Joka on kiinnitetty reisiluun suurempaan trochanteriin. Murtumia kaulan ja asetabulaarinen osa reisiluun

Os femoris, pisin ja paksuin ihmisen luuston pitkistä luista. Se erottaa kehon ja kaksi epifyysiä - proksimaalista ja distaalista.

<>
Reisiluun runko, corpus ossis femoris, on muodoltaan lieriömäinen, hieman kiertynyt akselia pitkin ja kaareva eteenpäin. Rungon etupinta on sileä. Takapinnalla on karkea viiva, linea aspera, joka on sekä lihasten alkuperä- että kiinnityskohta. Se on jaettu kahteen osaan: lateraaliset ja mediaaliset huulet. Sivuhuuli, labium laterale, luun alemmassa kolmanneksessa poikkeaa sivulle suuntautuen kohti lateraalista kondylää, condylus lateralis, ja ylemmässä kolmanneksessa se siirtyy pakaralihakseen, tuberositas gluteaan, jonka yläosa ulkonee jonkin verran. ja sitä kutsutaan kolmanneksi trochanter tertiukseksi.

Reisiluun video

Mediaalihuuli, labium mediale, poikkeaa reiden alemmassa kolmanneksessa kohti mediaalista kondylää, condylus medialis, tässä yhdessä kolmion muotoisen sivuhuulen kanssa polvitaipeen pinta, facies poplitea. Tätä pintaa rajoittaa reunoilta pystysuoraan kulkeva, epämääräisesti määritelty mediaalinen epikondylaarinen viiva, linea supracondylaris medialis ja lateraalinen supracondylaris -viiva, linea supracondylaris lateralis. Jälkimmäinen näyttää olevan jatkoa mediaalisten ja lateraalisten huulien distaalisille osille ja saavuttaa vastaavat epikondyylit. Yläosassa mediaalihuuli jatkuu harjanteelle, linea pectinea. Suunnilleen reisiluun rungon keskiosassa, asperan linjan puolella, on ravinneaukko, foramen nutricium, - sisäänkäynti proksimaalisesti suunnattuun ravinnekanavaan, canalis nutricius.

Reisiluun ylemmässä, proksimaalisessa epifyysissä, epiphysis proximalis femorissa, kehon rajalla on kaksi karkeaa prosessia - suurempi ja pienempi trochanters. Suurempi trochanter, trochanter major, on suunnattu ylöspäin ja taaksepäin; se peittää luun proksimaalisen epifyysin lateraalisen osan. Sen ulkopinta on helposti aistittavissa ihon läpi, ja sisäpinnalla on trochanteric fossa, fossa trochanterica. Reisiluun etupinnalla, suuren sarven kärjestä, intertrochanterinen viiva, linea intertrochanterica, menee alas ja mediaalisesti kääntyen kampalinjaksi. Reisiluun proksimaalisen epifyysin takapinnalla kulkee samaan suuntaan intertrochanterinen harjanne, crista intertrochanterica, joka päättyy pienempään trochanter minoriin, joka sijaitsee luun yläpään posteromediaalisella pinnalla. Loput luun proksimaalisesta epifyysistä on suunnattu ylöspäin ja mediaalisesti ja sitä kutsutaan reisiluun kaulaksi, collum ossis femoriks, joka päättyy pallomaiseen päähän, caput ossis femoriks. Reisiluun kaula on hieman puristunut etutasossa. Se muodostaa kulman reisiluun pitkän akselin kanssa, joka naisilla lähestyy suoraa linjaa, ja miehillä se on tylsempi. Reisiluun pään pinnalla on pieni karkea reisiluun pään kuoppa, fovea capitis ossis femoris (jälki reisiluun pään nivelsiteen kiinnittymisestä).

Reisiluun alempi, distaalinen epifyysi, epiphysis distalis femoris, on paksuuntunut ja leventynyt poikittaissuunnassa ja päättyy kahteen niveleen: medialiin, condylus medialis, ja lateraaliseen, condylus lateralis. Mediaalinen reisiluun nivel on suurempi kuin lateraalinen. Lateraalikondylin ulkopinnalla ja mediaalisen nivelen sisäpinnalla ovat lateraaliset ja mediaaliset epikondyylit, epicondylus lateralis ja epicondylus välittävät vastaavasti. Hieman mediaalisen epikondyylin yläpuolella on pieni adductor tubercle, tuberculum adductorium, adductor magnus -lihaksen kiinnityskohta. Toisiaan vastakkain olevia nivelten pintoja rajaa kondylaarinen kuoppa, fossa intercondylaris, jonka yläosassa erottaa polvitaipeen pinnasta kondyylien välinen viiva, linea intercondylaris. Jokaisen kondylen pinta on sileä. Polvilumpion etupinnat siirtyvät toisiinsa muodostaen polvilumpion pinnan, facies patellaris, paikan, jossa polvilumpio niveltyy reisiluun.

Anatomisesti reisiluun päätä pitää rengasmainen glenoid fossa. Sitä pidetään kehon suurimpana, ja siksi sillä on monimutkainen rakenne ja se suorittaa useita motorisia toimintoja. Lääketieteestä kaukana olevan henkilön ei ole helppoa ymmärtää tätä, mutta reisiluun sairauksien kulun syiden ja ominaisuuksien ymmärtäminen on välttämätöntä.

Reisiluun anatomia

Reisiluulla on tärkeä rooli ihmiskehossa, koska se on luuston suurin putkimainen luukudos. Sillä, kuten muillakin putkimaisilla luilla, on kaksi päätä ja runko. Se on yhdistetty lantioon pään avulla, joka päättyy proksimaaliseen yläosaan.

Kaulan siirtyminen luurunkoon päättyy tuberkoihin - trochanteriin. Luinen runko päättyy suurempaan trochanteriin. Sen mediaalisella pinnalla on pieni painauma. Kaulan alareunan takapuolella on pienempi trochanteri. Suurempi on yhdistetty siihen intertrochanterisella harjanteella, joka kulkee pitkin luun takaosaa.

Lonkan toiminnot

Koko alaraaja on erittäin tärkeä henkilölle, koska se osallistuu kaikkiin kehon liikkeisiin. Lisäksi reisiluun rakenne auttaa ihmistä pysymään pystyasennossa kantaen samalla kaikki staattiset kuormat. Reisiluun ansiosta ihmisellä on kyky kävellä, juosta, hypätä, urheilla ja suorittaa rasittavampia toimintoja.

Suuret vauriot reisiluun

Tärkeimmät ja yleisimmät reisiluun vammat ja vauriot ovat: reisiluun suuren trokanterin murtuma, alemman trochanterin murtuma, bursiitti, trokanteriitti, tendinoosi.

Trokanteeristen murtumien tyypit

Trokanteeriset murtumat ovat yleisiä iäkkäillä ihmisillä, joilla on diagnosoitu yleinen sairaus, kuten osteoporoosi. Yleisimmät trokanteeriset murtumat ovat:

1. Pertrochanterinen yksinkertainen ja sirpaloitunut. Tällaisessa murtumassa luun murtumaviivan suunta osuu yhteen sen kanssa, joka yhdistää suuremman ja pienemmän trochanterit.
2. Intertrochanteric. Tällaiselle murtumalle on ominaista se, että vaurioviiva ylittää linjan, joka yhdistää suuren ja pienemmän trochanterit.

Tällaiset vammat voivat olla iskettyjä tai ei-iskuja, tässä on kliininen kuva.

Lihasvedon ansiosta yksinkertaisissa murtumissa palaset yhdistyvät. Tämä helpottaa luun paranemista ja uudelleenasentoa. Murtumat, joissa on useita fragmentteja, paranevat huonommin ja vaativat vahvempaa kiinnitystä.

Intertrochanterisille murtumille on ominaista se, että ympärillä olevien lihasten työ ei edistä paranemista millään tavalla, vaan päinvastoin. Tämä selittää jäykän kiinnityksen tärkeyden.

Suurempi trochanter-murtuma

Tämäntyyppinen reisiluun vaurioituminen tapahtuu suoraan, kun voimaa kohdistetaan suoraan suuren trokanterin alueelle. Lapsilla tämä on yleensä apofysiolyysi, johon liittyy diafyysin siirtyminen. Tässä tapauksessa 2 tai 3 isomman trokanterin fragmenttia voidaan murskata kokonaan.

Vanhusten yleisimmät reisiluun vauriot ovat trokanteri- ja reisiluun kaulan murtumat. Suuremman trokanterin murtuman yhteydessä luun siirtyminen voi olla suunnattu ylöspäin, taaksepäin tai eteenpäin. Tämä johtuu siitä, että luun vahvuus heikkenee vuosien mittaan ja tavanomaiset tuki- ja liikuntaelimistön kuormitukset voivat tulla traumaattisiksi.

Trokanterimurtuman yhteydessä potilas tuntee terävää kipua vaurioituneella alueella, ja tunnustelussa voidaan havaita nivelen vähäistä liikkuvuutta. Lisäksi tuoreelle murtumalle on ominaista pieni rypistävä ääni. Murtuman sattuessa lonkan toiminnallinen osa on heikentynyt, erityisesti sen sieppaamisen osalta. Jos isompi trokanteeriluu murtuu, saatat pystyä painottamaan sairastuvaa jalkaa, mutta tunnet ontumista.

Potilas, jolla on tällainen murtuma, voi vapaasti taivuttaa ja suoristaa jalkaansa polvinivelessä, mutta yrityksen kääntäminen aiheuttaa potilaalle voimakasta kipua. Jos hän pystyy nostamaan pidennetyn jalkansa ylös, tämä tarkoittaa, että reisiluun kaulassa ei ole murtumaa. On syytä huomata, että on mahdotonta siirtää jalkaa sivulle, jos reisiluu murtuu vaurioituneen alueen terävän kivun vuoksi.

Suurempi trokanteerinen tendinoosi

Tämä sairaus on melko yleinen patologia. Tyypillinen ihmisille, jotka ylikuormittavat lonkkaniveltä. Tähän kategoriaan kuuluvat pääasiassa urheilijat.

Suuremman trochanterin tendinoosin yhteydessä tulehdusprosessi alkaa nivelsiteissä ja jänteissä ja leviää myöhemmin kudokseen. Prosessi alkaa kohdasta, jossa luu yhdistyy nivelsiteeseen. Jos henkilö ei kiinnitä tähän huomiota ja jatkaa nivelen kuormitusta, tulehdus muuttuu krooniseksi.

Provoivia tekijöitä ovat mm.

1. Nivelvaurio.
2. Epäonnistuminen aineenvaihduntaprosesseissa.
3. Synnynnäinen nivelten dysplasia, joka ei vaikuta vain nivelpintoihin, vaan myös koko nivellaitteeseen.
4. Häiriöt endokriinisen järjestelmän toiminnassa.
5. Kehon ikääntyminen, jonka aikana luiden ja nivelsiteiden rakenne muuttuu.
6. Työn yksitoikkoisuuteen liittyvät systemaattiset kuormitukset.
7. Infektion leviäminen ympäröiviin kudoksiin.
8. Tulehdukselliset prosessit nivelissä.

Kliininen kuva:

1. Kipu tunnustelussa ja raajan liikkeessä.
2. Kun liikut, luut alkavat rypistyä.
3. Vauriokohdan iho muuttaa väriä ja muuttuu punaiseksi.
4. Paikallinen lämpötilan nousu vammakohdassa.
5. Nivel ei voi suorittaa suoria tehtäviään.

Tulehdus

Trochanterisen bursan bursiitti on tulehdus sidekalvon ja suuren trochanterin välillä. Se sijaitsee reisiluun ulkopuolella yläosassa. Samaan aikaan pussiin kerääntyy nestettä, sen seinämät laajenevat ja kipua ilmaantuu. Tämä sairaus on erittäin vaarallinen sen komplikaatioiden vuoksi, mukaan lukien nivelen täydellinen immobilisaatio.

Kipu, joka ilmenee suuren trokanterin reisiluun ulkonemassa, on perusmerkki patologian alkamisesta. Kävellessä ja niveleen kohdistuvissa vaikutuksissa kipu voimistuu. Myöhemmässä vaiheessa bursiitin aiheuttama tulehdusprosessi alkaa levitä reiden alaosaan aiheuttaen siten potilaan ontumista. Vaikka tämä ei vähentäisi sairaan raajan kuormitusta, jonkin ajan kuluttua kipu voi alkaa ilmaantua levossa.

Diagnostiikka

Reisiluun suuren sarven murtuman diagnosoimiseksi otetaan tarvittaessa röntgenkuva, jonka jälkeen lääkäri päättää lähettää potilaan tietokonetomografiaan. Tendinoosi diagnosoidaan tunnustelun, radiografian, magneettikuvauksen ja vaurioalueen ultraäänitutkimuksen avulla.

Menetelmät murtumien hoitoon

Kun reisiluun isompi trochanter murtuu, potilaalle annetaan yleensä pyöreä kipsi abduktioasennossa 3 viikon ajan. Määrätyn ajan jälkeen kipsi poistetaan ja potilaalle määrätään hierontakurssi vaurioituneelle alueelle. Tänä aikana potilas voi liikkua kainalosauvojen avulla, koska tällainen kuorma ei aiheuta hänelle epämukavuutta tai kipua.

Mutta joissakin tapauksissa lääkäreiden on turvauduttava avoimeen pelkistykseen käyttämällä erityisesti tällaisiin toimenpiteisiin suunniteltuja luunpitimiä, toisin sanoen luunfragmentteja verrataan toisiinsa, mikä varmistaa paremman fuusion. Tämä toimenpide suoritetaan, jos jalkaa siepattaessa ei ole mahdollista asettaa luunpalasia.

Tendinoosin hoito

Tämän patologian hoito suoritetaan monimutkaisilla toimenpiteillä. Leesion sijainnista ja taudin vaiheesta riippuen lääkäri määrää optimaalisen hoidon. Kivun lievittämiseksi potilaalle määrätään kipulääkkeitä ja jääpakkauksia, jotka on levitettävä vaurioituneelle alueelle.

Joustavia siteitä tai siteitä käyttämällä vaurioituneen nivelen liike on rajoitettua. Lisäksi tendinoosin hoitoon käytetään fysioterapeuttisia toimenpiteitä. Esimerkiksi magneettiterapia, laserhoito, ultraääni vaikuttavat hyvin myös terapeuttisen mudan sovellukset ja mineraalisuolakylvyt. Toipumisen edetessä potilaan tulee aloittaa harjoitushoito. Harjoitukset parantavat nivelten liikkuvuutta, elastisuutta ja lihasvoimaa.

Tendinoosin leikkaus on viimeinen keino tämän taudin hoitoon, ja sitä käytetään erittäin harvoissa tapauksissa. Lääkärit yrittävät hoitaa konservatiivisia hoitomenetelmiä.

Mitä tehdä bursiitin kanssa?

Bursiitin hoito tulee aloittaa yksinkertaisilla toimenpiteillä. Hyvin harvoin tämä sairaus vaatii kirurgista hoitoa. Alle 30-vuotiaille potilaille suositellaan vähentämään sairastuneen nivelen kuormitusta ja käymään kuntoutusterapiassa, joka sisältää harjoituksia reisien ja pakaroiden lihasten venyttämiseksi.

Reisiluun suuren trochanter-tulehduksen hoitoon kuuluu tulehduskipulääkkeiden käyttö. Tällaisten lääkkeiden avulla vaurioituneen nivelen turvotus ja kipu lievittyvät tehokkaasti. Kylmän, ultraäänen, lämmityksen ja UHF:n käyttö auttaa pääsemään eroon kivusta ja lievittämään turvotusta.

Yksi kätevimmistä altistumismenetelmistä kotona on lämmön tai kylmän käyttö. On tärkeää muistaa, että kylmää käytetään välittömästi vamman jälkeen ja lämpöä käytetään kroonisessa muodossa esiintyviin tulehdusprosesseihin. Kokenut fysioterapeutti pystyy antamaan hyödyllisiä suosituksia, joiden avulla voit palauttaa kaikki nivelen motoriset toiminnot. Jos nestettä kertyy trokanteeriseen bursaan, potilaalle suositellaan puhkaisua, jotta kaikki vesi voidaan pumpata pois ja lähettää se laboratorioon analysoitavaksi.

Tämän toimenpiteen aikana pieni annos steroidihormoneja, kuten kortisonia, ruiskutetaan trokanteeriseen bursaan, mutta tämä voidaan tehdä vain, jos potilaalla ei ole tartuntatauteja. Hormonaalinen lääke lievittää nopeasti tulehdusta. Menettelyn vaikutus voi kestää 6-8 kuukautta.

Oikea-aikainen käynti lääkärissä auttaa parantamaan kaikki reisiluun olemassa olevat häiriöt lyhyessä ajassa. Jos jokin tietyn ihmiskehon osan patologioista tulee kroonisiksi, kipuoireyhtymä pysähtyy vain hetkeksi.

Reisi (lat. osfemoris) on ihmisen luuston suurin ja pisin putkimainen luu, joka toimii liikkeen vivuna. Sen runko on hieman kaareva ja aksiaalisesti kiertynyt sylinterimäinen, alaspäin laajennettu. Reisiluun etupinta on sileä, takapinta karkea, mikä toimii lihasten kiinnityskohtana. Se on jaettu lateraalisiin ja mediaalisiin huuliin, jotka ovat lähellä toisiaan lähempänä reisiluun keskiosaa ja eroavat alas- ja ylöspäin.

Sivuhuuli alaspäin paksuuntuu ja levenee merkittävästi siirtyen pakaralihakseen - paikkaan, johon gluteus maximus -lihas on kiinnittynyt. Keskihuuli laskeutuu alemmas, muuttuen karkeaksi linjaksi. Reisiluun alaosassa huulet siirtyvät vähitellen pois, mikä rajoittaa polvitaipeen pinnan kolmion muotoon.

Reisiluun distaalinen (alempi) pää on hieman laajentunut ja muodostaa kaksi pyöreää ja melko suurta kondyylia, jotka eroavat toisistaan ​​koon ja kaarevuusasteen suhteen. Suhteessa toisiinsa ne sijaitsevat samalla tasolla: jokainen niistä on erotettu "veljestään" syvällä intercondylar fossalla. Kondylien nivelpinnat muodostavat koveran polvilumpion pinnan, jonka vieressä polvilumpio on takapuolensa kanssa.

Reisiluun pää

Reisiluun pää lepää ylemmän proksimaalisen epifyysin päällä ja yhdistyy muuhun luuhun kaulan kautta, joka sijaitsee 114-153 asteen kulmassa reisiluun rungon akselista. Naisilla lantion leveyden vuoksi reisiluun kaulan kaltevuuskulma lähestyy suoraa linjaa.

Kaulan ja reisiluun vartaloon siirtymisen rajoilla on kaksi voimakasta tuberkuloosia, joita kutsutaan trochanteriksi. Suuremman trochanterin sijainti on lateraalinen, sen keskipinnalla on trokanterikuoppa. Pienempi trochanteri sijaitsee kaulan alapuolella ja on mediaalisessa asennossa suhteessa siihen. Edessä molemmat trochanterit - isommat ja pienemmät - on yhdistetty intertrochanterisella harjanteella.

Reisiluun murtuma on tila, jolle on tunnusomaista sen anatomisen eheyden loukkaus. Useimmiten se tapahtuu vanhemmilla ihmisillä, kun he putoavat kyljelleen. Näissä tapauksissa lonkkamurtumien samanaikaisia ​​tekijöitä ovat alentunut lihasjänteys sekä osteoporoosi.

Murtuman merkkejä ovat voimakas kipu, turvotus, toimintahäiriö ja raajan muodonmuutos. Trokanteerisille murtumille on ominaista voimakkaampi kipu, joka voimistuu yritettäessä liikkua ja tuntea. Reisiluun yläosan (kaulan) murtuman pääasiallinen oire on "juttuneen kantapään oire" - tila, jossa potilas ei voi kääntää jalkaa suorassa kulmassa.

Reisiluun murtumat jaetaan:

• Extra-artikulaariset, jotka puolestaan ​​​​jaetaan törmättyyn (abduktio), ei-iskuttuneeseen (adduktio), trokanteeriseen (intertrochanteric ja pertrochanteric);
• Nivelensisäinen, johon sisältyy reisiluun pään murtuma ja reisiluun kaulan murtuma.

Lisäksi traumatologiassa erotetaan seuraavat nivelen sisäisten lonkkamurtumien tyypit:

• Iso alkukirjain. Tässä tapauksessa murtumaviiva vaikuttaa reisiluun päähän;
• Osapääoma. Murtumakohta sijaitsee välittömästi pään alapuolella;
• Transservikaalinen (transservikaalinen). Murtumaviiva sijaitsee reisiluun kaulassa;
• Basisservikaalinen, jossa murtumakohta sijaitsee reisiluun kaulan ja rungon rajalla.

Jos murtumat osuvat, kun reisiluun pala kiilautuu toiseen luuhun, hoidetaan konservatiivista hoitoa: potilas makaa sängylle, jossa on patjan alle asetettu puulauta, ja loukkaantunut jalka lepää Beller-lastalla. Seuraavaksi suoritetaan luuston veto jalan ja reiden kondyleille.

Siirtyneiden murtumien tapauksessa, joille on ominaista raajan muodonmuutos ja huono asento, suositellaan leikkausta.

Reisiluun nekroosi

Reisiluun nekroosi on vakava sairaus, joka kehittyy luukudoksen rakenteen, ravinnon tai rasvaisen rappeutumisen seurauksena. Pääasiallinen syy reisiluun rakenteessa kehittyvään patologiseen prosessiin on veren mikroverenkierron, osteogeneesiprosessien rikkominen ja sen seurauksena luukudossolujen kuolema.

Reisiluun nekroosissa on 4 vaihetta:

• Vaiheelle I on ominaista ajoittainen kipu, joka säteilee nivusalueelle. Tässä vaiheessa reisiluun pään sienimäinen aine on vaurioitunut;
• Vaiheelle II on ominaista voimakas jatkuva kipu, joka ei katoa levossa. Reisiluun pään röntgenkuvassa on pieniä, munankuoren kaltaisia ​​halkeamia;
• Vaiheeseen III liittyy pakara- ja reisilihasten atrofiaa, pakarapoimun siirtymistä ja alaraajan lyhenemistä. Rakenteellisten muutosten osuus on noin 30-50 %, henkilö on taipuvainen ja käyttää liikkumiseen keppiä.
• Vaihe IV on aika, jolloin reisiluun pää tuhoutuu kokonaan, mikä johtaa potilaan vammautumiseen.

Reisiluun nekroosin esiintymistä edistävät:

• Lonkkanivelen vammat (erityisesti reisiluun pään murtuman yhteydessä);
• Urheilun tai fyysisen toiminnan aikana saadut kotivammat ja kertyneet ylikuormitukset;
• Tiettyjen lääkkeiden myrkylliset vaikutukset;
• Stressi, alkoholin väärinkäyttö;
• Lonkan synnynnäinen dislokaatio (dysplasia);
• luusairaudet, kuten osteoporoosi, osteopenia, systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma;
• Tulehduksellinen, vilustuminen, johon liittyy endoteelin toimintahäiriö.

Reisiluun nekroosin hoitomenetelmä riippuu taudin vaiheesta, sen luonteesta, iästä ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Tähän mennessä ei ole olemassa lääkkeitä, jotka voivat täysin palauttaa verenkierron reisiluun päässä, joten elimen palauttaminen suoritetaan useimmiten kirurgisilla menetelmillä. Nämä sisältävät:

• Reisiluun dekompressio - useiden kanavien poraaminen reisiluun päähän, joiden sisällä verisuonet alkavat muodostua ja kasvaa;
• pohjeluun siirteen siirto;
• Endoprotetiikka, jossa tuhoutunut nivel korvataan mekaanisella rakenteella.

reisiluu, reisiluu, edustaa suurinta ja paksuinta kaikista pitkistä putkimaisista luista. Kuten kaikki samankaltaiset luut, se on pitkä liikevipu, ja siinä on kehityksensä mukaan diafyysi, metafyysi, epifyysi ja apofyysi. Reisiluun ylemmässä (proksimaalisessa) päässä on pyöreä nivelpää, caput femoris (epifyysi), pään keskiosasta hieman alaspäin on pieni karkea kuoppa, fovea captits femoris, reisiluun pään nivelsiteen kiinnityspaikka. Pää on yhdistetty muuhun luuhun kaulan kautta, collum femoris, joka on tylpässä kulmassa reisiluun rungon akseliin nähden (noin 114-153°); naisilla tämä kulma lähestyy suoraa lantion leveydestä riippuen. Kaulan ja reisiluun rungon risteyksessä ulkonee kaksi luista tubercalia, joita kutsutaan trochanteriksi (apophyses). Iso vartaassa, trochanter major, edustaa reisiluun rungon yläpäätä. Sen keskipinnalla, kaulaa päin, on kuoppa, fossa trochanterica.

Pieni trochanter, trochanter minor, sijoitetaan kaulan alareunaan mediaaliselle puolelle ja hieman takapuolelle. Molemmat trochanterit on yhdistetty toisiinsa reisiluun takaosassa vinolla harjanteella, crista intertrochanterica ja etupinnalla - linea intertrochanterica. Kaikki nämä muodostelmat - trochanterit, harjanne, linja ja kuoppa johtuvat lihasten kiinnittymisestä.

Reisiluun runko on hieman kaareva edestä ja sen muoto on kolmikulmainen; sen takapuolella on jälkeä reisilihasten kiinnittymisestä, linea aspera (karkea), joka koostuu kahdesta huulesta - sivuttais, labium laterale, ja mediaalinen, labium mediale. Molemmissa huulissa proksimaalisessa osassa on jälkiä niin sanottujen lihasten kiinnittymisestä, sivuhuulesta - tuberositas glutea, mediaal - linea pectinea. Pohjassa toisistaan ​​eroavat huulet rajoittavat tasaisen kolmion muotoisen alueen reiden takaosassa, facies poplitea.

Reisiluun alempi (distaalinen) paksuuntunut pää muodostaa kaksi pyöreää kondylää, jotka kietoutuvat takaisin, condylus medialis ja condylus lateralis(epifyysi), josta mediaalinen ulkonee enemmän alaspäin kuin lateraalinen. Huolimatta tällaisesta molempien kondyylien koon epätasa-arvosta, jälkimmäiset sijaitsevat samalla tasolla, koska luonnollisessa asennossaan reisiluu seisoo vinosti ja sen alapää on lähempänä keskilinjaa kuin yläosa. Etupuolella kondyylien nivelpinnat menevät toisiinsa muodostaen pienen koveruuden sagitaalisessa suunnassa, facies patellaris, koska se on takapuolensa vieressä polvilumpio kun pidennetään polviniveltä. Taka- ja alapuolella kondylejä erottaa syvä intercondylar fossa, fossa intercondylar. Jokaisen kondyylin sivulla sen nivelpinnan yläpuolella on karkea tuberkuloosi nimeltään epicondylus medialis mediaalisessa kondyylissä ja epicondylus lateralis sivusuunnassa.

Luutuminen. Röntgenkuvissa vastasyntyneen reisiluun proksimaalisesta päästä näkyy vain reisiluun diafyysi, koska epifyysi, metafyysi ja apofyysit (trochanter major et minor) ovat vielä rustoisessa kehitysvaiheessa.

Röntgenkuvan tulevista muutoksista määrää luututumispisteen ilmaantuminen reisiluun päähän (epifyysi) ensimmäisenä vuonna, suurempaan trochanteriin (apophysis) 3.-4. vuonna ja pienempään trokanteriin 9-14 vuosi. Fuusio tapahtuu päinvastaisessa järjestyksessä 17-19 vuoden iässä.