Диета у больных острым гепатитом. Питание при заболеваниях печени (гепатитах В и С) и других органов желудочно-кишечного тракта

06:13

При таком заболевании у взрослых, как гепатит Б, наряду с медикаментами назначается специальная диета.

Основная цель ее - снижение нагрузки на печень и оздоровление. Рассмотрим, что представляет собой лечебное питание и как правильно соблюдать диету при гепатите В у взрослых.

Когда назначается

При хроническом и остром гепатите, холецистите, циррозе печени, воспалении желчных путей и нарушении их функции назначается диетический стол №5 .

При обострении гепатита Б ограничения в диете достаточно жесткие , а нагрузка на печень должна быть минимизирована. Может назначаться стол 5а.

При хроническом гепатите В придерживаться специального режима питания, возможно, потребуется постоянно.

Питание направлено на снятие нагрузки с пораженного органа , восстановление его нормальной работы, предупреждение обострения.

После лечения гепатита В ограничений в рационе будет меньше, но все равно стоит строить диету на разрешенных продуктах и не нагружать печень. Поэтому категорически не рекомендуется алкоголь.

Основные принципы

Диета при гепатите базируется на следующих принципах:

Влияние на организм

Диета помогает нормализовать нарушенное функционирование печени, способствует регуляции жирового и холестеринового обмена, стимулирует желчеотделение и двигательную активность кишечника.

Питание строится на продуктах, не нагружающих печень. Оно богато витаминами, минералами.

Специальный режим помогает предупредить прогрессирование заболевания, избежать обострения. Он повышает защитные ресурсы организма, что помогает ему успешно бороться с заболеванием.

Преимущества, недостатки и противопоказания

Из плюсов диеты - рацион достаточно разнообразный, не даст вам голодать. Она действительно помогает улучшить состояние пациента .

Определенные ограничения, конечно, все же присутствуют. Любителям жареного придется тяжело. Она достаточно долгая - до двух лет, а то и больше.

Противопоказаний к соблюдению стола номер 5 нет , но назначать его должен врач, поскольку для этого существуют конкретные показания.

Примерное меню

При разработке меню учитывается форма гепатита, степень его тяжести, наличие сопутствующих патологий. Рассмотрим, каким может быть недельный рацион.

Понедельник:

• Завтрак - овсянка, в которую можно добавить сливочное масло, чашка кофе с добавлением молока.
• Второй завтрак - запеченное яблоко с медом, пара кусочков адыгейского сыра, шиповниковый отвар.
• Обед - суп с рисом и отварной рыбой, стушенные кабачки с морковкой, компот.
• Полдник - печенье «Мария», горстка изюма, чай.
• Ужин - овощной салатик из вареной картошки, свеклы и морковки с заправкой в виде оливкового масла, вареная индюшачья грудка, компот.
• Последний ужин - стаканчик натурального йогурта.

Вторник:

• Завтрак - ленивые вареники с добавлением сметаны 15% жирности, чашка чая.
• Ланч - банан, стакан теплого молочка.
• Обед - борщ без мяса, вареная говядина, компот.
• Полдник - десерт из творожка, сладкая грушка.
• Ужин - запеканка из картошки с курицей и сметаной, компот.
• 2-й ужин - немного запаренного чернослива.

Среда:

• Завтрак - запеченные сырники с изюмом, кофе с добавлением молока.
• 2-й завтрак - чай с финиками.
• Обед - суп из тыквы и кролика, салат из картофеля, чай.
• Полдник - сладкие сухари, молоко.
• Ужин - пара голубцов, компот.
• Последний ужин - стаканчик кефира.

Четверг:

• Утром - пшеничная каша с добавлением меда и кураги, чай.
• Ланч - творожок с клубничным джемом, чашка кофе с молоком.
• Обед - приготовленная на пару рыба, овсяный суп, рагу из овощей, компот.
• Полдник - сушеный инжир, адыгейский сыр, чай.
• Ужин - телячье мясо, запеченное с яблоками, пюре из овощей, компот.
• 2-й ужин - горстка кураги, йогурт.

Пятница:

• Завтрак - приготовленная на молоке манная каша, зефир, чай.
• Второй завтрак - запеченное яблоко, сухарик, отвар шиповника.
• Обед - суп из курицы, цветной капусты и тыквы, вареный желток с заправкой из чистого йогурта.
• Полдник - сухое несладкое печенье («Мария»), кисель из фруктов.
• Ужин - рис с тушеной рыбой, чай.
• Последний ужин - йогурт с добавлением меда.

Суббота:

• Завтрак - приготовленный на пару омлет, финики, кофе с добавлением молока.
• 2-й завтрак - чай с творожной запеканкой.
• Обед - гречневый суп, тефтели из говядины, компот.
• Полдник - пюре из яблок и моркови, шиповниковый отвар.
• Ужин - рагу из овощей, желе из фруктов, чай.
• Поздний ужин - горстка запаренного чернослива, стакан теплого молока.

Воскресенье:

• Завтрак - овсянка с добавлением банана и сливочного масла, кофе с молоком.
• Второй завтрак - кисель из фруктов с печеньем.
• Обед - молочный суп с добавлением вермишели, пара сырников, чай с печеньем.
• Полдник - салат из фруктов.
• Ужин - кроличье мясо с заправкой в виде нежирной сметаны, рис, тушеная тыква, стакан компота.
• Поздний ужин - кефир.

Разрешенные и запрещенные продукты

Рацион при гепатите В строится на следующих продуктах:

• Крупы. Рекомендуются овсяная и гречневая, из которых вы можете готовить каши, пловы, пудинги, запеканки.
• Фрукты. Особенно полезны сладкие - яблоки и груши, сливы, персики, абрикосы, виноград. Рекомендуются сухофрукты, в частности, чернослив и курага.
• Овощи, особенно капуста, горошек, зеленая фасоль, морковь, листовые салаты, огурцы, томаты.
• Куриные или перепелиные яйца.
• Сладкое можно употреблять ограниченно. Рекомендуются десерты без сахара с его заменителями. Можно употреблять зефир, мармелад, пастила, мед, варенье, сухое печенье, пресную выпечку, желе, кисели.
• Молочные продукты с низким уровнем жирности.
• Мясо - нежирная курица, индейка, кролик.

К ним относятся следующие:

• колбасы;
• копченое;
• жиры животного и твердого растительного происхождения;
• консервы из мяса, рыбы, овощей;
• острые овощи, щавель;
• грибы;
• готовые магазинные сладости;
• фастфуд;
• алкоголь, газированные напитки, соки в пакетах.

На стадии обострения под запретом свежий хлеб, сдоба, бульоны на мясе, рыбе, грибах, мясо и рыба повышенной жирности, жирное молоко, творог, сливки.

Нельзя жареные блюда, копчености и блюда, которые были приготовлены на открытом огне.

При хроническом гепатите ограничений меньше, но все же они есть. Не рекомендованы кислые фрукты: зеленые яблоки, киви, цитрусовые.

Не разрешено мороженое, любые шоколадные конфеты, жирная выпечка. Сахар, соль и острые специи ограничиваются.

• Старайтесь исключать продукты, содержащие много холестерина и пурина.
• Следите за тем, чтобы количество соли было ограниченным.
• Не употребляйте чрезмерно горячую и холодную пищу.
• Полезно пить воду натощак. Общий дневной объем жидкости - около двух литров. Разрешены компоты, травяные отвары, некрепкий чай.

При острой форме заболевания показан строгий режим питания, которого нужно придерживаться до тех пор, пока обострение не пройдет.

При хронической форме заболевания длительность режима может составлять до двух лет, а, возможно, и в течение всей оставшейся жизни. Прекращать диету без ведома врача нельзя.

Диета при гепатите В достаточно сбалансированная и эффективная. Она построена так, чтобы минимизировать нагрузку на печень и достичь выздоровления.

Гепатит: виды, симптомы и лечение

Выделяют две формы гепатита:

• Острая – вирусный, медикаментозный или токсичный гепатит, сопровождается ухудшением состояния организма, изменением состава крови, интоксикацией, болевыми ощущениями. На острой стадии гепатит успешно излечивается, если вовремя начать терапию.
• Хроническая – дистрофический гепатит, развившийся из-за того, что болезнь не долечили. Может протекать скрыто, без видимых симптомов. Единственные проявления – изменения предпочтений в пище, периодические боли в области правого подреберья, увеличение печени. Осложнением хронического гепатита может стать цирроз печени.

Основные виды гепатита:

• А. Также называют болезнью Боткина. Распространенная разновидность, передается через грязные руки и продукты питания. После гепатита А формируется иммунитет ко всем видам.
• В. Передается половым путем, через нестерильные шприцы, а также от матери к ребенку. Желтуха проявляется через 2-3 месяца, может протекать скрыто.
• С (Ц). Гепатит Ц считается самой опасной формой, передается при половом контакте и через переливание крови. Симптомы заражения могут не проявляться до 10 недель. Часто гепатит Ц сочетается с другими формами. Вакцинирование бесполезно, частый летальный исход.
• Д. Пути инфицирования аналогичны форме В и Ц. Инкубационный период – до 7 недель, проявляется быстрым и обширным поражением печени.
• Е. По способу заражения похож на форму А и Ц. Особенно опасен для женщин в положении. Самый высокий процент смертности приходится на эту форму.

У взрослых и детей гепатит имеет идентичные симптомы. При гепатите больного изолируют, прописывают ему постельный режим и индивидуальную схему лечения. Препараты назначает только специалист с учетом формы, особенностей течения заболевания и физического состояния пациента. Диетотерапия – один из компонентов лечения.

Особенности диеты

Основные правила диеты при гепатите:

• Исключить из рациона жирные, копченые, острые продукты, трудно усвояемую пищу.
• Питаться дробно и в одно и то же время – вы стимулируете секрецию желчи и желудочного сока, что упрощает процесс пищеварения.
• Не голодать и не переедать.
• Диета при гепатите А, В и прочих формах должна быть сбалансированной. Из рациона исключаются тугоплавкие, трансжиры, гидрогенизированные масла, минимизируются животные жиры. В сутки человек должен получать до 80г жиров, до 350г углеводов и до 300г белка.
• Избегайте искусственных ароматизаторов, подсластителей, усилителей вкусов, консервантов. Внимательно читайте этикетки продуктов, обращайте внимание на дату и условия хранения.
• Максимальная калорийность суточного рациона – 3200 кКал.
• Диета при аутоиммунном гепатите может включать витаминные комплексы, иммуно и биодобавки, но без назначения врача принимать их нельзя.
• Соблюдайте питьевой режим, в день нужно пить не менее 2 литров жидкости.
• Предпочтительнее блюда, приготовленные на пару, в них сохраняются питательные вещества. Также можно есть вареные и тушеные продукты.
• Диета при остром гепатите базируется на потреблении измельченных или протертых блюд. Слизистые супы и пюре легче воспринимаются ослабленным организмом.
• Нужно употреблять теплую пищу (45-55 градусов), очень холодные или горячие блюда противопоказаны.
• В период обострения рекомендуется стол номер 5 А. Стол 5 по Певзнеру – щадящая система питания, которая сводится к уменьшению потребления соли и жиров, снижению калорийности. Можно есть слизистые супы, нежирные кисломолочные продукты, протертые каши, измельченные и вареные овощи и сладкие фрукты.
• Стол 5 при гепатите в состоянии ремиссии – это постоянная система питания. Перетирать пищу не нужно, достаточно тщательно пережевывать.
• При токсическом гепатите диета длится не менее 3 месяцев. Диета при вирусном гепатите 2 недели должна быть строгой, затем можно вводить в меню новые продукты.

Разрешенные и запрещенные продукты

Что можно кушать при гепатите печени?

• Диета при лекарственном гепатите основана на слизистых нежирных супах: с крупами, овощами, нежирных бульонах.
• Разрешены нежирные сорта мяса (кролик, телятина, курятина, индейка). Рыбы (судак, хек, сазан, навага, треска).
• Нежирные кисломолочные продукты (творог, йогурт, кефир, простокваша), ацидофильное молоко.
• Различные каши (рисовая, овсяная, манная, гречневая).
• Диетический хлеб, сухарики, галетное печенье.
• Вареные овощи (капуста, морковь, тыква, кабачок, перец, помидор, картофель, зелень, салат).
• Сладкие фрукты.
• Яйца (не более 1 в день), неострый сыр.
• Растительное и сливочное (до 10г в день) масло.

Из рациона исключают:

• Жирное мясо и рыбу.
• Консервы, копчености, маринады, соленья.
• Острые приправы и специи.
• Кислые фрукты и ягоды.
• Овощи (репа, редька, шпинат, чеснок, лук, редис, грибы, щавель, бобовые).
• Кофе, шоколад, газировка, алкоголь.
• Наваристые бульоны.
• Покупные соусы, в том числе майонез.
• Субпродукты.
• Фастфуд.
• Сладости, выпечка, сдоба.

При составлении рациона питания при гепатите А стоит посоветоваться с лечащим врачом и учитывать индивидуальную непереносимость продуктов.

• Хлеб вчерашний выпечки, сухари, сухой бисквит, галеты
• Нежирные сорта мяса - говядина, кролик, птицы - курица, индейка и рыбы - судак, треска, лещ, окунь, навага, серебристый хек, рыба заливная речная на желатине, язык говяжий отварной
• Докторская колбаса, молочные сосиски нежирная ветчина, вымоченная сельдь
• Молоко и кисломолочные продукты, нежирный творог, творожные запеканки, ватрушки, ленивые вареники, суфле, неострые сорта сыра
• Рассыпчатые и полувязкие каши из различных круп (овсяная, геркулесова и гречневая)приготовленные на воде и с добавлением молока, пудинги, отварная вермишель, макароны, запеканки и гарниры из круп и макаронных изделий
• Супы молочные, на овощном отваре с крупами, макаронными изделиями и овощами, фруктовые борщи, свекольники, щи из свежей капусты
• Яйца 1шт или 2белка ля приготовления белкового омлета в день, белковые омлеты - 2, 3 раза в неделю
• Масло сливочное и растительное добавляют в готовые блюда, не поджаривая, масло сливочное 25-30 г и растительное масло 30-50 г в день
• Овощи, овощные соки, гарниры из овощей - капуста цветная, брокколи, морковь, тыква, кабачки, картофель, артишоки, фенхель, сельдерей, зеленые горошек, зеленя фасоль лук (после отваривания)
• Зелень петрушки и укропа в небольшом количестве, лавровый лист, корица, гвоздика, ваниль
• Сладкие сорта ягод и фруктов в сыром виде и в блюда, при хорошей переносимости лимон, черная смородина, сухофрукты - чернослив, курага, инжир, изюм
• Сахара, мед, варенье, джемы из спелых и сладких фруктов и ягод, мармелад, пастила, зефир, фруктовые и ягодные соусы
• Чай и кофе некрепкий с молоком и без молока, отвар шиповника, фруктовые, ягодные и овощные соки, ягодные морсы, компоты, пюре, кисели

Диетические рекомендации при хроническом панкреатите от момента обострения заболевания до наступления стойкой клинической ремиссии

Кулинарная обработка: пища в измельченном вид, приготовленная на пару, отварная; овощи и фрукты - в сыром и вареном виде.

Режим питания: дробный (5-6 р/сут.)

Гепатит С продолжает оставаться одним из самых опасных заболеваний: он долгое время может протекать бессимптомно. Диета при гепатите С и грамотное лечение могут обеспечить пациенту выздоровление, но процесс это длительный и дорогостоящий. Без диеты успех в лечении гепатита сомнителен.

Какова же диета при гепатите С? Какие продукты употреблять нельзя? Каким должно быть меню при гепатите С?

Что нельзя есть при гепатите С?

Для лечения гепатита С диета — это не желательное, а обязательное условие. Она позволяет снизить нагрузку на печень и другие органы пищеварительной системы, придает больше сил и энергии, снижает чувство боли и дискомфорта в правом подреберье. Очень строгой диету назвать нельзя, тем не менее есть ряд ограничений в еде. В стадии обострения заболевания этих ограничений немного больше.

Если так случилось, что человек заболел гепатитом, он должен навсегда отказаться от таких продуктов, как:

1. Острые блюда, приправы и консервы.
2. Алкоголь.
3. Газировка, крепко заваренные кофе и чай, какао.
4. Копченые и соленые продукты.
5. Сладости, изделия из теста.
6. Жирное мясо и жирные сорта рыбы.
7. Рыбные и мясные бульоны.
8. Майонез.
9. Шоколад, мороженое.

При ознакомлении с этим списком у больных часто возникает вопрос: что же можно есть, если эти продукты исключаются? На самом деле и при гепатите можно питаться вкусно. Это дело привычки. В приоритете должна быть домашняя еда, поскольку в столовых, кафе и ресторанах быстрого питания трудно найти диетическую еду.

Чем можно питаться больным?

Диета для больных гепатитом С разрешает употреблять следующие продукты:

1. Травяные чаи, в том числе зеленый, компоты, кисели.
2. Очень слабый кофе с молоком или так называемый кофейный напиток.
3. Нежирные молочные продукты.
4. Отварное мясо и рыба нежирных сортов.
5. Свежие , кроме редьки, редиса, щавеля, чеснока и лука.
6. Вегетарианские салаты, рагу и супы, приготовленные с минимальным количеством масла и жира.
7. Всевозможные каши, приготовленные как на воде, так и на молоке.
8. Натуральные соки.
9. «Вчерашний» пшеничный хлеб.
10. Макаронные изделия.
11. Допускается ограниченное употребление сливочного масла с уже готовыми блюдами (важно, чтобы масло не подвергалось тепловой обработке).

Для больных гепатитом С подходит . Она прописывается всем больным, страдающим заболеваниями печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Составление рациона при гепатите С

При лечении гепатита С больному стоит придерживаться следующих принципов питания:

1. Прием пищи лучше осуществлять в одно и то же время.
2. Питание должно быть дробным и состоять из 5-6 приемов пищи.
3. Калорийность суточного рациона не должна быть больше 2500 калорий.
4. Разрешаются следующие виды термической обработки блюд: запекание, отваривание, готовка на пару, жарка полностью исключается.
5. Еда не должна быть слишком горячей или слишком холодной, оптимальна комнатная температура продуктов.
6. В течение дня необходимо выпивать 1,5-2 л воды.
7. Для больных гепатитом С действует ограничение по потреблению соли (не более 1 чайной ложки в день).
8. Рекомендуется значительное ограничение жиров и углеводов.
9. Приветствуется повышенное содержание в еде белка и витаминов.

Организм больного гепатитом должен получать максимальное количество питательных веществ и витаминов. На первых порах составить меню поможет лечащий врач, дальше это предстоит делать самому больному. Желательно меню сразу расписать на целую неделю: так легче сделать свое питание сбалансированным и не забыть про полезные продукты.

Вот приблизительное меню на день:

1. 8.00. Грудка отварная, чай, хлеб с кусочком сливочного масла.
2. 10.00. Омлет белковый паровой, отвар шиповника.
3. 13.00. Суп-лапша на овощном бульоне, отварная говядина с отварным картофелем, компот.
4. 16.00. Нежирный творог со сметаной, сухарик, зеленый чай.
5. 19.00. Отварной минтай, пюре из вареной свеклы, чай с молоком.
6. 22.00. Нежирный кефир.

Можно ли есть квашеную капусту?

Квашеная капуста — национальный продукт, любовь россиян к которому не иссякает. Многие считают это блюдо панацеей от многих болезней. А уж при гепатите С, по мнению большинства, вылечиться можно только капустой. Ну или ее соком, который некоторые «знахари» рекомендуют употреблять каждые 3 часа.

Не стоит так безоговорочно верить всем народным рецептам. Диета при гепатите С исключает употребление квашеной капусты: она содержит большое количество соли, представляет собой грубую клетчатку, которая может стать проблемой для и так ослабленного пищеварительного тракта, вызывает брожение. Возможны некоторые послабления по этому продукту, если пациент не может жить без квашеной капусты. Но это должен решать только лечащий врач.

Для гепатита С диета должна быть строгой, но сбалансированной. Ее соблюдение — необходимое условие для хорошего самочувствия и эффективного лечения. Диета после гепатита, когда заболевание вылечено, является важной составляющей здоровья.

Поэтому, если вас беспокоит гепатит, с ограничениями в еде стоит смириться сразу.

Одним из условий успешного выздоровления считается диета при гепатите В у взрослых и детей. Такая форма болезни - одна из самых распространенных и тяжелых среди других типов желтухи. Заболевание передается через кровь, причем минимального количества вирусных частиц достаточно для того, чтобы инфицироваться. Заражение возникает вследствие переливания крови, при незащищенном половом акте, инфекция передается от матери к ребенку и т. д. Инфицированные люди нуждаются в серьезном лечении, а лечебное питание при гепатите В имеет основополагающую роль.

Какая диета нужна?

При острой форме гепатита В нарушается функционирование печени. Из-за этого значительно страдают органы ЖКТ, работая на износ. Пища в острый период должна быть механически и химически щадящей для желудка, это позволит ослабить нагрузку на все пищеварительные органы. Химически щадящее действие на желудок достигается путем исключения из рациона алкогольных, газированных напитков, сладостей и других запрещенных видов пищи. Механически щадящее действие предполагает употребление в пищу блюд, приготовленных в отварном, печеном виде, на пару.

Лечебная диета № 5а подходит для терапии гепатита В в стадии рецидива, ей соответствуют все требования, касающиеся питания. Когда обострение пойдет на спад, стол 5а заменяется на 5. Его единственное отличие заключается в том, что употребляемая пища не поддается тщательной механической обработке. Диета 5 разрешает употреблять продукты, восстанавливающие печень, и запрещает - вредные.

При хроническом гепатите В соблюдение диеты № 5 не обязательное, но при составлении меню стоит держать на нее ориентир. Специалисты утверждают, что в хронической стадии важно придерживаться здорового питания. Правильное здоровое питание подразумевает употребление достаточного количества белков, жиров, углеводов и полезных микроэлементов. Одним словом, есть при гепатите можно все, но понемногу. Единственное, диета при хроническом гепатите В не снимает запрета на употребление любого вида алкоголя. Они могут спровоцировать рецидив болезни, что крайне нежелательно для самих больных.

Особенности диеты № 5

Особенностями диетического лечебного питания при гепатите В являются:

Примерное меню

В период, когда проводится лечение заболеваний печени, в частности, гепатита, следует правильно питаться и соблюдать все врачебные рекомендации. Составить полезное меню несложно, вся пища, разрешенная к употреблению при гепатите В, достаточно питательна по своему составу. Вот образцы меню на несколько дней, на какие следует ориентироваться при составлении собственного перечня диетических блюд.

День первый:

• Завтрак: манная каша, несладкий чай, галеты.
• Второй завтрак: обезжиренный творог с курагой.
• Обед: постный борщ, говяжья котлета на пару, салат из свежих овощей.
• Полдник: узвар, зефир.
• Ужин: рис отварной, тушеная кабачковая икра, кусочек отварной рыбы.
• Второй ужин: простокваша, подсушенный бисквит.

День второй:

• Завтрак: яичный омлет с кабачком, творожная запеканка, чай с ромашкой.
• Второй завтрак: настой шиповника, мармелад.
• Обед: суп с фрикадельками, винегрет, фруктовый кисель.
• Полдник: чернослив, какао с молоком.
• Ужин: картофель отварной, голубцы с курицей, компот.
• Второй ужин: обезжиренный кефир.

Что можно есть?

Составляя диету для печени, нужно учитывать ежедневную потребность организма в белках, жирах и углеводах. Грамотно составленный рацион обеспечит должное их содержание в повседневном меню. Блюда и еда, разрешенные к употреблению при острой и хронической форме гепатита В:

• вчерашний хлеб;
• пресная выпечка с различными начинками;
• галеты, зефир;
• супы, приготовленные на воде, молоке, нежирном бульоне;
• куриная ветчина и сосиски;
• из мяса - курятина, телятина, крольчатина;
• из рыбы - минтай, хек, путассу;
• паровые и печеные омлеты;
• тефтели и котлеты на пару;
• молоко, нежирные кисломолочные изделия;
• все виды зерновых каш;
• вермишель и макароны;
• овощные салаты, заправленные подсолнечным маслом или нежирной сметаной;
• растительные жиры;
• пчелиный мед;
• фрукты и овощи в печеном, отварном, сыром виде;
• некислые овощные, ягодные и фруктовые соки;
• зеленый чай.