети, возрастом до 12 лет.

Побочные эффекты:

• зуд и покалывание;
• размытость зрения;
• высыпания на веках;
• раздражение глазной оболочки.

Во время применения Кетотифена желательно избегать перенапряжения глаз и не заниматься деятельностью, требующей большого внимания.

Противовоспалительные капли

Являются нестероидным негормональным препаратом, действующее вещество – кеторолака трометамол. Акьюлар способен быстро и глубоко распространяться в тканях глаза, снимает симптомы острой аллергической реакции, обладает жаропонижающим эффектом.

Показания:

• период восстановления после операций на роговице глаза;
• боли, жжение, зуд и ощущение «песка» в глазах.

Противопоказания:

• третий триместр беременности;
• дети до 3 лет;
• хронические заболевания ЖКТ.

Побочные эффекты:

• локальные боли;
• временный отек.

Препарат может быть использован вместе с антибиотиками, но он влияет на заживление ран, замедляя регенерацию тканей. Длительное применение не рекомендуется, так как может привести к изъязвлению роговицы, а также вызвать эрозию внешних тканей глаза.

Дексаметазон

Гормональный препарат быстрого действия, способен оказывать противовоспалительный и антиаллергенный эффект уже спустя несколько часов после применения. Хорошо промывает и обеззараживает ткани глаза.

Показания:

• послеоперационный период восстановления тканей глаза;
• блефарит;
• конъюнктивит;
• кератит;
• сосудистые воспаления.

Противопоказания:

• инфекционные и грибковые заболевания глаз;
• глаукома;
• период лактации.

Побочные эффекты:

• затуманенность;
• увеличение давления внутри глазного яблока;
• помутнение хрусталика;
• временное ощущение жжения.

Дексаметазон использовать нужно только по назначению врача, а также регулярно, при лечении этим препаратом, наблюдаться у офтальмолога, потому что данные капли в большинстве случаев способствуют повышению глазного давления. Кроме того, интенсивность проникновения Дексаметазона напрямую зависит от площади поражения: чем она больше, тем глубже в ткани будет проникать препарат.

Левомицетин

Данное лекарственное средство обладает широким спектром действия. Оно способно бороться с многочисленными бактериями и инфекционными возбудителями аллергии. Действующее вещество – хлорамфеникол.

Показания:

• глазные инфекции;
• аллергический конъюнктивит.

Противопоказания:

• печеночная недостаточность;
• дети, возрастом до 4 месяцев.

Побочные эффекты:

• зуд в области век;
• повышенное слезотечение.

Препарат не оказывает накопительного эффекта, малотоксичен и не проникает во внутренние ткани хрусталика.

Диклофенак

Является хорошим анестетиком, может использоваться при неинфекционных воспалениях в области глаз, способствует быстрому заживлению тканей, эффективен при восстановлении сетчатки глаза и лечении эрозии роговицы.

Показания:

• конъюнктивит;
• эрозия роговицы;
• травмы глазного яблока;
• сужение зрачка;
• острое течение неинфекционной аллергии.

Противопоказания:

• дети до 2 лет;
• герпетический кератит в период рецидива;
• третий триместр беременности.

Побочные эффекты:

• отек тканей;
• чувство жжения;
• светобоязнь.

При лечении Диклофенаком лучше отказаться от частого использования контактных линз. Действующие вещества препарата способны снижать скорость реакции, поэтому следует воздержаться в период лечения от управления автомобилем.

Ниже в таблице представлена средняя стоимость глазных капель от аллергии:

Виды капель

Название капель

Средняя цена

Не стоит заниматься самолечением и приобретать препараты для борьбы с аллергией в области глаз, не посоветовавшись с лечащим врачом, а также использовать аналоги назначенных средств. Ведь даже один замененный компонент в препарате способен не вылечить, а навредить.

Видео - Как правильно закапать себе в глаза

Симптомы и лечение герпетического конъюнктивита

Герпетический конъюнктивит является воспалительным процессом, который протекает, как правило, в соединительной ткани глазного яблока. Данный вид заболевания возникает по причине активации вируса простого герпеса. К сожалению, в отличие от других форм конъюнктивита, такой тип патологии невозможно излечить навсегда, можно лишь перевести его в спящее состояние. Попав в организм однажды, вирус герпеса навсегда остается в нем и может долгое время находиться в пассивном состоянии до наступления благоприятных для него условий.

Главным провокатором рецидивов заболевания является пониженная иммунная защита, которая возникает по ряду причин. Герпесвирусный конъюнктивит таит в себе опасность и может приводить к потере зрения. В результате активации вируса происходит воспаление роговицы глаза. С каждым последующим повторением заболевания зрение все больше падает.

Симптомы заболевания

Современная медицина выделяет несколько форм заболевания, которые отличаются друг от друга наличием характерных признаков:

1. Фолликулярная. Проявляется в виде пузырьков, возникающих в области век. Такой тип патологии имеет длительное течение.
2. Катаральная. При данной форме заболевания появляются характерные симптомы воспаления слизистой оболочки глаза и гнойные выделения.
3. Язвенная. При этом образуются герпетические пузырьки на конъюнктиве, в результате чего после их длительного рассасывания остаются участки изъязвления.

Герпетический конъюнктивит симптомы имеет достаточно неприятные. Человек часто становится нетрудоспособным из-за причинного глаза. Возникает множество признаков, благодаря которым можно отличить герпесные формы заболевания от бактериальных и аллергических.

Основные симптомы:

1. Покраснение и отек. Глаз визуально сильно отличается от здорового. Краснеют не только веки, но и склеры. В отличие от других форм, отек является умеренным.
2. Гнойное отделяемое. Обычно выделения обильные и светлые, что и является отличительным признаком данной формы патологии от аллергического и бактериального вида заболевания.
3. Увеличение лимфатических узлов. Это также является главным признаком вирусной этиологии конъюнктивита. При других формах увеличения лимфоузлов не происходит.
4. Ухудшение зрения. Особенно характерно при повторном появлении заболевания.

Дополнительные симптомы:

• общее плохое самочувствие;
• незначительное отклонение температурных показателей от нормы;
• ломота в суставах и мышцах;
• головная боль;
• ухудшение аппетита.

Лечение герпетического конъюнктивита

Данное заболевание подразумевает комплексный подход к терапии. Лечение герпетического конъюнктивита нельзя проводить самостоятельно, так как не каждый может отличить одну форму патологии от другой. Провести качественную диагностику способен только лечащий врач после предварительного осмотра больного глаза.

Главным алгоритмом подхода к терапии является воздействие на вирусную инфекцию, которую необходимо привести в спящее состояние. Для этих целей применяют следующие препараты: Ацикловир, Ридоксол, Лавомакс и Видарабин. Данные медикаменты способны воздействовать на вирусные частицы, подавляя их размножение. К тому же они стимулируют работу иммунной системы, что очень важно при лечении герпеса.

В домашних условиях можно осуществлять следующие процедуры:

1. Промывание причинного глаза физраствором. Делать это нужно до 3 раз в день, применяя ватный диск, который следует тщательно смочить в жидкости и аккуратно протирать веки, смывая гнойное содержимое.
2. Компрессы с тетрациклиновой мазью. Приобрести средство можно в любой аптеке. Ко всему прочему, рекомендуется запастись стерильным бинтом. Наносить мазь нужно, не жалея, щедрым слоем и накладывать сверху сложенный в несколько раз бинт. Лучше всего полежать 20-30 минут. Затем аккуратно убрать излишки состава, но не стирать его полностью. Такой компресс рекомендуется делать 2 раза в день.

Как правило, чтобы лечить герпес в глазу, врач назначает, помимо средств, повышающих иммунитет, еще и препарат Офтальмоферон. Данное средство является противовирусным и представляет собой капли, которые нужно закапывать в причинный глаз до 5 раз в день.

Применение капель часто сочетается с использованием мази Ацикловир, которую наносят до 3 раз в день. Она способствует быстрому уменьшению пузырьков и устранению неприятной симптоматики. Для уменьшения слезоточивости и покраснения в дополнение ко всему перечисленному нередко врач назначает прием антигистаминных препаратов.

Для ускорения выздоровления рекомендуется придерживаться определенного рациона, который будет способствовать насыщению организма необходимыми витаминами. Для этого показано обильное питье, желательно употреблять как можно больше свежевыжатых соков. Есть больше свежих фруктов, особенно цитрусовых, и овощей.

При удовлетворительном общем самочувствии необязательно придерживаться постельного режима. Можно позволять недолгие прогулки, но при этом придется закрывать глаз повязкой, чтобы пыль не попадала на и так воспаленные склеры.

После выздоровления нужно придерживаться здорового образа жизни и направить все силы на укрепление иммунитета. Если этого не делать, то при любом малейшем переохлаждении или простуде болезнь снова даст о себе знать. Итогом может быть значительное ухудшение зрения.

Видео

Герпетический кератит: возможные причины поражения, симптомы и лечение

В настоящее время носителями вируса герпеса можно считать большинство населения планеты. В некоторых случаях он себя не проявляет, но иногда становится причиной поражений слизистых губ, носа и глаз. В частности, у половины пациентов, у которых выявляется кератит, причиной возникновения является именно этот вирус. Ввиду широкого распространения важно знать, каким образом он проявляет себя и как с ним бороться.

Определение заболевания

Герпетический кератит представляет собой патологию, характеризующуюся протеканием воспалительных процессов, которые вызывает герпес нескольких типов. Находясь в организме человека, он может периодически рецидивировать, особенно в периоды ослабления иммунитета. При этом заболевание способствует помутнению роговицы и как следствие снижению остроты и четкости зрения.

Первые атаки вируса часто приходятся на детский возраст до пяти лет, после чего обычно многократно повторяются.

Людям, испытывающим периодические атаки герпеса на слизистые оболочки, важно проходить профилактику кератита, поскольку они более подвержены данному заболеванию.

Виды и классификация

Сегодня выделяют три основных вида герпетического кератита:

• Везикулезный. На поверхности слизистой образуются пузырьки, которые со временем лопаются. Такое явление обычно приводит к эрозии.
• Древовидный. Этот тип характеризуется повреждениями, внешне напоминающими ветки дерева.

• Картообразный. Повреждения напоминают географическую карту, при этом образуют язвы на роговице.

Формы кератита также можно разделить на первичный и стромальный. Первый затрагивает только поверхностные ткани, второй – поражает глубокие слои глазного яблока. Существуют следующие варианты стромального воспаления:

• Метагерпетический;
• Интерстициальный;
• Очаговый;
• Язвенный;
• Дисковидный.

При возникновении первичного кератита необходимо вовремя начать его устранение и доводить терапию до конца. Стромальное воспаление поддается лечению намного сложнее.

Причины возникновения

Непосредственной причиной возникновения данного типа кератита является вирус герпеса. Он передается при прямом контакте и воздушно-капельным путем преимущественно в детском возрасте. Активировать процесс прогрессирования воспаления слизистой может переохлаждение, стресс, травматические повреждения и снижение иммунитета. Особенно часто оно возникает в холодное время года.

Причины герпетического кератита

Симптомы

При разных видах кератита могут наблюдаться различные признаки. Общие симптомы выглядят следующим образом:

• Болевые ощущения, резь, жжение;
• Боязнь света;
• Повышенное слезоотделение;
• Возникновение язв, пузырьков, гнойников, эрозий.

Симптомы герпетического кератита

Также может наблюдаться скопление крови и жидкости в тканях, возникновение различных оптических эффектов (молний, мушек перед глазами). Постепенно происходит помутнение роговицы на фоне краснеющих белков глаза и снижение остроты зрения.

Отсутствие своевременного лечения может привести к полной потере зрения без возможности восстановления.

Возможные осложнения

Тяжелой степенью прогрессирования герпетического кератита является кератоувеит, когда воспаление затрагивает сосудистую оболочку и проникает глубоко в ткани, образуя гной. Формируется бельмо, которое полностью покрывает роговицу и способствует стойкому ухудшению зрения.

Помимо рубцов возможны и другие осложнения, характеризующиеся появлением язв, при прорыве которых также вероятна потеря зрения.

Осложнение после герпетического кератита — кератоувеит

Диагностика

Анализ и диагностика заболевания требует тщательного исследования всех тканей глазного яблока и, в частности, роговицы. Важно правильно определить глубину и объем воспалительного очага, степень его развития. В большинстве случаев также необходим забор мазка для определения маркеров инфекции.

Полезно также изучение истории болезни пациента и опрос. Кроме того, часто бывает нужно отсеять другие возможные заболевания.

Лечение

Лечение патологии возможно практически при любой форме и на любой стадии. Однако далеко не всегда зрение можно полностью восстановить. Терапия воспалений обычно должна сопровождаться повышением уровня иммунитета.

Медикаментозным способом

Подбор лекарственных средств может составить сложную и долгую работу, поскольку вирус имеет свойство приспосабливаться к предлагаемым медикаментам и становиться устойчивым к ним. Противовирусные медикаменты могут применяться в форме глазных капель, мазей и таблеток для приема внутрь. Наиболее часто офтальмологами назначается Ацикловир, Окоферон, Изопринозин и Идоксуридин.

Ацикловир

Хирургически

В тех случаях, когда вирус приспосабливается ко всем лекарственным препаратам и ситуация стремительно осложняется, может понадобится хирургическая методика. Она представляет собой соскабливание налета при помощи специального инструмента с применением антисептического средства. Если этот способ тоже не приносит должного результата, проводится сквозная кератопластика.

Перед непосредственной хирургической операцией пациент должен пройти специальную подготовку. Она предполагает устранение всех сопутствующих заболеваний и терапию при помощи специальных глазных капель. Сама процедура проводится под микроскопом. В ходе нее удаляется пораженная часть роговицы и заменяется на здоровую донорскую.

Процесс реабилитации после операции также может быть сложным. Пациенту все время заживления необходимо посещать офтальмолога для измерения внутриглазного давления и отслеживания результатов лечения. Также он должен применять антисептические капли для глаз для предотвращения возникновения и развития других инфекций.

Измерение внутриглазного давления

Пациенты, которые прошли хирургическую операцию, имеют больший риск рецедивирования, особенно если присутствует устойчивость к противовирусным медикаментам. Таким людям особенно важно следить за состоянием организма и иммунитета, соблюдать правила гигиены и лечебную диету.

Профилактика

Практически все люди, часто наблюдающиеся у себя проявление герпеса на слизистых, имеют высокую вероятность возникновения кератита. При этом риск его дальнейшего рецидивирования повышается многократно. Поэтому основной рекомендацией по профилактике является поддержка иммунитета, прием витаминных препаратов и соблюдение режима правильного питания. Немаловажной также является и гигиена рук, лица и органов зрения. Также существует специальная вакцина, препятствующая активному проявлению герпеса.

• Симптомы демодекоза век
• Причины заболевания у человека
• К какому врачу обратиться?
• Диагностика
• Лечение демодекоза у людей
• Лекарственные препараты
• Как вылечить народными средствами
• Как делать массаж
• Возможные последствия и осложнения
• Профилактика

Демодекоз век – это заразная болезнь, появление которой провоцируется глазным клещом demodex Brevis и Folliculorum. Место локализации заболевания – веки и ресницы. Отсутствие лечения приводит к осложнениям: ухудшению зрения и глазным патологиям.

Симптомы демодекоза век

Офтальмодемодекоз бывает 2 видов:

• первичный – возникает на здоровых кожных покровах век;
• вторичный – развивается в комплексе с такими болезнями, как папиллома, блефарит и доброкачественными опухолями.

Главная симптоматика, которую вызывает глазной клещ:

• сильная утомляемость, сухость и резь в глазах, тяжесть век, ухудшение чувствительности роговицы;
• выпадение ресниц, образование на них чешуек и корки желтоватого цвета;
• скопление клейкой слизи в уголках глаз;
• повышенная слезоточивость, светобоязнь;
• частое появление ячменя;
• отёчность, выраженный зуд, жжение и покраснение век, появление небольших гнойников.

Вид демодекоза на ресницах и глазах можно рассмотреть на фото.

Причины заболевания у человека

Возбудители заболевания присутствуют у каждого человека, но, при отсутствии условий для размножения, они находятся в пассивном состоянии и не приводят к появлению дискомфорта.

Основные способы перенесения демодекса:

• тесный телесный контакт;
• использование постельного белья, изготовленного из перьев;
• общие средства личной гигиены и ношение одной одежды.

Развитие подкожного клеща происходит по ряду причин:

К какому врачу обратиться?

Как правильно лечить демодекоз определяет офтальмолог. При сильном поражении кожных покровов получите консультацию дерматолога.

Диагностика

В первую очередь врач проводит визуальный осмотр глаз, после чего назначаются:

При получении положительного результата после проверки, материал для анализов сразу выбрасывается – это минимизирует риск заражения здоровых людей.

Лечение демодекоза у людей

Лечение направлено на устранение негативной симптоматики и причины размножения демодекозного клеща, а также нормализацию защитного барьера кожи, гормонального фона и обменных процессов. На начальной стадии развития болезни терапия не займёт много времени, при осложнённой форме лечение затягивается на несколько месяцев.

Лекарственные препараты

Схема лечения включает в себя использование комплекса лекарственных средств, к которым относятся:

Таблетки, капсулы и драже

При демодекозе применяются следующие лекарственные средства:

1. Трихопол – антисептический препарат, который эффективно блокирует активность демодекса.
2. Доксициклин – в короткие сроки купирует негативные симптомы болезни.
3. Пангамат кальция – устраняют зуд, снимают отёчность и воспаление век.

Описанные препараты принимаются 2 раза в сутки после еды с большим количеством жидкости. Длительность курса колеблется от 10 до 14 дней.

Капли

Лучшие капли для обработки уголков глаз:

• Карбахол;
• Физостигмин;
• Фосфакол.

При выявлении вторичной инфекции, для закапывания глаз используются антибактериальные капли:

• Левомицетин;
• Левофлаксацин;
• Ципрофлоксицин;
• Тобрекс.

Закапывайте по 1–2 капли в каждый глаз до 4 раз в сутки. Длительность терапии колеблется от 5 дней до 2 недель.

В случае появления аллергической реакции на веках применяйте капли антигистаминного типа:

• Акьюлар;
• Дексаметазон;
• Окуметил.

При выявлении аллергии вводите по 1 капле вышеперечисленных препаратов в каждый глаз от 2 до 6 раз в сутки. Если в течение 3 суток не появилось положительной динамики, следует поменять капли. Максимальная продолжительность лечения – до 14 дней.

Мази, гели, крема

Ускорить процесс выздоровления можно с помощью мазей, кремов и гелей:

Как вылечить народными средствами

Для достижения лучшего результата, используйте народные средства в комплексе с медикаментозной терапией.

Перечень наиболее эффективных рецептов:

1. Горькая полынь. Залейте 2 ст. л. измельчённой травы 500 мл кипятка, дайте настояться 2 часа, процедите. Пейте настой в течение 6 дней. Схема приёма: 1 день – по 50 мл через каждый час, 2 день – принимайте настой через каждые 2 часа, оставшееся время делайте перерывы между приёмами в 3 часа. На каждый день лечения готовьте новый настой, для устранения горького привкуса разрешено добавить 1 ч. л. мёда.
2. Алоэ. Отожмите из листка растения сок, добавьте 1 ст. л. воды, смочите в растворе ватные диски и приложите на 20 минут к векам. Компрессы устраняют отёчность и гиперемию. Повторяйте процедуру 1 раз в 2 дня на протяжении 1 месяца.
3. Дубовая кора. Залейте 3 ст. л. измельчённой коры дуба 500 мл горячей воды и прокипятите 5 минут. Полученный отвар остудите, процедите и ежедневно промывайте им глаза.
4. Настойка календулы. Обрабатывайте область вокруг ресниц. Лучше всего приобрести готовый аптечный препарат.
5. Берёзовые лепестки. Соедините 20 г травяной смеси с 200 мл кипятка, оставьте настояться 30 минут, после чего процедите. Пейте по 20 мл 3 раза в день.
6. Жёлтая глина. Разведите состав до состояния густой сметаны, перед сном нанесите на веки толстым, равномерным слоем, сверху наложите бинт. Смойте остатки средства утром тёплой водой.
7. Чёрная смородина. Залейте 80 г сушёных ягод 500 мл воды, доведите смесь до кипения, проварите её 10 минут. Остудите отвар, смочите в нём ватные диски, положите на веки, на 15 минут. Частота проведения процедуры составляет 2–3 раза в сутки.
8. Капустный сок. Смочите ватные диски в свежем соке капусты, положите их на 20 минут на веки. Повторяйте процедуру через день на протяжении 20 дней.
9. Анабазис безлистный. Залейте 40 г сушёной травы 500 мл кипятка и проварите 10 минут, остудите, процедите. Протирайте поражённые участки по 3 раза в сутки.

Перед использованием натуральных препаратов предварительно убедитесь в отсутствии непереносимости компонентов, входящих в состав отваром и компрессов.

Как делать массаж

Дополнительный способ лечения демодекозного клеща является массаж кожи век. Делайте его за 20 минут до лечебных процедур.

Лечение подкожного клеща на дому без врачебной консультации может привести к офтальмологическим расстройствам тяжёлой формы, себореи и язвенному блефариту.

Профилактика

Для снижения риска заражения демодекозом, в профилактических целях рекомендуется:

• отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
• избегать посещения саун и бань, при солнечной погоде носить солнцезащитные очки;
• заменять постельное белье не реже 1 раза в неделю;
• осуществить дезинфекцию одежды, заменить косметические и гигиенические средства;
• соблюдать правильно подобранную диету и регулярно принимать витамины.

При появлении первых симптомов демодекоза используйте капли, в дальнейшем выполняйте профилактику для предотвращения ремиссии заболевания. При тяжёлой форме болезни подберите комплексное лечение, включающее таблетки и средства для наружного применения. Не забывайте про массаж и средства народной медицины.

Блефарит – офтальмологическая патология, связанная с рецидивирующими воспалительными процессами в области ресничной кромки век. Блефарит чаще всего поражает оба глаза, потому что человек быстро с одного глаза переносит инфекцию в другой, когда трет органы зрения руками. Блефарит на одном глазу встречается крайне редко.

Заражение происходит очень быстро, острый период продолжается не более 7 дней. диагностируются намного реже, чем острые, так как острая форма протекает с симптомами, которые терпеть просто невыносимо, поэтому люди обращаются к врачу и пролечиваются. В самом начале развития заболевания воспаление наблюдается на краях век, а в запущенной форме появляются гнойные выделения, которые, ссыхаясь, склеивают веки, доставляя человеку сильный дискомфорт, заставляя постоянно притрагиваться к глазам, тереть их, что еще больше усугубляет ситуацию. Инфекция с краешков век может попасть на конъюнктиву, и в другие структуры глаза, вызвав там развитие воспаления.

Причины возникновения блефарита у взрослых и следующие:

• ослабление иммунитета;
• инфекционные патологии;
• глистные инвазии;
• аллергические реакции;
• недостаток питания;
• врожденные заболевания глаз ( , миопия, гиперметропия);
• постоянное действие на органы зрения раздражающих факторов (пыль, загрязненный воздух);
• частые переохлаждения;
• несоблюдение правил гигиены глаз;
• нарушения процессов метаболизма;
• наличие хронических очагов воспаления в организме (воспаленные миндалины, кариозные зубы);
• попадание в глаза инородных тел.

В группу риска входят люди старше 40 лет, однако нередки случаи заболевания и в детском возрасте (вызывает заболевание эпидермальный стафилококк).

Виды и симптомы заболевания

Признаки и симптомы проявления блефарита нижнего и верхнего века аналогичны как у взрослых, так и у детей. Каждая разновидность воспаления век имеет особенности своего проявления. Существуют и общие признаки.

Выявить болезнь можно по следующим симптомам:

• светобоязнь;
• покраснение краешков век;
• отечность глаз;
• гнойные выделения по краям век и в уголках глаз;
• после сна невозможно разлепить веки, так как из-за гноя они сильно слипаются.

Основные разновидности патологического процесса, их отличительные особенности (симптомы) отражены в следующей таблице.

Пациентов интересует, блефарит – это ячмень или нет? На это вопрос можно ответить положительно. При инфицировании мейбомиевого или ресничного кармана стафилококками там появляются шаровидные припухлости с гноем внутри (писяк, он же ячмень). Больной ощущает наличие инородного тела в глазу, сопровождающееся покраснением, отечностью век. В некоторых случаях повышается общая температура тела, беспокоят головные боли.

Диагностика

Для постановки диагноза необходима консультация врача-офтальмолога. В некоторых случаях поставить точный диагноз можно уже после визуального осмотра, опроса пациента, сбора анамнеза.

Для уточнения офтальмолог обычно назначает следующие диагностические мероприятия:

1. Визометрия. Проверяют остроту зрения без коррекции и с ней. Если имеется блефарит (особенно у детей) с помощью визометрии определяют дальнозоркость или астигматизм.
2. Биомикроскопия. Осмотр с помощью щелевой лампы. Выявляют отечность, красноту краев век, гнойное отделяемое, кожные чешуйки.
3. Микроскопическое исследование корней ресниц. У больного берут несколько ресничек и рассматривают под микроскопом для выявления клещевого поражения.
4. Бак посев. Берут мазок с век, конъюнктивы для выяснения инфекционного агента, вызвавшего блефарит. Это необходимо для подбора антибактериального препарата.

Если недуг оказался неинфекционным, проводят аллергопробы для выявления аллергена. В таком случае будет нужна консультация аллерголога-иммунолога. При длительном течении заболевания необходимо исследование на онкомаркеры для исключения рака сальных желез, а также биопсия с анализом пораженных тканей на гистологию.

Как и чем лечить блефарит

После проведения диагностических мероприятий и выявления типа блефарита нижнего или верхнего века разрабатывают схему лечения. Сразу следует обратить внимание на то, что выздоровление дается нелегко, терапия занимает длительный период времени.

Перед тем как избавиться от патологии больному при необходимости потребуется консультация аллерголога, иммунолога, ЛОРа, стоматолога, дерматолога, гастроэнтеролога. Сразу же после постановки диагноза больному прописывают определенную диету, витаминные комплексы для укрепления иммунитета. Дома необходимо провести тщательную санитарную обработку. Дальнейший выбор препаратов для устранения блефарита будет зависеть от формы заболевания.

1. Себорейный чешуйчатый блефарит. Этоn вид патологии требует лечения, как местного, так и общего. В состав местной терапии входят растворы для инстилляций и медикаментозные мази, гели для накладывания на очаги поражения. Сначала края век обрабатываются десятипроцентной эмульсией Синтомицина. Она помогает размягчить чешуйки. После этого проводится обработка антисептиком (бриллиантовая зелень или Альбуцид). И только после этих мероприятий накладывают лечебную мазь, выбор которой осуществляет врач.

   Обычно выписываемые офтальмологом поверхностные средства при блефарите включают сульфаниламиды, антибактериальные компоненты. Это Тетрациклиновая мазь, Фуцидин, Хлорамфеникол, Дибиомициновая. В запущенных случаях назначают Пимафукорт или Гидрокортизон, в состав которых входят глюкокортикостероиды. Хорошо показывает себя при лечении себорейного блефарита сочетание Гентамицина и Дексаметазона (мази). Комплексное лечение дополняют Сульфат цинка, Десонид, Ципромед, Преднизолон. Ими обрабатывают область конъюнктивы.

2. Язвенный блефарит. Патологию начинают лечить с помощью однопроцентной эмульсии Синтомицина для размягчения чешуек. С помощью спонжика, который обработан антисептиком, после размягчения удаляют корочки, гнойное отделяемое. По краям век накладывают мазь с антибиотиком (Макситрол, Дексагентамицин). Такую обработку необходимо проводить трижды в сутки.
3. Демодекозный блефарит. Лечение этой формы блефарита начинается со снижения активности демодекозных клещей и дальнейшего их устранения. Для начала необходимо тщательно убрать свой дом, выбить все подушки, ковры, постель, все постирать с дезинфицирующим средством. Таким образом можно прервать жизненный цикл клеща. Одновременно стоит приступать к лечению. Трижды в день обрабатывать веки ватным диском, смоченным в детском шампуне, который разбавлен физраствором в пропорции один к одному. После этого пораженные участки век обрабатывают мазью Гидрокортизон-ПОС 2, 5%. Ее желательно чередовать с лекарством Дексагентамицин.

   Перед тем как отправляться спать, необходимо краешки век смазывать мазями, чтобы за ночь клещи не смогли активизироваться.

4. Угловой блефарит. Сначала убирают гной с углов глазной щели с помощью ватного диска, смоченного в детском шампуне, разведенном напополам физраствором. После этого воспаленные краешки век обрабатывают однопроцентной серно-цинковой мазью. Дважды в сутки необходимо очищать веки и обрабатывать их. Для усиления иммунитета нужно принимать поливитаминные комплексы.
5. Мейбомиевый блефарит. Для устранения воспаления мейбомиевых желез следует убрать гнойное отделяемое с углов глазных щелей. После этого края век обрабатывают противовоспалительной мазью (Флоксал, Данцил, Офлоксацин). Обработку проводят трижды в день. По мере улучшения состояния пациента, снижения воспаления уменьшается и кратность нанесения мази. Помимо мазей при мейбомиевом блефарите назначают капли «искусственная слеза», которые увлажняют роговицу и снижают жжение век.
6. Аллергический блефарит. После определения аллергена, ограничивают его взаимодействие с человеком. Затем наступает период лечения антигистаминными препаратами. Применяют глазные капли Лекролин, Аломид. Для устранения воспаления краешки век смазывают Гидрокортизоном.

В дополнение к основному лечению можно проводить терапию . Хорошо помогает мыльная пена, борная кислота, настой ромашки, чистотела, черемухи, свежий сок алоэ, хозяйственное мыло.

Если блефарит провоцирует появление , то назначается хирургическое вмешательство по закупорке слезного протока с помощью специальной пробки, для сохранения слезной жидкости в глазу, чтобы он нормально увлажнялся.

Особенности болезни у детей

В детском возрасте блефарит нижнего или верхнего века диагностируют довольно часто. Проявления его у детишек такие же, как и у взрослых. Как лечить и чем лечить блефарит у малыша решает детский офтальмолог. Основной упор делается на гомеопатию, применение средств народной медицины, физиотерапию. В случаях инфекционной природы заболевания детишкам прописывают мази и капли с антибиотиками. Назначают тетрациклиновую, бацитроциновую мази, Колбиоцин, Офтальмотрим. Эти лекарственные препараты при лечении детей применяют короткими курсами. Прописывают глазные капли Пилоксидин, Мирамистин, препараты искусственной слезы.

Профилактика

Блефарит – довольно неприятное заболевание, которое доставляет человеку дискомфорт, лишая его возможности нормально видеть. Поэтому важно предпринимать следующие меры профилактики, чтобы не допустить развитие этого офтальмологического заболевания:

• укреплять защитные функции своего организма с помощью витаминно-минеральных комплексов и закаливания;
• улучшать санитарные условия дома и на работе;
• соблюдать правила гигиены;
• своевременно пролечивать офтальмологические заболевания.

Блефарит нижнего или верхнего века – это заболевание глаз, которое может значительно осложнить жизнь. Только соблюдение правил гигиены зрения и своевременное обращение к офтальмологу при появлении первых признаков заболевания не даст воспалению век перерасти в хроническую форму и поможет сохранить глаза здоровыми.

Видео о блефарите

Посмотрите запись выпуска телепрограммы “Жить Здорово”, посвященного особенностям лечения блефарита.