ЭЭГ головного мозга у детей: что нужно знать родителям. Что показывает ЭЭГ головного мозга у ребенка: нормы, расшифровка результатов и нарушения на энцефалограмме Расшифровка результатов ээг головного мозга у детей

Электроэнцефалография (ЭЭГ) регистрирует потенциалы электрической активности, выявляет изменения, которые протекают в голове ребенка. Такое обследование для организма ребенка безвредно и безошибочно покажет все изменения, которые возникают при различной патологии. Ээг головного мозга у детей проводится без особых проблем, если родители заранее подготовят ребенка к процедуре.

Ээг необходимо сделать при:

• Регулярные потери сознания;
• , приступы мозгового генеза;
• Болезни воспалительного характера;
• Головные боли;
• Хронические неврологические заболевания;
• Всевозможные образования ЦНС;
• При подготовке к операциям на головном мозге;
• Врожденная патология центральной нервной системы;
• Задержка психоневрологического развития.

Что диагностируют на ЭЭГ

После расшифровки ЭЭГ диагностируют:

• Воспалительное заболевание оболочек мозга . Характеризуется фебрильной температурой, недомоганием, обильной , головной болью, .
• Эпилепсия, при которой у ребенка появляются повторяющиеся, стереотипные судорожные припадки.
• Частое врожденное заболевание у детей . Характеризуется скоплением чрезмерного количества спинальной жидкости, в желудочках ГМ. Причины: зачастую это родовые травмы, воспалительные заболевания у детей.
• Объемные образования мозга. Этиология до конца не ясна. Предполагают наследственный фактор, ионизирующее излучение, образ жизни, в частности родителей и т.д.
• Кровоизлияния. Причинами, чаще всего являются травмы, заболевания кроветворной системы. Ребенок жалуется на головокружение, головные боли, заторможенность.
• ДЦП (детский церебральный паралич) это патология мозга, из-за его недоразвития или травмирования во время беременности и родов. Факторы, влияющие на развитие данной патологии: , травмы, инфекционные и эндокринные болезни матери.

Можно ли детям проводить ЭЭГ

Ээг не имеет абсолютных противопоказаний, может быть проведена всем без исключения детям, даже грудничкам. Если ребенок капризный, беспокойный, тогда перед проведением исследования дают успокаивающие препараты, а также проводят осмотр, в местах крепления специальных датчиков. Наличие открытых ран, ссадин, мацераций дает право врачу отложить выполнение процедуры.

Как подготовится к процедуре

Перед началом доктор обязан дать правильные рекомендации родителям:

• Ребенок должен быть не голоден, за 2 часа не есть и не пить. Продукты, содержащие кофеин, шоколад и т д., которые возбуждающе действуют на центральную нервную систему, строго запрещены.
• Младенцам, исследование мозга делается, когда ребенок спит.
• Детям старше одного года, электроэнцефалограмму проводят, в период активности. Но и тут есть нюансы: ребенок должен быть психологически подготовлен и выполнять все требования врача.
• Чтобы малыш себя комфортно чувствовал, можно взять его любимые вещи, преподнести ему все это в качестве игры.
• Все предметы, которые могут помешать вовремя исследование (заколки, серьги, цепочки…), должны быть сняты, волосы – чистые и распущенные
• Если ребенок принимает, какие-либо препараты, обязательно об этом предупредить доктора.

Проведение ЭЭГ

Этапы электроэнцефалографии:

1. Запись данных в состоянии покоя.
2. Пробы с открытием и закрытием глаз (их можно проводить с ребенком в несколько игровой форме). Открытие глаз отвечает за процессы торможения, а закрытие – за возбуждение в коре головного мозга.
3. Форсированное дыхание. Глубокий вдох и выдох. Ребенку можно предложить поиграть в собачку. Данная проба может помочь в обнаружении образований и эпилепсии.
4. Завершающий этап фотостимуляция. Врач включает лампу, которая начинает мигать и гаснуть, с определенными промежутками. Это нам помогает выявить участки эпилептической активности, оценить психофизическое развитие ребенка.

Исследование займет не более 25 минут. Доктор может провести еще ряд диагностических тестов, например: сжимание и разжимание руки, звуковая стимуляция, и т д.

Запись электроэнцефалограммы

Обследование проходит следующим образом: на голове ребенка фиксируют специальные датчики. Они выглядят в виде шлема, который изготовлен из различных материалов (ткань, резина). Перед этим кожу головы смазывают специальной жидкостью,гелем, для лучшей проводимости и начинают исследование. Младенцы остаются на руках у родителей либо же на пеленальном столе, детям постарше придают полусидящее положение.

Расшифровка результатов

Электроэнцефалограмма представляет собой полосу бумаги, на которой записывается непрерывная линия, с волнами и зубцами, определенной частотой, амплитудой, ритмом,

Результат с заключением выдается на руки, на следующий день. Показателей электроэнцефалографии большое количество, в результате чего важен опыт специалиста, его профессиональные навыки. Так, например, у 7% детей страдающих , явных изменений может не выявляться, но по косвенным признакам грамотный врач заподозрит отклонение от нормы всегда.

Показатели ЭЭГ:

• Альфа ритм. Нарушения, свидетельствует об опухоли или кисте, кровоизлияниях, что показывает органическую патологию. При ЧМТ появляется высокая частота, при невротических состояниях выявляется слабость ритма.
• Бета-ритм. Отклонения от нормы, говорит черепно-мозговой травме, сотрясении мозга.
• Тета-ритм и дельта-ритм. Определяем мозговую активность малышей во сне. Его регистрация на ЭЭГ во время бодрствует, свидетельствует о проблемах в той области, где этот ритм зафиксирован. Появление пароксизм, говорит о психическом недоразвитии. Наличие этих отклонений, как спаек или острая волна говорит об эпилептиформных изменений в мозге.
• Электрическая активность. Характеризуется своей ритмичностью. При нарушении этого показателя, можно заподозрить эпилепсию, судорожный синдром.
• М-Эхо. Показатель, при котором оценивают степень смещения структур головного мозга. В норме не более одного миллиметра.

Окончательный диагноз будет выставлен опытным врачом неврологом, на основании жалоб, клинических проявлений, дополнительных методов исследования, к которым и относится электроэнцефалография.

Большинство родителей пугается, если их ребенку назначается процедура электроэнцефалографии. На самом деле это обследование безопасно и обладает огромной информативностью.

Проводится для детей различного возраста, назначается детским педиатром, психиатром или неврологом по имеющимся для этого показаниям или в качестве обследования для устранения подозрений на наличии нарушений.

Врач может назначить проведение процедуры ребенку в возрасте от момента рождения до достижения им 18 лет.

Направление выписывается в следующих случаях:

• Жалобы на наличие головных болей по утрам и/или вечерам.
• Эпилептические припадки.
• , случающиеся неожиданно, в любое время, даже в состоянии покоя.
• Нарушения нормального сна.
• Хождение во сне.
• Жалобы ребенка на ночные кошмары, часто повторяющиеся страшные сны.
• Потеря сознания, повторяющаяся часто.
• Нестабильное .
• Нарушения поведения: повышенная агрессия, раздражительность, вспыльчивость.
• Гиперактивность, повышенная возбудимость или заторможенность.
• Нарушения психического развития.
• Отставание или нарушение речи.
• Замедленное развитие ребенка.
• Непрерывный плач.
• Гидроцефалия.
• Родовые травмы, в том числе и детский церебральный паралич.
• Аутизм.
• Последствия операций на мозге.
• Наличие или подозрение на наличие опухоли разного происхождения.
• Воспалительные процессы в головном мозге и его оболочках ( , энцефалит, арахноидит).
• Патологии мозгового кровообращения.
• Сотрясение головного мозга и его последствия.
• Любые травмы черепа, в том числе и после падения с ударом головой.
• Жалобы ребенка на неприятные и непонятные ему ощущения, которые он не может досконально точно описать.

Врач объяснит родителям ЭЭГ головного мозга что показывает у детей и успокоит их, рассказав, что процедура способствует выявлению причины заболевания или нарушения, а также может исключить наличие болезни. Это позволяет быстро и с минимальной травматичностью для ребенка получить очень важные данные о состоянии его здоровья, поставить точный диагноз и быстро начать соответствующее лечение.

Как подготовить ребенка к обследованию?

За несколько дней до обследования нужно прекратить прием противосудорожных и седативных лекарств

Электроэнцефалограмма позволяет получить точные сведения о наличии заболевания или исключить его, выявить стадию процесса и место локализации нарушения. Также при помощи этого обследования можно зафиксировать объективные данные о влиянии проводимого лечения, его эффективности и скорости ликвидации негативного процесса.

В физическом плане подготовка к проведению ЭЭГ минимальна. Она состоит только в тщательном мытье головы, потому что для проведения на нее будут надеваться специальные датчики. Кожный жир и грязные волосы могут помешать нормальному контакту, поэтому голова должна быть максимально чистой.

Намного сложнее психологически подготовить ребенка к процедуре. Если он достаточно взрослый, родителям предстоит подробно объяснить суть проводимой процедуры и ее назначение. Дети во время обследования должны быть совершенно спокойны и расслаблены, поэтому роль родителей сводится к тому, чтобы донести до них сведения о полной безвредности и безболезненности будущего обследования.

Новорожденные и младенцы в возрасте до 12 месяцев проходят процедуру исключительно во сне.

Связано это с тем, что бодрствующий младенец будет плакать, кричать и капризничать, что не позволит получить объективных данных о состоянии и работе его мозга. Поэтому родители договариваются о проведении ЭЭГ в такое время, в которое малыш обычно привык спать. При обследовании грудничок помещается на пеленальный столик или остается на руках матери. Он должен быть сыт и не слишком утомлен, чтобы избежать перевозбуждения и появления капризности.

Дети старше года во время процедуры не спят. С малышами такой возрастной группы сложнее всего добиться расслабленности и спокойствия, поэтому лучше всего будет, если родители расскажут ребенку, что это такая особенная игра и пообещают ему что-то интересное за хорошее поведение. Важно самим не нервничать, потому что волнение родителей, особенно матери, быстро передается малышу и плохо сказывается на его поведении.

Больше информации об ЭЭГ можно узнать из видео:

Сведя все к забавной игре, будет намного проще объяснить ребенку необходимость надевать на голову специальные датчики. Чтобы малыш чувствовал себя комфортно, стоит взять с собой его любимую игрушку.

Перед проведением обследования ребенка нужно накормить, так он будет спокойнее. Но сильного утомления стоит избегать, так как из-за этого могут начаться капризы. Нужно заранее подготовить ребенка к просьбам врача открывать и закрывать по команде глазки, для этого можно придумать игру и отрепетировать процесс заранее.

Перед обследованием отменяются все препараты, кроме противосудорожных. Заболевшему ребенку проводить ЭЭГ не стоит, лучше перенести процедуру на другое время.

Как проходит процедура ЭЭГ?

Для того, чтобы выполнить ЭЭГ, ребенку на голову надевают сеть из скрепленных между собой датчиков. Они соединяются тонкой сеткой проводков или крепятся на специальной шапочке.

Для получения полноценного контакта датчики смазываются специальным гелем или же физиологическим раствором. Если кожа в месте крепления датчиков окажется слишком жирной, медик может протереть ее спиртом. Кроме «шапочки» с датчиками, ребенку наденут на уши особые клипсы. Ток они не проводят.

Надевание датчиков может испугать неподготовленного ребенка, поэтому этот момент нужно заранее обсудить и объяснить малышу. Если ребенок еще мал, можно свести все это к тому, что шапочка – это космический шлем, который сделает его супергероем или найти любое другое приемлемое объяснение. Главное – чтобы ребенок был спокоен, не нервничал и чувствовал себя комфортно. Это очень важно для получения точной и правдивой информации.

Дальнейшее проведение процедуры зависит от возраста ребенка. Грудничок спит во время ее проведения, а старшие дети обследуются по следующей схеме:

• Снятие показаний в расслабленном положении полулежа.
• Запись с открытыми и закрытыми глазами.
• Гипервентиляция. Ребенок должен по команде врача глубоко вдыхать и выдыхать воздух, делать движения, имитирующие задувание свечи и так далее. Такая проба может выявить скрытые опухоли или проявления эпилепсии.
• Фотостимуляция. Глаза ребенка закрыты, но мигания света ему заметны и вызывают ответную реакцию мозга. Эта проба служит для оценки развития ребенка.

Стандартная продолжительность обследования – полчаса. При необходимости проведения дополнительных проб его длительность может быть несколько увеличена.

Родителям не стоит опасаться выполнения процедуры, она совершенно безопасна, не подвергает мозг ребенка никакому облучению, а только записывает данные об его электрической активности. Противопоказаний и побочных действий у этого вида диагностики не существует.

Патологии и нарушения, выявляемые при помощи ЭЭГ

На энцефалограмме можно выделить 4 основных ритма — альфа, бета, тета и дельта

Результат проведения обследования – энцефалограмма. Она имеет вид длинной ленты с серией зубцов различной величины. Прочесть и правильно интерпретировать данные может только опытный специалист.

ЭЭГ головного мозга что показывает у детей:

• Нарушение амплитуды и частоты альфа-ритма в конкретной области мозга может указывать на наличие травмы, кровоизлияния или новообразования. Обнаружение отклонений в альфа-ритме обязательно указывает на наличие задержки развития ребенка.
• В нормальном состоянии бета-ритм формируется только в лобных долях. Его смещение в другие зоны мозга указывает на задержку умственного развития малыша. Если меняется амплитуда и/или частота бета-ритма, это является указанием на наличие сотрясения головного мозга или воспалительного процесса в нем.
• Дельта- и тета-ритмы фиксируются во время сна ребенка. Разрозненные показатели могут указывать на наличие психозов, неврозов или слабоумия. Появление острой волны или вспышки – показатель наличия эпилепсии.

ЭЭГ является информативным обследованием, но диагноз не ставится только на основании получения его данных. Врач собирает полную информацию о состоянии здоровья маленького пациента, оценивает ее, и только на базе комплексных данных ставит точный диагноз.

Процедура может не только подтвердить подозрения и поставить диагноз, но и опровергнуть их, поэтому боятся ее и отказываться от обследования ни в коем случае не стоит.

ЭЭГ головного мозга у детей – одна из методик исследования работы центральной нервной системы, которая широко используется в современной педиатрии. Электроэнцефалография позволяет проанализировать электрические импульсы мозга, по которым врач может выявить у ребенка некоторые заболевания и назначить ему необходимое лечение.

Что показывает ЭЭГ головного мозга? Это исследование проводится для детей различного возраста, для определения состояния и работы его нервной системы, в основе которой находятся нейроны. Все эти клетки могут создавать и передавать между собой электрические импульсы, создавая биоэлектрическую активность мозга. Результатом обследования является электроэнцефалограмма – набор кривых, отражающих процессы в головном мозге малыша в разные периоды (сна, бодрствования, отдыха и т. д.).

Рассказывают врачи функциональной диагностики:

Врач может назначить проведение ЭЭГ в случае, когда поступили жалобы ребенка или его родителей о:

• Регулярно повторяющихся обмороках.
• Моментах, когда малыш замирает и перестает реагировать на все, что его окружает.
• Перенесенной травме головного мозга, в том числе .
• Ребенок школьного возраста испытывает странные ощущения, которые он не может объяснить.

Повторное обследование невропатолог может назначить, если у ребенка имеются:

1. Эпилепсия.
2. Судороги, характер которых не удалось определить.
3. Черепно-мозговая травма.
4. Различные нарушения сна.
5. В период реабилитации после перенесенных нейрохирургических операций.
6. Появились подозрения на опухоль.

1. Перинатальная патология ( и т. д.).
2. Нарушено мозговое кровообращение.
3. Диагностированы воспалительные заболевания головного мозга.
4. Аутизм или ДЦП.
5. Задержка физического или психологического развития, причину которых выяснить не удалось.

Электроэнцефалография дает ответы на такие вопросы:

• Есть ли в головном мозге очаги судорожной активности и где они находятся.
• На каком этапе сейчас находится заболевание – прогрессирует, регрессирует или же проходит без изменений на протяжении определенного периода времени.
• Эффективно ли проводимое лечение.

ЭЭГ головного мозга, которое делают ребенку, помогает не только выявить имеющиеся проблемы, но и выбрать правильное лечение. Если же у малыша нет серьезных отклонений, требующих терапии, но есть проблемы в развитии или поведении, то обследование дает возможность невропатологу определить причины такого состояния.

Подготовка к обследованию

Прежде чем сделать энцефалограмму ребенку, его необходимо подготовить к предстоящей процедуре, так как она заключается в установке на голове малыша специальных датчиков. Поэтому за день до этого, детям нужно хорошо вымыть голову.

Младенцам ее проводят исключительно в состоянии сна. Поэтому, если вам назначили ЭЭГ, учтите график сна малыша. Непосредственно перед этим, ребенка рекомендуют накормить из бутылочки. Детям, которые находятся на грудном вскармливании, нужно дать сцеженное грудное молоко.

Прислушиваемся к специалистам. Врач функциональной диагностики Научного центра здоровья детей Лебедев Владислав рассказывает о подготовке ребенка к процедуре:

Малышам старше 1 года, обследование проводят в состоянии бодрствования. Важно, чтобы в этот момент он вел себя спокойно и при необходимости выполнял все просьбы врача. Это очень сложно, в случае обследования детей 2-3 лет, поэтому родителей советуют предварительно подготовить их психологически. Для этого нужно:

1. Поговорить с малышом, представив ему предстоящее обследование, как увлекательную игру. К примеру, предложите ему на время побыть супергероем.
2. Возьмите с собой его любимые игрушки или книги. Это даст возможность отвлечь внимание ребенка при проведении ЭЭГ головного мозга.
3. Избежать капризов поможет кормление перед процедурой. Также важно учесть режим дня, чтобы ребенок в это время не был слишком уставшим или сонным.
4. Во время исследования, врач может попросить кроху закрыть или открыть глаза, дышать равномерно и т. д. Поэтому родители должны отрепетировать такие просьбы заранее.

1. При надевании на голову специального приспособление, можно включить обследуемого в этот процесс, попросив его что-то подержать и т. д.
2. Если пациент принимает лекарственные препараты, то перед ЭЭГ отказываться от них нельзя. Исключение составляют противосудорожные препараты, которые необходимо отменить за 3 дня до обследования.
3. С головы ребенка нужно снять любые украшения, девочкам распустить волосы.
4. У процедуры нет противопоказаний к проведению, однако ее стоит перенести, если у малыша есть кашель или насморк.

Позаботьтесь о времени проведения процедуры. Ребенок не должен быть голодным или сонным

ЭЭГ головного мозга проводят в звуко и светонепроницаемом помещении, в котором находятся кушетка и регистрирующее устройство. Для этого на голову надевают специальную шапочку, которая имеет вид резиновой сетки или тканевой шапочки с электродами, куда дополнительно прикрепляются датчики.

Прежде чем приложить датчики к детской голове, доктор смажет их физраствором или гелем, чтобы не допустить появления воздушной подушки между кожей и электродами. В некоторых случаях, чтобы удалить кожный жир с поверхности, проводится ее обезжиривание спиртом. На уши помещаются специальные клипсы с электродами, не проводящими ток.

Особенности проведения ЭЭГ

Порядок проведения ЭЭГ головного мозга всегда зависит от того, каков возраст обследуемого ребенка. Грудничков укладывают на пеленальный стол или маме на руки. Главное, чтобы малыш в это время спал. Детей, которые начинают капризничать необходимо сначала успокоить. Продолжительность процедуры – 20 минут, в течение которых необходимо определить активность головного мозга в состоянии покоя. Обследование детей постарше более сложное. Обследуемого помещают на кушетку в положении полулежа. Нельзя, чтобы голова наклонялась вперед, иначе могут быть искажения в показаниях. Малыш в это время должен быть максимально расслаблен. ЭЭГ головного мозга состоит из таких этапов:

• Фиксирование активности работы головного мозга и запись кривой в спокойном состоянии.
• Проба с открытыми и закрытыми глазами, что помогает определить работу мозга на этапе начала работы или перехода в состояние покоя. Для этого, врач попросит малыша закрывать или открывать глаза в определенные моменты.

О том, какие пробы существуют и для чего они проводятся:

• Проба с гипервентиляцией, для чего пациента попросят делать глубокие, но не частые вдохи или выдохи, предложив задуть свечу или подуть на горячий предмет. Такое исследование дает возможность обнаружить опухоль или скрытую форму эпилепсии.
• Проба с фотостимуляцией. Для нее используется лампочка, которая в определенном ритме выдает вспышки. Малыш в это время находится с закрытыми глазами, однако мелькание он видит. Благодаря такому методу возможно оценить развитие малыша.

Такая процедура длится в среднем около 30 минут, хотя могут быть случаи, когда врач посоветует провести дополнительное обследование при помощи звукового стимулятора, темновой адаптации и других методов.

Результат ЭЭГ

Медицинский документ, который формируют по результатам ЭЭГ головного мозга, имеет название электроэнцефалограмма, где в виде кривых линий показана активность нейронов. Благодаря тому, что сегодня результат записывается в компьютере, врач получает возможность упростить анализ данных. Новые технологии дают возможность высчитывать точные данные, которые впоследствии помогут медикам установить правильный диагноз.

Родители, получив результат ЭЭГ не должны пытаться самостоятельно расшифровать его. Это должен делать лечащий врач, потому что активность импульсов головного мозга будет индивидуальной для каждого пациента, особенно если речь идет о грудничках. Поэтому ставить диагноз на основе ЭЭГ головного мозга может только невропатолог. При этом он учтет результаты дополнительных обследований и анализов, заключения других специалистов и т. д.

В таблице мы приводим соотношения частоты волн на графике ЭЭГ с состоянием маленького пациента

Данные обследования фиксируют ритмы работы головного мозга. В результате можно увидеть данные об:

1. Альфа-ритме, который в нормальном состоянии фиксируется под полушариями мозга. Если его амплитуда и частота нарушаются, то становится заметна их локализация в какой-то определенной области. Это может говорить об опухоли, кровоизлиянии или другой травме. Независимо от возраста малыша, нарушение альфа-ритма указывает на задержку в развитии.
2. Бета-ритм может фиксироваться исключительно в области лба. Если ритм оказывается перемещенным в другие отделы головного мозга, то можно говорить о задержке умственного развития. При воспалении или , на результате ЭЭГ будут изменены частота или амплитуда бета-ритма.
3. Тета-ритм и дельта-ритм. Эти показатели регистрируются во время детского сна. Если показатели оказываются разрозненными, то врач диагностирует слабоумие и склонность к разного рода неврозам и психозам. Если при проведении ЭЭГ головного мозга выявлены острая волна или вспышка, это может быть подтверждением наличия эпилепсии.

Другие показатели, такие, как очаг патологической активности или пароксизма может рассматривать только невропатолог.

Нужно отметить, что ЭЭГ головного мозга – это абсолютно безопасное исследование, которое может быть проведено неограниченное количество раз, если для этого есть необходимость. Родителям важно сохранять у себя все результаты обследования, потому что в детском возрасте только происходит развитие нервной системы ребенка и ее характеристики со временем могут существенно меняться. Сравнив протоколы энцефалографии, доктор сможет отследить динамику развития мозга и в любой момент определить общую картину заболевания.

Активность нейронов является одним из самых главных показателей, по которым можно оценить комплексное функционирование нервной системы. А единственным безопасным и высокоэффективным способом это сделать, и является процедура ЭЭГ головного мозга. Ее используют для постановки диагноза и наблюдения за лечением. Поэтому, если врач рекомендует вам пройти это обследование, то не нужно от этого отказываться. Расспросите доктора, как правильно подготовить малыша к процедуре и поддержите кроху в этот день.

С помощью метода электроэнцефалографии (аббревиатура ЭЭГ), наряду с компьютерной или магнитно-резонансной томографией (КТ, МРТ), изучается деятельность головного мозга, состояние его анатомических структур. Процедуре отведена огромная роль в выявлении различных аномалий методом изучения электрической активности мозга.

ЭЭГ – автоматическая запись электрической активности нейронов структур головного мозга, выполняемая с помощью электродов на специальной бумаге. Электроды крепятся к различным участкам головы и регистрируют деятельность мозга. Таким образом осуществляется запись ЭЭГ в виде фоновой кривой функциональности структур мыслительного центра у человека любого возраста.

Выполняется диагностическая процедура при различных поражениях центральной нервной системы, например, дизартрии, нейроинфекции, энцефалитах, менингитах. Результаты позволяют оценить в динамике патологии и уточнить конкретное место повреждения.

ЭЭГ проводится в соответствии со стандартным протоколом, отслеживающим активность в состоянии сна и бодрствования, с проведением специальных тестов на реакцию активации.

Взрослым пациентам диагностика осуществляется в неврологических клиниках, отделениях городских и районных больниц, психиатрическом диспансере. Чтобы быть уверенным в анализе, желательно обратиться к опытному специалисту, работающему в отделении неврологии.

Детям до 14 лет ЭЭГ проводят исключительно в специализированных клиниках врачи педиатры. Психиатрические больницы не делают процедуру маленьким детям.

Что показывают результаты ЭЭГ

Электроэнцефалограмма показывает функциональное состояние структур головного мозга при умственной, физической нагрузке, во время сна и бодрствования. Это абсолютно безопасный и простой метод, безболезненный, не требующий серьезного вмешательства.

Сегодня ЭЭГ широко применяется в практике врачей-неврологов при диагностике сосудистых, дегенеративных, воспалительных поражений головного мозга, эпилепсии. Также метод позволяет определить расположение опухолей, травматических повреждений, кист.

ЭЭГ с воздействием звука или света на пациента помогает выразить истинные нарушения зрения и слуха от истерических. Метод применяется для динамического наблюдения за больными в реанимационных палатах, в состоянии комы.

Норма и нарушения у детей

1. ЭЭГ детям до 1 года проводят в присутствии матери. Ребенка оставляют в звуко- и светоизолированной комнате, где его кладут на кушетку. Диагностика занимает около 20 минут.
2. Малышу смачивают голову водой или гелем, а затем надевают шапочку, под которой размещены электроды. На уши размещают два неактивных электрода.
3. Специальными зажимами элементы соединяются с проводами, подходящими к энцефалографу. Благодаря небольшой силе тока процедура полностью безопасна даже для младенцев.
4. Прежде чем начать мониторинг, голову ребёнка располагают ровно, чтобы не было наклона вперед. Это может вызвать артефакты и исказить результаты.
5. Младенцам ЭЭГ делают во время сна после кормления. Важно дать насытиться мальчику или девочке непосредственно перед процедурой, чтобы он погрузился в сон. Смесь дают прямо в больнице после проведения общего медосмотра.
6. Малышам до 3 лет энцефалограмму снимают только в состоянии сна. Дети старшего возраста могут бодрствовать. Чтобы ребёнок был спокойным, дают игрушку или книжку.

Важной частью диагностики являются пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцией (глубокое и редкое дыхание) при ЭЭГ, сжатием и разжиманием пальцев, что позволяет дезорганизовать ритмику. Все тесты проводятся в виде игры.

После получения атласа ЭЭГ врачи диагностируют воспаление оболочек и структур мозга, скрытую эпилепсию, опухоли, дисфункции, стресс, переутомление.

Степень задержки физического, психического, умственного, речевого развития осуществляется с помощью фотостимуляции (мигание лампочки при закрытых глазах).

Значения ЭЭГ у взрослых

Взрослым процедура проводится с соблюдением следующих условий:

• держать во время манипуляции голову неподвижной, исключить любые раздражающие факторы;
• не принимать перед диагностикой успокаивающие и прочие препараты, воздействующие на работу полушарий (Нервиплекс-Н).

Перед манипуляцией врач проводит с пациентом беседу, настраивая его на положительный лад, успокаивает и вселяет оптимизм. Далее на голову крепят специальные электроды, подключенные к аппарату, они считывают показания.

Исследование длится всего несколько минут, совершенно безболезненно.

При условии соблюдения вышеописанных правил с помощью ЭЭГ определяются даже незначительные изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о наличии опухолей или начале патологий.

Ритмы электроэнцефалограммы

Электроэнцефалограмма головного мозга показывает регулярные ритмы определенного типа. Их синхронность обеспечивается работой таламуса, отвечающего за функциональность всех структур центральной нервной системы.

На ЭЭГ присутствуют альфа-, бета-, дельта, тетра-ритмы. Они имеют разные характеристики и показывают определенные степени активности мозга.

Альфа – ритм

Частота данного ритма варьирует в диапазоне 8-14 Гц (у детей с 9-10 лет и взрослых). Проявляется почти у каждого здорового человека. Отсутствие альфа ритма говорит о нарушении симметрии полушарий.

Самая высокая амплитуда свойственна в спокойном состоянии, когда человек находится в темном помещении с закрытыми глазами. При мыслительной или зрительной активности частично блокируется.

Частота в диапазоне 8-14 Гц говорит об отсутствии патологий. О нарушениях свидетельствуют следующие показатели:

• alpha активность регистрируется в лобной доле;
• asymmetry межполушарий превышает 35%;
• нарушена синусоидальность волн;
• наблюдается частотный разброс;
• полиморфный низкоамплитудный график менее 25 мкВ или высокий (более 95 мкВ).

Нарушения альфа-ритма свидетельствуют о вероятной асимметричности полушарий (asymmetry) вследствие патологических образований (инфаркт, инсульт). Высокая частота говорит о различных повреждениях головного мозга или черепно-мозговой травме.

У ребенка отклонения альфа-волн от норм являются признаками задержки психического развития. При слабоумии альфа-активность может отсутствовать.

В норме полиморфная активность в пределах 25 − 95 мкВ.

Бета активность

Beta-ритм наблюдается в пограничном диапазоне 13-30 Гц и меняется при активном состоянии пациента. При нормальных показателях выражен в лобной доле, имеет амплитуду 3-5 мкВ.

Высокие колебания дают основания диагностировать сотрясение мозга, появление коротких веретен – энцефалит и развивающийся воспалительный процесс.

У детей патологический бета-ритм проявляется при индексе 15-16 Гц и амплитуде 40-50 мкВ. Это сигнализирует о высокой вероятности отставания в развитии. Доминировать бета-активность может из-за приема различных медикаментов.

Тета-ритм и дельта-ритм

Дельта-волны проявляются в состоянии глубокого сна и при коме. Регистрируются на участках коры головного мозга, граничащих с опухолью. Редко наблюдаются у детей 4-6 лет.

Тета-ритмы варьируются в диапазоне 4-8 Гц, продуцируются гиппокампом и выявляются в состоянии сна. При постоянном увеличении амплитудности (свыше 45 мкВ) говорят о нарушении функций головного мозга.

Если тета-активность увеличивается во всех отделах, можно утверждать о тяжелых патологиях ЦНС. Большие колебания сигнализируют о наличии опухоли. Высокие показатели тета- и дельта-волн в затылочной области говорят о детской заторможенности и задержке в развитии, а также указывают на нарушение кровообращения.

БЭА — Биоэлектрическая активность мозга

Результаты ЭЭГ можно синхронизировать в комплексный алгоритм – БЭА. В норме биоэлектрическая активность мозга должна быть синхронной, ритмической, без очагов пароксизмов. В итоге специалист указывает, какие именно нарушения выявлены и на основании этого проводится заключение ЭЭГ.

Различные изменения биоэлектрической активности имеют интерпретацию ЭЭГ:

• относительно-ритмичная БЭА – может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей;
• диффузная активность – вариант нормы при условии отсутствия прочих отклонений. В сочетании с патологическими генерализациями и пароксизмами свидетельствует об эпилепсии или склонности к судорогам;
• сниженная БЭА ‒ может сигнализировать о депрессии.

Остальные показатели в заключениях

Как научиться самостоятельно интерпретировать экспертные заключения? Расшифровка показателей ЭЭГ представлены в таблице:

Консультации специалистов в области медицины онлайн помогают людям понять, как могут расшифровываться те или иные клинически значимые показатели.

Причины нарушений

Электрические импульсы обеспечивают быструю передачу сигналов между нейронами головного мозга. Нарушение проводниковой функции отражается на состоянии здоровья. Все изменения фиксируются на биоэлектрической активности при проведении ЭЭГ.

Существует несколько причин нарушений БЭА:

• травмы и сотрясения – интенсивность изменений зависит от тяжести. Умеренные диффузные изменения сопровождаются невыраженным дискомфортом и требуют симптоматической терапии. При тяжелых травмах характерны сильные повреждения проводимости импульсов;
• воспаления с вовлечением вещества головного мозга и спинномозговой жидкости. Нарушения БЭА наблюдаются после перенесенного менингита или энцефалита;
• поражение сосудов атеросклерозом. На начальной стадии нарушения умеренные. По мере отмирания тканей из-за нехватки кровоснабжения ухудшение нейронной проводимости прогрессирует;
• облучение, интоксикация. При радиологическом поражении возникают общие нарушения БЭА. Признаки токсического отравления необратимы, требуют лечения и влияют на способности больного выполнять повседневные задачи;
• сопутствующие нарушения. Зачастую связаны с тяжелыми повреждениями гипоталамуса и гипофиза.

ЭЭГ помогает выявить природу вариативности БЭА и назначить грамотное лечение, помогающее активировать биопотенциал.

Пароксизмальная активность

Это регистрируемый показатель, свидетельствующий о резком росте амплитуды волны ЭЭГ, с обозначенным очагом возникновения. Считается, что это явление связано только с эпилепсией. На самом деле пароксизм характерен для разных патологий, в том числе приобретенного слабоумия, невроза и пр.

У детей пароксизмы могут быть вариантом нормы, если не наблюдается патологических изменений в структурах мозга.


При пароксизмальной активности нарушается в основном альфа-ритм. Билатерально-синхронные вспышки и колебания проявляются в длине и частоте каждой волны в состоянии покоя, сна, бодрствования, тревоги, умственной деятельности.

Пароксизмы выглядят так: преобладают заостренные вспышки, которые чередуются с медленными волнами, а при усилении активности возникают так называемые острые волны (спайк) – множество пиков, идущих один за другим.

Пароксизм при ЭЭГ требует дополнительного обследования у терапевта, невролога, психотерапевта, проведения миограммы и прочих диагностических процедур. Лечение заключается в устранении причин и последствий.

При травмах головы устраняют повреждение, восстанавливают кровообращение и проводят симптоматическую терапию.При эпилепсии ищут, что стало ее причиной (опухоль или пр.). Если болезнь врожденная, сводят к минимуму количество припадков, болевой синдром и негативное влияние на психику.

Если пароксизмы являются следствием проблем с давлением, проводится лечение сердечнососудистой системы.

Дизритмия фоновой активности

Означает нерегулярность частот электрических мозговых процессов. Это возникает вследствие следующих причин:

1. Эпилепсия различной этиологии, эссенциальная гипертензия. Наблюдается асимметрия в обоих полушариях с нерегулярной частотой и амплитудой.
2. Гипертония ‒ ритм может уменьшиться.
3. Олигофрения – восходящая активность альфа-волн.
4. Опухоль или киста. Наблюдается асимметрия между левым и правым полушарием до 30%.
5. Нарушение кровообращения. Снижается частота и активность в зависимости от выраженности патологии.

Для оценки дизритмии показанием к ЭЭГ являются такие заболевания, как вегетососудистая дистония, возрастное или врожденное слабоумие, черепно-мозговые травмы. Также процедура проводится при повышенном давлении, тошноте, рвоте у человека.

Ирритативные изменения на ээг

Данная форма нарушений преимущественно наблюдается при опухолях с кистой. Характеризуется общемозговыми изменениями ЭЭГ в виде диффузно-корковой ритмики с преобладанием бета-колебаний.

Также ирритативные изменений могут возникнуть из-за таких патологий, как:

• менингит;
• энцефалит;
• атеросклероз.

Что такое дезорганизация корковой ритмики

Проявляются, как следствие травм головы и сотрясений, которые способны спровоцировать серьезные проблемы. В этих случаях энцефалограмма показывает изменения, происходящие в головном мозге и подкорке.

Самочувствие пациента зависит от наличия осложнений и их серьезности. Когда доминирует недостаточно организованная корковая ритмика в легкой форме - это не влияет на самочувствие пациента, хотя может вызывать некоторый дискомфорт.

Визитов: 61 972