Kuinka diagnosoida mielenterveyshäiriöt. Kliiniset menetelmät mielenterveyshäiriöiden diagnosointiin

Psyykkisen patologian etiologia on monipuolinen, mutta useimmiten syitä ei tunneta. Usein potilaan psyyken patologisten muutosten syynä ovat erilaiset tartuntataudit, jotka voivat vaikuttaa suoraan aivoihin (esim. aivokalvontulehdus, enkefaliitti) tai vaikutus ilmenee aivomyrkytys tai sekundäärisen infektion seurauksena (infektio tulee aivot muista elimistä ja järjestelmistä).

Myös tällaisten häiriöiden syy voi olla altistuminen erilaisille kemiallisille aineille, nämä aineet voivat olla joitain lääkkeitä, elintarvikkeiden komponentteja ja teollisia myrkkyjä.

Muiden elinten ja järjestelmien vauriot (esim. endokriiniset järjestelmät, vitamiinien puutteet, uupumus) aiheuttavat psykoosien kehittymistä.

Myös erilaisten traumaattisten aivovammojen seurauksena voi esiintyä ohimeneviä, pitkäaikaisia ​​ja kroonisia mielenterveyshäiriöitä, joskus melko vakavia. Aivojen onkologiaan ja muihin vakaviin patologioihin liittyy melkein aina yksi tai toinen mielenterveyshäiriö.

Lisäksi mielenterveyden häiriöihin liittyy usein erilaisia ​​​​vikoja ja poikkeavuuksia aivojen rakenteessa, muutokset korkeamman hermoston toiminnassa. Voimakkaat henkiset shokit aiheuttavat joskus psykoosin kehittymisen, mutta eivät niin usein kuin jotkut luulevat.

Myrkylliset aineet ovat toinen syy mielenterveysongelmiin (alkoholi, huumeet, raskasmetallit ja muut kemikaalit). Kaikki edellä luetellut, kaikki nämä haitalliset tekijät voivat joissakin olosuhteissa aiheuttaa mielenterveyden häiriön, toisissa olosuhteissa - vain edistävät taudin esiintymistä tai sen pahenemista.

Myös sukuhistoria lisää riskiä sairastua mielenterveysongelmiin, mutta ei aina. Esimerkiksi jonkinlainen mielisairaus voi ilmaantua, jos sitä on esiintynyt aikaisemmissa sukupolvissa, mutta se voi ilmaantua myös, jos sitä ei ole koskaan ollut. Perinnöllisten tekijöiden vaikutusta mielenterveyden patologian kehittymiseen ei ole vielä tutkittu.

Mielenterveyden sairauksien pääoireet.

Mielisairauden merkkejä on paljon, ne ovat ehtymättömiä ja äärimmäisen erilaisia. Katsotaanpa tärkeimpiä.

Sensopatiat ovat aistinvaraisen kognition häiriöitä (havainto, tunne, ajatukset). Nämä sisältävät

hyperestesia (kun tavallisten ulkoisten ärsykkeiden herkkyys kasvaa, jotka ovat normaalisti neutraaleja, esimerkiksi sokaiseminen tavallisimmalla päivänvalolla) kehittyy usein ennen kuin tietoisuuden hämärtymistä;

hypoestesia (edellisen vastakohta, vähentynyt herkkyys ulkoisille ärsykkeille, esimerkiksi ympäröivät esineet näyttävät haalistuneilta);

senestopatia (erilaisia, erittäin epämiellyttäviä tuntemuksia: kiristys, polttaminen, paine, repeytyminen, verensiirto ja muut, jotka tulevat kehon eri osista);

hallusinaatiot (kun henkilö havaitsee jotain, jota ei todellakaan ole), ne voivat olla visuaalisia (näkyjä), kuuloisia (jaettu akoasmeihin, kun henkilö kuulee erilaisia ​​ääniä, mutta ei sanoja ja puhetta, ja foneemit - vastaavasti hän kuulee sanoja, keskustelut - ääni ilmaisee mielipiteitä potilaan kaikista toimista, pakottava - ääni määrää toimia), haju (kun potilas tuntee erilaisia ​​hajuja, usein epämiellyttäviä), makuaisti (yleensä yhdessä hajun, makuaistin kanssa); joka ei vastaa hänen nauttimaansa ruokaa tai juomaa, myös luonteeltaan useammin epämiellyttävä), tuntokyky (hyönteisten, matojen tunne vartalon yli ryömivän, joidenkin esineiden ilmaantuminen keholle tai ihon alle), viskeraalinen ( kun potilas tuntee vieraiden esineiden tai elävien olentojen ilmeisen läsnäolon kehon onteloissa, monimutkainen (useantyyppisten hallusinaatioiden samanaikainen olemassaolo);

pseudohallusinaatioita on myös monenlaisia, mutta toisin kuin todellisia hallusinaatioita, niitä ei verrata todellisiin esineisiin ja ilmiöihin, tässä tapauksessa potilaat puhuvat erityisistä äänistä, erityisistä visioista, mielikuvista, jotka eroavat todellisista;

hypnagogiset hallusinaatiot (näkiä, jotka ilmaantuvat tahattomasti nukahtaessa, kun silmät ovat kiinni, pimeässä näkökentässä);

illuusiot (todellisten asioiden tai ilmiöiden väärä käsitys) jaetaan affektiivisiin (useammin pelkon, ahdistuneen ja masentuneen mielialan läsnä ollessa), verbaalisiin (väärä käsitys todella käynnissä olevan keskustelun sisällöstä), pareidolisiin (esim. tapettien kuvioista havaitaan fantastisia hirviöitä);

toiminnalliset hallusinaatiot (ilmenevät vain ulkoisen ärsykkeen läsnäollessa ja esiintyvät sulautumatta sen kanssa, kunnes sen vaikutus lakkaa); metamorfopsia (muutoksia havaittujen esineiden ja tilan koon tai muodon merkityksessä);

Kehokaavion häiriö (kehon muodon ja koon muutokset). Emotionaalisia oireita ovat: euforia (erittäin hyvä mieliala ja lisääntynyt himo), dystymia (euforian vastakohta, syvä suru, epätoivo, melankolia, synkkä ja epämääräinen syvän onnellisuuden tunne, johon yleensä liittyy erilaisia ​​fyysisiä tuskallisia tuntemuksia - masennus hyvinvointi), dysforia (tyytymätön, surullinen-vihainen mieliala, johon liittyy usein pelkoa), emotionaalinen heikkous (korkea mielialan muutos, voimakkaat vaihtelut korkeasta matalaan, johon liittyy yleensä sentimentaalisuuden sävyä ja lasku - itkuisuus), apatia (täydellinen välinpitämättömyys, välinpitämättömyys kaikkeen ympärillä ja omaan asemaansa, ajattelemattomuus).

Ajatusprosessin häiriö, johon sisältyy: ajatusprosessin kiihtyminen (kullakin tietyllä ajanjaksolla muodostuvien erilaisten ajatusten määrän lisääntyminen), ajatusprosessin estyminen, ajattelun epäjohdonmukaisuus (kyvyn saada eniten irti perusyleistykset), ajattelun perusteellisuus (uusien assosiaatioiden muodostuminen on äärimmäisen hidastunut aiempien pitkittyneen dominanssin vuoksi), ajattelun sinnikkyys (pitkäaikainen dominanssi, jossa on yleinen, voimakas vaikeus ajattelussa, minkä tahansa ajatuksen , yksi idea).

Harhaluuloa, ideaa, pidetään harhaluulona, ​​jos se ei vastaa todellisuutta, heijastaa sitä vääristyneesti ja jos se ottaa täysin tietoisuuden haltuunsa, jää, huolimatta ilmeisestä ristiriidasta todellisen todellisuuden kanssa, korjaamisen ulottumattomissa. Se jaetaan primaariseen (älylliseen) harhaan (syntyy alun perin ainoana merkkinä henkisen toiminnan häiriöstä, spontaanisti), sensoriseen (kuvitukselliseen) deliriumiin (ei vain rationaalinen, vaan myös aistillinen kognitio häiriintyy), affektiiviseen deliriumiin (kuvituksellinen, aina esiintyy yhdessä tunnehäiriöiden kanssa), yliarvostettuja ideoita (arvioita, jotka syntyvät yleensä nykyisten, todellisten olosuhteiden seurauksena, mutta saavat myöhemmin merkityksen, joka ei vastaa heidän asemaansa tietoisuudessa).

Pakko-ilmiöt, niiden olemus piilee tahattomassa, vastustamattomassa ajatusten, epämiellyttävien muistojen, erilaisten epäilyjen, pelkojen, pyrkimysten, toimien, liikkeiden ilmaantumisessa potilaissa, jotka ovat tietoisia tuskallisuutensa ja kriittisellä asenteella heitä kohtaan, jolla ne eroavat deliriumista. Näitä ovat abstrakti pakkomielle (laskeminen, nimien muistaminen, sukunimet, termit, määritelmät jne.), kuvaannollinen pakkomielle (obsessiiviset muistot, pakkomielteinen antipatian tunne, pakkomielteiset halut, pakkomielteinen pelko - fobia, rituaalit). Impulsiiviset ilmiöt, teot (tapahtuu ilman sisäistä kamppailua, ilman tajunnan hallintaa), halut (dipsomania - humalajuominen, juopumisen halu, dromomania - halu liikkua, kleptomania - intohimo varkauksiin, pyromania - tuhopolton halu).

Itsetietoisuuden häiriöt, joita ovat depersonalisaatio, derealisaatio ja hämmennys.

Muistihäiriöt, dysmnesia (heikentynyt muisti), amnesia (muistin puute), paramnesia (muistin pettäminen). Unihäiriöt, unihäiriöt, heräämishäiriöt, unen tunteen menetys (kun potilaat heräävät, he eivät usko, että he ovat nukkuneet), unen kestohäiriöt, ajoittainen uni, unissakävely (suorittaa useita peräkkäisiä toimintoja syvä uni - sängystä nouseminen, asunnossa liikkuminen, vaatteiden pukeminen ja muut yksinkertaiset toimet), unen syvyyden muutokset, unihäiriöt, yleensä jotkut tutkijat uskovat, että uni on aina epänormaali tosiasia, aivan kuten jokainen unelma on petos (tietoisuus petetään, fantasian tuotetta pidetään todellisuutena), normaalissa (ihanteellisessa) unessa ei ole paikkaa unille; unen ja hereillä olemisen rytmin vääristyminen.

Mielisairaiden tutkimus.

Kliinistä psykiatrista tutkimusta tehdään kyselemällä potilaita, keräämällä subjektiivista (potilaalta) ja objektiivista (sukulaisilta ja ystäviltä) anamneesia ja havainnointia. Kyseenalaistaminen on pääasiallinen psykiatrisen tutkimuksen menetelmä, sillä suurin osa yllä mainituista oireista ilmenee vain lääkärin ja potilaan välisen yhteydenpidon ja potilaan lausuntojen kautta.

Kaikissa mielenterveyssairauksissa, niin kauan kuin potilaalla säilyy puhekyky, kuulustelu on tutkimuksen pääasiallinen osa. Kyseenalaisen tutkimuksen onnistuminen ei riipu pelkästään lääkärin tiedosta, vaan myös kyvystä kyseenalaistaa.

Kyseenalaistaminen on erottamaton havainnointi. Kysyttäessä potilasta lääkäri tarkkailee häntä ja havainnoiessaan esittää tähän liittyviä kysymyksiä. Taudin diagnosoimiseksi oikein sinun on seurattava potilaan ilmettä, hänen äänensä intonaatiota ja huomioitava kaikki potilaan liikkeet.

Anamneesia kerättäessä tulee kiinnittää huomiota vanhempien perinnölliseen taakkaan, terveydentilaan, sairauteen, potilaan äidin raskausaikaisiin vammoihin sekä synnytyksen etenemiseen. Selvittää potilaan henkisen ja fyysisen kehityksen ominaisuudet lapsuudessa. Lisämateriaalina joidenkin potilaiden psykiatriseen tutkimukseen on omakuvaus sairaudestaan, kirjeet, piirustukset ja muunlainen luovuus sen aikana.

Psykiatrisen tutkimuksen lisäksi tarvitaan neurologinen tutkimus mielenterveyshäiriöiden varalta. Tämä on välttämätöntä karkean orgaanisen aivovaurion sulkemiseksi pois. Samasta syystä on tarpeen suorittaa yleinen somaattinen tutkimus muiden elinten ja järjestelmien sairauksien tunnistamiseksi tätä varten on myös tarpeen suorittaa laboratoriotutkimus verestä, virtsasta, tarvittaessa ysköstä, ulosteesta, mahalaukusta; mehu ja muut.

Aivo-selkäydinnesteen tutkimus on tarpeen, jos mielenterveyden häiriöt johtuvat aivojen vakavista orgaanisista vaurioista. Muita menetelmiä ovat röntgenkuvaus (kallon röntgenkuvaus, tietokonetomografia, magneettikuvaus), elektroenkefalografia.

Korkeamman hermoston aktiivisuuden laboratoriotutkimus on tarpeen aivotoiminnan perusprosessien häiriön luonteen, signaalijärjestelmien, aivokuoren ja alikuoren sekä erilaisten mielisairausanalysaattoreiden suhteen selvittämiseksi.

Psykologista tutkimusta tarvitaan eri mielenterveyden sairauksien yksittäisten henkisen toiminnan prosessien muutosten luonteen selvittämiseksi. Patologinen tutkimus potilaan kuolemantapauksessa on pakollinen sairauden ja kuoleman syyn selvittämiseksi ja diagnoosin vahvistamiseksi.

Mielenterveyssairauksien ehkäisy.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat muun kuin mielenterveyden sairauksien (yleiset somaattiset ja tartuntataudit), jotka voivat johtaa mielenterveyshäiriöihin, oikea-aikainen ja oikea diagnoosi ja hoito. Tähän tulisi sisältyä toimenpiteitä vammojen ja erilaisten kemiallisten yhdisteiden aiheuttamien myrkytysten ehkäisemiseksi. Vakavan henkisen mullistuksen aikana ihmistä ei pidä jättää yksin, hän tarvitsee asiantuntijan (psykoterapeutin, psykologin) tai läheisten apua.

ICD-10:n mukaiset mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt

Orgaaniset, mukaan lukien oireenmukaiset mielenterveyden häiriöt
Psykoaktiivisten aineiden käyttöön liittyvät mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt
Skitsofrenia, skitsotyyppiset ja harhaluuloiset häiriöt
Mielialahäiriöt [affektiiviset häiriöt]
Neuroottiset, stressiin liittyvät ja somatoformiset häiriöt
Fysiologisiin häiriöihin ja fyysisiin tekijöihin liittyvät käyttäytymisoireyhtymät
Persoonallisuus- ja käyttäytymishäiriöt aikuisiässä
Kehitysvammaisuus
Psykologiset kehityshäiriöt
Tunne- ja käyttäytymishäiriöt, jotka alkavat yleensä lapsuudessa ja nuoruudessa
Mielenterveyshäiriö, jota ei ole erikseen määritelty

Lisää mielenterveyshäiriöistä:

Mielenterveyden häiriöt ovat ihmisen tiloja, joille on ominaista psyyken ja käyttäytymisen muutos normaalista tuhoavaksi. Termi on moniselitteinen ja sillä on erilaisia ​​tulkintoja lain, psykologian ja psykiatrian aloilla.

Vähän käsitteistä

Kansainvälisen tautiluokituksen mukaan mielenterveyden häiriöt eivät ole täysin identtisiä käsitteiden kanssa, kuten mielisairaus tai mielisairaus. Tämä käsite antaa yleiskuvauksen erityyppisistä ihmisen mielenterveyshäiriöistä. Psykiatrinen näkökulmasta persoonallisuushäiriön biologisia, lääketieteellisiä ja sosiaalisia oireita ei aina voida tunnistaa. Vain joissakin tapauksissa mielenterveyshäiriö voi perustua kehon fyysiseen häiriöön. Tämän perusteella ICD-10 käyttää termiä "mielenterveyshäiriö" "mielisairaus" sijaan.

Etiologiset tekijät

Kaikki häiriöt ihmisen henkisessä tilassa johtuvat aivojen rakenteen tai toiminnan muutoksista. Tähän vaikuttavat tekijät voidaan jakaa kahteen ryhmään:

1. Eksogeeninen, joka sisältää kaikki ulkoiset tekijät, jotka vaikuttavat ihmiskehon tilaan: teolliset myrkyt, huumausaineet ja myrkylliset aineet, alkoholi, radioaktiiviset aallot, mikrobit, virukset, psyykkinen trauma, traumaattinen aivovamma, aivojen verisuonisairaudet;
2. Endogeeniset - immanentit syyt psykologisen pahenemisen ilmenemiseen. Näitä ovat kromosomihäiriöt, geenisairaudet, perinnölliset sairaudet, jotka voivat periytyä vaurioituneen geenin takia.

Mutta valitettavasti tässä tieteellisen kehityksen vaiheessa monien mielenterveyshäiriöiden syyt jäävät tuntemattomiksi. Nykyään joka neljäs ihminen maailmassa on altis mielenterveyshäiriöille tai käyttäytymismuutokselle.

Päätekijöitä mielenterveyshäiriöiden kehittymisessä ovat biologiset, psykologiset ja ympäristötekijät. Psyykkinen oireyhtymä voi tarttua geneettisesti sekä miehillä että naisilla, mikä aiheuttaa toistuvia yhtäläisyyksiä joidenkin perheenjäsenten luonteissa ja yksilöllisissä tavoissa. Psykologiset tekijät yhdistävät perinnöllisyyden ja ympäristön vaikutuksen, mikä voi johtaa persoonallisuushäiriöön. Lasten kasvattaminen väärillä perhearvoilla lisää heidän mahdollisuuksiaan sairastua mielenterveyshäiriöön tulevaisuudessa.

Psyykkisiä häiriöitä esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on diabetes mellitus, aivojen verisuonitauti, tarttuva
sairaudet aivohalvauksen tilassa. Alkoholismi voi viedä ihmiseltä mielenterveyden ja häiritä kokonaan kaikki kehon psykofyysiset prosessit. Mielenterveyshäiriöiden oireita ilmaantuu myös keskushermoston toimintaan vaikuttavien psykoaktiivisten aineiden jatkuvassa käytössä. Syksyinen paheneminen tai vaikeudet henkilökohtaisella alalla voivat järkyttää kenet tahansa ja saattaa hänet lievän masennuksen tilaan. Siksi varsinkin syys-talvikaudella on hyödyllistä ottaa vitamiini- ja lääkkeiden kurssi, joilla on hermostoa rauhoittava vaikutus.

Luokittelu

Diagnosoinnin ja tilastotietojen käsittelyn helpottamiseksi Maailman terveysjärjestö on kehittänyt luokituksen, jossa mielenterveyshäiriötyypit ryhmitellään etiologisen tekijän ja kliinisen kuvan mukaan.

Mielenterveyshäiriöiden ryhmät:

Myytit

Viime aikoina on tullut muotia luokitella mielialanvaihtelut tai tarkoituksellisesti teeskentelevä käyttäytyminen uudenlaiseksi mielenterveyden häiriöksi. Myös selfieitä voi laittaa tänne.

Selfie on taipumus ottaa jatkuvasti kuvia itsestäsi matkapuhelimen kameralla ja julkaista niitä sosiaalisessa mediassa. Vuosi sitten uutisissa välähti uutinen, että Chicagon psykiatrit olivat tunnistaneet tämän uuden riippuvuuden kehittymisen oireet. Episodivaiheessa ihminen ottaa itsestään valokuvia yli 3 kertaa päivässä eikä julkaise kuvia julkisesti. Toiselle vaiheelle on ominaista kuvien ottaminen itsestäsi yli 3 kertaa päivässä ja niiden julkaiseminen sosiaalisessa mediassa. Kroonisessa vaiheessa ihminen ottaa itsestään kuvia pitkin päivää ja julkaisee niitä yli kuusi kertaa päivässä.

Näitä tietoja ei ole vahvistettu millään tieteellisellä tutkimuksella, joten voimme sanoa, että tämänkaltaiset uutiset on suunniteltu herättämään huomiota yhteen tai toiseen nykyajan ilmiöön.

Mielenterveyden häiriön oireet

Mielenterveyshäiriöiden oireet ovat melko laajat ja vaihtelevat. Tässä tarkastellaan niiden pääominaisuuksia:

Ajatusprosessin mahdollinen heikkeneminen: sen kiihtyvyys, epäjohdonmukaisuus, esto, sinnikkyys, perusteellisuus.

Potilas voi kehittää harhaluuloja (täydellinen ajatusten vääristyminen ja muiden näkemysten hyväksymättä jättäminen tietyssä asiassa) tai yksinkertaisesti pakkomielteisiä ilmiöitä - vaikeiden muistojen, pakkomielteisten ajatusten, epäilyjen ja pelkojen hallitsematon ilmentymä potilailla.

Tajunnan häiriöihin kuuluvat: sekavuus, depersonalisaatio, derealisaatio. Mielenterveyshäiriöillä voi olla myös muistihäiriöitä kliinisessä kuvassaan: paramnesia, dysmnesia, muistinmenetys. Tämä sisältää myös unihäiriöt ja häiritsevät unet.

Potilas voi kokea pakkomielteitä:

• Hajamielinen: pakkomielteinen laskeminen, nimien ja päivämäärien muistaminen muistissa, sanojen hajottaminen komponenteiksi, "steriili filosofointi";
• Kuvannolliset: pelot, epäilykset, pakkomielteiset halut;
• Ottaa haltuun: henkilö antaa toiveajattelua. Usein tapahtuu rakkaan menettämisen jälkeen;
• Pakkomielteiset toiminnot: enemmän kuin rituaaleja (käsien pesu tietyn määrän kertoja, lukitun etuoven vetäminen). Potilas on varma, että tämä auttaa estämään jotain kauheaa.

Nykyään mielenterveysongelmia esiintyy tuskin joka toisella ihmisellä. Taudilla ei aina ole selkeitä kliinisiä oireita. Joitakin poikkeamia ei kuitenkaan voida jättää huomiotta. Normaalin käsite on laaja, mutta toimettomuus, jossa on ilmeisiä sairauden merkkejä, vain pahentaa tilannetta.

Aikuisten, lasten mielisairaudet: luettelo ja kuvaus

Joskus eri vaivoilla on samat oireet, mutta useimmissa tapauksissa sairaudet voidaan jakaa ja luokitella. Suuret mielisairaudet - luettelo ja kuvaus poikkeamista voivat herättää läheisten huomion, mutta lopullisen diagnoosin voi määrittää vain kokenut psykiatri. Hän määrää myös oireisiin perustuvaa hoitoa yhdistettynä kliinisiin tutkimuksiin. Mitä nopeammin potilas hakee apua, sitä suurempi on hoidon onnistumisen mahdollisuus. Sinun on hylättävä stereotypiat ja älä pelkää kohdata totuus. Nykyään mielisairaus ei ole kuolemantuomio, ja useimmat niistä voidaan hoitaa onnistuneesti, jos potilas kääntyy ajoissa lääkärin puoleen. Useimmiten potilas itse ei ole tietoinen tilastaan, ja hänen läheistensä tulisi ottaa tämä tehtävä. Mielenterveyssairauksien luettelo ja kuvaus on laadittu vain tiedoksi. Ehkä tietosi pelastaa välittämiesi hengen tai hälventää huolesi.

Agorafobia ja paniikkihäiriö

Agorafobia, tavalla tai toisella, on noin 50 % kaikista ahdistuneisuushäiriöistä. Jos alun perin häiriö merkitsi vain avoimen tilan pelkoa, niin nyt siihen on lisätty pelon pelko. Aivan oikein, paniikkikohtaus syntyy tilanteessa, jossa on suuri todennäköisyys kaatumiseen, eksymiseen, eksymiseen jne., eikä pelko kestä tätä. Agorafobia ilmaisee epäspesifisiä oireita, eli lisääntynyttä sykettä ja hikoilua voi esiintyä myös muiden sairauksien yhteydessä. Kaikki agorafobian oireet ovat yksinomaan subjektiivisia, potilaan itsensä kokemia.

Alkoholistinen dementia

Säännöllisesti käytettynä etyylialkoholi toimii myrkkynä, joka tuhoaa ihmisen käyttäytymisestä ja tunteista vastuussa olevat aivotoiminnot. Valitettavasti vain alkoholidementiaa voidaan seurata ja sen oireita tunnistaa, mutta hoito ei palauta kadonneita aivotoimintoja. Voit hidastaa alkoholin aiheuttamaa dementiaa, mutta et paranna henkilöä kokonaan. Alkoholin aiheuttaman dementian oireita ovat epäselvä puhe, muistin menetys, aistihäiriöt ja logiikan puute.

Allotriofagia

Jotkut ihmiset ovat yllättyneitä, kun lapset tai raskaana olevat naiset yhdistävät yhteensopimattomia ruokia tai yleensä syövät jotain syötävää. Useimmiten näin ilmaistaan ​​tiettyjen mikroelementtien ja vitamiinien puute kehossa. Tämä ei ole sairaus, ja sitä yleensä "hoidetaan" ottamalla vitamiinikompleksi. Allotriofagialla ihmiset syövät jotain, mikä ei ole periaatteessa syötävää: lasia, likaa, hiuksia, rautaa, ja tämä on mielenterveyshäiriö, jonka syynä ei ole vain vitamiinien puute. Useimmiten tämä on shokki ja vitamiinin puutos, ja yleensä myös hoitoa on lähestyttävä kokonaisvaltaisesti.

Anoreksia

Meidän kiiltohullun aikana kuolleisuus anoreksiaan on 20 %. Pakkomielteinen lihomisen pelko saa sinut kieltäytymään syömästä, jopa täydelliseen uupumukseen asti. Jos tunnistat ensimmäiset anoreksian merkit, voit välttää vaikean tilanteen ja ryhtyä toimenpiteisiin ajoissa. Anoreksian ensimmäiset oireet:

Pöydän kattaus muuttuu rituaaliksi, jossa lasketaan kaloreita, leikataan hienoksi ja asetetaan/levitetään ruokaa lautaselle. Koko elämäni ja mielenkiinnon kohteeni keskittyvät vain ruokaan, kaloreihin ja punnitsemiseen viisi kertaa päivässä.

Autismi

Autismi – mikä tämä sairaus on ja kuinka hoidettavissa se on? Vain puolella lapsista, joilla on diagnosoitu autismi, on aivotoiminnallisia häiriöitä. Autismin lapset ajattelevat eri tavalla kuin tavalliset lapset. He ymmärtävät kaiken, mutta eivät voi ilmaista tunteitaan heikentyneen sosiaalisen vuorovaikutuksen vuoksi. Tavalliset lapset kasvavat ja kopioivat aikuisten käyttäytymistä, eleitä, ilmeitä ja oppivat siten kommunikoimaan, mutta autismilla ei sanaton kommunikointi ole mahdollista. Autismista kärsivät lapset eivät pyri yksinäisyyteen, he eivät yksinkertaisesti osaa muodostaa yhteyttä. Asianmukaisella huomiolla ja erityiskoulutuksella tämä voidaan korjata jonkin verran.

Juoppohulluus

Delirium tremens viittaa pitkäaikaisen juomisen aiheuttamaan psykoosiin. Delirium tremensin merkkejä edustaa hyvin laaja valikoima oireita. Hallusinaatiot - visuaaliset, tunto- ja kuuloharhat, harhaluulot, nopeat mielialan vaihtelut autuaasta aggressiiviseen. Tähän mennessä aivovaurion mekanismia ei ole täysin ymmärretty, eikä tälle häiriölle ole täydellistä parannuskeinoa.

Alzheimerin tauti

Monet mielenterveyshäiriöt ovat parantumattomia, ja Alzheimerin tauti on yksi niistä. Ensimmäiset Alzheimerin taudin merkit miehillä ovat epäspesifisiä eivätkä heti ilmene. Loppujen lopuksi kaikki miehet unohtavat syntymäpäivät ja tärkeät päivämäärät, eikä tämä yllätä ketään. Alzheimerin taudissa lyhytaikainen muisti kärsii ensimmäisenä, ja ihminen kirjaimellisesti unohtaa päivän. Ilmenee aggressiota ja ärtyneisyyttä, ja tämä johtuu myös luonteen ilmentymisestä, jolloin puuttuu hetki, jolloin oli mahdollista hidastaa taudin kulkua ja estää liian nopeaa dementiaa.

Pickin tauti

Lasten Niemann-Pickin tauti on yksinomaan perinnöllinen, ja se on jaettu vakavuuden mukaan useisiin kategorioihin perustuen mutaatioihin tietyssä kromosomiparissa. Klassinen A-luokka on kuolemantuomio lapselle, ja kuolema tapahtuu viiden vuoden iässä. Niemann Pick -taudin oireet ilmaantuvat lapsen kahden ensimmäisen elämän viikon aikana. Ruokahaluttomuus, oksentelu, sarveiskalvon sameneminen ja laajentuneet sisäelimet, joiden vuoksi lapsen vatsa kasvaa suhteettoman suureksi. Keskushermoston ja aineenvaihdunnan vauriot johtavat kuolemaan. Luokat "B", "C" ja "D" eivät ole niin vaarallisia, koska keskushermostoon ei vaikuteta niin nopeasti, tätä prosessia voidaan hidastaa.

Bulimia

Millainen sairaus on bulimia, ja tarvitseeko sitä hoitaa? Itse asiassa bulimia ei ole yksinkertainen mielenterveyshäiriö. Ihminen ei hallitse nälän tunnetta ja syö kirjaimellisesti kaikkea. Samalla syyllisyyden tunne pakottaa potilaan ottamaan paljon laksatiiveja, oksennus- ja ihmelääkkeitä painonpudotukseen. Painonkiinnittäminen on vain jäävuoren huippu. Bulimia johtuu keskushermoston toimintahäiriöistä, aivolisäkkeen häiriöistä, aivokasvaimista, diabeteksen alkuvaiheesta, ja bulimia on vain näiden sairauksien oire.

Hallusinoosi

Hallusinoosioireyhtymän syyt ilmenevät enkefaliitin, epilepsian, traumaattisen aivovaurion, verenvuodon tai kasvainten taustalla. Täydellisen selkeän tajunnan ollessa potilas voi kokea näkö-, kuulo-, tunto- tai hajuharhoja. Ihminen voi nähdä ympäröivän maailman hieman vääristyneessä muodossa, ja hänen keskustelukumppaninsa kasvot voidaan esittää sarjakuvahahmoina tai geometrisina muodoina. Akuutti hallusinoosin muoto voi kestää jopa kaksi viikkoa, mutta sinun ei pidä rentoutua, jos hallusinaatiot ovat ohi. Ilman hallusinaatioiden syiden tunnistamista ja asianmukaista hoitoa tauti voi palata.

Dementia

Seniili dementia on seuraus Alzheimerin taudista, ja sitä kutsutaan usein "seniiliksi hulluudeksi". Dementian kehitysvaiheet voidaan jakaa useisiin jaksoihin. Ensimmäisessä vaiheessa esiintyy muistihäiriöitä, ja joskus potilas unohtaa, missä hän meni ja mitä hän teki minuutti sitten.

Seuraava vaihe on orientaation menetys tilassa ja ajassa. Potilas voi eksyä jopa omaan huoneeseensa. Tätä seuraavat hallusinaatiot, harhaluulot ja unihäiriöt. Joissakin tapauksissa dementia etenee hyvin nopeasti, ja potilas menettää täysin kykynsä ajatella, puhua ja huolehtia itsestään kahden tai kolmen kuukauden kuluessa. Asianmukaisella hoidolla ja tukevalla hoidolla elinajanodote dementian puhkeamisen jälkeen on 3-15 vuotta riippuen dementian syistä, potilaan hoidosta ja kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Depersonalisaatio

Depersonalisaatio-oireyhtymä on ominaista yhteyden menettämiseen itsensä kanssa. Potilas ei voi havaita itseään, tekojaan, sanojaan omikseen, vaan katsoo itseään ulkopuolelta. Joissakin tapauksissa tämä on psyyken puolustava reaktio shokkiin, kun sinun on arvioitava toimintaasi ulkopuolelta ilman tunteita. Jos tämä häiriö ei parane kahden viikon kuluessa, hoito määrätään taudin vaikeusasteen perusteella.

Masennus

Änkäys on puheen tempo-rytmisen järjestyksen rikkominen, joka ilmenee puhelaitteen kouristuksina. Puheesta vastaava aivojen alue on tunteista vastaavan alueen vieressä. Yhdellä alueella tapahtuvat rikkomukset vaikuttavat väistämättä toiseen.

peliriippuvuus

Tämä psyykkinen häiriö viittaa haluhäiriöön. Tarkkaa luonnetta ei ole tutkittu, mutta on todettu, että kleptomania on yhteissairaus muiden psykopaattisten häiriöiden kanssa. Joskus kleptomania ilmenee raskauden seurauksena tai nuorilla kehon hormonaalisten muutosten aikana. Halulla varastaa kleptomanialla ei ole rikastumisen tavoitetta. Potilas etsii vain itse laittoman teon tekemisen jännitystä.

Kretinismi

Kretinismin tyypit jaetaan endeemiseen ja satunnaiseen. Yleensä satunnainen kretinismi johtuu kilpirauhashormonien puutteesta alkion kehityksen aikana. Endeeminen kretinismi johtuu jodin ja seleenin puutteesta äidin ruokavaliosta raskauden aikana. Kretinismin tapauksessa varhainen hoito on erittäin tärkeää. Jos synnynnäisen kretinismin hoito aloitetaan lapsen 2-4 viikon iässä, hänen kehitysastensa ei jää ikätovereidensa jälkeen.

"Kulttuurishokki

Monet ihmiset eivät ota kulttuurishokkia ja sen seurauksia vakavasti, mutta kulttuurishokin aikaisen tilan pitäisi herättää huolta. Ihmiset kokevat usein kulttuurishokin muuttaessaan toiseen maahan. Aluksi ihminen on onnellinen, hän pitää erilaisesta ruoasta, erilaisista lauluista, mutta pian hän kohtaa syvimmät erot syvissä kerroksissa. Kaikki, mitä hän on tottunut pitämään normaalina ja tavallisena, on vastoin hänen maailmankuvaansa uudessa maassa. Riippuen henkilön ominaisuuksista ja muuton motiiveista, konfliktin ratkaisemiseksi on kolme tapaa:

1. Assimilaatio. Vieraan kulttuurin täydellinen hyväksyminen ja hajoaminen siihen, joskus liioitellussa muodossa. Omaa kulttuuria vähätellään ja arvostellaan, ja uutta pidetään kehittyneempänä ja ihanteellisena.

2. gettoutuminen. Eli oman maailman luominen vieraassa maassa. Tämä on eristäytynyttä asumista ja rajoitettua ulkoista kontaktia paikallisen väestön kanssa.

3. Kohtalainen assimilaatio. Tällöin yksilö säilyttää kotonaan kaiken, mikä oli kotimaassaan tavanomaista, mutta työssä ja yhteiskunnassa hän yrittää hankkia erilaisen kulttuurin ja noudattaa tässä yhteiskunnassa yleisesti hyväksyttyjä tapoja.

Vainoharhaisuus

Vainomania - yhdellä sanalla, todellinen häiriö voidaan luonnehtia vakoojamaniaksi tai vainoamiseksi. Vainomania voi kehittyä skitsofrenian taustalla ja ilmenee liiallisessa epäluulossa. Potilas on vakuuttunut olevansa erikoispalveluiden valvonnan kohteena ja epäilee kaikkia, jopa läheisiään, vakoilusta. Tätä skitsofreenistä häiriötä on vaikea hoitaa, koska potilasta on mahdotonta vakuuttaa siitä, että lääkäri ei ole tiedusteluviranomainen ja että pilleri on lääke.

Ihmisviha

Persoonallisuushäiriön muoto, jolle on tunnusomaista inhoa ​​ihmisiä kohtaan, jopa viha. , ja miten tunnistaa misantroopin? Misantrooppi vastustaa itsensä yhteiskuntaa, sen heikkouksia ja epätäydellisyyksiä vastaan. Oikeuttaakseen vihaansa ihmisvihaaja nostaa usein filosofiansa eräänlaiseksi kultiksi. On luotu stereotypia, että misantrooppi on ehdottoman suljettu erakko, mutta näin ei aina ole. Misantrooppi valitsee huolellisesti, kenet päästää henkilökohtaiseen tilaansa ja kuka kenties on hänen vertaansa. Vakavassa muodossaan misantrooppi vihaa koko ihmiskuntaa kokonaisuutena ja voi vaatia joukkomurhia ja sotia.

Monomania

Monomania on psykoosi, joka ilmaistaan ​​keskittymiseen yhteen ajatukseen, järjen täydellisesti säilyttäen. Nykyisessä psykiatriassa termiä "monomania" pidetään vanhentuneena ja liian yleisenä. Tällä hetkellä he erottavat "pyromania", "kleptomania" ja niin edelleen. Jokaisella näistä psykooseista on omat juurensa, ja hoito määrätään häiriön vakavuuden perusteella.

Obsessiiviset tilat

Pakko-oireinen häiriö tai pakko-oireinen häiriö on ominaista kyvyttömyys päästä eroon tunkeilevista ajatuksista tai toimista. Yleensä OCD:stä kärsivät henkilöt, joilla on korkea älykkyys ja korkea sosiaalisen vastuun taso. Pakko-oireinen häiriö ilmenee tarpeettomien asioiden loputtomassa ajattelussa. Kuinka monta shekkiä on matkatoverin takissa, kuinka vanha puu on, miksi bussissa on pyöreät ajovalot jne.

Toinen häiriön variantti on pakkomielteinen toiminta tai toimien kaksinkertainen tarkistaminen. Yleisin vaikutus liittyy siisteyteen ja järjestykseen. Potilas pesee loputtomasti kaiken, taittaa sen ja pesee uudelleen, uupumiseen asti. Pysyvien tilojen oireyhtymää on vaikea hoitaa, jopa monimutkaista hoitoa käytettäessä.

Narsistinen persoonallisuushäiriö

Narsistisen persoonallisuushäiriön merkkejä ei ole vaikea tunnistaa. alttiita paisuneelle itsetunnolle, luottavat omaan ihanteellisuuteensa ja kokevat kaiken kritiikin kateudeksi. Tämä on käyttäytymiseen liittyvä persoonallisuushäiriö, eikä se ole niin vaaraton kuin miltä se saattaa näyttää. Narsistiset yksilöt luottavat omaan sallivuuteensa ja heillä on oikeus johonkin enemmän kuin kaikilla muilla. Ilman omantunnon särkyä he voivat tuhota toisten ihmisten unelmat ja suunnitelmat, koska sillä ei ole heille väliä.

Neuroosi

Onko pakko-oireinen häiriö mielisairaus vai ei, ja kuinka vaikeaa häiriön diagnosointi on? Useimmiten tauti diagnosoidaan potilaiden valitusten, psykologisten testien, aivojen MRI- ja CT-skannausten perusteella. Neuroosit ovat usein oire aivokasvaimesta, aneurysmasta tai aiemmista infektioista.

Kehitysvammaisuus

Negatiivista kaksoisharhaa kutsutaan myös Capgrasin oireyhtymäksi. Psykiatria ei ole päättänyt pitääkö tätä itsenäisenä sairautena vai oireena. Potilas, jolla on negatiivinen kaksosoireyhtymä, on varma, että joku hänen läheisistään tai hän itse on vaihdettu. Kaikki negatiiviset toimet (auton törmäys, karkkipatukan varastaminen supermarketissa), kaikki tämä johtuu kaksinkertaisesta. Tämän oireyhtymän mahdollisia syitä ovat visuaalisen havainnon ja emotionaalisen havainnon välisen yhteyden tuhoutuminen, joka johtuu fusiform gyrus -vioista.

Ärtyvän suolen oireyhtymä

Ärtyvän suolen oireyhtymä, johon liittyy ummetusta, ilmenee turvotuksena, ilmavaivoina ja heikentyneenä suolen liikkeinä. Yleisin IBS:n ​​syy on stressi. Noin 2/3 kaikista IBS:stä kärsivistä on naisia, ja yli puolet heistä kärsii mielenterveysongelmista. IBS:n ​​hoito on systeemistä ja sisältää ummetusta, ilmavaivoja tai ripulia lievittäviä lääkkeitä sekä masennuslääkkeitä ahdistuksen tai masennuksen lievittämiseksi.

Krooninen väsymysoireyhtymä

Tapofilia ilmenee vetovoimana hautausmaihin ja hautausrituaaleihin. Tapofilian syyt ovat pääasiassa kulttuurisessa ja esteettisessä kiinnostuksessa monumentteja, riittejä ja rituaaleja kohtaan. Jotkut vanhat hautausmaa ovat enemmän kuin museoita, ja hautausmaan tunnelma on rauhallinen ja elämän kanssa yhteensovittava. Tapofiilit eivät ole kiinnostuneita kuolleista ruumiista tai ajatuksista kuolemasta, ja heillä on vain kulttuurinen ja historiallinen kiinnostus. Tafofilia ei yleensä vaadi hoitoa, ellei hautausmailla käynti kehittyy pakkomielteiseksi OCD-käyttäytymiseksi.

Ahdistus

Ahdistus psykologiassa on motivoimatonta pelkoa tai pelkoa vähäisistä syistä. Ihmisen elämässä on "hyödyllistä ahdistusta", joka on puolustusmekanismi. Ahdistus on seurausta tilanteen analysoinnista ja seurausten ennusteesta, kuinka todellinen vaara on. Neuroottisen ahdistuksen tapauksessa henkilö ei voi selittää pelkonsa syitä.

Trikotillomania

Mikä on trikotillomania ja onko se mielenterveyshäiriö? Trikotillomania kuuluu tietysti OCD-ryhmään ja sen tarkoituksena on repiä hiuksia. Joskus hiuksia vedetään ulos tiedostamatta, ja potilas voi syödä omia hiuksiaan, mikä johtaa maha-suolikanavan ongelmiin. Tyypillisesti trikotillomania on reaktio stressiin. Potilas tuntee polttavan tunteen pään, kasvojen, vartalon karvatuppissa ja sen ulosvetämisen jälkeen potilas tuntee rauhaa. Joskus trikotillomaniaa sairastavista potilaista tulee erakot, koska he ovat hämillään ulkonäöstään ja häpeävät käytöstään. Viimeaikaiset tutkimukset ovat paljastaneet, että trikotillomaniaa sairastavilla potilailla on vaurioita tietyssä geenissä. Jos nämä tutkimukset vahvistetaan, trikotillomanian hoito on tehokkaampaa.

Hikikomori

Hikikomorin ilmiötä on melko vaikeaa tutkia täysin. Pohjimmiltaan hikikomorit eristävät itsensä tarkoituksella ulkomaailmasta ja jopa perheenjäsenistään. He eivät työskentele eivätkä poistu huoneestaan, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä. He pitävät yhteyttä maailmaan Internetin kautta ja voivat jopa työskennellä etänä, mutta he sulkevat pois yhteydenpidon ja tapaamiset tosielämässä. Usein hikikomori kärsii autismikirjon mielenterveyshäiriöistä, sosiaalisista fobiasta ja ahdistuneisuuspersoonallisuushäiriöstä. Maissa, joiden taloudet ovat kehittymättömiä, hikikomoria ei käytännössä esiinny.

Fobia

Psykiatrian fobia on pelkoa tai liiallista ahdistusta. Fobiat luokitellaan pääsääntöisesti mielenterveyshäiriöiksi, jotka eivät vaadi kliinistä tutkimusta, ja psykokorrektio selviää paremmin. Poikkeuksen muodostavat jo juurtuneet fobiat, jotka menevät ihmisen hallinnan ulkopuolelle ja häiritsevät hänen normaalia toimintaansa.

Skitsoidinen persoonallisuushäiriö

Skitsoidisen persoonallisuushäiriön diagnoosi tehdään tälle häiriölle ominaisten oireiden perusteella. Skitsoidisessa persoonallisuushäiriössä yksilölle on ominaista emotionaalinen kylmyys, välinpitämättömyys, haluttomuus seurustella ja taipumus yksinäisyyteen.

Tällaiset ihmiset ajattelevat mieluummin sisäistä maailmaansa eivätkä jaa kokemuksiaan rakkaiden kanssa, ja he ovat myös välinpitämättömiä ulkonäöstään ja siitä, miten yhteiskunta reagoi siihen.

Skitsofrenia

Joskus vanhemmat kysyvät: "Encopresis - mitä se on, ja onko se mielenterveyshäiriö?" Enkopresissa lapsi ei voi hallita ulostettaan. Hän voi "suuresti" paskaa housujaan eikä edes ymmärrä, mikä on vialla. Jos tämä ilmiö esiintyy useammin kuin kerran kuukaudessa ja kestää vähintään kuusi kuukautta, lapsi tarvitsee kattavan tutkimuksen, myös psykiatrilta. Pottaharjoittelussa vanhemmat odottavat lapsen tottuvan siihen ensimmäisellä kerralla ja moittivat lasta, kun hän unohtaa sen. Sitten lapsessa kehittyy pelko sekä pottailua että ulostamista kohtaan, mikä voi johtaa henkiseen enkopresiin ja lukuisiin maha-suolikanavan sairauksiin.

Enureesi

Yleensä se häviää viiden vuoden iässä, eikä erityishoitoa tarvita. Sinun on vain noudatettava päivittäistä rutiinia, älä juo paljon nesteitä iltaisin ja muista tyhjentää rakko ennen nukkumaanmenoa. Enureesi voi johtua myös stressaavista tilanteista johtuvasta neuroosista, ja lapsen traumaattiset tekijät tulee sulkea pois.

Vuoteenkastelu on suuri huolenaihe nuorilla ja aikuisilla. Joskus tällaisissa tapauksissa virtsarakon kehityksessä on poikkeama, ja valitettavasti tähän ei ole hoitoa, paitsi enureesisälytyksen käyttö.

Usein mielenterveyshäiriöt nähdään ihmisen luonteena ja heitä syytetään asioista, joihin he itse asiassa ovat viattomia. Kyvyttömyys elää yhteiskunnassa, kyvyttömyys sopeutua kaikkiin tuomitaan, ja henkilö osoittautuu yksin epäonnensa kanssa. Yleisimpien sairauksien lista ei kata sadasosaa mielenterveyshäiriöistä, ja kussakin tapauksessa oireet ja käyttäytyminen voivat vaihdella. Jos olet huolissasi läheisen tilasta, sinun ei pidä antaa tilanteen kehittyä. Jos jokin ongelma häiritsee elämääsi, se on ratkaistava yhdessä asiantuntijan kanssa.

Henkilöllä ei voida todeta mielisairautta pelkästään hänen erimielisyytensä vuoksi yleisesti hyväksyttyjen kulttuuristen, moraalisten, uskonnollisten tai poliittisten arvojen kanssa tai muista terveyteen liittymättömistä syistä.

Mielenterveyssairauksien diagnosoinnin periaatteita tulee ohjata kansainvälisen kokemuksen ja Venäjällä pakollisen, hyväksytyn ICD:n käytön perusteella. Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriö kehitti ICD:n perusteella Venäjälle mukautetun version "Mental and Behavioral Disorders". Mielenterveyden sairauksien diagnosoinnista ja hoidosta on olemassa myös standardi ja mielisairauden diagnosoinnin ja hoidon parantamiseen tähtäävä ohje Mallit mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöiden diagnosointiin ja hoitoon. Asiakirjoissa kuvatut toimenpiteet eivät rajoita lääkärin toimintaa kussakin tapauksessa, psykiatrilla on oikeus yksilöidä diagnostiset toimenpiteet ja hoitomenettely. Terapeuttisen ja diagnostisen standardin tavoitteena on tiivistää maailmankokemus ja edistää lääketieteen tehokkuuden kasvua.

Mielenterveyshäiriötestit yhtenä taudin diagnosointikeinoista

Mielenterveys ymmärretään ihmisen henkisten toimintojen yhtenäisyydeksi ja riittäväksi toimimiseksi. Henkilöä voidaan pitää henkisesti terveenä, kun hänen kaikki kognitiiviset prosessinsa ovat normaalin rajoissa.

Henkinen normi ymmärretään kognitiivisten toimintojen arvioinnin keskimääräiseksi tilastolliseksi indikaattoriksi, joka on ominaista useimmille ihmisille. Psyykkistä patologiaa pidetään poikkeamana normista, jossa ajattelu, mielikuvitus, älyllinen alue, muisti ja muut prosessit kärsivät. Tilastojen mukaan joka viides sairastaa mielisairautta, kolmasosa ei tiedä sairaudestaan.

Yleisimpiä mielenterveyshäiriöitä ovat fobiat, paniikkikohtaukset, masennus, alkoholi- ja psykotrooppiset riippuvuudet, ruokahalun patologiat ja unihäiriöt. Todennäköisten psykopatologisten poikkeavuuksien diagnosoimiseksi on olemassa erityisiä testejä mielenterveyshäiriöiden tunnistamiseksi. Nämä tekniikat määrittävät henkilön alttiuden tietylle mielenterveydelle. Luotettavan diagnoosin tekee psykiatri anamneesin, patopsykologisen havainnoinnin ja mahdollisten mielenterveyshäiriöiden seulonnan perusteella.

Mielenterveyshäiriöiden diagnoosi

Mielisairauden diagnosoimiseksi psykoterapeutin tulee tutkia ihmisen ulkonäköä, hänen käyttäytymistään, kerätä objektiivista historiaa, tutkia kognitiivisia prosesseja ja somatoneurologista tilaa. Yleisimmistä mielenterveyshäiriöiden testeistä erotetaan tietyt tutkimuksen erityispiirteet:

• masennushäiriöt;
• ahdistuneisuus, pelot, paniikkikohtaukset;
• pakkomielteiset tilat;
• syömishäiriöt.

Seuraavia menetelmiä käytetään masennuksen arvioimiseen:

• Zangin itsearvioinnin masennusasteikko;
• Beckin masennuskartoitus.

Zang-asteikolla masennuksen itsearviointia varten voit määrittää masennustilojen vakavuuden ja itse masennusoireyhtymän esiintymisen. Testi koostuu 20 väittämästä, jotka on pisteytettävä 1-4 olosuhteista riippuen. Tekniikka arvioi masennuksen tason lievästä vaikeaan. Tämä diagnostinen menetelmä on varsin tehokas ja luotettava, monet psykiatrit ja psykoterapeutit käyttävät sitä aktiivisesti diagnoosin vahvistamiseen.

Beck Depression Inventory arvioi myös masennustilojen ja -oireiden esiintymistä. Kyselylomakkeessa on 21 kohtaa, joissa kussakin on 4 väitettä. Testikysymykset kuvaavat masennuksen oireita ja tiloja. Tulkinta määrittää masennuksen vakavuuden tai sen täydellisen puuttumisen. Tästä tekniikasta on olemassa erityinen teini-ikäinen versio.

Ahdistuneisuuden, fobioita ja pelkoja arvioitaessa käytetään seuraavia kyselylomakkeita:

• Zangin itsearviointi ahdistuneisuusasteikko,
• Kysely nykyisten henkilökohtaisten pelkojen rakenteesta;
• Spielbergerin reaktiivisen ahdistuneisuuden itsearviointiasteikko.

Zang Self Assessment of Anxiety Scale -asteikolla voit määrittää vastaajan pelot ja ahdistuneisuuden tason. Testi koostuu 20 kysymyksestä, jotka on jaettu kahdelle asteikolle - affektiiviset ja somaattiset oireet. Jokaiselle väitekysymykselle on määritettävä kohdattujen oireiden taso 1-4. Kyselylomake paljastaa ahdistuneisuuden tason tai sen puuttumisen.

Yu Shcherbatykhin ja E. Ivlevan esittämä kyselylomake nykyisten henkilökohtaisten pelkojen rakenteesta määrittää pelkojen ja fobioiden esiintymisen ihmisessä. Tekniikka koostuu 24 kysymyksestä, jotka on arvioitava tietyn ominaisuuden vakavuuden mukaan. Jokainen kysymys vastaa asteikkoa, jolla on tietty fobia, esimerkiksi hämähäkkien pelko, pimeys, kuolema. Jos koehenkilö saa yli 8 pistettä jollakin asteikolla, tämä voi viitata siihen, että hänellä on tietty fobia.

Spielbergerin reaktiivisen ahdistuneisuuden itsearviointiasteikko tunnistaa potilaat, joilla on neurooseja, somaattisia sairauksia ja ahdistuneisuusoireyhtymiä. Kyselylomake koostuu 20 tuomiosta, jotka tulee arvostella 1-4. Koetulosten tulkinnassa ei pidä unohtaa, että ahdistuneisuus lisääntyy merkittävästi ennen tärkeää, merkittävää elämäntilannetta, esimerkiksi väitöskirjaa puolustaessa opiskelijoiden keskuudessa. .

Testissä mielenterveyden häiriön, kuten pakko-oireisen neuroosin, tunnistamiseksi käytetään seuraavaa:

• Yalen-ruskean pakko-oireinen asteikko.

Tämä pakkomielteiden diagnosointimenetelmä koostuu 10 kysymyksestä ja kahdesta asteikosta. Ensimmäinen asteikko kuvaa pakkomielteisten ajatusten vakavuutta ja toinen - toimia. Psykiatrit käyttävät Yale-Brown-asteikkoa tehokkaasti potilaan pakkomielteiden ja pakko-oireiden vakavuuden määrittämiseen. Psykiatrisissa klinikoissa tätä tekniikkaa suoritetaan joka viikko häiriön kehittymisen dynamiikan seuraamiseksi. Kyselyn tulokset määrittävät pakko-oireisen tilan vakavuuden subkliinisistä ilmenemismuodoista vakaviin vaiheisiin.

Kun määrität syömishäiriöitä, käytä:

Vuonna 1979 kanadalaiset tutkijat kehittivät testin anoreksian ja bulimian määrittämiseksi. Tekniikka koostuu 31 kysymyksestä, joista 5 on lisäkysymyksiä. Tutkittava vastaa suoriin kysymyksiin ja antaa kullekin arvosanan 1-3. Jos kokonaispistemäärä tutkimuksen tuloksena ylittää 20, potilaalla on suuri riski sairastua syömishäiriöön.

Menetelmien joukossa, jotka määrittävät taipumusta tiettyyn mielisairauteen ja psykopatisaatioon, ovat:

• G. Ammonin itserakenteen testi;
• Hahmon korostustesti;
• Kyselylomake neuroottisuuden ja psykopaattisuuden tason määrittämiseksi;
• Rorschachin testi.

Gunter Ammonin itserakenteellista testiä käytetään neuroosien, aggressiivisuuden ja ahdistuneisuuden, fobioiden ja rajatilojen tunnistamiseen. Testi sisältää 220 kysymystä ja 18 asteikkoa. Kyselylomake auttaa määrittämään rakentavia tai tuhoavia piirteitä ja toimintoja.

Merkkien korostustesti on esitetty useissa muunnelmissa, suosituin vaihtoehto on A.E.:n ehdottama menetelmä. Lichko, kotimainen psykiatri ja lääketieteen tohtori. Luonnekorostus ymmärretään selväksi luonteenpiirteeksi, henkisen normin äärirajaksi. Kyselylomake koostuu 143 kysymyksestä, jotka määrittelevät korostuneen persoonallisuuden tyypin. Tämä diagnostinen tekniikka ei ole mielenterveyshäiriöiden testi, se määrittää psykopatian ja korostuksen. Henkisesti terveillä ihmisillä korostukset tasoittuvat iän myötä, mutta psykopatologiassa ne voimistuvat ja kehittyvät häiriöiksi, esimerkiksi psykoasteeninen korostustyyppi ilmenee usein skitsoidisessa häiriössä ja herkkä tyyppi - pakkoneurooosissa.

Neuroottisuuden ja psykopatisaation tason määrittämistä koskevassa kyselylomakkeessa tarkastellaan aggressiivisuuden tasoa, herkkyyttä neurooseille ja muille mielenterveyden häiriöille. Tekniikka koostuu 90 kysymyksestä ja kahdesta asteikosta (neurotisaatio ja psykopatologia). Psykiatrit käyttävät usein tätä testiä neuroosien diagnoosin vahvistamiseen.

Rorschach musteblot testi on tarkoitettu kognitiivisen sfäärin, konfliktien ja persoonallisuuden piirteiden tutkimiseen. Tekniikka koostuu 10 kortista, jotka kuvaavat symmetrisiä mustepilkkuja. Kohteen tulee kuvata, mitä hän näkee kuvissa, mitä assosiaatioita hänellä on, liikkuuko kuva jne. Testin tarkoitus on, että henkisesti terve ihminen tutkii ja sisällyttää mielikuvituksen työhön koko mustetäplän, kun taas mielenterveyshäiriöinen henkilö operoi piirustuksen osilla, usein epäloogisesti ja järjettömästi. Tämän tekniikan luotettavan analyysin suorittaa psykoterapeutti tulkinnan monimutkaisuuden ja Rorschach-tekniikan teoreettisten perusteiden monimuotoisuuden vuoksi.

Mikään yllä olevista menetelmistä ei kuitenkaan pysty täysin diagnosoimaan mielenterveysongelmia. Luotettavan diagnoosin tekee psykiatri kliinisten havaintojen, yksittäisten tutkimusten, anamneesin ja psykodiagnostisten tekniikoiden perusteella.

2. Yleiset periaatteet mielisairauden diagnosoinnissa. Mielisairaiden potilaiden tutkimus.

3. Psykiatrinen tiedon merkitys yleisessä lääkärikoulutuksen järjestelmässä nykyisessä vaiheessa. Yleinen vastauslohko

Ei ole olemassa yhtä, yleisesti hyväksyttyä mielisairausluokitusta. Jokainen maa ja maiden sisällä yksittäiset psykiatriset koulut käyttävät omia luokituksiaan. Tällä hetkellä maailmassa hyväksytään kaksi erilaista mielenterveyshäiriöiden luokittelua - nämä ovat mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (DSM-IV) ja kansainvälinen sairauksien luokittelu, 10. tarkistus (ICD-10), nimittäin sen V ( F) luokka - "Psyykkiset häiriöt" ja käyttäytymishäiriöt, hyväksytty Venäjän federaatiossa.

Maailman terveysjärjestön kehittämä ICD-10 on keskeinen sairauksien luokittelu sairauksien ja terveysongelmien luokitteluryhmässä, ja sitä mukautetaan useimmissa sen omaksuneissa maissa, mikä johtuu tarpeesta säilyttää kansallisen sairauden piirteet. psykiatrinen luokittelu. Mielenterveyshäiriöitä käsittelevä jakso sisältää 11 pääosiota (F0 – F99), jotka on jaettu 100 kolminumeroiseen luokkaan. Häiriöt on ryhmitelty perusominaisuuksien ja kuvailevan samankaltaisuuden mukaan. ICD-10:ssä termit "sairaus" ja "sairaus" on korvattu termillä "häiriö", joka viittaa kliinisesti määriteltyyn oireiden tai käyttäytymisen ryhmään, joka yleensä aiheuttaa ahdistusta ja häiritsee henkilökohtaista toimintaa.

Mielenterveyden häiriöt jaetaan yleensä psykoottisiin, neuroottisiin, toiminnallisiin ja orgaanisiin.

Psykoottinen (psykoosi) - todellisuudentajun menetys, johon liittyy harhaluuloja ja hallusinaatioita

Neuroottinen - Todellisuudentajua ei menetetä, häiriöt johtuvat psyykkisiä konflikteja tai elämäntapahtumia ja ilmenevät pakkomielteistä, fobioita ja pakko-oireita.

Toimiva – rakenteelliset poikkeavuudet ja etiologiset tekijät ovat tuntemattomia.

Luomu– johtuvat rakenteellisista (morfologisista) muutoksista aivoissa ja niihin liittyy kognitiivinen (äly) heikkeneminen, delirium tai dementia.

Yleisessä mielessä (häiriötason perusteella) mielisairaudet jaetaan psykoottisiin ja ei-psykoottisiin. Ensin mainituille on ominaista henkisten toimintojen karkea hajoaminen, kritiikittömyys ja kyvyttömyys hallita toimintaansa. Etiologian mukaan mielisairaudet jaetaan seuraavasti:

endogeeninen – kromosomaalinen, perinnöllinen, perinnöllinen taipumus (multifactorial) – skitsofrenia, maanis-depressiivinen psykoosi

eksogeeninen – ulkoisen aineellisen tekijän vaikutuksesta (myrkytyspsykoosit, enkefaliitti jne.)

psykogeeninen – psykotrauman aiheuttama (psykogenia – reaktiiviset psykoosit, neuroosit)

somatogeeninen (oireinen) – ei-aivo-somaattisen kärsimyksen aiheuttama (ateroskleroosi, diabetes mellitus, HIV, verenpainetauti jne.).

Samanaikaisesti on huomattava, että mielenterveyssairauksien etiologiaa ei useinkaan täysin ymmärretä.

Kurssin mukaan mielenterveyden häiriöt jaetaan jatkuvasti jatkuviin ja kohtauksellisiin. Jokainen virtausmuoto puolestaan ​​​​jaetaan useisiin.

Taudin kehitys on jaettu useisiin vaiheisiin.

Debyytti on ensimmäisten merkkien ilmentymä.

Alkujakso on epäspesifisten ilmenemismuotojen ilmaantuminen (yleiset somaattiset, neuroosin kaltaiset, tunnehäiriöt).

Yksityiskohtainen kliininen kuva on tyypillisten ilmentymien esiintyminen. Se voi alkaa ilmeisenä (psykoottiset ilmenemismuodot) ja ei-manifestisenä (ei-psykoottisena ilmentymänä).

Stabilointi on oireiden "jäädyttämistä" ilman merkittäviä voimakkuuden vaihteluita.

Lopputulos – täydellinen toipuminen, epätäydellinen paraneminen (jäännös-, jäännösoireineen), stabiloituminen, vika, kuolema.

Mielisairaiden potilaiden tutkimus tehdään pääosin kliinisellä menetelmällä. Päämenetelmä on keskustelu- ja havainnointimenetelmä. Se sisältää kliinisen keskustelun, jonka tarkoituksena on tunnistaa anamnestiset tiedot potilaan sairaudesta. Itse anamneesi voi olla objektiivista (mitä kolmannet osapuolet kertovat) ja subjektiivista (mitä potilas itse kertoo). Keskustelun päätavoitteena on psykopatologisten oireiden tunnistaminen. Päämenetelmän lisäksi käytetään lisämenetelmiä - erilaisia ​​laitteisto-, laboratorio- ja psykologisia tutkimuksia. Ne eivät kuitenkaan ole ratkaisevia, koska ennen analyyseja "Nostamme hattua, mutta emme päätämme."

Jos haluat jatkaa lataamista, sinun on kerättävä kuva:

psyykkisten häiriöiden DIAGNOOSI

(Diagnostiikka on sarja toimenpiteitä ja menetelmiä, joilla pyritään tunnistamaan sairaus oikean diagnoosin tekemiseksi ja hoitoaineiden valitsemiseksi ottaen huomioon sairauden ennuste.

Mielenterveyshäiriöitä diagnosoitaessa on tärkeää ottaa huomioon kaksi tämän menettelyn merkityksen näkökohtaa: lääketieteellinen ja oikeudellinen. Katsotaanpa ensin lääketieteellistä tekijää. Mielisairauden diagnosoimiseksi on tarpeen erottaa seuraavat käsitteet:

0 normaalitila;

0 mielisairaus;

0 mielenterveyshäiriö;

0 persoonallisuushäiriö.

Mielisairauden diagnostisten toimenpiteiden suorittaminen alkaa taudin oireiden tunnistamisesta. Lisäksi oireet kehittyvät tietyiksi taudin oireyhtymiksi. Ja oireyhtymät puolestaan ​​muodostavat mielenterveyden häiriön - sairauden - nosologisen muodon. Tarkan diagnoosin tavoitteena on taudin hoitotaktiikkojen ja -strategioiden oikea kehittäminen sekä potilaan jatkokuntouttaminen.

Diagnoosin ensimmäisessä vaiheessa määritetään taudin tai oireiden tärkeimmät merkit. Sairauden merkki viittaa kliinisiin käsitteisiin ja liittyy suoraan psykiatrin ulkoiseen käsitykseen henkilön tilasta. Psykiatri tunnistaa sairauden yksittäiset merkit potilaalla aistinvaraisen kognition tasolla ottaen huomioon hänen kokemuksensa. Kun taudin tärkeimmät merkit on määritetty, on tarpeen yleistää ja luokitella ne sekä määrittää olemassa olevat keskinäiset riippuvuudet. Siten taudin oireille tehdään kliininen tutkimus. Sen tulosten perusteella tunnistetaan sairausoireyhtymiä, mikä on seuraava vaihe mielenterveyshäiriöiden diagnosoinnissa. Diagnoosin kolmas vaihe muodostaa yleisen kliinisen kuvan mielisairaudesta, paljastaa patogeneesin ja tiivistää saadut tiedot diagnostisen hypoteesin muodossa. Neljäs vaihe rakentuu muotoillun diagnostisen hypoteesin pohjalta, ja sille on ominaista kliinisten oireiden selvittäminen, syy-seuraus-suhteiden etsiminen taudin eri tekijöiden välillä: eksogeenisten, henkilökohtaisten, endogeenisten, psykogeenisten jne. tehty työ, rakennetaan terapeuttisen hoidon strategia ja taktiikka. Viidennessä vaiheessa oireiden muutoksia seurataan taudin hoidon aikana. Kuudenteen vaiheeseen on ominaista esidiagnoosin selvittäminen, toipumisennusteen määrittäminen sekä kuntoutuksen ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden kehittäminen.

Diagnostiset eriytetyt kriteerit:

0 sairaushistoriatietoja;

0 potilaan ikä;

0 taudin alkamistyyppi;

0 taudin alkamisen kehitysnopeus;

0 tärkeimmät kliiniset ilmenemismuodot (oireet, oireyhtymät, niiden dynamiikka);

0 sairaustyyppi;

0 remission ja valovälien spesifisyys;

0 laboratoriotestin indikaattoria;

0 somatoneurologista tutkimusta;

0 henkilön suhtautuminen sairauteen.

Seuraava tekijä mielisairauden diagnosoinnissa on laillinen.

Mielenterveyshuoltolainsäädäntöön perustuen mielisairauden diagnosointi tapahtuu hyväksyttyjen kansainvälisten sääntöjen mukaisesti. Henkilöllä ei voida todeta mielisairautta pelkästään hänen erimielisyytensä vuoksi yleisesti hyväksyttyjen kulttuuristen, moraalisten, uskonnollisten tai poliittisten arvojen kanssa tai muista terveyteen liittymättömistä syistä.

Potilaan diagnoosi ja hoito on suoritettava lääketieteellisillä menetelmillä ja lääkkeillä, jotka on hyväksytty käytettäväksi liittovaltion terveysviranomaisen määräysten perusteella. Näitä lääketieteellisiä menetelmiä ja hoitoja tulee käyttää yksinomaan potilaiden diagnosointiin ja terveyden parantamiseen.

Mielenterveyssairauksien diagnosoinnin periaatteita tulee ohjata kansainvälisen kokemuksen ja Venäjällä pakollisen, hyväksytyn ICD:n käytön perusteella. Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriö kehitti ICD:n perusteella Venäjälle mukautetun version "Mental and Behavioral Disorders". Mielenterveyden sairauksien diagnosoinnista ja hoidosta on olemassa myös standardi ja mielisairauden diagnosoinnin ja hoidon parantamiseen tähtäävä ohje Mallit mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöiden diagnosointiin ja hoitoon. Asiakirjoissa kuvatut toimenpiteet eivät rajoita lääkärin toimintaa kussakin tapauksessa, psykiatrilla on oikeus yksilöidä diagnostiset toimenpiteet ja hoitomenettely. Diagnostiikka- ja hoitostandardin tavoitteena on tiivistää maailmankokemusta ja myötävaikuttaa lääketieteen tehokkuuden kasvuun.

Venäjän federaation lainsäädännön mukaan vain psykiatrilla on oikeus määrittää mielenterveyden häiriön diagnoosi. Toisen erikoislääkärin alustava johtopäätös ei voi toimia perusteena tahdosta riippumattomalle hoidolle. Alueilla, joilla ei ole psykiatria, sairauden diagnosointikysymys ratkaistaan ​​erikoislääkärin lisäkoulutuksella psykiatrisen toiminnan harjoittamisen oikeuden saamiseksi.

S On olemassa tiettyjä menetelmiä mielisairauden diagnosointiin:

|YG anamneesikokoelma. Tietoja kerätään henkilön henkisestä ja fyysisestä tilasta nyky- ja takautuvassa suunnitelmassa, kerätään tietoa perinnöllisyydestä, persoonallisuuden muodostumisen ominaisuuksista, luonteenpiirteistä ja ominaisuuksista, kiinnostuksen kohteista.

ja taidot ja tavat. Aiempia sairauksia, päävammoja, huumeiden ja alkoholin käyttöä sekä todisteita moraalittomasta käytöksestä kuvataan. Nämä tiedot voidaan saada tutkinta- ja oikeudellisista materiaaleista, työ- ja asuinpaikan ominaisuuksista, sairaushistoriasta jne.;

RZ" kokoelma mielenterveyttä ja henkilön käyttäytymisen riittävyyttä koskevia tietoja todistajanlausunnon perusteella. Nämä tiedot voidaan saada haastattelemalla tutkittavan tapauksen todistajia;

(yg virallisten lääketieteellisten tietojen kerääminen. Toteutetaan pyytämällä psykiatrisia hoitolaitoksia hankkimaan todistuksia ja otteita sairaushistoriasta;

kokeellinen psykologinen tutkimus sisältää psykologien suorittaman potilaan tutkimuksen, jonka avulla voidaan tunnistaa loukkaukset persoonallisuuden tietyissä piirteissä ja osoittaa sen ominaisuudet;

"Sen" havainnointi tapahtuu sairaalaympäristössä psykiatrien ja muun lääkintähenkilöstön toimesta, kun he tekevät kierroksia henkilökohtaisen keskustelun muodossa henkilön kanssa. Järjestetään ympäri vuorokauden. Huomiota kiinnitetään potilaan henkisen tilan muutoksiin;

Sen” aivojen tutkimus koostuu aivojen toimintojen kokeiden suorittamisesta ja laitteistotutkimuksesta (tietokonetomografia, selkärangan näppäimet, elektroenkefalogrammit jne.);

1d neurologisten oireiden diagnoosi. Neurologisia refleksejä tutkitaan parhaillaan. Jännerefleksien vastaavuus, patologisten refleksien puuttuminen,

halvaus, kouristukset, autonomisen järjestelmän häiriöiden aste;

cZG - somaattisten oireiden diagnoosi. Näiden oireiden puuttuminen tai esiintyminen määritetään (heikentynyt aineenvaihdunta, ruoansulatus, verenkierto jne.). Se suoritetaan laboratoriotesteillä ja laitteistodiagnostiikan muodossa.

Kliiniset menetelmät mielenterveyshäiriöiden diagnosointiin

Psykiatrinen diagnoosin yleisenä tavoitteena on mielenterveyshäiriöiden tunnistaminen, joten patologisiin ilmenemismuotoihin ja niiden luokitteluun kiinnitetään erityistä huomiota. Psykiatrilla on tapana arvioida jokaista yksilöä potentiaalisena potilaana, psykiatrisena potilaana. Lääkärin on kuitenkin noudatettava useita vaiheita, jotta hänellä olisi oikeus kutsua henkilöä mielisairaaksi ja tehdä varma diagnoosi. Psykiatrit käyttävät useita diagnostisia menetelmiä, jotka täydentävät toisiaan ja auttavat erottamaan normit patologiasta. Mielenterveyden tai sairauden perustavanlaatuinen dilemma tulee kaikkein kiireellisimmäksi. Ei-ammattilaisen on usein vaikea erottaa tervettä ihmistä sairasta. Esimerkiksi masennuksesta kärsivä henkilö, hieman melankolinen, ajattelevainen henkilö; tunteiden vaimentaminen skitsofreniassa hillitystä ja tasapainoisesta luonteesta; hypomaaniset tilat energisen ihmisen eloisuudesta, väsymättömyydestä; heikentynyt älykkyys tyhmyyden tai koulutuksen puutteen vuoksi; henkilö, jolla on mustasukkaisuuden harhaluuloja mustasukkaisesta henkilöstä.

Lääkärille kliininen diagnoosi on pääperiaate, joka määrittää jatkohoidon - hoidon. Samaan aikaan ei pidä kiirehtiä patologian toteamista, ottaen huomioon koko yksilöön vaikuttavien tekijöiden kokonaisuus, erityisesti ympäristön kielteiset vaikutukset, psykiatrisen hoidon muotojen riittämätön kehitys ja yhteiskunnan kielteinen asenne ihmisiin. henkisesti sairas.

Tärkein psykiatrinen tutkimusmenetelmä on kysely tai psykiatrinen haastattelu potilaan kanssa. Itse asiassa useimmat mielenterveyshäiriöiden oireet voidaan tunnistaa vain potilaan sanoista. Kyselyllä on kaksi tarkoitusta: ensinnäkin sen avulla potilas voi ilmaista valituksensa, huolensa ja huolensa lääkärille, antaa lääkärille mahdollisuuden saada tietoa potilaan persoonallisuudesta, hänen elämänolosuhteistaan ​​ja tuskallisista ilmenemismuodoista ja toiseksi se on välttämätön edellytys diagnoosin vahvistamiseksi. Keskustelua lääketieteen potilaan kanssa kutsutaan tapa kerätä anamneesi.

Anamneesi- tiedot sairaushistoriasta (sairaushistoria) ja peruselämän olosuhteista (elämän anamneesi).

Sairaushistoriaa tutkiessa kerätään tietoa siitä, milloin ja mitä taudin merkkejä ilmaantui, mitä tapahtumia niiden esiintymiseen liittyi ja miten oireet kehittyivät edelleen. Elämänhistoriaa määritettäessä kysytään elämäkerrallisia tapahtumia, muistoja vanhempainperheestä, koulunkäyntiä, käyttäytymistä lapsuudessa ja nuoruudessa sekä yksilön käsityksiä hänen yhteiskunnallisesta asemastaan ​​tällä hetkellä.

Näin ollen suurin osa tiedoista tulee potilaalta itseltään. Tällaista tiedonkeruuta kutsutaan subjektiivinen historia. Kyselyprosessissa selviää ennen kaikkea, kuinka objektiivisesti ihminen näkee ympärillään tapahtuvan, kuinka hän on orientoitunut tilassa ja ajassa ja kuinka paljon hänen elämänsä tärkeimmät tapahtumat säilyvät hänen muistissaan. Samalla kysytään suoria ja epäsuoria kysymyksiä tuskallisista kokemuksista, esimerkiksi hallusinaatioista, pakkomielteisistä ajatuksista, ja selvitetään henkilön kriittinen suhtautuminen tunnistettuihin tuskallisiin piirteisiin - onko hän tietoinen niiden kivuliaisuudesta. Lisäksi on aina tarkoituksenmukaista tutkia itsemurha-ajatusten esiintyminen. Samaan aikaan henkilökohtainen arvio nykyisistä ja menneistä perhe- ja ammatillisista tapahtumista on välttämätöntä.

Objektiivinen historia tarkoittaa potilaan sukulaisilta ja ystäviltä saatua tietoa, joka perustuu erityisesti samankaltaisiin kysymyksiin ja jonka tarkoituksena on varmistaa, tarkistaa subjektiivisen historian riittävyys ja luoda kokonaiskuva mielenterveyshäiriöistä.

Ulkomaisessa psykiatriassa kysely voi olla joko psykiatrinen haastattelu tai tiedustelu. Haastatella tarkoittaa keskustelun avointa, jäsentämätöntä luonnetta, kun sen kulku muuttuu esiin nousevien ongelma-alueiden mukaan. Tämäntyyppistä kyselyä käytetään, kun on syytä uskoa, että psykoterapeuttista hoitoa tarvitaan tulevaisuudessa. varten älykkyyttä Tyypillistä on jäykempi muoto, kun keskustelu määräytyy psykiatrin kohdistettujen kysymysten perusteella. Sen tavoitteena on aktiivisesti tunnistaa psykopatologisia oireita. Kaikissa versioissa psykiatrinen keskustelun johdanto-, keski- ja loppuvaiheen sisältöön sovelletaan tiettyjä sääntöjä, mutta sen läpileikkaavia periaatteita ovat potilaan ongelmien ymmärtäminen ja tarkin kuvaus.

Toinen psykiatrinen tutkimusmenetelmä on seurata potilaan käyttäytymistä. Diagnostinen havainnointi täydentää keskustelun tuloksia, joten ensimmäisellä kosketuksella on tärkeää huomata ihmisen ominainen toimintamalli, liikkeet, ilmeet, eleet ja puhe. Esimerkiksi hänen kiihtyneisyytensä tai eston astetta, äänen intonaation erityispiirteitä (monotoninen tai surullinen) sekä puheen omaperäisyyttä (nopea, hidas, hiljainen, ajoittainen) voidaan arvioida. Hallusinaatiot voivat vaikuttaa käyttäytymiseen, kun hän katsoo jotain tarkasti, kuuntelee tai harhaanjohtava, joka ilmenee epäluuloina, varovaisuutena ja äkillisenä aggressiona.

Keskustelun ja havainnoinnin tuloksena muodostuu käsitys seuraavista ihmisen toiminnoista:

Suuntautumisaste ympäristöön;

Ajattelu, ajatusten kulku ja sisältö;

Perustunnelma ja affektiiviset reaktiot;

Mnestiset toiminnot (muisti);

Potilaan tutkimus ja siihen liittyvät neurologiset ja somaattiset tutkimukset ovat seuraava menetelmä mielenterveyshäiriöiden diagnosoinnissa. Tutkimuksen aikana kirjataan henkilön ruumiinvammat ja ulkoiset piirteet sekä selvitetään niiden yhteys kipeisiin oireisiin. Lisäksi neurologinen tutkimus paljastaa mahdollisia hermoston sairauksien ilmenemismuotoja, jotka voivat riippua aivojen orgaanisista vaurioista. Somaattinen tutkimus on olennainen osa jokaista psykiatrin raporttia. Sen merkitys johtuu mielenterveyshäiriöiden mahdollisesta yhteydestä somaattisiin sairauksiin.

Muita kliinisiä tutkimusmenetelmiä ovat neurofysiologiset ja neuroradiologiset tutkimukset. Lääketieteellisessä käytännössä yleisimmät menetelmät aivovaurioiden tutkimiseen ovat sähköenkefalografia, kaikuenkefalografia ja aivojen tietokonetomografia, joka on erityisen suosittu aivokasvainten ja atrofisten prosessien etsimisessä. On kuitenkin huomattava, että useimpiin mielenterveyshäiriöihin ei liity hermoston ja aivojen vaurioita. Vaikka nykyään kliiniset tutkimusmenetelmät eivät ehkä ole niin kehittyneitä, että ne osoittaisivat ongelma-alueita. Siitä huolimatta kuuluisa amerikkalainen tutkija E. Fuller Torrey, joka tutkii skitsofreniapotilaiden aivoja, on vakuuttunut siitä, että jonain päivänä lääketiede pystyy löytämään universaalin vastauksen kaikkiin mielenterveysongelmiin liittyviin kysymyksiin aivojen orgaanisesta rakenteesta.

Näin ollen taudin kliinisen kuvan tarkastelun tuloksena muodostuva johtopäätös perustuu useiden menetelmien tietoihin. Lisäksi psykiatrista diagnoosia ei voida tehdä yhden oireen perusteella. Kokonaiskuva on ratkaiseva, koska yksittäiset psykopatologiset oireet ovat moniselitteisiä ja diagnostisesti epäspesifisiä. Psykiatrinen diagnoosi tehdään hyväksyttyjen mielisairausluokitusten mukaisesti. Venäjällä, kuten monissa muissakin maissa, psykiatrit noudattavat kansainvälistä tautiluokitusta (ICD-10), joka sisältää 10 pääosaa ja sisältää 458 mielenterveyshäiriötä. Yhdysvalloissa käytetään erilaista luokittelua - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV). Jälkimmäisten erityispiirre on, että sairauksia ei jaeta kokonaisvaltaisina käsitteinä, vaan oireyhtymät tai yksittäiset mielenterveyshäiriöt. Tämä johtuu psykiatrisesta paradigmasta, jonka mukaan yksilössä on tuskin havaittavissa koko tuskallisten oireiden kokonaisuutta, pikemminkin hänestä voidaan tunnistaa enemmän tai vähemmän pysyviä oireyhtymän oireita.

Kliininen ja psykiatrinen näkemys potilaan tilasta sisältää seuraavat osat:

1) henkilökohtaisen ja perhe-elämän tärkeimmät päivämäärät, sosiaalinen asema;

2) henkilökohtainen historia (varhaislapsuus, seksuaalisuus, ihmissuhteet ja konfliktit);

3) sukuhistoria;

4) yhteiskuntahistoria;

5) sairaushistoria;

6) ajankohtaiset valitukset;

7) somaattinen ja erityisesti neurologinen tila;

8) kliinisen, psykologisen ja diagnostisen testauksen tiedot;

9) somaattisten erityistutkimusten tiedot;

10) psykopatologiset tiedot;

11) lyhyt yhteenveto kaikista saaduista tiedoista;

12) alustava diagnoosi;

13) hypoteettinen ennuste;

14) hoitosuunnitelma;

15) myöhempi päiväkirja terapiasta;

16) lopullinen diagnoosi;

17) yleistetty tietue epikriisin muodossa.

Yleisesti ottaen psykiatrinen tutkimus on edelleen johtava yksilön patologian määrittämisessä, mutta tällä hetkellä lopullisen diagnoosin päätös tehdään patopsykologisen tutkimuksen perusteella ja se on mahdotonta ilman psykologisia diagnostisia tietoja.

Etkö löytänyt etsimääsi? Käytä Google-hakua sivustolla:

Diagnostiikka

Monilla mielenterveyshäiriöillä on samanlaiset oireet, mutta täysin erilaiset kehityssyyt. Täydellinen ja tarkasti koottu diagnostiikkaohjelma antaa sinun tehdä oikean diagnoosin sekä määrittää mielenterveyden häiriön syyt ja mekanismit.

Mielenterveyden sairauksien diagnosointi koostuu instrumentaalisista ja laboratoriomenetelmistä hermoston tutkimiseksi, kliinisistä ja psykologisista haastatteluista.

Mitä mielenterveyshäiriöiden diagnoosi sisältää?

Biologiset diagnostiset menetelmät

Elektroenkefalografia

Tämä on tallennus eri aivorakenteiden biosähköisestä aktiivisuudesta. EEG on yhtä tärkeä psykiatrille tai neurologille kuin EKG on kardiologille. Kuten elektrokardiografia, EEG-tallennus on täysin turvallista eikä sillä ole vasta-aiheita. Elektroenkefalografia auttaa tekemään mielenterveyden häiriön tarkan diagnoosin, määrittämään sen vakavuuden ja valitsemaan yhden tai toisen psykotrooppisen lääkkeen. Aivojen biosähköisen toiminnan päivittäinen seurantamenetelmä on erittäin informatiivinen. Lapsilla 24 tunnin seuranta korvataan yleensä 4 tunnin EEG-tallennuksella.

Herätyt mahdollisuudet

Menetelmä, jonka avulla voit arvioida aivojen vastetta ärsykkeisiin ja ärsykkeisiin - signaaleihin ulkomaailmasta ja potilaan kehon sisäisestä ympäristöstä. Esiin tulleet potentiaalit auttavat ymmärtämään, kuinka aivot ovat mukana tiedonkäsittelyprosessissa ja kuinka hyvin tämä käsittely tapahtuu.

Herätetyt potentiaalit luokitellaan esitettyjen ärsykkeiden mukaan kognitiivisiin, visuaalisiin, kuulollisiin ja viskeraalisiin ärsykkeisiin:

• Kognitiiviset herätepotentiaalit ovat menetelmä potilaan muistin, huomion ja ajattelun tilan kokonaisarvioimiseksi.
• Sympaattiset tai viskeraaliset herätepotentiaalit auttavat arvioimaan autonomisen hermoston tilaa.
• Kuulo- ja näköherätyspotentiaalia annetaan visuaalisten tai kuuloharhojen syyn määrittämiseksi.

Herätetyn potentiaalin menetelmää käytetään skitsofrenian ja Alzheimerin taudin diagnosoinnissa.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI)

Menetelmä aivojen rakenteiden visualisointiin eri tasoilla. Sen toiminnan pääperiaate on vetyytimien magneettiresonanssin arviointi. Tämä menetelmä ei vaadi esivalmisteluja, on täysin kivuton ja turvallinen. MRI:n vasta-aiheita ovat keinotekoinen sydämentahdistin ja metallivieraat esineet. Tutkimuksen kesto on minuuttia.

MRI:n avulla voit havaita kasvaimet ja kystat, aivojen osien koon muutokset, jotka ovat ominaisia ​​joillekin mielenterveyssairauksille, ja myös arvioida aivosuonien tilaa.

Eri mielenterveyshäiriöillä on omat erityiset MRI-kuvansa, esimerkiksi skitsofreniassa aivojen vasen kammio suurenee ja ohimolohkon koko pienenee, kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä ja pitkittyneessä masennuksessa aivokammio suurenee. aivojen oikea kammio. Niiden muutoksia esiintyy Alzheimerin taudissa ja vaskulaarisessa dementiassa.

Doppler ultraääni

Käytetään verenkierron arvioimiseen pään ja kaulan valtimoissa ja suonissa. Doppler-ultraääntä käytetään verenvirtaushäiriöiden alustavaan toteamiseen sekä riittämättömän verenkierron ja siihen liittyvien sairauksien seurantaan. Pään ja kaulan verisuonten Doppler-ultraääni ei vaadi valmistelua. Menetelmä on keholle vaaraton ja se on hyväksyttävä myös raskauden aikana. Ultraäänitutkimus kestää minuutin.

Pään ja kaulan verisuonten ultraääni-dopplerografia on tarkoitettu seuraavissa tapauksissa:

• huimaus, tajunnan menetys, jopa sekunneiksi, näkökenttien menetys, käsien tai jalkojen heikkous toisella puolella;
• kun pulssiaallot heikkenevät;
• paineen ja pulssin epäsymmetria käsissä;
• krooninen verenpainetauti ja mahdollinen verisuonten ateroskleroosin kehittyminen (kohonneet LDL-tasot, triglyseridit, perinnöllinen taipumus, diabetes mellitus).

Tutkimus yöunen rakenteesta

Yöunen rakenteen eli polysomnografian tutkimus antaa mahdollisuuden arvioida aivojen tilaa unen aikana, sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa sekä motorista toimintaa unen aikana. Lisäksi polysomnografian avulla voit valita unta parantavia lääkkeitä. Valmistautuminen polysomnografiaan alkaa yleensä illalla (noin klo 20.00) ja itse toimenpide päättyy klo 7.00. Tutkimus on yleensä hyvin siedetty, sillä nykyaikaiset elektrodit ja anturit on valmistettu siten, että ne eivät vaikuta unen laatuun ollenkaan.

Analyysit

Yleinen kliininen verikoe ja biokemialliset testit

Voit arvioida aineenvaihdunnan tilaa, vesi-suolatasapainoa ja energia-aineenvaihduntaa. Lisäksi havaitaan tulehduksellisia prosesseja, vitamiinien ja aminohappojen puutetta tai ylimäärää (merkityksellinen anoreksialle) ja raskasmetallien esiintymistä veressä (tärkeää ympäristön kannalta epäsuotuisilla alueilla asuville potilaille).

Hormonitestit

Ne auttavat tunnistamaan endokriinisen järjestelmän sairauksia, jotka voivat aiheuttaa mielenterveyshäiriöitä, sekä hallitsemaan psykotrooppisten lääkkeiden sivuvaikutuksia.

Stressiakselin hormonien (kortikotropiinia vapauttava tekijä, ACTH, kortisoli, DEHA) pitoisuus osoittaa stressin tason ja keston, elimistön stressintorjuntamekanismien osallistumisen. Stressiakselin hormonien suhde ennustaa ahdistuneisuusspektrihäiriöiden ja masennuksen etenemistä.

Kilpirauhashormonit ja niiden trooppiset (pitoisuutta säätelevät) hormonit - tyrotropiinia vapauttava tekijä, TSH, T3, T4 - voivat olla mukana masennuksen kehittymisessä.

Uni-valveilyrytmiä säätelevän melatoniinihormonin tason lasku voi johtaa mielialahäiriöiden kehittymiseen. Melatoniinipitoisuuksien stabiloituminen masennuksen hoidon aikana osoittaa positiivisen ennusteen taudin hoidossa. Lisäksi melatoniinilla on positiivinen vaikutus immuunijärjestelmään.

Prolaktiinihormonin pitoisuuden mittaaminen mahdollistaa psykoosista toipumisen ajoituksen ennustamisen. Lisäksi prolaktiinin pitoisuuden seuranta on välttämätöntä, kun käytät tiettyjä psykotrooppisia lääkkeitä, jotka aiheuttavat hyperprolaktinemiaa - veren prolaktiinipitoisuuden nousua.

Immuunijärjestelmän tutkimus

Immunogrammi, sytokiini- ja interferoniprofiilit - voit tunnistaa patologiset muutokset immuunijärjestelmässä, krooniset infektiot ja tulehdukset sekä autoimmuuniprosessit.

Bakteriologiset ja virologiset tutkimukset

Hermoston eri rakenteisiin vaikuttavien neurovirusinfektioiden esiintyminen havaitaan. Yleisimpiä hermoinfektioita ovat Epstein-Barr-, herpes-, vihurirokko-, streptokokki- ja stafylokokkivirukset.

Neurotesti

Verikoe, joka määrittää hermoston eri proteiinien autovasta-aineiden pitoisuuden. Neurotest osoittaa tulehdusprosessien esiintymisen hermostossa, hermoimpulssien nopean välittämisen mahdollistavien kalvojen rappeutumisen, muutokset aivojen signaalin siirtoon osallistuvien välittäjäainereseptorien sisällössä.

Psykologiset diagnostiset menetelmät

Patopsykologinen tutkimus

Tarkoituksena arvioida potilaan havaintoja, muistia, huomiokykyä ja ajattelua. Tutkimuksen aikana koehenkilölle annetaan tiettyjä tehtäviä, joiden suorittaminen luonnehtii kognitiivisia toimintoja. Lisäksi kliininen psykologi voi saada tietoa tutkittavan käyttäytymisestä tutkimuksen aikana.

Vain kliinisellä (lääketieteellisellä) psykologilla on oikeus suorittaa tämä tutkimus.

Neuropsykologinen tutkimus

Mahdollistaa persoonallisuuden ja henkisten prosessien häiriöiden tunnistamisen aivotasolla. Tämä tutkimus mahdollistaa henkisen toimintahäiriön paikallistamisen tietyissä aivojen osissa. Tutkimuksen aikana arvioidaan yleistä älykkyyttä, huomiokykyä ja keskittymistä, oppimista ja muistia, kieltä, tahdonvoimaisia ​​toimintoja, havaintotoimintoja, sensorimotorisia toimintoja ja psykologista emotionaalista tilaa. Neuropsykologisen tutkimuksen perustan loi A.R. Luria ja hänen oppilaansa. Menetelmät perustuvat L.S.:n käsitykseen korkeampien henkisten toimintojen muodostamisesta ja kehittämisestä. Vygotski. Neuropsykologisen testauksen voi myös suorittaa vain kliininen psykologi.

Muita klinikalla käytettäviä psykologisia tutkimusmenetelmiä ovat persoonallisuuden tyypin ja rakenteen tutkiminen, herkkyyden määrittäminen erilaisille psykoterapian menetelmille, perhejärjestelmän diagnosointi sekä sosiaalisen ja työelämään sopeutumisen diagnosointi.

Online-testi mielenterveyshäiriöille alttiudelle

Monet ihmiset ovat huolissaan mielenterveyden ylläpitämisestä tai diagnosoinnista, mutta kaikki eivät halua myöntää tätä muille. Siksi suosituin tapa selvittää, onko sinulla mielenterveysongelmia vai ei, on kliininen mielenterveystesti. Mitä tämä testi voi kertoa meille, ja mihin testin tekijät luottivat sitä luodessaan?

Tämän testin kehitys johtui siitä, että nyky-yhteiskunnassa mielisairaudet ovat lakanneet olemasta jonkinlaisia ​​outoja sairauksia. Nykyään valtava määrä ihmisiä kärsii tietyistä mielenterveysongelmista. Näin ollen vakavia sairauksia (kuten skitsofreniaa, psykoosia tai neuroosia) diagnosoidaan tai vahvistetaan vuosittain 5-7 prosentilla väestöstä. Mielenterveyden häiriöt eivät kuitenkaan välttämättä ilmene mielenterveyssairauksien, kuten psykoosien tai neuroosien, muodossa. Nämä voivat olla myös rajatiloja tai asenteen ja käyttäytymisen häiriöitä ilman näkyviä muutoksia ihmisen hermostossa. 15–23 prosenttia nykyajan ihmisistä kärsii tällaisista mielenterveyshäiriöiden muodoista. Tällaisten häiriöiden yleisimmät muodot ovat masennus ja erilaiset fobiat.

Häiriintyneen psyyken oireet ovat hyvin erilaisia, ne riippuvat suurelta osin tietyn häiriön aiheuttaneesta syystä. On kuitenkin olemassa tiettyjä fyysisiä oireita, jotka ovat tyypillisiä lähes kaikille mielenterveyssairauksille. Tällaisia ​​oireita ovat huono mieliala, erilaiset uni- ja ruokahaluhäiriöt. Nämä oireet voivat ilmetä vaihtelevasti erityyppisillä mielenterveyshäiriöillä, mutta niitä esiintyy lähes kaikilla sairailla.

Tietäen tämän oireiden ominaisuuden psykiatrit ovat kehittäneet erityisen kliinisen testin määrittääkseen henkilön taipumusta mielenterveyden häiriöihin. Nyt sinulla on erinomainen tilaisuus oppia psyykesi tilasta sekä syistä, jotka aiheuttivat tämän tilan. Lisäksi voit päättää, minkä asiantuntijan konsultaatiosta on sinulle eniten hyötyä. Emme kuitenkaan saa unohtaa, että meidän ei pidä tehdä hätäisiä johtopäätöksiä vain yhden testin perusteella. Suorita ensin samanlaiset testit, ja vain jos tulokset ovat samat, muista hakea apua psykoterapeutilta diagnoosin selvittämiseksi.

Kaikki tällä sivustolla annetut tiedot ovat vain viitteellisiä, eivätkä ne ole kehotus toimia. Jos havaitset oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Älä käytä itsehoitoa tai tee itsediagnoosia.

Monilla mielenterveyshäiriöillä on samanlaiset oireet, mutta täysin erilaiset kehityssyyt. Täydellinen ja tarkasti koottu diagnostiikkaohjelma antaa sinun tehdä oikean diagnoosin sekä määrittää mielenterveyden häiriön syyt ja mekanismit.

Mielenterveyden sairauksien diagnosointi koostuu instrumentaalisista ja laboratoriomenetelmistä hermoston tutkimiseksi, kliinisistä ja psykologisista haastatteluista.

Mitä mielenterveyshäiriöiden diagnoosi sisältää?

Biologiset diagnostiset menetelmät

E sitten tallennus eri aivorakenteiden biosähköisestä aktiivisuudesta. EEG on yhtä tärkeä psykiatrille tai neurologille kuin EKG on kardiologille. Kuten elektrokardiografia, EEG-tallennus on täysin turvallista eikä sillä ole vasta-aiheita. Elektroenkefalografia auttaa tekemään mielenterveyden häiriön tarkan diagnoosin, määrittämään sen vakavuuden ja valitsemaan yhden tai toisen psykotrooppisen lääkkeen. Aivojen biosähköisen toiminnan päivittäinen seurantamenetelmä on erittäin informatiivinen. Lapsilla 24 tunnin seuranta korvataan yleensä 4 tunnin EEG-tallennuksella.

Menetelmä, jonka avulla voit arvioida aivojen vastetta ärsykkeisiin ja ärsykkeisiin - signaaleihin ulkomaailmasta ja potilaan kehon sisäisestä ympäristöstä. Esiin tulleet potentiaalit auttavat ymmärtämään, kuinka aivot ovat mukana tiedonkäsittelyprosessissa ja kuinka hyvin tämä käsittely tapahtuu.

Herätetyt potentiaalit luokitellaan esitettyjen ärsykkeiden mukaan kognitiivisiin, visuaalisiin, kuulollisiin ja viskeraalisiin ärsykkeisiin:

• Kognitiiviset herätepotentiaalit ovat menetelmä potilaan muistin, huomion ja ajattelun tilan kokonaisarvioimiseksi.
• Sympaattiset tai viskeraaliset herätepotentiaalit auttavat arvioimaan autonomisen hermoston tilaa.
• Kuulo- ja näköherätyspotentiaalia annetaan visuaalisten tai kuuloharhojen syyn määrittämiseksi.

Herätetyn potentiaalin menetelmää käytetään skitsofrenian ja Alzheimerin taudin diagnosoinnissa.

Menetelmä aivojen rakenteiden visualisointiin eri tasoilla. Sen toiminnan pääperiaate on vetyytimien magneettiresonanssin arviointi. Tämä menetelmä ei vaadi esivalmisteluja, on täysin kivuton ja turvallinen. MRI:n vasta-aiheita ovat keinotekoinen sydämentahdistin ja metallivieraat esineet. Tutkimuksen kesto on 20-30 minuuttia.

MRI:n avulla voit havaita kasvaimet ja kystat, aivojen osien koon muutokset, jotka ovat ominaisia ​​joillekin mielenterveyssairauksille, ja myös arvioida aivosuonien tilaa.

Eri mielenterveyshäiriöillä on omat erityiset MRI-kuvansa, esimerkiksi skitsofreniassa aivojen vasen kammio suurenee ja ohimolohkon koko pienenee, kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä ja pitkittyneessä masennuksessa aivokammio suurenee. aivojen oikea kammio. Niiden muutoksia esiintyy Alzheimerin taudissa ja vaskulaarisessa dementiassa.

Käytetään verenkierron arvioimiseen pään ja kaulan valtimoissa ja suonissa. Doppler-ultraääntä käytetään verenvirtaushäiriöiden alustavaan toteamiseen sekä riittämättömän verenkierron ja siihen liittyvien sairauksien seurantaan. Pään ja kaulan verisuonten Doppler-ultraääni ei vaadi valmistelua. Menetelmä on keholle vaaraton ja se on hyväksyttävä myös raskauden aikana. Doppler-ultraäänitutkimus kestää 30-45 minuuttia.

Pään ja kaulan verisuonten ultraääni-dopplerografia on tarkoitettu seuraavissa tapauksissa:

Yöunen rakenteen eli polysomnografian tutkimus antaa mahdollisuuden arvioida aivojen tilaa unen aikana, sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa sekä motorista toimintaa unen aikana. Lisäksi polysomnografian avulla voit valita unta parantavia lääkkeitä. Valmistautuminen polysomnografiaan alkaa yleensä illalla (noin klo 20.00) ja itse toimenpide päättyy klo 7.00. Tutkimus on yleensä hyvin siedetty, sillä nykyaikaiset elektrodit ja anturit on valmistettu siten, että ne eivät vaikuta unen laatuun ollenkaan.

Analyysit

Yleinen kliininen verikoe ja biokemialliset testit

Voit arvioida aineenvaihdunnan tilaa, vesi-suolatasapainoa ja energia-aineenvaihduntaa. Lisäksi havaitaan tulehduksellisia prosesseja, vitamiinien ja aminohappojen puutetta tai ylimäärää (merkityksellinen anoreksialle) ja raskasmetallien esiintymistä veressä (tärkeää ympäristön kannalta epäsuotuisilla alueilla asuville potilaille).

Hormonitestit

Ne auttavat tunnistamaan endokriinisen järjestelmän sairauksia, jotka voivat aiheuttaa mielenterveyshäiriöitä, sekä hallitsemaan psykotrooppisten lääkkeiden sivuvaikutuksia.

Stressiakselin hormonien (kortikotropiinia vapauttava tekijä, ACTH, kortisoli, DEHA) pitoisuus osoittaa stressin tason ja keston, elimistön stressintorjuntamekanismien osallistumisen. Stressiakselin hormonien suhde ennustaa ahdistuneisuusspektrihäiriöiden ja masennuksen etenemistä.

Kilpirauhashormonit ja niiden trooppiset (pitoisuutta säätelevät) hormonit - tyrotropiinia vapauttava tekijä, TSH, T3, T4 - voivat olla mukana masennuksen kehittymisessä.

Uni-valveilyrytmiä säätelevän melatoniinihormonin tason lasku voi johtaa mielialahäiriöiden kehittymiseen. Melatoniinipitoisuuksien stabiloituminen masennuksen hoidon aikana osoittaa positiivisen ennusteen taudin hoidossa. Lisäksi melatoniinilla on positiivinen vaikutus immuunijärjestelmään.

Prolaktiinihormonin pitoisuutta mittaamalla voidaan ennustaa psykoosista toipumisen ajoitus. Lisäksi prolaktiinin pitoisuuden seuranta on välttämätöntä, kun käytät tiettyjä psykotrooppisia lääkkeitä, jotka aiheuttavat hyperprolaktinemiaa - veren prolaktiinipitoisuuden nousua.

Immuunijärjestelmän tutkimus

Immunogrammi, sytokiini- ja interferoniprofiilit - voit tunnistaa patologiset muutokset immuunijärjestelmässä, krooniset infektiot ja tulehdukset sekä autoimmuuniprosessit.

Bakteriologiset ja virologiset tutkimukset

Hermoston eri rakenteisiin vaikuttavien neurovirusinfektioiden esiintyminen havaitaan. Yleisimpiä hermoinfektioita ovat Epstein-Barr-, herpes-, vihurirokko-, streptokokki- ja stafylokokkivirukset.

Neurotesti

Verikoe, joka määrittää hermoston eri proteiinien autovasta-aineiden pitoisuuden. Neurotest osoittaa tulehdusprosessien esiintymisen hermostossa, hermoimpulssien nopean välittämisen mahdollistavien kalvojen rappeutumisen, muutokset aivojen signaalin siirtoon osallistuvien välittäjäainereseptorien sisällössä.

Patopsykologinen tutkimus

Tarkoituksena arvioida potilaan havaintoja, muistia, huomiokykyä ja ajattelua. Tutkimuksen aikana koehenkilölle annetaan tiettyjä tehtäviä, joiden suorittaminen luonnehtii kognitiivisia toimintoja. Lisäksi kliininen psykologi voi saada tietoa tutkittavan käyttäytymisestä tutkimuksen aikana.

Tällä tutkimuksella on oikeus suorittaa vain.

Neuropsykologinen tutkimus

Mahdollistaa persoonallisuuden ja henkisten prosessien häiriöiden tunnistamisen aivotasolla. Tämä tutkimus mahdollistaa henkisen toimintahäiriön paikallistamisen tietyissä aivojen osissa. Tutkimuksen aikana arvioidaan yleistä älykkyyttä, huomiokykyä ja keskittymiskykyä, oppimista ja muistia, kieltä, tahtotoimintoja, havaintotoimintoja, sensorimotorisia toimintoja ja psykologista emotionaalista tilaa. Neuropsykologisen tutkimuksen perustan loi A.R. Luria ja hänen oppilaansa. Menetelmät perustuvat L.S.:n käsitykseen korkeampien henkisten toimintojen muodostamisesta ja kehittämisestä. Vygotski. Neuropsykologisen testauksen voi myös suorittaa vain kliininen psykologi.

Muita klinikalla käytettäviä psykologisia tutkimusmenetelmiä ovat persoonallisuuden tyypin ja rakenteen tutkiminen, herkkyyden määrittäminen erilaisille psykoterapian menetelmille, perhejärjestelmän diagnosointi sekä sosiaalisen ja työelämään sopeutumisen diagnosointi.

Tarvitsetko konsultaatiota?Onko sinulla vielä kysyttävää?