Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота. У ребенка рвота без температуры и поноса Если у ребенка была рвота

Детская рвота – очень распространенное явление. Причины ее разнообразны. Для их определения нужно учитывать возраст, сопутствующие симптомы: наличие или отсутствие повышенной температуры, поноса, содержание рвотных масс и т. д. Рвота у ребенка без температуры еще не говорит об отсутствии заболевания, иногда в таких случаях необходима помощь врача.Центр нервной системы, отвечающий за ее возникновение, расположен в продолговатом мозге. Импульсы могут поступать от совершенно разных внутренних органов, вестибулярного аппарата и корковых центров восприятия. Иногда рвота возникает вследствие воздействия на продолговатый мозг различных токсинов, лекарств.

Если рвота у ребенка появилась внезапно и без температуры, что нужно делать до приезда врача? Первая помощь должна быть оказана в процессе и сразу же после опорожнения желудка.

Необходимо:

• следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся — не давать запрокидывать голову, не укладывать его на спину, нужно повернуть голову набок, желательно приподняв ее на 30°;
• после рвоты прополоскать ребенку рот теплой водой или протереть мокрым ватным тампоном ротовую полость, уголки рта и губы. Вместо воды можно использовать слабый дезинфицирующий раствор, например, перманганата калия или борной кислоты;
• часто поить ребенка маленькими порциями, вода должна быть прохладной, для детей постарше – холодной. Чтобы устранить рвотные позывы можно добавить немного мятных капель, использовать Регидрон. Детям до года давать по 2 чайные ложки через каждые 5 минут, от года до 3 лет – по 3, от 3 лет – по 4.

Если приступ рвоты однократный и не сопровождается повышением температуры, поносом, ухудшением общего состояния ребенка, можно повременить с вызовом врача.

Все что нужно делать – это внимательно наблюдать за малышом и в случае ухудшения, появления дополнительных симптомов обратиться за медицинской помощью.

Основания для вызова скорой помощи

Рвота у ребенка без температуры может быть признаком некоторых тяжелых заболеваний, в том числе требующих немедленного хирургического вмешательства. Поэтому нельзя затягивать с обращением за медицинской помощью и заниматься самолечением.

Немедленно нужно вызвать скорую помощь, если:

• рвота повторяется часто, не останавливается;
• ребенка не получается напоить из-за частого извержения рвотных масс;
• присутствуют дополнительные симптомы — высокая температура, понос, боль в животе;
• появляются обмороки, полуобморочные состояния или, наоборот, чрезмерная возбудимость (плач, крик, двигательная активность);
• выраженная боль в животе в сочетании с его вздутием и запором;
• рвота возникла после употребления продуктов сомнительного качества, химических добавок, лекарств;
• рвота возникла после ушиба головы, падения, удара — нужен срочный осмотр неврологом;
• наблюдается вялость, сонливость, судороги, лихорадка.

Если рвота случилась один или два раза, стул жидкий или нормальный, при этом ребенок нормально пьет воду, играет, хорошо спит, то скорую помощь вызывать необязательно, но стоит обратиться к участковому педиатру.

Заболевания, сопровождающиеся рвотой без повышения температуры

Некоторые серьезные заболевания у ребенка могут сопровождаться поносом, тошнотой и рвотой без повышения температуры. Чаще всего это наблюдается при следующих заболеваниях.

Инфекции кишечника : брюшной тиф, и др. Эти болезни могут сопровождаться высокой температурой, но иногда она остается в норме. Рвота возникает без связи с едой, может появиться один или несколько раз.

Рвотные массы всегда одинаковые. Часто понос более выражен, кал жидкий, иногда с пеной, слизью, имеет резкий запах. Ребенок капризный и беспокойный, истощаясь, становится сонливым и вялым. Отказывается от еды и питья, редко или совсем не писает. Наступает обезвоживание.

Лечение проводится только стационарно у детей до года, в старшем возрасте дома или в больнице. Назначаются абсорбирующие препараты, антибиотические, противовирусные и регидратирующие средства, пробиотики. По необходимости могут использоваться обезболивающие и жаропонижающие лекарства.

Пищевое отравление. Часто возникает послу употребления консервов, молочных продуктов, пюре из мяса и фруктов. Тошнота и рвота возникают после еды, повторяются несколько раз. Стул жидкий с кровяными прожилками. Характерна выраженная приступообразная боль в животе.

Общее самочувствие становится хуже, ребенок капризничает, плачет, быстро устает и становится вялым. Отказывается от еды и питья. Если ребенку 3 года или меньше и рвота без температуры появляется из-за отравления едой, то его нужно госпитализировать.

Лечение детей постарше может быть организовано в домашних условиях. Проводится желудочное промывание, назначаются абсорбирующие средства, регидратирующие препараты, пребиотики, средства снимающие спазмы и воспаление.

Аллергия на пищевой продукт или лекарство. Приступы рвоты и понос происходят после того, как ребенок поел. Массы содержат в себе непереваренный продукт. Кроме этого, могут появляться кожные высыпания, отек слизистых, затруднение дыхания. Лечение может быть организовано дома или в стационаре.

Основа терапии – противоаллергические средства. Могут быть назначены абсорбенты и гормональные средства.

Дисбактериоз. При этом состоянии рвота появляется не часто, стул с пеной, иногда сменяется запорами. Выявляется метеоризм, белесый налет в полости рта.

Возможен кожный зуд, шелушение, сыпь. Лечение проводится в домашних условиях и сводится к коррекции рациона и восстановлению баланса микрофлоры с помощью пробиотиков.

Инвагинация кишечника . Без повышения температуры у ребенка появляется рвота с желчью. Схваткообразные боли в эпигастрии сопровождаются криком и плачем. Стул желеобразный с прожилками крови. Лечение возможно только хирургическое.

Острая форма гастрита, дуоденита. Сначала появляется тошнота, затем обильная многократная рвота с желчью. Отмечается вздутие живота, боли, нарушение аппетита. Лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях. Основные приемы – коррекция рациона, частое питье, прием прибиотиков.

Болезни поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Рвотный приступ возникает после еды, один или несколько раз. Рвотные массы с желчью и частичками еды. Сопутствующие симптомы: сильные боли в эпигастрии, отрыгивание воздухом и газы, нарушение аппетита. Стационарное лечение с применением гепатопротекторов либо препаратов с ферментами, прием обезболивающих, соблюдение лечебной диеты.

Болезни центральной нервной системы (ишемия, гидроцефалия, опухоли, внутричерепное давление). Рвота частая. В поведении ребенка беспокойство меняется на вялость. У младенцев также наблюдается выпирание родничка.

Лечение в зависимости от заболевания проводится дома или в больнице. Оно включает в себя прием препаратов, восстанавливающих питание клеток. При гидроцефалии и опухолях – хирургические методы.

Заглатывание инородного предмета. Рвота частичками еды со слизью, иногда с кровью. Нарушается дыхание, ребенок беспокоен. Два варианта помощи: наблюдение и ожидание естественного выхода вместе со стулом или хирургическое вмешательство.

Заболевания, сопровождающиеся рвотой без повышения температуры у детей до года

Гастроэзофагальный рефлюкс. Извергающихся масс немного и они имеют кислый запах. Опорожнение желудка происходит сразу после кормления. Ребенок часто икает, плачет, беспокоится. Отмечается гиперсальвация.

Лечение возможно в домашних условиях. Назначаются средства, блокирующие выделение соляной кислоты и антацидные препараты. Необходимо также скорректировать частоту и объем кормлений.

Пилоростеноз. Рвотные массы обильные, однородные, выбрасываются струей под напором через полчаса после кормления. Симптом появляется на 2–3 день после рождения. Ребенок теряет вес, наступает обезвоживание, судороги. Лечение только хирургическое, срочное.

Пилороспазм. У новорожденного наблюдается необильная рвота. Консервативное лечение может быть организовано на дому. Рекомендуется дробное кормление небольшими порциями и теплые компрессы на живот. Если эти методы не приносят результата, необходимо хирургическое вмешательство.

Врожденный дивертикул пищевода. Наблюдается необильная рвота переваренным молоком или смесью. Заболевание приводит к некоторой потере веса, лечится хирургическим путем.

Причины рвоты, не требующие лечения

В некоторых случаях возникающая у ребенка рвота без температуры не требует лечения. Все что требуется делать – устранять причины дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Срыгивание остатков еды у грудничков – нормальное явление, происходящее 2–3 раза в день. Объем выходящих масс – около 1–1,5 чайных ложек. Причинами могут быть чрезмерный объем еды, горизонтальное положение малыша, недостаточное развитие функций ЖКТ. Для того чтобы устранить симптом нужно кормить ребенка приподнятой головой, делать «солдатика» (держать вертикально) после каждого кормления, не перекармливать.

Прорезывание молочных зубов. Рвота необильная, не влияет на массу тела и аппетит. Причиной может быть заглатывание воздуха, кормление во время сильной боли. Для устранения симптома нужно использовать специальные гели для десен и прорезыватели, делать массаж десен.

Здравствуйте, Наталья! Ваше беспокойство понятно, но возможно, оно чрезмерно. Попробуйте пока просто успокоиться и не предпринимать никаких серьезных шагов для лечения ребенка, тем более, что не совсем понятно, что же именно происходит с организмом малыша и отчего появляется рвота. Колики и диатезы сопровождают вообще очень многих маленьких детей. Могу посоветовать вам лишь почитать общую информацию о рвоте у детей, и причинах, которые её вызывают. Надеюсь, она будет вам полезна.

Рвота у детей возникает довольно часто, особенно в раннем возрасте, и возникает тем чаще, чем меньше ребенок. У детей раннего возраста она обычно бывает следствием перекармливания. Присмотритесь, может быть в погоне за правильным питанием вашего ребенка, вы немного замотались и переусердствовали в количестве даваемой малышу пищи? Или заставляете ребенка насильно есть то, к чему у него нет никакого желания? Дети эмоционально более восприимчивы, поэтому часто рвота у ребенка может быть связана с неприязнью к какой-либо определенной пище, с которой связаны неприятные воспоминания.

У детей первых лет жизни рвота возникает в начале острых инфекционных заболеваний, при пищевых токсикоинфекциях, хирургической патологии (перитонит, аппендицит, стеноз пищевода).

У детей более старшего возраста рвота чаще связана с патологией желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы. Атрезия пищевода может быть на разных уровнях, но чаще бывает в верхнем отрезке, нередко она сочетается с трахеопищеводным свищом.

Однако, рвота часто может быть вызвана обыденными, не опасными факторами. Например, наступает в результате моторного заболевания или после обильной еды, а затем слишком активной игры. В таких случаях ребенок возвращается к норме сразу же после опорожнения желудка, и можно возобновить нормальное питание.

Также мигрень у детей может быть причиной периодически повторяющихся приступов рвоты. Важно заметить, что в отличии от взрослых, у детей мигрень не всегда проявляется головной болью и длительное время может проявляться только эпизодами рвоты или головокружений.

Как видите, нельзя сказать однозначно, стоит ли уже бить тревогу по поводу повторяющихся приступов рвоты у вашего ребенка или нет. Но, я думаю, вам всё-таки нужно найти неравнодушного педиатра (возможно, не на своем участке, а по рекомендации кого-либо из знакомых) и попросить внимательно обследовать малыша, дабы найти истинную причину рвоты, если таковая имеется.

Самым субъективно неприятным ощущением у детей любого возраста может становиться , которая может приводить к , но также вполне вероятна и сама по себе. Причин для проявления тошноты в детском возрасте может быть очень много, причем факторы существенно разнятся в силу возрастных особенностей. Но при тошноте у детей всегда нужно выяснять ее причину и сопутствующие обстоятельства, чтобы можно было адекватно оказать ребенку помощь в силу того, что этот симптом может быть проявлением серьезных патологий. Почему карапуза может тошнить, какие факторы вызывают изолированную тошноту, без сопутствующей рвоты?

Тошнота у детей: что это?

Среди всех симптомов тошнота относится к субъективным и крайне неприятным, тягостным ощущениям. Она сама по себе не сопровождается болевыми ощущениями, но при этом субъективно плохо переносится, формируя чувство переполненности желудка с непреодолимым желанием его опорожнить. Хотя словами передать точно ощущение, когда тошнит сложно, но даже маленькие дети хорошо и быстро распознают данный симптом, и дают понять о нем родителям. На фоне многих патологий тошнота предшествует рвоте, но нередко может возникать и изолированно, являясь симптомом как пищеварительных нарушений, так и разнообразных, серьезных проблем организма, не связанных с желудочно-кишечным трактом.

Нередко тошнота сопровождается резким снижением аппетита, вплоть до анорексии, а также отказом от любых видов пищи, даже самых любимых блюд. Также на фоне тошноты ребенок резко бледнеет как на лице, так и по телу за счет сосудистого спазма, у него холодеют руки и ноги, формируется резкое беспокойство и раздражение, любо вялость и апатия. На фоне тошноты внешне возникают специфические позывы и поведенческие реакции, которые позволяют родителям распознать симптом.

Тошнота – это всегда тревожный для ребенка признак, если ребенку внезапно становится плохо, у него появляются жалобы на тошноту (даже без рвоты), важно установить истинные причины этого симптома в силу того, что причинами могут стать как пищеварительные расстройства, инфекции и токсикозы, так и психические расстройства, неврологические, опухолевые и иные процессы. Иногда тошнота без рвоты возникает как острая психотическая реакция ребенка на действия родителей, в основном связанные с насилием (физическим или моральным).

Причин для формирования тошноты у младенцев и детей в разном возрасте, начиная с грудного, может быть много, но стоит разобрать определенные из них, которые возникают наиболее часто и могут сильнее всего беспокоить ребенка.

Отравление, инфекция: механизм воздействия

Проявления тошноты формируются резко, на фоне предыдущего полного здоровья, первые признаки и легкое подташнивание начинаюется через 15-30 минут или даже 4-6 часов, в зависимости от того, отравление ли это или развитие кишечной инфекции . Изначально приступы тошноты легкие и недолгие, но могут постепенно переходить в мучительное тягостное чувство, приводящее в итоге к рвотным позывам. Может также быть еще и расстройство стула (), недомогание, бледность и . Нередко страдают сразу несколько членов семьи, которые наряду с ребенком употребляли опасные продукты и блюда, но степень выраженности у детей всегда ярче в силу незрелости организма.

Чем помочь?

Нередко помогает промывание желудка с устранением опасных токсинов и остатков пищи, прием в виде , Полисорба, Полифепама и т.д., показано обильное питье, временное изменение питания с приемом нераздражающей пищи или же небольшой перерыв в питании для разгрузки пищеварения, тошнота постепенно устраняется.

Заражение кишечными инфекциями: легкое течение

Инфекция может передаваться от больных деток к здоровым через немытые ручки при облизывании пальцев, через общие игрушки, зараженные возбудителями, через некачественную пищу или воду, в том числе для купания, плавания в бассейнах или в водоемах. Опасными могут стать любые поверхности и среды, обсемененные возбудителями.

Если это относительно легкое течение инфекции, может быть только тошнота и незначительное расстройство кишечника, вздутие и понос, а также вялость и слабость, раздраженность ребенка . На фоне прогрессирования патологии или при тяжелом протекании нередко сочетается тошнота и рвота, если же поражен преимущественно кишечник, рвоты может не возникать, а сама тошнота проявляется как реакция на токсины микробов или вирусов, обезвоживание и температуру. Сочетание тех или иных симптомов и тяжесть состояния зависит от конкретного вида возбудителя, возраста ребенка и степени тяжести поражений.

Чем помочь?

Важно не заниматься самолечением, вызвать врача и определить причину инфекции, подобрать полноценное лечение, в том числе и , если это микробный процесс, а также питьевой режим и лечебную диету для устранения тошноты.

ОРВИ, грипп, детские инфекции, воспалительные процессы

В возрасте до 4-5 лет многие тяжело протекающие детские инфекции, и за счет симптомов могут давать тошноту на фоне лихорадки, недомогании и головной боли, общего неудовлетворительного состояния малыша . Чем выше степень лихорадки, тем вероятнее тошнота, и чем младше кроха – тоже. Механизмы развития тошноты при простудах и инфекциях просты, они связаны с высокой чувствительностью и возбуждением рвотного центра в особом отделе (стволе) головного мозге, особенно на фоне раздражения его токсинами, циркулирующими в плазме при инфекционных заболеваниях. Аналогичным эффектом обладает на рвотный центр и течение инфекционно-воспалительных процессов - отитов, пневмонии, пиелонефритов, типична тошнота и для гриппа.

Тошнота при подобных патологиях типична для очень тяжелого и зачастую осложненного течения патологии, при этом основными ее чертами становится нормальный стул. Боли в животе также возможны, причем они могут стать результатом инфекционного процесса.

Патологии нервной системы, травмы, опухоли мозга

Поражения центральных органов регуляции всех жизненных функций – головного либо спинного мозга у детей, а также проблемы с реагированием периферической нервной системы могут стать причиной тошноты . Она имеет в этом случае неврогенный (центральный) характер. У детей и подростков тошнота также предвещает или сопровождает .

Обратите внимание

Нередко мучительная и практически постоянная тошнота сопровождает серьезные и опасные патологии, травмы либо поражения центральных отделов – или энцефалиты, а также нередко она формируется как реакция при сотрясении-ушибе головного мозга.

Подобного рода тошнота может возникнуть как изолированно, так и сопровождается редкими приступами рвоты, не приносящей облегчения, могут быть сильные головные боли и , двоение в глазах и расстройства сознания.

Неврологические патологии, наряду с тошнотой, нередко сопровождает и общее нарушение состояния – возбудимость или заторможенность детей, резкая их плаксивость и капризы, отказ от пищи, срыгивания, снижение двигательной активности, длительный сон или .

В раннем возрасте тошнота сопровождается истошными криками и истериками, выбуханием родничка, истериками, неврологической симптоматикой и боязнью света. Могут возникать лихорадка, судороги, нередко с полной потерей сознания, что опасно для жизни и требует немедленного вызова скорой помощи и госпитализации для обследования в стационар.

Хирургическая патология, острый живот

Нередко с тошноты и недомогания могут начинаться патологии пищеварительной системы и боль в животе. Чем сильнее боль, тем чаще и сильнее она провоцирует тошноту. Нередко с тошноты и появления болевых импульсов в животе стартуют проявления и , развитие любых видов кишечной непроходимости и некоторые иные патологии . Это связано с мощной болевой импульсаций в зону головного мозга, приводящей к раздражению рвотного центра и провокации тошноты. Это центральный ее механизм. Дополнительными стимулами для развития тошноты становятся также лихорадка при острой хирургической патологии, интоксикация продуктами метаболизма и отмирания тканей, ишемии участков кишки. Типичны , под ребрами или по всему животу, острая и резкая, тошнота, крики и плач ребенка, его возбуждение. Дополнительные симптомы опасности – на фоне тошноты задержка стула и отхождения газов на фоне резко вздутого живота. Но возможно также и разжижение стула, однократная рвота, головные боли и токсикозы.

Чем помочь?

Нельзя давать ребенку никаких препаратов (против рвоты и тошноты, обезболивающих, спазмолитиков), нужно немедленно вызвать скорую помощь и при подозрении на хирургические патологии госпитализироваться в стационар для операции.

Инородное тело пищевода, желудка, кишки

Нередко тошнота может возникать в силу патологической импульсации от стенок пищевода или желудка, реже – кишечника, при попадании в них инородных тел. Ими могут быть косточки фруктов, мелкие игрушки, предметы, которые за счет своих острых краев и плотной структуры раздражают нежные слизистые и травмируют их. Ожидать подобную тошноту, возникающую резко на фоне предварительного полного здоровья можно у малышей первых 2-3 лет, которые могли быть оставлены без присмотра в период приема пищи или игр с мелкими предметами. Нередко тошнота формируется через некоторое время (недолгое) после попадания инородного предмета в пищеварительный тракт.

Что делать?

Нужно немедленно показать ребенка хирургу, провести рентгенографию или с одновременным обнаружением и удалением предмета. Запрещены попытки вызова рвоты, прием слабительных или иные попытки самостоятельного извлечения инородных предметов.

Патологии желудка, голод, ДЖВП

Нередко тошнота возникает у детей по утрам, сразу после пробуждения, и она связана с сильным голодом , когда активно производится желудочный сок или же в силу избыточной секреции соляной кислоты стенками органа. В результате раздражения избытком кислоты желудочных стенок возникают патологические импульсы в подкорковые образования головного мозга, раздражается центр рвоты. Тогда возникает тошнота, могут быть даже приступы рвоты кислым содержимым желудка или примесью желчи.

Может возникать тошнота по утрам и при , особенно на фоне пищевых погрешностей, употребления жирной, желчегонной пищи, обильной еды на ночь, употребления концентрированных соков.

Что делать?

Важно провести полноценное обследование ребенка, изменить его питание и питьевой режим, сделать ужины более легкими, не допускать перекусов ночью и в позднее вечернее время перед сном. Нужно отказаться от употребления соков или же разбавлять их водой в пропорции 1:3.

Утренняя тошнота, недомогание

Появление тошноты по утрам, помимо проблем с пищеварением, может быть симптомом , поэтому необходимо посещение невролога и проведение полноценного обследования. Может тошнить по утрам на фоне стрессов, переживаний перед ответственным мероприятием – это так называемая «медвежья болезнь», гипервозбудимость парасимпатического отдела нервной системы за счет мощного выброса стрессорных гормонов. Она может проявляться не только тошнотой, но и поносами, запорами, вздутием живота и болями, головокружением и паникой, ощущением нехватки воздуха. В этой ситуации поможет беседа с малышом, успокоение и прием легких (капли, чаи с травами, сиропы, отвары).

Тошнота в транспорте, укачивание

Нередко тошнота возникает в результате перевозбуждения вестибулярного аппарата и развития укачивания, «морской болезни». Такое возможно с раннего возраста, 2-4 лет и до подросткового, пока все части вестибулярного аппарата окончательно не сформируются. Чем тренированнее дети, тем меньше вероятность у них формирования укачиваний. Чаще тошнота и головокружение возникают у детей возбудимых и капризных, склонных к истерикам и впечатлительных. Важно не допускать длительной езды в душном транспорте, на корабле или в автомобиле, с детства приучать детей к поездкам.

Обратите внимание

Важно также исключить процессы хронического воспаления в области среднего уха, которые могут приводить к формированию укачиваний за счет раздражения рецепторов в ухе и передачи импульсов в головной мозг и центр рвоты.

Чем помочь?

При необходимости поездок на фоне укачиваний помогут специальные препараты, питье воды мелкими глотками, сосание кислых леденцов, сон или аутотренинг свежий воздух.

Тошнота как невроз, истерика

Нередко тошнить начинает детей после бурных и шумных игр, резкого и мощного, длительного перевозбуждения нервной системы как положительного, так и отрицательного характера. Истерики, плачи и крики, захлебывание слезами нередко приводят к тошноте и даже однократной рвоте, но после успокоения все симптомы проходят. Это связано с незрелостью нервной системы и ее быстрым перевозбуждением за счет избыточных стимулов и выделения избытка гормонов стресса, гипервентиляций (частое и прерывистое дыхание при истериках).

Чем помочь?

Важно не перевозбуждать ребенка, не допускать истерик и длительного плача.

Чем опасна тошнота?

Появление тошноты (кроме той, что возникает на фоне истерик и бурных игр, криков) – повод для беспокойства родителей и обращения к врачу. Это признак проблем и различных патологий организма, при которых необходимо нередко лечение. Переносить тошноту детям субъективно сложнее, даже чем рвоту, потому как она не приносит облегчения, и формирует еще дополнительные неприятные симптомы. Хотя возникновение тошноты - это не заболевание, а только один из симптомов, важно не игнорировать подобные жалобы. Но если дети постарше могут пожаловаться на то, что их тошнит, у малышей это распознать сложнее – признаками тошноты у них станет отказ от еды и питья, капризы и периоды бледности, с испариной на лбу и сокращением мышц глотки и брюшного пресса. При обильной потливости ноги и руки будут ледяными и бледными.

Опасно ли это явление

Однократная рвота встречается у детей разных возрастов. Совершенно необязательно, что появление этого симптома свидетельствует о развитии болезни. В то же время оставить проявление этого явления без внимания не следует.

Некоторые родители уверены, что рвота у детей – это результат употребления несвежей пищи или переедания. Иногда это так, но известны случаи, когда данный признак возникал при серьезных заболеваниях инфекционного характера, требующих внимательного медицинского лечения.

Важно! Рвота способна привести к тяжелому обезвоживанию, и именно этим она наиболее опасна; причем, чем младше ребенок и чем сильнее рвота, тем выше риск неблагоприятных последствий.

Рвота у ребенка без температуры и поноса чаще всего связана с неинфекционными причинами. Например, у новорожденного срыгивания считаются нормой, если не происходят чаще четырех раз в сутки. При этом учитывается общее состояние грудничка, температуру тела и наличие другие патологических симптомов.

Иногда развитие рвоты связано с каким-либо хроническим заболеванием органов желудочно-кишечного тракта. Что бы ни оказалось причиной возникновения неприятного состояния, родители должны знать, как помочь крохе и устранить раздражающие факторы.

Причины рвоты у детей

Если ребенка вырвало, зачастую это не единственный проявившийся симптом. Чаще всего клиническая картина состоит из трех составляющих: понос, рвота и температура. Каковы причины такого «букета», и в каких случаях клиническая картина немного отличается?

Чаще всего ребенка тошнит и рвет по таким причинам:

• отравление;
• нарушение обмена веществ;
• неврологические нарушения;
• кишечная непроходимость;
• проглатывание инородного тела;
• аппендицит;
• воспалительное заболевание в пищеварительной системе;
• пилоростеноз;
• пилороспазм;
• кардиоспазм;
• ацетон;
• психогенные факторы;
• неправильный прикорм у младенцев.

Рассмотрим подробнее каждую причину, почему рыгает ребенок.

Пищевое отравление

Несварение желудка или ситуации, когда малыш что-то не то съел, может вызывать рвоту и понос у ребенка без температуры или с ее повышением. Это будет зависеть от степени интоксикации, протекающей в организме.

Примечание! Редко несварение выражается в виде однократной рвоты без других симптомов.

Если ребенок рвет непереваренной пищей, проблема может быть как в работе внутренних органов, так и в качестве употребленных продуктов, то есть, причина – отравление. Реже проблемы вызываются принятым лекарственным препаратом, который не был принят организмом.

Нарушение обмена веществ

Когда ребенок рвет после еды, родители подозревают, что в организм крохи попали нежелательные продукты. Однако частая рвота должна побудить пройти полноценную диагностику. Причина иногда кроется в работе внутренних органов.

К сожалению, такая патология, как сахарный диабет значительно помолодела и у детей 4-5 лет уже не редкость. Некоторые малыши рождаются с уже врожденными нарушениями. На фоне этого заболевания пища, попадающая в организм, не полноценно усваивается, из-за чего происходит рвота.

Вызвать рвоту продукты могут и в случае нехватки определенных ферментов. Так, при лактазной недостаточности даже у годовалого ребенка будут постоянные проблемы с пищеварением, и он будет постоянно срыгивать материнское молоко.

Некоторые малыши страдают от такого нарушения обмена веществ, как непереносимость глюкозы или лактозы. Это значит, что из рациона придется исключить многие, порой жизненно необходимые продукты.

Неврологические нарушения

Не всегда определить причины возникновения рвоты бывает просто. Есть такое понятие, как «мозговая рвота». Это значит, что состояние вызвано исключительно неврологическими факторами. Причем у некоторых деток они возникли еще в период внутриутробного развития, а у других были приобретены на протяжении жизни.

Мозговая рвота возникает в результате получения травмы головного мозга. Врожденные сосудистые нарушения способны спровоцировать рвоту фонтаном. Выделения отличаются обильностью, у некоторых малышей пища просто вытекает во время кормления.

Примечание! Иногда рвота становится симптомом опухоли головного мозга и требует внимательного обследования и планового лечения.

Рвота неврологического характера нередко сопровождается такими симптомами:

• слабость;
• головная боль;
• мигрени;
• головокружение.

Рвота нередко сопровождает такие тяжелые заболевания, как эпилепсию, менингит и энцефалит. Чтобы исключить такие серьезные патологии, важно проконсультироваться у врача.

Кишечная непроходимость

Данное заболевание возникает в любом возрасте. Иногда такой диагноз ставят ребенку в 1 год, новорожденному малышу или же подросшим крохам в 3-2 года.

Кишечная непроходимость развивается тогда, когда на определенном участке в кишечнике не сокращаются мышечные волокна. В итоге эта зона становится неспособной перемещать каловые массы по направлению к прямой кишке. Так как организм перегружается, попадание новой пищи вызывает сильную рвоту.

Непроходимость вызывает боль в животе, жидкий стул, напоминающий по консистенции малиновое желе. Ребенок слаб, кожа становится бледной. Каловые массы могут содержать примеси крови и слизи.

Важно! При симптомах кишечной непроходимости следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью, так как пациенту требуется хирургическое вмешательство.

Проглатывание инородного тела

Иногда ребенку требуется как можно скорее оказать первую помощь, чтобы предотвратить тяжелые осложнения. Такое вмешательство требуется, если малыш проглотил какой-то предмет.

Примечание! Проглатывание инородных предметов – проблема, с которой чаще всего сталкиваются дети в возрасте до трех лет.

Первые признаки такого тревожно состояния следующие:

• трудности при проглатывании пищи;
• боль при глотании;
• отказ даже от любимых блюд;
• тревожность;
• беспричинный плач;
• пенистые выделения изо рта.

Если есть жалобы на затрудненное дыхание, высок риск, что ребенок проглотил достаточно большой предмет. Избавиться от него зачастую можно только с помощью хирургического вмешательства.

Диагностировать наличие постороннего предмета в пищеварительных путях можно с помощью проведения рентгена. Исследование поможет определить, на какой стадии находится этот объект, в каком отделе пищевода он остановился и как правильно лечить кроху.

При попадании предмета вовнутрь возможна рвота водой. Выделения обильные, а приступы частые. Не приносят облегчения.

Аппендицит

Это острое хирургическое состояние иногда становится причиной рвоты у ребенка. К счастью, такая патология в ранние годы случается редко. Обострение требует неотложной операции, в противном случае может развиться перитонит, что ведет к летальному исходу.

Рвота и температура у ребенка без поноса при аппендиците случается редко. Симптоматика яркая:

• диарея;
• частые позывы в туалет;
• резкие боли около пупка или в правом боку.

Показатель, до которого повышается температура, может быть разным. Это зависит от степени интоксикации и от возраста крохи.

Воспалительные заболевания

Иногда воспалительные заболевания могут вызывать рвоту, расстройство кишечника, но не сказываться на температуре тела. Нарушения пищеварения возможны при таких патологиях:

Такие разновидности болезней среди детей не часты, но спровоцировать их может неправильное питание, частые стрессовые ситуации, инфекционные заболевания, перенесенные ранее.

Пилоростеноз

Это еще одно заболевание, способное вызвать рвоту фонтаном. Патология врожденная, чаще обнаруживается еще в первые дни жизни. Единственный метод восстановить здоровье – провести хирургическую операцию.

Болезнь опасна, так как малыш неспособен кушать. Из-за этого происходит быстрая потеря веса, а рвота только усугубляет это состояние и увеличивает обезвоживание.

Пилороспазм

Пилороспазм – не заболевание в полном смысле слова, а лишь состояние, возникающее у многих деток в возрасте до 4 месяцев. В этот период на высоком уровне поддерживается гормон, удерживающий в постоянном тонусе клапан, отделяющий желудок и двенадцатиперстную кишку.

Такое явление приводит к тому, что нормальное прохождение пищи из желудка в кишечник немного затруднено. В итоге у малыша случается рвота. Она не слишком обильна и не происходит регулярно. По мере набора веса и взросления патология исчезает.

Чтобы вылечить болезнь, не нужно прибегать к каким-либо специфическим препаратам. Обычно врач рекомендует применение спазмолитиков. В младенческом возрасте назначаются дополнительные антирефлюксные смеси.

Кардиоспазм

Патологическое состояние, связанное с постоянным тонусом нижнего пищеводного сфинктера. Из-за этого прохождение пищи замедляется. Сразу после еды начинается рвота.

Некоторые малыши жалуются на боли за грудиной, отстают в развитии от своих сверстников. Лечение проводится медикаментозными средствами, операция делается только в случае, когда лекарственная терапия оказывается неэффективной.

Ацетон

Болезнь, часто возникающая среди детей младших лет. Рвота при данном заболевании обильная, частая, не приносящая облегчение. Состояние опасно, так как ребенок теряет много жидкости за короткий промежуток времени.

Помимо тошноты и рвоты возможны такие симптомы:

• головные боли;
• икота;
• специфический запах ацетона изо рта.

Примечание! Чаще всего такой диагноз ставят малышам в возрасте от 2-10 лет.

При анализе крови врачи выявляют ацетон. Заболевание вызывается перееданием, неправильным рационом, чрезмерными физическими перегрузками.

Влияние психогенных факторов

Существует невротическая рвота, вызванная исключительно психоэмоциональными факторами. В классификации всех форм заболевания она единственная провоцируется стрессом, страхом, сильным перевозбуждением крохи.

Примечание! Иногда рвота у ребенка невротического характера может быть вызвана насильственными попытками родителей заставить ребенка есть нелюбимую или невкусную еду.

Диета не поможет, так как лечением должен заниматься врач психотерапевт. Важно не только помочь ребенку, но и разобраться в том, в каком состоянии находятся семейные отношения между родителями, и какова атмосфера в доме.

Введение прикорма

Иногда тошнота и рвота начинается у полугодовалых детей. Это может быть связано с введением прикорма. На некоторые продукты у деток просто непереносимость, а на другие возможна индивидуальная реакция.

Когда ребенка рвет по ночам или по утрам, важно задуматься, какие продукты входят в вечерний рацион малыша. Возможно, что родители перекармливают кроху или меню состоит из слишком жирных блюд.

Принципы оказания помощи детям при рвоте

Проводить лечение в домашних условиях, или обратиться к профессионалам, зависит от проявившихся симптомов. Самостоятельное лечение допустимо при таких условиях:

• рвота происходит редко;
• выделения не обильные;
• состояние не сопровождается болями;
• не изменено настроение и малыш по-прежнему бодр.

В случаях, если симптоматика нарастает, появляется озноб, повышается температура, ребенок рвет желчью, плачет и сигнализирует о появлении болей, необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь.

Чтобы предотвратить развитие неприятных последствий, важно как модно скорее остановить рвоту. Чем младше ребенок – тем приоритетнее это действие.

Не стоит пытаться остановить выход рвотных масс у детей старшего возраста, которые столкнулись с инфекционным заболеванием или пищевым отравлением. С помощью обильного питья и повторной рвоты организм очищается от большого объема токсических веществ.

Важно постоянно давать ребенку при рвоте пить. Эта мера позволит избежать развития обезвоживания – самого опасного осложнения. Если рвота продолжается – неважно, питье можно давать с ложечки небольшими порциями.

Кормить ребенка при рвоте нельзя. Это правило не относится к новорожденным младенцам и деткам до года. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании при рвоте особенно сильно нуждаются в дополнительном питании, им нужно и можно есть.

Если рвота возникла у грудного ребенка, стоит учесть такие правила:

• поддерживать малыша в слегка наклоненном состоянии (как показано на фото), чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
• очищать младенцу рот после каждого приступа рвоты;
• укладывая, располагать только на бок, чтобы предотвратить удушье на случай повторной рвоты.

Если родители будут внимательны, им удастся победить неприятное состояние и сохранить хорошее самочувствие у крохи.

Алгоритм действия при кишечной инфекции

От тошноты и рвоты ребенку, заразившемуся кишечной инфекцией, можно дать определенные лекарства, которые помогут быстрее восстановиться.

• обильное постоянное питье;
• при повышении температуры сухое тепло и жаропонижающие средства;
• сорбенты типа «Смекта», «Активированный уголь», «Полисорб»;
• полный покой.

Если ребенок после приступа рвоты засыпает, это нужно его организму. Лучше не оставлять кроху одного, но важно позволить ему полноценно отдохнуть. Помимо проблем с пищеварением, может присоединиться картина респираторного заболевания – кашель и сопли.

Важно! Если у ребенка сильные головные боли и грубость шейных мышц – нужна неотложная врачебная консультация, так как высок риск развития менингита.

К лекарствам от рвоты также относят медикаментозные препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Это может быть:

При сильных спазмах можно применить спазмолитические медикаменты:

Лечение с помощью антибиотиков может быть назначено только врачом после проведения диагностических мероприятий и подтверждения наличия бактериальной инфекции. Доктор может выписать медикамент в виде внутримышечных инъекций, сиропа, суспензии или таблеток – все зависит от возраста крохи.

Нельзя давать ребенку при рвоте противорвотные препараты типа «Мотилиум». Такие лекарственные препараты может назначать только специалист.

Народные способы

Лечение народными средствами применяется редко и только при оказании помощи деткам старшего возраста. Все лечебные меры должны быть согласованы с лечащим врачом. Популярные такие народные способы помощи:

Немаловажно то, какой рацион будет у крохи в период восстановления. Вот рецепт здорового питания:

• отказ от свежего хлеба в пользу подсушенного;
• исключение из рациона всех фруктов кроме бананов;
• разрешены запеченные яблоки;
• можно дать немного пюре;
• разрешено давать ребенку рисовую и овсяную кашу;
• можно есть постные супы;
• понемногу давать нежирное мясо;
• исключить пряности, копчености и соления.

Важно кормить ребенка, независимо от возраста чаще, но небольшими порциями. Сладких напитков в меню быть не должно. Некоторое время лучше не давать малышу кефира, ряженки или покупного молока.

Диета должна продолжаться минимум неделю после прекращения рвоты. Такие меры помогут пищеварительной системе скорее восстановиться.

Примечание! При длительной рвоте растворы с питанием могут вводиться детям внутривенно, чтобы избежать губительных последствий.

Профилактика

Нет специфической профилактики, которая могла бы защитить малыша от развития рвоты. Кишечные инфекции можно получить из-за отсутствия тщательной гигиены – именно поэтому так важно следить за ребенком и обучать его часто мыть руки и следить за своей чистотой.

Необходимо проверять срок годности на всех продуктах питания, попадающих в дом и всегда их правильно хранить. Это поможет избежать пищевого отравления.

Поддержание иммунитета на высоком уровне позволит защитить ребенка от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Некоторые из них способны спровоцировать рвоту.

Все эти простые способы помогут защитить ребенка от рвоты, которая в течение суток может вызвать тяжелые нарушения и даже летальный исход. Своевременное оказание помощи – залог крепкого здоровья маленького человека!

Смотрите видео:

Рвотой называется физиологический акт эвакуации пищевых масс и других веществ из желудка путем его антиперистальтики (обратного движения). Рвота – акт рефлекторный, то есть совершаемый вне нашего сознания, хотя взрослый человек усилием воли может до определенной степени подавить рвотные движения, возможно это не всегда. Тем более, не может противостоять рефлексу выброса пищи из желудка ребенок, особенно маленький.
Причины рвоты могут быть самые различные, они не всегда связаны с патологией желудочно- кишечного тракта, хотя эта причина – самая частая.
У новорожденного ребенка рвота часто сопровождает срыгивание, так что трудно отличить одно от другого. Это может быть проявлением как переедания, так и приема недоброкачественной или непереносимой пищи, который при однократном или редком проявлении не требует вмешательства.
Вторая по частоте причина рвоты у ребенка – кишечная инфекция или непереносимость компонентов питания (прикорма или молока). Если рвота сопровождается высыпаниями, ребенку, после полного опорожнения желудка надо дать антигистаминный препарат в возрастной дозировке, желательно поставить об этом в известность педиатра и обсудить дальнейшее питание ребенка. В случае кишечной инфекции тактика зависит от тяжести состояния ребенка. Считается, что нетяжелую инфекцию без высокой лихорадки лечить не надо – надо дать возможность желудку и кишечнику очиститься от токсических продуктов, не забывая в перерывах восполнять потерю жидкости. Врача необходимо вызвать в случае, если рвота носит неукротимый характер и сопровождается обезвоживанием, за счет чего ребенок потерял 5% массы тела, если общее состояние ребенка ухудшается, сохраняется высокая температура тела и вообще – процесс не имеет тенденции к разрешению, наоборот, усугубляется. Такое состояние, особенно у маленьких детей, может потребовать госпитализации – это очень важно, поскольку при неукротимой рвоте восполнить жидкость малышу можно только капельным путем (через вену). Туда же могут быть введены при необходимости антибактериальные препараты. Бывает рвота и при обычном ОРЗ, его так называемой гастральной форме, но обычно это разовое явление.
Частой причиной рвоты у совсем маленьких, новорожденных детей, может быть анатомическое нарушение проходимости пищевода – пилоростеноз. Он может быть разной степени и лечится только хирургически. От пилоростеноза надо отличать внешне очень сходное состояние, но имеющее совсем другую природу – пилороспазм. При этом нет нарушений проходимости, а рвота, часто довольно обильная, «фонтаном» возникает при незрелости центральной нервной системы (у недоношенных) или ее поражении в родах или во время беременности. Лечение такой рвоты проводится неврологом.
Рвота может быть связана с травмой или заболеванием головного мозга – при этом раздражается рвотный центр и рвота не приносит облегчения, как при желудочно-кишечном варианте. Бывает при сотрясении мозга, менингите.
Случаются в детском возрасте случаи, когда на фоне полного здоровья, хорошего питания у детей 4-5 лет вдруг начинается частые рвотные приступы – это может быть так называемая ацетонемическая рвота, вследствие образования и действия на мозг кетоновых тел. Возможен, конечно, в детском возрасте и диабет, но все же чаще рвота наблюдается при избыточном потреблении жиров, которые не могут полностью перевариться поджелудочной железой – когда ребенок есть много сливок, сливочного масла, других жиров. Такой же эффект возникает при попытке резко похудеть у полного ребенка – не получая должного количества питательных веществ, организм сжигает жиры, и в результате образуются кетоновые тела, вызывающие рвоту.
И наконец, рвота может быть чисто нервно-психического характера, и часто с ней очень трудно справиться. Такая рвота носит невротический характер, и может возникать на самые разные раздражители – у маленьких – уход родителей, незнакомый человек. У более старших – страх чего-либо, тоска, скрытое нежелание что-то делать (ребенок сам не понимает этого). Такую рвоту лечат детские неврологи и часто бывает необходима консультация детского психотерапевта.