Фарингит симптомы у детей 3. Фарингит у детей: симптомы и лечение

В горле першит и саднит, больно глотать, невысокая температура – это признаки фарингита. При этой болезни воспаление поражает заднюю стенку глотки, но не затрагивает миндалины, в отличие от ангины. Заболеть фарингитом можно после переохлаждения, он часто бывает компонентом ОРЗ вместе с насморком. Самая частая причина – вирусы, но встречается и бактериальный фарингит. Если все делать правильно, то эта болезнь проходит быстро и незаметно для детского организма.

Причины фарингита

Большинство случаев фарингита вызывается вирусами, которые попадают на слизистую оболочку глотки. То, как будет протекать заболевание, зависит от состояния местного иммунитета: вирус может закрепиться в миндалинах, вызывая тонзиллит , а может поражать только глотку – фарингит . Если вирус попал из носа, предварительно выведя из строя его, врачи называют это «назофарингит ».

Иногда причиной фарингита бывают бактерии, такие как стрептококк или микоплазма (редко). В этом случае его течение может стать более длительным, симптомы более выраженными, температура высокой. Если доктор выявит стрептококк, нужно будет давать ребенку антибиотики. Но не стоит этого делать при вирусных заболеваниях!

Симптомы фарингита

Классические симптомы фарингита – першение в горле и боль при глотании. Дети среднего возраста часто жалуются именно на это. Груднички, к сожалению, не могут сказать маме, что у них болит, но зато они становятся более капризными, плохо спят, покашливают.

Кашель может сопровождать фарингит как симптом, но если воспаление ограничено глоткой, он никогда не будет сильным. Скорее, это можно назвать словом «покашливание». Сильный кашель говорит о том, что инфекция спустилась ниже – вызвав трахеит, ларингит или бронхит.

Как отличить фарингит от ангины

Боль в горле при фарингите умеренная, появляется только при глотании пищи (не воды), особенно горячей или твердой. Постоянно присутствует не боль, а неприятное ощущение в горле – «саднит». При ангине, в отличие от фарингита, боль в горле постоянная, а при глотании усиливается, причем неважно, что ребенок пытается проглотить – еду или воду.

Следующее важное отличие фарингита от ангины – это динамика температуры тела. При поражении миндалин она поднимается быстро и высоко, порой до 40 градусов, и часто белый налет появляется на следующий день. А фарингит обычно начинается с першения в горле, и уже потом, или одновременно, немного повышается температура . Стоит отметить, что при стрептококковом тонзиллите температура тоже может подниматься очень высоко.

Вообще, фарингит в чистом виде встречается довольно редко. Обычно он сочетается с насморком и ОРЗ.

Как ставится диагноз «фарингит»

Для постановки точного диагноза врач должен осмотреть горло ребенка. При фарингите оно умеренно красное, миндалины не увеличены. Задняя стенка глотки может быть зернистой. При бактериальной инфекции на ней может появиться гной, но случается это довольно редко.
Анализы при фарингите обычно не нужны. В них появляется смысл, если врач заподозрил какое-то более серьезное заболевание, симптомом которого может быть фарингит. Чаще всего берется мазок из зева и проверяется на наличие двух болезней – стрептококка и дифтерии. Если эти анализы подтвердятся, малышу назначат антибиотики и могут положить в больницу.

Может ли мама посмотреть горло ребенку сама? Конечно, может. Но без достаточного опыта вряд ли она отличит фарингит от тонзиллита и сможет понять степень выраженности болезни.

Хронический фарингит

Если фарингит длится более 2 недель, он называется хроническим. В случае длительно текущего фарингита нужно обратиться к врачу. Его причинами могут быть:

Присоединение бактериальной инфекции;
мононуклеоз (при этом увеличиваются лимфоузлы);
инородное тело в глотке или его последствия;
раздражение горла факторами внешней среды: очень сухой воздух в квартире, загрязнение воздуха табачным дымом, выхлопными газами, пылью и т.п.;
дыхание через рот при наличии аллергии;
аденоиды;
хронический насморк, при котором слизь из носа стекает по задней стенке глотки, раздражая ее и вызывая фарингит.

Как лечить фарингит

Поскольку большинство фарингитов вирусные, мы не можем подействовать непосредственно на причину болезни. Организм ребенка должен справиться с вирусом сам. Наши же усилия будут направлены на то, чтобы облегчить неприятные симптомы: першение, боль, высокую температуру, а также дать покой и силы для выздоровления больному горлу.

Полоскание горла – помогает снять неприятные ощущения и уменьшить отек. Самое безопасное средство для полоскания – подсоленная теплая вода. На стакан воды нужно положить одну чайную ложку соли, полоскать не менее 3 раз в день. Не подходит маленьким детям.
Теплое питье – теплый чай, сборы, настои трав. Жидкость помогает предотвратить обезвоживание, которое ухудшает течение всех болезней. Кроме того, теплое питье снимает болезненные ощущения в горле при фарингите. Посоветуйтесь с педиатром относительно того, какие сборы трав лучше использовать для своего ребенка.
Увлажнение воздуха в комнате – можно использовать увлажнитель, а если его нет, то большую открытую емкость с водой. Сухой воздух раздражает горло и нос ребенка, вызывая насморк и фарингит. Однако все хорошо в меру, не следует превращать комнату в парник или тропические джунгли.
Снижение – если она поднимается выше 38 градусов , и ребенок чувствует себя при этом плохо. Можно использовать безрецептурные препараты, такие как парацетамол или ибупрофен.

Не стоит при фарингите применять антибиотики без назначения врача. Большинство случаев фарингита вызваны вирусами, а на них антибиотики не действуют. Бесконтрольное применение антибиотиков может привести к осложнениям, а также развитию устойчивости микробов к этим лекарствам.

Аэрозоли от горла можно применять у детей старше 2 лет. У маленьких детей этого делать не стоит, поскольку есть риск вызвать осложнение – спазм голосовой щели с развитием острой дыхательной недостаточности. Тщательно выбирайте аэрозоль (спрей), желательно без содержания спирта и очень резких раздражающих веществ, чтобы не вызывать у ребенка неприятные ощущения.

Снять боль в горле помогут леденцы с обезболивающим компонентом. Перед применением убедитесь, что у ребенка нет аллергии на анестетик. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом по этому поводу.

Иногда при фарингите, сочетающемся с насморком, имеет смысл закапать ребенку в нос сосудосуживающие препараты (назол, ксилометазолин и т.п.). Они уменьшают отек слизистой оболочки и количество отделяемой слизи. Слизь перестает стекать в глотку и не провоцирует фарингит. По поводу препаратов посоветуйтесь с лечащим врачом. Не стоит применять сосудосуживающие препараты дольше 3-4 дней подряд из-за возможности привыкания и рикошетного эффекта.

В лечении хронического тонзиллита самое важное – не лекарства, а устранить неблагоприятные факторы внешней среды:
оградить ребенка от загрязнителей воздуха, табачного и других видов дыма, пыли;
следить за влажностью воздуха в комнате и поддерживать ее на уровне 50-60% с помощью увлажнителя;
необходимо регулярно гулять с малышом в любую погоду, кроме дней, когда у ребенка высокая температура.

Чем больше времени ребенок проводит на улице, тем он растет более здоровым, и у него больше сил для борьбы с инфекциями. Помните, что, как говорится в одной книге, «в хорошую погоду детям на улице отлично, а в плохую хорошо».

– инфекционно-воспалительный процесс в слизистой оболочке и лимфоидной ткани ротоглотки. Фарингит у детей протекает с явлениями сухости, жжения, саднения, першения, болью в горле, покашливанием, осиплостью голоса. Диагностика фарингита у детей основана на фарингоскопической картине и результатах микробиологического исследования мазка с задней стенки глотки. При фарингите у детей, как правило, проводится местная терапия: полоскание горла, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки антисептиками, ингаляции, орошение горла аэрозолями.

Общие сведения

Фарингит у детей - проявление острой респираторной инфекции, протекающее с воспалением слизистой оболочки и лимфоидных структур задней стенки глотки. У часто болеющих детей на долю фарингита приходится около 40% всех случаев заболеваемости. В отоларингологии хронический фарингит у детей составляет 9% от общего числа заболеваний верхних дыхательных путей. Учитывая склонность детей к диффузному поражению респираторного тракта, фарингит у ребенка нередко сочетается с ринитом , ларингитом , трахеитом , бронхитом .

Причины

Как самостоятельная нозология фарингит у детей развивается при непосредственном воздействии инфекционных возбудителей на слизистую глотки. Кроме этого, острый фарингит может служить одним из проявлений воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, общих инфекций, кишечных инфекций и т. д.

Наибольшая роль в этиологии фарингита у детей принадлежит вирусной инфекции (вирусам гриппа и герпеса , аденовирусам, энтеровирусам) и бактериальным микроорганизмам (гемофильной палочке, моракселлам, стрептококкам групп А, С, G, диплококкам, коринебактериям дифтерии), грибкам, внутриклеточным агентам (микоплазме , хламидиям). Острые фарингиты вирусной этиологии у детей составляют 70% случаев, бактериальные и остальные - 30%.

Острый фарингит у детей может сопутствовать клиническому течению ОРВИ , инфекционного мононуклеоза , кори , скарлатины . В отдельных случаях причиной фарингита у детей могут являться ожоги и инородные тела глотки . Хронический фарингит у детей обычно связан с другими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов (ринитом, аденоидитом , синуситом , стоматитом , ангиной , хроническим тонзиллитом), кариесом , дисбактериозом , гастроэзофагеальным рефлюксом , аллергическими реакциями. Тонзиллэктомия , проведенная в возрасте 3-7 лет, в период активного иммуногенеза, может стимулировать компенсаторную гипертрофию лимфоидной ткани задней стенки глотки и развитие хронического фарингита у детей.

К возникновению фарингита у ребенка предрасполагает общее и местное переохлаждение , воздействие на слизистую глотки различных раздражителей (табачного дыма, острой пищи, холодного или пыльного воздуха и др.), аномалии конституции , гиповитаминоз (дефицит витамина А), эндокринные расстройства (гипотиреоз , сахарный диабет).

Классификация

По характеру воспаления тканей глотки различают острый (длительностью до 1 месяца), затяжной (длительностью более 1 месяца) и хронический фарингит у детей (продолжительностью свыше 6 месяцев с частыми обострениями). Хронический фарингит у детей может протекать в катаральной, гиперпластической (гранулезной) и атрофической форме.

Поскольку вирусные и бактериальные агенты обладают тропизмом к эпителию верхних и нижних дыхательных путей, фарингит у детей обычно протекает не в изолированной форме, а в виде назофарингита, фаринголарингита, фаринготрахеита, фарингобронхита.

С учетом воздействующих этиологических факторов фарингит у детей может иметь вирусную, бактериальную, грибковую, аллергическую, травматическую природу.

Симптомы фарингита у детей

Признаками острого фарингита у детей служат резко возникающее жжение, сухость, першение , саднение и боль в горле при глотании. Характерен неглубокий кашель, осиплость голоса. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной; если фарингит у ребенка развивается на фоне вирусной инфекции, температура обычно высокая за счет основного заболевания, выражены головная боль, интоксикационный синдром, регионарный лимфаденит . У грудных детей фарингит протекает значительно тяжелее; при этом преобладает общая симптоматика: выраженная лихорадка, нарушение сна , снижение аппетита, саливация, дисфагия, диспепсия , насморк, конъюнктивит , сыпь на теле.

Фарингоскопическая картина характеризуется яркой гиперемией и выраженной сосудистой инъекцией задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, мягкого неба; наличием выступающих воспаленных фолликулов в виде красных зерен. При боковом фарингите у детей гиперемия и отек захватывают боковые валики глотки и язычка.

Тяжелое течение острого бактериального фарингита у детей может осложняться развитием заглоточного абсцесса , гнойного среднего отита или гнойного медиастинита .

При хроническом катаральном фарингите детей беспокоят дискомфорт и ощущение инородного тела в глотке, навязчивый кашель. При осмотре слизистая разрыхлена, диффузно инфильтрирована и гиперемирована.

Хронический гиперпластический фарингит характеризуется гиперплазией эпителия, подслизистого слоя и лимфоидных элементов. Дети жалуются на першение и сухость в горле, скопление вязкого слизистого секрета с позывами на рвоту, боль при глотании, отдающую в ухо. Гиперемия слизистой выражена умеренно, однако на этом фоне заметно утолщение слизистой оболочки и боковых валиков, наличие лимфоидных гранул или тяжей лимфоидной ткани, иногда перекрывающих устья слуховых труб и приводящих к развитию кондуктивной тугоухости у детей .

Атрофический фарингит в детском возрасте встречается редко и практически никогда не протекает изолированно. Обычно ему сопутствует атрофический ринит, ларингит, трахеит, а клиническое течение сопровождается навязчивым сухим кашлем и нарушением голоса по типу дисфонии. При эндоскопии глотки у детей выявляется бледная, сухая (с «лаковым блеском»), истонченная слизистая оболочка с просвечивающими сосудами, насохшими и трудно снимаемыми корочками.

Субъективная симптоматика при грибковом фарингите у детей (фарингомикозе) не отличается от катаральной и гиперпластической формы. Объективно часто выявляются трещины и эрозии в уголках рта (кандидозные заеды), увеличение заднешейных лимфоузлов, творожистый налет в области задней стенки глотки, под которым видна ярко-красная, нередко эрозированная слизистая оболочка.

Диагностика

Распознавание фарингита у детей не представляет трудностей, однако следует отличать его от катаральной ангины , дифтерии и других инфекционных заболеваний. Поэтому ребенок с фарингитом должен быть проконсультирован педиатром , детским отоларингологом , детским инфекционистом, детским аллергологом-иммунологом .

При постановке диагноза фарингита у детей учитываются данные анамнеза и фарингоскопической картины . Для выявления сопутствующих фарингиту у детей воспалительных процессов выполняется аускультация, риноскопия , отоскопия . Исследование мазка из глотки на микрофлору позволяет уточнить возбудителя инфекции для выбора этиопатогенетической терапии.

Лечение фарингита у детей

Как правило, при фарингите у детей ограничиваются назначением местной терапии. На время острого воспаления следует исключить из рациона раздражающую пищу (острую, кислую, холодную, горячую), воздействие никотина, обеспечить комфортные температурно-влажностные показатели в помещении, ограничить голосовую нагрузку.

Местное лечение фарингита у детей включает дезинфицирующие полоскания горла (отварами трав, антисептиками), обработку задней стенки глотки препаратами (растворами Люголя, йодинола и др.), лекарственные и щелочные ингаляции , распыление аэрозолей противовоспалительного действия, рассасывание пастилок с антибактериальным, смягчающим, обезболивающим эффектом. Маленьким детям, которые не могут полоскать рот или рассасывать таблетки, назначается обильное питье, проводится эндофарингеальная инстилляция антисептиков. При угрозе развития бактериальных осложнений (нисходящей инфекции, ревматизма) показано назначение системной противомикробной терапии.

При выраженной гиперплазии лимфоидной ткани производится лазерное воздействие на гранулы глотки, ОКУФ-терапия . Лечение хронического тонзиллита у детей может осуществляться под наблюдением детского гомеопата .

Прогноз и профилактика

При остром фарингите выздоровление детей обычно наступает через 7-14 дней. В рамках лечения хронического фарингита у детей приходится прибегать к регулярному проведению симптоматической терапии либо хирургической тактике.

В качестве мер профилактики фарингита у детей рекомендуются закаливающие процедуры, укрепление иммунитета, проведение специфической вакцинопрофилактики инфекций, поддержание благоприятного микроклимата в помещении, полноценное витаминизированное питание. Не следует допускать развития у ребенка хронической ЛОР-патологии; необходимо вовремя лечить заболевания зубов и десен, желудочно-кишечного тракта.

Болит горло, красное горло – такими словами чаще всего описывают родители фарингит у ребенка. Воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается ее покраснением и болевым синдромом называется фарингитом. Какие еще бывают виды и симптомы болезни, чем опасно заболевание и чем лечить фарингит рассмотрим далее.

Описание болезни

Фарингит чаще всего имеет вирусное или бактериальное происхождение и не всегда бывает самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев он входит в общую симптоматику гриппа или респираторной вирусной инфекции. Суть фарингита в том, что деятельность вируса или другого возбудителя заболевания вызывает воспаление на задней стенке глотки и в лимфоидной ткани. Слизистая становится отечной и приобретает красноватый оттенок. У детей грудного возраста заболевание встречается часто ввиду возрастной рыхлости слизистой органов верхних дыхательных путей и неокрепшего иммунитета. Течение болезни у детей раннего возраста может усложняться ринитом и воспалительным процессом в носоглотке.

Возбудители фарингита

К основным организмам, которые способны спровоцировать острый фарингит у детей относят:

• Вирусы – гриппа и парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы;
• Бактерии – стрептококк, гемофильная палочка, мораксела, диплококк;
• Грибы, хламидии, микроплазма.

Также фарингит может возникать в результате ожога или механической травмы глотки.

Виды фарингита и особенности их течения

Фарингит имеет много форм проявления, которые отличаются по причинам заболевания и особенностям симптоматики и течения. Разделяют заболевание по таким признакам, как возбудитель или причина, также длительность болезни.

Виды заболевания по длительности

По длительности протекания фарингит бывает: острый (менее месяца), затяжной (длится около месяца) и хронический (возникает, если острая форма не получила должного лечения). Также ребенок может заработать хроническое состояние воспаления глотки в результате частых болезней других дыхательных органов, если ребенку удалили миндалины до 7 лет, при сахарном диабете, частых аллергиях, кариесе. Хронический фарингит у детей может быть катаральным и гранулезным. Катаральная форма характеризуется рыхлостью стенок глотки, их покраснением, состоянием першения и дискомфорта в горле, кашлем. Гранулезная форма отличается болью во время глотания, которая отдает в ухо, першением, сухостью и покраснением в горле, появлением вязкой мокроты и лимфоидных гранул.

Разновидности фарингита по причине возникновения

В зависимости от причины выделяют такие виды болезни:

1. Вирусная форма сопровождается гипермией и болью в горле, охриплым голосом, ринитом, сухим кашлем, расстройствами пищеварения.
2. Бактериальный фарингит провоцирует головную боль, значительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов и миндалин, расстройства ЖКТ.
3. Аллергический вид примечателен отсутствием высокой температуры тела и болевого синдрома, для него характерным будет ощущение комка в горле и сухой кашель
4. Грибковая форма характеризуется появлением трещин в уголках рта, ее отличительная особенность – белый творожистый налет на задней стенке, сама слизистая становится рыхлой и гипермированной.
5. Герпетический вид заболевания вызывает эрозию на миндалинах с переходом на язык, щеки и десна, лихорадка при таком фарингите длится около 7-ми дней, увеличиваются лимфоузлы.
6. Атрофический вид протекает вместе с бронхитом, трахеитом, ринитом и ларингитом, сопровождается сухим кашлем. У детей случается редко.

Осложнения фарингита

Если при острой форме заболевания ребенок не получит должного и своевременного лечения, то фарингит может стать хроническим. Также могут развиваться такие заболевания, как гнойный отит, воспаление заглоточного пространства, гнойный медиастенит, тугоухость. Бактериальная форма заболевания может провоцировать болезни почек, ревматизм.

Причины заболевания

Кроме микроорганизмов, которые провоцируют фарингит, существует еще ряд причин, вследствие действия которых и начинается болезнь. К таким факторам относят: сухой воздух в помещении, где находится малыш, вдыхание холодного воздуха, действие на организм низких температур, наследственный фактор, неправильное строение или травмы носовой перегородки, склонность к аллергии, сахарный диабет, авитаминоз. Заболевания соседних отделов дыхательных путей (тонзиллит, ринит) при отсутствии нормального лечения могут переходить в фарингит. Отрицательное действие на слизистую носоглотки также оказывают различные химические вещества. Пассивное курение также провоцирует заболевание.

Симптомы и лечение фарингита у детей

Симптоматика

Фарингит у детей имеет такие симптомы:

• Болевой синдром в горле, который становится сильнее во время глотания;
• Сухость, дискомфорт, першение, ощущение комка в горле;
• Субфебрильная температура тела (некоторые формы фарингита, например, вирусная, могут не провоцировать лихорадку);
• Сухой, неглубокий кашель;
• Головная боль;
• Покраснение слизистой, появление бляшек на миндалинах, увеличение лимфоузлов.

Диагностика заболевания

Если родители заметили у ребенка наличие признаков фарингита, следует обратится к педиатру или ЛОР-врачу за консультацией. Врач делает вывод о наличии заболевания на основе осмотра слизистой глотки и жалоб пациента. Для уточнения диагноза и выявление возбудителя фарингита врач может взять мазок из горла на анализ. В случае правильной постановки диагноза и назначения соответствующей терапии возможно быстрое и эффективное лечение. Фарингит лечат амбулаторно под наблюдением участкового педиатра или ЛОР-доктора, соблюдая все его предписания.

Особенности течения и терапии у грудных детей

Симптомы фарингита у детей младшего возраста имеют свои особенности. В отличие от старших детей, у грудничков фарингит всегда вызывает повышение температуры тела. Лихорадка может достигать 39 градусов, так что родителям нужно запастись жаропонижающими средствами для детей.

Важно! Если температура тела держится на отметках выше 39-ти градусов и не сбивается, то следует немедленно обратится в стационар ввиду опасности развития судорожного состояния.

Также у детей до 2-х лет бывает нарушение сна и аппетита. У малышей могут возникать сложности с сосанием груди из-за боли и покраснения в горле. Увеличивается количество слюны. Также нарушается глотательный рефлекс и работа системы пищеварения. На коже детей могут появиться высыпания, а на глазах – коньюктивит.

Сложность терапии фарингита у грудных младенцев состоит в том, что им, в большинстве недоступны лекарства в виде пастилок и таблеток для рассасывания, антивирусные средства и антибиотики тоже не подходят по возрасту. Наиболее эффективный результат дает лечение с помощью ингаляций специальными антисептическими растворами. При лечении фарингита у таких малышей необходимо строго следовать предписанием врача.

Лечение фарингита

В терапию этого заболевания входит множество средств как медикаментозных, так и вспомогательных, которые позволяют эффективно лечить фарингит у детей. К вспомогательным методам относят увлажнение воздуха в помещении и обильное теплое питье. В выборе напитка лучше отдать предпочтение натуральным морсам, компотам, травяным чаям. Пища должна иметь мягкую консистенцию, чтобы облегчить глотание и не травмировать слизистую.

Следует ограничить двигательную активность малышей, а лучше организовать постельный режим. Воздух в комнате должен быть свежим. При отсутствии повышенной температуры с детьми хорошо гулять на улице, это ускорит выздоровление.

Медикаментозное лечение

Для успешной борьбы с болезнью применяют комплекс лекарственных препаратов:

1. Антибиотик или противовирусный препарат комплексного действия для борьбы с возбудителем болезни. Выбирается в зависимости от вида фарингита и фактора, который его спровоцировал.
2. Лекарства местного действия. Могут быть в форме спреев, таблеток или пастилок для рассасывания. Оказывают противовоспалительное действие непосредственно в очаге заболевания. Кроме того, такие медикаменты снижают болевой синдром.
3. Растворы для полоскания. Полоскание полости рта и глотки – важный метод в терапии воспалительных процессов верхних дыхательных путей. Особенно, если заболевание сопровождается выделением обильного количества мокроты. Для полосканий можно применять как готовые аптечные растворы, так и отвары трав, растворы поваренной соли.
4. Физиотерапевтические средства. К ним относят ингаляции, которые можно делать дома или в поликлинике. Врач, при необходимости, может назначить терапию светолечением или другими методами, доступными детскому ЛОР-отделению.

Важно! Когда вы обнаружили у ребенка признаки фарингита, не нужно самостоятельно давать ему лекарство. Все медикаменты и их дозировки назначает только врач.

Народные методы

У экспертов по народной медицине есть свой ответ на вопрос: чем лечить фарингит? В ассортимент таких средств входят различные компрессы и полоскания, травяные отвары. Все народные снадобья хороши в разумных пределах и только в комплексе с традиционным лечением.

Профилактика заболевания

Для защиты организма малыша от фарингита следует заниматься укреплением иммунной системы, организовать полноценное питание, включить в рацион как можно больше витаминов и минералов.

Физическая активность, прогулки на свежем воздухе также повышают защитные функции маленького организма. Нужно учить ребенка соблюдать гигиенические правила: мыть руки после улицы, пить и есть из своих столовых приборов. Особое внимание нужно уделить микроклимату в детской комнате: воздух должен быть влажным, а температура не выше 25 градусов. Оградите, по возможности, детей от вдыхания химических веществ и табачного дыма. Также необходимо следить за состоянием зубов, ведь кариес – одна из причин развития болезни.

Заключение

Фарингит – это воспаление задней стенки глотки. Может протекать в острой и хронической формах, а также быть следствием других воспалительных процессов. Часто случается у детей грудного возраста и протекает достаточно тяжело. Неправильное или несвоевременное лечение приводит к развитию других болезней и дальнейшему распространению воспаления. Для терапии фарингита назначаются лекарства местного и общего действия.

Видео

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, чем лечить фарингит у ребенка. В данной статье вы узнаете, каким симптомами характеризуется заболеваниями, что провоцирует его развитие, как проводится диагностика. Особое внимание мы уделим методам профилактики и способам лечения.

Фарингит и его виды

Является заболеванием воспалительного характера, часто встречаемым в детском возрасте. Основано это на неокрепшем иммунитете и особенностях строения носоглотки.

Достаточно часто фарингит развивается на фоне других заболеваний, например, ринита, или .

По месту локализации различают:

• поверхностный — характерно поражение слизистой глотки;
• гранулезный — наблюдается поражение лимфоидных фолликулов, расположенных глубоко в слоях глотки.

Заболевание может распространяться по всей поверхности глотки, а может концентрироваться лишь в отдельном участке, например, ограничиваться боковыми валиками.

По характеру течения:

• острый;
• подострый;
• хронический.

По тому, как выглядит слизистая оболочка глотки в период фарингита, различают три типа:

• катаральный — характерна отечность и гиперемия слизистой, постепенный переход в серо — розовый оттенок;
• гипертрофический — наблюдается утолщение оболочки из-за разрастания эпителиальной ткани, чаще всего встречается гипертрофические явления боковых валиков, утолщаются небные дужки, развиваются узелки, также гранулы на стенке глотки сзади;
• атрофический — происходит истончение слизистой, становятся заметными сосуды, оболочка атрофируется.

В зависимости от того, что стало возбудителем недуга, фарингит бывает:

• вирусным;
• грибковым;
• бактериальным.

Причины

В зависимости от возраста фарингит могут провоцировать разные факторы. Генетическая предрасположенность в разы повышает риск возникновения данного заболевания. Какие же еще факторы влияют на его появление.

У карапуза до двухлетнего возраста наблюдаются такие причины развития заболевания:

• инфицирование ребенка во внутриутробный период;
• заражение вирусами (аденовирусом или вирусом герпеса), бактериями (стрептококком, гемофильной палочкой, стафилококком);
• является результатом распространения грибка рода Сandida на задней стенке глотки, чаще всего такое наблюдается при стоматите .

У деток от двух лет до шестилетнего возраста болезнь может быть спровоцирована:

• вирусами, например, паравирусом или аденовирусом;
• кокковая микрофлора (стрепто-, пневмо- и стафилококки);
• вследствие продолжительного влияния аллергенов;
• при патологических процессах в сердце и почках;
• нарушением работоспособности пищеварительной системы, которое характеризуется забросом содержимого с кислой средой в пищевод, а также в глотку;
• плохая экология (если ребенок вдыхает загрязненный воздух);
• может развиваться, как осложнение на скарлатину , корь или инфекционный мононуклеоз .

А что влияет на развитие фарингита у деток в возрасте от семи лет:

• внешние раздражители (пыль, холодный воздух);
• плохая экология;
• пища ненормальной температуры;
• пассивное курение;
• развитие на фоне вирусных инфекций;
• при заражении патогенными микроорганизмами, бактериями, грибами;
• вследствие аллергической реакции;
• отягощение хронических недугов, например, синусита , кариеса или хронического тонзиллита;
• нехватка ретинола в организме;
• сильное переохлаждение;
• патологические процессы пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной системах и в почках;
• употребление ледяной еды, например, мороженого;
• ослабленный иммунитет;
• частое дыхание через рот при заложенном носе, особенно это касается зимнего периода;
• механическое повреждение перегородки носа;
• химические и термические ожоги глотки.

У детей такого возраста частота возникновения данного недуга значительно ниже. Во многом это связано с наличием более крепкого иммунитета. Однако в этот период больше детей имеют хронические заболевания, что зачастую может провоцировать развитие фарингита.

Характерные признаки

• общая слабость , капризность;
• чувство дискомфорта в горле, болезненность;
• ощущение чужеродного предмета в горле;
• безуспешные попытки откашляться;
• осиплость голоса;
• температура в диапазоне от 37, 5 до 38 градусов, не исключено превышении этого предела или наличие нормального показателя;
• на слизистой горла наблюдается покраснение и язвочки небольшого размера.

В зависимости от разных видов также могут наблюдаться:

• гнойные фолликулы или красные бляшки на слизистой глотки;
• скопление густой слизи;
• налет творожистого характера;
• образования трещин;
• увеличение лимфоузлов (с задней стороны шеи);
• истонченная слизистая глотки, в которой хорошо просвечиваются сосуды.

У грудничков данное состояние характеризуется следующими признаками:

• постоянный плач, капризность;
• отсутствие аппетита;
• возможна лихорадка;
• проблемы со сном;
• диспепсия;
• сыпь на теле;
• повышенное слюноотделение;

Если вы хотите посмотреть на то, как выглядит фарингит у детей, фото данного недуга:

Фарингит. Герпетическая форма

Фарингит вирусной этиологии

Диагностика

1. Личный осмотр пациента, учет всех жалоб.
2. Общий анализ крови.
3. Мазок из зева на определение патогенной микрофлоры.
4. Посев выявленных микроорганизмов на живительную среду с целью выявления чувствительности к группам антибиотиков.
5. ПЦР — исследование.

Если имеют место случаи рецидивов, то врач направит ребенка на консультацию с гастроэнтерологом (чтобы исключить наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) или с аллергологом (чтобы исключить влияние аллергенов). Также при таких случаях назначается эндоскопия носоглотки и носовых ходов, при подозрении на фаринголарингит — фиброскопия гортани.

Возможные осложнения

При отсутствии правильного и своевременного лечения, могут развиваться серьезные последствия недуга. В первую очередь, заболевание может переходить в хроническую форму, патогенные микроорганизмы могут перемещаться по органам дыхания, инфицируя их. Вследствие чего будут развиваться:

• острая форма ;

Также стоит отметить, что у самых маленьких возможно развитие таких осложнений:

• гнойный ;
• заглоточный абсцесс;
• лабиринтит.

При тяжелом течении может наблюдаться:

Особенности ухода

1. Соблюдение щадящей диеты, предпочтительной является растительно — молочная пища, обязательно теплая, рекомендуется употреблять еду в жидком или полужидком состоянии. Исключить из рациона продукты, которые могут раздражать слизистую, например, кислое, острое.
2. Необходимо позаботиться о постельном режиме.
3. Особое внимание стоит уделять обильному питью, рекомендована щелочная минералка, а также чай с медом или молоко с медом. Важно, чтобы напиток был теплым.
4. Необходимо обеспечить покой голосовым связкам. Пусть малыш говорит, как обычно, но мало. Не стоит переходить на шепот или кричать.
5. Согревание шеи оказывает положительный эффект на процесс выздоровления. Также такое влияние имеют ножные ванны.

Лечение

Когда у ребенка появляются симптомы фарингита, важно сразу обратиться к врачу, не стоит заниматься самолечением.

Курс приема медикаментов в себя включает такие процедуры:

• полоскание горла, для этой цели применяются антисептические средства, раствор фурацилина, марганцовка, содовый или солевой раствор;
• антибиотики — могут назначаться в случае бактериальной природы заболевания, например, Ампициллин;
• спрей антисептического действия, например, Ингалипт или Гивалекс;
• обрабатывать горлышко можно Люголем или Прополисом, нанесенным на бинтик, которым обмотан мамин палец;
• сосательные таблетки или леденцы, которые обладают смягчающим и анальгетическим действием, например, Септолете или Фарингосепт;
• если имеет место грибковая инфекция, будут назначены антимикотические препараты, например Дифлюкан;
• масляные ингаляции, инсталляции капель в носик;
• при необходимости оперативного вмешательства, проводится лазерная терапия. На гнойнички воздействует точечным образом, при этом непораженные участки не затрагиваются.

Народные методы

Очень важно понимать, что препараты народной медицины стоит использовать только после консультации с врачом. Курс лечения должен быть полностью согласован с специалистом, а задача родителей — четко следовать всем рекомендациям.

1. Применение лекарственных трав в виде отваров:

• морс из ягод;
• употребление напитка из шиповника или ягод малины;
• травяные сборы, позволяющие снять воспаление и смягчить сухой кашель. Смесь из душицы, мать-и-мачехи, листьев черной смородины, цветочков липы, листочков ежевики.

1. Травяные отвары для полоскания (например, с ромашкой, подорожником, чередой).
2. Прополис для местной обработки зева. Для обработки зева, вам понадобится смешать облепиховое масло и водный раствор прополиса (20 — процентный) в соотношении два к одному. Также прополис можно использовать для полосканий.
3. Паровая ингаляция. Можно использовать прокипяченные зубчики чеснока или картофельные шкурки. Как правило, полученный отвар вливается в маленький чайничек, ребенок над ним дышит.

Профилактика

1. Позаботьтесь об оптимальной температуре и уровне влажности в помещении, где находится малыш.
2. Следите, чтобы карапуз не перегревался, а также не переохлаждался.
3. Закаливайте ребенка с целью повышения иммунитета.
4. Избегайте мест с загрязненным воздухом.
5. Своевременно лечите возникающие заболевания.
6. Проводите витаминотерапия дважды в год.
7. Не допускайте употребления продуктов, раздражающих слизистую.
8. Избегайте травмирования носовой перегородки.

С целью предотвращения развития хронической формы фарингита, необходимо:

• проводить санацию инфекционных очагов;
• процедуру по восстановлению дыхания через нос;
• общее оздоровление организма.

Теперь вы знаете, что собой представляет лечение фарингита у детей. Запомните о необходимости вовремя оказанной помощи и обращения к специалисту. Не забывайте о соблюдении профилактических мероприятий, ведь они так важны не только для предотвращения возникновения фарингита, но и помогают снизить риск развития других недугов, основанных на поражении органов дыхательной системы патогенными микроорганизмами.

Фарингит у детей – это воспаление лимфоидных структур и слизистой оболочки задней стенки глотки. Заболевание часто встречается в детском возрасте из-за слабости иммунной системы.

У детей до 2 лет болезнь имеет более тяжелое течение, так как сочетается с ринитом и воспалением носоглотки.

Причины появления заболевания

Возбудителями острого фарингита являются:

1. Бактерии – гемофильная палочка, диплококк, стрептококк, моракселла.
2. Вирусы – аденовирус, энтеровирус, вирусы гриппа и парагриппа.
3. Грибы, внутриклеточные агенты – хламидии, микоплазма.

Воспаление задней стенки глотки может быть одним из проявлений общих и кишечных инфекций, болезней органов дыхания, мононуклеоза, кори, скарлатины, ожога глотки, инородного тела глотки.

Появление хронического фарингита связано с другими болезнями ЛОР-органов – аденоидитом, стоматитом, ангиной, кариесом, аллергическими реакциями, синуситом, ринитом.

К появлению хронического фарингита может привести ранняя (3 – 7 лет) тонзиллэктомия, сахарный диабет, кариес зубов.

Виды и формы заболевания

По длительности течения и характеру воспаления тканей фарингит бывает:

1. Острый – длится до 1 месяца.
2. Затяжной – длится больше 1 месяца.
3. Хронический – длится больше полугода и часто рецидивирует.

Хронический фарингит может протекать в следующих формах:

1. Катаральной.
2. Гранулезной.
3. Атрофической.

В зависимости от причины возникновения фарингиты подразделяются на:

1. Вирусные.
2. Бактериальные.
3. Грибковые.
4. Аллергические.
5. Травматические.

Симптомы фарингита у детей

Симптоматика заболевания варьируется в зависимости от формы и вида воспаления. К основным признакам острой формы болезни у детей от 2 лет можно отнести:

• незначительное повышение температуры;
• головную боль;
• боль в горле;
• регионарный лимфаденит;
• сухой кашель;
• покраснение, сосудистая инъекция и выступающие воспаленные фолликулы (в виде красных зерен) на задней стенке глотки, небных дужках, мягком небе.

Особенности клинической картины у грудничков

• лихорадка (температура тела 39 С и выше);
• нарушение сна;
• саливация;
• насморк;
• снижение аппетита, трудности при сосании груди или бутылочки;
• покраснение горла;
• дисфагия;
• диспепсия;
• конъюнктивит;
• сыпь на коже.

Особенности течения разных видов заболевания

1. Хронический катаральный фарингит – характеризуется дискомфортом и ощущением кома в горле, навязчивым кашлем. Слизистая оболочка горла рыхлая, красная, инфильтрованная.
2. Хронический гранулезный фарингит – проявляется першением и сухостью в горле, болью при глотании с иррадиацией в ухо, скоплением вязкого слизистого секрета. При осмотре задняя стенка глотки умеренно гиперемирована, слизистая оболочка и боковые валики утолщены, присутствуют лимфоидные гранулы.
3. Атрофическая форма болезни – у детей встречается редко. Протекает совместно с ринитом, трахеитом, ларингитом, бронхитом. Характеризуется навязчивым сухим кашлем, дисфонией. При осмотре слизистая сухая, бледная, тонкая, обложенная трудно снимаемыми корками.
4. Грибковая форма – по течению схожа с катаральной и гранулезной. Часто возникают эрозии и трещинки в уголках рта. Задняя стенка глотки обложена творожистым налетом, после снятия которого, образуется эрозивная гиперемированная поверхность.
5. Аллергическая форма – сопровождается сухим кашлем и ощущением кома в горле. Лихорадка и боль в горле не характерны.
6. Герпетический фарингит – характеризуется лихорадкой на протяжении 7 дней, лимфаденопатией. На небных миндалинах и задней стенке глотки возникают эрозии, которые позже распространяются на язык, слизистую десен и щек.
7. Вирусный фарингит – протекает с болью и покраснением горла, насморком, охриплостью, сухим кашлем, расстройствами ЖКТ.
8. Бактериальный фарингит – характеризуется лихорадкой, сильной головной болью, увеличением миндалин, лимфаденопатией, диспепсическими расстройствами.

Какие осложнения могут появиться?

Наиболее частыми осложнениями болезни, особенно в младшем возрасте, выступают:

• заглоточный абсцесс;
• гнойный отит;
• гнойный медиастинит;
• тугоухость.

Бактериальный фарингит может спровоцировать развитие воспаления почек и ревматизма.

Обследование ребенка

Если у ребенка появились симптомы фарингита, можно обратиться к таким специалистам:

• педиатру;
• ЛОРу;
• инфекционисту;
• аллергологу.

Диагностика болезни не представляет сложности. Диагноз врач может поставить на основе жалоб, анамнеза, физикального осмотра. Для уточнения возбудителя воспаления берется мазок из глотки.

Фарингит необходимо дифференцировать от дифтерии, катаральной ангины и других инфекционных заболеваний.

Как вылечить фарингит у ребенка

Лечение болезни осуществляется преимущественно путем местного воздействия. Во время острого воспаления ребенку необходимо обеспечить оптимальные температурно-влажностные условия, исключить употребление раздражающей пищи (холодного, горячего, острого, кислого) и ограничить голосовую нагрузку.

Местная терапия: лекарства от фарингита

1. Полоскание горла травяными отварами и растворами антисептиков.
2. Обработка задней стенки глотки Йодинолом или раствором Люголя.
3. Щелочные или лекарственные ингаляции.
4. Рассасывание лекарственных средств с антибактериальным и обезболивающим эффектом – Фарингосепт, Стрепсилс, Фалиминт, Ларингопронт.
5. Противовоспалительные спреи для горла – Йокс, Ингалипт, Биопарокс.

Препараты для общего лечения

1. Лечение фарингита вирусной этиологии дополняют противовирусными препаратами – Арбидол, Интерферон, Лаферобион, Анаферон.
2. При бактериальном происхождении заболевания показан 10-дневный курс антибиотиков – Амоксициллин, Азитромицин, Пенициллин, Эритромицин.
3. Грибковая форма лечится с помощью противогрибковых препаратов – Нистатин, Дифлюкан, Пимафуцин.
4. Аллергический фарингит требует назначения антигистаминных препаратов – Фенистил, Диазолин.

Лечение народными средствами

Полоскания для горла:

1. Отвар из цветов календулы, ромашки, листьев подорожника и шалфея.
2. Отвар из цветов одуванчика, листьев березы и подорожника, сосновых почек.
3. Отвар из цветов ромашки, зверобоя, душицы, шалфея.
4. Отвар коры дуба, липы и ромашки.
5. Аптечная настойка эвкалипта (20-30 капель на 250 мл воды).

Полоскания подходят для детей от 2 лет. Полоскать горло нужно не менее 4 – 6 раз в день.

Ингаляции:

1. Прополис (на паровой бане нагревают 40 г воска и 60 г прополиса).
2. С отваром ромашки, липы, мяты, подорожника, эвкалипта.

Лечебные напитки при фарингите:

1. Чай с медом, малиной, калиной.
2. Отвар шиповника.
3. Настой из зверобоя.

Дополнительные методы лечения

При значительной гиперплазии лимфоидной ткани в случае гранулезного фарингита местную терапию дополняют:

• лазеротерапией глотки;
• прижиганием гранул нитратом серебра;
• тушированием радиоволновым методом;
• криодеструкцией гранул и боковых валиков.

Особенности лечения фарингита у детей до года

Так как маленькие дети не могут рассосать таблетку и прополоскать горло, лечение грудничков сводится к смачиванию глотки растворами антисептиков, промыванию носа солевыми растворами (Хьюмер, Аквамарис) и употреблению обильного питья. В случае бактериальных осложнений назначается антибиотикотерапия.

Особенности лечения хронической формы заболевания

Обострение болезни лечится так же, как и острая форма. Очень важно устранить факторы, провоцирующие рецидив:

• обеспечить необходимую влажность и температуру воздуха в комнате;
• оградить ребенка от пыли, табачного дыма и грязного воздуха;
• больше гулять с малышом на свежем воздухе.

Детям с хроническим фарингитом могут быть назначены общеукрепляющие препараты, иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

Профилактика болезни

Инфекционное заражение невозможно предотвратить, но для предупреждения его распространения можно соблюдать следующие правила:

• Часто мыть руки, особенно после контакта с больным. Нужно приучить ребенка к элементарной ежедневной гигиене: мытью рук после прогулки, поездки в транспорте, перед едой. В условиях, когда руки водой помыть невозможно, необходимо очищать их спиртосодержащими средствами.
• Если дома есть больной фарингитом, нужно выделить ему индивидуальные столовые приборы, тарелки, стаканы.
• Нужно пользоваться личными средствами гигиены. Избегайте использования общих столовых приборов, посуды, салфеток, полотенец.
• Детей нужно с раннего детства научить прикрывать рот при чихании и кашле. Тканевые платки нужно регулярно менять и стирать.
• Больные дети не должны ходить в детский сад или школу до полного выздоровления.