Rektaaliset peräpuikot papaveriinilla. Tulokset papaveriiniperäisten peräpuikkojen käytöstä munuaisten ja virtsaelinten sairauksiin

Kynttilät Papaverine on kouristuksia estävä lääke, jota voidaan määrätä useisiin sairauksiin. Lääkkeen laaja käyttö johtuu sen käytön korkeasta tehokkuudesta sekä korkeasta turvallisuudesta potilaan keholle. Toisen ominaisuuden vuoksi lääkettä määrätään usein raskaana oleville naisille sisäelinten kouristusten lievittämiseksi.

Papaveriinin vaikutus kehoon

Päätavoite, jota varten Papaverine-peräpuikkoja määrätään, on sileän lihaksen kouristuksen poistaminen sekä verisuonten laajeneminen. Lääkkeellä on rauhoittava vaikutus, jonka avulla voidaan nopeasti laskea äkillisesti hyppäävää verenpainetta. Lisäksi se aktivoi verenvirtauksen sairaaseen elimeen ja palauttaa normaalin sydämen rytmin.

Asiantuntijat panevat merkille lääkkeen suotuisan vaikutuksen virtsa-, lisääntymis- ja hengityselinten sekä ruoansulatuskanavan sileisiin lihaksiin. Papaveriinihydrokloridi, joka on vaikuttava aine, lievittää lisäksi kipua ja pysäyttää kouristuksia. Valmistettu peräpuikkojen muodossa, lääke on helppokäyttöinen.

Papaverine-peräpuikkojen antaminen peräsuolen kautta mahdollistaa aktiivisen aineen imeytymisen vereen, minkä ansiosta se toimitetaan nopeasti sairaaseen elimeen. Tämä aiheuttaa lääkkeen lisääntyneen tehokkuuden, lähes välittömän helpotuksen potilaan tilaan.

Papaverine-peräpuikkojen vaikutus kestää 3,5-4 tuntia. Sen jälkeen vaikuttava aine tuhoutuu ja poistuu kehosta virtsan mukana.

Missä tapauksissa Papaverine-peräpuikkoja tulisi määrätä?

Papaverine-peräpuikkoja määrätään kivun ja/tai kouristuksen yhteydessä jossakin seuraavista elimistä:

  • haima;
  • keuhkoputket ja keuhkot;
  • sappirakko;
  • perifeeriset alukset;
  • lantion elimet;
  • maha ja suolet;
  • aivojen verisuonet;
  • maksa ja munuaiset;
  • kohtu lisäkkeineen.

Peräpuikkojen käyttö Papaveriinia määräävät usein urologit ja gynekologit. Lääke kuuluu fosfodiesteraasityypin 5 estäjien (PDE-5) ryhmään, estää tehokkaasti tämän entsyymin toiminnan, joten sitä voidaan käyttää menestyksekkäästi miesten erektiohäiriöiden tai naisten lisääntymisjärjestelmän häiriöiden hoitoon.

Papaverine-peräpuikkoja määrätään myös raskauden aikana. Vaikuttava aine ei aiheuta vaaraa odottavalle äidille, joten se on paras lääke kehon muutoksiin liittyvien kouristusten tai kivun poistamiseen.

Papaveriiniperäisten peräpuikkojen käyttö voi olla osa kokonaisvaltaista hoitoa. Lääke lievittää sairauksien, kuten keuhkokuumeen, keuhkoputkentulehduksen, astman, erilaisten viruksille tai bakteereille altistumisen aiheuttamia infektioita, aiheuttamaa kipua.

Milloin on mahdotonta nimetä kynttilöitä Papaverine?

Huolimatta siitä, että Papaverine-peräpuikkojen käyttö suurimmassa osassa tapauksia on täysin turvallista keholle, lääkkeen ottamiseen on useita vasta-aiheita:

  • - kohonnut silmänpaine. Koska Papaverine-peräpuikot laajentavat verisuonia, ne lisäävät merkittävästi taudin negatiivisia oireita;
  • allergiset reaktiot tai potilaan kehon yksilöllinen intoleranssi sekä itse aktiiviselle aineelle että Papaverine-peräpuikkojen apukomponenteille;
  • sydämen johtumishäiriöiden esiintyminen. Tällaisissa sairauksissa lääkettä ei voida käyttää, koska se aktivoi verenkiertoelimistön;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Papaverine-peräpuikkoja ei määrätä alle 6 kuukauden ikäisille lapsille. Lisäksi lääke ei ole toivottavaa käyttää iäkkäille potilaille, mikä liittyy ikääntymiseen liittyviin muutoksiin heidän kehossaan. Kun havaitaan kilpirauhasen sairaudet, endokrinologiset ongelmat, jotka liittyvät lisämunuaisten hormonien riittämättömään tuotantoon, ja kallon aivovauriot, Papaverine-peräsuolen peräpuikot tulee määrätä erittäin varoen, jotta keho ei vahingoitu.

Mitä sivuvaikutuksia pitäisi odottaa lääkkeen käytössä?

Käytäntö osoittaa, että suurimmassa osassa tapauksista potilaat sietävät Papaverine-peräpuikkojen käyttöä sileän lihaksen kouristuksen poistamiseksi ilman vakavia ongelmia. Samaan aikaan lääke voi antaa useita ei liian miellyttäviä sivuvaikutuksia:

  • lisääntyneet allergiset reaktiot;
  • paineen lasku. Papaverine-peräpuikkojen käyttö potilaiden, joilla on normaali verenpaine, hoitoon tulee annostella oikein.
  • uneliaisuus, väsymyksen tunne, letargia;
  • keskittymisongelmia. Tämä vaikutus liittyy yleensä väärään hormonituotantoon, jonka oireet pahenevat Papaverine-peräpuikkojen käytön jälkeen;
  • sydämen rytmihäiriö, joka yleensä ilmenee sydänsairauden yhteydessä;
    pahoinvointi ja oksentelu huumeiden yliannostuksen yhteydessä;
  • ulostamisen ongelmat, ummetus. Syy niiden esiintymiseen on kouristusten lievitysprosessin heikkeneminen;
  • lisääntynyt hikoilu, joka on seurausta verenpaineen laskusta. Jos tämä vaikutus havaitaan, on tarpeen vähentää Papaverine-peräpuikkojen annosta.

Lääkkeiden käyttö raskauden aikana

Olemme jo maininneet edellä, että Papaverine-peräpuikkojen käyttö on turvallista raskaana oleville naisille. Mutta tästä huolimatta on parempi käyttää niitä vain, jos se on yksinkertaisesti mahdotonta tehdä ilman huumeita.

Papaveriiniperäisten peräpuikkojen käyttöä suositellaan kohdun hypertonisuuden vähentämiseksi. Tämä tila on elimen lihasten jatkuva supistuminen, joka voi lopulta johtaa raskauden keskeytykseen. Lääke auttaa ehkäisemään riskejä. Lisäksi sen rauhoittava vaikutus antaa naiselle mahdollisuuden pysyä tasapainossa ja poistaa sikiölle vaarallista psyykkistä stressiä.

Tilastot osoittavat, että peräsuolen peräpuikkojen käyttö Papaverinin kanssa raskauden aikana vahingoittaa raskaana olevan naisen kehoa vain poikkeustapauksissa. Melko usein havaitaan sivuvaikutuksia, kuten lisääntynyt toksikoosi 1-2 raskauskolmanneksen aikana tai lyhytaikaisia ​​ulostusongelmia. Ne voidaan kuitenkin käsitellä helposti muuttamalla ruokavaliota.

Kehoon kohdistuvien haitallisten vaikutusten vähentämiseksi lääkärin on laskettava lääkkeen annos oikein. Jos normaaleissa olosuhteissa Papaverine-peräpuikkoja voidaan käyttää 2-3 kertaa päivässä, raskaana olevan naisen on parempi käyttää niitä enintään 1-2 kertaa päivässä. Muista, että itsehoito on mahdotonta joka tapauksessa. Ennen Papaverine-peräpuikkojen käyttöä on ehdottomasti otettava yhteyttä gynekologiin, joka antaa suosituksia lääkkeen tarkoituksenmukaisuudesta ja annostuksesta.

Sen turvallisen kehon vaikutuksen vuoksi peräpuikkoja voidaan määrätä naisille milloin tahansa. Kaikki riippuu yksinomaan raskauden kulun ominaisuuksista ja kussakin tapauksessa kehittyneestä tilanteesta.

Niillä on antispasmodista vaikutusta ruoansulatuskanavan ja verisuonten sileisiin lihaksiin. Lääkkeen käytön jälkeen verenpaine laskee, aivoverenkierto paranee ja vatsakipu häviää. Mahdollinen yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa. Lääke on hyväksytty käytettäväksi lapsille.

Kuvaus ja koostumus

Yksi peräpuikko sisältää 20 mg vaikuttavaa ainetta.

Kynttilät ovat torpedon muotoisia, valkoisia, kellertävä tai kermainen sävy on sallittu.
Farmakologinen ryhmä

Sydänglykosidien rinnakkaishoidolla sydänlihaksen supistumistoiminto tehostuu, koska perifeerinen verisuonten kokonaisvastus vähenee.

Yhdistelmähoidossa povokaipamidin, kinidiinisulfaatin, trisyklisten masennuslääkkeiden, reserpiinin kanssa verenpainetta alentava vaikutus voi voimistua.
erityisohjeet

Nikotiini vähentää peräpuikkojen käytön terapeuttista vaikutusta, koska se nopeuttaa aineenvaihduntaa, mikä aiheuttaa sen tason laskun verenkierrossa.

Hoidon taustalla on kiellettyä juoda alkoholia, koska kouristuksia estävä aine voimistaa alkoholin vaikutusta.

Hoidon aikana tulee olla varovainen ajaessasi ajoneuvoja ja työskennellessäsi mahdollisesti vaarallisilla aloilla.

Ennen kynttilän asettamista peräaukkoon, peräaukko tulee pestä kylmällä vedellä, jotta infektio ei pääse sisään. Kädet ennen peräpuikon käyttöönottoa on pestävä saippualla ja vedellä, ne eivät saa olla liian lämpimiä, muuten peräpuikko sulaa joutuessaan kosketuksiin niiden kanssa.

Voit syöttää peräpuikkoa peräsuoleen eri asennoista: makuulla kyljellä ja taivuttamalla alaraajoja polvissa, makuulla selälläsi ja nostamalla lantiota hieman jne. Mutta joka tapauksessa peräaukon lihasten on oltava rentoina, muuten ne voivat loukkaantua.

Sinun on otettava lääke toisessa kädessä, työnnettävä pakarat erilleen ja asetettava nopeasti peräpuikko terävällä päällä peräsuoleen, jotta sillä ei ole aikaa sulaa. Sitten sinun on suljettava pakarat tiukasti, jotta lääkkeellä ei ole aikaa kaataa takaisin.

Suurimman terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi peräpuikko on asetettava joko spontaanin suolen puhdistuksen tai peräruiskeen jälkeen.

Apuaineina kynttilän koostumus sisältää parafiinia ja erilaisia ​​öljyjä, jotka sulavat kehon lämpötilassa ja virtaavat ulos, ne voivat värjätä pellavaa.

Yliannostus

Peräpuikkojen yliannostus voi ilmetä seuraavina oireina:

  • näön heikkeneminen (kaksoisnäkö);
  • heikkous;
  • verenpaineen lasku;
  • uneliaisuus.

Vastalääkettä ei ole. Uhrille määrätään lääkkeitä myrkytyksen oireiden poistamiseksi, mukaan lukien verenpainetta lisäävät lääkkeet.

Varastointiolosuhteet

Säilytä peräpuikot paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla. Säilytyslämpötila voi vaihdella valmistajan mukaan. Esimerkiksi Nizhpharmin valmistamat kynttilät tulee säilyttää valolta suojatussa paikassa enintään 25 asteen lämpötilassa, ja JSC Dalchimpharmin valmistamia kynttilöitä tulee säilyttää enintään 15 asteen lämpötilassa.

Bruttokaava

C20H21NO4

Aineen Papaverine farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

58-74-2

Aineen Papaverine ominaisuudet

Papaveriinihydrokloridi on valkoinen, hajuton, kiteinen jauhe, jolla on hieman katkera maku. Liukenee hitaasti veteen (1:40), liukenee heikosti etanoliin, liukenee kloroformiin, käytännössä liukenematon eetteriin. Molekyylipaino 375,85.

Farmakologia

farmakologinen vaikutus- antispasmodinen, verenpainetta alentava.

Se estää fosfodiesteraasia ja aiheuttaa syklisen 3,5"-AMP:n kertymistä soluun ja Ca 2+ -tason laskua. Alentaa sävyä ja rentouttaa sisäelinten (ruoansulatuskanavan, hengityselinten, virtsaelinten) ja verisuonten sileitä lihaksia. Suurina annoksina se vähentää sydänlihaksen kiihtyneisyyttä ja hidastaa sydämensisäistä johtumista.

Imeytyy nopeasti ja täydellisesti millä tahansa antoreitillä. Plasmassa se sitoutuu proteiineihin. Läpäisee helposti histohemaattisten esteiden läpi, käy läpi biotransformaation maksassa. T 1 / 2 - 0,5-2 tuntia Erittyy munuaisten kautta pääasiassa metaboliittien muodossa.

Aineen Papaverine käyttö

Sileiden lihasten kouristukset: vatsan elimet (kolekystiitti, pylorospasmi, spastinen paksusuolitulehdus, munuaiskoliikki), perifeeriset verisuonet (endarteriitti), aivosuonet, sydän - angina pectoris (osana monimutkaista hoitoa), bronkospasmi; esilääkityksen apulääkkeenä.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys, AV-salpaus, glaukooma, vaikea maksan vajaatoiminta, vanhuus (hypertermian riski), lasten ikä (enintään 6 kuukautta).

Sovellusrajoitukset

TBI:n jälkeinen tila, sokkitilat, krooninen munuaisten vajaatoiminta, lisämunuaisten vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, eturauhasen liikakasvu, supraventrikulaarinen takykardia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Käytön turvallisuutta raskauden ja imetyksen aikana ei ole varmistettu.

Papaveriinin sivuvaikutukset

Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja veren puolelta (hematopoieesi, hemostaasi): AV-salpaus, kammion ekstrasystole, verenpaineen alentaminen.

Ruoansulatuskanavasta: ummetus, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus.

Muut: uneliaisuus, eosinofilia, allergiset reaktiot.

Vuorovaikutus

Yhdessä barbituraattien kanssa papaveriinin antispasmodinen vaikutus tehostuu. Papaveriinin verenpainetta alentava vaikutus voi voimistua, kun sitä käytetään yhdessä trisyklisten masennuslääkkeiden, prokaiiniamidin, reserpiinin, kinidiinin kanssa.

Yliannostus

Oireet: näön hämärtyminen (kaksoisnäkö), heikkous, uneliaisuus, verenpaineen lasku.

Hoito: mahahuuhtelu (maito, aktiivihiili), verenpaineen ylläpito.

Hallinnointireitit

Sisällä, s / c, in / m, rektaalisesti.

Papaverine-aineen varotoimet

On syytä muistaa, että tehokkuus heikkenee tupakoinnin myötä.

Yhteisvaikutukset muiden vaikuttavien aineiden kanssa

Kauppanimet

Nimi Wyshkovsky-indeksin ® arvo

Kynttilät papaveriinilla - alkaloidilääke, jolla on antispasmodinen, verenpainetta alentava vaikutus peräsuolen alueella.

Lääke auttaa rentouttamaan sileitä lihassoluja, lievittämään suoliston kouristuksia, poistamaan, normalisoimaan ulosteita ja vaikuttamaan myönteisesti kehon verisuoniin ja järjestelmiin.

Tämä on yksi harvoista lääkkeistä, jotka naiset ovat hyväksyneet käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana. On kuitenkin vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Ennen käyttöä on tärkeää lukea ohjeet ja noudattaa lääkärin suosituksia.

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

Kynttilät papaveriinilla - oopiumialkaloidilla, jossa on vaikuttavan aineen johdannainen - isokinoli.

ATX-koodi - A03AD01. Tuottaneet venäläiset valmistajat, yritys "Dalchimpharm", "JSC Biosintez".

Vapautuslomakkeet:

  • tabletit 0,01-0,04 mg 10 kappaleen läpipainopakkauksissa;
  • injektioliuokset (2 %);
  • ampullit (2 ml) 10 kappaleen pahvipakkauksessa ihonalaiseen, lihaksensisäiseen, suonensisäiseen antamiseen;
  • peräsuolen peräpuikot (0,02 g), torpedon muotoiset, sileä valkoinen pinta peräsuoleen työnnettämistä varten.

Pakkaus - ääriviivasolut. Mukana on lisäohjeita.

Koostumus sisältää vaikuttavana aineena papaveriinihydrokloridia.

Lääke on löytänyt laajan sovelluksen gynekologiassa, pediatriassa, proktologiassa sairauksien hoidossa, joihin liittyy sileiden lihasten kouristuksia:

  • spastinen koliitti;
  • kolekystiitti;
  • migreeni;
  • bronkospasmi;
  • munuaiskoliikki.

Kun peräpuikkoja annetaan peräsuolen kautta, havaitaan nopea vaikutus ja aktiivisten komponenttien imeytyminen verenkiertoon.

Asiantuntijoiden mukaan papaveriiniperäiset peräpuikot ovat turvallisin vapautumismuoto.

Koostuu yhdestä kappaleesta- 20 mg papaveriinihydrokloridia (vaikuttava aine) ja apukomponentit: sokeri, steariinihappo, perunatärkkelys.

farmakologinen vaikutus

Antotavasta ja vapautumismuodosta riippumatta lääke tunkeutuu nopeasti kehoon, imeytyy verenkiertoon, sitoutuu plasman proteiineihin jopa 90%, kulkee vaikeuksitta histohematologisen esteen läpi ja muuttuu maksasoluissa.

Erittyy 0,5 - 1 tunnissa munuaisten kautta aineenvaihduntatuotteiden muodossa.

Biotransformaatio tapahtuu maksasoluissa, joissa muodostuu inaktiivisia hajoamistuotteita, jotka erittyvät peräsuolen kautta.

Vaikuttavat aineet imeytyvät nopeasti vereen jakautuvat tasaisesti kudoksiin. Ne tunkeutuvat jopa keskushermoston rakenteisiin vaikuttaen valtimoihin, urogenitaaliseen kanavaan, maksa-sappi- ja ruoansulatusjärjestelmän lihaksiin.

Nopeasti vaikuttavat, papaveriiniperäiset peräpuikot:

  • laajentaa peräsuolen onteloa;
  • lievittää sileiden lihasten kouristuksia;
  • vähentää paineen tasoa;
  • vähentää sydänlihaksen kiihottumista.

Papaveriinia sisältävät kynttilät vaikuttavat erinomaisesti valtimoihin, maksa-sappijärjestelmään ja urogenitaalisten teiden rakenteisiin.

Ne johtavat kalsiumionien adenosiinimonofosfaatin pitoisuuden laskuun solunsisäisessä tilassa, mikä johtaa lihaskuitujen kouristusten poistamiseen.

Käyttöaiheet

Papaveriinia käytetään laajasti proktologiassa ja gynekologiassa sairauksien hoidossa yhtenä lääkkeenä tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Antispasmodisen vaikutuksen vuoksi peräpuikkoja määrätään usein gynekologiassa naisille. synnytystä edeltävänä aikana tuskallisen kivuliaita supistuksia lievittääkseen kouristuksia, tulehdusta, kohdun hypertonisuutta ja pehmentää kohdunkaulaa, mikä aiheuttaa keskenmenon uhan.

Kynttilöitä näytetään myös naisille, joilla on kivuliaita kuukautisia, ja miehille - impotenssin, heikon erektion hoidossa.

Papaveriinia sisältävät kynttilät normalisoivat kohdun verenkiertoa ja paineindikaattorit, niillä on kouristusta estävä vaikutus verisuoniin, ne poistavat kouristuksia, koliikkia ja kipua.

Indikaatioita tapaamiseen:

Papaveriinia sisältäviä kynttilöitä voidaan määrätä ennen leikkausta sileiden lihasrakenteiden rentouttamiseen, suorittamalla vatsaontelon eturauhasen poistoa.

Huomio! Kynttilät liukenevat välittömästi ja pääsevät verenkiertoon, joten on parempi käyttää peräsuolen kautta peräaukon kohonneen kehon lämpötilan vuoksi. Suun kautta antamisen vaikutus ilmenee paljon myöhemmin.

Suositeltu papaveriinin muoto- kynttilät sairauksien hoidossa: kolekystiitti, spastinen paksusuolitulehdus, virtsateiden kouristukset. Peräpuikoilla on vähemmän vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, toisin kuin muut lääkkeen vapautumismuodot papaveriinin koostumuksessa.

Vasta-aiheet käyttöön

Tärkeimmät vasta-aiheet tämän lääkkeen käytölle:

Lääkettä ei suositella käytettäväksi yhdessä nikotiinin ja alkoholijuomien kanssa., joka voi johtaa sivuvaikutuksiin, toksikoosiin, pyörtymiseen, lisääntyneeseen hypotoniseen reaktioon ja heikentyneeseen analgeettiseen vaikutukseen.

Joten tupakoitsijoille peräpukamien hoidossa papaveriinista voi tulla täysin hyödytöntä eikä se johda oikeaan tulokseen.

Haastattelu proktologin kanssa

"Olen hoitanut peräpukamia 15 vuotta. Terveysministeriön tilastojen mukaan peräpukamat voivat rappeutua syöpäkasvaimeksi 2-4 vuoden kuluessa taudin alkamisesta.

Suurin virhe on kiristäminen! Mitä nopeammin peräpukamien hoito aloitetaan, sitä parempi. On työkalu, jota terveysministeriö suosittelee virallisesti.

Sivuvaikutukset

Ennen peräpuikkojen käyttöä on tärkeää varmistaa, että vasta-aiheita ei ole.

Haittavaikutukset hengitys-, immuuni- ja ruoansulatusjärjestelmistä vanhuksilla eivät ole harvinaisia:

  • ihottuma, kutina, ihon hyperemia;
  • allergia;
  • oksentaa;
  • kuivuus, hikoilu suussa;
  • hypertensio;
  • kammion ekstrasystolia;
  • rytmihäiriöt;
  • huimaus;
  • tummuminen silmissä;
  • sydämen rytmin epäonnistuminen;
  • verenpaineen lasku;
  • vatsan epämukavuus;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • verisuonten liiallinen laajentuminen.

VIITE! Papaveriinia sisältäviä kynttilöitä pidetään turvallisena lääkkeenä, vaikka et voi hoitaa itsehoitoa, etenkään naisille raskauden aikana. Papaverinen ominaisuus on välitön imeytyminen verenkiertoon ja tunkeutuminen istukan esteen läpi. Kaikki epämiellyttävät ilmenemismuodot, kohdun ylikuormitus ja koliikki pitäisi olla syy lääkäriin käyntiin.

Raskauden aikana on tärkeää, että naiset ottavat huomioon kaikki asiantuntijan suositukset, eivätkä laiminlyö peräpuikkojen annoksia ja käyttötapaa. Sitä on käytettävä aiottuun tarkoitukseen, annettava tarvittaessa oikein, vähentää kohdun jännitystä.

Käyttöohjeet

On tärkeää ottaa huomioon ikä, vapautumismuoto, annostus, ohjelma ja käyttötapa.

Rektaalisessa käytössä on suositeltavaa käyttää peräpuikkoja nukkumaan mennessä, laita ne varovasti peräsuoleen (onteloon), jota varten:

Menetelmä peräpuikkojen viemiseksi peräsuoleen
  • pese kädet saippualla;
  • makaa toisella puolella, vedä jalat vatsallesi;
  • pura kynttilä pakkauksesta ja työnnä suora kärki syvemmälle peräaukkoon;
  • makaa 0,5 tuntia nousematta heti ylös, jotta kynttilä ei vuoda osittain nopean sulamisen takia.

Kun peräpuikko viedään oikein peräaukon läpi, terapeuttinen vaikutus alkaa noin 25 minuutissa

Päiväannos ei saa ylittää 120 mg. Väliaikainen hoitojakso on keskimäärin 10 päivää, mutta jatkamisesta tulee keskustella lääkärin kanssa yksilöllisesti.

Kunnes haluttu tulos saavutetaan, on mahdollista pidentää kurssia 2 kuukauteen tarpeen mukaan.

Anaaliin rektaaliseen antoon vaikutus ja vaikutus tulehtuneeseen fokukseen havaitaan paljon nopeammin, toisin kuin papaveriinin tablettimuodossa. Yliannostus on poissuljettu. Lääke on hyvin siedetty ja aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia.

Osana peräpuikkoja papaveriinihydrokloridin annos on pienempi. Tärkeintä on ottaa huomioon annostus, puhdistaa peräsuoli etukäteen ennen lääkkeen antamista antamalla peräruiske.

VIITE! Pitkäaikainen Papaverine-hoito ei ole toivottavaa. Tehokkuus laskee vähitellen ja ei-toivottuja myrkytyksen merkkejä saattaa ilmaantua: pahoinvointi, ripuli, oksentelu, huimaus, allergiat, liiallinen hikoilu.

Lapsille

Käytettäessä tabletteja lapsille sallittu annos:

  • 2-4 vuotta - 10 mg 4 kertaa päivässä;
  • 5-6 vuotta - 10 mg 3 kertaa päivässä;
  • 7-10 vuotta - 15 mg 4 kertaa päivässä;
  • 10-14 vuotta - 20 mg 4 kertaa päivässä.

Rektaaliseen antoon soveltuva papaveriinia sisältävien peräpuikkojen annos aikuisille on 40 mg 2-3 kertaa päivässä.

Yksittäinen annos ei saa ylittää 40 mg annettuna liuoksina (injektioina) lihakseen, ihon alle. Kun teet injektioita lapsille - enintään 100 mg 5-prosenttista liuosta ja noudattaen 4 tunnin taukoa injektioiden välillä.

Enimmäisannos päivässä ei saa ylittää 500 ml papaveriiniliuosta tai 300 mg lapsille, mutta paino ja ikä huomioon ottaen.

  • 2 vuotta- 20 mg;
  • 4 Vuotta- 30 mg;
  • 7-9 vuotta vanha- 60 mg 3 ml liuosta;
  • 10-14 vuotias 100 mg tai 5 ml liuosta lihakseen injektiona, laskimoon.

Huomio! Lääke on annettava hitaasti. Erityisesti vanhukset, joilla on ahtautuva sepelvaltimon ateroskleroosi. Mittaa samalla paineilmaisimet. Hoito on suositeltavaa aloittaa pienillä annoksilla. Lisäksi, jos hyvinvoinnin näkyvää heikkenemistä ei ole, voit lisätä annosta asteittain, ellei tehokkuus tietenkään ole riittämätön.

Miesten eturauhastulehduksen hoidossa ja peräpuikkojen lisäämisessä virtsaputkeen keskimääräinen annos on 40 mg 2 kertaa päivässä. Vanhuksille kerta-annos ei saa ylittää 100 mg iskua kohden. Hoitojakso on 10 päivää jatkomahdollisuudella, mutta lääkärin kuulemisen jälkeen.

Huomioon! Naisille raskauden aikana ei suositella peräpuikkojen asettamista emättimeen. Vain papaveriinihydrokloridin anto rektaalisesti on sallittua, mikä ei pysty osoittamaan negatiivista sikiötä ja provosoimaan keskenmenoa. Joskus papaveriinia injektioissa määrätään lääketieteellisiin tarkoituksiin, mutta hoito tulee suorittaa yksinomaan hoitavan lääkärin valvonnassa.

- Turvallisin lääkkeen vapautumismuoto, ja sitä määrätään usein raskauden aikana naisille kohdun hypertonisuuden lievittämiseksi, ennenaikaisen synnytyksen estämiseksi raskauden loppuvaiheessa, keskenmenon varhaisessa vaiheessa.

Se on kohdun ontelon ylikuormitus, joka johtaa negatiivisiin seurauksiin.

Lääke edistää:

  • verenkierron normalisointi kohdun lihaksissa;
  • sykkeen vakauttaminen;
  • vatsan paineen lasku;
  • lihasjännityksen poistaminen;
  • sisäelinten lihasten heikkeneminen.

Kun sikiö kasvaa äidin kehossa, johtaa tavalla tai toisella kohdun seinämien venymiseen, lihasjännitykseen.

Papaveriinia sisältävät kynttilät johtavat kohdun lihasten heikkenemiseen, kun taas lihakset eivät voi enää rentoutua itsestään sikiön kasvaessa.

Papaveriinia sisältävät kynttilät voivat olla todellinen pelastus naisille raskauden aikana. On kuitenkin mahdotonta laiminlyödä lääkäreiden annoksia, neuvoja ja suosituksia.

Yliannostus

heti, juo lasillinen maitoa, ota aktiivihiiltä, ​​jos haittavaikutuksia havaitaan 1-2 tunnin kuluttua papaveriinihydrokloridin ottamisesta. On myös tärkeää mitata verenpaine.

Jos indikaattorit laskevat liikaa, ilmenee oksentelua ja huimausta, on parempi kutsua ambulanssiryhmä odottamatta hyvinvoinnin heikkenemistä.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Papaveriinin käyttö yhdessä muiden lääkkeiden kanssa voi heikentää tai tehostaa terapeuttista vaikutusta:

Usein synnytyslääkärit-gynekologit määräävät lääkkeitä kohdun hypertonisuuteen, liialliseen synnytyksen aktivoitumiseen, alavatsakipuun ja keskenmenon uhkaan.

Mutta papaveriinin ruiskuttaminen antikolinergisillä lääkkeillä ei ole toivottavaa Parkinsonin taudille, potilaiden neurologisille häiriöille lisääntyneen terapeuttisen vaikutuksen vuoksi.

Tarvittaessa vaihda Papaverine toisella analogilla, sinun on ensin neuvoteltava pätevän lääkärin kanssa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Papaveriinia sisältävät kynttilät soveltuvat naisille raskauden aikana seuraaviin tarkoituksiin:

  • keskenmenon vaara;
  • hypertensio;
  • kouristukset keuhkoputkissa;
  • lämpöä;
  • kohdun hypertonisuus;
  • koliikkia (munuaisten, suoliston, maksan) eritteiden rentouttamiseen, kehon toimintojen palauttamiseen, kivun lievittämiseen.

Käyttöohjeiden mukaan lääkkeen annostus, ottaen huomioon raskauden kesto, on hieman erilainen:

Huomio! Vaikeassa toksikoosissa ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ei ole erittäin toivottavaa, että naiset ottavat Papaverinea tabletteina.

Sovellus lapsuudessa

Tärkeimmät käyttöaiheet:

  • alle 1-vuotiaat vauvat- munuaiskoliikki, angina pectoris, suoliston koliikki, aivovasospasmi;
  • lapset 3-vuotiaasta alkaen- virtsaputken kouristukset, maksan paksusuolitulehdus, haimatulehdus, bronkospasmi, hypertermia ja periferian verisuonten kouristukset, korkea ruumiinlämpö antipyreettisenä aineena.

Joskus Papaverine määrätään vauvoille ennen leikkausta.

Papaverine-tablettien käytössä on vasta-aiheita:

  • alle 6 kuukauden ikäiset lapset;
  • maksan vajaatoiminta;
  • liiallinen yliherkkyys vaikuttavalle aineelle.

Huolellinen käyttö vaatii lääkkeen traumaattiseen aivovaurioon, lisämunuaisten vajaatoimintaan, kilpirauhasen vajaatoimintaan. Mahdolliset sivuvaikutukset: paineen nousut, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, uneliaisuus, liiallinen hikoilu.

Lasten annosta tulee noudattaa iän mukaan. Jos tabletteja käytetään, niitä ei saa pureskella, vaan on tärkeää niellä ne kokonaisina. juomavesi. Jos käytetään injektioita, kerta-annos lapsille vuodesta alkaen on 300 mg.

Käyttöönotto tulee tehdä tarpeeksi hitaasti estämään, sydänlihaksen toimintojen epäonnistumiseen.

Hyväksyttävät annokset lapsille ottaen huomioon ikä:

  • 0,5 - 2 vuotta - 5 mg, 1/4 tablettia;
  • 3-4 vuotta - 10 mg, 1/2 tablettia;
  • 5-6 vuotta - 12 mg, 1 tabletti;
  • 7-9 vuotta - 15 mg, 1,5 tablettia;
  • 10-14 vuotta - 20 mg, 2 tablettia.

erityisohjeet

Ennen käyttöä, muista lukea ohjeet, älä laiminlyö lääkäreiden neuvoja ja suosituksia. Varo tätä lääkettä munuaissairauksiin, maksan vajaatoimintaan. Älä käytä peräpuikkoja ja ota alkoholia yhdessä.

Papaverine-peräpuikot sisältävät vaikuttavia aineita, joilla on nopea vaikutus keskushermostoon, joten hoidon ajaksi on suositeltavaa vetäytyä autolla ajamisesta ja keskittymistä vaativasta työstä.

Varovainen käyttö vaatii papaveriinia sisältäviä peräpuikkoja seuraaviin kehon häiriöihin:

  • lisämunuaisen liikakasvu;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • munuaisten toiminnallisen toiminnan rikkominen;
  • takykardia;
  • eturauhasen laajentuminen miehillä;
  • useiden elinten vajaatoiminta.

Varovaisuutta tulee käyttää raskaana oleville naisille jos hyödyn ja turvallisuuden astetta sikiölle ei paljasteta. Erityisesti imetyksen aikana ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yksin ilman erikoislääkärin nimitystä.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Papaveriinia sisältävät kynttilät tulee säilyttää tiiviissä astiassa, kuivina yhdessä, suojassa auringonvalolta. Optimaalinen lämpötila on +25 astetta.

Viimeisen käyttöpäivän jälkeen kynttilät tulee heittää pois, eikä niitä myöskään saa säilyttää pitkään avoimessa muodossa ilman pakkausta.

Hinta

Keskimääräinen hinta 1 tablettipakkaukselle on 10 kappaletta 35-40 ruplaa. Injektiot, 2 ml ampullit – 10 ampullia – 158 ruplaa.

Analogit

Voit korvata peräpuikot papaveriinilla samankaltaisilla valmisteilla koostumuksessa, jossa on drotaveriinihydrokloridia seuraaviin tarkoituksiin:

  1. Ei-shpa lievittää kouristuksia, rentouttaa verisuonten ja sisäelinten sileät lihakset. Tämä on erinomainen kouristuksia estävä lääke, jota suositellaan naisille raskauden aikana milloin tahansa. Koostumuksessa - vaikuttava aine (drotaveriinihydrokloridi). Käyttöaiheet: immuuni-, ruoansulatus- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt. Älä ota maksan, sydämen ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä. Lääkkeen hinta 60-85 ruplaa. per pakkaus (10 kpl).
  2. Drotaveriini koostumuksen vaikuttavan aineen kanssa (drotaveriini). Vapautusmuoto - tabletit. Käyttöaiheet: sydän- ja verisuonijärjestelmän, hermoston, hengityselinten häiriöt. Vasta-aiheet: munuaisten ja maksan vajaatoiminta. Hinta - 87-95 hieroa.

Näitä analogeja on käytettävä vain hoitavan lääkärin luvalla ja vasta tutkimuksen, testauksen jälkeen.

Huolimatta papaveriinia sisältävien peräpuikkojen turvallisuudesta, itsehoito on suljettu pois. Väärät annokset, hallitsemattomat käyttötavat voivat aiheuttaa epäselvän reaktion kehossa, johtaa negatiivisiin sivuvaikutuksiin.

MED-Info-lehden toimitus

"Vierailimme Venäjän federaation proktologian instituutissa ja keskustelimme sen pään kanssa. Hän antoi meille yksityiskohtaisen haastattelun ihmisistä, jotka kärsivät sellaisesta sairaudesta kuin peräpukamat. Näkemämme tilastot hämmästyttivät meidät! Miten tässä kävi. tautia ei ole niin helppo taistella..."

Papaveriini on tehokas kouristuksia estävä lääke, jota käytetään laajasti lääketieteellisessä käytännössä erilaisiin sairauksiin. Papaveriiniperäisiä peräpuikkoja käytetään patologioissa, joihin liittyy onttojen elinten sileiden lihasten kouristuksia, esimerkiksi kolekystiitti, munuaiskoliikki, spastinen koliitti, bronkospasmi, endarteriitti, migreeni ja monet muut sairaudet. Rektaalisesti annettuna lääke imeytyy nopeasti ja sen aktiiviset komponentit pääsevät verenkiertoon. Terapeuttinen vaikutus tulee riittävän nopeasti.

Yhdiste

Papaverine on saatavana useissa annosmuodoissa. Nämä ovat tabletit, injektioliuos ja peräsuolen peräpuikot. Monet asiantuntijat väittävät, että Papaverine-peräpuikot ovat turvallisin vapautumismuoto. Yhden kynttilän koostumus sisältää 20 mg vaikuttavaa ainetta - papaveriinihydrokloridia.

lääkkeen ominaisuudet

Papaveriinihydrokloridin kynttilät peräsuoleen injektion jälkeen vaikuttavat keuhkoputkien, keuhkojen, paksu- ja ohutsuolen, vatsan ja kohdun sileisiin lihaksiin. Tässä tapauksessa lääkkeen vaikutus ei koske luuston ja sydämen lihaksia. Kun lääkeaine pääsee kehoon, nämä lihakset toimivat tavalliseen tapaan.

Tuotteen ominaisuudet:

  • sileän lihaksen sävyn poistaminen erilaisissa patologioissa;
  • verenpaineen alentaminen, vasodilataatio;
  • lisääntynyt verenkierto kaikissa sisäelimissä;
  • sydämen rytmin normalisointi;
  • tarjoaa rauhoittavan vaikutuksen.

Synnytyksen aikana naisille määrätään Papaverine-peräpuikkoja kohdunkaulan hypertonisuuden lievittämiseksi. Monet ovat kiinnostuneita siitä, kuinka lääkettä annetaan vaginaalisesti tai peräsuolen kautta? Peräpuikot Papaverine ruiskutetaan potilaan peräaukkoon.

Indikaatioita

Mihin lääkettä käytetään? Papaverine-peräpuikkoja käytetään moniin sairauksiin, joihin liittyy kipua. Lääkettä käytetään laajalti gynekologiassa, urologiassa, kirurgiassa.

Tärkeimmät indikaatiot:

  • kaikki peräpukamien tyypit ja vaiheet;
  • vasospasmin aiheuttamat päänsäryt;
  • kipuoireyhtymä erilaisissa ruoansulatuskanavan sairauksissa;
  • munuaiskoliikki;
  • virtsateiden patologiat - pyelonefriitti, kystiitti, urolitiaasi, virtsaputken tulehdus;
  • keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
  • kipu naisilla kuukautisten aikana.

Papaveriini auttaa lievittämään kouristuksia erilaisissa sairauksissa

Peräpuikot Papaveriinilla on positiivinen vaikutus maha-suolikanavan elimiin ummetukseen, ja se edistää ulosteen normalisointia. Taistelee tehokkaasti migreeniä vastaan. Keuhkoputkentulehduksessa lääke lievittää keuhkoputkien kouristuksia, auttaa estämään limakalvon turvotusta.

Toimintamekanismi

Papaveriinin peräpuikkojen terapeuttinen vaikutus saadaan aikaan fosfodiesteraasientsyymin suppressiolla. Tämän ansiosta on mahdollista lievittää lihaskouristuksia, rentoutua lihaskuituja. Lääkkeellä on vaikutusta ihmisen virtsa-, ruoansulatus-, maksa- ja sappijärjestelmään ja se myös lievittää vasospasmia. Vaikuttava aine papaveriinihydrokloridi lisää verisuonten luumenia ja normalisoi siten systeemistä verenpainetta. Lääkkeen käyttöönoton jälkeen sen vaikuttava aine tunkeutuu nopeasti verenkiertoon. Papaveriinihydrokloridi jakautuu tasaisesti koko kehoon ja vaikuttaa keskushermostoon.

Tärkeä! Raskauden aikana käytettäessä lääke voi läpäistä istukan sikiölle, päästä maitoon imetyksen aikana.

Vasta-aiheet

Käyttöohjeissa on useita vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon lääkettä käytettäessä. Nämä sisältävät:

  • allergian esiintyminen lääkkeen komponenteille;
  • kohonnut silmänsisäinen paine glaukoomassa ja muissa sairauksissa;
  • maksan vajaatoiminta, johon liittyy vaikea kulku;
  • sydänlihaksen esto;
  • potilaan pitkä ikä;
  • lasten ikä 12 vuoteen asti.

Papaveriinin määrää lääkäri, jonka on tutkittava potilaan sairaushistoria ja suljettava pois kaikki mahdolliset vasta-aiheet.

Kuinka laittaa kynttilöitä

Mihin papaveriinileikkaukset asetetaan ja kuinka usein tämä voidaan tehdä? Käytä peräpuikkoja vain lääkärin määräämänä. Yleensä aikuisille annetaan 20-40 mg lääkettä 2-3 kertaa päivässä. Joskus asiantuntija voi säätää annosta diagnoosin mukaan. Kun otetaan huomioon kysymys siitä, kuinka kauan lääke vaikuttaa, on huomattava, että vaikutus ilmenee keskimäärin 30-40 minuutin kuluttua. Joskus tulosta joutuu odottamaan pidempään. Se riippuu taudin kulun ominaisuuksista ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.


Kynttilä tulee asettaa paikoilleen ohjeiden mukaisesti.

Kohdun hypertonisuuden kanssa

Kohon kohonnut sävy uhkaa ennenaikaista synnytystä. Papaverine-peräpuikot auttavat lievittämään kouristuksia, rentouttavat sileitä lihaksia. Lääkärin suosituksesta naiselle annetaan 2-3 peräpuikkoa koko päivän ajan kohdun sävyyn. Jokaisen raskaana olevan naisen on suositeltavaa pitää tämä lääke kotilääkekaappissaan, koska kouristuksen ilmaantuessa tästä lääkkeestä tulee ambulanssi. Lääkettä tulee käyttää huolellisesti muiden emättimen ja peräsuolen peräpuikkojen käytön aikana.

Joskus lääkettä käytetään synnyttävien naisten keskuudessa, joilla on vääriä supistuksia. Tänä aikana nainen kokee kipua kohdussa ja alaselässä, mutta tämä tila on vain varhaisen syntymän ennakkoedustaja. Naisen hyvinvoinnin helpottamiseksi voidaan määrätä kynttilöitä.

Eturauhastulehduksen hoito

Eturauhastulehduksessa Papaverine auttaa poistamaan kipua ja epämiellyttäviä vetoaistimuksia. Pahenemisen aikana kynttilöitä asetetaan peräaukkoon, 1 - 2 kpl. kolme kertaa päivässä. Ennen hoidon aloittamista on tärkeää varmistaa, ettei tuotteen komponenteille ole allergiaa.

papaveriini peräpukamiin

Kuinka laittaa Papaverine-peräpuikkoja peräpukamiin? Kuten muidenkin sairauksien kohdalla, peräpuikkoja käytetään peräsuolen kautta. Lääkäri valitsee tietyn potilaan annoksen ottaen huomioon taudin kulun ominaisuudet, taudin tyypin ja vaiheen. Yleensä peräaukon suonikohjujen lääkeannos on 1-2 peräpuikkoa kolme kertaa päivässä. Hoidon kesto riippuu saavutetusta terapeuttisesta vaikutuksesta.

Papaveriinin käyttö lasten keskuudessa

Lasten papaveriinia käytetään hoitavan lääkärin tiukassa valvonnassa. Käyttöohjeissa sanotaan, että lääkettä määrätään 12-vuotiaille lapsille, mutta joissain tapauksissa asiantuntija voi määrätä lääkkeen lapselle, joka ei ole saavuttanut tätä ikää.


Lääkettä käytetään varoen lasten keskuudessa

Mahdolliset sivuvaikutukset

Negatiiviset ilmiöt peräpuikkojen käytön taustalla ovat erittäin harvinaisia. Tämän todistavat lukuisat positiiviset arviot potilaista ja lääkäreistä, jotka ovat testanneet lääkettä käytännössä. Joskus lääkehoidon aikana peräaukon alueella esiintyy lievää kutinaa ja ärsytystä. Jos annos ylittyy huomattavasti, potilaalla voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

  • sydämen rytmin rikkominen;
  • huimaus;
  • apatia ja uneliaisuus;
  • vaikeus virtsaamisessa ja ulostamisessa;
  • pahoinvointia, harvoin oksentelua.

Edellä mainittujen komplikaatioiden hoito on potilaan veren puhdistaminen ja oireenmukainen hoito.

Tärkeä! Kun Papaverine-hoidon aikana kehittyy hälyttäviä merkkejä, sinun tulee lopettaa lääkkeen käyttö ja hakeutua välittömästi lääkäriin.

Yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa

Kun Papaverinea käytetään samanaikaisesti verenpainelääkkeiden kanssa, jälkimmäisen vaikutus tehostuu. Papaveriinihydrokloridin kouristuksia estävä vaikutus voimistuu barbituraatteja käytettäessä. Lääkkeen verenpainetta alentava vaikutus lisääntyy, kun sitä käytetään samanaikaisesti sellaisten lääkkeiden kanssa, kuten trisykliset masennuslääkkeet, kinidiini, prokainamidi, reserpiini.

erityisohjeet

Kun aloitat hoidon lääkkeellä, sinun on tutkittava huolellisesti käyttöohjeet. Se sisältää useita erityisiä ohjeita, joita on noudatettava. Nämä sisältävät:

  • erittäin varovasti lääkettä tulee käyttää vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa;
  • peräpuikkohoidon aikana on tärkeää kieltäytyä ottamasta alkoholijuomia;
  • raskauden ja imetyksen aikana kynttilöitä käytetään lääkärin tiukassa valvonnassa. Toistaiseksi ei ole tarpeeksi tietoa lääkkeen turvallisuudesta tänä aikana;
  • lääkkeen aktiivisella komponentilla voi olla rentouttava vaikutus keskushermostoon, joten niiden ihmisten keskuudessa, joiden työ vaatii lisääntynyttä huomion keskittymistä, lääkettä käytetään varoen.

Lisäksi, jos potilas käyttää muita lääkkeitä, muista ilmoittaa asiasta lääkärille.


Ennen hoidon aloittamista on tärkeää lukea lääkkeen ohjeet.

Lääkkeen analogit

Kuinka vaihtaa kynttilät Papaverine? Lääkkeen analogeista voidaan erottaa seuraavat aineet:

  • No-Shpa on lääke, jota käytetään sisäelinten ja verisuonten sileän lihaksen kouristukseen liittyvissä sairauksissa sekä säännöllisen kivun hoidossa;
  • peräpuikot Spasmolysiini - asetetaan peräaukkoon kipuoireyhtymän kanssa, joka esiintyy maha-suolikanavan ja muiden elinten sairauksien taustalla, kolekystiitti, haimatulehdus, kystiitti ja muut sairaudet;
  • Spascuprel - käytetään rentouttamaan sisäelinten sileitä lihaksia mahalaukun, suoliston, haiman, munuaisten ja muiden elinten sairauksissa;
  • Teofedrin ІС - käytetään keuhkoastmaan, obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen poistamaan bronkospasmi, helpottamaan potilaan hengitystä;
  • GastroComfort - antispasmodinen ja karminoiva, joka on määrätty potilaille, joilla on ruoansulatuskanavan sairauksia;
  • Niaspam - käytetään ärtyvän suolen oireyhtymään, munuaisten ja maksan koliikkiin ja muihin ruoansulatuskanavan patologioihin.

Mikä tahansa analogeista tulee ottaa vasta lääkärin tarkastuksen jälkeen.

Itsehoito aiheuttaa usein vakavia kielteisiä seurauksia.

Myynti- ja säilytysehdot

Papaverine-peräpuikkoja jaetaan apteekista reseptillä. On suositeltavaa säilyttää lääkettä paikassa, jossa auringonsäteet eivät tunkeudu. Säilyvyys on 3 vuotta lääkkeen säilytyssuositusten mukaisesti. Tämän ajanjakson jälkeen tuotetta ei voi käyttää.

Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl+Enter.