Все мы, когда здоровы, легко даем хорошие советы больным

Фейслифтинг (подтяжка лица)

Существует ли реальный способ остановить старение кожи лица? Ответ на этот вопрос кроется в одном коротком слове – фейслифтинг. Здесь мы расскажем, что значит это понятие, а также ответим на все вопросы, с ним связанные.

Основные понятия

Фейслифтинг – это пластическое вмешательство (операция), позволяющее восстанавливать упругость кожи, устраняя отвисания, разглаживая морщины и избавляясь от других визуализируемых признаков старения. В процессе процедуры специалист-медик устраняет избыток жировой клетчатки под кожей, а также подтягивает лицевые мышцы и перераспределяет кожу на лице и шее, отсекая при этом излишек.

Немного истории

Самые первые хирургические операции с целью подтяжки лица были проведены в Европе в начале 20 века. Однако этот факт афишировался неохотно, поскольку в те годы любое изменение внешности считалось тщеславием и глубоко осуждалось.

Минимальная подкожная мобилизация, иссечение излишков кожи были применены в 1901 году на польской аристократке врачом Холландером. Далее о подобных операциях сообщили многие другие специалисты, однако, задержавшись на 30 лет. Кроме этого в качестве подтяжки лица в косметологии применялись пиявки.

В дальнейшем, хирургический фейслифтинг приобрел широкую популярность.

Виды и методы фейслифтинга

Существуют несколько видов фейслифтинга. Среди них:

• Эндоскопический фейслифтинг (круговая подтяжка);
• Изолированная пластика области лба;
• Пластика области шеи;
• Smas-лифтинг;
• Нехирургическая подтяжка лица.

Подтяжка лица методом операций может производиться следующими способами:

• Лазерная подтяжка лица;
• Хирургическое иссечение;
• Ультразвуковая подтяжка лица.

Кому необходим фейслифтинг?

Косметическая подтяжка лица может быть показана пациентам, которые наблюдают у себя следующие симптомы:

• Опущение век (птозы мягких тканей);
• Отвисание наружных уголков глаз;
• Провисание кожи лба, бровей и шеи;
• Глубокие морщинные борозды в области переносицы и височно-скуловой доле лица;
• Выраженные складки, а также морщины на лбу и шее;
• Глубокие морщины в области носогубного треугольника;
• Сильные птозы щек («брыли»);
• Выраженные вертикальные морщины щек;
• Образование двойного подбородка.

При обнаружении одного или двух вышеописанных явлений, возможно проведение мини подтяжки лица. В остальных случаях желательно проведение хирургического вмешательства.

Поскольку фейслифтинг является операцией, результат которой зависит не только от знаний и опыта хирургов, но и от самого пациента, существуют следующие рекомендации, которых желательно придерживаться:

• Возраст пациента должен быть не менее 40 и не более 60 лет;
• Перед вмешательством необходимо обследование для обозначения общего представления состояния здоровья пациента;
• Кожа пациента должна иметь среднее или удовлетворительное состояние.

Противопоказания к фейслифтингу

Как и большинство хирургических вмешательств, подтяжка овала лица (фейслифтинг) имеет некоторые противопоказания. Среди них:

• Тяжелые заболевания;
• Высыпания гнойничков, ;
• Инфекционные заболевания;
• Аллергические реакции;
• Онкологические процессы;
• Нарушение процесса свертываемости крови;
• Лучевая терапия лица в анамнезе;
• Полнота пациентов, находящихся в процессе похудения;
• Возможность эффективной подтяжки лица без операции.

Готовимся к процедуре

При подготовке к фейслифтингу для лица обязательно проводится медицинское обследование, призванное выявить проблемы со здоровьем. Если в результате исследований не было обнаружено таких факторов, то пациенту назначается дата операции.

За две недели необходимо отказаться от курения и применения всех гормональных препаратов, а также от медицинских лекарств, способных воздействовать на процесс свертываемости крови. Среди них: Алка-Зельтцер, аспирин. Помимо этого требуется воздержаться от противокашлевых средств.

Накануне хирургического вмешательства следует питаться легкой пищей. Непосредственно в день операции запрещены любые приемы воды и пищи.

Ход процедуры

Операция проводится пациенту под . Волосы на время процедуры стягиваются в маленькие пучки. Хирург производит разрез от области одного уха до другого, проводя линию вдоль роста волос, что позволяет сделать шрамы визуально незаметными. После чего кожа в области лба натягивается, иссекается ее излишек. Это подтягивает мимические мышцы и устраняет морщины. После чего на линии стыков накладываются скобы, а сама рана закрывается повязкой.

Когда ждать результат?

Послеоперационная отечность кожи полностью исчезает с лица через 2 месяца после проведения фейслифтинга, а конечный результат полностью оформившегося лица можно наблюдать через полгода – год. Итоговый внешний вид будет зависеть от многих факторов:

• Исходное состояние и степень эластичности кожи;
• Возраст пациента;
• Заболевания;
• Особенности образа жизни и др.

От этих же пунктов будет зависеть и продолжительность эффекта от процедуры. Обычно она составляет от 5 до 10 лет. Тогда же можно проводить и повторное хирургическое вмешательство. Массаж для подтяжки лица способен продлить терапевтический эффект и отложить необходимость следующих операций на длительный срок.

Осложнения и побочные эффекты

Подтяжка мягких тканей лица порой не обходится без некоторых осложнений. Среди них наиболее распространенными по частоте фиксирования являются:

1. Гематомы тканей и отеки;
2. Медленное заживление и восстановление;
3. Временное уменьшение чувствительности тканей;
4. Нарушение пигментации кожи у пациентов с чувствительной дермой;
5. Временное выпадение волос в области разрезов;
6. Повреждение нервных окончаний, связанных с лицевыми мышцами.

Одни побочные эффекты не нуждаются в дополнительной медицинской помощи, другие же устраняются при помощи консервативных или хирургических методов лечения.

Для облегчения течения послеоперационного периода и сокращения его длительности необходимо строго следовать указаниям и рекомендациям лечащего специалиста.

Стоимость

Цена фейслифтинга зависит от обширности затрагиваемой области – чем больше изменений предстоит сделать врачу, тем она выше. Также на стоимость влияет и выбранный метод. В среднем, она составляет от 35 до 150 тысяч рублей.

Видео операции

С годами кожа лица теряет тонус, появляются морщины и складки, ухудшается овал лица, и профессионального косметологического ухода становится уже недостаточно. Причиной этого является опущение мягких тканей лица и шеи (гравитационный птоз). Как и другие пластические операции, подтяжка лица индивидуальна для каждого пациента, требует тщательной подготовки.

Фейслифтинг представляет собой иссечение избытков кожного покрова и фиксацию мягких тканей на первоначальное место. При этом, укрепляются подкожно-жировые и мышечные слои. Операция длится от двух до шести часов и проводится под общим наркозом. После подтяжки пациент до двух суток пребывает в стационаре под наблюдением врача.

Чаще операцию по подтяжке лица выполняют в возрасте 40-55 лет. Именно в этом возрасте лицо и шея начинают претерпевать возрастные изменения.

Эффект омоложения после фейслифтинга виден в течение 7 - 15 лет, в зависимости от особенностей кожи. В результате подтяжки лица, расправляются морщины, восстанавливается контур лица и нижней челюсти, после фейслифтинга пациент выглядит моложе на 10 – 15 лет.

Показания к фейслифтингу (подтяжке лица):

• «двойной» подбородок
• глубокие носогубные складки
• опущение внешних уголков глаз
• провисание кожи бровей и лба
• опущение тканей век
• обвисание мягких тканей щек
• формирование морщин в области переносицы;
• выраженные морщины в височно-скуловой области;
• образование глубоких вертикальных морщин на щёках;
• опущение мягких тканей щёк ("брыли") ниже края нижней челюсти выраженные морщины и складки на шее.

Противопоказания к фейслифтингу (подтяжке лица):

• инфекционные и онкологические заболевания
• нарушения свертываемости крови
• обострение хронических заболеваний
• заболевания внутренних органов в тяжелой форме
• венерические заболевания
• возраст до 18 лет
• Cахарный диабет в стадии декомпенсации,
• декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания,
• выраженное общее ожирение
• аутоиммунные заболевания
• инфекционные заболевания

Методы проведения операции фейслифтинга (подтяжки лица)

Как будет проводиться подтяжка лица в конкретном случае, зависит от характера проблемы, особенностей организма пациента и общего состояния здоровья. Как правило, решение принимается хирургом на консультации.

Особенности операции

Операция производится под общей анестезией.

Основные этапы операции: Согласно предоперационной разметке производится разрез кожи, который проходит в височной области в волосистой части головы, огибает ухо за козелком, проходит вокруг мочки уха и в волосистой части головы за ухом. Производится мобилизация кожи. При необходимости выполняютcя липосакция подбородочной области и шеи. После разметки лоскута SMAS, производится его отслойка, далее подтяжка и фиксация в новом положении. Иссекаются избытки кожи. Устанавливается дренажи, чтобы создать отток крови и жидкости, собирающейся под кожей после операции. Накладываются кожные швы и фиксируются стерильными Strip-наклейками.

Подтяжка лица может затрагивать только кожу лица и шеи. В процессе операции врач перемещает ткани лица, фиксирует их и иссекает лишнюю кожу. На консультации определяется где будут проходить разрезы. Современные шовные материалы и опытные руки хирурга сделают рубцы практически незаметными.

При подтяжке лица можно использовать более сложную технологию, которая называется SMAS-лифтинг. В этом случае работа направлена на верхний мышечный апоневротический слой (SMAS, Superficial Muscular Aponeurotic System), который находится глубоко под кожей и выполняет функцию опоры для мягких тканей лица. Такая операция стимулирует подъем тканей за счет создания напряжения в SMAS, благодаря чему овал лица становится более подтянутым.

Подтяжка лица может дополняться пластикой лба, которая является отдельной операцией, позволяющей устранить глубокие морщины и «нависание» бровей.

Эндоскопическая подтяжка лица

• Многие боятся больших разрезов в ходе операционного вмешательства. Тем не менее, можно добиться хорошего результата с помощью миниинвазивной подтяжки лица и эндоскопической техники.
• Послеоперационный период при таких операциях протекает легче, быстрее проходят отеки и короче реабилитационный период.
• Эндоскопическая хирургия это наиболее малотравматическая, щадящая и бескровная хирургия, дающая минимальное количество осложнений в период после операции.

При проведении операции используется эндоскопический инструментарий и эндоскопическая видеосистема.

Преимуществом использования эндоскопической техники являются:

1 . Сокращение сроков реабилитации

2. Минимальные размеры кожных разрезов, которые легко скрываются в волосах.

3. Практически отсутствует риск повреждения нервных стволов.

4. Степень травматизации тканей гораздо меньше и соответственно, уменьшение отеков и гематом после операции.

Операция выполняется с помощью эндоскопа (миникамеры) и эндоскопического инструментария. Через 4-5 небольших разреза длиной около 1-1,5 см инструменты и оптика вводятся в корректируемую область, что дает возможность хирургу контролировать ход операции на мониторе. Результатом эндоскопического лифтинга является устранение лобных морщин, поднятие углов глаз, коррекция формы и расположения бровей. Эффект от операции сохраняется более 5 лет.?Как правило, эндоскопическая подтяжка лица, применяется при подтяжке верхней и средней зоны лица у пациентов с незначительным птозом тканей лица и хорошим тургором (упругостью) мягких тканей лица. Возрастные изменения у таких людей еще не значительно выражены, чтобы проводить обширную операцию, а терапевтическая косметология уже не может дать желаемого результата.

Показания для эндоскопического лифтинга:

1. Птоз бровей и верхних век

2. Наличие горизонтальных морщин лба

3. Кортикальные межбровные складки.

4. Незначительный птоз средней зоны лица

Реабилитационный период после подтяжки лица

На следующий день после операции удаляются дренажи. Срок пребывания в стационаре составляет 2–3 суток. После пластики лица пациенты обычно ощущают слабость, и легкое онемение и отёчность в зоне операции, небольшие синяки в зоне операции. Эти симптомы могут напоминать о себе в течении некоторого времени в зависимости от общего состояния здоровья и характера операции. В среднем, основные процессы заживления занимают две-три недели, снятие швов происходит на 7–14 сутки.

Чтобы избежать осложнений после подтяжки лица рекомендуется избегать значительных физических нагрузок, длительного воздействия солнечных лучей, а также не посещения бани в первое время после операции.

Приходит время, когда дорогие аппаратные процедуры для лица не помогают сохранить его молодость. Требуются более радикальные меры, и одна из возможных — операция фейслифтинг. Это хирургическое вмешательство, которое устраняет сразу несколько признаков старения тканей, омолаживая лицо или отдельные его участки на несколько лет.

Читайте в этой статье

Немного истории

Методы омоложения лица разрабатывались с начала века. И в 1906 г. в медицинской литературе зафиксированы сведения о проведении первой подобной операции. Она состояла в подтяжке мягких тканей лица. Через 20 лет появилась информация о способе омоложения путем иссечения растянувшейся кожи в зоне вокруг глаз и возле висков. С 1974 г. стали доступны операции, в ходе которых подтягивались также мышцы и фасции. В 1976 г. появился метод омоложения SMAS, корректирующий мышечно-апоневротический комплекс. Спустя 3 года специалисты уже умели проводить подтяжку лба и средней части лица путем перемещения композитных лоскутов. С 1982 г. существует методика резекции и фиксации SMAS.

Но это далеко не все достижения пластической хирургии по омоложению лица. Методы постоянно совершенствуются. И сейчас делать фейслифтинг намного безопаснее, чем в конце прошлого века.

Показания к проведению

Явные признаки старения, то есть ослабление мягких тканей лица и шеи, растягивание и обвисание кожи проявляются к 45 — 50 годам. У некоторых в силу индивидуальных особенностей они замечаются и в более раннем возрасте. Если так, то операция может быть проведена и 35 — 40 лет. Но для этого необходимо наличие определенных показаний. Подтяжка лица фейслифтинг делается в следующих случаях:

• птоз кожи лба, нависание бровей;

• складки в зоне переносицы;

• опущение век;

• глубокие морщины в области скул и висков;

• перемещение вниз наружных углов глаз;

• выраженные вертикальные морщины вдоль щек;

• резкие носогубные складки;

• опущение мягких тканей щек за пределы линии нижней челюсти;

• второй подбородок, вызванный скоплением в этой зоне жира или провисанием растянувшейся кожи;

• глубокие складки на шее.

Кому нельзя

Фейслифтинг – это хирургическая операция, требующая применения анестезии, происходящая с повреждением живых тканей. Поэтому ее разрешено делать не всем, так как вмешательство способно обернуться новыми проблемами, и не только с внешностью. Фейслифтинг имеет противопоказания:

• серьезные патологии внутренних органов (недомогания сердца, почек, печени, системы дыхания);

• инфекционные заболевания (включая грипп, ОРВИ);

• злокачественные новообразования;

• патологии, при которых понижена свертываемость крови;

• эндокринные заболевания в тяжелой форме;

• склонность к формированию келоидных шрамов.

Подготовка к операции

Результат операции зависит не только от ее качества, но и готовности пациента к проведению вмешательства. Здесь есть определенные правила:

• за 2 недели до фейслифтинга прекратить прием разжижающих кровь лекарств, чтобы предотвратить осложнения во время и после него;

• на этом же сроке отказаться от курения и употребления алкоголя, которые тоже могут помешать заживлению;

• обязательно сдать анализы крови и мочи, на свертываемость, а также ЭКГ;

• за сутки перед проведением вмешательства перейти на легкую пищу, принимать ее небольшими порциями;

• в день операции желудок должен быть свободен от еды и жидкости.

Как проходит фейслифтинг

Операция потребует делать разрезы, отслаивать и натягивать мягкие ткани. Поэтому обязательным является наркоз. Если это полная подтяжка, каким часто бывает фейслифтинг после 50, она длится до 6 часов, и анестезия применяется общая (эндотрахеальная). При коррекции отдельных участков, например, лба, зоны бровей, достаточно местного или внутривенного наркоза.

Сама операция делается так:

• Производятся разрезы по намеченной схеме в зоне висков, передней части ушей, под мочкой и за ухом рядом с линией роста волос. Еще один делается в нижней доле подбородка.

• Отслаивается кожа, удаляется ее избыток. При необходимости излишек жирового слоя иссекается тоже. Если это , отделяется и перемещается мышечно-фасциальный и сухожильный комплекс. При комбинированной ритидектомии иссекаются поверхностные слои мышц. Не подлежащие удалению ткани подтягиваются и укрепляются в новом положении.

• Края кожи совмещаются, на них накладываются швы. Для выведения жидкости и профилактики осложнений устанавливаются дренажные трубки. Швы фиксируют наклейками, сверху надевают компрессионную маску.

О том, как проводят круговую подтяжку лица, смотрите в этом видео:

Иначе проходит эндоскопический фейслифтинг. При нем разрезы делаются внутри ротовой полости и в зоне роста волос. Точность действий хирурга обеспечивается введением в оперируемую зону видеокамеры. Этот вид вмешательства подразумевает подтяжку и фиксацию в новом положении тканей, а не иссечение. Поэтому применяется для достаточно молодых пациентов с хорошим тургором кожи. Эффективно его использование для коррекции верхней части лица, а также нижней и средней долей, если птоз тканей проявился в минимальной степени.

Возможные осложнения

Как и многие операции, фейслифтинг может иметь . Часто встречающиеся осложнения, провоцируемые вмешательством:

• Отеки . Возникают вследствие травматизации тканей. Проходят достаточно быстро, но могут и задержаться при медленном заживлении. Подобное часто бывает у пациентов с полными, массивными лицами.

• Синяки . Это последствие повреждения сосудов. Если оно незначительно, рассасываются сами. При травме и недостаточной коагуляции крупного сосуда показано удаление сгустка крови и новое наложение шва.

• Гиперпигментация . Пятна на коже могут проступить при ее высокой чувствительности. Этот дефект проходит самостоятельно спустя 6-8 месяцев.

• Выпадение волос в области разрезов. Проблема тоже решается сама, если швы зажили нормально. При гипертрофических рубцах требуется их лечение, тогда рост волос восстановится.

Фейслифтинг может вызвать и более серьезные проблемы, которые, к счастью, встречаются реже:

• Кровотечение в постоперационном периоде . Возникает при низкой свертываемости крови или по причине нарушения пациентом реабилитационного режима.

• Некроз кожного лоскута . Отмирание участка тканей провоцируется курением пациента, так как привычка мешает заживлению и восстановлению кровоснабжения в области швов. Осложнение может обнаружиться и по причине слишком сильного натяжения тканей при операции.

• Повреждение участков лицевого нерва. Проблема приводит к изменению чувствительности в зоне травматизации, трудностей с мимикой. Решается со временем, когда функции волокон восстанавливаются (через 3 — 6 месяцев).

• Нагноение ран . Виной осложнения становится занесение инфекции во время операции, но чаще это бывает при некачественном уходе за швами в реабилитационном периоде. Для устранения требуются дополнительные меры (промывание раны, антибиотикотерапия).

• Гипертрофические рубцы . Образуются при проблемах с заживлением швов, вызванных курением или ненадлежащим уходом. Виной грубых рубцов могут стать индивидуальные особенности организма пациента.

Каждое из этих осложнений возникает менее чем в 1% случаев фейслифтинга.

Восстановление

Хороший результат фейслифтинга обеспечивается в том числе постоперационным восстановлением. Отек усилится на 3-й день, уйдет уже через 2 недели, но конечный эффект проявится через полгода, когда произойдет полное приживление тканей. Держится результат 5 — 10 лет, выраженность его зависит от вида операции, последующего ухода, уникальных особенностей пациента . Чтобы эффект был максимальным, стал заметен быстрее, необходимо:

• 2 — 3 дня побыть в стационаре, где осуществляется уход за швами и удаление в конце дренажных трубок;

• неделю не мыть голову;

• продолжать ухаживать за швами после их снятия через 6 — 10 суток;

• носить несколько дней компрессионную маску;

• не наклоняться, не спать лицом вниз и на боку, вообще избегать физического напряжения 2 месяца;

• через 14 — 20 дней можно вернуться к работе (если это не тяжелый труд), так как разрешено воспользоваться косметикой;

• спустя 3 — 4 недели провести для улучшения результата и снятия отека;

• не загорать и не перегреваться минимум месяц.

Правильный режим в послеоперационном периоде поможет быстрее увидеть в зеркале молодое лицо, визуально избавившись от 7 — 8 лет. Эффект зависит от того, какая область подверглась изменениям. Если это все лицо, то удается избавиться от обвисания тканей, морщин, расплывшегося контура, опустившихся век и бровей.

Разброс цен определяется также уровнем клиники, анестезией, сроком пребывания в стационаре. В некоторых понадобится плата еще за первичную консультацию и предоперационное обследование, проводить которое приходится именно в этом медицинском учреждении.

Фейслифтинг – трудоемкое вмешательство. Для его проведения важна квалификация врача, нужна качественная аппаратура. Во всем, что касается операции, нет незначительных деталей. Поэтому результат достигается только совместными усилиями медиков и пациента. А для его поддержания можно использовать косметические процедуры.

Изменения в нижней части лица у женщин обычно возникают в возрасте от 35 лет, кожа становится менее эластичной и начинает провисать. В области рта образуются складки, подбородок теряет свои прежние контуры.

Старение организма – естественный процесс, и остановить его невозможно даже при помощи самых современных кремов и масок. Вернуть прежнюю красоту можно только при помощи более радикальных способов.

Косметологи и пластические хирурги предлагают множество эффективных методик подтяжки нижней трети лица для устранения возрастных изменений и восстановления прежних четких контуров.

Преимущества и недостатки

В процессе старения кожа теряет упругость, она становится менее эластичной, снижается тонус мышц, отвечающих за мимику. Подтяжка лица хирургическим методом () – самый радикальный способ омоложения.

К его преимуществам можно отнести:

• высокую эффективность, даже при наличии глубоких складок и морщин, в отличие от других методов;
• отсутствие необходимости очищения верхнего слоя кожи;
• возможность избежать контакта с химическими веществами;
• длительность сохранения результата.

Современная пластическая хирургия предлагает несколько способов устранения провисания кожи в нижней зоне лица, подтяжка может сочетаться с установкой лицевых имплантов и другими методиками контурной пластики.

Однако любая методика имеет кроме преимуществ и недостатки, которым относится:

• необходимость реабилитационного периода;
• изменение образа жизни накануне операции и после нее;
• после проведения некоторых методов фейслифтинга могут возникнуть болевые ощущения при жевании, которые со временем проходят.

На сегодняшний день у женщин есть большой выбор методов корректировки нижней части лица, среди которых есть инвазивные и не инвазивные, к хирургическому способу прибегают в тех, случаях, когда требуются радикальные изменения.

Показания и противопоказания

Подтяжка лица хирургическим путем показана лицам старше 35 лет. Если женщина не решилась на операцию до 60 лет, прибегать к ней уже не имеет смысла, так как кожа теряет эластичность, и ожидаемого эффекта добиться трудно.

Показания для проведения операции по подтяжке нижней трети лица:

• провисание кожи в области подбородка;
• потеря упругости мягких тканей;
• опущенные вниз складки в области рта;
• дряблая, истонченная кожа;
• потеря четкого контура овала лица;
• провисание щек.

Операция противопоказана:

• больным сахарным диабетом;
• при наличии сердечно-сосудистых патологий;
• в период острых воспалительных и инфекционных заболеваний;
• во время беременности.

Выбор метода подтяжки лица предлагает хирург во время первичной консультации. Каждому пациенту потребуется также разрешение на операцию от врача.

Хирургическая подтяжка нижней трети лица

Хирургическая операция по подтяжке нижней трети лица предполагает иссечение и удаление лишней кожи, и в ряде случаев мышечной ткани. Затем оставшуюся часть кожи натягивают, и за счет этого формируется четкий овал лица.

При нижнем лифтинге делается надрез под подбородком и корректируется область шеи, подбородка и нижняя челюсть. Операция проводится как при помощи хирургических инструментов, так и более современными методами.

Подготовка

Перед проведением операции пластический хирург выясняет, есть ли у пациента противопоказания, определяет состояние его кожи и выбирает способ вмешательства.

Если есть возможность обойтись без операции, пациентке предложат .

Подготовка к пластической операции в нижней части лица включает с себя:

• сбор врачом анамнеза, в котором внесена подробная информация о перенесенных ранее пациентом операциях и заболеваниях, имеется ли аллергия на какие-либо медицинские препараты и анестезирующие средства;
• лабораторная диагностика: биохимические и общие анализы крови, в том числе на свертываемость и мочи;
• отказ от курения и алкоголя не менее чем на 2 недели перед операцией и на месяц после нее.

Перед операцией обязательно делается фотография пациента, чтобы сравнить разницу до и после.

Анестезия

Подтяжка нижней трети лица проводится под общей или под местной анестезией, совместно с внутривенной седатацией. В качестве местной анестезии применяются мази, гели и эмульсии с анестетиком.

Такое обезболивание допускается только при кратковременных манипуляциях на небольших участках.

Инъекционную анестезию проводит оперирующий хирург. Лекарство вводится непосредственно в оперируемую зону.

Пациент во время операции боли не испытывает, но находится в сознании.

Общий внутривенный наркоз выбирают при более сложных операциях, длительность которых превышает 1 час.

Виды и технология операции

Современные методики пластической хирургии разнообразны, они отличаются степенью инвазивности оперативного вмешательства, типами и глубиной разрезов, и тем, какие ткани иссекаются.

Классическая

Классическая подтяжка делается под общим наркозом.

Хирург выполняет надрезы под подбородком, на затылке и в области ушных раковин. Во время операции не затрагивается подкожно-жировая клетчатка и мышцы, натягивается только верхний слой кожи и лишняя ее часть иссекается.

SMAS-лифтинг

Методика SMAS-лифтинга значительно отличается от классической подтяжки, хирург работает не только с верхними слоями кожи, а также с мышечной тканью.

Так как такая операция более сложная, проводится она под общим наркозом. Разрез делается за ухом от мочки до верха, он практически не заметен.

SMAS-лифтинг нижней трети лица позволяет скорректировать самые сильные возрастные изменения.

Для этой операции применяется техника подвешивающих швов, позволяющих зафиксировать апоневротический слой к надкостнице скулы в требуемом положении, за счет чего нижняя треть лица приподнимается.

Если у пациентки имеются жировые отложения в районе шеи, ей дополнительно проводится липосакция.

Эндоскопический коротко рубцовый S-лифтинг

Популярен, потому что размеры надрезов кожи значительно меньше, чем при классическом способе.

Проводится такая подтяжка при помощи эндоскопа, оборудованного микрокамерой. Хирург работает специальными инструментами, позволяющими совершать манипуляции через небольшие разрезы в коже диаметром не более 1 см.

Коротко рубцовый S-лифтинг – один из самых популярных эндоскопических методов.

Надрезы напоминающие букву S, делаются перед ушной раковиной, после заживления они практически незаметны.

Мини-лифтинг

Мини-лифтинг нижней трети лица проводится при местном обезболивании. Лекарство вводится в районе ушей, пациент при этом чувствует онемение тканей.

Мини лифтинг проводится по следующим показаниям:

• дряблый подбородок и щеки;
• нечеткий контур лица;
• провисание кожи.

Длительность операции 1,5 часа, разрезы выполняются по линии роста волос.

Эндотины

Эндотины – гибкие ленты или пластинки с зубцами, при помощи которых хирург во время подтяжки производит фиксацию тканей.

Эндотины сами рассасываются, поэтому нет необходимости в их дальнейшем удалении. Для установки эндотинов хирург выполняет надрезы по линии роста волос, затем с помощью инструментов, фиксирует их между мышечной тканью и кожным покровом, подшивает к надкостнице. Лишняя кожа удаляется.

Это малоинвазивный лифтинг, позволяющий хирургу точно зафиксировать ткани в необходимом положении. Восстановление пациента проходит быстро и практически без осложнений.

Реабилитация

После пластических операций на лице пациента сохраняется отечность, иногда образуются синяки. Эти последствия обычно проходят спустя 2 недели.

Доктор назначает обезболивающее средство. Кожа может оставаться сухой и шероховатой.

• избегать физических нагрузок;
• носить давящую повязку в течение 2 недель;
• делать восстанавливающие косметические маски;
• посещать физиотерапевтические процедуры.

Швы при отсутствии осложнений снимают на 6-7день.

Риски и осложнения

Любое оперативное вмешательство несет в себе некоторые риски.

После пластических операций могут возникнуть:

• гематомы и кровоподтеки;
• незаживающие рубцы;
• травмы сосудов;
• повреждения нерва;
• некроз кожи;
• изменение окраски кожи.

Лифтинг без разрезов

Хирургические пластические операции конечно, более эффективны, но что делать тем женщинам, которые категорически не хотят прибегать к таким кардинальным мерам.

Косметологи предлагают следующие способы омоложения нижней трети лица.

Инъекции

Процедура проводится с местной анестезией при помощи гелей или мазей.

Выбранный препарат вводится под кожу по схеме, равномерно распределяется под кожей и действует на обменные процессы в эпидермисе.

Чаще всего инъекции делают гиалуроновой кислотой для восстановления влаги, укрепления кожных покровов и восполнения нехватки этого вещества в коже.

Ботокс

Под воздействием ботулинотерапии (инъекций ботокса) мимические мышцы расслабляются, опустившиеся ткани поднимаются и морщины разглаживаются.

Липолитики

Лучшими липолитиками для избавления жировых отложений на подбородке сегодня принято считать следующие препараты: Michelangelo, Акваликс, INNO-TDS Draining ppc.

Они вводятся под кожу через канюли, и переводят твердый жир в эмульсию, которая перерабатывается организмом самостоятельно.

Чтобы добиться корректировки овала лица, потребуется от 4 до 6 процедур.

Филлеры

При помощи введения под кожу филлеров косметологи выполняют безоперационную подтяжку лица, скул, корректируют подбородок и устраняют носогубные складки.

Используют монофазные и бифазные филлеры, отличающиеся длительностью действия, концентрацией гиалуроновой кислоты и областью действия.

Для коррекции нижней трети лица используют бифазные филлеры, содержащие анестетики.

Упражнения

Во время выполнения специального комплекса упражнений для подтяжки шеи и подбородка происходит активное снабжение кожи кислородом и укрепление мышечной ткани.

При регулярных занятиях можно добиться повышения тонуса кожи и улучшения кровообращения.

Для овала лица:

• улыбнуться, вытянув губы в форме буквы «О», положив кончики пальцев на виски, слегка их сдавить и приподнять;
• громко сказать «А», стараясь при этом улыбаться.

Для подбородка:

• растянуть пальцами нижнюю губу и напрячь мышцы подбородка;
• держать подбородок пальцами и пытаться открыть при этом рот;
• опустить нижнюю губу, изображая утку, придерживая уголки губ пальцами, напрячь подбородок.

Нитями

Подтяжка нижней трети лица нитями позволяет воссоздать красивый овал лица и устранить провисание тканей.

Это малоинвазивный и бесшовный способ пластической хирургии, для которого применяются тонкие полипропиленовые нити с насечками, при помощи которых подтягивается провисающая кожа. После внедрения нитей под кожу начинается усиленный процесс выработки коллагена, вокруг нитей образуется рубцовая ткань, не позволяющая коже провисать.

Через 6-8 месяцев нити сами рассасываются.

Мезонити

Мезонити при помощи иглы косметолог вводит в эпидермис, создавая из них прочный каркас, поддерживающий провисающие ткани.

В отличие от других нитей для подтяжки лица, введение мезонитей менее болезненно и заживление проходит гораздо быстрее. Во время процедуры на коже остаются микроскопические проколы, которые быстро заживают, пациент боли не испытывает, поэтому анестезия проводится по требованию.

После внедрения мезонитей на коже отсутствуют отеки и синяки.

Силуэт Лифт (Silhouette Lift)

Silhouette Lift Soft – биодеградирующие нити, выполненные из молочной кислоты, их внедрение не болезненное, побочные эффекты практически не возникают.

Принцип введения тот же, что и мезонитей, операция проводится под местным наркозом. Срок действия лифтинга при помощи этих нитей 1,5-2 года, затем процедуру можно повторить.