Демодекоз у человека: симптомы и лечение. Эффективные препараты для лечения демодекоза на лице Демодекс на лице симптомы лечение причины

Клещ демодекс

За указанное время самки клеща должны отложить яйца. В течение 2-3 суток из них развиваются личинки, а затем и взрослые особи. Главным образом, демодекс обитает в сальных железах или фолликулах, но для откладывания яиц выбирается на поверхность.

Здорового человека клещ почти не беспокоит. Однако при падении иммунитета, сильном стрессе микроорганизмы начинают размножаться, их количество стремительно увеличивается. Возникает покраснение кожи, зуд и другие симптомы.

Но этот факт не означает, что лечиться не нужно. В запущенной стадии болезнь становится практически невыносимой. У больного изменяется внешность, он не может спать, поскольку любое прикосновение к лицу вызывает боль. Отличить демодекоз можно по характерным признакам.

Подкожный клещ у человека: симптомы

Наиболее уязвимым для клеща медики считают так называемый «треугольник»: подбородок, крылья носа и складку между носом и губами. Однако демодекоз может поражать и другие участки лица: щеки, веки, лоб, а в запущенной стадии переходит на шею.

Врачи выделяют несколько стадий заболевания:

• На первой стадии кожа выглядит покрасневшей, а сама болезнь напоминает розацеа. При этих симптомах лучше сразу обратиться к дерматологу и начать лечение. Однако большинство людей стараются самостоятельно вылечить акне, применяя для этого неподходящие методы.
• На средней стадии кожа выглядит раздраженной, бугристой. На ней возникают шишечки, прыщи, кровеносные сосуды становятся четко видны.
• При тяжелой стадии прыщи становятся болезненными, возникает нестерпимый зуд. Нос увеличивается, багровеет. Постепенно колония клещей распространяется на все лицо. Если болезнь поразила волосяной покров на голове, клещ может стать причиной облысения. При поражении век они краснеют, поражается конъюнктива.

Если для вас важно, как распознать демодекс, обратите внимание на следующие симптомы:

• жирная кожа, для которой характерен сальный блеск;
• гнойнички и язвочки, увеличивающиеся в размере;
• пораженные места приобретают серый или багровый оттенок;
• зуд, который при отсутствии лечения нарастает;
• кожа стягивается, из-за чего страдает мимика;
• поры визуально расширяются;
• глаза все сильнее устают.

Обострение демодекоза возникает в осенне-весенний период, когда организм страдает авитаминозом, а иммунная система ослаблена. Подвержены заболеванию пожилые люди, пациенты, любящие жирную и калорийную пищу, рабочие, долго пребывающие в душных, пыльных помещениях.

Чтобы удостовериться, что вы действительно больны демодекозом, можно сдать анализы. Как правило, берется соскоб с пораженного участка кожи.

Если клещ селится в волосяной части или в фолликулах ресниц, то на анализ отправляют волосы или ресницы. Ответ, как правило, бывает готов через час. Если результат анализа положительный, следует немедленно начинать лечение.

Демодекс на лице: лечение

Чтобы избавиться от клеща, необходимо точно знать, что его убивает. Существует много средств, позволяющих устранить заболевание. Лечение кожи лица продолжается от 1 месяца до полугода и является комплексным.

Если демодекс поразил кожу лица, первым делом следует обратиться к дерматологу. В зависимости от стадии болезни и полученных результатов анализов он назначит препараты и посоветует обратиться за консультацией к другим специалистам (окулисту, эндокринологу, хирургу).

Лечение медикаментами

Какие средства могут ликвидировать клеща?

Это далеко не полный список препаратов, которые врачи назначают при демодекозе. В представленном списке официальный «протокол» лечения, однако к процедуре можно подойти и с другой стороны.

Болтушка от демодекса

Самое эффективное средство в домашних условиях – лосьон с левомицетином, или болтушка, как ее называют. Для приготовления средства понадобятся:

• две части левомицетина;
• часть борной кислоты;
• по 2.5 части аспирина и серы;
• медицинский спирт.

Указанные компоненты перемешать со спиртом (все вещества в таблетках требуется предварительно растереть в порошок) и хорошо взболтать. Затем взять ватный тампон, смочить его в лосьоне и аккуратно нанести на пораженные участки.

В особо тяжелых случаях врачи сами готовят эфирные болтушки, однако такие лекарства лучше принимать из рук медиков.

Стоп демодекс от клеща

В домашних условиях можно попробовать комплекс косметических средств «Стоп демодекс». Он включает в себя:

• лосьон;
• мыло;
• гель для век;
• шампунь;
• капли;
• мази для разных стадий заболевания;
• фитобальзам.

При заболевании можно сочетать как наружные, так и внутренние способы применения. Как свидетельствуют отзывы пациентов, Стоп демодекс отлично помогает справиться с клещом.

Народные средства для лечения демодекоза

При отсутствии возможности посетить врача используйте доступные народные средства:

• Ягодные кислые маски. Они хорошо сужают поры и подсушивают кожу. Из них следует готовить маски для лица. Однако если кожа сухая, не лишним будет добавить яичный желток.
• Смешать две части тертого яблока и одну часть корня хрена. Нанести полученную смесь на кожу. Выдержать маску необходимо около четверти часа. Если будет сильно жечь, можно смыть раньше.
• Косметическая глина. Сегодня это средство продается в любой аптеке. Глину разводят водой до получения пастообразной кашицы, потом наносят на лицо. Держать маску следует не менее четверти часа. Поскольку в этот момент появляется ощущение стягивания, лучше не использовать мимику и не разговаривать во время процедуры.
• Марля, пропитанная настоем шалфея, ромашки, коры дуба, календулы.

Используя в комплексе народные и фармацевтические средства, вам обязательно удастся избавиться от клеща.

До скорых встреч!

Термин «условно-патогенный» означает, что возбудитель может вызывать заболевание, если для его размножения и развития создана благоприятная среда. В других условиях возбудитель не способен вызывать признаки и симптомы болезни. Именно такими свойствами обладает угревая железница (demodex folliculorum) – клещ, который селится в устьях сальных желез, в области бровей, ресниц и в волосяных фолликулах.

Тем не менее, в медицине существует такое понятие, как биоценоз, то есть состояние жизнедеятельности двух биологических систем, которые сосуществуют в одной и той же среде и связаны между собой. Так вот, в результате многочисленных исследований биологами доказано, что демодекс как биологическая система участвует в процессе биоценоза кожи, обеспечивая необходимый РН-баланс. В процессе жизнедеятельности клещ уничтожает болезнетворных бактерий, в огромном количестве оседающих на лице и других участках тела.

Демодекоз кожи лица по сравнению с другими участками тела встречается чаще, так как лицо богато снабжено сальными железами, которые быстро загрязняются. Обычной едой для железницы является кожный жир, съедая который, демодекс выбрасывает токсины и продукты своей жизнедеятельности.

Клещ демодекс в окружении лимфоцитов, нейтрофилов и гистиоцитов

К факторам, которые могут вызвать рост и размножение клеща, относятся:

• Недостаточная гигиена кожных покровов.
• Избыточная выработка кожного сала (жирная кожа).
• Применение косметических средств, в составе которых есть гормоны.
• Поражения кожи различного характера (в том числе инфекционные).
• Сниженный иммунитет.
• Длительный прием некоторых форм медикаментов.
• Эндокринная патология.
• Пожилой возраст.
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и других систем организма.
• Злоупотребление облучением ультрафиолетом (на солнце или в солярии).
• Частое посещение сауны (бани).

О демодексе в видео

Формы и характер течения заболевания

Наиболее часто демодекоз локализуется в следующих местах:

• Кожа лица и век.
• Надбровные дуги.
• Область лба.
• Подбородок и зона вокруг рта.
• Носогубные складки.
• Зона вокруг слухового прохода.
• Плечи, спина, грудь и паховая область (реже, чем на лице).

В зависимости от локализации поражения, различают следующие формы демодекоза:

Дерматологическая – с поражением в основном кожных покровов.

Офтальмологическая – преимущественно с поражением век и глазных яблок.

Кроме того, среди кожных форм заболевания выделяют следующие:

• Эритематозная – главным симптомом является покраснение кожи.
• Пустулезная – когда на первый план выходят гнойнички разных размеров.
• Папулезная – когда кожные покровы покрыты большим количеством мелкой сыпи.
• Комбинированная или сочетанная – когда у пациента встречаются симптомы всех перечисленных форм.

По характеру течения различают:

1. Первичный демодекоз – когда симптомы заболевания у пациента появляются внезапно, на фоне ухудшения здоровья.
2. Вторичный демодекоз, наиболее распространенный – когда симптомы возникают на фоне других заболеваний (часто хронических) человека

Симптомы и диагностика демодекоза лица

К симптомам, появление которых может служить сигналом заболевания, относятся:

• Сильный зуд, который увеличивается после умывания.
• Наличие гнойничковых поражений кожного покрова.
• Изменение рельефа (бугристость).
• Покраснение в местах воспаления.
• Расширенные сосуды на поверхности кожи.
• Наличие мелких лопающихся пузырьков и повышенное шелушение.
• Медленный рост бровей и ресниц, выпадение волос в этих зонах.

Заболевание развивается, как правило, постепенно. Сначала на лице могут появиться розовые или красноватого оттенка пятна, которые переходят в небольшую угревую сыпь. В отличие от обыкновенной угревой сыпи, такое высыпание причиняет пациенту сильный зуд. Если не обратиться в это время к дерматологу и не начать лечение, то болезнь прогрессирует и протекает с поражением новых участков.

Диагностика

Перед тем, как лечить демодекоз лица, нужно в обязательном порядке пройти лабораторную диагностику. Для дифференциальной диагностики требуется проводить лабораторное исследование соскоба эпителия с пораженных участков. За несколько дней перед сдачей анализа нельзя умываться и пользоваться косметикой.

Есть большая вероятность того, что при первом анализе личинки и взрослые особи клеща не обнаружатся. Поэтому для точной диагностики рекомендуется пройти лабораторный анализ несколько раз. Диагноз демодекоз ставится в том случае, если на площади кожи в 1 кв. см при диагностике было обнаружено 5 взрослых особей.

Лечение демодекоза лица

Для эффективной терапии применяется комбинированное лечение, а именно:

• Местные препараты для уничтожения клеща.
• Системные средства от демодекоза на лице для повышения иммунной системы и лечения основных заболеваний (при вторичном демодекозе).

Системные средства терапии:

Препараты местного действия

Лечение демодекоза лица препаратами местного действия проводится длительно, желательно курсами с небольшими перерывами. В зависимости от стадии и формы демодекоза лечение может продлиться от 4-6 недель до 1 года. Поэтому лучше начать терапию при появлении признаков болезни и установлении диагноза.

Мазь от демодекоза лица является самым эффективным средством в качестве местной терапии. Хороший результат дают препараты, в составе которых есть сера, ртуть, деготь, противопротозойные препараты, цинк. Все эти средства блокируют дыхательную функцию клещей или просто уничтожают их. К ним относятся:

• Мазь с метронидазолом (клион, метрагил).
• Мазь с клиндамицином или эритромицином.
• Спрегаль (эсдепаллетрин-пиретроид) в виде спрея.
• Мазь демалан.
• Серная мазь.
• Бензилбензоат.
• Препараты с азелаиновой кислотой.
• Тиосульфат натрия.
• Серно-дегтярный спирт.
• Желтая ртутная мазь.
• Ихтиол.
• Линдан.
• Амитразол.
• Кротамитон.

Если демодекоз поражает глазное яблоко, то дополнительно применяются такие средства, как глазные капли (тосмилен, армин, физостигмин). Для стимуляции ростковых зон волос бровей и ресниц в веко втирается репейное масло.

Как лечить демодекоз: видео

Меры по уходу во время лечения и профилактика

Не рекомендуется во время лечения использовать традиционные косметические средства (включая средства для умывания). Умываться лучше не водой, а отваром из трав (ромашка, тысячелистник, календула, шалфей). Исключаются крема на жирной основе. Ежедневно нужно обрабатывать кожу лица дегтярным мылом. При поражении век рекомендуется обрабатывать кожу спиртовым 70% раствором.

К мерам профилактики относятся:

• Ежедневная обработка всех индивидуальных предметов личной гигиены (полотенца, постельное белье, нательное белье), которые лучше кипятить и проглаживать утюгом.
• Рекомендуется диета с исключением из рациона жареных, копченых, соленых и острых продуктов.
• Лечение других заболеваний организма проводить нужно обязательно.
• На весь период терапии лучше отказаться от долгого пребывания на солнце, походов в сауну и баню, а также от сеансов солярия.
• Все косметологические процедуры при демодекозе строго противопоказаны.

Результаты лечения

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Термин "демодекоз" имеет синонимы розацеа и "розовые угри". Внешне заболевание действительно напоминает угревую сыпь , поскольку в обоих случаях поражаются сальные железы. Однако механизм развития демодекоза кардинально отличается от патогенеза обыкновенных угрей.

"Розацеа" в переводе означает "подобный розе". Название указывает на характерное обезображивание участков лица пациента, когда на утолщенной гиперемированной (покрасневшей) коже появляются телеангиэктазии (расширенные мелкие сосуды).

Соответственно названию (brevis – короткий) Demodex brevis короче Demodex folliculorum и обитает в сальных железах, в то время как Demodex folliculorum, в соответствии с названием, предпочитает волосяные фолликулы.

Жизненный цикл у клещей Demodex короткий – всего несколько недель. Самки подкожных клещей, которые несколько меньше и короче самцов, откладывают 20-25 оплодотворенных яиц в полость волосяного фолликула. Через 3-4 дня из яиц вылупляются мелкие шестиногие личинки, которые через неделю превращаются во взрослых особей и приступают к размножению.

Разумеется, больных животных следует лечить, однако при этом надо учитывать, что они являются заразными исключительно для своего вида.

Как передается демодекоз

Так, к примеру, Demodex способны к выживанию в воде при температуре 15 градусов выше нуля до 25 дней, на омертвевших частичках кожи при комнатной температуре – до 20 дней. Остается под вопросом, сохраняют ли выжившие в таких условиях клещи способность к заражению здорового человека.

Действительно, как показали исследования, клещами Demodex заражено около трети детей, половина людей зрелого возраста и две трети стариков, между тем, проявляющийся клиническими симптомами демодекоз не имеет такого широкого распространения.

Считается, что развитию демодекоза способствуют следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет , гормональный дисбаланс и др.);
• дисфункция иммунной системы.

• тяжелый нервный или физический стресс ;
• длительное пребывание на солнце;
• профессиональные вредности, связанные с воздействием высоких или, реже, низких температур (работа у плиты, работа зимой на ветру);
• употребление гормональных медицинских и/или косметических препаратов;
• использование косметических средств (иногда достаточно дорогих), вызывающих аллергические реакции и/или способствующих размножению подкожных клещей;
• злоупотребление алкоголем, острыми и горячими блюдами, провоцирующими прилив крови к лицу.

Демодекс под микроскопом - видео

Клиника демодекоза

Продромальный период

Пациенты жалуются на время от времени появляющееся ощущение жара, которое сопровождается расширением сосудов кожи лица и визуально проявляется покраснением кожи в виде болезненного румянца.

В продромальном периоде приливы связаны с воздействием провоцирующих факторов, которые однако у здоровых людей такой реакции не вызывают (незначительные дозы алкоголя, легкое волнение, небольшие порции острой или/и горячей пищи).

Данный период, по сути, сигнализирует о наличии серьезной предрасположенности к развитию заболевания. Именно на продромальной стадии развития патологии формируется своеобразный сосудистый невроз .

Характерно, что образующийся румянец имеет довольно четкие границы, которые нередко напоминают языки пламени или лепестки розы (еще одно объяснение названия патологии – "розацеа").

Стадии демодекоза

Эритематозная стадия характеризуется появлением нестойкой эритемы лица (покраснение кожи), которая, однако, в отличие от продромального периода, возникает без видимых причин и сохраняется продолжительное время (часы, дни).

При этом цвет эритемы может быть различным: нежно-розовым, ярко-красным или синюшно-багровым. На фоне покраснения кожи постепенно формируются телеангиэктазии – "сосудистые паучки" и "прожилки" из расширенных сосудов, которые на этой стадии чаще всего располагаются на крыльях носа и в области щек.

Папулезно-пустулезная стадия, соответственно с названием, характеризуется появлением папул (прыщей) и пустул (гнойничков). Вначале на фоне покрасневшей и утолщенной кожи появляются узелки – папулы, которые впоследствии сливаются, образуя пустулы, которые внешне напоминают юношеские угри (отсюда и другое название заболевания – "розовые угри").

Гипертрофическая стадия характеризуется появлением уродующих лицо утолщений кожи, вызванных гиперплазией сальных желез, и шишковидных разрастаний на различных участках головы. Так, гипертрофические процессы в области носа формируют ринофиму, в области лба – метафиму, в области век – блефарофиму, в области мочки уха – отофиму, в области подбородка – гнатофиму.

Как выглядит демодекоз. Симптомы заболевания у человека (фото)

Как проявляется демодекоз как заболевание кожи лица: эритематозная стадия (фото)

Демодекоз на лице у человека: признаки папулезно-пустулезной стадии (фото)

Симптомы гипертрофической стадии демодекоза на лице (фото)

Рис. 8. Гипертрофическая стадия демодекоза: подушкообразное утолщение кожи на лбу (метафима) и на щеках.
http://www.advancedskinwisdom.com/rosacearedness_clip_image022.jpg

Классический гипертрофический демодекоз на носу – ринофима (фото)

Рис. 10. Проведение пластической операции по поводу гигантской ринофимы.
http://www.hindawi.com/journals/criot/2013/621639.fig.005.jpg

Демодекоз кожи головы: симптомы гипертрофической стадии в области уха – отофима (фото)

Рис. 12. Тяжелые последствия демодекоза. Сочетание ринофимы и отофимы (гипертрофические разрастания мочки уха).
http://medinkur.ru/cms-images/i-big/464c5f97dab63.jpg

Демодекоз волос (фото)

Демодекоз волосистой части головы встречается не реже, чем демодекоз лица. Однако довольно часто заболевание остается не распознанным. Особенно в тех случаях, когда эритематозное поражение кожи и папулезно-пустулезные высыпания полностью скрываются под волосами.

В таких случаях пациенты жалуются на зуд и жжение в пораженной области, а также обращают внимание на прощупывающиеся уплотнения, которые являются скоплениями воспаленных сальных желез.

Кроме того, при демодекозе волосистой части головы происходит усиленное образование перхоти . При длительном течении заболевания возможно тяжелое поражение волосяных фолликулов и выпадение волос , которое может приводить к гнездной алопеции (очаговому облысению).

Демодекоз лба и бровей (фото)

Причины и симптомы демодекоза - видео

Демодекоз глаз у человека

Демодекоз век и ресниц

Интенсивное размножение патогенных клещей вызывает воспаление краев век – демодекозный блефарит , и сопровождается интенсивным зудом, усиливающимся ночью, а также при воздействии тепла.

Кроме того, пациентов с демодекозным блефаритом беспокоить ощущение "тяжести" век, жжение в области краев век, быстрая утомляемость глаз.

Следует отметить, что демодекозный блефарит имеет такой характерный симптом как возникновение белых муфточек вокруг пораженных ресниц, сопровождающееся покраснением и утолщением краев век с образованием на них корочек и чешуек.

Прогрессирование процесса приводит к выпадению ресниц и значительному утолщению краев век, что нарушает нормальное смыкание глазной щели.

Демодекоз век и ресниц человека в 60% случаев сопровождается проявлениями демодекоза лица и волосистой части головы. Нередко развиваются следующие "глазные" осложнения:

• хронический конъюнктивит ;
• синдром сухого глаза;
• неправильный рост ресниц с травмированием конъюнктивы;
• краевой кератит (краевое воспаление роговой оболочки глаза, покрывающей радужку и зрачок).

Демодекоз век - симптомы (фото)

Глазной демодекоз: блефароконъюнктивит, синдром сухого глаза, краевой кератит

• ощущение песка под веками;
• быстрая утомляемость глаз;
• снижение зрения ;
• развитие хронического "сухого" конъюнктивита и кератоконъюнктивита (сочетанное воспаление конъюнктивы и роговой оболочки глаза).

В итоге развивается краевой кератит , для которого характерно возникновение эрозий и язвочек по краям роговой оболочки. Клинически поражение роговой оболочки глаза проявляется следующими симптомами:

• светобоязнь;
• болезненный спазм век;

Как показывает клинический опыт, поражение глазных яблок при демодекозе может возникнуть и самостоятельно, без предшествующего воспаления краев век. Редко встречающийся изолированный хронический конъюнктивит и кератоконъюнктивит при демодекозе, как правило, связан с иммунными нарушениями, вызвавшими присоединение вторичной инфекции.

Кроме того, поражение глаз при демодекозе может быть связано с сенсибилизацией организма продуктами жизнедеятельности клеща. В таких случаях воспалительные процессы в конъюнктиве протекают по типу хронических аллергических реакций.

Демодекоз глаз - симптомы (фото)

Кожное заболевание демодекоз: поражение тела

Демодекоз на шее, груди и спине

Однако в тяжелых случаях характерные для демодекоза высыпания могут распространяться вниз на шею, грудь и верхнюю часть спины. В таких случаях пациенты жалуются на зуд, жжение и ощущение стянутости кожи в пораженных местах.

Ограничиваются ли проявления демодекоза на теле верхней частью туловища? Существует ли такое заболевание, как демодекоз стоп у человека?

Даже при запущенных процессах поверхностная плотность распространения клещей Демодекс резко снижается по направлению сверху вниз. Такое распределение связано с особенностями функционирования сальных желез человеческого тела. На стопах таких желез мало, поэтому клещам рода Демодекс там просто нечем питаться.

Как определить демодекоз у человека. Современная диагностика

По каким критериям устанавливается диагноз демодекоз

• постоянное или периодическое покраснение центральной части лица;
• появление сосудистых прожилок на лице;
• папулы и пустулы (гнойнички) без характерных для обычных угрей стержней (без комедонов);
• специфическая локализация высыпаний на выпуклых частях лица (скулы, лоб, щеки);
• глазной демодекоз (блефарит или блефароконъюнктивит).

Что представляет собой исследование: соскоб на демодекоз

Данная процедура практически безболезненна и не приносит пациенту особого беспокойства. При помощи острого скальпеля врач снимает поверхностный слой эпителия кожи в наиболее пораженном месте (крылья носа, щеки, лоб).

В случае положительного результата определяется вид клеща Демодекс, поскольку от этого зависит лечебная тактика и продолжительность курса.

Чтобы добиться максимально точных результатов, в течение двух суток перед сдачей анализа рекомендуется не пользоваться косметикой и не умывать кожу.

Где сдать анализ на демодекоз век (демодекозный блефарит)

Для исследования берут несколько пораженных ресничек (как правило, по 3-5 с верхнего и нижнего века). Свежеизвлеченную ресницу помещают на предметное стекло и заливают раствором-закрепителем (едкая щелочь, бензин, керосин, глицерин).

Диагноз демодекоз можно поставить только в том случае, если вокруг корня одной ресницы обнаруживают шесть и более особей клещей. Дело в том, что клещи рода Демодекс в фолликулах ресниц обнаруживаются у 80% абсолютно здоровых людей.

В спорных случаях врач рассматривает под микроскопом еще одну пораженную ресницу.

Подкожный клещ демодекс на лице приносит нам много беспокойства и неприятностей - мы сегодня выясним причины, по которым он вдруг начинает доставлять нам неудобства, узнаем как распознать мелкого вредителя, заразен ли он и какие медикаменты от него существуют.

Известно более 65 видов Demodex. Но только 2 имеют патогенное значение для человека:

1. Demodex f. longus
2. Demodex f. brevis

Среди населения их часто называют железницей или угрицей.

Клещи демодекс одинаково распространены среди всех возрастных групп населения и повсеместно среди людей разных рас. Пол человека не имеет значения. По данным ВОЗ носительство клеща обнаружено у 89-96% населения.

Клещ может быть причиной болезни – демодекоз, которая носит хронический характер. Избавиться полностью от клеща не удается, но возможно добиться долговременной, стойкой ремиссии.

Подробное описание червеобразного клеща сделал в 1842 году учёный Симон, назвав их фолликулярными длинными клещами. Позднее, в 1843 году найденных организмов отнесли к роду Demodex.

Значительно позже, в 1963 году Л.Х. Акбулатова, советский дерматолог, описала короткого клеща, обитающего в секрете сальных желез.

Что такое кожный клещ демодекс на лице — его специфика, общие сведения

По статистике, подкожный клещ демодекс на лице (демодекоз) в 90% симптоматически никак себя не проявляет. Червеобразных клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis принято считать условно патогенными для человека.

• демодекс folliculorum кормится полостным фолликулярным содержимым
• демодекс brevis — содержимым протоков сальных желёз и клетками

Пищу членистоногие получают, проникая своими острыми колюще-сосущими ротовыми аппаратами в источник, впрыскивая секрет своих слюнных желёз, который обладает ферментативной и антигенной активностью. Последнее является причиной появления аллергических, деструктивных проявлений.

Симптомы наличия демодекоза (если они проявились) - это гнойнички и покраснения на коже лица, которые чешутся в вечерние и ночное время, рыхлая и бугристая кожа, чувство, будто под кожей кто-то лазит.

Сезонная специфичность

Интенсивность заражения человека возрастает весной и летом многократно, по сравнению с осенне-зимним периодом. Так, зимой железницу находят только у 20% обследуемых, а весной и летом у 50-90% обследуемых. Это связано с изменением температуры воздуха и обострением иммунных и эндокринологических болезней.

Причем плотность поражения демодексом кожи лица весной и летом, превышает плотность поражения зимой и осенью.

Возрастная специфичность

Лицевой клещ демодекс встречается среди населения всех возрастов, начиная с детского возраста до старости. Но здесь есть и свои особенности:

• Максимальная зараженность наблюдается в возрастной категории от 30 до 40 лет (27-45%), и в возрастной группе 40-50 лет (15-25%). При этом плотность заражения высокая, около 15 единиц клеща на один волосяной фолликул.
• Зараженность клещом до 20 лет и после 65 лет составляет примерно 3-15%, интенсивность при этом колеблется от 3-5 особей.

Зараженность в возрастной группе до 20 лет связана с гормональной перестройкой и говорит о высокой иммунореактивности кожи молодых.

Доказано, что выявляемость D. longus с возрастом незначительно меняется, а D. brevis возрастает. Низкий уровень клещей у детей связан с малым продуцированием кожного сала, по сравнению с взрослым населением.

Половая специфичность

Отчетливой половой избирательности клеща не наблюдается. В равной степени угрицей поражаются им женщины и мужчины.

По данным из других источников, женщины поражаются демодексом в 4 раза чаще мужского населения. Вероятно, это связано с большей требовательностью женщин к своей внешности.

Устойчивость во внешней среде

Железница хорошо переносит низкие температуры и небольшую влажность - до 9 дней сохраняет жизнеспособность вне кожи симбионта при комнатной t и постоянной влажности.

При t 55º С гибнут спустя 18-20 дней. В сухом воздухе гибель наступает через 36 часов.

Активность возрастает при 30-40º С, при этом они двигаются из прохладной зоны в более теплую. Скорость движения клеща по коже примерно 8-16 мм в час. Двигаются они преимущественно в темное время суток, это является причиной ночного зуда.

Лицевой клещ демодекс: строение, локализация на теле

У них похожие морфофункциональные характеристики, но они отличаются по месту локализации. Это очень мелкие, микроскопические организмы, невидимые невооруженным взглядом.

Demodex f. longus – часто его называют угревой железницей, волосяной - характеризуется полупрозрачным длинным червеобразным телом, которое в 2 раза длиннее головогруди, задний конец туловища закруглен. Особи обеих полов равны по длине, она составляет 0,2 – 0,5 мм. На переднем отделе 8 сегментированных лапок. Ножки короткие, имеют 5 члеников, на концах которых по 11-12 ноготков.

У самок овальное половое отверстие находится позади четвертой пары ножек. Тело членистоногих покрыто хитиновой оболочкой. Местом локализации являются волосяные фолликулы.

Demodex f. Brevis – жировая железница, тело короткое, задний конец имеет конусовидное закругление, головогрудь тоже короткая, уплощенная. Размер самцов меньше, чем самок 0,16- 0,17 и 0,12- 0,14 мм соответственно. Брюшко клеща покрывает плотная кутикула. После спаривания самцы гибнут, в сальных железах происходит разложение их тел. Место локализации сальные железы.

Локализация демодекса на теле

Оба вида находят в основном на лице, около бровей и ресниц, около носа, ушных раковин, реже — на волосистой части головы, шее. По месту локализации высыпаний на теле выделяют 4 типа:

1. центральный тип — Т-зона лица с наибольшей плотностью сальных желёз
2. медиальный тип – задеты лобные бугры, подбородок и центральная часть щёк
3. ассиметричный тип – высыпания выражены на одной стороне лица
4. латеральный тип – высыпания зафиксированы в боковых частях лица

При равномерном расположении высыпаний по всей коже лица, можно говорить о тотальном типе локализации.

Жизненный цикл

Весь жизненный путь червеобразного клеща можно разделить на два периода существования:

1. внутрикожный (созревание и репродукция)
2. внекожный или накожный

Клещ, фиксированный на стенках выводных протоков, достигает половозрелого состояния, оплодотворяется, откладывает яйца. На этом период созревания заканчивается.

Затем снаружи проходит накожный, метаморфический период. На поверхность дермы яйца попадают с током сала. Появившиеся из них личинки поселяются под чешуйками эпидермиса, в устьях фолликул волос. Там проходит линька (метаморфоз) – протонимфа и телеонимфа.

В дальнейшем взрослые особи скатываются вниз выводного протока сальных желёз, и цикл начинается заново. Оплодотворение внутреннее, спариваются особи в устье фолликул. Всего жизненный цикл занимает 15-25 суток.

Причины и механизм развития патологии

До сих пор не определены точные причины болезнетворности клещей Demodex.Среди распространенных мнений называют:

• изменение микрофлоры на поверхности кожи
• изменение функционирования сальных желез, что ведет к изменению в составе кожного сала, это происходит из-за нарушений в работе ЖКТ, печени, эндокринной и нервной системы
• присутствие очагов хронических инфекций
• нарушение условий среды обитания

Питаясь клетками эпителия волосяных луковиц и сальных желёз, поедая секрет желез, клещи демодекс нарушают целостность кожного покрова, это ведет к появлению воспалительных инфильтратов, пигментации. Увеличивается количество продуктов обмена клещей, выделяются токсины, и образуются входные ворота для инфекции.

Так, клещи демодекс играют роль механического и химического раздражителя в развитии патологических изменений в коже, служат переносчиками микробов и вирусов вглубь сальных желёз волосяных фолликул.
Страдает здоровье кожи, поры расширяются, увеличивается жирность кожи, кожа грубеет, краснеет, появляются прыщи.

В некоторых медицинских источниках считают, что кожный клещ демодекс помогает в очистке эпидермиса от умерших клеток кожи, поедая его, что хорошо видно на фото выше.

Польза

Несмотря на очевидный вред, многие говорят о пользе, приносимой клещами. Так, зарубежные специалисты в ходе экспериментов доказали, что клещ Demodex участвует в регуляции ph кожи.

Он же уничтожает большое количество микроорганизмов, попадающих на поверхность кожи. Демодекс - санитар нашей кожи, так как он питается кусочками эпидермиса с мертвыми клетками, что уже отшелушились. Клещи ферментируют жир и поедают его излишки — об этом подробно читайте здесь - демодекоз лечение на лице - узнаете много неожиданного о демодексе.

Заразен ли демодекоз

Нет единого мнения, можно ли заразиться демодексом. Присутствие демодекса на лице еще не говорит о заболевании. Он может находиться на коже, не вызывая никаких симптомов, как сапрофит.

Американские ученые доказали, что на коже новорожденных детей демодекс появляется только через неделю жизни ребенка.

Он заражается во время кормления грудью от зараженной матери. При зараженности клещом около 97% населения планеты, можно считать, что каждый считается переносчиком и угрица может передаваться при близком контакте.

Заражение происходит в ночное время.
Не исключается заражение через предметы личного обихода, так как угрицы способны долгое время сохранять жизнестойкость вне организма человека.

Первое, что надо сделать, это найти грамотного специалиста – дерматолога, только в этом случае лечение будет успешным. В лечении необходимо учитывать степень инвазии, клинические проявления, и сопутствующие патологии.

Избавление от демодекса затруднено особенностью строения клещей - их плотной кутикулой. Она состоит из 3 слоев (внешний, средний, внутренний), 2 последних не имеют пор, это делает тело клещей труднодоступным для препаратов.

Поэтому терапия требует длительных курсов, и включает в себя лечение следующими препаратами:

Параллельно проводят лечение сопутствующих и хронических патологий, укрепляют иммунитет, уделяют внимание профилактике.

На протяжении многих лет Метронидазол признавался как лучшее средство от демодекса на лице . Его назначали курсом до 6 недель. В помощь к нему назначают Орнидазол циклом 10 дней. Дозировка препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента.

Также проводят наружную терапию метронидазолом в виде геля или мази (Клион, Розамет), на протяжении 2 недель.

Положительные отзывы в избавлении от демодекса получили физиотерапевтические методы узкополосным синим светом, который проникает глубоко внутрь дермы, до сальных желез.

Новые средства против Demodex

Сейчас появилось много новых средств для изгнания железницы. В 2002 году разработан способ лечения пилокарпиновым гелем с прозерином. А в 2006 — запатентована мазевая акарицидная композиция (МАК) , состоящая из:

• окиси цинка
• дёгтя берёзового
• салициловой кислоты
• скипидара
• вазелина
• парафина
• ланолина

Применяют мазь ежедневно, на протяжении 30 дней в вечернее время , когда активность клещей выраженнее, на все лицо, избегая области глаз. Через 2 часа остатки мази удаляют салфеткой.

Итак, мы раскрыли тему, что такое клещ демодекс на лице, каков его жизненный путь, причины по которым он вдруг начинает доставлять нам неудобства, как его распознать, знаете заразен ли он, и какое средство от демодекоза на лице лучше выбрать.

Предлагаю посмотреть видео от профессионала дерматокосметолога Ирины Котовой, где есть советы и рекомендации по лечению и профилактике демодекоза.

Соблюдайте правила личной гигиены, правильно питайтесь, следите за состоянием своей иммунной системы, тогда симбиоз с клещом не доставит Вам хлопот!

Демодекоз – кожное заболевание, вызываемое микроскопическим клещом Demodex folliculorum. Клещ этот относится к условно-патогенным организмам, то есть в норме встречается и у здорового человека. Его размеры – до 0,5 мм, а обитает он в протоках сальных желез гладкой кожи и в протоках мейбомиевых желез, которые расположены на крае века. Достаточно часто железница угревая, или подкожный клещ, как еще называют возбудителя демодекоза, обнаруживается в устьях волосяных фолликулов.

Почему возникает демодекоз

Клещ демодекс обнаруживается у 90% людей, у большинства из них он никак не проявляется, в то время как часть людей длительное время не может вылечиться от демодекоза.

Причиной демодекоза является стремительное размножение возбудителя, в результате чего пациент испытывает ряд неприятных ощущений. В норме в одном волосяном фолликуле находится 1-3 особи клеща, а при демодекозе их количество может превышать 10 особей. Точной причины, почему клещ начинает активно размножаться, вызывая патологический процесс, не установлено. Определены лишь факторы риска, при которых демодекоз возникает с высокой частотой.

К таким факторам относят:

• эмоциональные ;
• нервное перенапряжение;
• неправильное питание с преобладанием в рационе жирной и острой пищи;
• загар;
• «злоупотребление» банными процедурами;
• использование жирных кремов и мазей.

Все вышеуказанное стимулирует повышенную выработку кожного сала, создавая тем самым благоприятные условия для размножения клеща. Иммунодефицит любого происхождения (элементарная простуда!) также может привести к болезни. У женщин провоцирующим фактором иногда выступает приём гормональных препаратов, вызывающих нарушение обмена веществ в коже.

Это интересно! Ежедневное использование кремов для ухода за кожей век и лица из одной и той же тары вызывает демодекоз на лице, так как происходит повторное инфицирование клещами, попавшими в емкость с кремом.

Демодекоз кожи сам по себе – не очень тяжёлое заболевание. Его опасность кроется в присоединении бактериальной инфекции, вызывающей еще большее воспаление.

Больше других подвержены демодекозу люди с рыхлой и чувствительной кожей, имеющей склонность к покраснению. У мужчин это заболевание развивается гораздо реже, так как они реже пользуются косметикой и бреют лицо. В процессе бритья удаляются частицы ороговевшей кожи с находящимися в них клещиками, говоря по-научному, снижается инсеминация кожи возбудителем.

Крайне редко демодекоз возникает у людей, не относящихся ни к одной группе риска и не имеющих к нему никакой предрасположенности.

Симптомы демодекоза во многом зависят от количества размножающихся клещей, типа кожи, общего состояния пациента. Ведущий симптом – сыпь на коже лица и век, сыпь чаще всего имеет воспалительный характер. Выделяют несколько форм демодекоза, классификация основана на преимущественном типе высыпаний. По сути, указанные формы являются и стадиями заболевания.

Для всех стадий и форм демодекоза характерен зуд в области поражения, усиливающийся в вечернее и ночное время, когда наступает период максимальной активности клещей, и они выходят на поверхность кожи.

Симптомы эритематозной формы

Проявляется гиперемией (эритемой) отдельных участков лица. Высыпания локализуются на носу и щеках, имеют хорошо очерченные границы и приподнятые края. Эта форма довольно сильно похожа на и требует проведения дифференциальной диагностики.

Папулезно-пустулезный демодекоз

На фоне гиперемии образуются папулы и пустулы, их появление обусловлено переполнением волосяных фолликулов салом, так как потоки желез закупорены скоплениями клещей. Пустулы могут достигать 2 мм в размере и имеют разный цвет – от розового до багрово-красного.

Гипертрофическая стадия

Развивается при активно текущем демодекозе и при отсутствии лечения. Проявляется выраженной гипертрофией отдельных участков кожи, чаще на носу, подбородке и щеках.

Симптомы демодекоза век и демодекоза глаз

Заболевание может сочетаться с поражением гладкой кожи лица, а может протекать изолированно. Размножение подкожного клеща в мейбомиевых железах (расположены в основании ресниц) приводит к их воспалению, что сопровождается и зудом. Типичный признак демодекоза век – появление у основания ресниц белесой каемки, а также воспаление края век.

Отсутствие лечения приводит к выпадению волос, гипертрофии края век, что сопровождается затруднением их смыкания.

Демодекоз головы

Клещи Демодекс обитают и на волосистой части головы, где с тем же успехом при наличии провоцирующих факторов вызывают демодекоз. Особенностью этой формы является тот факт, что ее очень редко выявляют ввиду незаметности папул и пустул под волосами. Основные симптомы – зудом по вечерам и незначительные уплотнения на коже, ощутимые при пальпации головы.

Как определить демодекоз

Диагноз может быть выставлен на основании типичных жалоб пациента и результатов внешнего осмотра. Однако некоторые заболевания протекают со схожими симптомами, например, розацеа. Отличить одно заболевание от другого поможет анализ на демодекоз, заключающийся во взятии соскоба кожи с последующим исследованием под микроскопом. При диагностике демодекоза в материале соскоба в большом количестве обнаруживаются клещи.

Соскоб делают обычно скальпелем с поверхности патологически измененной кожи, возможно исследование выпавших ресниц и материала, взятого с краев век. Чтобы результат был более точен, пациенту следует за 2 дня до взятия соскоба на демодекоз не умываться с мылом и не использовать косметические средства.

Осложнения

В большинстве случаев демодекоз доставляет пациентам выраженные неудобства, но при отсутствии лечения он может привести к неприятным осложнениям. Зуд и раздражение вынуждают пациентов расчесывать кожу, что ведет к ее травмированию и присоединению бактериальной инфекции, поэтому у пациентов с демодекозом часто отмечается гнойничковая сыпь. У людей с исходным иммунодефицитом возможно развитие фурункулов и подкожных абсцессов.

При демодекозе век часто присоединяются осложнения со стороны глаз:

• конъюнктивит,
• блефарит,
• краевой кератит,
• синдром сухого глаза.

При хронической форме болезни отмечается неправильный рост ресниц.

Лечение демодекоза

Так как возбудитель этого заболевания обнаруживается у 90% здоровых людей, то полностью избавиться от него не удастся ни одному пациенту – рано или поздно клещи вновь попадут на кожу человека. Поэтому основная цель лечения состоит в достижении длительной ремиссии, когда все внешние проявления болезни исчезают.

Важно: средства на основе спирта при длительном применении вызывают сухость кожи, что провоцирует повышенный синтез кожного сала. А это, как мы знаем, – одна из причин демодекоза, поэтому лечение должно строго контролироваться врачом.

Мазь от демодекоза должна обладать еще и увлажняющим действием, чтобы замедлить размножение клещей. Лучше всего лечить демодекоз под контролем дерматолога и косметолога: первый подберет наиболее эффективное этиологическое лечение, а второй поможет справиться с проблемной кожей.

Лечение демодекоза на лице продолжается до тех пор, пока кожа самостоятельно не начнет справляться с возбудителем, иногда такого эффекта приходится ждать несколько месяцев. Поддержать кожу поможет электрофорез с лекарственными препаратами. Под действием электрического тока лечебные средства проникают в глубину кожи, наиболее эффективно воздействуя на клещей.

Весьма затруднительно лечение демодекоза век в связи с трудностью нанесения мазей на веки. В этом случае рекомендуется применять лекарственные ванночки для глаз.

Ответ на вопрос, как лечить демодекоз, может дать только грамотный врач-дерматолог, желательно при этом, чтобы он еще имел специализацию по косметологии.

Профилактика демодекоза

Предупредить возникновение этого неприятного заболевания помогут следующие мероприятия:

Для уменьшения вероятности повторного обсеменения клещами следует ежедневно менять постельное и нательное белье с последующей его стиркой и проглаживанием. Железница угревая – весьма «нежное» создание и при воздействии высокой температуры быстро гибнет. Поэтому глаженое белье можно использовать совершенно спокойно.