Варикоз вен половых губ развивается при беременности и диагностируется у 30% беременных женщин. Обычно патология самоустраняется после родов и сохраняется не более чем в 10% случаях.

Выражается заболевание зудом и ощущением тяжести в промежности, ближе к родам симптомы прогрессируют – образуется стойкий отек половых губ, на фоне которого возможно развитие варикотромбофлебита (воспалительного процесса с тромбообразованием), что чревато открытием кровотечения во время родов.

При правильном лечении и соблюдении мер профилактики варикоз половых губ при беременности не представляет серьезной опасности для женщины и плода и не является противопоказанием к естественным родам.

Симптомы варикоза половых губ имеют прогрессирующих характер, нарастающий по мере увеличения срока беременности. На ранних сроках гестации болезнь никак себя не проявляет.



С увеличением размеров беременной матки, начиная со второго триместра, клиническое течение варикоза половых органов при беременности выражается характерной симптоматикой:

• болевые ощущения в промежности, усиливающиеся во время движения;
• зуд в области гениталий;
• чувство тяжести и распирания в промежности;
• увеличение вульвы в размерах, появление уплотненных узелков на половых губах.

С третьего триместра беременности на фоне варикозно расширенных вен промежности развивается отек половых губ, что приводит к появлению различных дизурических расстройств – частые позывы к мочеиспусканию, боль во время опорожнения мочевого пузыря.

Причины развития варикоза при беременности

Главная причина возникновения варикоза влагалища при беременности связана непосредственно с самой беременностью, а именно с изменением гормонального фона. С момента зачатия большими темпами начинает увеличиваться гормон прогестерон, большие концентрации которого оказывают расслабляющий эффект на вены, вследствие этого снижается тонус сосудистой стенки.



Варикоз вульвы может быть симптомом варикозной болезни органов малого таза (венозное полнокровие), связанной с патологическим обратным током крови по гонадным (яичниковым) венам. Если до беременности венозное полнокровие обычно проявляется тяжестью и распиранием в промежности, то давление увеличившейся матки при беременности усугубляет течение болезни, затрагивая вены вульвы.

Спровоцировать варикоз при беременности в паху также может предлежание плаценты или ее низкое расположение, а также другие гинекологические патологии, затрудняющие кровоток:

• аномальное расположение матки, загиб маточной шейки;
• злокачественные новообразования матки и яичников;
• эндометриоз.

Немаловажными факторами, способствующими возникновению варикоза, являются повышение давления в венах и увеличение объема циркулирующей крови. Снижение тонуса венозной стенки, обусловленное гормональным дисбалансом, наряду с замедленным кровотоком приводит к клапанной недостаточности глубоких вен с развитием замещающих сосудов (коллатералей) в области гениталий.

Чем опасен

Варикозное расширение вен при беременности протекает в двух формах – осложненной и неосложненной, причем вероятность развития осложнений повышается с увеличением срока беременности по мере роста матки, которая создает компрессию вен и препятствует нормальному кровотоку.

Опасен для беременных женщин не столько сам варикоз, сколько его осложнения:

1. Развитие острого тромбофлебита вен промежности, который сопровождается сильным болевым синдромом, повышением температуры тела, отеком.
2. Массивное кровотечение из пораженных вен, которое в силу высокого давления и истонченной сосудистой стенки довольно сложно остановить. Кровотечение может быть спровоцировано половым актом и родами.

Вопрос о прерывании беременности при данной патологии обычно не ставится. При правильном терапевтическом подходе осложнений в большинстве случаев удается избежать.

Как проходят роды?

Роды у женщин с варикозом часто осложняются отслойкой плаценты, излитием околоплодных вод, слабостью потуг. Выбор метода родоразрешения зависит от состояния женщины и стадии болезни. Преимущество отдается естественному родоразрешению, так как во время кесарева сечения высока вероятность возникновения массивных кровотечений.

Перед родами беременной необходимо сдать анализ крови на диагностику состояния системы гемостаза, по результатам которого женщине может быть назначена дезагрегантная терапия. При разрыве варикозных вен промежности при родах и начавшемся кровотечении, его останавливают оперативным прошиванием сосудов и склерооблитерацией.

Диагностика

Задачей диагностического исследование является определение патологического источника, провоцирующего варикоз вульвы.

С этой целью используют следующие методы:

1. Ультразвуковое ангиосканирование. Исследуются венозные клапаны глубокой бедренной и большой подкожной вены при помощи ультразвукового датчика через паховую область. Во время исследования также целесообразно оценить состояние всей системы нижней полой вены, поскольку варикоз половых губ нередко сочетается с варикозной болезнью ног.
2. Варикография. Используется в случаях, когда причину венозного сброса не удается выявить посредством ангиосканирования. Этот метод предусматривает введение контрастирующего вещества в варикозные вены, распространение которого отслеживают электронно-оптическим преобразователем.
3. Компьютерная томография. Позволяет выявить варикозные вены в яичниках, вокруг матки. Процедура при беременности проводится в редких случаях, когда другими диагностическими методами патологию определить не удается.

По результатам исследования решается вопрос о тактике лечения варикоза у беременной женщины. Если подтверждается связь варикоза половых губ с патологическим током крови через сафенофеморальное соустье (место впадения большой подкожной вены в глубокую бедренную), и данное состояние несет в себе высокую вероятность развития осложнений, то проводится хирургическая операция.

Если же патология связана с яичниковыми венами, то операция производится через полгода после родов.

Лечение варикоза половых губ

Лечение варикоза в интимном месте прежде всего направлено на устранение болевого синдрома и профилактику осложнений. Что делать, при такой неприятной болезни? Начиная со второго триместра беременности внутрь назначают препараты — флебопротекторы, содержащие флавоноиды: диосмин и троксерутин:

• « », «Венарус»;

Перечисленные препараты нормализуют проницаемость капилляров, устраняя отечные явления, увеличивают плотность сосудистых тканей, повышают тонус венозной стенки, препятствуют развитию воспаления.

При отсутствии клинического эффекта медикаментозной терапии лечащим врачом может быть принято решение о проведении флебосклерозирующего лечения со второго триместра беременности, суть которого заключается во внутривенном введении склерозирующих препаратов в расширенные вены вульвы и промежности.

Данная процедура противопоказана при беременности, однако, в отдельных случаях, при прогрессировании варикозной болезни и неэффективности консервативной терапии, по строгим врачебным показаниям этот метод может применяться у беременных женщин.

Хирургические операции

Вопрос о хирургическом лечении ставится при выраженном расширении вен, сопровождающемся недостаточностью клапанов сафенофеморального соустья. Операция проводится у беременных в случаях, когда вероятность развития осложнений очень высока.

Под местной анестезией через разрез в паховой области проводят перевязку вен и притоков большой подкожной вены в сафенофеморальном соустье. Другие оперативные вмешательства проводятся у пациенток только после родоразрешения.

Народные методы

Некоторые травяные сборы способствуют улучшению кровообращения в малом тазу, а также обладают противовоспалительным эффектом.

1. Измельчить цветки тысячелистника, подорожника листья, цветки и плоды конских каштанов, корень алтея, цветки ромашки, руты, все перемешать. 2 ст. ложки сбора залить 3 стаканами кипятка, довести до кипения, сразу снять и настаивать 12 часов. Пить по ¾ стакана перед сном.
2. Коренья солодки и аралии маньчжурской, листья полевого хвоща, череды, бессмертника, корень девясила, соплодия ольхи – перемешать по 1 столовой ложке. 2 ст. ложки заварить пол литром кипятка и настаивать 12 часов. Пить по 4 ст. ложки 3 раза в день после еды.
3. Перемешать по 10 г. ромашки, шалфея листьев, 50 г. плодов конского каштана и 5 г. картофельного крахмала. Залить стаканом растопленного куриного жира, протомить на водяной бане. Смазывать полученной мазью места в паховой области.

Во время лечения следует соблюдать диету, основанную на ограничении пищи с животными белками (мясо, рыба, птица), а также исключить пережаренную, острую и чересчур соленую еду.

Гимнастические упражнения

Физические упражнения необходимо выполнять утром и вечером в положении лежа по 15 минут, затрачивая на каждое упражнение по 3 минуты, и по 2 минуты отдыха между ними. Гимнастику выполнять после дыхательных упражнений – медленный глубокий вдох и полный выдох.

1. «Березка». Лежа на спине, опираясь о пол ладонями рук, вытянутых вдоль тела, необходимо поднять ноги и закинуть их за голову. Простоять в таком положении, сохраняя ровное дыхание 3 минуты. Внимание: с третьего триместра беременности выполнять «березку» не рекомендовано.
2. «Велосипед». Лежа, подняв ноги от пола, опираясь ладонями о пол, следует сгибать и разгибать ноги в коленях, имитируя езду на велосипеде. Важно: дыхание сохранять ровным и ритмичным, пресс не напрягать.
3. «Ножницы». Опираясь о пол ладонями рук, следует поднять прямые ноги под углом 45о и производить ими перекрестные махи, перекрещивая их друг с другом, и разводя друг от друга. Важно: если пресс сильно напрягается, снизить нагрузку можно, если поднять ноги несколько выше.

Компрессионное белье

С первого триместра беременности всем женщинам показано носить специальные медицинские компрессионные колготы для беременных со вставкой для живота 2 класса компрессии. Для усиления терапевтического эффекта в паховые зоны можно накладывать специальные латексные подушечки. Медицинские колготы улучшают отток крови из вен ног, венозных сплетений ягодиц и промежности.

Ежедневное нательное белье должно быть выполнено из натурального хлопка, быть свободным, не сдавливающим тазовую и паховую область. Более подробно с выбором и принципом компрессионного белья можете ознакомиться .

Профилактика

Так как варикоз половых губ нередко возникает при беременности у женщин больных варикозной болезнью ног и органов малого таза в добеременном состоянии, важно еще на этапе планирования проходить курсовое терапевтическое лечение. В зону повышенного риска также попадают женщины с нарушениями гормонального фона.

При беременности важно избегать активных физических нагрузок, длительного нахождения в положении стоя или сидя. Необходимо принимать витамины В3 (никотиновая кислота), С и препараты кальция. Рацион питания должен преимущественно состоять из продуктов растительного происхождения – свежие фрукты, овощи, растительное масло. Подробнее о диете при варикозе можете ознакомиться .

Нательное белье должно быть свободным. Ежедневно рекомендуется применять контрастный душ, наводя струю на область промежности, горячие ванны, сауну и баню следует исключить.

Проходит ли болезнь после беременности?

После родов варикозные вены половых губ и промежности самостоятельно приходят к нормальному состоянию, обычно в течение первых 2 месяцев. Остаточные проявления заболевания в виде набухших вен на половых губах сохраняются не более, чем в 10% случаях, и чаще всего связаны с недостаточностью клапанов сафенофеморального соустья.

Сохранившийся варикоз вульвы после родов также может свидетельствовать о синдроме венозного полнокровия малого таза. При помощи диагностических методов устанавливается причина болезни и определяется дальнейшая тактика лечения.

Если во время беременности чешутся половые губы: причины и лечение

У беременных женщин довольно распространён зуд в области половых губ. И причин, по которым чешутся половые губы при беременности, достаточно много. Такое явление зачастую не имеет патологического происхождения, однако, в любом случае проблему нельзя оставлять без внимания, чтобы не причинить вреда своему организму и будущему ребёнку.

Беременность - постоянные изменения

Беременность обязательно влечёт за собой изменения женщины как внешние, так и внутренние. Это происходит из-за того, что в крови и других тканях увеличивается содержание гормонов.

Изменение гормонального фона по-разному влияет на женщин. У некоторых беременных отмечается прилив крови к области половых губ и молочных желез, у других - изменение цвета околососковых ареол, которые становятся значительно темнее. Как раз приток крови к половым губам - одна из причин, почему они могут начать чесаться.

Если зуд начался на поздних сроках беременности, возможно, его причиной является давление плода на артерии, которые расположены в области малого таза. В особо тяжёлых случаях может возникнуть варикозное расширение вен половых губ.

Причины зуда

Причин, почему чешутся половые губы, довольно много. Резкая смена гормонального фона, предпочтений в еде и привычного образа жизни может привести к тому, что микрофлора влагалища изменится, а местный иммунитет - снизится. Это, в свою очередь, приведёт к активизации патогенных бактерий, а половые губы могут начать чесаться и покраснеть в результате таких болезней, как кандидоз, вульвовагинит или других гинекологических инфекций. В вышеупомянутых ситуациях беременные женщины могут жаловаться на тяжесть, боли снизу живота и выделения белого или слегка желтоватого цвета из влагалища.

Изменение работы внутренних органов

В ряде случаев беременность нарушает работу органов женского организма и поэтому могут начать чесаться при беременности половые губы. Идёт дополнительная нагрузка на почки и печень, отчего они испытывают повышенную нагрузку и могут работать неправильно. Это может привести к накоплению в тканях и крови различных токсических продуктов и появлению зуда, в частности, половых губ. Также изменение гормонального фона иногда отражается на работе поджелудочной и щитовидной желез, что может привести к появлению сахарного диабета, гипертиреозу или гипотиреозу. Как результат, не исключено, что:

• появятся головные боли,
• сердечный ритм станет нерегулярным;
• возникнет слабость;
• появится чувство апатии;
• женщина будет чувствовать головокружение и кожный зуд.

Герпес

Покраснение и зуд в области половых губ могут свидетельствовать о наличии опасного заболевания для всех беременных - генитального герпеса. В результате мелкие водянистые пузырьки вскроются, отчего у женщины непременно возникнет жжение, покраснение и боли. Особенно стоит насторожиться, если болезнь возникла впервые на последних месяцах беременности.

Малыш подвергается большому риску в послеродовой период, потому что вышеупомянутый вирус может оказывать пагубное воздействие на головной мозг ребёнка и его зрительную систему.

Чтобы исключить появление неблагоприятных последствий для новорождённого, необходимо регулярно наблюдаться у врача и применять действенную антивирусную терапию.

Аллергия

Зуд в области половых органов и их покраснение - зачастую причина банальной аллергии. Она может возникнуть из-за еды, ароматизированных гигиенических прокладок или, к примеру, средств для гигиены интимной зоны. Причиной также может стать неудобное нижнее бельё, которое и будет вызывать сильный зуд.

Гигиенические процедуры

Зуд может появляться ещё и потому, что женщина переусердствует в проведении гигиенических процедур или наоборот - делает их слишком редко. Это приводит к тому, что микрофлора влагалища нарушается, отчего возникает зуд и патологические выделения.

Профилактика и лечение зуда половых губ

Любая женщина, которая ощущает регулярный зуд в области половых губ, должна обратиться к врачу гинекологу. Он осмотрит проблемную зону, проведёт микробиологическое обследование взятого из влагалища образца и ряд биохимических исследований, которые помогут ему определить причину возникновения такого явления. После этого доктор назначит соответствующие медикаменты, полностью безопасные для организма женщины и её плода, которые помогут устранить зуд и снять покраснения.

Если это инфекция

Любая инфекция, которая может быть обнаружена в процессе обследования беременной женщины, должна быть устранена путём антимикробного или противогрибкового курса терапии. Во время лечения врач будет использовать полностью безопасные медикаменты и постоянно следить за пациенткой. Если же обнаружится вирус герпеса, понадобится пропить ряд противовирусных препаратов в течение длительного периода. При возникновении генитального герпеса на последних месяцах беременности доктор может назначить Кесарево сечение, чтобы сохранить здоровье ребёнка.

Что делают при аллергии?

В случаях, когда зуд провоцирует аллергия, достаточно просто исключить контакт с аллергеном. Ни один грамотный врач не будет назначать антигистаминные средства, однако, применение определённых сорбентов и наружных лекарственных препаратов - допустимо. Чтобы аллергии не возникало, беременной следует внимательно выбирать еду, отдавая предпочтение натуральной пище.

Нарушение работы эндокринной системы и органов

Если зуд возник в результате сбоев в работе эндокринной системы и внутренних органов, беременной необходимо проконсультироваться сразу у нескольких врачей. Дело в том, что нарушения работы печени, почек или желез внутренней секреции могут нанести ущерб не только её организму, но и жизни её малыша.

Варикозное расширение вен

Зуд, возникающий в результате варикозного расширения вен в интимной зоне, очень примечателен и заметен сразу. В некоторых случаях врачи гинекологи обнаруживают посинение половых губ. Такой симптом не приносит какого-либо вреда женщине и её будущему малышу. Многие беременные с варикозным расширением вен на половых губах рожают без Кесарева сечения, а болезнь отступает сразу же после родов.

Заключение

Теперь вы знаете, почему при беременности чешутся половые губы. Если вы обнаружили зуд и покраснения в интимной зоне, в обязательном порядке обратитесь за консультацией к местному гинекологу. Только он сможет обнаружить причину появления недуга и назначит соответствующее безопасное лечение!